On-line консультация | ![]() |
29.04.2011 15:32 Кардиология / Кардиолог
Ксюша Жен., 12. Беларусь Минск
мне врач поставил 29.09 2010 года диагноз наджелудочного гребешка...сегодня 29.04.2011 года когда я шла в школу мне очень сильно болело что-то под сердцем я ели ели дашла до школы... я записалась на узи только на 5 мая..а я не могу терпеть эту боль что же делать?и могут ли за этого положить меня в больницу?
От наджелудочкового гребешка никаких болей быть не может. И УЗИ Вам вряд ли нужно. И в больнице делать нечего. Надо обратиться к педиатру или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 20:33
29.04.2011 20:33
29.04.2011 15:13 Кардиология / Кардиолог
Vladimir Муж., 22. Russia Moscow
Здравствуйте!Мне 22 года ..4 года назад решил проверить сердце так как были перебои,проверил все узи,экг,холтер..узи показало Пролапс который в пределах нормы,холтер 8 супервентикулярных экстрасистол и то что все в полной норме..прописали коронал я его не пил,потом все как то само утихло и прошло , жил нормально ,но перед новым годом (2011) вышел на улицу и почувствовали учешенное сердцебиение,испугался,далее пулсь стал поднимать все выше и выше ,пока шел домой чувствовал страх,одышку..вызвал скорую ,приехали сделали экг ..пульс был примерно от 160 до 180 ,давление 140 на 90....сказали что всд ,дали таблетку анаприлина через 5 минут пульс 80 и давление 120 на 80 ,после этого приступа испугался и началось все по новой..заморочки фобии и тд...как выхожу на улицу сразу поднимается пульс..снова пошел к врачу сделал экг ,все в норме как сказал врач ,что сердцебиение от пролапса снова назначила коронал,по всем остальным симптомам сказала к неврологу так как признаки невроза...вот и не знаю стоить ли пить коронал так как пульс в поке у меня от 60 до 75 ,когда стою 110 ,120..что можете посоветывать?
у меня вот какая проблема ,после физ нагрузки пульс обычно повышен(ну это и нормально) после того как сяду возникаю некие паузы в ритме ,к примеру сердце бьется 110 ударов потом делает небольшую паузу меньше секунды и возвращается в свой ритм , это может быть на протяжение минут так 5 ,10 ..однажды когда делал Узи сердца тоже были такие паузы я спросил врача но он сказал что это нормально.Но меня это настораживает,по всем показанием врачей у меня только Пролапс.
У меня 4 месяца назад началась ВСД,иногда (часто с утра) при подъеме с кровати начинается неприятные ощущения,а именно, когда стою пульс то ускоряет я то замедляется,и обычно такой феномен именно после сна!Может ли такая лабильность быть проявлением именно дистонии?Причем при таких вот ускорениях и замедлениях чувствую себя отлично,и еще пульс может также замедлятся когда наклоняюсь. У меня всд и пмк ,последнее время меня беспокоит мой пульс,при смене положения тела, меняется пульс...в покое 60-75, стою 90-100, иду за 100. Когда стоишь пульс за сто, сядешь и он буквально за три секунды падает до 70 -80,еще бывает когда стою пульс то укоряется то замедляется..такое ускорение и замедления обычно происходят утром после сна,может ли дистония давать такую лабильность пульса?
Меня иногда беспокоит неприятное ощущение в груди,а именно это бывает когда разговариваешь или поешь ,ощущение будто сердцу становится не ловко как будто оно слабеет при этом замедляется пульс потом он снова восстанавливается.Что же это может быть такое?
P/S По всем анализам сердце здоровое.
У меня пролапс и с недавнего времени всд .Всд мне поставили после тахикардии.Тахикардия меня застала на улице я шел в сбербанк и чувствовал учащенное сердцебиение,нервничал по этому поводу и соответственно пульс участился еще более ,испугался ,дошел до дома вызвал скорую ,приехали сняли экг дали аноприлин сказали всд нцд и уехали.Потом я пошел в поликлинику сделал экг н чего там не нашли кроме той же синусовой тахикардии.Терапевт мне сказала что у меня есть признаки невроза и что моя тахикардия от пролапса,разве пролапс может давать тахикардию?Назначила Коронал .Не хочу начинать его пить потому как в состояние покоя мой пульс прекрасный.Стоит ли мне принимать бета блокаторы с учетом лабильности пульса,или все такие заниматься физическими упражнениями, принимать контрастный душ попить какие нибудь природные адоптогены? У меня иногда странно бьется сердце ,вроде как внеочередное сокращение типо ЭС ,только Эс у меня тоже иногда бывают но я их ощущаю как толчок или кувырок в груди,а тут такой слабенькое внеочередное сокращение ,при этом пульс сохраняет свою силу просто как то не ритмично бьется,если поменять положение тела то ритм становится ровный ,а потом опять начинает биться не ритмично,такое может быть и минут 10 а может долго..а может вообще пропасть на месяц.Такое я еще замечал лет в 16 ,но мне было как то все равно и не боялся,а сейчас с приходом всд они снова начались.
