On-line консультация |
16.03.2020 15:43 Кардиология / Кардиолог
Ефим Муж., 47. Волгоград
Были жалобы: повышенное давление ~ 140/90, пульс 90-100, экстрасистолия
Назначили Бисопролол 5 мг + Консилар-Д24 капс. 1,25 мг + 5 мг. Пью это уже полгода. Давление в норме, пульс 70-80
Чувствую, что стали проявляться побочные эффекты Бисопролола: псориаз + снижение либидо
Можно ли отказаться от Бисопролола, тем более, что от экстрасистолии он не помогает?
Можно ли только Консиларом поддерживать нормальное давление?
Сейчас проконсультироваться с врачом возможности нет, хотел поэкспериментировать сам, а то побочные эффекты от Бисопролола очень неприятны.
Назначили Бисопролол 5 мг + Консилар-Д24 капс. 1,25 мг + 5 мг. Пью это уже полгода. Давление в норме, пульс 70-80
Чувствую, что стали проявляться побочные эффекты Бисопролола: псориаз + снижение либидо
Можно ли отказаться от Бисопролола, тем более, что от экстрасистолии он не помогает?
Можно ли только Консиларом поддерживать нормальное давление?
Сейчас проконсультироваться с врачом возможности нет, хотел поэкспериментировать сам, а то побочные эффекты от Бисопролола очень неприятны.
16.03.2020 14:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 37. Москва
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Дело в том, что у меня 10 лет уже всд и панические атаки. Часто мучают желудочковые экстрасистолы и сердце всегда бурно реагирует на волнение и физ нагрузку, лабильно. Но последнее экг меня привело в панику. Прилагаю. Взяли анализы на органические поражения сердца и саазали, что ничего страшного. Пить магнерот, валерианку и омакор.
В сердце есть пролапс 1 ст и аневризматическое выпячивание мпп в область ооо, без гемодинамическизначимого сброса.
Хотелось бы услышать ваше мнение. Неужели сердце уже начало стареть? И нссколько опасны эти изменения? Благодарю Вас.
В сердце есть пролапс 1 ст и аневризматическое выпячивание мпп в область ооо, без гемодинамическизначимого сброса.
Хотелось бы услышать ваше мнение. Неужели сердце уже начало стареть? И нссколько опасны эти изменения? Благодарю Вас.
16.03.2020 13:17 Кардиология / Кардиолог
Лейсан Жен., 40. Нижнекамск
Маме 67 лет. Она гипертоник. Последние 2,5-3 года «нестабильное» сердцебиение (от 40 до 145 ударов). Говорит... то быстрые удары, то на несколько секунд останавливается, то начинает очень медленно биться. Чувствует эти удары в районе желудка. Кардиолог ставит диагноз экстрасистолия. Назначили аллапинин, престанс, кордарон, омега 3. Иногда приходится вызывать скорую. При внутривенном введении кордарона всё успокаивается, но через пару часов сердце опять начинает «бултыхаться в желудке». Что делать в таких случаях?
16.03.2020 12:45 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 52. Россия Иркутск
Добрый день! УЗИ сердца показало: признаки атеросклероза восходящего отдела аорты,дегенеративных изменений АКл без нарушения его функции. Тахикардия. Признаки нарушения релаксации ЛЖ. Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена. ФВ(метод Симпсона)-57%.
Скажите,пожалуйста,это опасные диагнозы,и возможно ли их обратить вспять каким-либо лечением? Благодарю!
Скажите,пожалуйста,это опасные диагнозы,и возможно ли их обратить вспять каким-либо лечением? Благодарю!
16.03.2020 12:43 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Россия Сортавала
Здравствуйте! Хочу попросить Вас меня проконсультировать. Перед армией проходил обследование, ЭКГ, ЭХО-КГ, врач кардиолог сказал, что никаких серьезных нарушение не выявлено, в армию годен, но в заключении столько всяких страшных слов понаписали. Сейчас имею тревожный невроз ВСД со всеми сопутствующими соматическими проявлениями, сердцебиение итд, проходил мед комиссию на работу, в заключении ЭКГ написано «с/р» и все, а когда перед армией делал: неполная блокада правой ножки пучка Гиса, передневерхний полублок, нагрузка на правое предсердие, прошу Вас посмотреть результат ЭХО и сказать мне, опасно это или нет, очень боюсь остановки сердца, приступа итд
https://d.radikal.ru/d40/2003/6f/0576924eb76c.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2003/6f/0576924eb76c.jpg
16.03.2020 09:35 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Воронеж
Добрый день! при нагрузке (поднятие по лестнице) появляется тяжесть в груди, ком в горле и становится тяжело дышать (невозможно полностью вдохнуть). при при остановке на лестнице в течение 20-30 сек. все проходит. ЭКГ - замедление внутрепредсердной и внутрижелудочковой проводимости, Синусовый ритм, нормальное положение ЭОС. Узи сердца - Размеры камер сердца, толщина стенок, общая сократимость миокарда левого желудочка в пределах нормы (ФВ-62%). Зон нарушения локальной сократимости нет. При допплерэхокардиографии патологических потоков в полостях сердца не выявлено.
