On-line консультация | ![]() |
19.03.2020 12:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. Видное
Здравствуйте,
Последний год стало повышаться давление, доходит до 140/100, пульс в номер 60-70, просыпаюсь такое давление, вечером прихожу с работы тоже такое давление. Был у кардиолога, обследовали, ничего не нашли. Выписывали разные препараты, но все они перестают действовать через несколько месяцев. Последний препарат Телзап. Щас он слабо помогает, иногда вообще не помогает, а иногда на часов 6 только. Последние 3 дня замечаю что стал появляться тремор пальцев рук и будто в груди не комфортно. Капотен две таблетки конечно сбивают давление, но тремор остается. Попробовал 50 грамм коньяку, он сбивает давление и тремор вроде как проходит, не знаю как так, но вот так. Алкоголь не пью уже давно, а это был лишь эксперимент, не курю. Занимаюсь спортом, бег, плаванье. Есть синдром-ВПВ.
Подскажите пожалуйста что со мной и как лечиться?
Последний год стало повышаться давление, доходит до 140/100, пульс в номер 60-70, просыпаюсь такое давление, вечером прихожу с работы тоже такое давление. Был у кардиолога, обследовали, ничего не нашли. Выписывали разные препараты, но все они перестают действовать через несколько месяцев. Последний препарат Телзап. Щас он слабо помогает, иногда вообще не помогает, а иногда на часов 6 только. Последние 3 дня замечаю что стал появляться тремор пальцев рук и будто в груди не комфортно. Капотен две таблетки конечно сбивают давление, но тремор остается. Попробовал 50 грамм коньяку, он сбивает давление и тремор вроде как проходит, не знаю как так, но вот так. Алкоголь не пью уже давно, а это был лишь эксперимент, не курю. Занимаюсь спортом, бег, плаванье. Есть синдром-ВПВ.
Подскажите пожалуйста что со мной и как лечиться?
19.03.2020 10:20 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 25. Россия Мск.обл
Здравствуйте!
Подскажите можно принимать при СН ситуационно или небольшими курсами феназепам, прегабалин? Какие безопасные антидепрессанты можно пить при СН .Жду назначений препаратов от кардиолога. В коменнтариях напишу что выписали. Прошу удалять сообщения интернет троллей. Я доживу среды, у меня консультация кардиолога будет???
Мой первый вопрос: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1067461/
Заключение эхоКГ:
Значительная дилатация полости левого желудочка. Септальных дефектов и гипертрофии миокарда не выявлено. Аорта и лёгочная артерия расположены типично, не расширены. Клапанный аппарат интактный. Регургитация на клапанах гемодинамически незначимая. Выраженный диффузный гипокинез левого желудочка, со значительной его систолической дисфункцией, ФВ 36 %.
Подскажите можно принимать при СН ситуационно или небольшими курсами феназепам, прегабалин? Какие безопасные антидепрессанты можно пить при СН .Жду назначений препаратов от кардиолога. В коменнтариях напишу что выписали. Прошу удалять сообщения интернет троллей. Я доживу среды, у меня консультация кардиолога будет???
Мой первый вопрос: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1067461/
Заключение эхоКГ:
Значительная дилатация полости левого желудочка. Септальных дефектов и гипертрофии миокарда не выявлено. Аорта и лёгочная артерия расположены типично, не расширены. Клапанный аппарат интактный. Регургитация на клапанах гемодинамически незначимая. Выраженный диффузный гипокинез левого желудочка, со значительной его систолической дисфункцией, ФВ 36 %.
19.03.2020 00:32 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. Элиста
Здравствуйте! Прошёл холтеровское мониторирование ЭКГ, подскажите пожалуйста, результаты в норме? Почему рекомендация :проконсультироваться со специалистом!?
Холтер дал следующее заключение :
PQ.0.17
QRS 0.09
QRST 0.32
QT корригир. 0.40
Ритм синусовый 91 уд/мин.Нормальное положение ЭОС. Без очаговой патологии.
Основные результаты регистрации ЭКГ:
Всего комплексов:115199
Наджелудочковые аритмии:
Всего-14(<1%)
Экстрасистолы 13
Куплеты 1
ЧСС (за сутки/днем/ночью) 84/92/66
Циркадный индекс 1.39 (39%)
Макс.ЧСС 131 уд/мин
Мин. 55 уд/мин
Макс. удлинение QT 500 мс, средний интервал QT 406 мс.
Рекомендована консультация специалиста.
Холтер дал следующее заключение :
PQ.0.17
QRS 0.09
QRST 0.32
QT корригир. 0.40
Ритм синусовый 91 уд/мин.Нормальное положение ЭОС. Без очаговой патологии.
Основные результаты регистрации ЭКГ:
Всего комплексов:115199
Наджелудочковые аритмии:
Всего-14(<1%)
Экстрасистолы 13
Куплеты 1
ЧСС (за сутки/днем/ночью) 84/92/66
Циркадный индекс 1.39 (39%)
Макс.ЧСС 131 уд/мин
Мин. 55 уд/мин
Макс. удлинение QT 500 мс, средний интервал QT 406 мс.
Рекомендована консультация специалиста.
18.03.2020 19:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 65. РФ Краснодарский край
Здравствуйте. Большая просьба дать характеристику проведенному исследованию. М.б. дадите к.л. рекомендации. Скан прилагается.
[url=https://radikal.ru/big/ju3hgdcnsghgj][img]https://a.radikal.ru/a16/2003/16/74c84bbef05at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ju3hgdcnsghgj][img]https://a.radikal.ru/a16/2003/16/74c84bbef05at.jpg[/img][/url]
18.03.2020 18:37 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 83. Тверь
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моему отцу (83 года), в 2015 г. установили кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией.
Недавно папе делали в больнице амбулаторную операцию на коже под местной анестезией и после её проведения подключили на 20 минут к прибору, который в реальном времени отслеживал давление и частоту пульса.