Я бы хотел узнать у вас по поводу вот такого неприятного симптома,а именно я ощущаю внеочередное сокращение ,это вроде как считается ЭС но ЭС я отчетливо ощущаю,а тут сердце бьется тихо спокойно и вдруг внеочередное сокращение и это внеочередное сокращение дает нормальный пульсовой удар,такое может быть и 10 минут а может и часа 2.Обычно в спокойном состояние стоит только повертеться и ритм снова восстанавливается но потом может опять вернуться в так называемый неровный ритм.В действие или в ходьбе или стоя таково никогда не бывает еще помогает корвалол. Все обследования проходил нашли пролапс 4 года назад ,а вот пол года к этому еще и присоединилась всд.И еще такие вот внеочередные сокращения я у себя замечал еще в 16 лет ,и тоже лежа стоит повернуться на другой бок и они проходили да и тогда я не так остро на них заморачивался.А вот сейчас как они приходят начинаю волноваться .Что вы думаете по этому поводу,есть ли повод для беспокойства?
Часто у меня бывает непонятное сердцебиение,ритм ровный но случается так что один удар отстает(запаздывает) к примеру (тук-тук---тук) такое может быть и через 5 нормальных ударов и через десять может быть на протяжение всего дня а может вообще неделю или более не появляться.Начитался про ав болкаду теперь как то не по себе.Может это все таки проявление всд(невроза) ?
П.С брадикардии нет скорее тахикардия.Спасибо.
у меня вот какая проблема ,после физ нагрузки пульс обычно повышен(ну это и нормально) после того как сяду возникаю некие паузы в ритме ,к примеру сердце бьется 110 ударов потом делает небольшую паузу меньше секунды и возвращается в свой ритм , это может быть на протяжение минут так 5 ,10 ..однажды когда делал Узи сердца тоже были такие паузы я спросил врача но он сказал что это нормально.Но меня это настораживает,по всем показанием врачей у меня только Пролапс.
У меня 4 месяца назад началась ВСД,иногда (часто с утра) при подъеме с кровати начинается неприятные ощущения,а именно, когда стою пульс то ускоряет я то замедляется,и обычно такой феномен именно после сна!Может ли такая лабильность быть проявлением именно дистонии?Причем при таких вот ускорениях и замедлениях чувствую себя отлично,и еще пульс может также замедлятся когда наклоняюсь. У меня всд и пмк ,последнее время меня беспокоит мой пульс,при смене положения тела, меняется пульс...в покое 60-75, стою 90-100, иду за 100. Когда стоишь пульс за сто, сядешь и он буквально за три секунды падает до 70 -80,еще бывает когда стою пульс то укоряется то замедляется..такое ускорение и замедления обычно происходят утром после сна,может ли дистония давать такую лабильность пульса?
Меня иногда беспокоит неприятное ощущение в груди,а именно это бывает когда разговариваешь или поешь ,ощущение будто сердцу становится не ловко как будто оно слабеет при этом замедляется пульс потом он снова восстанавливается.Что же это может быть такое?
P/S По всем анализам сердце здоровое.
У меня пролапс и с недавнего времени всд .Всд мне поставили после тахикардии.Тахикардия меня застала на улице я шел в сбербанк и чувствовал учащенное сердцебиение,нервничал по этому поводу и соответственно пульс участился еще более ,испугался ,дошел до дома вызвал скорую ,приехали сняли экг дали аноприлин сказали всд нцд и уехали.Потом я пошел в поликлинику сделал экг н чего там не нашли кроме той же синусовой тахикардии.Терапевт мне сказала что у меня есть признаки невроза и что моя тахикардия от пролапса,разве пролапс может давать тахикардию?Назначила Коронал .Не хочу начинать его пить потому как в состояние покоя мой пульс прекрасный.Стоит ли мне принимать бета блокаторы с учетом лабильности пульса,или все такие заниматься физическими упражнениями, принимать контрастный душ попить какие нибудь природные адоптогены? У меня иногда странно бьется сердце ,вроде как внеочередное сокращение типо ЭС ,только Эс у меня тоже иногда бывают но я их ощущаю как толчок или кувырок в груди,а тут такой слабенькое внеочередное сокращение ,при этом пульс сохраняет свою силу просто как то не ритмично бьется,если поменять положение тела то ритм становится ровный ,а потом опять начинает биться не ритмично,такое может быть и минут 10 а может долго..а может вообще пропасть на месяц.Такое я еще замечал лет в 16 ,но мне было как то все равно и не боялся,а сейчас с приходом всд они снова начались.
Я бы хотел узнать у вас по поводу вот такого неприятного симптома,а именно я ощущаю внеочередное сокращение ,это вроде как считается ЭС но ЭС я отчетливо ощущаю,а тут сердце бьется тихо спокойно и вдруг внеочередное сокращение и это внеочередное сокращение дает нормальный пульсовой удар,такое может быть и 10 минут а может и часа 2.Обычно в спокойном состояние стоит только повертеться и ритм снова восстанавливается но потом может опять вернуться в так называемый неровный ритм.В действие или в ходьбе или стоя таково никогда не бывает еще помогает корвалол. Все обследования проходил нашли пролапс 4 года назад ,а вот пол года к этому еще и присоединилась всд.И еще такие вот внеочередные сокращения я у себя замечал еще в 16 лет ,и тоже лежа стоит повернуться на другой бок и они проходили да и тогда я не так остро на них заморачивался.А вот сейчас как они приходят начинаю волноваться .Что вы думаете по этому поводу,есть ли повод для беспокойства?
