On-line консультация | ![]() |
13.05.2011 07:38 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 40. Украина Кривой Рог
Нет, не может/
Вы ответили,что мерцательная аритмтия не может быть от неподходящего антидепрессанта, мне её диагностировали по ЭКГ,только один раз,она появилась в момент сильного испуга и после длительных стрессов. Было ощущение каких-то горячих волн по телу-с ног д головы,я вообще не знаю как она должна проявляться.это было несколько лет назад.После этого уже делала суточный холтер и полусутчный,то пароксизмальную тахикардию увидели,а мерцательной нет.
Скажите пожалуйста как определить есть или нет её,у меня бывают ночные внезапные пробуждения с гулом в ногах и в теле и ускоренным сердцебиением, как определить что это может быть?
Вы ответили,что мерцательная аритмтия не может быть от неподходящего антидепрессанта, мне её диагностировали по ЭКГ,только один раз,она появилась в момент сильного испуга и после длительных стрессов. Было ощущение каких-то горячих волн по телу-с ног д головы,я вообще не знаю как она должна проявляться.это было несколько лет назад.После этого уже делала суточный холтер и полусутчный,то пароксизмальную тахикардию увидели,а мерцательной нет.
Скажите пожалуйста как определить есть или нет её,у меня бывают ночные внезапные пробуждения с гулом в ногах и в теле и ускоренным сердцебиением, как определить что это может быть?
При пароксизмальной тахикардии ритм ровный, правильный, а при мерцательной аритмии неправильный. Иногда это может различить только врач, а иногда нужна ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 16:01
13.05.2011 16:01
13.05.2011 07:24 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 38. Казахстан Павлодар
Здравствуйте.
Я принимаю назначенный неврологом грандаксин от ВСД. Кардиолог добавила мне верапамил от тахикардии (других проблем с сердцем нет). Можно ли принимать оба эти препарата вместе? При приеме этих препаратов, можно ли изредка пользоваться виагрой, нет ли у них какого либо взаимодействия?
Спасибо
Я принимаю назначенный неврологом грандаксин от ВСД. Кардиолог добавила мне верапамил от тахикардии (других проблем с сердцем нет). Можно ли принимать оба эти препарата вместе? При приеме этих препаратов, можно ли изредка пользоваться виагрой, нет ли у них какого либо взаимодействия?
Спасибо
Эти препараты совмещать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 15:58
13.05.2011 15:58
13.05.2011 06:42 Кардиология / Кардиолог
Виктор Иванович Муж., 69. Казахстан Алматы
Три недели назад буквально на ровном месте утром резко поднялось давление до 220/120,с ознобом и рвотой-скорая сделала укол магнезии-давление упало.
Я уже в течении пяти лет регулярно принимаю утром даприл(5мг),выше 150/100
давление не поднималось.Сделал ЭКГ,сдал все анализы,сделал УЗИ всех органов-все в норме.Сей принимаю престанс 5/5 утром и конкор 2,5 утром и вечером,но каждый вечер часам к пяти,шести давление начинает повышаться до 180,200/100,120-при приеме каптаприла 25 постепенно давление падает до
120,130/80,90 и так держится весь день.Иногда,правда,сбивается только приемом клофелина.Престанс я принимаю неделю.Может нужно еще сделать какие-нибудь анализы?
Я уже в течении пяти лет регулярно принимаю утром даприл(5мг),выше 150/100
давление не поднималось.Сделал ЭКГ,сдал все анализы,сделал УЗИ всех органов-все в норме.Сей принимаю престанс 5/5 утром и конкор 2,5 утром и вечером,но каждый вечер часам к пяти,шести давление начинает повышаться до 180,200/100,120-при приеме каптаприла 25 постепенно давление падает до
120,130/80,90 и так держится весь день.Иногда,правда,сбивается только приемом клофелина.Престанс я принимаю неделю.Может нужно еще сделать какие-нибудь анализы?
Дело не в дополнительных анализах, а в более гибком подборе терапии. Сначала надо удвоить дозу конкора и принимать по 5 мг один раз в день. Потом увеличить дозу престанса, Вы выбрали слишком малые дозы. Если этого окажется недостаточным, добавьте гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. После каждого изменения в терапии эффект надо оценивать через 1-2 недели, не раньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 15:56
13.05.2011 15:56
13.05.2011 03:53 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 23. Россия Благовещенск
1) После отмены анаприлина(пила две недели в связи с тахикардией)аппарат почти каждый раз показывает индикатор аритмий и низкий пульс 47-56,это было и в последний день приема препарата,только тогда аритмию показывал редко,а чем дальше дни тем хуже, я стала ощущать перебои,как бы один удар отстает.может ли аритмия быть от приема анаприлина,всю жизнь страдаю тахикардией и то индикатор аритмии показывал очень редко ,а сейчас почти каждый раз,дали напрвление к кардиохирургу,а в переди выходные,очень переживаю за низкий пульс с перебоями.