Я находился рядом с ним и заметил, что аппарат, на протяжении этих 20 минут, срабатывал буквально каждые 40 секунд, потому что пульс очень часто опускался вплоть до 36 ударов в минуту. Правда, очень быстро он снова поднимался до 42-47 ударов в
минуту, затем возрастал до 55-62 и вновь падал. В больнице я сделал несколько фотографий замеров пульса и давления у папы.
https://radikal.ru/big/nm604g9dvm6jv
Дома, когда мы мерим давление электронным аппаратом, а это происходит 2 раза в день, нам тоже доводилось наблюдать такое, что пульс показывал 42-45 ударов в минуту. Но это случалось крайне редко, максимум 2-3 раза в год. Поэтому нас очень встревожило, что за такой короткий промежуток времени, профессиональный прибор в больнице зафиксировал столь частые нарушения пульса.
Врачи, которые устанавливали папе кардиостимулятор, настроили его ритм на 65 ударов в минуту, и заверяли, что пульс ниже 50 ударов в минуту не снизится. Каждые полгода мы ходим с папой на приём к кардиологу для проверки аппарата.
1. Как могло такое случиться, что пульс падал столь часто ниже порога запрограммированной величины?
2. Насколько это серьёзно и опасно?
3. Стоит ли, несмотря на это, срочно обращаться к аритмологу для проверки кардиостимулятора?
Из-за коронавируса боюсь вести папу к врачу, потому что там всегда много народа.
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Андрей
Моему отцу (83 года), в 2015 г. установили кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией.
Недавно папе делали в больнице амбулаторную операцию на коже под местной анестезией и после её проведения подключили на 20 минут к прибору, который в реальном времени отслеживал давление и частоту пульса.
Я находился рядом с ним и заметил, что аппарат, на протяжении этих 20 минут, срабатывал буквально каждые 40 секунд, потому что пульс очень часто опускался вплоть до 36 ударов в минуту. Правда, очень быстро он снова поднимался до 42-47 ударов в
минуту, затем возрастал до 55-62 и вновь падал. В больнице я сделал несколько фотографий замеров пульса и давления у папы.
https://radikal.ru/big/nm604g9dvm6jv
Дома, когда мы мерим давление электронным аппаратом, а это происходит 2 раза в день, нам тоже доводилось наблюдать такое, что пульс показывал 42-45 ударов в минуту. Но это случалось крайне редко, максимум 2-3 раза в год. Поэтому нас очень встревожило, что за такой короткий промежуток времени, профессиональный прибор в больнице зафиксировал столь частые нарушения пульса.
Врачи, которые устанавливали папе кардиостимулятор, настроили его ритм на 65 ударов в минуту, и заверяли, что пульс ниже 50 ударов в минуту не снизится. Каждые полгода мы ходим с папой на приём к кардиологу для проверки аппарата.
1. Как могло такое случиться, что пульс падал столь часто ниже порога запрограммированной величины?
2. Насколько это серьёзно и опасно?
3. Стоит ли, несмотря на это, срочно обращаться к аритмологу для проверки кардиостимулятора?
Из-за коронавируса боюсь вести папу к врачу, потому что там всегда много народа.
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Андрей
18.03.2020 16:29 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Самара
Здравствуйте. Жён 34г, вес 52, рост 158, 5 детей (младшему 2 года). Сейчас беременность 12-13 недель двойня моно ди. С 9 недель резко стали беспокоить экстрасистолы, чувствую их по несколько штук в минуту, как толчки в грудь, со слабостью. Эти толчки и замирания очень изводят меня уже 3 недели. Сдала анализы : гемоглобин 104 (норма 117-150), калий 4 (3.5-5,1), натрий 137 (136-145),магний 0,79 (0.66-1.07), т4 своб 13,75 (9-19.05), ттг 0.612 (0.4-4), холестерин 4,65 (норма до 5), холестерин-лпвп 1,4 (норма более 1,2), холестерин-лпнп по фридвальду 2,88 (норма меньше 3), холестерин - не лпвп 3,25 (норма меньше 3,8),триглецириды 0,81 (норма ниже 1,7), ферритин 8 (норма 10-120). Экг норма. Эхо кг от 18.03.2020 : левое предсердие: диаметр 28 мм,
Левый желудочек :кдр 40 мм, кср 25 мм, ксо 23 мл, удо 71 мл
Уо 48 мл, фу 37%, фв 68%, масса 68
Забняя стенка:толщина в систолу 14 мм, в диастолу 8 мм.
Межжелудочковая перегородка :толщина в систолу 14 мм, в диастолу 9 мм, очаги повышенного свечения. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Дополнительная трабекула вдоль межжелудочковой перегородки.
Аорта: диаметра просвета 30 мм, корень и восходящие отделы аорты гиперэхогенны.
Легочная артерия просвет 27 мм
Правй желудочек :диастолический размер 25мм
Митральный клапан регургитация 1 степени.
Заключение: без нарушения внутри сердечной гемодинамики. Нарушений локальной сократимости лж не выявлено. Размеры полостей сердца в норме. Признаки очагового кардиосклероза в мжп.
Сейчас принимаю ферлатум уже 2 месяца, 2 недели магне б6, витамины элевит пренатал. Состояние не намного лучше.
Воппосы: по каким причинам могла возникнуть экстрасистолия и как от неё избавиться? Может ли кардиосклероз мжп быть причиной экстрасистол? Что это за состояние - кардиосклероз мжп, насколько это опасно, что с этим делать, как лечить? Спасибо.
Левый желудочек :кдр 40 мм, кср 25 мм, ксо 23 мл, удо 71 мл
Уо 48 мл, фу 37%, фв 68%, масса 68
Забняя стенка:толщина в систолу 14 мм, в диастолу 8 мм.
Межжелудочковая перегородка :толщина в систолу 14 мм, в диастолу 9 мм, очаги повышенного свечения. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Дополнительная трабекула вдоль межжелудочковой перегородки.
Аорта: диаметра просвета 30 мм, корень и восходящие отделы аорты гиперэхогенны.
Легочная артерия просвет 27 мм
Правй желудочек :диастолический размер 25мм
Митральный клапан регургитация 1 степени.
