On-line консультация |
25.02.2020 07:25 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Украина Пятихатки
Добрый день, с девства у меня был синдром WPW в 2011 году была проведена операции РЧА «холодовая» приступы пароксизмальная тахикардия прошли все нормально но переодички бывает такое чувство что начинается приступ, толчке в груди, обычно это связано с эмоциональное расстройство(переживаю) или когда выпью кофе или там алкоголь.
Вот заключение кардиохирурга
https://c.radikal.ru/c39/2002/c9/382efa53a39d.jpg
Делал ЭКГ вчера написали синосовый ритм .
Последний раз холтер делал год назад, но не смог найти заключения
Кардиолог сказал что это нормально такое бывает после РЧА, посоветовал месяц пропить Фетосет и все .
Подскажите на сколько страшно экстрасистолы и как их лечить
Вот заключение кардиохирурга
https://c.radikal.ru/c39/2002/c9/382efa53a39d.jpg
Делал ЭКГ вчера написали синосовый ритм .
Последний раз холтер делал год назад, но не смог найти заключения
Кардиолог сказал что это нормально такое бывает после РЧА, посоветовал месяц пропить Фетосет и все .
Подскажите на сколько страшно экстрасистолы и как их лечить
24.02.2020 22:08 Кардиология / Кардиолог
ira Жен., 29. россия санкт-петербург
скажите что это означает и плохо ли это?
https://b.radikal.ru/b06/2002/fc/23d030c1e980.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2002/fc/23d030c1e980.jpg
24.02.2020 18:35 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. Москва
Здравствуйте. Мне поставлени диагноз гипертония 1 степени. 5 лет принимаю конкор 5мг утром. В прошлом году было 3 криза подряд и врач назначила дополнительно Нолипрел А 1/2 таблетку утром. Я ночной гипертоник, давление поднимается вечером и ночью с 22.00-5.00 утра. Если я пью нолипрел а утром, то чувствую себя вялой целый день, давление падает до 106/75. Я попробовала изменить время приема препарата на 4 часа дня, чтобы маскимальная концентрация препарата пришлась на вечер и ночь. Чувствую себя лучше.
Но не знаю правильно ли я делаю и не наврежу ли себе еще больше. О себе: при приеме только конкора случаются кризы 2-3 раза в год, в основном поздней осенью, зимой, ранней весной. Кризы могут повторяться несколько раз подряд, после долго востанавливаюсь. Принимаю магний и омегу 3 курсами, правильно питаюсь, есть лишний вес 5-7 кг. Помогите скоректировать лечение и стабилизировать давление. Заранее бдагодарю
Но не знаю правильно ли я делаю и не наврежу ли себе еще больше. О себе: при приеме только конкора случаются кризы 2-3 раза в год, в основном поздней осенью, зимой, ранней весной. Кризы могут повторяться несколько раз подряд, после долго востанавливаюсь. Принимаю магний и омегу 3 курсами, правильно питаюсь, есть лишний вес 5-7 кг. Помогите скоректировать лечение и стабилизировать давление. Заранее бдагодарю
24.02.2020 18:22 Кардиология / Кардиолог
семен Муж., 34. беларусь минск
здравствуйте уважаемые доктора! меня интересует вот такой вопрос что мне необходимо предпринять в связи с тем,что недавно у меня на экг появилась пбпнпг,я решил пойти сделать холтер,потому как с ножкой гиса никогда проблем не возникало (до этого делал холтер,зкг,узи сердца много раз,потому как у меня нцд,всд(которого нет в природе),кардионевроз и все в таком духе,до этого последний раз обследовался 2,5 года назад, всвязи с неврозом год пил аркетис,закончил принимать год назад,набрас вес с 86 до 106кг,вес до сих пор привожу в норму,на данном этапе вешу 92кг, в нынешнем заключении меня озадачила вот такая запись основной ритм синусовый,зарегистрирована постоянная в период бодрствования и преходящая в период ночного сна полная блокада пнпг, КАК МОЖЕТ БЫТЬ ДНЕМ ПОЛНАЯ ,А НОЧЬЮ ПРЕХОДЯЩАЯ ПОЛНАЯ БПНПГ??? ВРАЧА В ПОЛИКЛИНИКЕ НАСТОРАЖИВАЕТ НЕ ПОСТОЯННЫЙ ЕЕ ХАРАКТЕР!!! здесь старое узи и новое,на новом вроде кое какие размеры увеличились,может это связано с тахи во время узи,может с весом,не знаю,и новый холтер(не все страницы,если нужны будут другие страницы с холтера,готов добавить)
https://c.radikal.ru/c06/2002/d8/65cb969cd417.jpg
https://b.radikal.ru/b34/2002/89/b3103f77d6aa.jpg
https://d.radikal.ru/d13/2002/54/1b93c3d3c748.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2002/82/aeff4f38c81d.jpg
https://d.radikal.ru/d16/2002/04/685716f2ad32.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2002/45/621af44dbbaf.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2002/81/a632a9716e5f.jpg
https://c.radikal.ru/c06/2002/d8/65cb969cd417.jpg
https://b.radikal.ru/b34/2002/89/b3103f77d6aa.jpg
https://d.radikal.ru/d13/2002/54/1b93c3d3c748.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2002/82/aeff4f38c81d.jpg
https://d.radikal.ru/d16/2002/04/685716f2ad32.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2002/45/621af44dbbaf.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2002/81/a632a9716e5f.jpg
24.02.2020 11:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Беларусь Минск
Здравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 31 год. Мое «стандартное» давление - 130-139/90-95. Таким оно было более пяти лет. Иногда были панические атаки, но проходили без медикоментозного вмешательства быстро (давление было до 180/110). Примерно полгода назад давление стало 120-130/70-80. А неделю назад начало опускаться до 120/60. Держится не весь день, но опускается часто. Пульс 60-65. При большой нагрузке пульс составляет 70-77.