2) Если на экг после трех недель лечения сохраняется депрессия ST ||,|||,avF что она уже не пройдет? Что она означает, мне сказали ишемические изменения, но мне 25!Врач вообще ничего толком не говорит,только что это последствия миокардита .Он был два раза,подскажите что нибудььСамочуствие не очень: головоккружения, пульс то высокий то низкий,тошнота,немеет левая рука и вообще мерзнут ноги,сплю в носках, пью панангин
2) Если на экг после трех недель лечения сохраняется депрессия ST ||,|||,avF что она уже не пройдет? Что она означает, мне сказали ишемические изменения, но мне 25!Врач вообще ничего толком не говорит,только что это последствия миокардита .Он был два раза,подскажите что нибудььСамочуствие не очень: головоккружения, пульс то высокий то низкий,тошнота,немеет левая рука и вообще мерзнут ноги,сплю в носках, пью панангин
Никаких ишемических изменений у Вас быть не может. Анаприлин вызывает брадикардию - замедление пульса, на этом фоне могут легче проскакивать экстрасистолы. Зачем Вам нужен был анаприлин, не знаю. Тем более, зачем понадобился кардиохирург? И не надо смотреть на индикатор аритмии, это уже становится похоже на невроз, неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 15:46
13.05.2011 15:46
13.05.2011 03:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. РФ Королев
Здравствуйте. Я мужчина 20ти лет. Полный, при росте в 195см, вес - 136кг. Перенервничать не мог, но беспокоит повышенное давление. В среднем 160\95. Давление не опускается уже недели две. Поначалу пил амлодипин по 20мг в день, но не помогало. Через пару дней сходил к терапевту. Мне выписали нолипрел по 2,5мг в день. Пью уже примерно неделю, но эффекта нет. Среднее давление 150\90. Исключил курение, алкоголь. Стал пить меньше воды и питаться по диете для гипертоников, но давление и боли в груди не исчезли. Встать на ноги очень сложно. С чем это может быть связано?
Вам надо обратиться к кардиологу, уточнить характер гипертонии и подобрать схему приема гипотензивных лекарств. Обычно удовлетворительного результата удается добиться только с помощью комбинации гипотензивных средств. И терпение, конечно, за одну неделю ничего не сделаешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 15:39
13.05.2011 15:39
13.05.2011 02:41 Кардиология / Кардиолог
Евгений Дрожжинов Муж., 20. Россия Калуга
Здравствуйте! Подскажите пожалуйсто,что это может быть:1-ый раз это случилось недели 3 назад,в очередной раз не выспался,в очередной раз просидел всю ночь за компьютером,лег спать-слышал свой пульс,показалось что сердце остановилось,я вскочил с кровати а оно колотится как бешенное,всего трясет,озноб,страх смерти. Отец меня успокоил,и я лег и уснул. И вот с тех пор началось... постоянно щупаю пульс,считаю его,кажеться что сердце сейчас остановиться,уже дошло до того ,что боюсь ложиться спать,причем эти приступы повторяються-кажеться что сердце не бьеться,я видимо пугаюсь оно начинает колотиться,но как только я звоню в скорую и мне обьясняют что это скорей всего нервы,или просто походив и послушав пульс,что он всетаки у меня не пропал,я сразу успакаиваюсь и тахикардия пропадает. Но жить в постоянном страхе очень тяжело,к врачу небыло времени пока сходить.
Причем когда я щупаю пульс мне кажеться что сердце иногда останавливаеться на пару секунд и потом вновь бьеться.
Подскажите пожалуйсто что это может быть.
Причем когда я щупаю пульс мне кажеться что сердце иногда останавливаеться на пару секунд и потом вновь бьеться.
Подскажите пожалуйсто что это может быть.