Заключение: без нарушения внутри сердечной гемодинамики. Нарушений локальной сократимости лж не выявлено. Размеры полостей сердца в норме. Признаки очагового кардиосклероза в мжп.
Сейчас принимаю ферлатум уже 2 месяца, 2 недели магне б6, витамины элевит пренатал. Состояние не намного лучше.
Воппосы: по каким причинам могла возникнуть экстрасистолия и как от неё избавиться? Может ли кардиосклероз мжп быть причиной экстрасистол? Что это за состояние - кардиосклероз мжп, насколько это опасно, что с этим делать, как лечить? Спасибо.
18.03.2020 10:32 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 37. Россия Кемерово
Здравствуйте! В сентябре 2019 года, в начале беременности у меня начались перебои сердечного ритма. Раньше я их тоже наблюдала, но не часто. 7 лет занимаюсь спортом. Давление 110/70. 100/60, пульс до беременности был 67, 70 уд.в минуту, во время беременности 75, 87 уд.в минуту. Кардиолог назначил экг, эхо-кг, суточный мониторинг. Экг показало нагрузку на левый желудочек, заключение эхо-кг: полости сердца, толщина миокарда, АО, лс не расширены. Гипертрофия миокарда не выявлено. Глобальная сократимость удовлетворительно. Диастолической дисфункции нет. Регургитация на ТК, МК и КЛА физиологическая. ДХЛЖ поперечная в области верхушки. Клапаны, перикард без патологии. ДЛА средн 14 мм рт ст.
Заключение суточного мониторинга: ритм синусовый с мин. ЧСС 67 в минуту во время ночного сна, макс. ЧСС 161 во время подъёма по лестнице, средняя ЧСС 87 в минуту. Зарегистрировано 6 одиночных НЖЭ: 1 во время сна и 5 во время бодорствования. ЦИ 1.196. Выявлена депрессия STв первом отведении(-1.0 - 2.4 мм) продолжительностью до 11 минут во время подъёма по лестнице, прогулка.
Кардиолог на основании этих заключений поставила мне диагноз безболевая ишемия. Отправила меня в стационар. Никаких дополнительных анализов назначено не было. Сейчас я на 7 месяце беременности. Скажите в моем положении это является нормой или действительно есть основания для беспокойства? Заранее благодарна!
Заключение суточного мониторинга: ритм синусовый с мин. ЧСС 67 в минуту во время ночного сна, макс. ЧСС 161 во время подъёма по лестнице, средняя ЧСС 87 в минуту. Зарегистрировано 6 одиночных НЖЭ: 1 во время сна и 5 во время бодорствования. ЦИ 1.196. Выявлена депрессия STв первом отведении(-1.0 - 2.4 мм) продолжительностью до 11 минут во время подъёма по лестнице, прогулка.
Кардиолог на основании этих заключений поставила мне диагноз безболевая ишемия. Отправила меня в стационар. Никаких дополнительных анализов назначено не было. Сейчас я на 7 месяце беременности. Скажите в моем положении это является нормой или действительно есть основания для беспокойства? Заранее благодарна!
18.03.2020 09:40 Кардиология / Кардиолог
obscen Муж., 41. Москва
Мужчина, 41 год, артериальная гипертензия 1 ст (145/95), пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (2 пароксизма с периодом 1 г 3 мес), ожирение 1 ст.
Прием препаратов - тритаце (рамиприл), 1,25 мг/сут вечером перед сном, на протяжении 2 лет. Больше ничего.
На протяжении последнего года на фоне приема тритаце давление в среднем 130/85 (суточный профиль: утром 120/80, днем 135-140/85-90, вечером 130/85). Также на протяжении последних 2-х лет диета, снижение веса на 25 кг (со 129 до 104 сейчас). За последние 2 недели падение веса на 5 кг. Не курю, не употребляю алкоголь, регулярные кардионагрузки (30 мин беговая дорожка, 3-5 раз в неделю).
Структурные патологии сердца и хронические ССЗ отсутствуют (последнее УЗИ сердца в НМИЦ кардиологии Минздрава РФ - 12.03.20): нет ГЛЖ, нет увеличения размера предсердий, нет ХСН, нет фиброза, гемодинамически незначимая регургитация клапанов 1 ст.
5 марта делались анализы: КФК – 325 (0-190), %КФК-МВ – 27 (0-6), Тропонин Т - <50.
В чем суть вопроса.
14-15 марта без видимых причин поднялась температура – сначала 37,6, потом (15 марта) – 38,2. При этом жар в голове, ломота, по ночам озноб, давление 110/70, пульс 85-95, сильно болели мышцы спины между лопатками, никаких признаков простуды. Лечение: парацетамол, мазь диклофенак, продолжение приема тритаце (дозировка увеличена до 2,5 мг). 16 марта температура исчезает, ломота и озноб проходят, давление 100-110/70 (ночью 16 марта в 2-30 ночи предобморочное состояние в связи с падением давления до 90/60, как следствие, дозировка тритаце сокращена до 1,25 мг), пульс 75-90, в состоянии длительного покоя – 65-70.
Самочувствие при этом нормальное, сонливости нет, упадка сил нет, головокружений нет.
Что беспокоит:
Почему давление упало и теперь постоянно 110/70 даже при приеме минимальной дозы рамиприла (1,25), хотя раньше, при приеме такой же дозировки, было 135/90? Диета так повлияла или есть негативные причины?
Почему на фоне пониженного давления пульс вырос (раньше, до 14-15 марта, во время сна пульс был 55-60, в состоянии бодствования на протяжении дня 65-75)? Т е средние значения пульса выросли на 10-15 ед.
Прием препаратов - тритаце (рамиприл), 1,25 мг/сут вечером перед сном, на протяжении 2 лет. Больше ничего.
