Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович. Я вам уже писала, но не могу предоставить переписку, т.к пишу с телефона. У меня тиреотоксикоз, пью тирозол по 40мг в день. Иногда бывают какието перебои в сердце, начинает както беспорядочно биться, при этом даже перехватывает дыхание. До того как начала пить таблетки постоянно была тахикардия. Еще я принимаю анаприлин по 20мг когда сердцебиение повышенноe, таблетки пью уже 3недели, тахикардия бывает редко. Но остался какойто дискомфорт в груди, чувство давления, иногда бывают боли, но редко. И бывает так, что пульс в норме, но сердце как то сильно бьется. Меня это беспокоит очень. Бывает давление 140/70, иногда немеют руки, ладони. Иногда спина побаливает и под ребрами с левой стороны, ближе к середине. Я писала вам заключение экг, эхокг, и холтер. Вы осветили что все у меня в норме, только в заключении холтера вас смутила такая фраза: преобладание вагусных влиянии. Вы написали что для тиреотоксикоза это не характерно. Объясните мне пожалуйста, что это за влияния, хорошо это или плохо? Что мне делать? Живу на чукотке! Кардиолога нету, эндокринолога тоже. Да и наши терапевты оставляют желать лучшего. Была в отпуске, не успела обследоваться до конца. Теперь только через два года попаду на материк! Помогите пожалуйста! Вся надежда только на Вас! И спасибо огромное Вам! Вы очень помогаете людям. Дай Бог Вам здоровья!
Уважаемая Галина!
О вагусных влияниях на сердце мы обычно говорим в тех случаях, когда преобладает замедление сердцебиений, так называемая брадикардия. Но у Вас обратное состояние, склонность к учащенным, усиленным сердцебиениям, вот почему меня удивила эта запись. Не обращайте на неё внимания. А вместо анаприлина я бы посоветовал Вам перейти на прием конкора, или коронала, или беталокЗОКа, или эгилока. Для конкора суточная доза будет 2,5 или 5 мг один раз в сутки. Они хорошо сочетаются с тирозолом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 00:40
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня интересует входит ли в состав препарата Лозап гормональное вещество и какие могут быть побочные эффекты от длительного приема? Спасибо за ответ.
Уважаемый Сергей!
Лозап - международное название лозартан - это антагонист рецепторов ангиотензина II. Гормоном он не является. Достаточно длинный список побочных действий указан в инструкции, которая прилагается к каждой упаковке лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 00:26
Бабушке 85 лет ,перенесла операцию по удалению желчного пузыря 3 недели назад,в послеоперационном периоде пульс был в пределах нормы ,но последние дни при нормальном давлении пульс стал 110уд в мин. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины повышенного пульса?
Сделать ЭКГ и показать кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 00:20
моему сыну 19 лет, при обследовании выявили при ЭХО-КГ и обследовании в стационаре: Аномалию хорды в полости левого желудочка в обл. верхушки. миксоматозную дегенерацию створок м.к. пролапс митрального клапана 2 ст., регургитация мн. до 2 ст. ТК до 1 ст.Пролябирований передней и септальной створок ТК до 2мм в ПП.полости сердца не расширены. насосная р-ция л.ж. не нарушена. диастолическая р-ция не нарушена. повышенная эхоактивность перикарда. на сколько это серьезно? лечится ли это? Берут ли с таким диагнозом в армию?
Все описанное является врожденными аномалиями. Они не лечатся. Обычно никаких симптомов не вызывают. А в отношении призыва надо уточнять в призывной комиссии. Микседематозная дегенерация клапанов в перечне заболеваний не названа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 00:18
Здраствуйте!Скажите пожалуйста если холтер в течении суток зафиксировал ЧСС мин.-60,средн.-85,макс.-120.врач описывает,как нормокардия,толетарность к нагрузкам «низкая»,при физ.нагрузки ишемических изменений не выявлено, но зарегистрирваны эпизоды депрессии ST(А кардиолог по участку сказал,что это тоже признак ишемических изменеий эта депрессия)так вот если тахикардия считается от 90 уд. то не много ли ср.85 уд?