Часто у меня бывает непонятное сердцебиение,ритм ровный но случается так что один удар отстает(запаздывает) к примеру (тук-тук---тук) такое может быть и через 5 нормальных ударов и через десять может быть на протяжение всего дня а может вообще неделю или более не появляться.Начитался про ав болкаду теперь как то не по себе.Может это все таки проявление всд(невроза) ?
П.С брадикардии нет скорее тахикардия.Спасибо.
Надо обратиться к неврологу и лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 20:29
29.04.2011 20:29
29.04.2011 15:01 Кардиология / Кардиолог
РОДИОН Муж., 46. РОССИЯ ВЕЛЬСК
У МЕНЯ ОЧЕНЬ ЧАСТЫЙ ПУЛЬС - 110 УДАРОВ В МИНУТУ. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Наверное, обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 20:27
29.04.2011 20:27
29.04.2011 14:35 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Саратовская
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 46 лет у меня 20 лет гипертония. В марте этого года сделала УЗИ сердца кардиолог сказал очень большое сердце в 2 раза увеличено и стенки очень тонкие и гипертрофия левого желудочка из -за моей полноты. Кардиолог назначила пить конкор -10мг,и престариум 5мг. Около месяца пила лекарства все было нормально но потом начался сухой кашель и спазмы в горле когда принимала эти лекарства если начинаю нагибаться и выполнять тяжёлую работу то к горлу подкатывает ком и дышать очень тяжело. Потом сходила опять к врачу терапевту она вместо престариума назначила лазап25 мг а вместо конкора Бидоп10 мг.Неделю пила нормально,и снова начались спазмы в горле и сухой кашель отчего это у меня происходит?Скажите пожалуйста какие лекарства от давления мне можно принимать чтоб помогало у меня гипертония 2 стелени риск 4 давление было самое высокое 180\100.я очень боюсь так как у моей мамы были такие симптомы а потом произошёл инфаркт и она умерла.Сейчас у нас нет кардиолога.
Уважаемая Ирина!
Очень важно избавиться от лишнего веса. Надо меньше есть. Похудание должно составлять 1 кг каждый месяц. Для того, чтобы избавиться от кашля надо отменить лозап и принимать амлодипин и бидоп. Если этого будет мало добавьте еще адельфан-эзидрекс.
Очень важно избавиться от лишнего веса. Надо меньше есть. Похудание должно составлять 1 кг каждый месяц. Для того, чтобы избавиться от кашля надо отменить лозап и принимать амлодипин и бидоп. Если этого будет мало добавьте еще адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 20:25
29.04.2011 20:25
29.04.2011 14:25 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Москва
Здравствуйте, я к вам уже обращался с вопросом о давление. Вы мне посоветовали сходить к кардиологу, я сходил мне сделали ЭКГ и ЭхоКГ,и хотел сделать еще холтер,но врач сказала, что все нормально и холтер делать смысла нету. Давление продолжает скакать, когда я лежу 120/80 пульс 70-80, как только встаю 150/90 пульс 90-100 и постоянно темнеет в глазах и сдавливает в груди, кажется что не хватает воздуха. Подскажите опасно это или нет? И к какому врачу мне еще обратиться? И стоит ли делать холтер?
Я думаю, что именно кардиолог, который Вас смотрел и обследовал, должен назначить лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 20:16
29.04.2011 20:16
29.04.2011 14:01 Кардиология / Кардиолог
тахир Муж., 53. россия казань
как проводят коронарографию болезнено ли это
"Анестезия при этой манипуляции только местная, поэтому человек может наблюдать, как специальный катетер проводят через бедренную артерию в ноге и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий, или, в ряде случаев, катетер вводится через артерию предплечья. Затем через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам, и делает их видимыми для специальной установки – ангиографа, который показывает весь результат на экране. Поэтому, где, как и насколько поражены сосуды сердца, видно очень хорошо. Одновременно выполняются снимки".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 20:12
29.04.2011 20:12
29.04.2011 13:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 50. Россия Павлово, Нижегородской обл
У меня возникают странные состояния, слабеет все тело, расслабляются мышцы тела, потом лица (даже слезы начинают течь). Иногда это состояние заканчивается обмороком. Я человек - энергичный, в эти моменты я еле двигаюсь. Это длится уже лет 5, бывает по 3-4 месяца чувствую себя нормально. Но в последнее время стала постоянно чувствовать сердце, врачи ничего не говорят. Сниму кардиограмму, регистрируется то желудочковая, то наджелудочковая экстрасистолия, то нарушение внутрижелудочковой проводимости. Лечение не назначают. Проколю милдронат, актовегин - становится лучше, но ненадолго. Сейчас мониторировала сердце. Диагноз привожу. Можно ваш комментарий?
результаты мониторирования сердца: синусовый ритм в течение суток с чсс 55-154, среднедневной чсс 89, средненочной 69, средний чсс за сутки 80 в минуту. в дневное время зарегистрирован короткий эпизод наджелудочковой тахикардии (4сек). за время мониторирования зарегистрированы очень частые эпизоы суправенткулярной экстрасистолии(5939) в течение всех суток, в т.ч. с ретроградным проведением, сливные, укороченным PQ, а также узловые экстрасистолы. Выявлены комплекся с перемежающимся (интермиттирующим) с-мом WPW. В утренние часы зарегистрированы непродолжительные эпизоды умеренной до 1мм горизонтальной депрессией сегмента ST V5, что можно расценить как эпизоды ухудшения процессов реполяризации.
Какое лечение по данному диагнозу требуется?.
