Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. Измеряла давление (у меня автоматический) и он выдал значок аритмии. Я слышала равномерный пульс , потом пауза потом стук и ещё раз длинная пауза. Потом ритм как обычно. Ранее такого не было. Сердце обследовано ,все было в норме. Холтер делала 5 лет назад. Отклонений не выявили. Стоит ли мне беспокоиться и повторить холтер? Это аритмия?
Добрый день! Моя мама 3-ий день принимает трипликсан 5+2,5+10 по назначению врача - 1 раз в день утром. Ранее в течение 6 лет принимала Эналоприл, но в последний месяц он не помогал в снижении давления (до 217 ежедневно при максимуме к вечеру). При приеме трипликсама наблюдается повышение ЧСС (90-116), добавляется потряхивание.
Сейчас давление 164/83 пульс 114. Мама приняла 15 капель корвалола, глубоко подышала. Как еще помочь нормализовать пульс? ЭКГ в норме Прошу помощи.
Здраствуйте! Нашел Ваш сайт в интернете. Пишут о Вас много хорошего. Я уже много где консультировался, но к сожалению никаких результатов, главное нету диагноза.
Пациент - 34 года, мужчина.
В 2017 году сделано операцию лапараскопия пахвинной хрыжы.
Следующие симптоми беспокоят около года и наростают:
- болезненость в мишцах с их постепенной атрофией;
- чуство воспаления и жара во всем теле без повешения температури;
- озноб, грипозное состояние, чуство воспаления во всем теле;
- боли в спине и суставах;
- сильная слабость и усталость;
- боли в яичках (все возможние инфекции исключено);
- ирридоциклит;
- випадение волос, гнездная аллопеция на лице, разные высыпания;
- язви и чуство воспаления слизистой рта, язви во рту и на губах;
- гипертензия в последние полгода.
Проведено все возможние исследования, с которих основная часть в норме: СОЭ, СРБ не повишен. Все время повышени лимфоцити. Антинуклеарние антитела 1:100, Кардиолипин IgM 50 (при норме до 10). Незначительние изминения на електронейромиографии: снижение рективности нервной системы на уровне нижних отделов позвонка. Личение пройдено все возможное и без ефекта. Некоторое изминение было на Медроли в дозе 20 мг. - 2 недели, но не значительное. Основной диагноз который подходит по клинической картине - это аутоимунное заболевание неясной етилогии, возможно узелковий периартереит или спондилоартрит. Хотя на сегодняшнее время нету диагноза никакого. Врачи говорят что обязательно нужно СОЭ и С-реактивний белок. Встречались ли у Вас в практике редкие форми аутоимунного заболевания - узелкового периартериита без СОЭ. Может ли все вишеописаное свидетильствовать об узелковом периартереите?
Спасибо.
Это было и раньше,но продолжалось один-два дня и я не обращал внимания,а сейчас это продолжается вторую неделю сдавливает сердце при этом начинается сильный кашель и потливость. Самолечением заниматься не хочу,так как сердце все-таки. Помогите советом доктор советом
Добрый вечер. От ходьбы начинается тахикардия и идут частые желудочковые экстрасистолы, следом поднимается давление. На сколько это опасно и почему так происходит?
Сделал ЭКГ в поликлинике, там написали заключение:

Синусовый ритм с частотой 72 в минуту
Горизонтальное положение ЭОС
Изменения миокарда левого желудочка

а вот что за изменения ?

Это ЭКГ здорового человека в плане сердца или нет?
Надо ли делать УЗИ (Эхокардиографию) после такой ЭКГ?
http://c.radikal.ru/c16/2004/c7/6837d319e6e6.jpg
Чем опасна синусовая аритмия?
Можно ли беременнеть с частой и плохопереносимой экстрасистолиией? Имеются даже ранние желудочковые экстрасистолы, врач сказала они опасны. Её станет ли хуже во время беременности?
Здравствуйте, давно мучаюсь с экстрасистолией, по осеннему холтеру 600 жэс, в январе сами прошли, месяца полтора не было, потом вернулись с новой силой, стали чаще чем были, заметила одно, они становятся меньше, когда ложусь спать на живот, прям частота урезвется в два раза, с чем это может быть связано? Желудок? Позвоночник? Или что то ещё? Спасибо!
Доброго времени суток. В заключении Холтер есть небольшая аритмия:
«
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течении 23 ч. 39 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 10 мин.), из которых 6 ч. 19 мин. занимала физическая активность (4 ч. 7 мин.- интенсивная типа »ходьба«, интеграл активности за все время наблюдения 147436 mg), периоды сна не отмечены.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 81 уд/мин. Минимальная ЧСС 53 уд/мин. Максимальная ЧСС при ФН 145 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 80% (>75%)). (значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.)