85 ударов в минуту - это нормально. А ишемия по холтеру - это не серьезно. Холтер для этого не предназначен. И все смещения сегмента ST на холтере не являются достоверными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 00:13
Снимаем приступы мерцательной аритмии маме, ей 81 год, - пропанормом. По две таблетки два раза, разжёвывая и прополоскав глотком тёплой воды. Обычно помогает. НО, во рту состояние ожога, нельзя ли заменить пропанорм чем-либо подобным по скоропомощному эффекту? Приступы аритии часто, почти каждый день к вечеру. В качестве профилактики прописано вечером по 40 мг сотагексала. Пьём курантил, диротон вечером 10 мг, ко-диротон 10 мг утром. Заранее благодарна за совет.
Вы нарушаете инструкцию. В связи с местным раздражающим действием препарат выпускается в специальных капсулах, которые нельзя разжевывать во рту, а надо сразу проглатывать. Эффект чуть позже, но без этого ощущения ожога слизистой полости рта. Или попробуйте применить этацизин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 23:58
Здравствуйте. Сделала ЭКГ-изменения в миокарде. ЭХО КГ-пролапс передней створки МК-5мм. с незначительной митральной регургитацией-0.5 ст. Полости и размеры сердца не изменены. Глобальная сократимость ЛЖ незначительно повышена. Повышается давление до 14090. Периодически кружится голова.Нехватка воздуха. Жжение в груди и под лопаткой. Ещё шейно-грудной остеохондроз и шейные грыжи. Чувствую себя плохо. Немеют пальцы. Как определить может ли сердце давать такие симптомы? Спасибо.
Нет. Это не сердечные симптомы. Скорее невротические. А вот величины АД на границе нормы, за ними стоит последить. регулярно в состоянии покоя надо измерять давление (раз-два в неделю) и записывать данные. А потом эти записи через несколько месяцев показать врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 22:10
1.Девочка,5 лет
2.Часто болеет ОРВИ.скарлатина,ГНМ второй ст.,Энурез,невроз
3.Симптомов не каких не наблюдаю,ребенок активен,не жалуется на боли в сердце.
4.Состояние удовлетворительное.
5,6 2.5мес. - ЭКГ ритм.синус. 136 6` ФСЩ под вопросом
4мес. ставят диагоз- функц.сист.шум
1г 10 мес. ЭКГ ритм синусовый Эл.ось не отклонена, Одиночные желудочковые экстрасистолы, Упороч.PQ
Анализ крови СОЭ 11мм/ч, L 4.3*10в 9 степени /л, НВ 138 ч/л
Назначение: Фенибут 1/4 таб. 2раза /день 1мес.(сен.)
аспаркам 1/4 таб 2раза /день 1 мес.(окт)
веторонЕ 2к/день 1мес.(окт)
Пантекальцин 1/4 таб 2раза в день 1мес. (нояб)
рибоксин 1/4 таб*2раза в день 1мес.(дек)
кудесан 5кап*2раза в день 1 мес (янв.)
2г.10мес узи диагноз ПМК без регургитации, регургитация на створках трикуспидального клапана 1 ст.
3г.6мес.ЭХО-кардиоскопия Диагноз: Умеренное уплотнение створок МК,Дополнительные хоры ЛЖ, Сократительная функция ЛЖ сохранена
3г9мес.ЭКГ -НРС.Желудочковая экстрасистомия
Назначения Фенибут 1/4таб8 3раза в день 1мес
винпоцетин 1/4 т. 3раза в день
7. Врачи делавшие узи говорили что это все не страшно и вообщем это пройдет с возростом.Так как у вас ребенок крупный и быстро растет, сердечко просто не успевает.Говорили особого лечения не надо, а кордиолог утверждал, что без лечения у васбудет все хуже и хуже в конце концов придется делать операцию.Врач вообще очень негативно разговаривал со мной во время приема постоянно и желание к ней ходить уменьшалось,но приходиться,ведь у нас в городе только один детский кордиолог.Последней каплей было то,что она в присутствии ребенка сказала ,что ребенок умрет если его не лечить.Моя дочка спроашивала меня потом еще долго,когда она умрет.После этого я не ходила к этому кордиологу.Терапефт нас пока ненаправляет.Но я все равно обеспокоина здоровьем дочки.В связи с выше изложенным хочу спросить:

1.Страшен ли диагноз который нам ставят? Как лечить и вообще нужно ли?