Что это может быть?
Что это может быть?
15.03.2020 20:21 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 27. Россия Челябинск
Здравствуйте уважаемые врачи помогите мне разобраться с моим состоянием уже неделю не могу спать нормально засыпаю только под утро. Я ложусь в 23.00и тут понесло как только я засыпаю меня выкидывает из сна и я чувствую какую-то дрожь то-ли что в теле бывает в такт сердца и сердце кровь качает мощнее как бы руки на пульс и бьет сильно что это может быть???? Заранее спасибо!
15.03.2020 20:09 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 58. Россия Киров
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 58 лет, курил лет 20, месяц назад бросил, в ноябре 19 года мне была произведена операция по поводу удаления межпозвоночной грыжи, в феврале 20 года в один вечер при принятии пищи стало не по себе, стало тяжело дышать, невозможно полностью вздохнуть, причем это чувство усиливается при принятии пищи, помню в 93 году, в 32 года было что то подобное. В покое давление 120-130/ 70-80 пульс 50-55, именно после того случая с нехваткой воздуха давление стало скакать до 200/100 при этом пульс 50-60, была небольшая боль в груди (подобная боль возникала и раньше, со слабостью, внимание не обращал как то само проходило),ранее проблеи с давлением не было, живу в частном доме, на месте не сижу, сейчас с ноября по февраль физические нагрузки пришлось сократить до минимума, двигался мало.В марте месяце попал в больницу с давлением 200 на 100 с подозрением на ВВС, 3 марта выполнена КАГ, стентирование пр/3 ПКА стентом DES Resolute Integrity 4*30 мм (стеноз пр/3 ПКА 80%).Выписан с заключением дилатация полости ЛП.Зона гипокинеза не выявлено.ДД ЛЖ по 1 типо.Сократимость миокарда удовлетворительная.Функции клапанов сердца сохранены. Прописано: ацетилсалициловая кислота 100 мг в сутки утром после еды, клопидогрел 75 мг 1 раз в день после ужина в течении года, бисопролол по 2.5 мг утром под контролем чсс 50-60 уд в мин, лизиноприл по 5 мг 2 р в день ежедневно, омепразол 20 мг 2 раза в день, аторвастатин по 80 мг 1 р в день вечером постоянно. После стентирование чувство нехватки воздуха пропало, состояние было хорошее, как в больнице так и после выписки, спустя 2 дня после принятия этих лекарств опять невозможно вздохнуть полностью, давление 110 на 60 пульс упал до 45, на прием к кардиологу в данный момент попасть нет возможности, хотелось бы узнать можно ли отменить бисопролол и вместо ацетилсалициловой кислоты пить кардиомагнил?и мог бы стент так быстро забится?
15.03.2020 20:06 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Россия Донецк
Около года беспокоит экстрасистолия. Началось после перенесенного стресса. Начиналось с одного приступа ночью, постепенно начала прислушиваться к пульсу, участились приступы и днем, появились панические атаки. С помощью видеоуроков получилось справиться с панически атаками. Делала УЗИ сердца, все в норме. На ЭКГ синусовая тахикардия. Было постоянное ощущение тревоги. Толчки в сердце проявляются в покое, или при наклонах. И вот спустя год решила поставить холтер. Результаты прекрепляю. Сейчас систолы практически каждый день. Стараюсь не обращать на них внимание. Но иногда нервы сдают и начинаю плакать от бессилия. Были периоды когда в месяц было пару раз, а сейчас опять каждый день. После холтера врач хотела назначить Конкор, но я отказалась так как учащенный пульс я не ощущаю, 150 ударов было при быстром подъеме на 5 этаж. В остальном сказала пить растительные успокоительные или кратал. Помогите, очень сильно чувствую каждую экстрасистолу. Сбивается дыхание и не ясно как дышать в этот момент. Сегодня наверное было три или более подряд. Очень испугалась, взяла под язык валидол. Мне 28 лет. Неужели придется доживать как инвалид...
http://radikal.ru/fp/uq1eormnnbfaw
http://radikal.ru/fp/ik3kt7a6y10sv
http://radikal.ru/fp/uq1eormnnbfaw
http://radikal.ru/fp/ik3kt7a6y10sv
15.03.2020 14:57 Кардиология / Кардиолог
Elmira Жен., 59. Uzbekistan Buxara
Здравствуйте! Мне 59 лет.Пенсионерка. Никакими болезнями не страдаю, слава богу. Чувствую себя хорошо. правда , если не считать, что по ночам у меня иногда немеет левая рука.Просыпаюсь от боли указательного пальца. правда после массажа или круговых движений рукой боль проходит. Днем вообще ничего не беспокоит. но в последнее время часто стало биться сердце « ощущение холодца» Стала замечать, что беспокоит после еды. Я человек спокойный, редко когда нервничаю. ЭКГ всегда в норма. Очень редко хожу по врачам. Заранее благодарю за ответ.
