On-line консультация | ![]() |
18.05.2011 05:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Барнаул
ДОбрый день! Мне 34 года.
Эндокринолог отправляла на ЭКГ (я просто проверяла щитовидку). Результаты:
Р - 0, 114 с
PQ - 0, 152 с
QRS - 0,096 с
QT - 0, 368 с
QT (c) - 0, 285 с
ЧСС + 101 уд/мин
RR (ср) - 0, 596 с
alpha P - 61
alpha QRS -17
синусовая тахикардия. Положение ЭОС горизонтальное.
Посоветовала обратиться к кардиологу.
Синусовая аритмия уменя с детства. Чувствую себя нормально. Скажите. пожалуйста, нужно срочно обращаться к врачу по этому поводу?
Эндокринолог отправляла на ЭКГ (я просто проверяла щитовидку). Результаты:
Р - 0, 114 с
PQ - 0, 152 с
QRS - 0,096 с
QT - 0, 368 с
QT (c) - 0, 285 с
ЧСС + 101 уд/мин
RR (ср) - 0, 596 с
alpha P - 61
alpha QRS -17
синусовая тахикардия. Положение ЭОС горизонтальное.
Посоветовала обратиться к кардиологу.
Синусовая аритмия уменя с детства. Чувствую себя нормально. Скажите. пожалуйста, нужно срочно обращаться к врачу по этому поводу?
По-моему, не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2011 15:21
18.05.2011 15:21
18.05.2011 00:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 77. Россия Москва
Здравствуйте , Эдуард Романович. Спасибо за быстрый ответ.
Вы просили уточнить что за полная блокада у отца вопрос 456284 «посоветуйте по схеме лечения».
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/456284/
Вот что продиктовал отец из данных ЭКГ- полная блокада правой ножки пучка Гиса, блокада передне-верхней ножки ПГ, гипертрофия правого желудочка, политопная желудочковая электросистолия, синдром укороченного RQ.
И как быть с теми таблетками , что он сейчас пьет атенолол, клофелин, адельфан, циннаризин, эналаприл ? Спасибо .
Вы просили уточнить что за полная блокада у отца вопрос 456284 «посоветуйте по схеме лечения».
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/456284/
Вот что продиктовал отец из данных ЭКГ- полная блокада правой ножки пучка Гиса, блокада передне-верхней ножки ПГ, гипертрофия правого желудочка, политопная желудочковая электросистолия, синдром укороченного RQ.
И как быть с теми таблетками , что он сейчас пьет атенолол, клофелин, адельфан, циннаризин, эналаприл ? Спасибо .
Общая схема лечения остается той же. Атенолол лучше заменить эгилоком. Вместо чистого эналаприла принимать его комбинацию с гидрохлоротиазидом (энап HL или энап Н). Клофелин вероятно не понадобится.Циннаризин можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2011 15:20
18.05.2011 15:20
17.05.2011 23:50 Кардиология / Кардиолог
яна Жен., 28. короча
маме 52 года, на группе давно с сердцем,недавно прошли обследование,узи сердца, диагноз: ревматизм н/фаза.Критический митральный стеноз,субтотальный тромбоз левого предсердия, легочная гипертензия 2 стадии,относительной недостаточности ТК 4 ст. Перманентная форма фебреляции предсердий ХСК(2А 4 ф-я). Советуют операцию по удалению тромба и замене клапана, что делать?
Надо соглашаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2011 15:10
18.05.2011 15:10
17.05.2011 23:19 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 51. владимир
иногда стеснение в груди, частое сердцебиение а в основном просто его я стал последние пол года чуствовать. сделали холтеровское обследование сердца. жэс-13206. бигеминия -632. тригеминия-294. нжэс-9.чсс -97340. тахикардия-13. минчсс-46. максчсс-140. диагноз желудочковая экстрасистолия градации 3Lown (монотопная, устойчивые эпизоды би-и тригеминии). единичная суправентрикулярная экстрасистолия. назначили омакор 1капс вден ь пить 1месяц. карведилол 6 ,25мг 1т 2раза в день. сказали если не поможет оперативное лечение.как думаете правильно ли назначили лечение прошел почти месяц улучшения не чуствуется. возможно ли излечится о тэкстрасистолов.
