On-line консультация | ![]() |
24.03.2020 09:51 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 48. россия Тверь
«Первый приступ МА».
Здравствуйте доктор! 1 марта ночью, когда резко встал начался приступ сердцебиения, пульс был частый, неровный. Скорая сделала ЭКГ, сказали что ИБС и Мерцательная аритмия. Прокапали панангин, строфантин.Назавтра сделал ЭХОКр сердца и ОАК. ЭХОКр показала регургитацию 1-2 степени. Из анализов только АСЛО повышенным оказался - 251. Мне 49 лет. Это как то лечится или приговор? Сейчас ничего не пью, нет аритмии. Только слабость и сонливость донимают и дискомфорт в районе сердца. Из за карантина на данный момент нахожусь в Узбекистане.
Здравствуйте доктор! 1 марта ночью, когда резко встал начался приступ сердцебиения, пульс был частый, неровный. Скорая сделала ЭКГ, сказали что ИБС и Мерцательная аритмия. Прокапали панангин, строфантин.Назавтра сделал ЭХОКр сердца и ОАК. ЭХОКр показала регургитацию 1-2 степени. Из анализов только АСЛО повышенным оказался - 251. Мне 49 лет. Это как то лечится или приговор? Сейчас ничего не пью, нет аритмии. Только слабость и сонливость донимают и дискомфорт в районе сердца. Из за карантина на данный момент нахожусь в Узбекистане.
24.03.2020 09:19 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 44. россия омск
добрый день.при кардиограмме выявляют нарушение внутрипредсердной проводимости.можно ли принимать аспаркам.там содержится калий.не ухудшитть ли состояние.беспокоят аритмии
24.03.2020 08:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Волгоград
добрый день! столкнулся с таким впервые и ума не приложу что это было...Мне 35, хронических заболеваний нет, на здоровье так сказать не сетую и тут утром почувствовал некий дискомфорт в виде легкой тошноты, приехал на работу сел за рабочий стол и тут началось, сердцебиение не то чтобы участилось сердце стало биться сильнее ,мене казалось оно просто разорвется, обе руки , а точнее кисти рук стало сводить и я не мог ими шевелить они приобрели бардово-синий цвет, тошнота усилилась, начало трясти, дыхание участилось, продлился этот приступ мин 30, померил давление ( рядом поликлиника) оно как у космонавта... у меня главный вопрос это проблема связана с сердцем или это было что то другое , на данный момент прошло около месяца в левой части груди не прекращается болезненное ощущение в виде покалывания. Всем здоровья!
24.03.2020 06:39 Кардиология / Кардиолог
Степан Муж., 38. Россия Москва
Здравствуйте Постоянно слышу как стучит сердце и постоянное ощущение слабой тошноты. Давление и пульс в норме. Что это за состояние и как от него избавится. Уже не один месяц мучает меня
23.03.2020 20:55 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Москва
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, уважаемые доктора! Я в декабре 2019 и январе 2020 бегал на стадионе в холодную погоду. В конце января на работе почувствовал головокружение, онемение ног и помутнение рассудка. Выпил таблетку Индапамида, хотя давления не было (посоветовали). Чуть отпустило, вечером вызвал скорую давление было 170/90, отвезли в больницу, ЭКГ норм ,сделали рентген грудной обнаружили левостороннюю сигментарную нижнюю пневмонию. Снимок не дали, выписали цефтриаксон 10 дней, 2раза в день. Проколол, сделал рентген еще раз, уже легкие чистые, но сомнения остались, была ли вообще пневмонтя? Все вроде было нормально. В конце февраля у меня опять случился приступ головокружения и помутнения рассудка. Вызвал скорую, опять давление 170/90 и в этот раз по ЭКГ врач сказал что есть ГИПЕРПЛАЗИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА СЕРДЦА. Дня четыре мне было не хорошо и не проходило помутнение и слабость. Пил в эти четыре или пять даже дней опять ИНДАПАМИД по 1 таб/день. Пил витамин Е (400МГ) и фоливую кислоту тоже 400мг. Мне казалось, что от витамина Е появлялость учащение пульса, неделю пил и прекратил. Вообщем всю жидкость из организма потерял и мне стало еще хуже. Теперь появились еще и неприятные ощущения в области сердца. Эти дни давление было высоким, но температуры не было. Я поехал сам в больницу по экстренной. Меня проверили и там тоже увидели ГИПЕРТРОФИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА.
Гемоглабин 162
Эритроциты 5,1
Сред.сод.гемоглабина в эритроците 31,6
Средний обьем тромбоцита 6,0
Глюкоза 5,1 с пальца
Глюкоза из вены 6,4
Креатинин 119,9
Это те значения, что выходили за норму.
Доктор который меня смотрел назначил анализы и иследования. Результаты прилагаю. Позже я востановил водно-солевой баланс и по многим анализам и иследованиям стало хорошо, кроме СЕРДЦА.
Узи почек результатов на руках нет, узист сказала, что все с ними в порядке. РАзмеры нормальные, почки не опущенные, солей нет.
Был сегодня на ЭХО сердца, результат прикрепляю . Узист сказала, что гипертрофии не видит, но левый и правый желудочки сердца увеличены особенно левый! СТЕНКИ НЕ УТОЛЩЕНЫ, час смотрела и так и не поняла причину увеличения желудочков.