2.Может ли такие изменения сердца быть причиной неврозов?
Да. Вы совершенно правы, к такому кардиологу ходить не надо. Зачем травмировать ребенка.Я не педиатр. С моей точки зрения, все лекарства не нужны, все надо отменить. Ребенок здоров. Изменения сердца не могут быть причиной невроза. Да и изменений-то нет, это все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 22:04
Здраствуйте у меня такое чувство что грудь сжало дышать трудновато а когда глубоко дышу покалывает сердце что мне делать?
Обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 20:34
Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень волнует один вопрос, нужна ли операция при идиопатической частой желудочковой экстрасистолии (10071- одинарных желудочковых экстрасистол), (13-одинарных предсердных экстрасистол). Прошла курс (1 месяц ) этацизина на какое-то время все прошло, но потом вновь возобновилось. Опасна ли оперция и какие последствия ждут, если операцию не делать? Заранее благодарна.
Нет, радиочастотная абляция не опасна, к сожалению, она не всегда приводит к нужному результату, но попробовать стоит. А прогнозы при экстрасистолии очень не надежны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 20:32
Добрый день!
Мне 23 года, в анамнезе невроз, экстрасистолы. УЗИ сердца: ПМК 0-1 ст с регургитацией 0-1 ст. Гормоны щиоовидки в норме. 2 месяца назад бросила курить (курила 7 лет). Пару недель назад они участились и я решила сделать Холтер. Ниже выкладываю ссылки на описание и некоторые фрагменты, которые вызвали у кардиолога сомнения. Можно ли считать эпизоды экстрасистолов около 20 шт. подряд на 3й стр. в таблице №1 пароксзимальной желудочковой тахикардией?? Насколько опасны мои результаты? Врач прописала беталок и омакор, не знаю стоит ли принимать или попробовать найти другого врача.
http://www.hostimage.tk/upload_image/23eebd0ae8477255650d7113e1daa04d.jpg
http://www.hostimage.tk/upload_image/c90da1300d33894a62a392a9486a42c7.jpg
http://www.hostimage.tk/upload_image/c538b8f82023f69604a9402b1c057b96.jpg
Да, отмеченный эпизод является коротким пароксизмом желудочковой тахикардии. Омакор не нужен. Беталок я бы попробовал принимать. Думаю, что предложение электрофизиологического исследования рационально и его следует провести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 20:29
Уважаемый доктор! Уже год как начало беспокоить давление, к вечеру 140/160 на 70/80, прошло холтер по сердцу и по давлению, смотрели глазное дно, все нормально, никаких отклонений. Имеется брадикардия /бывшая спортсменка/, гормоны щитовидки в норме. Пропила курс капотена /по назначению/ 2 раза в день и 3 месяца было замечательно, но потом все по новой, очень чувствую когда повышается АД, холодеют руки, ноги, появляется страх. Капотен перестал помогать, имеет кратковременный эффект, назначили Альбарел или Нолипрел, но уже на 3-й день ужасные боли в желудке /имеется язва 12ПК/, головокружение и спутанное сознание. Очень помогает, если при повышении давления вместе с капотеном под язык положить четвертинку реланиума, но не могу же постоянно это делать?
Прошу прощения за большой объем инф. вопрос такой: понятно, что видимо, предклимактерический период тоже имеет место быть, но когда кардиологу сказала про страхи она написала ВСД по гиперт. типу. При этом что мне принимать? Ведь и гипертония 1 степени может проходить с покраснением лица и волнением? Что мне принимать, если 12 пк начинает болеть? и как нормализовать это состояние /давление?
Заранее огромное спасибо!
Ну, четверть таблетки реланиума - это такая маленькая доза, что можно к ней прибегать в случаях таких обострений. Мне показалось по Вашему описанию, что это ближе к неврозу с вегетативными реакциями (ВСД), чем к гипертонической болезни. А возможность присоединения климактерических (преклимактерических) явлений исключить нельзя. Я в таких случаях рекомендую ЗГТ (заместительную гормональную терапию) в виде гормональных противозачаточных таблеток, но не по целой, а по четверти таблетки один раз в день. Нужно только вначале уточнить у гинеколога, что нет противопоказаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 20:12
Уважаемый Эдуард Романович, хотелось бы услышать от вас консультацию по поводу прохождения мною в течение 2-х лет ультразвукового обследования сердца. Также хочу проинформировать вас что, на протяжении года занимаюсь в спорт зале. Ранее есть диагноз- ВСД.