Месяц прохожу лечение у московского психотерапевта(когитивно-поведенческая терапия без медикаментов) . В последнюю неделю обострился фаренгит (Может связано с этим давление?). Температуры нет, есть насморк, сонливость, ломота под левой ключицей и боль в горле.
Анализы сдавала месяц назад. Было превышение эритроцитов до 5,14 (норма 4,70). Гемаглобин 120, все остальное в норме. Биохимия норма. Моча тоже. Узи почек сделано многократно. Все хорошо. Половые гормоны - норма. Экг делала осенью - все хорошо, только есть неспицефические изменения. Сказали, ничего страшного и делать часто кардиограмму не надо. Узи сердца - норма, также делала осенью, перед этим еще год назад - все хорошо.
Гормоны щитовидки сдавала 2 года назад (и перед этим год назад), тоже было все нормально. Из-за невроза сильно теряла вес, сейчас (наверное благодаря психотерапевту) вернула 1,5 кг. Но есть диагноз синдром раздраженного кишечника (смешаный тип).
1) Пожалуйста, скажите, отчего может падать нижнее давление? 2) Стоит ли снова делать кардиограмму (ломит ближе к подмышке)? 3) Нужно ли провериться на наличие гипертереоза? 4) Могут ли эритроциты влиять на нижнее давление?
Огромное Вам Спасибо!
Месяц прохожу лечение у московского психотерапевта(когитивно-поведенческая терапия без медикаментов) . В последнюю неделю обострился фаренгит (Может связано с этим давление?). Температуры нет, есть насморк, сонливость, ломота под левой ключицей и боль в горле.
Анализы сдавала месяц назад. Было превышение эритроцитов до 5,14 (норма 4,70). Гемаглобин 120, все остальное в норме. Биохимия норма. Моча тоже. Узи почек сделано многократно. Все хорошо. Половые гормоны - норма. Экг делала осенью - все хорошо, только есть неспицефические изменения. Сказали, ничего страшного и делать часто кардиограмму не надо. Узи сердца - норма, также делала осенью, перед этим еще год назад - все хорошо.
Гормоны щитовидки сдавала 2 года назад (и перед этим год назад), тоже было все нормально. Из-за невроза сильно теряла вес, сейчас (наверное благодаря психотерапевту) вернула 1,5 кг. Но есть диагноз синдром раздраженного кишечника (смешаный тип).
1) Пожалуйста, скажите, отчего может падать нижнее давление? 2) Стоит ли снова делать кардиограмму (ломит ближе к подмышке)? 3) Нужно ли провериться на наличие гипертереоза? 4) Могут ли эритроциты влиять на нижнее давление?
Огромное Вам Спасибо!
24.02.2020 10:26 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 35. Тольятти
Добрый день. Два года назад пила ципралекс в течении 8 мес 10 мг. Переносила просто отлично ,не считая привыкания ,невротические проявления ушли почти полностью. Тогда я не обратила внимание на пункт побочных явлений о возможном удлинении интервала QT и жила спокойно,тем более что оно,по всей видимости ,бывает не часто. Сейчас мне опять прописали ципралекс ,но на свою беду я прочитала об этом интервале и сильно зациклилась. У меня бывают пароксизмы тахикардии (не органического характера ,делали эфи и доп путей не нашли ) ,экстрасистолия (около 200 шт в сутки наджелудочковых и 80 желудочковых) ...теперь я боюсь этой побочки -удлинения интервала QT,так как оно вызывает опасные аритмии и смерть. По Холтерам и экг написано,что удлинение интервала QT не зафиксировано,но поскольку имеет место быть кардиофобия,я очень переживаю об этом. Скажите ,если в прошлый раз приём ципралекса прошёл гладко ,какая вероятность ,что в этот раз возникнет это побочное явление ? Если я сделаю экг и не буду увеличивать дозировку ,этого хватит ,чтобы спокойно пить его сколько потребуется или нужно регулярно проверять этот интервал ? Может быть лучше тогда вообще пить другой антидепрессант ?но хотелось бы ципралекс ,так как очень хорошо его переношу и он помогает. Спасибо
24.02.2020 09:18 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 62. Россия Краснокамск
Кардиолог назначила этацизин, (пробежка фибриляции предсердий, пробежка желудочковой тахикардии), еще принимаю амприлан 10мг утром, но давление иногда все равно повышенное, назначили леркамен 10 вечером, но я боюсь его принимать,т.к. в инструкции написано, что препарат может вызывать сбой сердечного ритма и аритмию. Можно ли леркамен заменить другим препаратом?