На протяжении последнего года на фоне приема тритаце давление в среднем 130/85 (суточный профиль: утром 120/80, днем 135-140/85-90, вечером 130/85). Также на протяжении последних 2-х лет диета, снижение веса на 25 кг (со 129 до 104 сейчас). За последние 2 недели падение веса на 5 кг. Не курю, не употребляю алкоголь, регулярные кардионагрузки (30 мин беговая дорожка, 3-5 раз в неделю).
Структурные патологии сердца и хронические ССЗ отсутствуют (последнее УЗИ сердца в НМИЦ кардиологии Минздрава РФ - 12.03.20): нет ГЛЖ, нет увеличения размера предсердий, нет ХСН, нет фиброза, гемодинамически незначимая регургитация клапанов 1 ст.
5 марта делались анализы: КФК – 325 (0-190), %КФК-МВ – 27 (0-6), Тропонин Т - <50.
В чем суть вопроса.
14-15 марта без видимых причин поднялась температура – сначала 37,6, потом (15 марта) – 38,2. При этом жар в голове, ломота, по ночам озноб, давление 110/70, пульс 85-95, сильно болели мышцы спины между лопатками, никаких признаков простуды. Лечение: парацетамол, мазь диклофенак, продолжение приема тритаце (дозировка увеличена до 2,5 мг). 16 марта температура исчезает, ломота и озноб проходят, давление 100-110/70 (ночью 16 марта в 2-30 ночи предобморочное состояние в связи с падением давления до 90/60, как следствие, дозировка тритаце сокращена до 1,25 мг), пульс 75-90, в состоянии длительного покоя – 65-70.
Самочувствие при этом нормальное, сонливости нет, упадка сил нет, головокружений нет.
Что беспокоит:
Почему давление упало и теперь постоянно 110/70 даже при приеме минимальной дозы рамиприла (1,25), хотя раньше, при приеме такой же дозировки, было 135/90? Диета так повлияла или есть негативные причины?
Почему на фоне пониженного давления пульс вырос (раньше, до 14-15 марта, во время сна пульс был 55-60, в состоянии бодствования на протяжении дня 65-75)? Т е средние значения пульса выросли на 10-15 ед.
18.03.2020 01:33 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 83. Тверь
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моему отцу (83 года), в 2015 г. установили кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией.
Недавно папе делали в больнице амбулаторную операцию на коже под местной анестезией и после её проведения подключили на 20 минут к прибору, который в реальном времени отслеживал давление и частоту пульса.
Я находился рядом с ним и заметил, что аппарат, на протяжении этих 20 минут, срабатывал буквально каждые 40 секунд, потому что пульс очень часто опускался вплоть до 36 ударов в минуту. Правда, очень быстро он снова поднимался до 42-47 ударов в
минуту, затем возрастал до 55-62 и вновь падал. В больнице я сделал несколько фотографий замеров пульса и давления у папы.
https://radikal.ru/big/nm604g9dvm6jv]
Дома, когда мы мерим давление электронным аппаратом, а это происходит 2 раза в день, нам тоже доводилось наблюдать такое, что пульс показывал 42-45 ударов в минуту. Но это случалось крайне редко, максимум 2-3 раза в год. Поэтому нас очень встревожило, что за такой короткий промежуток времени, профессиональный прибор в больнице зафиксировал столь частые нарушения пульса.
Врачи, которые устанавливали папе кардиостимулятор, настроили его ритм на 65 ударов в минуту, и заверяли, что пульс ниже 50 ударов в минуту не снизится. Каждые полгода мы ходим с папой на приём к кардиологу для проверки аппарата.
1. Как могло такое случиться, что пульс падал столь часто ниже порога запрограммированной величины?
2. Насколько это серьёзно и опасно?
3. Стоит ли, несмотря на это, срочно обращаться к аритмологу для проверки кардиостимулятора?
Из-за коронавируса боюсь вести папу к врачу, потому что там всегда много народа.
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Андрей
Моему отцу (83 года), в 2015 г. установили кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией.
Недавно папе делали в больнице амбулаторную операцию на коже под местной анестезией и после её проведения подключили на 20 минут к прибору, который в реальном времени отслеживал давление и частоту пульса.
Я находился рядом с ним и заметил, что аппарат, на протяжении этих 20 минут, срабатывал буквально каждые 40 секунд, потому что пульс очень часто опускался вплоть до 36 ударов в минуту. Правда, очень быстро он снова поднимался до 42-47 ударов в
минуту, затем возрастал до 55-62 и вновь падал. В больнице я сделал несколько фотографий замеров пульса и давления у папы.
https://radikal.ru/big/nm604g9dvm6jv]
Дома, когда мы мерим давление электронным аппаратом, а это происходит 2 раза в день, нам тоже доводилось наблюдать такое, что пульс показывал 42-45 ударов в минуту. Но это случалось крайне редко, максимум 2-3 раза в год. Поэтому нас очень встревожило, что за такой короткий промежуток времени, профессиональный прибор в больнице зафиксировал столь частые нарушения пульса.
Врачи, которые устанавливали папе кардиостимулятор, настроили его ритм на 65 ударов в минуту, и заверяли, что пульс ниже 50 ударов в минуту не снизится. Каждые полгода мы ходим с папой на приём к кардиологу для проверки аппарата.
1. Как могло такое случиться, что пульс падал столь часто ниже порога запрограммированной величины?
2. Насколько это серьёзно и опасно?
3. Стоит ли, несмотря на это, срочно обращаться к аритмологу для проверки кардиостимулятора?
Из-за коронавируса боюсь вести папу к врачу, потому что там всегда много народа.
