On-line консультация |
11.04.2020 18:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 62. Россия Москва
После сильного стресса, слабо поднимается систолическое давление..измеряю 100 на 58 пульс 58, принимаю Мексидол по 1т. х 3 раза в день( назначение терапевта) и при низком давлении принимаю кордиамин 10 капель или настойку женьшеня 30 капель, верхнее давление поднялось до 119, а нижнее 61 пульс 61. В течении дня слабость, сонливость, пощипование ощущалось в сердце, приняла валидол, пощипование в сердце почти прошло.
Месяц назад делала ЭКГ норма !
Сейчас карантин в Москве, не знаю можно ли обратиться с этим к терапевту или что посоветуете дистанционно ?
Спасибо !
Месяц назад делала ЭКГ норма !
Сейчас карантин в Москве, не знаю можно ли обратиться с этим к терапевту или что посоветуете дистанционно ?
Спасибо !
11.04.2020 17:40 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Россия Рыбинск
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, когда долго не ем ( это часов 4-5) начинается слабость, пульс маленький 50-55 ударов чувствую себя не очень, имею слабость кардии и Гэрб, подскажите из за чего может такое?
11.04.2020 16:31 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 38. Москва
Здравствуйте, уважаемые профессионалы. Лет 38, вес 106, рост 178, самоизоляция - ежедневные нагрузки дома (велотренажер 15 км, отжимания и пр). Посмотрите пож-ста экг, я с Москвы, у нас все врачи кто не взял больничный, кто не ушел обратно в декрет и тд. - на короновирусе.
https://d.radikal.ru/d07/2004/c3/d934cf4e8a34.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2004/d8/e528cfb29578.jpg
Если по медицинским показаниям будет назначен плаквенил (гидроксихлорохин) в дозировке 400 мг. сутки, возможно ли такое назначение.
Спасибо большое.
https://d.radikal.ru/d07/2004/c3/d934cf4e8a34.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2004/d8/e528cfb29578.jpg
Если по медицинским показаниям будет назначен плаквенил (гидроксихлорохин) в дозировке 400 мг. сутки, возможно ли такое назначение.
Спасибо большое.
11.04.2020 14:17 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 65. Россия Новосибирск
Добрый день. Мне 65 лет, гипертоник со стажем. Кардиологом был назначен Фракспипарин уколы по 0,3 утром и вечером в течение 10 дней. Затем уколы Вессел ДУЭ Ф 2 мл в течение 10 дней и потом таблетки Вессел ДУЭ по 1 таблетке в день в течение 3 месяцев. Начальный показатель D-димера был 2553. После уколов Фракспипарин значение D-димера снизилось до 1699. Затем начала ставить уколы Вессел ДУЭ Ф 2 мл в течение 10 дней и сдала контрольный анализ показатель, повысился и стал 1943. Как поступать дальше? Пить таблетки Вессел ДУЭ или менять препараты?
11.04.2020 11:33 Кардиология / Кардиолог
Вероника Федотова Жен., 31. Россия НИЖНИЙ НОВГОРОД г.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a23/2004/0a/4082cff37ca4.jpg[/img][/url]
Ссылка на протокол
Ссылка на протокол
11.04.2020 07:56 Кардиология / Кардиолог
Лусине Жен., 38. Россия Тюмень
Здравствуйте уважаемые врачи!меня уже долгое время мучает моё состояние.Проблема в том,что иногда после еди у меня начинается тахикардия.пулс не доходит до 100,но бывает 95-97.это не как не связываю с едой,потому что могу ест одно и тоже ,но сердцебиение может быть,а может и нет.Тахикардия бывает также после опорожения кишечника,но тоже не всегда.Недавно сделала кардиграму и УЗИ сердца.всё было хорошо.Только неполная блокада ПНПО и блокада задней ветви ЛНПГ.скажите пожалуйста,это опасна? И ещё с чем связано мои ощущение?Это все очень тяжело переносится.я бойус кушать или туалет сходит.Заранее спасибо !