15.03.2020 09:44 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 69. одесса
Здравствуйте,
Уважаемый доктор,
мне 69 лет, я работаю на сидячей работе. В ноябре 2018 г. была сделана радикальная простатэктомия. С тех пор значения ПСА находятся в норме. Меня беспокоят боли (жжение) в груди, когда я начинаю быстро ходить. Через полчаса после начала ходьбы эти боли проходят. Боли и жжение небольшие, поэтому я хожу по выходным ок. 3 часов. Кардиограмма (в т.ч. под нагрузкой на велосипеде) и кровь в норме. Могут ли, по Вашему мнению, эти боли быть связаны с сердцем?
Спасибо
Уважаемый доктор,
мне 69 лет, я работаю на сидячей работе. В ноябре 2018 г. была сделана радикальная простатэктомия. С тех пор значения ПСА находятся в норме. Меня беспокоят боли (жжение) в груди, когда я начинаю быстро ходить. Через полчаса после начала ходьбы эти боли проходят. Боли и жжение небольшие, поэтому я хожу по выходным ок. 3 часов. Кардиограмма (в т.ч. под нагрузкой на велосипеде) и кровь в норме. Могут ли, по Вашему мнению, эти боли быть связаны с сердцем?
Спасибо
14.03.2020 11:30 Кардиология / Кардиолог
Серж Муж., 45. Moscow
Вот уже третью неделю держится давление 140/100 140/90, при этом пульс стал видно компенсаторно 55-60, хотя еще месяц назад был около 100,
врач назначил престариум 5, прошло 2 недели эффекта 0, также добавляю каптоприл 25 с тем же успехом, при этом врач говорит что больше 2-х таблеток каптоприла сразу нельзя.
вчера на приеме сказала как скорую помощь вместо Каптоприла принимать Моксонидин 0,2, а лечение вместо Престариума Нолипрел, пока у меня еще остался Престариум добавил Индапамид 1,25 эффект тотже 0.
Отправила снимать кардиограмму записали на четверг и общий анализ крови и липидограмма.
Может какие нужны еще дополнительные анализы?
Может нужно удвоить дозу Каптоприла чтобы снизить диастолическое давление ниже 90?
Заранее спасибо за ответ
врач назначил престариум 5, прошло 2 недели эффекта 0, также добавляю каптоприл 25 с тем же успехом, при этом врач говорит что больше 2-х таблеток каптоприла сразу нельзя.
вчера на приеме сказала как скорую помощь вместо Каптоприла принимать Моксонидин 0,2, а лечение вместо Престариума Нолипрел, пока у меня еще остался Престариум добавил Индапамид 1,25 эффект тотже 0.
Отправила снимать кардиограмму записали на четверг и общий анализ крови и липидограмма.
Может какие нужны еще дополнительные анализы?
Может нужно удвоить дозу Каптоприла чтобы снизить диастолическое давление ниже 90?
Заранее спасибо за ответ
14.03.2020 03:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 40. Майкоп
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Вот такой вопрос.
Мне 40 лет. Никогда ничем серьезным не болел, кроме осложнения от ветрянки в виде геморрагического васкулита в глубоком детстве. Из вредных привычек: курение. Иногда выпиваю, не запойно, скажем так-бытово. Образ жизни достаточно быстрый, частенько бывают стрессы. По природе довольно мнительный, тревожный. Телосложение худощавое, рост 185
1. Стал замечать, что утром, примерно через полчаса-час после привычной пары чашек растворимого кофе давление при измерении тонометром (электронным) находится на цифре 150-155/90-95. Пульс под 110. Ничего не болит. Никаких других жалоб нет, разве что иногда потеют ладони.
2. Стал измерять давление в течение дня. Заметил, что цифры могут быть от 110/70 до 150-155/90-95 при пульсе от 80 до 110.
3. Иногда, когда выпиваю, на следующий день давление может быть и 165/100 при пульсе 120.
При всем при этом, что описано выше, других жалоб нет. Нигде ничего не болит, разве что при высоком давлении и пульсе появляются одышка и страх.
В интернетах пишут, что такие перепады могут привести к инфаркту или инсульту, причём внезапно. Это очень напугало. Теперь измеряю давление по несколько раз на дню, успехи описал выше.