Вес 90 кг, Рост 187 см

Вот цифры:
2010г. 2011г.
Корень основание аорты (просвет см.) АО - 2,9 2,9
Восходящий отдел аорты, см АО(вос) - 3,3 3,3
Аортальный клапан (расхождение), см АК - 2,2 2,2
Левое предсердие (размер полости см) ЛП - 2 2,7
Правый желудочек, см ПЖ - 3,2 2,5
Конечно-диастолический размер ЛЖ см. - 4,9 5,2
Конечно-систолический размер ЛЖ см. - 3,5 3,7
Конечно-диастолический объём ЛЖ, мл - 86 92
Конечно-систолический объём ЛЖ, мл - 24 29
Ударный объём - 62 63
Фракция выброса - 72 73
Толщина межжелудочковой перегородки, - 1,14 1,18
(диастола)
Экскурсия межжелудочковой перегородки, см - 0,42 0,42
Толщина задней стенки (диастола) см. - 1 1
Экскурсия задней стенки см, - 0,92 0,92
Индекс массы миокарда - 119 120
Относительная толщина стенки ЛЖ - 0,45 0,45

Регургитация:
Аортальная 0 ст. Митральная мин-I ст.
Лёгочной артерии 0 ст Трикуспидальная 0-мин. ст

Заключение:
Полости сердца не увеличены (ИММ -120г/м2, ОТС 0,45)
Вегетативное воздействие с элементами пролабирования митрального клапана.
Сократительная способность не изменена.

Вопросы:
Уважаемый доктор!,
1)Насколько плохо заключение?(здорово ли мое сердце?)
2)Это плохая динамика за год?
3)Можно ли продолжать заниматься или же збавить темп?

Мне говорят что, не хватает каких-то микроэлементов питающих моё сердце, предлагают продолжить обследование, соглашаться?
Уважаемый Дмитрий!
У Вас хорошее сердце. Все в порядке. Никакого ухудшения за период между двумя исследованиями не произошло. Можно продолжать занятия и не надо снижать темп. Микроэлементы, питающие сердце - это из области шарлатанства. Не тратьте на них деньги. И продолжать обследование не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 20:02
После стентирования появилась ноющая боль в металлических зубных протезах. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять?
Я бы попробовал седативные (успокаивающие) лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 19:57
Здравствуйте!
У меня такой вопрос:
Бывает, после физических нагрузок прикладываю руку к области сердца, чтобы посчитать кол-во ударов:
число ударов, вроде бы, в норме(до 150 удмин), однако беспокоит сила этих ударов. Достаточно просто (не прижимать) приложить руку, чтобы ощутить силу сердцебиения.
Это нормально, или следует обратиться на прием к врачу?
Заранее благодарю за ответ!
Это нормальная усиленная работа сердца во время и особенно после физической нагрузки
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 19:55
у сына при прохождении комиссии в военкомате обнаружили полную блокаду правой ножки пучка гиса он вел активный образ жизни занимался в фитнес клубе качал мышцы ни в чем себя не ограничивал вполне здоровый парень да и мы сами ничего не подозревали после установления диагноза мы были в шоке, сам он готовился к службе тренировался хотел в войска спецназначения сейчас в панике не знает как себя вести ездили в область проходили УЗИ все идеально а на кардиграмме вышеуказанный дианоз что нам делать нужно ли хирургическое вмешательство какие нагрузки можно переносить и возможно ли лечение?
Полная блокада правой ножки пучка Гиса представляет собой довольно частую аномалию проводящей системы сердца. Она не проявляет себя никакими симптомами, не ограничивает образ жизни, в том числе и спортивные нагрузки, обычно не имеет динамики (развития), ни во что не переходит. Это скорее состояние, чем болезнь.

Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) у молодых людей встречается в 0,1—0,2% случаев. С возрастом ее частота возрастает, достигая у людей старше 40 лет 0,3—0,24—4,5%. БПНПГ чаще возникает у мужчин.

У молодых людей блокада правой ножки пучка Гиса часто (21— 50% случаев) доброкачественная, не связана с сердечной патологией. Блокада правой ножки пучка Гиса в специальном лечении не нуждается.