23.02.2020 22:06 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 39. Санкт-Петербург
Добрый день.Подскажите пожалуйста болею ли я легочной гипертензией.И что нужно обследовать.Несколько лет назад перенесла сильный стресс,поправка веса 30кг за 8 месяцев.Состояние здоровья ужасное,давление,при смене положения тела,сердцебиение.Криз,больница.Подобрали лекарства.Но стало тяжело ходить по ступенькам постоянно кидает в жар,эсктросистолы.Делаю эхокг,лг 38.В Алмазова врач диагноз не ставит ,говорит норма,нужно снижать вес и контролировать АД.Через два месяца переделала узи Лг 29,и такие цифры были год.В мае 2019 ставят метаболический синдром,пью глюкофаж,худею за месяц на 17 кг.И вдруг полезли волосы,заболели кости,шея ,спина,плечи.В тазобедренном сакроэлит.Диагноза нет.всё под ?И на этом фоне начала ощушать сердце,тяжесть,тремор в теле,гул.Головокружение,голова как в тисках.Сердце слышу по всему телу как будто оно работает тяжело.Депрессия,астеноневротический синдром ставят врачи.31 декабря сделала снова эхокг там было 38 сдла.И состояние ухудшется.На любую нагрузку начинается тремор руки ноги трясутся,ноги подкашиваются сердце заходится.В покое тоже сердце так громко работает.Может ему тяжело это давление принимать?В данный момент легла в клинику Неврозов,но ничего не помогает.Тяжесть в груди,эти странные приступы ,одышка на нагрузку и всё таки узи лг 38 мне не дает покоя.Щитовидку проверяла там нормально.От чего этот гул и тремор в сердце,эти приступы что ноги отказывают и сердце барабанит.Может это тэла так проявляется?Помогите пожалуйста разобраться.Спасибо.
23.02.2020 18:45 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 40. Украина Днепр
Спасибо Александр Юрьевич за ответ.Но похоже,что мой вопрос опубликован не полностью.Я писал про обследования,если можно напишу ещё раз.Екг-син.тахикардия,метаболические изменения миокарда,ехокг- без особенностей фв-69,за 2года сделал 3 холтера,на одном из них была депрессия ст1,4мм и нарушения ст-т дисметаболического характера,также 3 раза делал тест с нагрузкой,во время проведения теста-сердцебиение,дискомфорт в груди,одышка,напряжение в груди без изменений на екг,снижена толерантность к нагрузкам,восстановительный период замедлен по чсс.В кардиоцентре Днепра в коронографии отказано из за аллергии.Что делать ума не приложу,симптом вроде как ишемические,но екг ничего не показывает.Ложиться в психосоматику а если это ишемия,там такие побочки вплоть до инфаркта.Спасибо
23.02.2020 15:16 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 55. Москва
Здравствуйте! Прошел холтеровское обследование по рекомендации кардиолога из поликлиники (результаты Вам направляю в приложении), в связи с проведенной год назад операцией по устранению аневризмы восходящего отдела аорты, в ходе которой был установлен протез. Прошу изложить Ваше мнение, касательно расшифровки проведенного исследования, какие объективные отклонения зафиксированы в ходе мониторинга, и что требуется делать по их устранению (лечению). В течение года ежеквартально проводились ЭХО исследования, каких-либо отклонений не выявлено. Необходимо ли по результатам проведенного холтеровского мониторинга провести углубленное обследование-велоэргометрию или КТ-ангиографию коронарных артерий?
С уважением, Андрей.
https://b.radikal.ru/b14/2002/b1/f2587bfc9098.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2002/d8/d32e309f8f58.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2002/78/80e6c2af9305.jpg
https://c.radikal.ru/c29/2002/1a/2b7ee44a35e6.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2002/a4/4941bbf180d0.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2002/bf/5ee71dfa6216.jpg
С уважением, Андрей.
https://b.radikal.ru/b14/2002/b1/f2587bfc9098.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2002/d8/d32e309f8f58.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2002/78/80e6c2af9305.jpg
https://c.radikal.ru/c29/2002/1a/2b7ee44a35e6.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2002/a4/4941bbf180d0.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2002/bf/5ee71dfa6216.jpg
23.02.2020 14:59 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 55. Москва
Здравствуйте! Прошел холтеровское обследование по рекомендации кардиолога из поликлиники (результаты Вам направляю в приложении), в связи с проведенной год назад операцией по устранению аневризмы восходящего отдела аорты, в ходе которой был установлен протез. Прошу изложить Ваше мнение, касательно расшифровки проведенного исследования, какие объективные отклонения зафиксированы в ходе мониторинга, и что требуется делать по их устранению (лечению). В течение года ежеквартально проводились ЭХО исследования, каких-либо отклонений не выявлено. Необходимо ли по результатам проведенного холтеровского мониторинга провести углубленное обследование-велоэргометрию или КТ-ангиографию коронарных артерий?