Месяцев как 8 пользуюсь электрической зубной щеткой Филлипс, не может ли давать она на желудки такие осложнения? Она ультрозвуковая.
И купили жене массажер для спины с ИК теплом, он бьет волнообразно. Тройку раз мне она сделала, так тоже чувство тяжести в области сердца.
Не пью, не курю. Раньше было у меня даление года четыре назад, 140/80. Я тогда скорее позвонки и повредил, тягал тяжелый груз. Было лицо тоже красное от приливов крови, но оно само как-то прошло. По ЭКГ всегда было все нормально.
Не пью, не курю. Раньше было у меня даление года четыре назад, 140/80. Я тогда скорее позвонки и повредил, тягал тяжелый груз. Было лицо тоже красное от приливов крови, но оно само как-то прошло. По ЭКГ всегда было все нормально.
У меня вопрос: По заключению ЭХО сильно плачевная ситуация? Что мне сделать, чтобы желудочки пришли к норме, ведь они не гипертрофированы. Узист сказала, что сердце сокращается на всем участке и само сердце не расширено. И что мне можно пропить, для востановления размеров желудочков?
https://b.radikal.ru/b05/2003/b8/d0b4c7aecea5.jpg
https://a.radikal.ru/a07/2003/9b/08703f9aebaf.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2003/23/40a0022bf936.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2003/c4/25ddfdf0ea5f.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2003/ea/d5f33861f82e.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2003/bf/1088c611eb19.jpg
https://a.radikal.ru/a02/2003/aa/ef2f0bb0560c.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2003/af/6e0badfc1170.jpg
https://b.radikal.ru/b34/2003/cd/9ce5d4993129.jpg
https://c.radikal.ru/c40/2003/0c/72a428d6c877.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2003/eb/95be772e3ed3.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2003/cf/f76d5589e155.jpg
https://c.radikal.ru/c13/2003/8e/4c7747dd1667.jpg
https://a.radikal.ru/a10/2003/eb/017f7da54b44.jpg
https://b.radikal.ru/b01/2003/49/1f30bfb871a6.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2003/4d/87c1d117902e.jpg
https://a.radikal.ru/a32/2003/cb/a290ca35c162.jpg
https://d.radikal.ru/d14/2003/1c/56d5543fac6e.jpg
Гемоглабин 162
Эритроциты 5,1
Сред.сод.гемоглабина в эритроците 31,6
Средний обьем тромбоцита 6,0
Глюкоза 5,1 с пальца
Глюкоза из вены 6,4
Креатинин 119,9
Это те значения, что выходили за норму.
Доктор который меня смотрел назначил анализы и иследования. Результаты прилагаю. Позже я востановил водно-солевой баланс и по многим анализам и иследованиям стало хорошо, кроме СЕРДЦА.
Узи почек результатов на руках нет, узист сказала, что все с ними в порядке. РАзмеры нормальные, почки не опущенные, солей нет.
Был сегодня на ЭХО сердца, результат прикрепляю . Узист сказала, что гипертрофии не видит, но левый и правый желудочки сердца увеличены особенно левый! СТЕНКИ НЕ УТОЛЩЕНЫ, час смотрела и так и не поняла причину увеличения желудочков.
Месяцев как 8 пользуюсь электрической зубной щеткой Филлипс, не может ли давать она на желудки такие осложнения? Она ультрозвуковая.
И купили жене массажер для спины с ИК теплом, он бьет волнообразно. Тройку раз мне она сделала, так тоже чувство тяжести в области сердца.
Не пью, не курю. Раньше было у меня даление года четыре назад, 140/80. Я тогда скорее позвонки и повредил, тягал тяжелый груз. Было лицо тоже красное от приливов крови, но оно само как-то прошло. По ЭКГ всегда было все нормально.
Не пью, не курю. Раньше было у меня даление года четыре назад, 140/80. Я тогда скорее позвонки и повредил, тягал тяжелый груз. Было лицо тоже красное от приливов крови, но оно само как-то прошло. По ЭКГ всегда было все нормально.
У меня вопрос: По заключению ЭХО сильно плачевная ситуация? Что мне сделать, чтобы желудочки пришли к норме, ведь они не гипертрофированы. Узист сказала, что сердце сокращается на всем участке и само сердце не расширено. И что мне можно пропить, для востановления размеров желудочков?
https://b.radikal.ru/b05/2003/b8/d0b4c7aecea5.jpg
https://a.radikal.ru/a07/2003/9b/08703f9aebaf.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2003/23/40a0022bf936.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2003/c4/25ddfdf0ea5f.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2003/ea/d5f33861f82e.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2003/bf/1088c611eb19.jpg
https://a.radikal.ru/a02/2003/aa/ef2f0bb0560c.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2003/af/6e0badfc1170.jpg
https://b.radikal.ru/b34/2003/cd/9ce5d4993129.jpg
https://c.radikal.ru/c40/2003/0c/72a428d6c877.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2003/eb/95be772e3ed3.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2003/cf/f76d5589e155.jpg
https://c.radikal.ru/c13/2003/8e/4c7747dd1667.jpg
https://a.radikal.ru/a10/2003/eb/017f7da54b44.jpg
https://b.radikal.ru/b01/2003/49/1f30bfb871a6.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2003/4d/87c1d117902e.jpg
https://a.radikal.ru/a32/2003/cb/a290ca35c162.jpg
https://d.radikal.ru/d14/2003/1c/56d5543fac6e.jpg
23.03.2020 14:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Лысково
Добрый день!