11.04.2020 07:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Николаевна Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые врачи. С детства ставят ВСД (чувствовала замирания толчки) обследовали ничего не нашли. Первый внезапный приступ тахикардии случился в 20 лет после бронхита перенесла на ногах. Вышла на работу началось сердцебиение ровное около 120 пришел участковый врач купировал анаприлином сказали переутомление. В 2006 была удалена доля ЩТ (фолликулярная аденома). Течение после опер-ии хорошее гормоны не принимала. В 2008 случился сильный приступ сердцебиения была за городом начался с экстрасистолии был 30-40 мин сам купировался после нескольких экстрасистол перенесла его плохо (головокружение бледность). После обратилась в Покровскую больницу к аритмологу но была на тот момент беременна. Там врач сказал, что сейчас ни чего делать не будем и вообще если такого раньше не было, то живите и радуйтесь с этим живут и рожают. Так я и сделала роды прошли хорошо гормонов не принимала справляясь одна доля ЩТ. В 2010 удали оставшеюся долю ЩТ опять фолликулярная аденома. Полностью на гормонах эутирокс 100-150 в зависимости от веса. В 2018 вторые роды кесарево (неправильное положение плода) прошли хорошо. За все это время делала кучу ЭКГ, мониторов, и даже стресс тест везде все хорошо (из-за частого чувства перебоев). Были панические атаки, справилась. Из того что имею холецистит, мигрени варикоз невроз и много стрессов периодически были короткие гипотиреозы и гипертиреозы на фоне подборы дозы гормонов . Жизнь веду без ограничений катаюсь на лыжах хожу в баню, курю выпиваю по праздникам(редко) 166 рост 68 вес. В 2019 году у моего 9 сына зарегистрирован приступ Парак-ой тахи-ии 260 пульс далее сделана РЧА в Алмазова диагноз АВ реципрокная тахикардия медленных путей прошла по плану. И буквально через 10 дней увозят меня с приступом ФП. Приступ перенесла крайне тяжело купировали кордароном длился 3 часа. Обследовали ЭХО в норме по результатом ЧПЭФИ ав реципрокная тахикардия медленных путей с преходом в ФП. Рекомендованно РЧА.
когда пошла к кардиологу за направлением РЧА она сказала а ты знаешь что это почти не помогает тем более у тебя ФП а при ФП РЧА вызывает кучу осложнений и что ФП надо ставить кардиостимулятор. Эндокринолог сказал, что мне надо подобрать антиаритмики.
Вопросы
Как же так в больнице мне сказали, что РЧА поможет, что у меня тоже, что у сына просто ФП это осложнение?
Не ужели моя жизнь в 36 никогда не будет прежней и теперь мне грозят антиаритмики и кардиостимулятор и постоянные ограничения у меня двое детей? И откуда ФП в 36 лет?
ЧПЭФИ прилагаю. и приступ прилагаю
https://d.radikal.ru/d21/2004/77/4e03fb494a05.jpg
https://c.radikal.ru/c03/2004/65/78ce0e217cad.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2004/88/d0f5141291af.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2004/d7/a84f53d62994.jpg
https://a.radikal.ru/a12/2004/6f/27531f08ce12.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2004/92/04bda7816779.jpg
https://a.radikal.ru/a41/2004/9d/5748157cce78.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2004/9f/4f46992ff0ab.jpg
когда пошла к кардиологу за направлением РЧА она сказала а ты знаешь что это почти не помогает тем более у тебя ФП а при ФП РЧА вызывает кучу осложнений и что ФП надо ставить кардиостимулятор. Эндокринолог сказал, что мне надо подобрать антиаритмики.
Вопросы
Как же так в больнице мне сказали, что РЧА поможет, что у меня тоже, что у сына просто ФП это осложнение?
Не ужели моя жизнь в 36 никогда не будет прежней и теперь мне грозят антиаритмики и кардиостимулятор и постоянные ограничения у меня двое детей? И откуда ФП в 36 лет?
ЧПЭФИ прилагаю. и приступ прилагаю
https://d.radikal.ru/d21/2004/77/4e03fb494a05.jpg
https://c.radikal.ru/c03/2004/65/78ce0e217cad.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2004/88/d0f5141291af.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2004/d7/a84f53d62994.jpg
https://a.radikal.ru/a12/2004/6f/27531f08ce12.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2004/92/04bda7816779.jpg
https://a.radikal.ru/a41/2004/9d/5748157cce78.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2004/9f/4f46992ff0ab.jpg
11.04.2020 00:44 Кардиология / Кардиолог
Иля Муж., 28. Россия Геленджик
Привет.... У здоровым людям сердце бьётся на одну минуту из 68 до 90 я так думаю, проблема у меня в год 2 раза так бьёт за 1 минуту 160 где-то минут 3 продолжает а патом отпускает и медленно в норме начинается бьёт. Что за болезни? Что мне делать как лечить??? Спасибо за ответ.....