Уважаемые специалисты, прошу ответить авторитетно:
1. Насколько все описанное опасно и чем это может грозить?
2. Какие показатели действительно уже повод для вызова скорой? И в каких случаях?
Благодарю за компетентные ответы и очень их жду.
Вот такой вопрос.
Мне 40 лет. Никогда ничем серьезным не болел, кроме осложнения от ветрянки в виде геморрагического васкулита в глубоком детстве. Из вредных привычек: курение. Иногда выпиваю, не запойно, скажем так-бытово. Образ жизни достаточно быстрый, частенько бывают стрессы. По природе довольно мнительный, тревожный. Телосложение худощавое, рост 185
1. Стал замечать, что утром, примерно через полчаса-час после привычной пары чашек растворимого кофе давление при измерении тонометром (электронным) находится на цифре 150-155/90-95. Пульс под 110. Ничего не болит. Никаких других жалоб нет, разве что иногда потеют ладони.
2. Стал измерять давление в течение дня. Заметил, что цифры могут быть от 110/70 до 150-155/90-95 при пульсе от 80 до 110.
3. Иногда, когда выпиваю, на следующий день давление может быть и 165/100 при пульсе 120.
При всем при этом, что описано выше, других жалоб нет. Нигде ничего не болит, разве что при высоком давлении и пульсе появляются одышка и страх.
В интернетах пишут, что такие перепады могут привести к инфаркту или инсульту, причём внезапно. Это очень напугало. Теперь измеряю давление по несколько раз на дню, успехи описал выше.
Уважаемые специалисты, прошу ответить авторитетно:
1. Насколько все описанное опасно и чем это может грозить?
2. Какие показатели действительно уже повод для вызова скорой? И в каких случаях?
Благодарю за компетентные ответы и очень их жду.
13.03.2020 22:09 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 29. Россия Первоуральск
Здравствуйте.Последний раз проходила комиссию, сказали ЭКГ неполная блокада пучка Гиса. И вот смутили что в отведениях авл и 3 смотрят не в ту сторону что это означает? Что с осью.. опасно ? Нашла старую ЭКГ там так же эти зубцы
https://c.radikal.ru/c40/2003/d4/a3478dad97a4.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2003/8e/6eb0bdef39c2.jpg
https://d.radikal.ru/d22/2003/ce/3d89b74bcaf3.jpg
https://d.radikal.ru/d18/2003/a8/99b0b5b44c37.jpg
https://c.radikal.ru/c40/2003/d4/a3478dad97a4.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2003/8e/6eb0bdef39c2.jpg
https://d.radikal.ru/d22/2003/ce/3d89b74bcaf3.jpg
https://d.radikal.ru/d18/2003/a8/99b0b5b44c37.jpg
13.03.2020 18:17 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 58. Тула
Здравствуйте. Скажите пожалуйста я принимаю Престариум-А по 5мг утром уже давно. В самом начале приема цифры были примерно от 110/70 до 120/80 и даже ниже редко выше. Пульс был от 50 до 70 редко выше не больше 80. Заметил что когда у меня поднимается температура (но при этом явных признаков ОРВИ или ОРЗ нет) то и давление тоже поднимается. Приходится принимать меры Каптоприл 1/2т под язык. Как то месяц назад стал замечать что давление стало выше чем было раньше и скокать стало. Примерно от 120/80 до 130/85. Сейчас я простыл и уменя насморк и от него немного першило в горле и когла слизь опустилась появился кашель чтобы убрать слизь. Температуры при этом не было. Но давление вот уже 4 день примерно от 123/93/77 и 129/89/74 и 130/85/80 и 130/94/90 и 138/89/79 до 140/92 было и 141/98/82 и болею я 4 день смотрю что с каждым днем показатели все выше. Вообщем не здоровое давление. Курить бросил в январе. Вопрос: как думаете от чего так может быть? Связанны ли скачки и высокое давление с простудой? Что делать в таких случаях когда даление высокое? Может ли Престариум-А уже на меня не действовать? Можно ли принять 5мг утром и 5мг вечером на время простуды? Кардиолог в пол. уволился идти не к кому.
https://d.radikal.ru/d12/2003/29/7a3939ab6a37.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2003/46/163c5cf14b32.jpg ЭКГ сдавал до простуды. 5 марта.
https://d.radikal.ru/d12/2003/29/7a3939ab6a37.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2003/46/163c5cf14b32.jpg ЭКГ сдавал до простуды. 5 марта.
13.03.2020 13:21 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 25. Россия Мск.обл
Здравствуйте! Подскажите, требуется лечение? Сказали плохое экг. Назначили милдронат 250 мг 3 раза в день и панангин 3 раза в день + контроль экг каждую неделю, и сделать эхоКГ сердца. Меня ждет сердечная недостаточность как я понимаю?