Какое количество ранних желудочковых экстрасистол допустимо в сутки. У меня их по холтеру 40 штук. Кардиолог сказала опасны очень.
УЗИ делала там регургитация митральная и трикуспидальная 1 ст.
Успокойте меня, вся извелась по поводу этого.
Какое количество ранних желудочковых экстрасистол допустимо в сутки. У меня их по холтеру 40 штук. Кардиолог сказала опасны очень.
УЗИ делала там регургитация митральная и трикуспидальная 1 ст.
Успокойте меня, вся извелась по поводу этого.
23.03.2020 12:59 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 27. Россия Челябинск
Здравствуйте ув врачи хочу обратиться к вам с такой проблемой вчера вечером лег спать через мин 10 почувствовал что воздуха не хватает ну я испугался тут и сердце биение поднялось и давление ну я сел и дыхание восстановилось я опять лег и опять тоже самое сидя становиться лучше не спал до 6 утра из сна как будто выкидывает потом уснул! Что это может быть подскажите пожалуйста как с этим бороться изи сердца делал и ЭКГ там норма есть только очаговая блокада ПНПГ!!
23.03.2020 09:09 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 79. Можайск
У бабушки( 79 лет, очень активная) часто давление 200 на 100 и низкий пульс 50-45, но она не чувствует этого, я(внучка) сразу вижу по глазам (краснеют) и заставляю мерить, так и узнаем, сбивает уколом дибазола. врач прописал только вамлосет, но к этому врачу доверия нет, поэтому пишу сюда, в чем причина и как помочь? Стала замечать, что бабушка что то забывать стала( никаких серьезных заболеваний нет и небыло.
22.03.2020 22:28 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 22. Россия Пермь
Стоит ли вызывать скоруу, если губы бордово-синие, дышать сложно, чувство нехватки воздуха, болит под левой грудью, сбоку, под подмышкой , сзади под лопаткой. Не сильно, но заметно когда двигаешься,ещё немеет немного сердце бешено стучит, очень сильно сушить во рту, ноги потеют, и руки , слабость. Тяжесть в общем с левой стороны , в руке. Помогите, пугают темные губы (бордово синие)
22.03.2020 18:57 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 69. Россия Алушта
Здравствуйте, 10.02 аритмологом был назначен препарат Пропанорм 150мг. 2 раза в день. Я почувствовала облегчение и через месяц сдала анализы каоулограмму, все анализы в норме. но моя электрокардиограмма насторожила кардиолога. Предварительное заключение«частота сердечных сокращений 62уд/ мин. электрическая ось сердца 59град. смещена влево. Синусовый ритм. Малый рост зубца R в V1-V3/ Мой вопрос, нужно ли обратить внимание на эти показатели? Спасибо
22.03.2020 16:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 30. Палласовка
Здравствуйте, моему мужу 31 год) его переодически беспокоят боли в области сердца, чувство давления, защемления и такое происходит во время сна от чего он просыпается) давление всегда 140/90 но его не замечает, при этом давлении чувствует себя хорошо) в прошлом году лежал в стационаре и снизили давление порекомендовали сделать узи сердца) сегодня муж сделал узи сердца) заключение: камеры не расширены. Патологических потоков не выявлено. Диасталическая дисфункция ЛЖ по 1 типу(замедление релаксации). Зона локального диссинергичного движения МЖП (искл.по ЭКГ нарушения в/желуд.проводимости). Систолическая функция, геометрия ЛЖ сохранены. ФВ 67%) посмотрите пожалуйста что означает заключение и что делать дальше?
22.03.2020 14:42 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 37. Кемерово
Здравствуйте! С самого детства у меня были перебои в сердце, врачи говорили все в норме. Давно страдаю ПА. В сентябре 2019 года, в начале беременности у меня началось учащенное сердцебиение. 7 лет занимаюсь спортом. Давление 110/70. 100/60, пульс до беременности был 67, 70 уд.в минуту, во время беременности 75, 87 уд.в минуту. Кардиолог назначил экг, эхо-кг, суточный мониторинг. Экг показало нагрузку на левый желудочек, заключение эхо-кг: полости сердца, толщина миокарда, АО, лс не расширены. Гипертрофия миокарда не выявлено. Глобальная сократимость удовлетворительно. Диастолической дисфункции нет. Регургитация на ТК, МК и КЛА физиологическая. ДХЛЖ поперечная в области верхушки. Клапаны, перикард без патологии. ДЛА средн 14 мм рт ст.
Заключение суточного мониторинга: ритм синусовый с мин. ЧСС 67 в минуту во время ночного сна, макс. ЧСС 161 во время подъёма по лестнице, средняя ЧСС 87 в минуту. Зарегистрировано 6 одиночных НЖЭ: 1 во время сна и 5 во время бодорствования. ЦИ 1.196. Выявлена депрессия STв первом отведении(-1.0 - 2.4 мм) продолжительностью до 11 минут во время подъёма по лестнице, прогулка.