11.04.2020 00:35 Кардиология / Кардиолог
Иля Муж., 28. Россия Геленджик
У меня есть гастрит при повешенного кислота я лечу всякий антибиотики и омепразол. У меня не сильнй голову кружение затруднения дехание температура не приятно запах из внутренних органов и красные глаза. Много думаю что я заболело каронавирусом что мне делать как лечить иногда хочется позвать скорее... За ранее благодарю за ответ
11.04.2020 00:19 Кардиология / Кардиолог
Иля Муж., 28. Россия Геленджик
10.04.2020 11:00 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Россия Волгоград
Недавно сделал холтер на фоне повышенного сердцебиения, которое сильно ощущал 80-90 в покое (до приема препарата было 60-70), развившейся от приема амитриптилина (половина таблетки 25 мг 7 дней по назначению невролога от головных болей напряжения). На холтере был выявлен 1 эпизод ишемической дерпесси сегмента ST,после подьема на 5 этаж.
Раньше на холтерах никогда не фиксировалось нарушение ST, 3 года назад делал велоэргометрию (норма, толерантность к нагрузке высокая). Узи сердца Пмк 1 ст. Из хронического гипертония 1 ст.
1.насколько это опасно (ишемия ST), надо ли ограничивать себя в нагрузках ?
2. Прошло полторы недели, но пульс до сих пор не стал как до приема препаратов (хотя уже не 90, а стал деражться на уровне 82, но до препарата был 70) , вернется ли он когда нибудь к старым показателям?
https://a.radikal.ru/a31/2004/8d/6ac30ab6ccab.jpg
https://b.radikal.ru/b04/2004/86/699115e0b51e.jpg
https://b.radikal.ru/b20/2004/3a/9a5681e7d759.jpg
https://a.radikal.ru/a01/2004/b1/089d619993a4.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2004/21/c47ef4db3a8a.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2004/67/636c7653823d.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2004/0d/57735b4b7bd3.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2004/89/10d3c22b10ec.jpg
https://d.radikal.ru/d27/2004/c8/7080c71067a9.jpg
Раньше на холтерах никогда не фиксировалось нарушение ST, 3 года назад делал велоэргометрию (норма, толерантность к нагрузке высокая). Узи сердца Пмк 1 ст. Из хронического гипертония 1 ст.
1.насколько это опасно (ишемия ST), надо ли ограничивать себя в нагрузках ?
2. Прошло полторы недели, но пульс до сих пор не стал как до приема препаратов (хотя уже не 90, а стал деражться на уровне 82, но до препарата был 70) , вернется ли он когда нибудь к старым показателям?
https://a.radikal.ru/a31/2004/8d/6ac30ab6ccab.jpg
https://b.radikal.ru/b04/2004/86/699115e0b51e.jpg
https://b.radikal.ru/b20/2004/3a/9a5681e7d759.jpg
https://a.radikal.ru/a01/2004/b1/089d619993a4.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2004/21/c47ef4db3a8a.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2004/67/636c7653823d.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2004/0d/57735b4b7bd3.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2004/89/10d3c22b10ec.jpg
https://d.radikal.ru/d27/2004/c8/7080c71067a9.jpg
10.04.2020 09:11 Кардиология / Кардиолог
Вероника Федотова Муж., 31. Россия НИЖНИЙ НОВГОРОД г.
Помогите разобраться сделала узи сердца. Аортальный клапан раскрытие 19 мм, скорость 1,9, градиент 14,45. Легочная артерия сдла 19, скорость 1,33, градиент 7,12. Заключение увеличение кровотока на клапанах. Чсс 92 удара. Лежала волновалась. Скажите насколько это опасно и у всех ли так происходит при волнении
10.04.2020 06:25 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 36. Ьрянск
Добрый день. Ночью проснулся с тревожным чувством и почувствовал как резко поднимается пульс, примерно 120-130 ударов. Через несколько минут все также прекратилось. Такое было несколько раз год назад. Если это наджелудочковая тахикардия, надо ли лечить. ЭКГ в норме, давление 120 на 70, пульс повседневно 65-75. Спасибо.