Прикрепляю фото экг:
https://c.radikal.ru/c13/2003/2d/b1a47d356100.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2003/ad/3ffefc7c664e.jpg
Еще стоит печать с такими значениями:
RR - 0,74
PQ - 0,18
QRS - 0,12
QT - 0,40
Прикрепляю фото экг:
https://c.radikal.ru/c13/2003/2d/b1a47d356100.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2003/ad/3ffefc7c664e.jpg
Еще стоит печать с такими значениями:
RR - 0,74
PQ - 0,18
QRS - 0,12
QT - 0,40
13.03.2020 13:08 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 26. Брянск
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня высокий пульс около 100-105 ударов в минуту в состоянии покоя, давление около 110/60. Частенько бывает, что кровь из носа течёт, особенно после нагрузки, а последние дней 10 чуть ли не каждый день, обратился к кардиологу. На ЭКГ сунусовая тахикардия, с 18 лет на каждой ЭКГ ЧСС выше 100(у меня их штук 10).На ВЭМ было зафиксирован пульс 177 и после этого процедуру остановили. На ЭхоКГ всё в порядке (так кардиолог сказала), кардиолог рекомендовала 2,5мг бисопролола утром ежедневно. Также кардиолог сказала, что нужно сбить ЧСС до 60-75, т.к. из-за тахикардии сердце быстрее изнашивается.
В инструкции к препарату указано много побочных эффектов (депрессия, галлюцинации, потеря слуха, головная боль и разные другие). И тут назрели вопросы:
1. Стоит ли принимать данный препарат, не смотря на такие побочные?
2. Это на самом деле так, что у людей с тахикардией сердце изнашивается быстрее?
Подскажите, пожалуйста.
Меня только частые кровотечения из носа беспокоят, а так вполне нормально себя чувствую.
Благодарю за помощь.
В инструкции к препарату указано много побочных эффектов (депрессия, галлюцинации, потеря слуха, головная боль и разные другие). И тут назрели вопросы:
1. Стоит ли принимать данный препарат, не смотря на такие побочные?
2. Это на самом деле так, что у людей с тахикардией сердце изнашивается быстрее?
Подскажите, пожалуйста.
Меня только частые кровотечения из носа беспокоят, а так вполне нормально себя чувствую.
Благодарю за помощь.
13.03.2020 09:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Москва
Здравствуйте, помогите разобраться. У меня появились перебои в сердце, замирания. Сделала экг, холтер, эхо сердца. Выявили 1511 желудочковых экстрасистол, транзисторная А-В блокада 1 степени . Кардиолог назначила бисопролол. Я сходила к другому кардиологу, которая мне поставила в диагноз Кардиомиопатия, ХСН0, что меня соответственно напугало. Подскажите пожалуйста, по моим обследованиям у меня кардиомиопатия? Ссылки на обследования прилагаю.
https://d.radikal.ru/d15/2003/8e/38a08a0d50a0.jpg
https://d.radikal.ru/d18/2003/62/abb597466a6b.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2003/67/fc34a2dff686.jpg
https://b.radikal.ru/b20/2003/58/3f7f7621064d.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2003/8e/38a08a0d50a0.jpg
https://d.radikal.ru/d18/2003/62/abb597466a6b.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2003/67/fc34a2dff686.jpg
https://b.radikal.ru/b20/2003/58/3f7f7621064d.jpg
13.03.2020 08:48 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 70. Россия новосибирск
При повышении давления от130 падает пульс до45уд/мин,постоянное давление 110/70,но скачет.Таблетки постоянно не прописаны.Чем лечить?Сахар в крови-4.7
13.03.2020 00:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Новгород
Доброго времени суток, уважаемый доктор!
пять месяцев назад, при прохождении очередного медосмотра, на ЭКГ была выявлена фибриляция предсердий. В стационаребыло сделано 6 капельниц Кордарона. результат был нулевой. Далее, спустя два месяца после капельниц, по рекомендации аритмолога, была сделана кардиоверсия. Синусовый ритм не продержался и дня.На данный момент принимаю бисопролол 5 мг (делю на 2,5 утроми вечером, во избежание сильного снижения АД) и аспирин кардио. Предстоит очередное посещение аритмолога.
Уважаемый доктор, хотелось бы узнать ваше мнение повыбору метода лечения данного заболевания:
1. Если смысл делать повторно кардиоверсию? И если да, то что бы вы могли порекомендовать для удержания синусового ритма? Нужно ли вообще его удерживать? И сколько раз можно без особых последствий для сердечной мышцы делать кардиоверсию?
2. Ваше мнение по поводу проведения малоинвазийной операции методом РЧА? Могу конечно ошибаться, но судя по информации из Интернета, РЧА при таком заболевании не очень эффективна .