В течении мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 81 уд/мин (от 47 до 150).

Зарегистрирована редкая желудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в количестве 5 в час (<1% комплексов). Зарегистрирована редкая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в количестве 4 в час.

Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при достижении субмаксимальной ЧСС 80% (>75%).
Средний корригированный QT интервал за сутки 404 мс (от 363 до 455 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС - 407 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано. QT-динамика в пределах нормальных значений.
Жалобы на неприятные ощущения за время мониторирования не предъявлялись.

Какие лекарства можно пропить?
Здравствуйте! Мужчина, 25.
Ситуация у меня немного парадоксальная, но ответ от кардиолога мне очень нужен, чтобы наладить здоровье.
У меня панические атаки, кардиофобия, желание все держать под контролем и остальной полный набор. Отказался категорически от сигарет и алкоголя, так как кружится голова/немножко затуманивается сознание/начинается паника.
На данный момент совместно с психологом мы разработали следующую тактику - избегать избеганий, делать выводы о вредных привычках не из-за того, что страшно испытать паническую атаку, а сознательно решить вопрос о их ненужности в моей жизни, а алкоголь, например, принимать в меру, не считая пульс на запястье за новогодним столом.
Вопрос следующий: насколько опасно курение для СС системы, если нет никаких факторов риска дополнительных, убивает ли курение невротика как-то дополнительно и может ли добить? (Курение сужает сосуды, повышается давление, а тут ещё паническая атака, получается, давление ещё больше повысится и это будет уже опасно?) О сердечном ритме аналогичный вопрос, часто тахикардия. Или это работает не так? Снижает ли рису сокращение выкуриваемых сигарет?
Надеюсь, что вы правильно меня поняли, я хочу жить и принимать решения не считая давление и пульс, а включая голову. Потому что ранее я избегал соленой пиши, потому что паниковал о давлении, которое повышается от соли.
Спасибо вам за ответ заранее!
Здравствуйте, скажите пожалуйста что делать при таком результате и заключении? Дополнительно провести диагностику? Наблюдать? Или забить. Серьёзно ли это? Рост 161 вес 50кг

https://c.radikal.ru/c33/2004/19/0cd2bc73cd46.jpg
https://c.radikal.ru/c02/2004/7a/139bdbc9f8fa.jpg
Добрый день уважаемые доктора!
Подскажите пожалуйста что делать.
Чувствую сильные толчки в сердце.
Вот сегодня, проснулась,лежала,думала подремат ещё,но повернулась на левый бок, невозможно лежать,толкает сердце.
На право тоже.Пошла умыться, чайник поставить,села,опять чувствую сильно беспокойство сердечко,и так плохо,толкает,пропуски ударов.
Я давила на гл.яблоки,холод к грудине, массаж верхней части живота.
Удалось купировать приступ.
Это состояние отбирают все силы,и так постоянно слабость.

Происходит это не первый раз,не один,а каждый день, бывает несколько раз.

Было аритмия держалась три недели.
Почему не вызвала скорую.

Когда сильно давило сердце, распирает слева, вызвали скорую.
На скорой врач сказал надо лечиться,приехали в больницу,дежурный сказал,есть болезни сердца но их нет!
Так как есть коронарография год назад норма.

Но есть и минимальная сосудистая патология сердца, происходит стенокардия,хоть и говорят она маловероятна.
Так же мне скажут, коронарографиия норма, нарушения ритма сердца нет..

А давит за грудиной.
Нитроглицерин не могу пить,резко снижается давление.
Был коллапс,едва спасли 50/35.

В связи с вирусом,не знаю что делать?

У нас нет грамотного врача кардиолога.
И не секрет,что надо искать хорошего врача.

Потому и пишу на сайт.
На ЭКГ есть ишемия,рубцы,на Холтер обследовании есть ишемия.,делали тест на стенокардию,есть.