10.04.2020 06:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. Новосибирск
Добрый день.Около двух недель мучают боли,разного характера,в области сердца.Боль проявляется по разному,то с Зиди за лопаткой,то спереди,то как бы на сквозь.Восновном боль чувствуется при повороте тела,при резком поднятие руки,вообще при резком движение телом.В состояние покоя боль не ощущается.Не знаю м чем это связать,с хондрозом или неврологией либо с сердцем.Зделал ЭКГ,врачи который делал сказал ничего страшного,но по хорошему нужно задать анализы.результат ЭКГ таков:1100 синусовый ритм,4048 неспецифические изменения ST и зубца T, 6220 возможно увеличение левого предсердия, 0102 артефакты,9130 пограничная ЭКГ. Страдаю гепертонией.
10.04.2020 00:04 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 32. Самара
Здраствуйте. Мне 32 года, 3.5 месяца родила второго ребенка, ГВ. С конца января начали мучать боли в левой груди. Сначала не часто, тянущие боли. Бывало на несколько дней отпускало. Затем чаще и чаще, характер боли разный: бывает тянет, бывает колет точечно, бывает кольнет и отпустит, иногда как будто печет. Иногда отдает в плечо и спину. Стали беспокоить перебои в сердце, оно будто «подпрыгивает», замирает, переворачивается, особенно по вечерам. По ночам бывает как будто не хватает воздуха, не могу вдохнуть полной грудью, от этого бессонница. Боли все время, не отпускают не на секунду. Была у двух терапевтов, описывают все на спину, из-за грудного вскармливания не могут ничего назначить. ЭКГ делала три раза, кроме брадикардии ничего не показывает. Пульс кстати низкий, особенно по ночам. Давление низкое. УЗИ сердца делала год назад, было все в норме. Подскажите может обратиться к кардиологу? И посмотрите, пожалуйста ЭКГ.
https://c.radikal.ru/c32/2004/f1/f5f6ddb02916.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2004/d3/ceeef8b38e1f.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2004/f1/f5f6ddb02916.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2004/d3/ceeef8b38e1f.jpg
09.04.2020 23:46 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Москва
Добрый день. Измеряла давление (у меня автоматический) и он выдал значок аритмии. Я слышала равномерный пульс , потом пауза потом стук и ещё раз длинная пауза. Потом ритм как обычно. Ранее такого не было. Сердце обследовано ,все было в норме. Холтер делала 5 лет назад. Отклонений не выявили. Стоит ли мне беспокоиться и повторить холтер? Это аритмия?
09.04.2020 21:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 88. Россия Мончегорск
Добрый день! Моя мама 3-ий день принимает трипликсан 5+2,5+10 по назначению врача - 1 раз в день утром. Ранее в течение 6 лет принимала Эналоприл, но в последний месяц он не помогал в снижении давления (до 217 ежедневно при максимуме к вечеру). При приеме трипликсама наблюдается повышение ЧСС (90-116), добавляется потряхивание.
Сейчас давление 164/83 пульс 114. Мама приняла 15 капель корвалола, глубоко подышала. Как еще помочь нормализовать пульс? ЭКГ в норме Прошу помощи.
Сейчас давление 164/83 пульс 114. Мама приняла 15 капель корвалола, глубоко подышала. Как еще помочь нормализовать пульс? ЭКГ в норме Прошу помощи.
09.04.2020 19:43 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 34. Киев
Здраствуйте! Нашел Ваш сайт в интернете. Пишут о Вас много хорошего. Я уже много где консультировался, но к сожалению никаких результатов, главное нету диагноза.
Пациент - 34 года, мужчина.
В 2017 году сделано операцию лапараскопия пахвинной хрыжы.