3. Возможен ли вариант медикаментозного способа лечения и какой прогноз у этого варианта, учитывая мой возраст?
пять месяцев назад, при прохождении очередного медосмотра, на ЭКГ была выявлена фибриляция предсердий. В стационаребыло сделано 6 капельниц Кордарона. результат был нулевой. Далее, спустя два месяца после капельниц, по рекомендации аритмолога, была сделана кардиоверсия. Синусовый ритм не продержался и дня.На данный момент принимаю бисопролол 5 мг (делю на 2,5 утроми вечером, во избежание сильного снижения АД) и аспирин кардио. Предстоит очередное посещение аритмолога.
Уважаемый доктор, хотелось бы узнать ваше мнение повыбору метода лечения данного заболевания:
1. Если смысл делать повторно кардиоверсию? И если да, то что бы вы могли порекомендовать для удержания синусового ритма? Нужно ли вообще его удерживать? И сколько раз можно без особых последствий для сердечной мышцы делать кардиоверсию?
2. Ваше мнение по поводу проведения малоинвазийной операции методом РЧА? Могу конечно ошибаться, но судя по информации из Интернета, РЧА при таком заболевании не очень эффективна .
3. Возможен ли вариант медикаментозного способа лечения и какой прогноз у этого варианта, учитывая мой возраст?
12.03.2020 22:41 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 31. Россия Воркута
Здравствуйте. Я страдаю скачками давления около 10 лет в основном скачет систолическое давление особенно при панических атаках и когда понервничаю, бросил курить и набрал вес, давление стало беспокоить чаще, поэтому серьёзно здоровьем стал заниматься только сейчас и стал принимать выписанные терапевтом таблетки: Лозартан 25 мг, бисопролол 2,5 мг, индапамид 2,5 мг и амлодипин 2,5 мг, принимаю их уже около 3-х месяцев, давление всё равно скачет, но уже не так часто как раньше, но есть побочки в виде сухости во рту, заложенность носа и обструкции дыхательных путей (страдаю хроническим бронхитом), решил обследоваться у кардиолога, она отменила мне все эти препараты и назначила пить моксонидин 0,2 мг по 1 таблетки 2 раза в день и арифон утром, так как на приёме давление было 160 на 90 и пульс 98, также она написала, что у меня метаболический характер заболевания, но мой терапевт с таким решением не согласился и сказала, чтобы я пока пил карведилол 12.5 вместо бисопролола из за обструктивных нарушений, а также индапамид 1,25 мг, а если уж давление будет скакать то только тогда принимать моксонидин, так как это сильный препарат и пить его каждый день якобы не стоит...
Мои симптомы: это тревожность, иногда панические атаки, скачки систолического давления до 150-160 бывали редкие случаи и до 180, общее недомогание и усталость даже с утра. ЭКГ норма, питание миокарда хорошее, узи почек в норме,в крови чуть повышены триглицериды и мочевая кислота, завтра буду делать узи щитовидки. В целом в спокойном состочнии дома рабрчее давление 120-135 на 60-75, пульс 75-85. Помогите, я боюсь отменять все эти препараты и пить моксонидин в таком количестве, боюсь синдрома отмены. Да и врачи запутали меня, чем лечится.
Мои симптомы: это тревожность, иногда панические атаки, скачки систолического давления до 150-160 бывали редкие случаи и до 180, общее недомогание и усталость даже с утра. ЭКГ норма, питание миокарда хорошее, узи почек в норме,в крови чуть повышены триглицериды и мочевая кислота, завтра буду делать узи щитовидки. В целом в спокойном состочнии дома рабрчее давление 120-135 на 60-75, пульс 75-85. Помогите, я боюсь отменять все эти препараты и пить моксонидин в таком количестве, боюсь синдрома отмены. Да и врачи запутали меня, чем лечится.
12.03.2020 21:59 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 72. россия оренбург
Уважаемые доктора! Как правильно пить лекарства гипотензивные, если систолическое давление днем всегда в норме и даже ниже, а после часов 7-8 вечера начинает подниматься до 145-150 к ночи. Диастолическое давление всегда в пределах 55-75. Назначен эналаприл 5мг 2раза в день. Но днем давление бывает 90/55. Заранее спасибо.
12.03.2020 17:49 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 20. Россия Москва
Опускаются руки. Кратко расскажу вам свою историю. Два года назад поставили диагноз ВСД на фоне вечных стрессов. Учащенное сердцебиение до 100ударов в минуту,скачки давления, трудно сделать вдох, головокружение, вообщем эти симптомы проявлялись то вместе,то по отдельности. Кардиограмму сделала раз 50 за все это время, узи сердца тоже. Все в норме. Но этим летом новый симптом!!! Очень сильно разнервничалась и вот( ужасно сильное сердцебиение, стучит без остановки,стук слышно в желудке, чсс около 200 было.) Но после того как прилегла приступ прошёл, чсс нормализовалось. Такими приступы за год повторялись раза 3-4. И так же быстро сами проходили.