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Андрей
17.03.2020 17:00 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 33. Москва
https://d.radikal.ru/d01/2003/ae/de22d4081533.jpg
https://d.radikal.ru/d38/2003/c0/e92613ebdafa.jpg
Добрый день! Очень нужно ваше мнение. О себе - женщина, 33 года, после родов обострение тревожного расстройства и панических атак, кардиофобия. Беспокоят приступы тахикардии с самого утра, ночью часто просыпаюсь с тахикардией 120, боли в грудной клетке и спине, приступы удушья/ нехватки дыхания, панические атаки. Сделано экг и узи сердца, ОАК и ОАМ в ноябре, все норма,. Последний месяц участились приступы удушья и тахикардии на фоне тревожного расстройства, кардиолог направил на холтер. Фото прилагаю, посмотрите пожалуйста сильно беспокоит удлинение qt, зубца T и повышение циркадного индекса, опасаюсь внезапной сердечной смерти. Кардиологу показывала холтер, мне сказали все хорошо иди к психологу, но очень хочу услышать Ваше мнение, о холтере. Уже если честно так хочется жить нормальной жизнью не переживая за сердце. Заранее большое спасибо!
https://d.radikal.ru/d38/2003/c0/e92613ebdafa.jpg
Добрый день! Очень нужно ваше мнение. О себе - женщина, 33 года, после родов обострение тревожного расстройства и панических атак, кардиофобия. Беспокоят приступы тахикардии с самого утра, ночью часто просыпаюсь с тахикардией 120, боли в грудной клетке и спине, приступы удушья/ нехватки дыхания, панические атаки. Сделано экг и узи сердца, ОАК и ОАМ в ноябре, все норма,. Последний месяц участились приступы удушья и тахикардии на фоне тревожного расстройства, кардиолог направил на холтер. Фото прилагаю, посмотрите пожалуйста сильно беспокоит удлинение qt, зубца T и повышение циркадного индекса, опасаюсь внезапной сердечной смерти. Кардиологу показывала холтер, мне сказали все хорошо иди к психологу, но очень хочу услышать Ваше мнение, о холтере. Уже если честно так хочется жить нормальной жизнью не переживая за сердце. Заранее большое спасибо!
17.03.2020 16:58 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 33. Москва
https://d.radikal.ru/d01/2003/ae/de22d4081533.jpg
https://d.radikal.ru/d38/2003/c0/e92613ebdafa.jpg
Добрый день! Очень нужно ваше мнение. О себе - женщина, 33 года, после родов обострение тревожного расстройства и панических атак, кардиофобия. Беспокоят приступы тахикардии с самого утра, ночью часто просыпаюсь с тахикардией 120, боли в грудной клетке и спине, приступы удушья/ нехватки дыхания, панические атаки. Сделано экг и узи сердца, ОАК и ОАМ в ноябре, все норма,. Последний месяц участились приступы удушья и тахикардии на фоне тревожного расстройства, кардиолог направил на холтер. Фото прилагаю, посмотрите пожалуйста сильно беспокоит удлинение qt, зубца T и повышение циркадного индекса, опасаюсь внезапной сердечной смерти. Кардиологу показывала холтер, мне сказали все хорошо иди к психологу, но очень хочу услышать Ваше мнение, о холтере. Уже если честно так хочется жить нормальной жизнью не переживая за сердце. Заранее большое спасибо!
https://d.radikal.ru/d38/2003/c0/e92613ebdafa.jpg
Добрый день! Очень нужно ваше мнение. О себе - женщина, 33 года, после родов обострение тревожного расстройства и панических атак, кардиофобия. Беспокоят приступы тахикардии с самого утра, ночью часто просыпаюсь с тахикардией 120, боли в грудной клетке и спине, приступы удушья/ нехватки дыхания, панические атаки. Сделано экг и узи сердца, ОАК и ОАМ в ноябре, все норма,. Последний месяц участились приступы удушья и тахикардии на фоне тревожного расстройства, кардиолог направил на холтер. Фото прилагаю, посмотрите пожалуйста сильно беспокоит удлинение qt, зубца T и повышение циркадного индекса, опасаюсь внезапной сердечной смерти. Кардиологу показывала холтер, мне сказали все хорошо иди к психологу, но очень хочу услышать Ваше мнение, о холтере. Уже если честно так хочется жить нормальной жизнью не переживая за сердце. Заранее большое спасибо!
17.03.2020 14:03 Кардиология / Кардиолог
Лариса Муж., 56. Казань
Добрый день! Моему сыну 28 лет, два года назад при сдаче крови обнаружили повышенный холестерин-7,5.У нас семейная гиперхолестеринемия. Были на консультации у врача-сказал, если отклонений в давлении и серд-сосуд.системе нет-статины молодому человеку не надо пить. Сын старается придерживаться диеты. Недавно сдали кровь-холестерин 8,5.Сама я пью сувардио 20.Можно ли сыну пить сувардио 20 или сувардио 10? Плохого холестерина больше.
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
17.03.2020 11:06 Кардиология / Кардиолог
Михайлов Андрей Петрович Муж., 39. Россия Москва
Добрый день!
Ранее по итогам осмотра в платной клинике Кардиологом и ЭКГ и узи сердца показали невыраженное увеличение полостей сердца, ЛЖ, ЛП и незначиетльно ПП, гипертрофия Миокарда ЛЖ, отмечается уплотнение корня аорты и аортального клапана. Диагноз Гипертон.болезень 2 ст. , давление 140-145/90-95 ЧСС 90-95
прописали конкор-кор 2,5 рост 176 вес 100кг. Не курю.
Спустя 1,5 года обратился к другому Кардиологу, уже в беспланую городскую поликлинику для осмотра на всякий случай.Изменений по УЗИ и ЭКГ нет. Но мне отменили конкор кор, так как по мнению нового врача мололдым мужчинам его пить нежелательно. Прописали Нолипрел А форте + небилет. Спустя две недели начался сухой кашель,шум в правом ухе, тяжесть в голове. Так как запись к этому кардиологу только через 3 недели, подскажите пожалуйста чем я могу заменить Нолипрел?блокаторы кальциевых каналов не могу принимать, так как имеются проблемы с деснами (фиброматоз).
Ранее по итогам осмотра в платной клинике Кардиологом и ЭКГ и узи сердца показали невыраженное увеличение полостей сердца, ЛЖ, ЛП и незначиетльно ПП, гипертрофия Миокарда ЛЖ, отмечается уплотнение корня аорты и аортального клапана. Диагноз Гипертон.болезень 2 ст. , давление 140-145/90-95 ЧСС 90-95
прописали конкор-кор 2,5 рост 176 вес 100кг. Не курю.