Заранее благодарю за консультацию.
результаты мониторирования сердца: синусовый ритм в течение суток с чсс 55-154, среднедневной чсс 89, средненочной 69, средний чсс за сутки 80 в минуту. в дневное время зарегистрирован короткий эпизод наджелудочковой тахикардии (4сек). за время мониторирования зарегистрированы очень частые эпизоы суправенткулярной экстрасистолии(5939) в течение всех суток, в т.ч. с ретроградным проведением, сливные, укороченным PQ, а также узловые экстрасистолы. Выявлены комплекся с перемежающимся (интермиттирующим) с-мом WPW. В утренние часы зарегистрированы непродолжительные эпизоды умеренной до 1мм горизонтальной депрессией сегмента ST V5, что можно расценить как эпизоды ухудшения процессов реполяризации.
Какое лечение по данному диагнозу требуется?.
Заранее благодарю за консультацию.
Экстрасистолия обычно не требует медикаментозной терапии. Однако, учитывая описанную картину, я бы порекомендовал провести курс лечения бета-блокаторами, например конкор кором по 2,5 мг - 5,0 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 18:01
29.04.2011 18:01
29.04.2011 13:14 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 20. Россия Петропавловск-Камчатский
Здраствуйте мне выставили диагноз НЦД по кардиологическому типу НК 0
Я бы хотел узнать что это значит, серьезно ли это и может ли это повлиять на поступление на службу в ВС РФ
Я бы хотел узнать что это значит, серьезно ли это и может ли это повлиять на поступление на службу в ВС РФ
Это не серьезно. Это невроз. И освобождению от службы в армии Вы не подлежите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:54
29.04.2011 17:54
29.04.2011 13:09 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 38. Россия Алапаевск
У моей мамы(ей 63 года) в 2003и в 2004 было 2 инсульта, бронхит хронический, и вот уже 2 года у неё очень сильно опухают ноги (как брёвна)до колена. Кардиолог и терапевт назначили по 6 таблеток мочегонных средств, она бегает в туалет сутки, а ничего не помогает, отёк не уменьшается. Дайте нам совет.
Может быть не те мочегонные и не те дозы. И вообще непонятно. от чего отеки? Ни инсульты, ни хронический бронхит такого не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:52
29.04.2011 17:52
29.04.2011 12:36 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 76. Россия Москва
Здравствуйте! Я принимаю эгилок, скажите но у меня появилась слабость, пульс 49. Может ли это быть от него. Заранее спасибо
Вероятно Вы правы. Надо уменьшить дозу эгилока или вообще отменить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:48
29.04.2011 17:48
29.04.2011 12:01 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Майкоп
Здравствуйте , уважаемый Эдуард Романович . Мне год назад поставили диагноз : аутоиммунный тиреоидит . Без нарушения функции щитовидной железы . И вот я уже почти год лечусь у эндокринолога . Была год назад и у кардиолога ( у меня были приступы тахикардии и желудочковая экстрасистолия ) . Она мне поставила диагноз : Мкд нейроэндокринного генеза . И сказала , что все пройдет , как только вылечу основную причину ( я так понимаю - аит ). Действительно , мне стало значительно лучше в результате лечения (симптомы сохранялись только в предменструальный период ) до настоящего времени . Уже почти месяц у меня опять бывает тахикардия ( умеренная - 85-90 уд /мин ) . При этом я чувствую и экстрасистолы , и головокружения бывают в это время . А бывает , что экстрасистолы возникают при изменении положения тела или просто в неудобном положении . Кроме того стали неметь руки по утрам ( буквально несколько секунд после просыпания ). И если раньше тахикардия была по утрам ,то сейчас бывает когда я ложусь спать . Иногда я принимаю анаприлин , но не часто ( у меня давление 100/60). Еще плохо чувствую себя к перемене погоды . Узи сердца делали в 2008 году . Сердечной поталогии не выявлено ( миокард нормальной толщины , сократительная способность не нарушена ,глобальная ФВ - 69 % , перикард б /о ). Последняя экг : синусовый ритм , смещение эос вправо , неполная блокада правой ножки пучка Гиса ,снижение вольтажа зубцов .( экг была сделана еще до лечения у эндокринолога ). У меня к вам вопрос, как определить может ли это все быть связано с остеохомдрозом ( у меня шейно - грудной остеохондроз ) или это всд ? Заранее благодарна за ответ !
Уважаемая Юлия!
Я думаю, что это проявления невроза (ВСД). Попробуйте провести курс мебикара.
Я думаю, что это проявления невроза (ВСД). Попробуйте провести курс мебикара.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:47
29.04.2011 17:47
29.04.2011 11:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте! Спасибо большое за ответ, но хотелось бы уточнить про AQRS. Дочке 7 лет, сделали экг. Вот результаты:
ЧСС, 1/мин 84;
КЭС, 1/мин 0;
аР 0;
аR, мв 0,5;
PQ(коррег.), сек. 0,012;
QT (коррегир.), сек. 0;
PQ (измеренное), сек. 0;
QT (измеренное), сек. 0;
QRS, сек. 0,058;
AQRS, град. минус 90
AT, град. минус 90
dA, град. 0
Подчеркнуто AQRS и поставлен восклицательный знак и дано направление к кардиологу. У показателeй AQRS, AT отрицательные значения, это нормально?