Это , конечно, нервное расстройство. Вам надо обратиться к неврологу или психиатру. В таких случаях часто дают хороший эффект анксиолитики - лекарства подавляющие страх, например афобазол, грандоксин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 15:01
13.05.2011 15:01
12.05.2011 23:43 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 32. россия северодвинск
здравствуйте. у меня у мамы был обширный инфаркт сердца. имеет ли она право поменять месяц ежегодного прохождения втэка (на данный момент сентябрь, а хотелось бы зима или весна). и 2 вопрос: что нужно сделать для того, чтобы группа была пожизненной?
Об этом надо выяснять только в самих органах ВТЭК (МСЭК).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 04:00
13.05.2011 04:00
12.05.2011 22:52 Кардиология / Кардиолог
olga Жен., 28. россия ростов
Здравствуйте! Меня беспокоят ноющие боли в области сердца.Отдает эта боль под левую лопатку. Год назад проходила ЭКГ. Врачь поставил диагноз кардионевроз. Умерреная синусовая тахикардия. Вертикальное положение эл. оси сердца. Скажите что это значит? Биение сердца иногда не прощюпывается. Правильно ли мне врач поставил диагноз?
Наверное, правильно. Если у Вас есть сомнения, то надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 03:57
13.05.2011 03:57
12.05.2011 22:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 18. Украина Луганск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Объясните пожалуйста что означает моя кардиограмма:
ЧСС 67 уд\мин
Интервалы:
RR 893 (720-1073)мс
QRS 67,3мс
PQ 93,0
QT 356,5мс
QTc 377,3 мс
Оси:
QRS -20,7
T 33,3
P 50,0
Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 67 уд\мин. Электрическая ось сердца -21град., умеренное смещение влево. Частые супровентрикулярные экстрасистолы (синусовая). Короткий PQ интервал. Малый рост зубца R в V1-V3, Смещение ST сегмента: II, AVF (-) Депрессия : -0,21/ -0,12 (AVF). -0.12/-0.02 (II). Подскажите пожалуйста насколько это опасно и надо ли это лечить? Я чувствую себя вполне нормально, физ. нагрузки переношу без труда. Большое спасибо за ответ.
ЧСС 67 уд\мин
Интервалы:
RR 893 (720-1073)мс
QRS 67,3мс
PQ 93,0
QT 356,5мс
QTc 377,3 мс
Оси:
QRS -20,7
T 33,3
P 50,0
Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 67 уд\мин. Электрическая ось сердца -21град., умеренное смещение влево. Частые супровентрикулярные экстрасистолы (синусовая). Короткий PQ интервал. Малый рост зубца R в V1-V3, Смещение ST сегмента: II, AVF (-) Депрессия : -0,21/ -0,12 (AVF). -0.12/-0.02 (II). Подскажите пожалуйста насколько это опасно и надо ли это лечить? Я чувствую себя вполне нормально, физ. нагрузки переношу без труда. Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья!
Для синдрома CLC (Кларка-Леви-Кристеску) характерны укорочение интервала P — Q ( R ) менее 0,12 сек. и
обычно узкие, нормальной формы комплексы QRS (без
Д-волны). Кроме того, у больных с синдромом CLC нередко наблюдаются приступы
пароксизмальный суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии, что
также обусловлено возможностью кругового движения волны возбуждения ( re -
entry ) по пучку Джеймса и АВ—узлу.
Иногда это может быть вариантом нормы,
укорочение P-Q наблюдается и у здоровых людей. У них есть
врожденные дополнительные пучки в
проводящей системе сердца. Если у ребенка или у взрослого нет нарушений ритма, эпизодов
головокружения или потерь сознания, то более вероятен первый вариант, при
котором делать ничего не надо. Некоторые выделяют эту форму с ЭКГ признаками,
но без клинических проявлений термином «феномен CLC»,
в отличие от «синдрома CLC», когда есть и клинические и ЭКГ проявления.
В этих случаях могут возникать нарушения ритма. При наличии аритмий и после
подтверждения диагноза при обследовании у кардиолога, возможно радикальное
излечение с помощью радиочастотной аблации. Метод заключается в «прижигании»
этого лишнего дополнительного проводящего пути, после чего проблема исчезает.
Методика эндоваскулярная, не требует наркоза и открытых доступов к сердцу.
По-видимому, у Вас имеется именно феномен CLC и, соответственно, делать ничего не надо.
Для синдрома CLC (Кларка-Леви-Кристеску) характерны укорочение интервала P — Q ( R ) менее 0,12 сек. и
обычно узкие, нормальной формы комплексы QRS (без
Д-волны). Кроме того, у больных с синдромом CLC нередко наблюдаются приступы
пароксизмальный суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии, что
также обусловлено возможностью кругового движения волны возбуждения ( re -
entry ) по пучку Джеймса и АВ—узлу.