Кардиолог на основании этих заключений поставила мне диагноз безболевая ишемия. Отправила меня в стационар. Никаких дополнительных анализов назначено не было. Сейчас я на 7 месяце беременности. Скажите в моем положении это является нормой или действительно есть основания для беспокойства? Заранее благодарна!
Заключение суточного мониторинга: ритм синусовый с мин. ЧСС 67 в минуту во время ночного сна, макс. ЧСС 161 во время подъёма по лестнице, средняя ЧСС 87 в минуту. Зарегистрировано 6 одиночных НЖЭ: 1 во время сна и 5 во время бодорствования. ЦИ 1.196. Выявлена депрессия STв первом отведении(-1.0 - 2.4 мм) продолжительностью до 11 минут во время подъёма по лестнице, прогулка.
Кардиолог на основании этих заключений поставила мне диагноз безболевая ишемия. Отправила меня в стационар. Никаких дополнительных анализов назначено не было. Сейчас я на 7 месяце беременности. Скажите в моем положении это является нормой или действительно есть основания для беспокойства? Заранее благодарна!
22.03.2020 11:43 Кардиология / Кардиолог
Гость Муж., 25. Краснодар
Добрый день) Меня интересует такой вопрос: Может ли невроз, тревожное расстройство, стрессы сами по себе спровоцировать со временем гипертонию или другие сосудистые заболевания? Или же для этого также важно наследстенность, и другие факторы?
22.03.2020 07:39 Кардиология / Кардиолог
Алевтина Жен., 62. Россия Калуга
Здравствуйте! Решила сходить на эхокардиографию сердца, поскольку крайний раз делала ее в 2015 году.
Кратко обо мне-62 года, вес 88, рост 165, хронических заболеваний нет, кроме гипотериоза (пью гормоны с 20 лет), сахар 5, холестерин 5, давление до 130 на 90 всегда, стандартно - 120/80, отдышки при ходьбе и подъеме на лестницу не испытываю, бывает душно летом и покрываюсь вся потом.
В результатах эхо доктор написал-в выходном тракте ПЖ, под клапаном ЛА узкий поток сброса крови 3 мм, не исключается наличие правокоронарной-правожелудочковой фистулы. Все остальное в норме. Слегка увеличен правый желудочек (3,2см), левый 3см.
Скажите пожалуйста, что это значит?
Что делать с фистулой?
Спасибо!
Кратко обо мне-62 года, вес 88, рост 165, хронических заболеваний нет, кроме гипотериоза (пью гормоны с 20 лет), сахар 5, холестерин 5, давление до 130 на 90 всегда, стандартно - 120/80, отдышки при ходьбе и подъеме на лестницу не испытываю, бывает душно летом и покрываюсь вся потом.
В результатах эхо доктор написал-в выходном тракте ПЖ, под клапаном ЛА узкий поток сброса крови 3 мм, не исключается наличие правокоронарной-правожелудочковой фистулы. Все остальное в норме. Слегка увеличен правый желудочек (3,2см), левый 3см.
Скажите пожалуйста, что это значит?
Что делать с фистулой?
Спасибо!
21.03.2020 21:48 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Курск
скажите пожалуйста, я как около года наверное чувствую внезапные толчки в области сердца, как будто замирание и резкий толчок, как я правильно понимаю это наверное экстросистолы. Бывает страшновато как то. Скажите что мне делать с этим? И какие последствия и как это лечить? Просто один доктор сказал мне что это нормально, а другой сказал что это не нормально и нужно лечить, что этого не должно быть. Делал холтер , но за день он показал 15 раз. Бывает ломит левая рука в кисти или возле локтя, но не знаю с чем это связано. Холестерин тоже повышен 7.1. В основном получаются эти толчки когда я поменяю дыхание. Либо при нагрузке когда сердце бьётся часто, а потом потихоньку приходит в нормальный ритм и в этот момент такие толчки тоже могут быть. Могу просто лежать и такие толчки тоже происходят. Либо когда могу задержать дыхание. При испуга тоже бывает проскакивает такое чувство.
После употреблениея алкоголя на утро постоянно бывает такое на понижении дня и как будто потряхивает в груди.Скажите как мне вылечить или убрать эти экстросистолы? И каким видом спорта можно заниматься при этом?
Рост 182, вес 90. Не курю.
После употреблениея алкоголя на утро постоянно бывает такое на понижении дня и как будто потряхивает в груди.Скажите как мне вылечить или убрать эти экстросистолы? И каким видом спорта можно заниматься при этом?
Рост 182, вес 90. Не курю.
21.03.2020 20:41 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 72. Россия Москва
Добрый день. Уважаемый Эдуард Романович, я уже больше 30-ти лет имею гипертоническую болезнь III, ИБС, стенокардию напряжения, ожирение 2ст. В январе 2020 года с гипертоническим кризом по скорой лежала в кардиологии, где при выписке были назначены:
Вальсакор 160мл.,
Конкор 2,5мг.,
Индапамид 1,5мг.,
Аторвастатин 40мг.,
Кардиомагнил 75мг.+15,2мг.,
Норваск 10мг.