ЧСС, 1/мин 84;
КЭС, 1/мин 0;
аР 0;
аR, мв 0,5;
PQ(коррег.), сек. 0,012;
QT (коррегир.), сек. 0;
PQ (измеренное), сек. 0;
QT (измеренное), сек. 0;
QRS, сек. 0,058;
AQRS, град. минус 90
AT, град. минус 90
dA, град. 0
Подчеркнуто AQRS и поставлен восклицательный знак и дано направление к кардиологу. У показателeй AQRS, AT отрицательные значения, это нормально?
Это значит, что электрическая ось сердца отклонена влево. А так как такое отклонение неспецифично и может быть при ряде разнообразных состояний девочку и направили к кардиологу. Думаю, вполне разумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2011 03:20
30.04.2011 03:20
29.04.2011 11:19 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Жен., 29. россия суоярвскій р-он
добрый день!
1) мне поставили диагноз всд.скажите пожалуйсто, как определить почему вегетативные кризы у меня случаются именно ночью? вроде бы сплю всё нормально и вдруг бац...резко просыпаюсь сердце колотится до 120 уд.ад. подскакивает до 140 на 90.в груди чувство как будто бы всё останавливается.и так бывает раз два в неделю.пью метопролол 1,4 мг утром,при приступах 1,2 анаприлина под язык.из ад пью амитриптилин 1,4 3 раза в день.обследования ни чего серьёзного не выявили.всё в норме.а у меня ощущение что врачи что то упустили. ещё у меня шейно-грудной остеохондроз но невропатолог мне сказала что онподобных симптомов давать не может.
2) что такое экстрасистолы и как они проявляются(ощущаются)?
1) мне поставили диагноз всд.скажите пожалуйсто, как определить почему вегетативные кризы у меня случаются именно ночью? вроде бы сплю всё нормально и вдруг бац...резко просыпаюсь сердце колотится до 120 уд.ад. подскакивает до 140 на 90.в груди чувство как будто бы всё останавливается.и так бывает раз два в неделю.пью метопролол 1,4 мг утром,при приступах 1,2 анаприлина под язык.из ад пью амитриптилин 1,4 3 раза в день.обследования ни чего серьёзного не выявили.всё в норме.а у меня ощущение что врачи что то упустили. ещё у меня шейно-грудной остеохондроз но невропатолог мне сказала что онподобных симптомов давать не может.
2) что такое экстрасистолы и как они проявляются(ощущаются)?
Я каждый раз прошу при повторных обращениях воспроизводить всю предыдущую переписку. Почему Вы повторно и многократно игнорируете эти просьбы? Это знак неуважения? Я расцениваю это только так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:41
29.04.2011 17:41
29.04.2011 11:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Украина Чернигов
у меня диагноз аневризма восходящей аорти до 5,1 при диаметре 2,5,при двухстворчатом клапане, врачи рекомендуют операцию . Я себе чуствую хорошо, ничего не очущаю. Что делать в этом случаэ?
Я думаю, что нужно прислушаться к мнению врачей. Такая аневризма при двустворчатом клапане аорты - это нестабильное состояние. Наверное, они хорошо подумали, предлагая Вам операцию при хорошем самочувствии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:35
29.04.2011 17:35
29.04.2011 10:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! В диагнозе ВСД, бывают неврозы, скачет давление. в 2010 году была операция по удалению матки. Сейчас мне 46 лет. С 45 лет стало подыматься давление. Врач назначил ЭНАП HL. Долго подбирала дозу. Сейчас принимаю четвертинку один раз утром. Давление постоянно разное, бывает и 103/66, 124/74, а бывает подскакивает раз в месяц 152/80, тогда бывает плохо. У меня к Вам вопрос доктор, скажите пожалуйста, если терапия подобрана хорошо, могут ли быть подскоки. И если с утра бывает давление 115/70, все равно пить ЭНАП HL?? спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Если препараты и их дозы подобраны хорошо, то подскоков быть не должно. Я бы порекомендовал перейти с Энап HL на Энап Н или Ко-ренитек, то есть чуть-чуть усилил бы гипотензивное действие. А может быть достаточно с четвертинки Энапа НL перейти на половинку или на целую таблетку. Но все равно подобранную дозу надо принимать постоянно, даже при нормальных величинах АД.
Если препараты и их дозы подобраны хорошо, то подскоков быть не должно. Я бы порекомендовал перейти с Энап HL на Энап Н или Ко-ренитек, то есть чуть-чуть усилил бы гипотензивное действие. А может быть достаточно с четвертинки Энапа НL перейти на половинку или на целую таблетку. Но все равно подобранную дозу надо принимать постоянно, даже при нормальных величинах АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:25
29.04.2011 17:25
29.04.2011 10:49 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 27. россия ярославль.
Здраствуйте. Сегодня ночью проснулась от болей с лева где располагается ключица. Через не которое время все прошло... Сейчас опять сщимит в том же месте, ни куда не отдает. Как определить связано ли это с сердцем? мед осмотр проходим каждый год, кардиграмма в норме...
Спасибо...
Спасибо...
Скорее всего, к сердцу это не имеет никакого отношения. Но надо обратиться к терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:29
29.04.2011 17:29
29.04.2011 10:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Россия Кемерово
Моей дочери 6, 5 лет, сделали кардиограмму.