Иногда это может быть вариантом нормы,
укорочение P-Q наблюдается и у здоровых людей. У них есть
врожденные дополнительные пучки в
проводящей системе сердца. Если у ребенка или у взрослого нет нарушений ритма, эпизодов
головокружения или потерь сознания, то более вероятен первый вариант, при
котором делать ничего не надо. Некоторые выделяют эту форму с ЭКГ признаками,
но без клинических проявлений термином «феномен CLC»,
в отличие от «синдрома CLC», когда есть и клинические и ЭКГ проявления.
В этих случаях могут возникать нарушения ритма. При наличии аритмий и после
подтверждения диагноза при обследовании у кардиолога, возможно радикальное
излечение с помощью радиочастотной аблации. Метод заключается в «прижигании»
этого лишнего дополнительного проводящего пути, после чего проблема исчезает.
Методика эндоваскулярная, не требует наркоза и открытых доступов к сердцу.
По-видимому, у Вас имеется именно феномен CLC и, соответственно, делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 03:01
13.05.2011 03:01
12.05.2011 22:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. РОССИЯ САРАНСК
Здравствуйте,подскажите пожалуйста обязательно ли стоит ставить стимулятор при :Постмиокардитический кардиосклероз, полная АВ-блокаде НК-1. желудочковая экстрасисталия . Суточный мониторирование ЭКГ регистрировался синусовый ритм. днём средняя чсс-45в, минн .-36в ,макс.-110в. Полная АВ-блокада ,максимальный R-r интервалом в 1-53 до1930мс, максималЬный PQ в 0-52 до 0,62сек. В течения всего периода мониторирования зарегистрированы одиночные желудочковые экстрасистолы (всего108),4-х морфологий (различных направлений QRS-комплексов): 88 днём и 20 ночью.Отклонения сегмента ST не зафиксированы. QT в норме. Без сознания не подаю,бывает редко головокружения.В течение 11лет отказывалась ставит стимулятор.Пожалуйста подскажите что делать,может можно обойтись какими то таблетками? Заранее огромное спасибо.
Никакие таблетки тут не помогут. Я думаю, что надо ставить ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 02:52
13.05.2011 02:52
12.05.2011 21:35 Кардиология / Кардиолог
Янина Жен., 65. Ардон
Здравствуйте Эдуард Романович.
Сделали УЗИ сердца. Получила следующее заключение: Уплотнение корня аорты задней створки митрального клапана. Митральная регургитация 1 степени.
Возможно ли лечение?
Сделали УЗИ сердца. Получила следующее заключение: Уплотнение корня аорты задней створки митрального клапана. Митральная регургитация 1 степени.
Возможно ли лечение?
А чего лечить-то? Заключения не лечатся. А больной тут нет. Ни жалоб, ни анамнеза, ни состояния - ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:54
13.05.2011 01:54
12.05.2011 21:06 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте!!!
Моей дочке 2 годика,на неделе сделали ЭКГ и вдруг нас ошарашили-Синусовая брадиаритмия!!!скажите,это опасно?что это такое?
Можно ли ребенку летать на самолете?
До этого никаких жалоб на сердце не было...только на нижней губе часто синее пятно появлялось,но кардиолог в пол-ке говорила что это к сердцу не относится...
Моей дочке 2 годика,на неделе сделали ЭКГ и вдруг нас ошарашили-Синусовая брадиаритмия!!!скажите,это опасно?что это такое?
Можно ли ребенку летать на самолете?
До этого никаких жалоб на сердце не было...только на нижней губе часто синее пятно появлялось,но кардиолог в пол-ке говорила что это к сердцу не относится...
Это может быть и вариантом нормы. Летать на самолете можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:51
13.05.2011 01:51
12.05.2011 21:05 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Россия Темников
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли принимать одновременно аспаркам и анаприлин? И в какое время (до или после еды) принимать анаприлин? Спасибо.