Прогноз: у молодых людей без органического заболевания сердца относительно благоприятный. Большинство авторов считают, что изолированная БПНПГ никогда не переходит в полную АВ блокаду. Хотя в войска спецназначения его возьмут вряд ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 18:54
Годовалой девочке по УЗИ поставили диагноз Увеличение Левого Желудочка Сердца. Направили на ЭХО. ХОТИМ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ понять (до эха очередь больше месяца) на сколько это опасно для уровня жизни сейчас и в будущем. Это порок или нет? С чего начать ПРАВИЛЬНОЕ диагностирование, консультирование? Или пока рано чего говорить без ЭХО?
Раньше ни беременной маме ни где и ни когда ребенку ни каких грубых отклонений в развитии не фиксировали. Родители здоровы. Девочка активная, не капризная.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 18:09
Здравствуйте. Моему папе 61 год . месяц назад лежал в кардиологии. Выписан с диагнозом ХСН 3.4ФК, Гидроторакс.В больнице делали 2 раза пункцию , но жидкость набирается. Врачи разводят руки.Говорят помочь нельзя. Состояние улудшилось , в больнице кололи неотон в течении 4 дней. Были массивные отёки , сгоняли фуросимидом в табл. 1 раз в день. давали лористу , корведилол 1/4таб, дигогсин 1 таб , верошпирон по 1 таб 2 раза в день варфарин 1таб и 1/4таб 1 раз в день. дома продол по 1 табл( 10) диувер.и Вот уже недели опять стали нарастать отёки , перешли снова на фуросимид 1 таб 1 раз в день с верошпироном по 1 табл 2 раза в день.Я живу в другом городе поехать к отцу не могу , а он говорит , что отёки стали место того чтоб уменьшаться, а они наоборот увеличиваются. позвонила леч врачу , который наблюдал в больнице он назначил теперь по 2 фуросимида и 2 верошпирона( вот только мне не понятно 2 фуросимида сразу или по 1 таб 2 раза в день .и не много ли 2 табл?)Что вы можете сказать про назначение? и ещё хотела спросить , можно ли повторить курс неотона( ему после него стало заметно лучше, настала компенсация) и , если можно то сколько дней капать( в анотации я прочла , что от7 -10 дней) А теперь снова деконпесация.Помогите!!! Зарание спасибо!!!
Такой, дважды заочный метод лечения, едва ли может быть удачным. Фуросемид можно принимать и по 2 и по 5 таблеток одновременно, но делать это без постоянного врачебного контроля нельзя. В лечебное действие неотона я не верю. В серьезной кардиологии его не применяют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 18:08
Здравствуйте! Моей дочке 1 год, сделали кардиаграмму, помагите пожалуйста расшифровать. Что значит Синусовая брадиаритмия (умеренно выраженная), Промежуточная электрическая позиция сердца. В остальном ЭКГ без существенных отклонений от нормы. Это нормально или надо идти к кардиологу??? Спасибо!
Все это варианты нормы. Нет причин для беспокойства и нет необходимости в посещении кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 17:10
здравствуйте. У меня первая беременность , сейчас 9 нед. На Экг впервые обнаружились желудочковые экстрасистолы 1:4. Могутли они оказать влияние на беременность или они могут быть связаны с беременностью?
Нет. На течение беременности это никак не отразится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 17:08
Добрый день!
Мне 24, ощущаю боли в области сердца когда ложусь спать, когда нервничаю или иногда просто так без каких либо причин, чувствую сильное сердцебиение,и комок в горле, и тяжесть на сердце. Последний раз наоборот почуствовала очень слабое сердцебиение,как будто совсем не бьется, сердце беспокоило 2-3 года назад, но прошло, и уже 5 мес как опять все началось. В прошлом году родила, сердце не беспокоило, после родов до сих пор сниженное давление 8060, частые головные боли которые усиливаются если не выпью цитрамон.
Прошла ЭКГ и суточный мониторингЭКГ, просмотрите пожалуйста, есть ли повод для беспокоиства, и возможно ли лечение?