И ещё вопрос,утром на вдохе и выдохе слышу пузырчатые хрипы,потом мокрота отходит,и уже три месяца.
Слабость мучает все время, температура понижается,часто.
Но эти хрипы всегда,и в положении сидя тоже.

Врача вызвали , говорит хрипов в лёгких нет.

Есть узлы щитовидной железы.

Возможно сужение бронхов?

Обращалась в поликлинику чтоб консилиум назначили,в чем причина слабости, шаткость мучительно себя чувствую.
Но мне обещали,а прикрылись вирусом.

Я не знаю как помочь себе.

Пью Конкор 2,5 утро.рибоксин,аспирин.

В анамнезе нейропатия глазодвигательных нервов и лицевого, гистерэктомия с придатками.

Возможно гормональный фон влияетна состояние?

Я не доктор,ищу сама какие то выводы.так как не нашла врача,кто даже задумался бы.

Заранее благодарю всех за ответ!

Невыносимо терпеть уже ,а как себе помочь не знаю.
И город большой,а помощь такая.

В сентябре была в кардиологии,плохо было от всех препаратов,но продолжали капать,пока совсем плохо не стало.
Здравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 24 года. Такой вопрос, на внутренней стороне ладони левой руки вздулась вена. Этому предшествовала сильная переутомляемость и как ее следствие довольно сильная тахикардия, раньше за собой такого не наблюдала. Сильное сердцебиение удалось успокоить корвалолом, после этого загорела ладонь и вздулась вена. Вена остаётся в таком же состоянии, не болит, иногда после сильной утомляемости, стресса пульсирует и может неметь рука. Не знаю с чего начать и как выяснить причину, может ли это быть связано с патологиями сердца?
https://c.radikal.ru/c09/2004/37/c70976221c89.jpg
Вопрос Александру Александровичу, так что же это у меня такое с сердцем, какой диагноз?
Здравствуйте. Меня зовут Надежда, мне 30 лет. Проблемы с сердцем начались лет 7 назад. Случились очень сильные переживания, отходила неделю, в пики переживаний пульс был 170. Где-то через год я забеременела и на 6 месяце началась тахикардия и экстрасистолия. На 8 месяце пульс в покое составлял 160, положили в Филатовскую больницу, вышла я от туда через месяц и уже с ребёнком. И вот по сей день я мучаюсь с тахикардия и экстрасистолией. Но последний месяц меня начало болеть сердце. Именно болеть. Вот лежу например в кровати после сна, вставать не охота, смотрю видео на телефоне и как на тебе, в сердце боль, тошнота, пот, головокружение, страх. Я подскакиваю, держусь за сердце, не знаю что делать то-ли бежать за кем нибудь, то-ли в скорую звонить. Так длится секунд 20-30. Далее начинаю мерить давление 130/90 пульс 140. Успокаиваю себя, через 30сек опять мерию, 120/85 пульс 85. Через минуту опять повторяется приступ только чуть легче, опять 20-30 сек. Я побежала в клинику, эхо+ экг - норма. Проходит три дня, такая же ерунда происходит. Опять в покое ( смеялись с подругой по телефону, я сидела в кресле). Подскажите какие мне предпринимать действия?
Так как у меня частая экстрасистолия, я наблюдаюсь у кардиолога, и полгода назад я делала холтер, все в пределах нормы. Давление 110/80, 120/90. Вот пульс да, очень часто поднимается, даже в покое. Бывает пульс 70, но сила удара очень ощущается, чувствую даже боль при этом, и как будто отдышку и тошноту.
Добрый день! Меня зовут Дмитрий, мне 45 лет.

Сегодня получил результаты биохимии крови:

Холестерин 5,0 мМоль/л
ЛПВП 1,15 мМоль/л
ЛПНП 3,25 мМоль/л
Коэффициент атерогенности 3,3
Триглицериды 2,8 мМоль/л (при норме до 1,7)

Кардиолог по результатам биохимии прописал Аторвастатин 10 мг.

Уже принимаю конкор 2,5 мг и престариум 2,5 мг по причине скачков давления и пульса на фоне неврологических проблем (панические атаки, ВСД и т.д.). Как таковой постоянной гипертонии нет, обычное давление/пульс 120/70-60. Месяц назад носил холтер, отклонений в кардиограмме не обнаружено.