Одновременно принимать можно. А анаприлин можно принимать и до, и после еды. Слизистую желудка он не раздражает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:48
13.05.2011 01:48
12.05.2011 20:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 56. vjcrdf
Здравствуйте! Получила результаты холтера, в таблице эпизодов значимой динамики интервалаQT значения доходят до 593-,суммарная продолжительность эпизодов 16:10:38, например: 10:25 ЧСС 75 уд мин,QT 532,QTc 593 и таких эпизодов набралось 122 шт Скажите это очень опасно? Получается, что 16 часов из 24 есть прямая опасность., а в заключении ничего не сказано про это. Вот мое заключение: основной ритм был синусовый с чсс 48 у/м до 133 у/м Зарегистрированы политропные и полифокусные ЖЭ 20 из правого и левого желудочков и разных их участков НЖЭсоставила 134 единичные, среди них 123 одиночные,причем местами по типу би-тригеминального ритмов, 6 из них были парными в виде куплетов и 2 прбежки НЖТАХ .Самая длинная из них состояла из 3 комплексов с ЧСС 128 у/м. патологической депрессии и элевации сегмента S-Tне отмечалось/макс его дперессия составила -0.09,на фоне замедления в/ж проводимости, а его элевация была 0.08 Отмечались эпизоды с выраженной синусовой брадикардией менее 50 у/мин и выраженной синусовой тахикардией с чсс более 130 у/мин. Извините, что так подробно. Не могли бы Вы расшифровать холтер. Спасибо огромное.
Значимая динамика интервалов QT по холтеру не определяется. Для этого нужна стандартная ЭКГ в 12 отведениях. Это заключение написано не для Вас, а для Вашего доктора. К нему и следует обратиться. Только совмещая данные всех исследований с анамнезом и клинической картиной можно получить адекватные оценки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:46
13.05.2011 01:46
12.05.2011 20:40 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 40. Украина Кривой Рог
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,может ли мерцательная аритмия быть от приёма антидепрессанта,коорый не подошёл.
спасибо большое.
спасибо большое.
Нет, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:39
13.05.2011 01:39
12.05.2011 20:22 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА Жен., 29. россия апатиты
ЗДРАСТВУЙТЕ. У МЕНЯ ПМК. И ВСД.МЕНЯ БЕСПОКОЯТ СИЛЬНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ДАЖЕ ДЫХАНИЕ ПЕРЕХВАТЫЕТ. ПРИ ЛЮБОЙ НАГРУЗКЕ СИЛЬНОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ОТДЫШКА. ПОСТОЯНАЯ СЛАБОСТЬ. НЕ МОГУ СПАТЬ НА СПИНЕ ВСЕ СТЯГИВАЕТ В ГРУДИ. БЫВАЕТ СЕРДЦЕ БЬЕТСЯ КАК ТО БЕСПОРЯДОЧНО И ОЧЕНЬ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО. МОЖЕТ ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ КАКИЕ-НИБУДЬ ВИТАМИНЫ ДЛЯ СЕРДЦА. ПИЛА ПАНАНГИН МНЕ НЕ ПОМОГЛО. ЭКСТРАСИСТОЛЫ НЕ ПРИКРАТИЛИСЬ ПРОПИСАЛИ АНАПРИЛИН НО Я ПОЧЕМУТО БОЮСЬ ЕГО ПИТЬ. МОЖЕТ ПРИ ПРИСТУПАХ КАРВАЛОЛ ПИТЬ?
А может быть надо не искать ответов по почте, а обратиться к терапевту или невропатологу. Больше всего описанная картина похожа на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:38
13.05.2011 01:38
12.05.2011 20:18 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Волгоград
Здравствуйте, моей маме 62 года. Она мучается с сердцем,когда оно начинает болеть, сразу колит под лопаткой (такое впечатление как будто кол забили),становиться трудно дышать. Диагноз поставить не могут. Подскажите что делать? А еще бывает временами сердце стучит - стучит и останавливается,и опять стучит - стучит и останавливается. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Надо сделать ЭКГ и обратиться к кардиологу. Прежде всего надо исключить сердечный генез этих болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:35
13.05.2011 01:35
12.05.2011 19:59 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Москва
Добрый день. В течении 2-х месяцев испытываю ноющие тупые боли в левой части груди, около левой лопатки. Иногда боли жгучие. Боли начинаются как только просыпаюсь с утра, к обеду утихают, при приступах накатывает страх, боюсь что это что-то серьезное. Вечером боли проходят, боли очень частые, наплывами. У кардиолога был 2 года назад, делал ЭХО - все в норме, ЭКГ делал 10 месяцев назад, только синусовая аритмия, остальное в норме. Подскажите что делать, какие анализы сдать? Давление было у кардиолога на приеме - 135 на 90. Эта боль меня очень настораживает. Спасибо.