Норваск дает сильные отеки ног. Врач посоветовала заменить на Моксонидин 0,2мг., но я Моксонидин принимаю при повышении АД, как скорую помощь.
Посоветуйте пожалуйста, какой препарат принимать вместо Норваска, чтобы не отекали ноги.
С уважением Л.Даниленко.
Вальсакор 160мл.,
Конкор 2,5мг.,
Индапамид 1,5мг.,
Аторвастатин 40мг.,
Кардиомагнил 75мг.+15,2мг.,
Норваск 10мг.
Норваск дает сильные отеки ног. Врач посоветовала заменить на Моксонидин 0,2мг., но я Моксонидин принимаю при повышении АД, как скорую помощь.
Посоветуйте пожалуйста, какой препарат принимать вместо Норваска, чтобы не отекали ноги.
С уважением Л.Даниленко.
21.03.2020 20:27 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Лысково
Добрый вечер! Опасны ли ранние желудочковые экстрасистолы? Кардиолог напугала что самые опасные и может быть остановка сердца от них. А ещё на холтере пойманы пары желудочковых экстрасистолы, опасно ли это все?
21.03.2020 11:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 61. Москва
20.03.2020 09:50 Кардиология / Кардиолог
Andrey Муж., 49. Saratov
Есть ли необходимость после проведения сцинтиграфии миокарда делать еще и коронарографию? Или эти методы обладают одинаковой точностью?
20.03.2020 09:33 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 60. Абакан
Здравствуйте доктор! Мой Диагноз :Острый первичный передний распространенный Q ИМ с захватом высоких боковых отделов левого желудочка спST. Тромботическая окклюзия проксимальной части ПМЖВ. Операция 12.03.19г. ЧТКА со стентированием ПМЖВ стентом “Biomatrix”
Принимаю препараты:
Утром: Брилинта 90 мг- 1 таб, Карведилол 6,25 мг -0,5 таб,
Вечером: Брилинта 90 мг -1 таб, Карведилол 6,25 мг -0,5 таб. Амприлан 1,25 мг – 0,5 таб. Кардиомагнил 75 мг – 1таб. Крестор 10 мг – 1 таб. Крестор – после 3-х месяцев приема 20 мг перешла на 10 мг.
Холестерин – 3,1, ЛПВП-1,4, ЛПНП-1,4 – через 3 месяца (июнь 2019г)
Холестерин – 4,27, ЛПВП-1,89, ЛПНП-2,09 – через 9 месяцев (декабрь 2019г).
1. Прошел год после ИМ, заканчиваю принимать брилинту, чем ее заменить или просто продолжить аспирин, ввиду избытка магния в крови перешла на тромбо асс 50 мг, или в моем случае это низкая дозировка?
2. Есть ли необходимость добавить плавикс?
3. Что мне добавлять в лечении, что бы не ухудшались показатели, может перейти снова на Крестор 20 мг? Сейчас начала принимать 15 мг.
Большое спасибо за ответ.
Принимаю препараты:
Утром: Брилинта 90 мг- 1 таб, Карведилол 6,25 мг -0,5 таб,
Вечером: Брилинта 90 мг -1 таб, Карведилол 6,25 мг -0,5 таб. Амприлан 1,25 мг – 0,5 таб. Кардиомагнил 75 мг – 1таб. Крестор 10 мг – 1 таб. Крестор – после 3-х месяцев приема 20 мг перешла на 10 мг.
Холестерин – 3,1, ЛПВП-1,4, ЛПНП-1,4 – через 3 месяца (июнь 2019г)
Холестерин – 4,27, ЛПВП-1,89, ЛПНП-2,09 – через 9 месяцев (декабрь 2019г).
1. Прошел год после ИМ, заканчиваю принимать брилинту, чем ее заменить или просто продолжить аспирин, ввиду избытка магния в крови перешла на тромбо асс 50 мг, или в моем случае это низкая дозировка?
2. Есть ли необходимость добавить плавикс?
3. Что мне добавлять в лечении, что бы не ухудшались показатели, может перейти снова на Крестор 20 мг? Сейчас начала принимать 15 мг.
Большое спасибо за ответ.
20.03.2020 09:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Санкт Петербург
Добрый день. Мне 33 года. Начну с небольшой предыстории, 2 года назад родила( ВО врменя беременности повышалось давление) пила допегит потом Конкор.( давление могло повышаться до 140 на 100)Делала УЗИ сердца давление в лёгочной артерии 31 мм. Рт. Ст. Л мне сказали что все норм. ( УЗИ на 12 неделе беременность) родила быстро, сама.