Следующие симптоми беспокоят около года и наростают:
- болезненость в мишцах с их постепенной атрофией;
- чуство воспаления и жара во всем теле без повешения температури;
- озноб, грипозное состояние, чуство воспаления во всем теле;
- боли в спине и суставах;
- сильная слабость и усталость;
- боли в яичках (все возможние инфекции исключено);
- ирридоциклит;
- випадение волос, гнездная аллопеция на лице, разные высыпания;
- язви и чуство воспаления слизистой рта, язви во рту и на губах;
- гипертензия в последние полгода.
Проведено все возможние исследования, с которих основная часть в норме: СОЭ, СРБ не повишен. Все время повышени лимфоцити. Антинуклеарние антитела 1:100, Кардиолипин IgM 50 (при норме до 10). Незначительние изминения на електронейромиографии: снижение рективности нервной системы на уровне нижних отделов позвонка. Личение пройдено все возможное и без ефекта. Некоторое изминение было на Медроли в дозе 20 мг. - 2 недели, но не значительное. Основной диагноз который подходит по клинической картине - это аутоимунное заболевание неясной етилогии, возможно узелковий периартереит или спондилоартрит. Хотя на сегодняшнее время нету диагноза никакого. Врачи говорят что обязательно нужно СОЭ и С-реактивний белок. Встречались ли у Вас в практике редкие форми аутоимунного заболевания - узелкового периартериита без СОЭ. Может ли все вишеописаное свидетильствовать об узелковом периартереите?
Спасибо.
Пациент - 34 года, мужчина.
В 2017 году сделано операцию лапараскопия пахвинной хрыжы.
Следующие симптоми беспокоят около года и наростают:
- болезненость в мишцах с их постепенной атрофией;
- чуство воспаления и жара во всем теле без повешения температури;
- озноб, грипозное состояние, чуство воспаления во всем теле;
- боли в спине и суставах;
- сильная слабость и усталость;
- боли в яичках (все возможние инфекции исключено);
- ирридоциклит;
- випадение волос, гнездная аллопеция на лице, разные высыпания;
- язви и чуство воспаления слизистой рта, язви во рту и на губах;
- гипертензия в последние полгода.
Проведено все возможние исследования, с которих основная часть в норме: СОЭ, СРБ не повишен. Все время повышени лимфоцити. Антинуклеарние антитела 1:100, Кардиолипин IgM 50 (при норме до 10). Незначительние изминения на електронейромиографии: снижение рективности нервной системы на уровне нижних отделов позвонка. Личение пройдено все возможное и без ефекта. Некоторое изминение было на Медроли в дозе 20 мг. - 2 недели, но не значительное. Основной диагноз который подходит по клинической картине - это аутоимунное заболевание неясной етилогии, возможно узелковий периартереит или спондилоартрит. Хотя на сегодняшнее время нету диагноза никакого. Врачи говорят что обязательно нужно СОЭ и С-реактивний белок. Встречались ли у Вас в практике редкие форми аутоимунного заболевания - узелкового периартериита без СОЭ. Может ли все вишеописаное свидетильствовать об узелковом периартереите?
Спасибо.
09.04.2020 19:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Пермь
Это было и раньше,но продолжалось один-два дня и я не обращал внимания,а сейчас это продолжается вторую неделю сдавливает сердце при этом начинается сильный кашель и потливость. Самолечением заниматься не хочу,так как сердце все-таки. Помогите советом доктор советом
09.04.2020 18:53 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Летнево
Добрый вечер. От ходьбы начинается тахикардия и идут частые желудочковые экстрасистолы, следом поднимается давление. На сколько это опасно и почему так происходит?
09.04.2020 08:50 Кардиология / Кардиолог
Серж Муж., 45. Moscow
Сделал ЭКГ в поликлинике, там написали заключение:
Синусовый ритм с частотой 72 в минуту
Горизонтальное положение ЭОС
Изменения миокарда левого желудочка
а вот что за изменения ?
Это ЭКГ здорового человека в плане сердца или нет?
Надо ли делать УЗИ (Эхокардиографию) после такой ЭКГ?
http://c.radikal.ru/c16/2004/c7/6837d319e6e6.jpg
Синусовый ритм с частотой 72 в минуту
Горизонтальное положение ЭОС
Изменения миокарда левого желудочка
а вот что за изменения ?
Это ЭКГ здорового человека в плане сердца или нет?