Заранее спасибо и с уважением,
Меруерт
http://s54.radikal.ru/i145/1105/41/526b2749e69e.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1105/81/083d83ab611b.jpg
http://i022.radikal.ru/1105/ab/8385e21fda1b.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1105/4d/95fbf9f030fe.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1105/d2/3c2c70ccc5a8.jpg
Судя по пересланным документам Ваше сердце находится в хорошем состоянии. Имеющиеся жалобы носят невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 17:05
Здраствуйте!Хочю спросить у Вас, можно ли препарат Алпростан вводить вместе с реополиглюкином?Заранее благодарна за ответ!
У меня нет своего опыта работы с алпростаном. Но в Инструкции оговорено, что он несовместим с другими растворами, кроме физиологического и раствора глюкозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 16:47
Врачи мне поставили заключение: Идиопатическая желудочковая экстросистолия но толком ни чего не говорят , что это за заболевание и как оно повлияет на мое здоровье . И могут ли из за этого меня уволить с работы по состоянию здоровья ?
По Вашему заключению ничего толком и сказать нельзя. Вы ничего толком и не описали: ни жалоб, ни состояния, ни истории заболевания, ни характера работы. Так каких рекомендаций Вы ждете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 16:38
Здравствуйте, доктор, хочу получить Ваш совет. Тем летом, когда была сильная жара у меня начались сильные головокружения ,одышка и головные боли, несколько ночей не могла спать только чуть-чуть сидя,прошла обследование в диагн. центре,сказали -начало ишемической болезни, выписали рибоксин и никотинку, помогло буквально через несколько дней. Тогда врач сказал, что если через некоторое время это повторится, то я могу сама, не обращаясь к врачу повторить курс. Сейчас у меня начинается тоже самое. Что Вы мне посоветуете? Следует ли обратиться на прием к врачу? спасибо большое за Вашу работу!!!
Довольно странный набор жалоб для начала ИБС. Я бы еще раз обратился к кардиологу, прежде чем повторять курс рибоксина и никотиновой кислоты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 16:34
Добрый день! Эдуард Романович, подскажите как лучше поступить, у меня фебрилляция предсердий, год назад делали рча - безрезультатно,принимала соталекс,аллапинин, все без эффекта. Сейчас опять синусового ритма нет. Рекомендуют рча устьев легочных вен. Подскажите насколько это эффективно? Стоит ли решиться?
Уважаемая Ирина!
В общем это менее эффективно, чем первичная РЧА. Но во многом это зависит от опыта врачей того центра, где Вам предлагают эту процедуру. Или жить с постоянной мерцательной аритмией, контролируя частоту сокращений желудочков дигоксином и бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 16:30
Здравствуйте! Вчера почувствовала как будто сердце остановилось на несколько секунд, и по телу как будто что-то пробежало. Было очень не по себе, тут же подумала, вдруг меня сейчас накроет сердечный приступ.
У меня пролапс митрального клапана 1ст. с регенерацией 1ст. Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника.
Следует ли обратиться на прием к врачу?
Такое однократное ощущение не должно вызывать тревоги. Но если оно будет повторяться, то вероятно следует обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 16:25
Здравствуйте!Уважаемый Эдуард Романович,подскажите,пожалуйста.У меня панические атаки, в это время поднимается давление до 160/100,начинается сердцебиение(пульс до 120 ).Лежала в больнице по поводу повышения давления,врач подобрал мне таблетки :престариум-2,5;арифон ретард-1,5;коронал-2.Но ,когда панических атак нет.у меня давление 128/85.Надо ли мне пить постоянно таблетки от давления?Заранее спасибо!