Прошло 2 года. Таблетки я не пью. Давление дома изменяла переодически( оно было то 120 на 90, то 140 на 100) я не передавала значения таким цифрам списывали на усталость, погоду. ( когда повышалось принимала таблеточку допегита, не регулярно, только когда повышалось) И вот спустя значительное время( 2 года) давление начало расти 150 на 110 я пошла к врачу, мне прописали престанс 5/5. Назначили на ЭКГ ( делала его я 5 месяцев назад сказали все нормально) но сказали повторить. Записали на УЗИ сердца, ждать почти месяц. Я пройдя уже много анализов. Было выявлено: увеличена печень незначительно левой доли 69 мм. ( диффузные изменения по типу жировой) переделала потом в другом месте с эластомером, сказали что диффузные изменения есть но это не жир!, потом я прошла флюорографию, в заключение написано доб. Доля не парная Вена справа. ( флюшку делаю раз в год, никогда ничего подобного не писали) Сейчас имея давление 150 на 110 не каждодневное, странные ощущения в области сердца( это не боль, а как чувство беспокойства) увеличеннуюпечень и в легком какая то доля, теперь боюсь идти на УЗИ сердца, потому что что уверенна что давление в лёгочной артерии стало за 2 года намного выше, что поставят ьегочную гипертензию, а люди с этим долго не живут. Или я ошибаюсь, и если давление покажет высокое, на фоне моей артериальной гипертензии, еще можно будет как то все нормализовать?
Прошло 2 года. Таблетки я не пью. Давление дома изменяла переодически( оно было то 120 на 90, то 140 на 100) я не передавала значения таким цифрам списывали на усталость, погоду. ( когда повышалось принимала таблеточку допегита, не регулярно, только когда повышалось) И вот спустя значительное время( 2 года) давление начало расти 150 на 110 я пошла к врачу, мне прописали престанс 5/5. Назначили на ЭКГ ( делала его я 5 месяцев назад сказали все нормально) но сказали повторить. Записали на УЗИ сердца, ждать почти месяц. Я пройдя уже много анализов. Было выявлено: увеличена печень незначительно левой доли 69 мм. ( диффузные изменения по типу жировой) переделала потом в другом месте с эластомером, сказали что диффузные изменения есть но это не жир!, потом я прошла флюорографию, в заключение написано доб. Доля не парная Вена справа. ( флюшку делаю раз в год, никогда ничего подобного не писали) Сейчас имея давление 150 на 110 не каждодневное, странные ощущения в области сердца( это не боль, а как чувство беспокойства) увеличеннуюпечень и в легком какая то доля, теперь боюсь идти на УЗИ сердца, потому что что уверенна что давление в лёгочной артерии стало за 2 года намного выше, что поставят ьегочную гипертензию, а люди с этим долго не живут. Или я ошибаюсь, и если давление покажет высокое, на фоне моей артериальной гипертензии, еще можно будет как то все нормализовать?
20.03.2020 08:15 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 80. Москва
Маме 8о лет,месяц назад ночью поднялось давление(раньше было пониженное) ,скорая сбила давление и врач прописал таблетки от давления, через неделю опять криз,сняли, эквапресс5мг+1,5мг+10мг и конкор.Сейчас давление 88/43, слабость, врач говорит ,чтобы она продолжала пить таблетки,что она привыкнет.Уважаемый Эдуард Романович! Это правильное назначение?Ведь эти таблетки понижают . Спасибо! Как жаль ,что не стало ЭДУАРДА РОМАНОВИЧА!
20.03.2020 08:10 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 80. Москва
Маме 8о лет,месяц назад ночью поднялось давление(раньше было пониженное) ,скорая сбила давление и врач прописал таблетки от давления, через неделю опять криз,сняли, эквапресс5мг+1,5мг+10мг и конкор.Сейчас давление 88/43, слабость, врач говорит ,чтобы она продолжала пить таблетки,что она привыкнет.Уважаемый Эдуард Романович! Это правильное назначение?Ведь эти таблетки понижают и так низкое давлениОчень ждёмВаше профессиональное мнение. Спасибо!
20.03.2020 07:23 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 43. Россия Луга Ленинградская область
Здравствуйте.Наблюдается такая картина.Страдаю ВСД,пмк1 ст,паническими атаками.В спокойном состоянии часто испытываю чувство удушья.Был назначен холтер ЭКГ .Обычно когда я просто иду по дороге не испытываю одышку.А для обследования нужно было подняться на 5 этаж.И тут что называется в эобу дыхание сперло.Стало тяжело дышать,увеличилось чсс.При удушье испытываю болезненные ощущения в области солнечного сплетения,будто желудок мешает дышать.От чего может быть такое явление.Одышка и боль в животе.Расшифровка монитора будет не скоро .вот и прошу совета.Что это может быть проявление дыхательной или сердечной недостаточности или тревожное растройство ?.
20.03.2020 01:44 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 25. Россия Калуга
Здравствуйте, в состоянии покоя, лежа на спине мой пульс 50-52 удара в минуту, месяц назад я родила ребёнка. До беременности пульс был всегда повышен, делала холтер максимальный 169 уд. Средний показатель 85 уд. А минимальный во сне 58 уд. Я очень переживаю, что если лежа он так замедляется, то во сне будет еще медленнее? Не опасно ли это? Чувствую себя нормально при этом, давление бывает днем повышается до 140/95 при нормальном пульсе 70-75 уд. Во время беременности была тахикардия до 120 уд.в мин, а в покое 75-80.