В заключении написано: временная брадикардия, ритм синусовый 62-96. Возможно нарушение проведения возбуждения по желудочкам. Динамика от октября 2010 г. была отрицательная. На сколько серьезный диагноз?Дочь занимается профессионально гимнастикой, рост 116 см, вес 21 кг. Не опасны ли ей физические нагрузки. Так она себя чувствует нормально, активная.
Заранее спасибо!
В заключении написано: временная брадикардия, ритм синусовый 62-96. Возможно нарушение проведения возбуждения по желудочкам. Динамика от октября 2010 г. была отрицательная. На сколько серьезный диагноз?Дочь занимается профессионально гимнастикой, рост 116 см, вес 21 кг. Не опасны ли ей физические нагрузки. Так она себя чувствует нормально, активная.
Заранее спасибо!
Ничего серьезного в этом описании нет. Нет оснований требовать каких-либо ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:09
29.04.2011 17:09
29.04.2011 10:40 Кардиология / Кардиолог
lili Жен., 63. Россия Волжский
Здравствуйте, доктор! У меня хронический пиелонефрит с вторичным сморщиванием л/почки нельзя исключить вторичный нефросклероз почки. Врач назначил пропить капли канефрон, затем леспефлан, но они на спирте. Кроме того пью торвакард. Первое лекарство пропила в таблетках. Принимаю варфарин в связи с установкой механ-го митрального клапана. Кроме того стоит кардиостимулятор. Спиртное противопоказано?! Леспефлан в драже не нашла. Заранее спасибо.
Эти несколько капель спирта вреда не причинят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:47
29.04.2011 16:47
29.04.2011 10:29 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 30. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте доктор! В 2007г мне на Холтере и Экг поставили диагноз синдром WPW, тогда была попытка сбоя с ритма на эмоциональной почве! После этого в течении 3-х лет на Холтере и на Экг не находят WPW, но я мучаюсь сильной аритмией, вот уже месяц нет пакоя, спасаюсь только Этацезином! Но у меня ещё кроме этого куча болячек, ВСД, СГПОД, СКАЛИОЗ и.т.д! Мне говорят что это от желудка и от нервов, но я не верю, всё таки думаю что это обострение WPW. Скажите, это так? Говорят если аритмия мучает то надо только РЧА делать? Как мне жить дальше? Замучался с этой аритмией!
Вот ЭКГ за 17 марта, скажите, нет ли там WPW?
[img]http://s40.radikal.ru/i089/1104/ea/b848e1f74022.jpg[/img]
Вот ЭКГ за 17 марта, скажите, нет ли там WPW?
[img]http://s40.radikal.ru/i089/1104/ea/b848e1f74022.jpg[/img]
Если Вы "мучаетесь сильной аритмией" то на ЭКГ и ХМ должны быть какие-то следы этих мучений. Направленная Вами ЭКГ не раскрылась. И от чего Вы принимаете этацизин - непонятно. Я думаю, что надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:45
29.04.2011 16:45
29.04.2011 10:16 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 28. Россия Самарская обл
Здравствуйте! Сыну 6,7 лет. В 5 лет на эхокардиодоплерографии поставили диагноз: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТРАБЕКУЛА В ПОЛОСТИ ЛЖ. ПРИ ЦДК НА УРОВНЕ ПЕРЕГОРОДОК СБРОСА НЕТ. ДИСФУНКЦИЯ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЦ. Жалоб серьёзных нет. Немного устаёт после несильной физической нагрузки (наверное так и должно быть). Сейчас нужно проходить комиссию в школу.
Нужна ли дополнительная консультация кардиолога (в городе проблема с врачами, а в соседний город приходится ехать платно, поэтому лишний раз не отправляют)?
Есть ли какие-то ограничения у ребёнка на интенсивные физические занятия, на уроки физкультуры?
Спасибо.
Нужна ли дополнительная консультация кардиолога (в городе проблема с врачами, а в соседний город приходится ехать платно, поэтому лишний раз не отправляют)?
Есть ли какие-то ограничения у ребёнка на интенсивные физические занятия, на уроки физкультуры?
Спасибо.
Все у него в порядке и никаких ограничений не надо. Но лучше советоваться с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:39
29.04.2011 16:39
29.04.2011 09:57 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 51. Россия Люберцы
Поставили диагноз ИБС .Острый Q инфаркт миокарда нижней - боковой локализации . Дадут ли инвалидность ?
Инвалидность – это не чисто
медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не
длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения человека в
окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не
длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения человека в
окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:35
29.04.2011 16:35
29.04.2011 09:22 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 27. Назарово
Здравствуйте, ребенку 6 лет в садике проходили комиссию перед школой сделали ЭКГ, результат не совсем ясен, помогите пожалуйста разобраться, т.к. нет сейчас в городе квалифицированного кардиолога? В три года был поставлен диагноз ПМК. Заключение: Неопределенный ритм с ЧЧС=83 уд/мин. Полугоризонтальная электрическая позиция сердца. Поворот против часовой стрелки. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Параметры P.сек0.07 PQ,сек:0,11. QRS. сек:0,09. QT/QТБ,сек 0,37/0,34. RRмакс-RRмин:0,66-0,62. R-R.сек:0,73. AQRS,град:50. ЧСС, уд/мин 83. QTcor(Bazett).c:0,43. А.Д.,мм.рт.ст.:120/80
Спасибо!
Спасибо!