Я думаю, да. Подбор лекарств хороший и надо принимать их постоянно, по крайней мере несколько месяцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 16:22
Здравствуйте доктор. Моему ребенку 4 года 4 месяца. Начала замечать что у него периодически синеют губы.Сделали кардиограмму поставили синусовая аритмия 100_63в, не исключен с а блокада 2 степени 2 типа.Сдвиг вправо. Некоторое повышение потенц. правого желудочка. На сколько это опасно?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 16:19
Здравствуйте! В течение недели произошло 2 гипертонических криза, был стресс, давление поднималось 180/120, 185/100. Ощущение тяжести и тепла в области левого угла, захватывая плечо, лопатку , ниже лопатки, локоть и кисть, ноющая боль, иногда становится сильнее, иногда слабее, немного помогает кетонал, иногда покалывания при дыхании и боль как в костях, концентрируясь на ощущениях становится страшно, а вдруг что-то с сердцем. Постоянно ищу удобное положение чтобы не ощущать дискомфорт. Иногда возникает покашливание с отхождением мокроты, но у меня лекторский ларингит и были в течении недели голосовые нагрузки. Когда было повышение давления обратилась в скорую, сделали кардиограмму, говорят вариант нормы: неполная блокада правой ножки Гиса. Участковый фельдшер данных за сердечные боли не видит, на видит надобности консультации кардиолога,говорит это хондроз или криз, выписала педуктал, престариум, арифон. У меня вопрос: Может ли что-то серьезное с сердцем быть не показано на кардиограмме? Что еще можно предпринять для улучшения состояния? Да еще у меня пролапс митрального клапана. Сейчас чувствую себя лучше, но боли не проходят.
Предуктал Вам не нужен. Престариум с арифоном хорошо, но их может оказаться мало и тогда к ним стоит добавить третьим компонентом бета-блокатор конкор или эгилок. Дозы надо подбирать по АД и самочувствию. Учтите только, что их полное действие развивается только через 1-2 недели после начала регулярного приема. А для уточнения характера болей хорошо бы показаться кардиологу и побеседовать с ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 16:13
65 лет.утром давление 160/82, принимаю эгилок 12.5 - 2 раза, амлодипин 5 мг 2 раза. боли в сердце (колит 2 раза в неделю)
свежее эхг: увеличина полость левого предсердия немного. Гипертрофия базальной части МЖП небольшая. Септальные дефекты не лоцируются.Уплотнены стенки аорты, фк и створки ак, мк. Краевой фиброз, мелкие кальцинаты створки ак. При ДКГ регестрируется поток регургитации через мк надклапнный, через клапан легочной артерии локальный. Сократительная способность пиокарда удовлетворит. Дифузное изменение сердца.
Суточное мониторирование экг: за период зарегистрирован синусовый ритм с чсс от 37 уд/мин до 92. в среднем за сутки 51 удмин. Из нарушений ритма - редкие предсердные экстрасистолы - градация 3 по лауну. эпизодов ишимии миокарда не зарегистрировано. Общая вариабельность сердечного ритма в пределах нормы.
уздг брахиоцеф.артерий: признаки выраженных дифузных изменений в экстракраниальных сегментах сонных и позвоночных артерий.
экг: Синусовый ритм, отклонение эл.оси влево. увеличение левого предсердия и нагрузки на левый желудочек.
холтер ад (год назад) на фоне гипотезивной терапии у пациентки в дневные часы выявлено повышение преимущественно систологического ад до 1-2 степени. Обращает внимание недостаточная степень ночного снижения сад.
ПОДСКАЖИТЕ, пожалуйста, ад стало повышаться на фоне этой терапии. рекомендавали еще бетасерн 24 2 раза, эналаприл, феварин пропили 2 месяца. Ждем вашего ответа. живем в селе. очень ждем вашего коментария.


Эгилок и амлодипин можно принимать один раз в сутки. Вместо эналаприла я бы порекомендовал энап HL или энап Н, в них кроме эналаприла есть и гидрохлоротиазид, который усиливает действие эналаприла.
Здравствуйте Эдуард Романович. Значит нужно подбирать комбинацию препаратов и дозу, табл. прин.1 раз утром., а к каким цифрам давления нужно стремиться? (16080-утром до амлодипина и эгилока). Подскажите пожалуйста, какие физ.нагрузки оптимальны для нас в 65, и исходи из наших данных экг,эхг,холтера, нехимичиеские препарата какие можно принимать. И стоит ли дорогостоищие разжижающие кровь пить еще плюсом.
Заранее благодарны. Долгие лета Вам.
Я думаю 120/80 было бы для Вас самым подходящим. Вместо дорогостоящих разжижающих кровь препаратов лучше принимать регулярно препараты аспирина в малых дозах (кардиомагнил или тромбоАСС). А физические нагрузки надо подбирать индивидуально, чтобы во время нагрузки не сбивалось дыхание, чтобы Вы могли во время нагрузки спокойно разговаривать и чтобы пульс после нагрузки приходил к норме через 1-2 минуты отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 16:05
0