Не похожи эти боли на сердечные. Надо показаться терапевту, а потом, может быть, и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:33
13.05.2011 01:33
12.05.2011 18:40 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 46. Россия Москва
Здравствуйте! Моему сыну сделали кардиограмму. Сыну 19 лет.муж.пол. Состояние нормальное. Занимался спортом и в данный момент периодически занимается для себя. Компьютерное заключение ЭКГ Синусовая аритмия. Брадикардия. Синдром ранней реполяризации. Поворот сердца правым желудочком вперед.ЧСС=52-62уд/мин, Эл.ось80-вертикальная, РQ=0, 140с, Р=0,088с , QRS=0,077с ,QТ=0,385с, СП=0(0,380). Скажите пожалуйста, что это означает?Заранне Вам благодарна!
Все выявленное на ЭКГ не имеет практического значения. Сердце здоровое. И спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:29
13.05.2011 01:29
12.05.2011 18:25 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 48. нижний новгород
мужчина 48 лет,каждую ночь уже 2 недели( сразу после поста началось) ноет сердце , просыпаюсь от боли в 2-4 ночи, пью корвалол + валидол под язык не очень то и помогает, такое иногда не редко бывало и раньше, но сейчас кажд день! ,не обследовался, почемуто думаю причина переедение вечером и лишн вес-98кг, рост178, К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Наверное, все-таки к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:27
13.05.2011 01:27
12.05.2011 15:11 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 35. Россия Курган
Здравствуйте. Я не знаю. что со мной происходит. Стали появляться какие то приступы в работе сердца. Сначала всё нормально, потом резко пульс увеличивается до 160-170 ударов в минуту. Длится это не более минуты, потом проходит. Сердце как будто трепыхает. Болей это не вызывает, просто дискомфорт в области сердца и паника. Говорила кардиологу, делали суточный мониторинг, эхо, экг. Кроме умеренных изменений миокарда и экстрасистол ничего не нашли. У меня такое не часто, сейчас 1 раз в 10, когда в 20 дней, на экг засечь не удаётся. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Как опрежедить связаны ли экстрасистолы с невралгией и неврастенией? Спасибо.
Судя по описанию, это проявления невроза. есть смысл обратиться к неврологу. Я бы не стал продолжать мониторирования, тем более многодневные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 19:47
12.05.2011 19:47
12.05.2011 14:59 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 30. Россия Магнитогорск
Здравствуйте! С января месяца начались сильные головные боли, которые появились после удара копчика на ледяной горке, после всяческих обследований боли связали с остеохондрозом назначили курс мануальной терапии( от которого состояния во много раз ухудшилось) начались проблемы с кровоснабжением сделала рентген показал нестабильность ШОП, постоянные головные боли остались плюс боли в шее плюс нечеткость зрения постоянная пелена перед глазами и мельтешения и конечно же невроз ( 5 месяцев прибывать в таком состоянии забыв про нормальную жизнь которой жила до 1 января 2011 г) И ко всему сказанному теперь присоединились неприятные ощущения в области сердца тяжесть, давит, если раньше его вообще не чувствовала, то сейчас то трепещет то замирает (понимаю что это от невроза:постоянно испытываю чувства волнения тревоги) Сделала ЭКГ - ритм синусовый, ЭОС влево отклонено, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Подскажите пожалуйста что это значит надо ли это лечить и лечится ли? как это сказывается на сколько это опасные изменения и надо ли пройти доп. обследования сделать УЗИ например? Огромное спасибо, за внимание и ответ!
Со стороны сердца это совершенно не серьезные изменения, которые не требуют никакой дополнительной специальной терапии. И обследовать сердце больше не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 19:40
12.05.2011 19:40
12.05.2011 14:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Россия Астрахань
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Моему папе 66 лет, не пьет, не курит, ведет активный образ жизни, при росте 172/ 67 кг, давление 120/70, инфарктов, инсультов не было. Несколько лет назад стали появляться боли, проще, грудная жаба, не часто, но время от времени при быстром шаге или физ. нагрузке. Остановится передохнуть и все проходит. При этом никаких таб. не пил - само отпускало. Но это только в зимние месяцы, летом самочувствие отличное, при любой физ. нагрузке жалоб нет. Этой весной уговорили обследоваться - прошли УЗИ, ЭКГ, доплер, холтер - ничего страшного не нашли, поставили ИБС под вопросом. Врач из поликлиники порекомендовал обратиться в наш Астраханский кардиоцентр и тут-то все и началось. Там сделали КАГ и сказали, что все хуже некуда - сосуды в отвратительном состоянии. Теперь его готовят к операции - АКШ с заменой 6 пораженных сосудов (степень поражения 75-90%). Толком ничего не объясняют, говорят, что до сих пор жив только за счет здорового сердца и того, что у него сформировались доп. пути кровоснабжения сердца (простите меня дилетанта, если неверно выразилась). Основной причиной назвали перегрузки его профессии - он бывший летчик-испытатель, летал на сверхзвуковых. Скажите, пожалуйста, насколько серьезна операция АКШ. Каков у него шанс выкарабкаться после нее? Не будет ли после хуже чем «до». И как на Ваш взгляд, такие серьезные проблемы могли протекать столь бессимптомно? Очень страшно - не знаешь у кого спросить, оправдан ли риск операции и какие будут последствия...