Все у него в порядке. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:36
29.04.2011 16:36
29.04.2011 09:04 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Воронеж
Доброго вам дня.Меня в последние полгода беспокоит очень высокое давление-сделал обследование всего-но все в норме.В последнее время начал чаще заниматься спортом-стало лучше,но появилось непонятное ощущение в области сердца и отдающее в левую руку-но это не боль.Как будто-бы переизбыток адреналина и сейчас что-то случится и так продолжается где-то дня три после занятия спортом.Узи сердца делал дважды и холтер и сдал анализы на К и магний-норма,также как и кровь и моча.Врачи говорят что все в порядке-ЭТО ТАК?
Непонятно: "очень высокое давление" и "все в норме". Эти суждения как-то несовместимы. А переизбыток адреналина - это какая-то слишком вычурная фантазия. Я думаю можно продолжать заниматься спортом, а АД надо регулярно проверять в состоянии покоя и через несколько недель с этими записями обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:32
29.04.2011 16:32
29.04.2011 08:29 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 35. Самара
Здравствуйте, дорогой Эдуард Романович! несколько раз обращалась к вам, прошу и в этот раз помочь.
У моего мужа (35 лет, все обследования всегда были в норме) после физической работы защемило седалищный нерв. Боль в ягодице очень сильная была. Он пришел с работы (работает физически), еле снял брюки, а когда пошел ужинать, на глазах у меня стал «зеленеть», я попробовала померить давление - не промеряется. Тошнота появилась. Слава Богу, я во время беременности падала в оброк, и знаю, что делать (вот уж нет худа без добра). Я быстренько его уложила и подняла ноги. Через несколько минут отживел, вернулась краска к лицу. Давление было 110/60, пульс 49. Я вызвала скорую. Сняли кардиограмму - нормальная. Врач сказал, что это от боли. Сделали укол кеторола. После укола - опять «зеленеет». Так и пролежал весь вечер, вставал - опять. Еще и температура была до 37,6. Сегодня утром вроде бы отживел, нога болит меньше намного, вставал. Но давление с утра было 110/55, потом правда повысилось (120/70). Я ужасно волнуюсь. Неужели от боли такое может быть? Объясните мне, пожалуйста, это тоже регулируется вегетативной нервной системой (у меня ВСД, я уж «собаку съела » на этом). Такое падение давления - это по типу вегетативного криза, сколько может длиться такое состояние. Ведь совсем необязательно, что это повторится? Какие обследования пройти (свертываемость, кардиограммы, рентген, эхо...) Свое давление у мужа обычно около 130/90. Температура спала к утру. Почему такая разница в верхнем и нижнем давлении, 55 нижнее это низко? Это опасно? Сейчас часто слышишь про трагедии с молодыми мужчинами, не хочется, конечно, о плохом. Посоветуйте! А то я видела по телевизору, что один мужчина вообще вставать не может, у него давление падает, так и живет лежа. Возможно ли лечение?
У моего мужа (35 лет, все обследования всегда были в норме) после физической работы защемило седалищный нерв. Боль в ягодице очень сильная была. Он пришел с работы (работает физически), еле снял брюки, а когда пошел ужинать, на глазах у меня стал «зеленеть», я попробовала померить давление - не промеряется. Тошнота появилась. Слава Богу, я во время беременности падала в оброк, и знаю, что делать (вот уж нет худа без добра). Я быстренько его уложила и подняла ноги. Через несколько минут отживел, вернулась краска к лицу. Давление было 110/60, пульс 49. Я вызвала скорую. Сняли кардиограмму - нормальная. Врач сказал, что это от боли. Сделали укол кеторола. После укола - опять «зеленеет». Так и пролежал весь вечер, вставал - опять. Еще и температура была до 37,6. Сегодня утром вроде бы отживел, нога болит меньше намного, вставал. Но давление с утра было 110/55, потом правда повысилось (120/70). Я ужасно волнуюсь. Неужели от боли такое может быть? Объясните мне, пожалуйста, это тоже регулируется вегетативной нервной системой (у меня ВСД, я уж «собаку съела » на этом). Такое падение давления - это по типу вегетативного криза, сколько может длиться такое состояние. Ведь совсем необязательно, что это повторится? Какие обследования пройти (свертываемость, кардиограммы, рентген, эхо...) Свое давление у мужа обычно около 130/90. Температура спала к утру. Почему такая разница в верхнем и нижнем давлении, 55 нижнее это низко? Это опасно? Сейчас часто слышишь про трагедии с молодыми мужчинами, не хочется, конечно, о плохом. Посоветуйте! А то я видела по телевизору, что один мужчина вообще вставать не может, у него давление падает, так и живет лежа. Возможно ли лечение?
Уважаемая Ирина!
Я думаю, что боли стихнут и АД быстро выровняется. Вы правы, это вегетативные реакции на боли. Ничего опасного в этом нет и лежачий образ жизни мужу не угрожает. Лишний раз дадите ему крепкого чая или кофе.