С уважением, Андрей.
https://b.radikal.ru/b14/2002/b1/f2587bfc9098.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2002/d8/d32e309f8f58.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2002/78/80e6c2af9305.jpg
https://c.radikal.ru/c29/2002/1a/2b7ee44a35e6.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2002/a4/4941bbf180d0.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2002/bf/5ee71dfa6216.jpg
С уважением, Андрей.
https://b.radikal.ru/b14/2002/b1/f2587bfc9098.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2002/d8/d32e309f8f58.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2002/78/80e6c2af9305.jpg
https://c.radikal.ru/c29/2002/1a/2b7ee44a35e6.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2002/a4/4941bbf180d0.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2002/bf/5ee71dfa6216.jpg
23.02.2020 14:43 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 60. Россия Пятигорск
Здравствуйте. Скажите пожалуйста может ли быть постоянная боль в сердце, было шунтирование и 3 стентирования. Анализы все в норме но боль не уходит. Все таблетки что выписал врач пью.
23.02.2020 13:56 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 40. Украина Днепр
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться,что со мной происходит?Мне 40лет,рост176,52кг,ад90/60.С 20лет ставят диагноз:Нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами.В последние 2года,стали беспокоить боли в центре груди давящего,сжимающего иногда ломящего характера,даже при небольших нагрузках физических и эмоциональных.Боли вызывает поднятие 1-2кг веса,также появляется нехватка воздуха,постоянно хочется глубоко вдохнуть,дискомфорт в груди возникает,если постоять в наклоненой позе.При открывании бутылки воды сжало в груди и животе,появилась слабость в руках и ногах,тревога,продолжалось около часа,при приеме адвокарда ощущения ослабевали.Давит в груди при разговоре,при ходьбе.За 2года побывал у многих врачей,их диагнозы-нцд или Кардиопатия сложного генеза,некоторые направляют в психосоматику.Я понимаю,что все это сводит меня с ума но симптомы явно ишемические,возникают же при малейших нагрузках.Обследования:оак и бак в норме,сахар5,холестерин лвпн-1,8 лнпн-2,8,фибриноген4,0,кфк-102,срб
23.02.2020 11:47 Кардиология / Кардиолог
Mихаил Муж., 69. Россия Москва
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, действительно ли новый препарат Кординик, отечественный и не используемый на западе и в США, такой эффективный при заболевании ИБС, стенокардия напряжения.
Рекламируют его довольно таки хорошо и обширно , и в анатации и на сайтах.
До этого наряду с рядом препаратов от ИБС был назначен Сиднофарм, который не подошёл по причине резкого снижения давления и головной боли.
Не будет ли действовать Кординик так же негативно на состояние.
И последнее , можно ли использовать этот препарат как скорую помощь при приступах стенокардии вместо нитроглицерина?
Спасибо, c уважением Михаил.
Скажите, пожалуйста, действительно ли новый препарат Кординик, отечественный и не используемый на западе и в США, такой эффективный при заболевании ИБС, стенокардия напряжения.
Рекламируют его довольно таки хорошо и обширно , и в анатации и на сайтах.
До этого наряду с рядом препаратов от ИБС был назначен Сиднофарм, который не подошёл по причине резкого снижения давления и головной боли.
Не будет ли действовать Кординик так же негативно на состояние.
И последнее , можно ли использовать этот препарат как скорую помощь при приступах стенокардии вместо нитроглицерина?
Спасибо, c уважением Михаил.
23.02.2020 10:30 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 40. Санкт-Петербург
Добрый день.Подскажите пожалуйста болею ли я легочной гипертензией.И что нужно обследовать.Несколько лет назад перенесла сильный стресс,поправка веса 30кг за 8 месяцев.Состояние здоровья ужасное,давление,при смене положения тела,сердцебиение.Криз,больница.Подобрали лекарства.Но стало тяжело ходить по ступенькам постоянно кидает в жар,эсктросистолы.Делаю эхокг,лг 38.В Алмазова врач диагноз не ставит ,говорит норма,нужно снижать вес и контролировать АД.Через два месяца переделала узи Лг 29,и такие цифры были год.В мае 2019 ставят метаболический синдром,пью глюкофаж,худею за месяц на 17 кг.И вдруг полезли волосы,заболели кости,шея ,спина,плечи.В тазобедренном сакроэлит.Диагноза нет.всё под ?И на этом фоне начала ощушать сердце,тяжесть,тремор в теле,гул.Головокружение,голова как в тисках.Сердце слышу по всему телу как будто оно работает тяжело.Депрессия,астеноневротический синдром ставят врачи.Помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит.Спасибо
22.02.2020 10:02 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 31. Россия Омск
Добрый день.
В 2016 году переживал очень сильный стресс (связываю появление этих симптомов именно с этими событиями). С тех пор начал чувствовать в покое перебои в работе сердца. В движении не обращал на это внимания. В этом году решил провести обследование у кардиолога по этому поводу. Был направлен на ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови и анализ на гормоны, ЭХОКГ, велоэнергометрию, холтер ЭКГ.
1. ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови и анализ крови на гормоны - в норме все показатели.
2. ЭХОКГ, заключение - аномальная хорда левого желудочка.
3. Велоэнергометрия, заключение - проба отрицательная, толерантность к физической нагрузке средняя, зарегистрирована 1 экстрасистола в восстановительный период.
4. Холтер ЭКГ, заключение - ритм синусовый (средняя ЧСС - 76), редкая одиночная желудочковая (27 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол) и редкая одиночная суправентрикулярная экстрасистолия (489 одиночных суправентрикулярных экстрасистол). Преходящая АВ блокада 1 степени (ночью, в течение часа).
Вопросы.
1. Можно ли заниматься физической культурой по вашему мнению (занимаюсь общефизической подготовкой 3 раза в неделю - подтягивания на турнике, приседания, отжимания от пола и брусьев, упражнения на мышцы пресса. Хожу пешком 20000 шагов в день). Можно ли дальше это все выполнять?
2. Нужна ли какая-либо диета? Какие продукты и напитки следует исключить, а чего употреблять больше?
3. Кардиолог назначил панангин 1 раз в сутки 2 недели (в инструкции прочитал, что ав блокада является противопоказанием к приёму данного препарата), потом магне б6 60 штук 3 раза в неделю употребить. И принимать эти препараты в дальнейшем весной и осенью. Можно ли принимать данные препараты в свете результатов холтер ЭКГ?
Дополнительно о себе сообшаю:
Лишнего веса не имею (вес 78 кг при росте 182 см). Имеется хронический гастрит (но симптомов не имею со студенческих лет - соблюдаю режим питания). Имеется ВСД, потеют ладони и стопы при стрессе.
Обладаю тревожными, мнительными чертами характера. Часто испытываю тревогу, стрессы на работе (нервная работа). Переживаю при неудачах. Не очень хорошо сплю - в рабочие дни страдаю преждевременным пробуждением, просыпаюсь на час ранее от необходимого времени, зачастую испытываю в эти моменты приступы тревоги. С этим пытаюсь бороться.
В 2016 году переживал очень сильный стресс (связываю появление этих симптомов именно с этими событиями). С тех пор начал чувствовать в покое перебои в работе сердца. В движении не обращал на это внимания. В этом году решил провести обследование у кардиолога по этому поводу. Был направлен на ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови и анализ на гормоны, ЭХОКГ, велоэнергометрию, холтер ЭКГ.
1. ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови и анализ крови на гормоны - в норме все показатели.
2. ЭХОКГ, заключение - аномальная хорда левого желудочка.
3. Велоэнергометрия, заключение - проба отрицательная, толерантность к физической нагрузке средняя, зарегистрирована 1 экстрасистола в восстановительный период.
4. Холтер ЭКГ, заключение - ритм синусовый (средняя ЧСС - 76), редкая одиночная желудочковая (27 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол) и редкая одиночная суправентрикулярная экстрасистолия (489 одиночных суправентрикулярных экстрасистол). Преходящая АВ блокада 1 степени (ночью, в течение часа).
Вопросы.
1. Можно ли заниматься физической культурой по вашему мнению (занимаюсь общефизической подготовкой 3 раза в неделю - подтягивания на турнике, приседания, отжимания от пола и брусьев, упражнения на мышцы пресса. Хожу пешком 20000 шагов в день). Можно ли дальше это все выполнять?
2. Нужна ли какая-либо диета? Какие продукты и напитки следует исключить, а чего употреблять больше?
3. Кардиолог назначил панангин 1 раз в сутки 2 недели (в инструкции прочитал, что ав блокада является противопоказанием к приёму данного препарата), потом магне б6 60 штук 3 раза в неделю употребить. И принимать эти препараты в дальнейшем весной и осенью. Можно ли принимать данные препараты в свете результатов холтер ЭКГ?
Дополнительно о себе сообшаю:
Лишнего веса не имею (вес 78 кг при росте 182 см). Имеется хронический гастрит (но симптомов не имею со студенческих лет - соблюдаю режим питания). Имеется ВСД, потеют ладони и стопы при стрессе.
Обладаю тревожными, мнительными чертами характера. Часто испытываю тревогу, стрессы на работе (нервная работа). Переживаю при неудачах. Не очень хорошо сплю - в рабочие дни страдаю преждевременным пробуждением, просыпаюсь на час ранее от необходимого времени, зачастую испытываю в эти моменты приступы тревоги. С этим пытаюсь бороться.
22.02.2020 07:15 Кардиология / Кардиолог
gulshat Жен., 49. Turkmenistan Ashabad
можшно ли греть сердце грелкой при болях
21.02.2020 20:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Россия Челябинск.