Вопрос такой - насколько серьезны отклонения в биохимии?
Требуют ли они сразу медикаментозного реагирования или можно обойтись корректировкой диеты и физических нагрузок? Алкоголь и табакокурение давно исключены из рациона.

Буду признателен за помощь в понимании проблемы!
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 30 лет, не курю, не пью. Примерно 2 недели назад, почувствовала боль посередине грудины. Боль была в одном месте, она как бы секундная, и так около 10 раз. Следом появился страх, что это сердечная боль. Через пару дней появилась давящая боль за левой лопаткой и ломила левая рука до локтя ,подергивания в левой груди и покалывания. К кардиологу сейчас не попаду, даже к платному. Сделала Эхо и Холтер ЭКГ. Увидев Холтер и депрессию сегмента , напугалась. На предыдущих холтерах этой депрессии нет, экстрасистолы также и остались , я привыкла к ним. Сейчас осталась боль в грудине, она редкая, примерно2-5 раз в день. Но теперь я напугана результатом холтера. Буду благодарна, за вашу помощь на мои вопросы.
1. Насколько опасна депрессия сегмента в моем случае?
2.Нужны дополнительные обследования или анализы?
3.Боль в грудине может быть связана с депрессией сегмента?
4.Боль в грудине является сердечной болью или причина может быть в другом?
Спасибо большое!
Прикрепила ссылки на Эхо и холтер.


https://d.radikal.ru/d25/2004/7b/63279dac4371.jpg

https://d.radikal.ru/d25/2004/16/f14221593d62.jpg
После приема микардис плюс 80+12 , начались судороги в мышцах (особенно ног) и пирастензии в пальцах ног. До этого пил темисартан просто (80 мг и давление все равно повышалось), значит это из за второго нового компонента мочегонного началось. Можно ли чем то заменить мочегонное ? Там гидрохлортеазид , врач сказал попробовать Амплодипин и Индопамид , но про них написанны теже побочные явления (судороги и покалывания) , есть л смысл тратить деньги на новые мочегонные либо нужно что то другое? И могут ли мочегонные вызывать повышения пульса?
Помогите пожалуйста разобраться. Что означают нарушения процессов по реполяризации. ЭКГ всегда плохая, очень нервничаю на приёме врача. Прошла ВЭМ проба на ишемию отрицательная. не понимаю, что со мной и на сколько серьёзно. На ЭКГ неспецифическая депрессия сигмента st, предыдущая экг нарушении по реполяризации в отведениях v4, v5, st ниже 1,2, в отв. ||, AVF, st ниже 0.6, сррж. Провели пробу с анапрелином, ЭКГ норма. Помогите вся в переживаниях, что с сердцем
Здравствуйте,уважаемый Александр Александрович ,скажите пожалуйста,у меня уже неделю затруднённое дыхание постоянно,у меня невроз с па ,раньше тоже было затруднённое дыхание но это быстро проходило,я не обращала внимания,а теперь вот неделю тяжело дышать постоянно,с тех пор как заболело горло,поставили хронический тонзиллит,просто першило в горле и была температура 37-37,2 неделю,сейчас нет уже три дня температуры но затруднённое дыхание сохранилось ,и я сделала вот эти обследования сердца и флюро,скажите пожалуйста ,это нервное или что это ,очень нервирует это состояние и бывает дискомфорт в сердце,боди нету никакой,давление и пульс в номе ,может пульс чуть повышаться.что ещё мне поверить и неопасно такое состояние?Срасибо,