Я думаю, что боли стихнут и АД быстро выровняется. Вы правы, это вегетативные реакции на боли. Ничего опасного в этом нет и лежачий образ жизни мужу не угрожает. Лишний раз дадите ему крепкого чая или кофе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:25
29.04.2011 16:25
29.04.2011 02:56 Кардиология / Кардиолог
Tima Муж., 22. Eesti Tallinn
Здравствуйте. Мне 22 года и у меня наследственное гипертоническое заболевание. Таблетки раньше никогда не принимал, т.к. оно меня не беспокоило. Давление обычно 140-150/70-85. Недавно на работе у меня случился тепловой удар и как следствие этого удара, на следующий день начался гипертонический криз. В пик криза давление достигло 190/110. С момента этого инцидента прошло 5 дней. Все эти дни я принимал по одной таблетке в день препарат Атаканд Плюс 16/12,5 мг. Сейчас давление периодически прыгает от 99/60 до 178/99, что вызывает ужаснейшее предобморочное состояние, постоянное давление в височной доли, местами тошноту и озноб. Через несколько дней у меня заканчивается больничный, а я с трудом могу ходить. Может быть я паникую и так и должно быть после гипертонического криза, но всё же хочу спросить: Стоит ли прекратить приём данного препарата или может даже стоит обратиться снова ко врачу?
Атаканд - не самое лучшее средство от гипертонического типа. И я не понимаю, почему врач решил начать с него. Атаканд (кондесартан) это все-таки средство второй линии. Я всегда начинаю с ингибиторов АПФ и только если они не идут, перехожу на блокаторы рецепторов аноиотензина II, типа атаканда. А вообще, конечно, надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:17
29.04.2011 16:17
29.04.2011 00:44 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович,я уже обращался к вам с вопросами по сердцу,теперь появилась ещё одна проблема,вчера делал флюрографию и врач мне сказал что увеличено сердце,но,я буквально в конце марта делал узи сердца почему они сказали что ничего нет? сделали опять экг сказали изменений нет всё хорошо,честно сказать такя их и не понял,что лучше сделать и повлияет ли это на мою работу(я пожарный),заранее спасибо.
Уважаемый Олег!
Если по данным УЗИ (ЭхоКГ) все нормально, на заключение по флюорографии можно не обращать внимания. Никак это не должно повлиять на Вашу работу.
Если по данным УЗИ (ЭхоКГ) все нормально, на заключение по флюорографии можно не обращать внимания. Никак это не должно повлиять на Вашу работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2011 16:39
30.04.2011 16:39
29.04.2011 00:03 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 30. украина одесса
Без физических нагрузок пульс 114, а бывает и 134, хотя чувствую себя нормально. Подскажите если повод для волнения?
Для нормы - высоковато. Проведите холтеровское мониторирование, надо же посмотреть что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 04:40
29.04.2011 04:40
28.04.2011 23:48 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 53. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Меня часто, приступами мучают экстросистолы -до 25 в минуту. Сердце замирает, потом ударяет сильно. Это продолжается уже несколько лет. Родилась с аномалией развития почек -подковообразная почка, правую половину которой удалили в 11 лет по поводу гидронефроза. Левая- хронический пиелонефрит.Томографию делала лет 10 назад без контрастного вещества, т.к на него у меня непереносимость. Снимок показал , что у меня появилась(!) еще одна почка, расположенная выше оставшейся. Во время экстросистол , у меня такое чувство, что в я волнуюсь, и ощущение высокого уровня адреналина. Может быть, это и не почка, а какая-нибудь феохромоцитома, выделяющая секрет? Может быть, конечно, вопрос не к вам, т.к делала УЗИ сердца - там без особых отклонений. Еще у меня гипертония, часто прыгает давление. Не знаю, с чего начинать обследование. Пожалуйста, посоветуйте, что делать.
Уважаемая Людмила!
Для исключения феохромацитомы достаточно определить уровни катехоламинов в крови и в моче. Вот дифференциальая диагностика между пиелонефритом и гипертонической болезнью может оказаться более трудной. Но и диагностикой, и лечением, как гипертонии так и экстрасистолии, должен заниматься кардиолог.
Для исключения феохромацитомы достаточно определить уровни катехоламинов в крови и в моче. Вот дифференциальая диагностика между пиелонефритом и гипертонической болезнью может оказаться более трудной. Но и диагностикой, и лечением, как гипертонии так и экстрасистолии, должен заниматься кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 04:35
29.04.2011 04:35
28.04.2011 23:17 Кардиология / Кардиолог
Шкляр Ирина Жен., 28. Россия ХМАО, Междуреченский
Ребенок родился при сроке 34-35 недель с весом 2 536 гр. и ростом 48 см. В настоящее время ребенку 11,5 мес. В 6 мес. делали ЭКГ, результат ЭКГ - возрастные изменения. В 11,5 мес. сделали ЭКГ - синусовая тахикардия с преобладанием в правом желудочке. На сколько это опасно? Может ли она пройти сама или необходимо лечение? От чего она может возникнуть?
Это вопросы к педиатру. Когда я читаю, что у грудного ребенка нашли "возрастные изменения" мне хочется ругаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 03:50
29.04.2011 03:50
28.04.2011 23:10 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. москва
Здравствуйте, доктор! мне 21 год, проблема такая, учащенный пульс, бывает 100-110 ударов, нехватка воздуха, делал ЭКГ всё впорядке, ставили ВСД, начал заниматься спортом после 3 годичного перерыва, пульс минут 30 не мог прийти в норму, 100-110 ударов в минуту, у меня вопрос в связи с чем это связанно? С физ. неподготовленностью или возрастное? Как это может повлиять на здоровье?
О возрастных изменениях в 21 год думать всерьез не приходится. А вот состояние детренированности может явиться наиболее вероятной причиной. Ничего хорошего для здоровья в таком состоянии нет. Надо начинать регулярно заниматься физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 03:46
29.04.2011 03:46