Спустя 1,5 года обратился к другому Кардиологу, уже в беспланую городскую поликлинику для осмотра на всякий случай.Изменений по УЗИ и ЭКГ нет. Но мне отменили конкор кор, так как по мнению нового врача мололдым мужчинам его пить нежелательно. Прописали Нолипрел А форте + небилет. Спустя две недели начался сухой кашель,шум в правом ухе, тяжесть в голове. Так как запись к этому кардиологу только через 3 недели, подскажите пожалуйста чем я могу заменить Нолипрел?блокаторы кальциевых каналов не могу принимать, так как имеются проблемы с деснами (фиброматоз).
17.03.2020 10:18 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 29. Нижний Новгород
Здравствуйте! То и дело сталкиваюсь с одной и той же ситуацией (если заморачиваюсь)
обычно самочувствие всегда хорошее...
Когда мерят мне или я сам АД электронным тонометром, то оно всегда ловит повышенные показатели скачет от 110 до 150 (нижнее 70-90) пульс 80-90
При этом механическим всегда 100-125 (70-80)
пульс 70-85
Как так-то... какому верить? при том врачи, которые измеряют электронным всегда прописывают таблетки от давления, а те которые измеряют механическим говорят - как космонавт, отличное давление...
Вообще может быть такое, что при высоком АД человек себя чувствует хорошо?
обычно самочувствие всегда хорошее...
Когда мерят мне или я сам АД электронным тонометром, то оно всегда ловит повышенные показатели скачет от 110 до 150 (нижнее 70-90) пульс 80-90
При этом механическим всегда 100-125 (70-80)
пульс 70-85
Как так-то... какому верить? при том врачи, которые измеряют электронным всегда прописывают таблетки от давления, а те которые измеряют механическим говорят - как космонавт, отличное давление...
Вообще может быть такое, что при высоком АД человек себя чувствует хорошо?
16.03.2020 20:24 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 29. Украина Херсон
Добрый вечер,хотел спросить у вас,сегодня померил давление 130 на 80 через 2 мин померял было 130 на 80
И на третий раз 122 на 80.Померял я сразу после того как покушал.Скабите пожалуйста после еды давление повышается?это какая то патология?
И на третий раз 122 на 80.Померял я сразу после того как покушал.Скабите пожалуйста после еды давление повышается?это какая то патология?
16.03.2020 18:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Пермь
Здравствуйте, уважаемые доктора! Год назад впервые ощутил на себе всю прелесть панических атак. Да, был затяжной период стрессов и различных неприятных обстоятельств. Пытался все это перебороть, свыкнуться, изучить причины и последствия. Ведь данное состояние было для меня совершенно неизвестным, так как ранее никаких проблем со здоровьем не знал. Атаки сопровождались чаще всего повышением давления, тремор и куча различных симптомов тела. Я вечно мерил давление, прислушивался к пульсу и постоянный гиперконтроль. Меня смущал маленький пульс, говоря о нормах от 60 уж., мой был 55 в спокойном состоянии, перед сном 42-44 уд. Естественно всд, что же тут добавить! Походы к врачам сузили кругозор лишь до психотерапевта, но и общение с ним мало удовлетворило. Периодически преследует страх за здоровье, кардионевроз, экстрасистолы которых я не ощущал никогда. Со временем шквал эмоций утих, но периодически навязчивые мысли и страхи за сердце. Сходил на приём к кардиологу, экг в полном порядке, пульс 56, давление 120/80. Сдавал анализы крови в январе, все в норме без преувеличения. Сахар и холестерин тоже в порядке. Сегодня делал узи сердца, прикрепляю фото ниже. Со слов специалиста узи у меня тренированное сердце, с небольшими отклонениями. Хотелось бы услышать ваши комментарии, по поводу показателей и заключения УЗИ. Говоря о образе жизни. Рабатаю физически, без перенапряжений. Делаю каждый день гимнастику и легкие упражнения, в виде отжиманий и пресса. Приветствую ходьбу и прогулки, бег трусцой, кардиотренажер. Курить бросил давно, алкоголь выпиваю крайне редко и в небольших количествах. Насколько я здоров с вашей точки зрения, стоит ли дальше проходить обследования, холтер к примеру? Можно ли полноценно заниматься спортом, учитывая некие отклонения из материалов УЗИ?
https://b.radikal.ru/b22/2003/56/ea52b958f1dd.jpg
https://b.radikal.ru/b22/2003/56/ea52b958f1dd.jpg
16.03.2020 17:08 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 30. Россия Оренбург
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,это что то серьезное? Нужно что то предпринимать?
Синусовый ритм ЧСС 81уд.в мин.горизонтальное положение ЭОС.Нарушение фазы реполяризация в 3 з.Т слабо-+;Т avf сглажен;Т V2-V6 слабо+. Низковольтная ЭКГ. Систола желудочков в норме.
Синусовый ритм ЧСС 81уд.в мин.горизонтальное положение ЭОС.Нарушение фазы реполяризация в 3 з.Т слабо-+;Т avf сглажен;Т V2-V6 слабо+. Низковольтная ЭКГ. Систола желудочков в норме.
16.03.2020 15:43 Кардиология / Кардиолог
Ефим Муж., 47. Волгоград
Были жалобы: повышенное давление ~ 140/90, пульс 90-100, экстрасистолия
Назначили Бисопролол 5 мг + Консилар-Д24 капс. 1,25 мг + 5 мг. Пью это уже полгода. Давление в норме, пульс 70-80
Чувствую, что стали проявляться побочные эффекты Бисопролола: псориаз + снижение либидо
Можно ли отказаться от Бисопролола, тем более, что от экстрасистолии он не помогает?
Можно ли только Консиларом поддерживать нормальное давление?
Сейчас проконсультироваться с врачом возможности нет, хотел поэкспериментировать сам, а то побочные эффекты от Бисопролола очень неприятны.