Буду рада любому ответу с Вашей стороны, спасибо. С ув.,Наталья.
Буду рада любому ответу с Вашей стороны, спасибо. С ув.,Наталья.
Судя по той скупой информации, которую Вы сообщили, операция, действительно, нужна. Она, действительно, серьезна, но хорошо освоена и, чаще всего, дает хорошие результаты. Ну а 100% гарантию никто дать не может, это все-таки операция на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 19:37
12.05.2011 19:37
12.05.2011 14:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 16. россия Раменское
я занимаюсь проффесиональным спортом-Лёгкая атлетика , занимаюсь 4 года , отличные успехи и прогресс ,выполняю физическую нагрузку 4 раза в неделю .
Я сделала ЭКГ и там было написанно умеренные изменения миокарда . что это озночает ?вроде никаких болей нет в левой части груди , да и вообще на тренировках после длинного бега быстро востанавливаюсь и жалоб на сердце нет ...
Я сделала ЭКГ и там было написанно умеренные изменения миокарда . что это озночает ?вроде никаких болей нет в левой части груди , да и вообще на тренировках после длинного бега быстро востанавливаюсь и жалоб на сердце нет ...
Я думаю, что это ничего не обозначает. Слишком неопределенное, не конкретное обозначение. Не стоит обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:54
12.05.2011 18:54
12.05.2011 14:29 Кардиология / Кардиолог
Maria Жен., 38. Україна Верховина
Здравствуйте! У меня всегда тиск 110-70,вчера около 14 часов мне стало плого(дрожали руки,ноги.уши заглушыло, голову стыскало.Еле слушала,що говорили окружаючи, только слышала себе, что я говорю. Вызвали скорою помощ, тыск был 155-95. Что-бы сделать уколы меня поддержывали, так как я не могла стоять самостоятельно. И сказали, что все пройдет. Вечером у меня тыск спал,а попозже у меня в голове был шум(свист) а левая сторона лица,глаз,ухо затерпало(так,как-бы мне дали укол заморожение)И серце .под рукой ноищий боль. Подскажите, как определить что это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? У меня легкисная анимия.
Наверное, надо обратиться к терапевту или к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:52
12.05.2011 18:52
12.05.2011 14:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Москва
Ребенку 12 лет. Сдавал зачет по бегу в школе. После этого резко появилась боль в области груди. До этого таких случаев не было. Две недели назад было обострение гастрита. Сердце обследовали год назад, ни каких изменений и проблем не было. Может ли это быть связано с сердцем или причина в резком перенапряжении мышц?
Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
Скорее мышечные, чем сердечные. Покажите педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:46
12.05.2011 18:46
12.05.2011 13:59 Кардиология / Кардиолог
Олеся Муж., 11. Беларусь Орша
Сыну 11лет. Случайно на ЭКГ обнаружили частую экстрасистолию. На УЗИ-дилатация левых отделов сердца в полости левого желудочка. В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда. Занимается в секции по тайскому боксу. Пожалуйста, объясните что это такое? Возможно ли лечение? Заранее благодарю
Экстрасистолия и дополнительная хорда в лечении не нуждаются. А дилятация левых отделов сердца требует анализа. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:44
12.05.2011 18:44
12.05.2011 13:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия Сокол
1. Женский, 43 года
2. нет
3. отдышка, высокое давелние, ищемия, бычье сердце, отёки. 2009 г февраль
4. отдышка, высокое давление 230/120, ищемия, отёки, бычье сердце
5. нет
6. да. конкор, моноприл, индапамит, эгилог. утром эгилог индапамит по 1, вечером конкор и монопил по 1.