Здраствуйте. Интересует следующий вопрос. По поводу моих жалоб ..трудность сделать полный вдох. Тяжело. Переодически. Скачет давление до 140 на 90. Обычное мое давление. 125;на 85. Часто голова не то чтобы кружится а просто как бы в тумане. Постоянно покрасневшие глаза. Вообще мне сделали компьютерную томографию. Нашли известковые включения в стенках правой. Подвздошной артерии ..далее очаги остеосклероз а в теле s1 слева размер 0.3см на 0.4 см. В вертлужной впадине справа размер 0.3см на 0.5 см..в левой подвздошной кости на уровне вертлужной впадины размер 0.2 см на 0.2см..на уровне кресцово подвздошной сочленения размер 0.3 на 0.4см. В головке левой бедренной кости. Размер 0.3см на 0.4см. И 0.4 см на 0.5см..вооьщем заключение. Кт признаки артериосклероза и компактные островки. Костей таза. И головки левой бедренной кости. Мне 34 года и что мне теперь делать как лечить ..и серьезно ли это..анализы крови и общий и биохимический в норме. Сахар тоже в норме. Анализы мочи. Тоже хорошие. С почками. Давно небольшие проблемы. Ну вроде они меня не беспокоят. Я слежу за ними. А так постоянно ставят диагноз хронич..пиелонефрит.
21.02.2020 19:45 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 85. Екатеринбург
После инфаркта принимали препарат Брилинта 90 мг утром и вечером, но резко перешли на Клопидогрел 75 мг и по ошибке принимали 2 дня по 2 таблетки (150 мг!), хотя дозировка только 75 мг в сутки. Каковы побочные симптомы при такой передозировке, опасно ли? И можно ли снова перейти на Брилинта?
21.02.2020 18:17 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 43. Россия Ростов-на-Дону
Доброго времени суток уважаемые кардиологи! Я мужчина 42 г., в анамнезе панические аттаки с удержанием состояния нервного напряжения и скачками АД на из фоне до 170 на 100 и с нормализацией в течении недели, после крайней аттаки была астения в течении недели и скачками АД, при этом кардиограмма была хорошая. На фоне работы с психотераревтом и приеме триптофана с витамтном В состояние стабильное, АД то же 110/70 что позволило возобновить трентровки ОФП (гиря, железо). Возникло неприятное ощущение под лопаткой (ноет в статике) во время на физ. нагрузку реагирует хорошо, сделал ЭКГ, результат Неспецифиче кое замедление внутрижелудочкового проведения. Сглаженность з. Т в отведениях аVF, V2-V3. ЭКГ на фоне ПА и текущее прилагаю. Вопрос на сколько ситуация требует внимания? Заранее благодарю за информацию.
P. S. На фоне невроза полгода назад делал и эхокардиограмму и узи щитовидки, все норм
P. S. На фоне невроза полгода назад делал и эхокардиограмму и узи щитовидки, все норм
21.02.2020 16:44 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 35. Мурманск
Здравствуйте. Мне 35 лет. Много лет кардиодистрофия. Во время беременности носила холтер,в заключении написали:на протяж. всего исследования на фоне умеренных нарушений процессов реполяризации миокарда по типу сглаженного з.Т и незначимой косонисходящей депрессии сегмента ST-T( до 0,5-0,9 мм) зарегистрированы эпизоды ишемии миокарда. Меня очень напугали,ездила к другому кардиологу,но там ничего про это не сказали. Потом через полгода делала холтер,написано:выявлены эпизоды смещения сегмента ST до 291 мкВ,вероятно,неишемического характера.И вот недавно опять проверялась,были боли в области груди,в положении лёжа,при движении чувствовала себя хорошо. Но именно во время нагрузки выявлено:4 эпизода ишемической депрессии сегмента ST общей прод. 25:15(м:с) с макс депрессией -2.2 мм в отв.|| при чсс 142 уд в мин,-2,9 мм в отв avF. Все эпизоды депр днём.Пороговая чсс возникновения ишемич.смещения ст 115 уд в мин. Меня опять сильно напугали,посоветовали побыстрее обратиться к врачу. Но сейчас нет такой возможности.Подскажите пожалуйста,на сколько это серьезно?Может это быть из-за недостатка калия и магния,я их давно не пила?
21.02.2020 16:19 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 82. Россия Анапа
Добрый день, мне 37 лет, без вредных привычек, веду активный образ жизни порядка семи лет, часто беговые нагрузки 10-20 км.Обычно Гипотоник, подвержен неврозам. Сидел на растительной диете, в октябре прошлого года была анемия на фоне нехватки b12, проколол курс витамина, поднял до адекватных значений.
На днях, после крайней тяжелой тренировки почувствовал слабость, перебои в работе сердца. Следующие два дня панические атаки, нехватка воздуха, покалывания в области ребер слева, давление 90/60, пульс 50-60. На 3-й день понемногу выравнилось давление 115-70, пульс 55-60. Прошел обследование:
Сдал кровь на: Липиды(кардиориск), Электролиты (магний и т.п.), Сахар, Гормоны - все в норме.
УЗИ - без патологий. Холтер показал падение пульса ночью до 32 ударов, и паузы ритма до 2,1 сек. (фото Холтера прилагаю), итог: слабость синусового узла.
Кардиолог выписал по рецепту Беллатаминал, при повторных приступах обратиться к кардиохирургу на предмет установки ЭКС.
Вопрос насколько это опасно? нужен ли ЭКС сейчас? Живу в небольшом городе кардиохирургии у нас нет.