Назначили Бисопролол 5 мг + Консилар-Д24 капс. 1,25 мг + 5 мг. Пью это уже полгода. Давление в норме, пульс 70-80
Чувствую, что стали проявляться побочные эффекты Бисопролола: псориаз + снижение либидо
Можно ли отказаться от Бисопролола, тем более, что от экстрасистолии он не помогает?
Можно ли только Консиларом поддерживать нормальное давление?
Сейчас проконсультироваться с врачом возможности нет, хотел поэкспериментировать сам, а то побочные эффекты от Бисопролола очень неприятны.
16.03.2020 14:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 37. Москва
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Дело в том, что у меня 10 лет уже всд и панические атаки. Часто мучают желудочковые экстрасистолы и сердце всегда бурно реагирует на волнение и физ нагрузку, лабильно. Но последнее экг меня привело в панику. Прилагаю. Взяли анализы на органические поражения сердца и саазали, что ничего страшного. Пить магнерот, валерианку и омакор.
В сердце есть пролапс 1 ст и аневризматическое выпячивание мпп в область ооо, без гемодинамическизначимого сброса.
Хотелось бы услышать ваше мнение. Неужели сердце уже начало стареть? И нссколько опасны эти изменения? Благодарю Вас.
В сердце есть пролапс 1 ст и аневризматическое выпячивание мпп в область ооо, без гемодинамическизначимого сброса.
Хотелось бы услышать ваше мнение. Неужели сердце уже начало стареть? И нссколько опасны эти изменения? Благодарю Вас.
16.03.2020 13:17 Кардиология / Кардиолог
Лейсан Жен., 40. Нижнекамск
Маме 67 лет. Она гипертоник. Последние 2,5-3 года «нестабильное» сердцебиение (от 40 до 145 ударов). Говорит... то быстрые удары, то на несколько секунд останавливается, то начинает очень медленно биться. Чувствует эти удары в районе желудка. Кардиолог ставит диагноз экстрасистолия. Назначили аллапинин, престанс, кордарон, омега 3. Иногда приходится вызывать скорую. При внутривенном введении кордарона всё успокаивается, но через пару часов сердце опять начинает «бултыхаться в желудке». Что делать в таких случаях?
16.03.2020 12:45 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 52. Россия Иркутск
Добрый день! УЗИ сердца показало: признаки атеросклероза восходящего отдела аорты,дегенеративных изменений АКл без нарушения его функции. Тахикардия. Признаки нарушения релаксации ЛЖ. Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена. ФВ(метод Симпсона)-57%.
Скажите,пожалуйста,это опасные диагнозы,и возможно ли их обратить вспять каким-либо лечением? Благодарю!
Скажите,пожалуйста,это опасные диагнозы,и возможно ли их обратить вспять каким-либо лечением? Благодарю!
16.03.2020 12:43 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Россия Сортавала
Здравствуйте! Хочу попросить Вас меня проконсультировать. Перед армией проходил обследование, ЭКГ, ЭХО-КГ, врач кардиолог сказал, что никаких серьезных нарушение не выявлено, в армию годен, но в заключении столько всяких страшных слов понаписали. Сейчас имею тревожный невроз ВСД со всеми сопутствующими соматическими проявлениями, сердцебиение итд, проходил мед комиссию на работу, в заключении ЭКГ написано «с/р» и все, а когда перед армией делал: неполная блокада правой ножки пучка Гиса, передневерхний полублок, нагрузка на правое предсердие, прошу Вас посмотреть результат ЭХО и сказать мне, опасно это или нет, очень боюсь остановки сердца, приступа итд
https://d.radikal.ru/d40/2003/6f/0576924eb76c.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2003/6f/0576924eb76c.jpg
16.03.2020 09:35 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Воронеж
Добрый день! при нагрузке (поднятие по лестнице) появляется тяжесть в груди, ком в горле и становится тяжело дышать (невозможно полностью вдохнуть). при при остановке на лестнице в течение 20-30 сек. все проходит. ЭКГ - замедление внутрепредсердной и внутрижелудочковой проводимости, Синусовый ритм, нормальное положение ЭОС. Узи сердца - Размеры камер сердца, толщина стенок, общая сократимость миокарда левого желудочка в пределах нормы (ФВ-62%). Зон нарушения локальной сократимости нет. При допплерэхокардиографии патологических потоков в полостях сердца не выявлено.
Что это может быть?
Что это может быть?
15.03.2020 20:21 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 27. Россия Челябинск
Здравствуйте уважаемые врачи помогите мне разобраться с моим состоянием уже неделю не могу спать нормально засыпаю только под утро. Я ложусь в 23.00и тут понесло как только я засыпаю меня выкидывает из сна и я чувствую какую-то дрожь то-ли что в теле бывает в такт сердца и сердце кровь качает мощнее как бы руки на пульс и бьет сильно что это может быть???? Заранее спасибо!
15.03.2020 20:09 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 58. Россия Киров
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 58 лет, курил лет 20, месяц назад бросил, в ноябре 19 года мне была произведена операция по поводу удаления межпозвоночной грыжи, в феврале 20 года в один вечер при принятии пищи стало не по себе, стало тяжело дышать, невозможно полностью вздохнуть, причем это чувство усиливается при принятии пищи, помню в 93 году, в 32 года было что то подобное. В покое давление 120-130/ 70-80 пульс 50-55, именно после того случая с нехваткой воздуха давление стало скакать до 200/100 при этом пульс 50-60, была небольшая боль в груди (подобная боль возникала и раньше, со слабостью, внимание не обращал как то само проходило),ранее проблеи с давлением не было, живу в частном доме, на месте не сижу, сейчас с ноября по февраль физические нагрузки пришлось сократить до минимума, двигался мало.В марте месяце попал в больницу с давлением 200 на 100 с подозрением на ВВС, 3 марта выполнена КАГ, стентирование пр/3 ПКА стентом DES Resolute Integrity 4*30 мм (стеноз пр/3 ПКА 80%).Выписан с заключением дилатация полости ЛП.Зона гипокинеза не выявлено.ДД ЛЖ по 1 типо.Сократимость миокарда удовлетворительная.Функции клапанов сердца сохранены. Прописано: ацетилсалициловая кислота 100 мг в сутки утром после еды, клопидогрел 75 мг 1 раз в день после ужина в течении года, бисопролол по 2.5 мг утром под контролем чсс 50-60 уд в мин, лизиноприл по 5 мг 2 р в день ежедневно, омепразол 20 мг 2 раза в день, аторвастатин по 80 мг 1 р в день вечером постоянно. После стентирование чувство нехватки воздуха пропало, состояние было хорошее, как в больнице так и после выписки, спустя 2 дня после принятия этих лекарств опять невозможно вздохнуть полностью, давление 110 на 60 пульс упал до 45, на прием к кардиологу в данный момент попасть нет возможности, хотелось бы узнать можно ли отменить бисопролол и вместо ацетилсалициловой кислоты пить кардиомагнил?и мог бы стент так быстро забится?