19.03.2020 20:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Брянск
Здравствуйте, появилось боли в сердце в районе левого соска не давящая ,ноющая скорей,заметил что появляется во время экстросистол вроде правильно написал ,когда работаю и при физических нагрузках не появляется ,боль появляется когда могу сидеть или просто иду ,при этом появляется чувство страха за жизнь !!!на очный прием не могу попасть нахожусь на границе , работаю водителем
19.03.2020 18:25 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 65. Россия Новокузнецк
Доброго времени суток уважаемые доктора.Прошу помочь в расшифровке данного исследования.Есть ли какая-нибудь серьезная патология и какие необходимо принимать меры?Особенно напрягает утолщение ким на плечеголовном стволе до 1,4 и нарушения гемодинамики в позвоночных артериях.В настоящее время к кардиологу не попасть
Протокол исследования
Правые ветви
ОСА
Диаметр -7,0
Пиковая систолическая скоростьVPSсм/с -100
Конечная диастолическая скорость VEDсм/с -26
индекс резистентностиRL -0,7
КИМ ОСА проксимальный сегмент -0,6
Средний сегмент -0,6
Бифуркация -0,7
ВСА
диаметр -6,0
Пиковая систолическая скорость -100
Конечная диастолическая скорость -26
Индекс резистентности -0,7
НСА
Диаметр -4,2
Левые ветви
ПА [V1]
Диаметр -2,9
Пиковая систолическая скорость -100
Конечная диастолическая скорость -25
Индекс резистентности -0,7
ПА[V2]
Диаметр -2,9
Пиковая систолическая скорость -70
Конечная диастолическая скорость -23
Индекс резистентности -0,7
Левые ветви ОСА
Диаметр -6,9
Пиковая систолическая скорость -100
Конечная диастолическая скорость -24
Индекс резистентности -0,7
ВСА
Диаметр -5,8
Пиковая систолическая скорость -100
Конечная диастолическая скорость -26
Индекс -0,7
НСА
Диаметр -3,7
Па[V1]
Диаметр -1,8
Пиковая систолическая скорость -90
Конечная диастолическая скорость -20
Индекс -0,7
ПА[V2]
Диаметр -1,8
Пиковая систолическая скорость -60
Конечная диастолическая скорость -19
Индекс -0,7
КИМ ОСА
Проксимальный сегмент -0,6
Средний сегмент -0,6
Бифуркация -0,7
КИМ на плечеголовном стволе утолщен до 1.,4
Сонные артерии нормальных размеров,патологических извитостей нет.КИМ не утолщен на сонных артериях.Дифференциация сосудистой стенки на слои не нарушена.Снижены эластические свойства сосудистой стенки.Атеросклеротических бляшек не выявлено.Позвоночные артерии в сегменте V1 умеренно S образно изогнуты,входят в костный канал на уровне С6,в сегменте V2 с умеренно не линейным ходом.Скоростные потоки между сегментами V1,V2 меняются с обеих сторон.Затруднен венозный отток
Заключение
Начальные проявления атеросклероза плечеголовного ствола
Нарушения гемодинамики в позвоночных артериях, с обеих сторон,средней степени выраженности,вертеброгенного генеза.Принимаю лориста 25,розарт 20 на ночь,беталок-зок 12,5 мг и фенофибрат утром.Спасибо,надеюсь на ответ
Протокол исследования
Правые ветви
ОСА
Диаметр -7,0
Пиковая систолическая скоростьVPSсм/с -100
Конечная диастолическая скорость VEDсм/с -26
индекс резистентностиRL -0,7
КИМ ОСА проксимальный сегмент -0,6
Средний сегмент -0,6
Бифуркация -0,7
ВСА
диаметр -6,0
Пиковая систолическая скорость -100
Конечная диастолическая скорость -26
Индекс резистентности -0,7
НСА
Диаметр -4,2
Левые ветви
ПА [V1]
Диаметр -2,9
Пиковая систолическая скорость -100
Конечная диастолическая скорость -25
Индекс резистентности -0,7
ПА[V2]
Диаметр -2,9
Пиковая систолическая скорость -70
Конечная диастолическая скорость -23
Индекс резистентности -0,7
Левые ветви ОСА
Диаметр -6,9
Пиковая систолическая скорость -100
Конечная диастолическая скорость -24
Индекс резистентности -0,7
ВСА
Диаметр -5,8
Пиковая систолическая скорость -100
Конечная диастолическая скорость -26
Индекс -0,7
НСА
Диаметр -3,7
Па[V1]
Диаметр -1,8
Пиковая систолическая скорость -90
Конечная диастолическая скорость -20
Индекс -0,7
ПА[V2]
Диаметр -1,8
Пиковая систолическая скорость -60
Конечная диастолическая скорость -19
Индекс -0,7
КИМ ОСА
Проксимальный сегмент -0,6
Средний сегмент -0,6
Бифуркация -0,7
КИМ на плечеголовном стволе утолщен до 1.,4
Сонные артерии нормальных размеров,патологических извитостей нет.КИМ не утолщен на сонных артериях.Дифференциация сосудистой стенки на слои не нарушена.Снижены эластические свойства сосудистой стенки.Атеросклеротических бляшек не выявлено.Позвоночные артерии в сегменте V1 умеренно S образно изогнуты,входят в костный канал на уровне С6,в сегменте V2 с умеренно не линейным ходом.Скоростные потоки между сегментами V1,V2 меняются с обеих сторон.Затруднен венозный отток
Заключение
Начальные проявления атеросклероза плечеголовного ствола
Нарушения гемодинамики в позвоночных артериях, с обеих сторон,средней степени выраженности,вертеброгенного генеза.Принимаю лориста 25,розарт 20 на ночь,беталок-зок 12,5 мг и фенофибрат утром.Спасибо,надеюсь на ответ
19.03.2020 17:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Москва
19.03.2020 15:08 Кардиология / Кардиолог
Алена ж 37 Жен., 40. Россия Омск
Здравствуйте Уважаемые врачи. Доброго Вам здоровья. Очень прошу обратить Ваше внимание на мой вопрос, и по возможности соорентировать меня на дальнейшие действия. Мне 40 лет, женщина. 5 самостоятельных родов, mensus N. 8,5 лет страдаю ВСД. С помощью ваших консультаций, избавилась от панических атак. Так же имею ПМС И небольшую метеозависимость. Принимаю на постоянной основе все эти 8,5 лет, Беталок ЗОК 50 мг.утором(не знаю, зачем назначили, ни тахикардий, ни гипертоний, у меня не было. Назначили, наверное, до кучи, вместе со всякими магниями, да валерьянками). Слезть с него не могу, вот и принимаю. Работаю на улице, на рынке.