Надо ли делать УЗИ (Эхокардиографию) после такой ЭКГ?
http://c.radikal.ru/c16/2004/c7/6837d319e6e6.jpg
09.04.2020 06:37 Кардиология / Кардиолог
Анна Кочетова Жен., 29. Россия Лысково
Чем опасна синусовая аритмия?
09.04.2020 06:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Летнево
Можно ли беременнеть с частой и плохопереносимой экстрасистолиией? Имеются даже ранние желудочковые экстрасистолы, врач сказала они опасны. Её станет ли хуже во время беременности?
08.04.2020 23:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Москва
Здравствуйте, давно мучаюсь с экстрасистолией, по осеннему холтеру 600 жэс, в январе сами прошли, месяца полтора не было, потом вернулись с новой силой, стали чаще чем были, заметила одно, они становятся меньше, когда ложусь спать на живот, прям частота урезвется в два раза, с чем это может быть связано? Желудок? Позвоночник? Или что то ещё? Спасибо!
08.04.2020 22:05 Кардиология / Кардиолог
Даня Муж., 38. Россия Белгород
Доброго времени суток. В заключении Холтер есть небольшая аритмия:
«
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течении 23 ч. 39 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 10 мин.), из которых 6 ч. 19 мин. занимала физическая активность (4 ч. 7 мин.- интенсивная типа »ходьба«, интеграл активности за все время наблюдения 147436 mg), периоды сна не отмечены.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 81 уд/мин. Минимальная ЧСС 53 уд/мин. Максимальная ЧСС при ФН 145 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 80% (>75%)). (значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.)
В течении мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 81 уд/мин (от 47 до 150).
Зарегистрирована редкая желудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в количестве 5 в час (<1% комплексов). Зарегистрирована редкая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в количестве 4 в час.
Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при достижении субмаксимальной ЧСС 80% (>75%).
Средний корригированный QT интервал за сутки 404 мс (от 363 до 455 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС - 407 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано. QT-динамика в пределах нормальных значений.
Жалобы на неприятные ощущения за время мониторирования не предъявлялись.
Какие лекарства можно пропить?
«
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течении 23 ч. 39 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 10 мин.), из которых 6 ч. 19 мин. занимала физическая активность (4 ч. 7 мин.- интенсивная типа »ходьба«, интеграл активности за все время наблюдения 147436 mg), периоды сна не отмечены.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 81 уд/мин. Минимальная ЧСС 53 уд/мин. Максимальная ЧСС при ФН 145 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 80% (>75%)). (значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.)
В течении мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 81 уд/мин (от 47 до 150).
Зарегистрирована редкая желудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в количестве 5 в час (<1% комплексов). Зарегистрирована редкая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в количестве 4 в час.
Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при достижении субмаксимальной ЧСС 80% (>75%).
Средний корригированный QT интервал за сутки 404 мс (от 363 до 455 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС - 407 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано. QT-динамика в пределах нормальных значений.
Жалобы на неприятные ощущения за время мониторирования не предъявлялись.
Какие лекарства можно пропить?
08.04.2020 18:53 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 25. Орск
Здравствуйте! Мужчина, 25.
Ситуация у меня немного парадоксальная, но ответ от кардиолога мне очень нужен, чтобы наладить здоровье.
У меня панические атаки, кардиофобия, желание все держать под контролем и остальной полный набор. Отказался категорически от сигарет и алкоголя, так как кружится голова/немножко затуманивается сознание/начинается паника.
На данный момент совместно с психологом мы разработали следующую тактику - избегать избеганий, делать выводы о вредных привычках не из-за того, что страшно испытать паническую атаку, а сознательно решить вопрос о их ненужности в моей жизни, а алкоголь, например, принимать в меру, не считая пульс на запястье за новогодним столом.
Вопрос следующий: насколько опасно курение для СС системы, если нет никаких факторов риска дополнительных, убивает ли курение невротика как-то дополнительно и может ли добить? (Курение сужает сосуды, повышается давление, а тут ещё паническая атака, получается, давление ещё больше повысится и это будет уже опасно?) О сердечном ритме аналогичный вопрос, часто тахикардия. Или это работает не так? Снижает ли рису сокращение выкуриваемых сигарет?