Заключение (Холтер)
https://d.radikal.ru/d08/2002/72/f515f162381f.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2002/a6/cf1daf0bdb7b.jpg
https://c.radikal.ru/c12/2002/72/2e30603050f0.jpg
На днях, после крайней тяжелой тренировки почувствовал слабость, перебои в работе сердца. Следующие два дня панические атаки, нехватка воздуха, покалывания в области ребер слева, давление 90/60, пульс 50-60. На 3-й день понемногу выравнилось давление 115-70, пульс 55-60. Прошел обследование:
Сдал кровь на: Липиды(кардиориск), Электролиты (магний и т.п.), Сахар, Гормоны - все в норме.
УЗИ - без патологий. Холтер показал падение пульса ночью до 32 ударов, и паузы ритма до 2,1 сек. (фото Холтера прилагаю), итог: слабость синусового узла.
Кардиолог выписал по рецепту Беллатаминал, при повторных приступах обратиться к кардиохирургу на предмет установки ЭКС.
Вопрос насколько это опасно? нужен ли ЭКС сейчас? Живу в небольшом городе кардиохирургии у нас нет.
Заключение (Холтер)
https://d.radikal.ru/d08/2002/72/f515f162381f.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2002/a6/cf1daf0bdb7b.jpg
https://c.radikal.ru/c12/2002/72/2e30603050f0.jpg
21.02.2020 12:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Киев
Добрый день уважаемые специалисты!
Проходила суточный мониторинг на предмет частой экстрасистолии. Как и ожидалось в день прохождения она сошла на нет. Но немного, все-же, удалось «поймать».
По расшифровке и заключении я понимаю, что опасности нет. Но, есть пару вопросов. В заключении аппарата написано о удлинении интервала QT. Не очень разбираюсь, немного напрягло. Это опасно? И второй вопрос: зарегистрированное количество экстрасистол гораздо меньшее, чем то , которое привело меня на мониторинг. Иногда их очень много, приблизительно до 10 в минуту. Очень их ощущаю. Появляются и исчезают «на ровном месте». Иногда,когда очень достают, купирую Анаприлином 10. Если их будет очень много это так же не опасно?
ЭХО графия (летом) ПМК 1ст. с регург.1ст. ФВ - 59%. Гемодинамика не нарушена.
https://b.radikal.ru/b26/2002/cc/2794e24b5328.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2002/65/a08bb42a4af9.jpg
https://b.radikal.ru/b15/2002/dd/86758cc8453f.jpg
https://c.radikal.ru/c27/2002/0d/1fe3779d5d1c.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2002/bc/224df66cae08.jpg
https://b.radikal.ru/b23/2002/06/cd0a4f912daa.jpg
Буду очень благодарна за ответ.
Проходила суточный мониторинг на предмет частой экстрасистолии. Как и ожидалось в день прохождения она сошла на нет. Но немного, все-же, удалось «поймать».
По расшифровке и заключении я понимаю, что опасности нет. Но, есть пару вопросов. В заключении аппарата написано о удлинении интервала QT. Не очень разбираюсь, немного напрягло. Это опасно? И второй вопрос: зарегистрированное количество экстрасистол гораздо меньшее, чем то , которое привело меня на мониторинг. Иногда их очень много, приблизительно до 10 в минуту. Очень их ощущаю. Появляются и исчезают «на ровном месте». Иногда,когда очень достают, купирую Анаприлином 10. Если их будет очень много это так же не опасно?
ЭХО графия (летом) ПМК 1ст. с регург.1ст. ФВ - 59%. Гемодинамика не нарушена.
https://b.radikal.ru/b26/2002/cc/2794e24b5328.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2002/65/a08bb42a4af9.jpg
https://b.radikal.ru/b15/2002/dd/86758cc8453f.jpg
https://c.radikal.ru/c27/2002/0d/1fe3779d5d1c.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2002/bc/224df66cae08.jpg
https://b.radikal.ru/b23/2002/06/cd0a4f912daa.jpg
Буду очень благодарна за ответ.
21.02.2020 09:38 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 71. Беларусь Минск
Назначили при аритмии 20 мг ксарелто.
После антибиотика креатинин 138.
Пошли кровоподтеки на ногах приличные.
Терапевт назначил ксарелто 10 мг. (рост 165, вес 135)
Сама ослабена после больницы, в основном лежачая.
10 мг. ксарелто при аритмии достаточно????
Или что делать если кровоподтеки на ногах заменять или отменять ксарелто?
После антибиотика креатинин 138.
Пошли кровоподтеки на ногах приличные.
Терапевт назначил ксарелто 10 мг. (рост 165, вес 135)
Сама ослабена после больницы, в основном лежачая.
10 мг. ксарелто при аритмии достаточно????
Или что делать если кровоподтеки на ногах заменять или отменять ксарелто?
21.02.2020 09:30 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 45. россия арзамас
Замучали экстросистолы обычно начинаются вечером в положения лежа очень пугают с 18-00 до 21-00 их бывает около 10-12 и так каждый день
Что мне делать?
Спасибо
Что мне делать?