7. полегче чуть-чуть делается
8. что делать?
2. нет
3. отдышка, высокое давелние, ищемия, бычье сердце, отёки. 2009 г февраль
4. отдышка, высокое давление 230/120, ищемия, отёки, бычье сердце
5. нет
6. да. конкор, моноприл, индапамит, эгилог. утром эгилог индапамит по 1, вечером конкор и монопил по 1.
7. полегче чуть-чуть делается
8. что делать?
Вы слишком буквально восприняли рекомендованную кем-то схему изложения. По-моему, она ни к черту не годится. Вместо подробного, толкового изложения получается телеграфно-кастрированное убожество, которое не помогает, а затрудняет понимание проблемы. Вашей вины тут нет, Вы честно заполнили эту анкету.По-видимому, основная проблема - гипертония. Цифры высокие. Надо уточнить: это гипертоническая болезнь или вторичная (симптоматическая) гипертония. это важно, они по разному лечатся.Конкор и эгилок - комбинация не рациональная. Два бета-блокатора одновременно не назначаются. Надо подбирать дозы, о них Вы не пишите. Может быть добавить амлодипин по 5-10 мг один раз в сутки. Вам следует обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:41
12.05.2011 18:41
12.05.2011 13:14 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Барнаул
Здравствуйте, беспокоят последние два дня неприятные ощущения в груди, такое ощущение, как будто сердце «бултыхается» и трепещется. возникает обычно прим волнении, физической нагрузке минимальной. я занимаюсь спортом для поддержания формы, кардио-тренировками постоянно, но последнее время очень сильно нервничала в связи со сменой работы. может ли быть эти ощущения результатом стресса и это может быть чем-то серьезным? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? В подростковом возрасте у меня был слышен шум в сердце, сейчас выявлены узкие сосуды головы и сердца. Заранее спасибо за ответ
Все эти ощущения могут быть результатом стресса. Можно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:30
12.05.2011 18:30
12.05.2011 13:12 Кардиология / Кардиолог
Ильфир Муж., 36. Россия уфа
Прошу прокансультировать. Поставили диагноз: расстройство вегетативной нервной системы с синдромом кардиалгии, нарушением проводимости по типу эпизода АВ-блокады 2 степени.
ЭКГ от 28.04. Синусовый ритм с ЧСС 63 уд.мин.нарушение и замедление в/предсердной проводимости.Снижен вольтаж зубцов в отвед. от конечностей.
Суточное мониторирование от 29.04.:За время наблюдения - синусовый ритм с ЧСС 51 до 129 (сред.72) уд. в мин.Эктопическая активность не зарегестрирована. эпизоды а-в блокады 2 ст. типа Мобитц 1 в ночное время с желуд.паузами от 1875 до 2191 мсек. Сегм.ST без патологич.значимого смещения за весь период наблюдения.Циркадный индекс ЧСС в норме. Вариабильность сердечного ритма сохранена.
ФГДС от05.05.: Атрофический, гиперпластический гастрит, зернистая форма.Поверхностный бульбит.
Чувствую себя хорошо, занимаюсь спортом, симптомов нет.
ВОПРОС - как проводить профилактику, режим питания, активность физ.нагрузок? Опасно ли для жизни?
ЭКГ от 28.04. Синусовый ритм с ЧСС 63 уд.мин.нарушение и замедление в/предсердной проводимости.Снижен вольтаж зубцов в отвед. от конечностей.
Суточное мониторирование от 29.04.:За время наблюдения - синусовый ритм с ЧСС 51 до 129 (сред.72) уд. в мин.Эктопическая активность не зарегестрирована. эпизоды а-в блокады 2 ст. типа Мобитц 1 в ночное время с желуд.паузами от 1875 до 2191 мсек. Сегм.ST без патологич.значимого смещения за весь период наблюдения.Циркадный индекс ЧСС в норме. Вариабильность сердечного ритма сохранена.
ФГДС от05.05.: Атрофический, гиперпластический гастрит, зернистая форма.Поверхностный бульбит.
Чувствую себя хорошо, занимаюсь спортом, симптомов нет.
ВОПРОС - как проводить профилактику, режим питания, активность физ.нагрузок? Опасно ли для жизни?
Никакой опасности нет. Можно спокойно продолжать занятия спортом. Это и будет лучшая профилактика для сердца. Не толстеть!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:28
12.05.2011 18:28