Тут случился приступ недавно,пошла и я так перепугалась, что сново сделала экг( боялась сильно) синусовая тахикардия 111чсс, увеличена электрическая активность миокарда левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Очень боюсь что у меня папаксизмальная тахикардия, кто живёт с этим диагнозом, можно ли умереть от этого??!
Тут случился приступ недавно,пошла и я так перепугалась, что сново сделала экг( боялась сильно) синусовая тахикардия 111чсс, увеличена электрическая активность миокарда левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Очень боюсь что у меня папаксизмальная тахикардия, кто живёт с этим диагнозом, можно ли умереть от этого??!
12.03.2020 17:27 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 29. Россия Первоуральск
Здравствуйте, моей маме 58 лет. Сегодня позвонила утром и попросила вызвать скорую, заболела рука и грудь, обезболивающее не снимает боль. Вызвали . Сняли ЭКГ. Давление 200 .... Дали 2 таблетки под язык( у мамы упало давление до 70/54) . Посмотрите пожалуйста ЭКГ, правильно ли исключили сердечную патологию? Поставили остеохондроз.
https://c.radikal.ru/c21/2003/27/6c6885d1973f.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2003/1a/87c5ec36f1d9.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2003/fd/5cf79ed51c73.jpg
https://b.radikal.ru/b31/2003/a9/e8ca6afbd3f1.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2003/cd/55b528b6a4a8.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2003/27/6c6885d1973f.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2003/1a/87c5ec36f1d9.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2003/fd/5cf79ed51c73.jpg
https://b.radikal.ru/b31/2003/a9/e8ca6afbd3f1.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2003/cd/55b528b6a4a8.jpg
12.03.2020 17:27 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 72. Беларусь Гомель
Здравствуйте! Мне кардиолог поставил диагноз: I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. АГ 2 ст. ,риск 4. ИБС: АСКС. Пароксизмальная форма ФП.Частая СВ-э/систолия, эпизоды парной (хм-экг) ,Н1. /Состояние после ИГМ (2014) , восстановленный неврологический дефици.(основной). Мучаюсь с 2009 года периодически аритмией сердца. В начальной период учащение пульса случались не часто (2-3 раза в год). При этом кардиолог поликлиники назначил прием атенолола 25 мг утром и вечером и эналаприла по 10 мг тоже утром и вечером. Но постепенно с течением времени временем учащение пульса начало повторяться чаще. А в мае 2014 случился геморрагический инсульт без осложнений.
Другой кардиолог в течение 2015-2018 г. направлял 2 раза на ХОЛТЕР и назначил следующие лекарства : бикард 2.5 мг-утром ,этацизин 25 мг днем + 50 мг вечером, амприлан 5 мг.- утром , аспикард 75 мг.-вечером, индапен 2.5 мг.-утром , мертинил 5 мг. - вечером.
Но случаев аритмии (тахикардии) меньше не становится. И в апреле 2018 г. кардиолог прописал принимать еще и КСАРЕЛТО 20 мг - вечером (ежедневно).
Мониторинг случаев аритмии ( ниже) :
25.11.2019г.
Время 19ч.37 мин.-давление 138/93 , пульс-123
16.12.2019г.
Время 21ч.04 мин. -давление 130/96 ,пульс-127
18.12.2019г.
Время 21ч.40мин.-давление 133/86 , пульс - 124
26.12.2019г.
Время 2ч.15мин. -давление 171/97 , пульс -134
Время 11ч.55мин. - давление 113/69 , пульс-108
10.02.2020г.
Время 22ч.26мин. - давление 119/77 , пульс - 121
Скачок пульса происходит абсолютно беспричинно , но чаще всего в вечерний период и при резком повышении атм.давления (при прояснении на небе).
Но, к сожалению, дополнительное назначение КСАРЕЛТО ощутимого снижения случаев аритмии за эти 1,5 - 2 года не привело. Поэтому хочу спросить есть ли необходимость продолжать прием этого дорогого лекарства ?
Другой кардиолог в течение 2015-2018 г. направлял 2 раза на ХОЛТЕР и назначил следующие лекарства : бикард 2.5 мг-утром ,этацизин 25 мг днем + 50 мг вечером, амприлан 5 мг.- утром , аспикард 75 мг.-вечером, индапен 2.5 мг.-утром , мертинил 5 мг. - вечером.