Теперь, по сути: у меня есть танометр, на запястье. Ему сегодня, в обед, исполнилось 120 лет. А если серьезно, ему лет 5. Батарейки хорошие. Вообщем, ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО, им можно измерить АД. Он со мной всегда в сумке. И в -30°, и в +30°. Вчера делала уборку в контейнере, сильно не напрягалась, т.е. не напрягалась вообще. Просто перекладывала вещи с места на место. Ничего тяжелого, никаких резких движений. Потом решила измерить АД. Мое рабочее АД-110/70. Имею склонность к гипотонии. Так вот, при измерении вчера, АД было 130/105. Оно тут же снизилось до моих рабочих цифр само, и больше не повышалось. Я списала этот случай на старый танометр.
Сегодня, опять делала уборку. Всё спокойно, не нервничала, не перетруждалась. Чувствовала себя хорошо. Решила измерить АД, измерила, а там 190/140. При этом, никаких ощущений, которые характерны для ТАКИХ цифр АД, у меня не было. Я перестала двигаться, и оно сразу же начало снижаться. Но только стоит сделать шаг, или просто повернуться-развернуться, опять скачок! Без всяких симптомов. Я опять решила, что дело в танометре. Но придя дамой, я спецально дала себе нагрузку(поднялась по ступенькам, помыла, постирала), и померила АД. Там были нормальные цифры, 120/90. Дома, при любой нагрузке, при измерении «запястным» танометром, АД остается в норме.
Значит, дело все таки во мне, а не в танометре.
Подскажите пожалуйста, что это за скачки такие? Спасибо Вам, за Вашу работу.
Теперь, по сути: у меня есть танометр, на запястье. Ему сегодня, в обед, исполнилось 120 лет. А если серьезно, ему лет 5. Батарейки хорошие. Вообщем, ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО, им можно измерить АД. Он со мной всегда в сумке. И в -30°, и в +30°. Вчера делала уборку в контейнере, сильно не напрягалась, т.е. не напрягалась вообще. Просто перекладывала вещи с места на место. Ничего тяжелого, никаких резких движений. Потом решила измерить АД. Мое рабочее АД-110/70. Имею склонность к гипотонии. Так вот, при измерении вчера, АД было 130/105. Оно тут же снизилось до моих рабочих цифр само, и больше не повышалось. Я списала этот случай на старый танометр.
Сегодня, опять делала уборку. Всё спокойно, не нервничала, не перетруждалась. Чувствовала себя хорошо. Решила измерить АД, измерила, а там 190/140. При этом, никаких ощущений, которые характерны для ТАКИХ цифр АД, у меня не было. Я перестала двигаться, и оно сразу же начало снижаться. Но только стоит сделать шаг, или просто повернуться-развернуться, опять скачок! Без всяких симптомов. Я опять решила, что дело в танометре. Но придя дамой, я спецально дала себе нагрузку(поднялась по ступенькам, помыла, постирала), и померила АД. Там были нормальные цифры, 120/90. Дома, при любой нагрузке, при измерении «запястным» танометром, АД остается в норме.
Значит, дело все таки во мне, а не в танометре.
Подскажите пожалуйста, что это за скачки такие? Спасибо Вам, за Вашу работу.
19.03.2020 14:26 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 80. Реутов
Маме 8о лет,месяц назад ночью поднялось давление(раньше было пониженное) ,скорая сбила давление и врач прописал таблетки от давления, через неделю опять криз,сняли, эквапресс5мг+1,5мг+10мг и конкор.Сейчас давление 88/43, слабость, врач говорит ,чтобы она продолжала пить таблетки,что она привыкнет.Уважаемый Эдуард Романович! Это правильное назначение?Ведь эти таблетки понижают и так низкое давлениОчень ждёмВаше профессиональное мнение. Спасибо!