https://b.radikal.ru/b12/2004/f6/11bf4e452e1e.jpg
https://c.radikal.ru/c04/2004/a9/5deadd105e3f.jpg
https://a.radikal.ru/a24/2004/ab/385d5678cfca.jpg
https://d.radikal.ru/d07/2004/85/7576e7f01d3b.jpg
https://a.radikal.ru/a13/2004/7a/2c0941c1c562.jpg
https://a.radikal.ru/a04/2004/f8/d42077245daa.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2004/27/439a46a3f607.jpg
https://a.radikal.ru/a12/2004/1e/2065a819b185.jpg
https://b.radikal.ru/b43/2004/dd/a38081bb57d6.jpg
https://a.radikal.ru/a20/2004/63/957f51075214.jpg
https://c.radikal.ru/c42/2004/61/1330b59e12c7.jpg
Подскажите ещё, на экг всегда волнуюсь, синдром белого халата, и показывает горизонтально депрессию сигмента st более 1 мм, ставили пробу с анаприлином, ЭКГ была положительная динамика, так же прошла ВЭМ, проба на ишемию отрицательная, стоит ли ещё проверять что либо. На фоне этих событий при пробуждении волна адреналина и какого то страха. Подскажите значит ишемия исключена, просто нужно пролечить нервы!?
Здравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться с моей проблемой. Два года назад (совпало с началом климакса) случился первый приступ стало плохо, обморочное состояние. АД - 160/90 -впервые в жизни, до этого была гипотоником. Дальше понеслось -панические атаки, гипер .кризы. После обследований и проведенной терапии (В6, климанорм, Телзап) общее состояние улудшилось, но ночные приступы остались. Регулярно, 1 раз в 2недели -ночное пробуждение, онемение пальцев рук, сильная пульсация до164 у. АД до190/100. Анализы в норме, ЭКГ норм., Суточный мониторинг норм 5 систол. ЭХО норм. Щитовидка норм. Остеохондроз шейно-грудного отдела, грыжи, травма головы сотрясение перелом носа(авария) Нужно ли мне принимать таблетки от давления, если они не влияют на ситуацию? И вообще, что с этим всем делать, ночи боюсь, хоть не спи..Посоветуйте, пожалуйста., буду очень благодарна.
Ответ кардиологу. Подскажите я пошла на велоэргометрию, перед ней выпила 30 капель валеьяны, могла ли она повлиять на результат.
Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста. Многих врачей обошли, много денег потратили толку ноль. Что делать?

1) Низкая температура. Неделю две назад. 35.7; 36.2; 36.3; 36.4; месяц назад 35.3. Вчера (06.04 в 23.50) температура 36.1.

2) Слабость и регулярное желание спать. Головокружение, особенно утром. Тошнит постоянно, аппетита нет. Стул нормальный.

3) Жжение в груди несколько раз в день по 1-2 минуты. Особенно ночью. В центре груди.
Покалывание то справа, то слева. Между собой жжение и покалывание не связаны.

4) В течении суток 5-10 раз бывает ощущение резкой боли в мышцах на 30 секунд.

5) Учащенное сердцебиение ночью, из-за чего нет сна. Сухость во рту по ночам. Бывает внезапно начинается во сне аритмия, от чего происходит пробуждение. Случается учащенное сердцебиение днём, 5-6 раз на 15 минут.

6) Горло не болит, глотать не больно. Высокой температуры не было. Кашля нет. Соплей нет. Чиха нет.

Все что можно было сдать сдали, гормоны в том числе. Все ок.

Кардио и УЗИ сердца сделали все идеально.

Врачи говорят ВСД прописали антидепрессанты Бринтеликс(. Делали капельницу (6 сеансов), разные уколы, Небелет, магниум Б6, когитум, но ничего не помогает.

И на ВСД не похоже. Раньше такого не было.
https://c.radikal.ru/c31/2004/72/4cd764fa204e.jpg
https://c.radikal.ru/c13/2004/8f/255c1727b0fc.jpg
Помогите пожалуйста расшифровать экг.
Добрый день , кардиолог выписал от гимертонии термисталтан 80мг+12мг гидрохлортиазида, после второго препарата начались судороги по всему телу , особенно в ногах и иногда вялость , давление было нормальное 109-120на60/70. Все что перечислил есть в его побочках в инструкции , бывают ли менее токсичные мочегонные? Чем можно заменить гидрохлориэтиазид ?
Уважаемые доктора, прошу разъяснения результатов ХМ обследования,в особенности экстрасистол. Зафиксировано 30 желудочковых, все днем. И 542 над желудочковых,одиночных,парных,групповых.Еще написано нарушение проводимости 9.Что это значит? Кардиолог ушёл в отпуск на 2 недели.
Здравствуйте . Все ли Хорошо? Меня беспокоит, что тип наполнения левого желудочка гипперфункциональный и правый желудочка не больше ли нормы?

https://b.radikal.ru/b06/2004/06/bfd6777ebbb4.jpg
Здравствуйте, сделала узи сердца . Написано тип наполнения левого желудочка гипперфункциональный 1.18/0.52 мс. Это плохо? В заключении врач написал,что патологии не выявлено
0