Надеюсь, что вы правильно меня поняли, я хочу жить и принимать решения не считая давление и пульс, а включая голову. Потому что ранее я избегал соленой пиши, потому что паниковал о давлении, которое повышается от соли.
Спасибо вам за ответ заранее!
Ситуация у меня немного парадоксальная, но ответ от кардиолога мне очень нужен, чтобы наладить здоровье.
У меня панические атаки, кардиофобия, желание все держать под контролем и остальной полный набор. Отказался категорически от сигарет и алкоголя, так как кружится голова/немножко затуманивается сознание/начинается паника.
На данный момент совместно с психологом мы разработали следующую тактику - избегать избеганий, делать выводы о вредных привычках не из-за того, что страшно испытать паническую атаку, а сознательно решить вопрос о их ненужности в моей жизни, а алкоголь, например, принимать в меру, не считая пульс на запястье за новогодним столом.
Вопрос следующий: насколько опасно курение для СС системы, если нет никаких факторов риска дополнительных, убивает ли курение невротика как-то дополнительно и может ли добить? (Курение сужает сосуды, повышается давление, а тут ещё паническая атака, получается, давление ещё больше повысится и это будет уже опасно?) О сердечном ритме аналогичный вопрос, часто тахикардия. Или это работает не так? Снижает ли рису сокращение выкуриваемых сигарет?
Надеюсь, что вы правильно меня поняли, я хочу жить и принимать решения не считая давление и пульс, а включая голову. Потому что ранее я избегал соленой пиши, потому что паниковал о давлении, которое повышается от соли.
Спасибо вам за ответ заранее!
08.04.2020 12:06 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Иркутск
Здравствуйте, скажите пожалуйста что делать при таком результате и заключении? Дополнительно провести диагностику? Наблюдать? Или забить. Серьёзно ли это? Рост 161 вес 50кг
https://c.radikal.ru/c33/2004/19/0cd2bc73cd46.jpg
https://c.radikal.ru/c02/2004/7a/139bdbc9f8fa.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2004/19/0cd2bc73cd46.jpg
https://c.radikal.ru/c02/2004/7a/139bdbc9f8fa.jpg
08.04.2020 12:00 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 57. Россия Ростовская обл.
Добрый день уважаемые доктора!
Подскажите пожалуйста что делать.
Чувствую сильные толчки в сердце.
Вот сегодня, проснулась,лежала,думала подремат ещё,но повернулась на левый бок, невозможно лежать,толкает сердце.
На право тоже.Пошла умыться, чайник поставить,села,опять чувствую сильно беспокойство сердечко,и так плохо,толкает,пропуски ударов.
Я давила на гл.яблоки,холод к грудине, массаж верхней части живота.
Удалось купировать приступ.
Это состояние отбирают все силы,и так постоянно слабость.
Происходит это не первый раз,не один,а каждый день, бывает несколько раз.
Было аритмия держалась три недели.
Почему не вызвала скорую.
Когда сильно давило сердце, распирает слева, вызвали скорую.
На скорой врач сказал надо лечиться,приехали в больницу,дежурный сказал,есть болезни сердца но их нет!
Так как есть коронарография год назад норма.
Но есть и минимальная сосудистая патология сердца, происходит стенокардия,хоть и говорят она маловероятна.
Так же мне скажут, коронарографиия норма, нарушения ритма сердца нет..
А давит за грудиной.
Нитроглицерин не могу пить,резко снижается давление.
Был коллапс,едва спасли 50/35.
В связи с вирусом,не знаю что делать?
У нас нет грамотного врача кардиолога.
И не секрет,что надо искать хорошего врача.
Потому и пишу на сайт.
На ЭКГ есть ишемия,рубцы,на Холтер обследовании есть ишемия.,делали тест на стенокардию,есть.
И ещё вопрос,утром на вдохе и выдохе слышу пузырчатые хрипы,потом мокрота отходит,и уже три месяца.
Слабость мучает все время, температура понижается,часто.
Но эти хрипы всегда,и в положении сидя тоже.
Врача вызвали , говорит хрипов в лёгких нет.
Есть узлы щитовидной железы.
Возможно сужение бронхов?
Обращалась в поликлинику чтоб консилиум назначили,в чем причина слабости, шаткость мучительно себя чувствую.
Но мне обещали,а прикрылись вирусом.