Но случаев аритмии (тахикардии) меньше не становится. И в апреле 2018 г. кардиолог прописал принимать еще и КСАРЕЛТО 20 мг - вечером (ежедневно).
Мониторинг случаев аритмии ( ниже) :
25.11.2019г.
Время 19ч.37 мин.-давление 138/93 , пульс-123
16.12.2019г.
Время 21ч.04 мин. -давление 130/96 ,пульс-127
18.12.2019г.
Время 21ч.40мин.-давление 133/86 , пульс - 124
26.12.2019г.
Время 2ч.15мин. -давление 171/97 , пульс -134
Время 11ч.55мин. - давление 113/69 , пульс-108
10.02.2020г.
Время 22ч.26мин. - давление 119/77 , пульс - 121
Скачок пульса происходит абсолютно беспричинно , но чаще всего в вечерний период и при резком повышении атм.давления (при прояснении на небе).
Но, к сожалению, дополнительное назначение КСАРЕЛТО ощутимого снижения случаев аритмии за эти 1,5 - 2 года не привело. Поэтому хочу спросить есть ли необходимость продолжать прием этого дорогого лекарства ?
12.03.2020 16:14 Кардиология / Кардиолог
Афанасий Муж., 31. Нижний Новгород
Здравствуйте! Дело такое... Заметил, что экстрасистолы при вдохе. В спокойном положении нет, но вот если, например, по лестнице поднимаюсь и делаю вдохи, то обязательно пролетает экстрасистола...
А если наоборот с выдохом поднимаюсь, т оесть короткий неглубокий вдох и медленные выдохи, то реже или их нет вообще...Да и в целом после дыхательной гимнастики с выдохами стакновится и дышать легче.
Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени
Холтер показал желудочковые эс. в количестве 650 за сутки.
Да и пульс увеличивается при вдохе...
Это что же такое? Как жить с этим? Кардиомиопатия?
А если наоборот с выдохом поднимаюсь, т оесть короткий неглубокий вдох и медленные выдохи, то реже или их нет вообще...Да и в целом после дыхательной гимнастики с выдохами стакновится и дышать легче.
Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени
Холтер показал желудочковые эс. в количестве 650 за сутки.
Да и пульс увеличивается при вдохе...
Это что же такое? Как жить с этим? Кардиомиопатия?
12.03.2020 14:38 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Губкин
Здравствуйте! С рождения у меня врожденый порок сердца ОАП. Мама отказалась от операции, а я вела здоровый образ жизни и не жаловалась не на что. В данный момент уже, как пол года меня беспокоят панические атаки, кардионевроз. Я постоянно контралирую свой пульс, измеряю давление. На фоне панических атак я прошла узи сердца впс так и остаётся ОАП до 6мм, так же ставят ЛАГ 41, кардиохерург посоветовал делать операцию пока мой порок в компенсированом состоянии, экстренного пока нет ни чего.. Прошла холтор, на холторе у меня 102 наджелудочковые экстрасистолы, синусовая аритмия синусовый ритм. Не давно я проснулась ночью и резко встала с дивана у меня пошёл какой то прилив в грудь, а потом бросило в жар, и резко в холодный пот, потемнело в глазах, трудно было дышать измерили давление было 60 на 40 вызвали скорую. Сделали ЭКГ сказали в норме, что это их за резкого вставания с дивана. По экг у меня пульс был 50. В состоянии покоя и во время бодрости днем у меня пульс колеблется от 60 до 90. Бывет и 55, как зарегистрировал холтор. Ещё дня два назад я проснулась от того, что у меня сердце очень быстро билось, я не могла себя успокоить, бросило опять в жар, опять скорая.. По приезду сняли ЭКГ пульс был уже 50. Так же я посещаю психотерапевта, пью препарат триттико по целой таблетки, уже как 3 месяца. От таблеток как то идёт головокружение. Отослала документы на бакулева, щас скоро отошлю в алмазова. Подскажите пожалуйста мои панические атаки, кардионевроз, как то связан с врожденый пороком сердца? И может ли произойти остановка сердца от моего порока ОАП? спасибо за ответы.
12.03.2020 13:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Челябинск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ежегодно прохожу обследования у кардиолога делаю ЭКГ и Эхо кг, т.к занимаюсь спортом (бокс) не могли бы подсказать есть ли что на моих заключениях? Смущает феномен и нарушение проводимости по правой ножке Гиса. Спасибо заранее!
12.03.2020 09:49 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 57. Россия люберцы
Здравствуйте ,Доктор ! 09.03.2020 года на Вашем сайте я задал вопрос ,,Лечение стенокардии,, номер 1067200 . Но почему то до сих пор нет ответа . Хотя на сайте пишите что вопрос рассматривается в течении пяти часов . Пожалуйста обратите внимание на мой вопрос.Заранее Вам благодарен.