Спасибо
21.02.2020 08:50 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 22. Россия Москва
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, делал Узи сердца, при этом была тахикардия ЧСС 140-142, отметили даже в протоколе УЗИ. Врач, посмотрев на протокол и отметку, сказала, что при такой ЧСС верить результатам УЗИ, особенно в доплер режиме нельзя и надо переделывать УЗИ. Действительно ли тахикардия влияет на результаты УЗИ сердца? По результату все в норме. Узи у нас платное и не хотелось бы зря тратить деньги.
Подскажите, пожалуйста, делал Узи сердца, при этом была тахикардия ЧСС 140-142, отметили даже в протоколе УЗИ. Врач, посмотрев на протокол и отметку, сказала, что при такой ЧСС верить результатам УЗИ, особенно в доплер режиме нельзя и надо переделывать УЗИ. Действительно ли тахикардия влияет на результаты УЗИ сердца? По результату все в норме. Узи у нас платное и не хотелось бы зря тратить деньги.
20.02.2020 23:41 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 45. Липецк
Здравствуйте Эдуард Романович!
Задам может быть банальный вопрос.
Лежал в кровати на правом боку, читал книгу, постепенно начала появляться боль (давящая ноющая) ровно по середине грудины. Ни отдышки, ни пота не было. Боль постепенно усиливалась, снижалась, уходило и появлялась вновь с различной интенсивностью. По симптомам вроде не сердце, но то что боль ровно по середине грудины пугает. Скажите, следует ли пройти обследование у кардиолога в срочном порядке или нет.
Задам может быть банальный вопрос.
Лежал в кровати на правом боку, читал книгу, постепенно начала появляться боль (давящая ноющая) ровно по середине грудины. Ни отдышки, ни пота не было. Боль постепенно усиливалась, снижалась, уходило и появлялась вновь с различной интенсивностью. По симптомам вроде не сердце, но то что боль ровно по середине грудины пугает. Скажите, следует ли пройти обследование у кардиолога в срочном порядке или нет.
20.02.2020 22:09 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 60. россия воронежская обл
Мне 60 лет, гипертоник 15 лет принимаю АМПЛОДИПИН 5 вечером. Давление держит 130/80--135/90 Раньше пульс был75-80 а теперь где-то 3 месяца стал подниматься 86-93-95 бывает чувствую сердце Кардиограмму делала 3 месяца назад была хорошая. Терапевт сказала пить Конкор 2,5 Пульс уже повышенный и надо пить Конкор постоянно?
20.02.2020 21:12 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Владимир
Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, описание флюорографии.
Женщина, 83 года. Кашель 3 недели.
Описание: В лёгких без очагово-инфильтративных изменений. Лёгочный рисунок усилен и обогащён, деформирован в нижних отделах лёгких. Корни лёгких малоструктурны, фиброзно трансформированны. Сердце расширенно влево, аорта склеротизированна. Синусы свободны.
Заранее спасибо!
Женщина, 83 года. Кашель 3 недели.
Описание: В лёгких без очагово-инфильтративных изменений. Лёгочный рисунок усилен и обогащён, деформирован в нижних отделах лёгких. Корни лёгких малоструктурны, фиброзно трансформированны. Сердце расширенно влево, аорта склеротизированна. Синусы свободны.
Заранее спасибо!
20.02.2020 18:34 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. Украина Луганск
Перебои в сердце
Здравствуйте меня зовут Светлана, мне 27 лет ,в последнее время гдето месяца два ,присудствуют проблемы с сердцебиением ,а именно :встаю после сна ночью и колотится сердце подкашиваются ноги сильная одышка ,такое же состояние после какой нибуть активности ,уборки или элементарной игры с ребенком .Кажлую ночь кажется ,что все сердце сейчас разорвется или я задохнусь Кардиограмма нормальная ,Узи показало пролапс митрального клапана 0-1 степени ,щитовилка впорядке ,общие анализы крови в норме .Возможно что просто этих исследований не достаточно ,что бы показать параксизмальные нарушения ритма сердца ,просто врачи нечего ненаходят ,пропила курс невролептиков, кардиолога прописали коронал,рыбоксин, мельдронат .Прошу посоветовать или направить ,что мне делать ещё или что ещё обследовать, спасибо.
Здравствуйте меня зовут Светлана, мне 27 лет ,в последнее время гдето месяца два ,присудствуют проблемы с сердцебиением ,а именно :встаю после сна ночью и колотится сердце подкашиваются ноги сильная одышка ,такое же состояние после какой нибуть активности ,уборки или элементарной игры с ребенком .Кажлую ночь кажется ,что все сердце сейчас разорвется или я задохнусь Кардиограмма нормальная ,Узи показало пролапс митрального клапана 0-1 степени ,щитовилка впорядке ,общие анализы крови в норме .Возможно что просто этих исследований не достаточно ,что бы показать параксизмальные нарушения ритма сердца ,просто врачи нечего ненаходят ,пропила курс невролептиков, кардиолога прописали коронал,рыбоксин, мельдронат .Прошу посоветовать или направить ,что мне делать ещё или что ещё обследовать, спасибо.