15.03.2020 20:06 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Россия Донецк
Около года беспокоит экстрасистолия. Началось после перенесенного стресса. Начиналось с одного приступа ночью, постепенно начала прислушиваться к пульсу, участились приступы и днем, появились панические атаки. С помощью видеоуроков получилось справиться с панически атаками. Делала УЗИ сердца, все в норме. На ЭКГ синусовая тахикардия. Было постоянное ощущение тревоги. Толчки в сердце проявляются в покое, или при наклонах. И вот спустя год решила поставить холтер. Результаты прекрепляю. Сейчас систолы практически каждый день. Стараюсь не обращать на них внимание. Но иногда нервы сдают и начинаю плакать от бессилия. Были периоды когда в месяц было пару раз, а сейчас опять каждый день. После холтера врач хотела назначить Конкор, но я отказалась так как учащенный пульс я не ощущаю, 150 ударов было при быстром подъеме на 5 этаж. В остальном сказала пить растительные успокоительные или кратал. Помогите, очень сильно чувствую каждую экстрасистолу. Сбивается дыхание и не ясно как дышать в этот момент. Сегодня наверное было три или более подряд. Очень испугалась, взяла под язык валидол. Мне 28 лет. Неужели придется доживать как инвалид...
http://radikal.ru/fp/uq1eormnnbfaw
http://radikal.ru/fp/ik3kt7a6y10sv
http://radikal.ru/fp/uq1eormnnbfaw
http://radikal.ru/fp/ik3kt7a6y10sv
15.03.2020 14:57 Кардиология / Кардиолог
Elmira Жен., 59. Uzbekistan Buxara
Здравствуйте! Мне 59 лет.Пенсионерка. Никакими болезнями не страдаю, слава богу. Чувствую себя хорошо. правда , если не считать, что по ночам у меня иногда немеет левая рука.Просыпаюсь от боли указательного пальца. правда после массажа или круговых движений рукой боль проходит. Днем вообще ничего не беспокоит. но в последнее время часто стало биться сердце « ощущение холодца» Стала замечать, что беспокоит после еды. Я человек спокойный, редко когда нервничаю. ЭКГ всегда в норма. Очень редко хожу по врачам. Заранее благодарю за ответ.
15.03.2020 09:44 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 69. одесса
Здравствуйте,
Уважаемый доктор,
мне 69 лет, я работаю на сидячей работе. В ноябре 2018 г. была сделана радикальная простатэктомия. С тех пор значения ПСА находятся в норме. Меня беспокоят боли (жжение) в груди, когда я начинаю быстро ходить. Через полчаса после начала ходьбы эти боли проходят. Боли и жжение небольшие, поэтому я хожу по выходным ок. 3 часов. Кардиограмма (в т.ч. под нагрузкой на велосипеде) и кровь в норме. Могут ли, по Вашему мнению, эти боли быть связаны с сердцем?
Спасибо
Уважаемый доктор,
мне 69 лет, я работаю на сидячей работе. В ноябре 2018 г. была сделана радикальная простатэктомия. С тех пор значения ПСА находятся в норме. Меня беспокоят боли (жжение) в груди, когда я начинаю быстро ходить. Через полчаса после начала ходьбы эти боли проходят. Боли и жжение небольшие, поэтому я хожу по выходным ок. 3 часов. Кардиограмма (в т.ч. под нагрузкой на велосипеде) и кровь в норме. Могут ли, по Вашему мнению, эти боли быть связаны с сердцем?
Спасибо
14.03.2020 11:30 Кардиология / Кардиолог
Серж Муж., 45. Moscow
Вот уже третью неделю держится давление 140/100 140/90, при этом пульс стал видно компенсаторно 55-60, хотя еще месяц назад был около 100,
врач назначил престариум 5, прошло 2 недели эффекта 0, также добавляю каптоприл 25 с тем же успехом, при этом врач говорит что больше 2-х таблеток каптоприла сразу нельзя.
вчера на приеме сказала как скорую помощь вместо Каптоприла принимать Моксонидин 0,2, а лечение вместо Престариума Нолипрел, пока у меня еще остался Престариум добавил Индапамид 1,25 эффект тотже 0.
Отправила снимать кардиограмму записали на четверг и общий анализ крови и липидограмма.
Может какие нужны еще дополнительные анализы?
Может нужно удвоить дозу Каптоприла чтобы снизить диастолическое давление ниже 90?
Заранее спасибо за ответ
врач назначил престариум 5, прошло 2 недели эффекта 0, также добавляю каптоприл 25 с тем же успехом, при этом врач говорит что больше 2-х таблеток каптоприла сразу нельзя.
вчера на приеме сказала как скорую помощь вместо Каптоприла принимать Моксонидин 0,2, а лечение вместо Престариума Нолипрел, пока у меня еще остался Престариум добавил Индапамид 1,25 эффект тотже 0.
Отправила снимать кардиограмму записали на четверг и общий анализ крови и липидограмма.
Может какие нужны еще дополнительные анализы?
Может нужно удвоить дозу Каптоприла чтобы снизить диастолическое давление ниже 90?
Заранее спасибо за ответ