Я не знаю как помочь себе.
Пью Конкор 2,5 утро.рибоксин,аспирин.
В анамнезе нейропатия глазодвигательных нервов и лицевого, гистерэктомия с придатками.
Возможно гормональный фон влияетна состояние?
Я не доктор,ищу сама какие то выводы.так как не нашла врача,кто даже задумался бы.
Заранее благодарю всех за ответ!
Невыносимо терпеть уже ,а как себе помочь не знаю.
И город большой,а помощь такая.
В сентябре была в кардиологии,плохо было от всех препаратов,но продолжали капать,пока совсем плохо не стало.
Подскажите пожалуйста что делать.
Чувствую сильные толчки в сердце.
Вот сегодня, проснулась,лежала,думала подремат ещё,но повернулась на левый бок, невозможно лежать,толкает сердце.
На право тоже.Пошла умыться, чайник поставить,села,опять чувствую сильно беспокойство сердечко,и так плохо,толкает,пропуски ударов.
Я давила на гл.яблоки,холод к грудине, массаж верхней части живота.
Удалось купировать приступ.
Это состояние отбирают все силы,и так постоянно слабость.
Происходит это не первый раз,не один,а каждый день, бывает несколько раз.
Было аритмия держалась три недели.
Почему не вызвала скорую.
Когда сильно давило сердце, распирает слева, вызвали скорую.
На скорой врач сказал надо лечиться,приехали в больницу,дежурный сказал,есть болезни сердца но их нет!
Так как есть коронарография год назад норма.
Но есть и минимальная сосудистая патология сердца, происходит стенокардия,хоть и говорят она маловероятна.
Так же мне скажут, коронарографиия норма, нарушения ритма сердца нет..
А давит за грудиной.
Нитроглицерин не могу пить,резко снижается давление.
Был коллапс,едва спасли 50/35.
В связи с вирусом,не знаю что делать?
У нас нет грамотного врача кардиолога.
И не секрет,что надо искать хорошего врача.
Потому и пишу на сайт.
На ЭКГ есть ишемия,рубцы,на Холтер обследовании есть ишемия.,делали тест на стенокардию,есть.
И ещё вопрос,утром на вдохе и выдохе слышу пузырчатые хрипы,потом мокрота отходит,и уже три месяца.
Слабость мучает все время, температура понижается,часто.
Но эти хрипы всегда,и в положении сидя тоже.
Врача вызвали , говорит хрипов в лёгких нет.
Есть узлы щитовидной железы.
Возможно сужение бронхов?
Обращалась в поликлинику чтоб консилиум назначили,в чем причина слабости, шаткость мучительно себя чувствую.
Но мне обещали,а прикрылись вирусом.
Я не знаю как помочь себе.
Пью Конкор 2,5 утро.рибоксин,аспирин.
В анамнезе нейропатия глазодвигательных нервов и лицевого, гистерэктомия с придатками.
Возможно гормональный фон влияетна состояние?
Я не доктор,ищу сама какие то выводы.так как не нашла врача,кто даже задумался бы.
Заранее благодарю всех за ответ!
Невыносимо терпеть уже ,а как себе помочь не знаю.
И город большой,а помощь такая.
В сентябре была в кардиологии,плохо было от всех препаратов,но продолжали капать,пока совсем плохо не стало.
08.04.2020 01:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 24 года. Такой вопрос, на внутренней стороне ладони левой руки вздулась вена. Этому предшествовала сильная переутомляемость и как ее следствие довольно сильная тахикардия, раньше за собой такого не наблюдала. Сильное сердцебиение удалось успокоить корвалолом, после этого загорела ладонь и вздулась вена. Вена остаётся в таком же состоянии, не болит, иногда после сильной утомляемости, стресса пульсирует и может неметь рука. Не знаю с чего начать и как выяснить причину, может ли это быть связано с патологиями сердца?
https://c.radikal.ru/c09/2004/37/c70976221c89.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2004/37/c70976221c89.jpg
08.04.2020 00:48 Кардиология / Кардиолог
Вероника Федотова Муж., 31. Россия НИЖНИЙ НОВГОРОД г.
Вопрос Александру Александровичу, так что же это у меня такое с сердцем, какой диагноз?