Омакор на экстрасистолию (ЭС) вообще никак не действует. Мы обычно ограничиваемся успокаивающими средствами и только в тех случаях, когда больные очень тяжело переносят ЭС, назначаем бета-блокаторы. Вероятно карведилол не самый оптимальный из них, я бы предпочел эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2011 05:41
18.05.2011 05:41
17.05.2011 22:38 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемые доктора! спасибо вам за ответы. Я уже писала вам, хочу задать еще один возникший вопрос в ходе переписки.
Просто я вспомнила, что раньше у меня такое тоже было, давно (лет 10 назад,) я ходила в бассейн и когда уставала начинались такие перебои с зависанием ритма и неравномерными толчками, только не так сильно как сейчас, или при долгом беге, но потом прошли. Неужели в таком возрасте у меня могли быть проблемы с нервами? Вообще при нагрузке такое тоже бывает, но и в сидячем положении ни с того ни с сего. Может их надо как то поймать, что бы определить характер этих перебоев? Есть же какие то более тщательные обследования? потому что при холтере как назло ничего не происходит.
Вот предыдущий вопрос:
Здравствуйте! Мне 29 лет, у меня в последнее время
сердце пропускает удары, начинается это с сильного толчка в области сердца, потом оно как будто зависает, потом опять удар и опять зависает, потом сильно колотится и потихоньку ритм налаживается. Я в этот момент даже дышать нормально не могу, после этого сильно сдавливает виски, сильная слабость в ногах! Делала холтер 2-а раза, 1-й суточный, 2-й 3-е суток носила, но в это время такого не было. Диагноз: блокада 1-й ст. интервал PQ-119. Экстрасистолов значимых не обнаружено. По эхокг- проляпс митрального клапана 1-й ст., доп. хорда (где точно не помню). Кроме магнерота и селен-актив и гипоксена, мне доктор ничего не прописал. Но эти пропуски и зависания мне сильно портят жизнь, последний раз это длилось секунд 10, я думала в обморок упаду, как с этим бороться подскажите пожалуйста!
Эдуард Романович вы мне ответили так:
Думаю, что несмотря на результаты холтера, это все-таки экстрасистолия, обычное явление при различных неврозах с вегетативными реакциями. Ничего опасного в них нет. Магнерот, селен-актив и гипоксен помогают мало. Лучше обычные успокаивающие типа валерианы и пустырника.
Просто я вспомнила, что раньше у меня такое тоже было, давно (лет 10 назад,) я ходила в бассейн и когда уставала начинались такие перебои с зависанием ритма и неравномерными толчками, только не так сильно как сейчас, или при долгом беге, но потом прошли. Неужели в таком возрасте у меня могли быть проблемы с нервами? Вообще при нагрузке такое тоже бывает, но и в сидячем положении ни с того ни с сего. Может их надо как то поймать, что бы определить характер этих перебоев? Есть же какие то более тщательные обследования? потому что при холтере как назло ничего не происходит.
Вот предыдущий вопрос:
Здравствуйте! Мне 29 лет, у меня в последнее время
сердце пропускает удары, начинается это с сильного толчка в области сердца, потом оно как будто зависает, потом опять удар и опять зависает, потом сильно колотится и потихоньку ритм налаживается. Я в этот момент даже дышать нормально не могу, после этого сильно сдавливает виски, сильная слабость в ногах! Делала холтер 2-а раза, 1-й суточный, 2-й 3-е суток носила, но в это время такого не было. Диагноз: блокада 1-й ст. интервал PQ-119. Экстрасистолов значимых не обнаружено. По эхокг- проляпс митрального клапана 1-й ст., доп. хорда (где точно не помню). Кроме магнерота и селен-актив и гипоксена, мне доктор ничего не прописал. Но эти пропуски и зависания мне сильно портят жизнь, последний раз это длилось секунд 10, я думала в обморок упаду, как с этим бороться подскажите пожалуйста!
Эдуард Романович вы мне ответили так:
Думаю, что несмотря на результаты холтера, это все-таки экстрасистолия, обычное явление при различных неврозах с вегетативными реакциями. Ничего опасного в них нет. Магнерот, селен-актив и гипоксен помогают мало. Лучше обычные успокаивающие типа валерианы и пустырника.
Нет. Ничего лучше холтеровского мониторирования на сегодня предложить Вам нечего. А все советы я Вам уже давал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2011 03:07
18.05.2011 03:07
17.05.2011 22:26 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Россия Ростов-На-Дону
Здравствуйте меня мучает такой вопрос сделал узи сердца нашли Дополнительную хорду в полости ЛЖ и пролапс 2мм регургитация физиологическая врач ничего мне не сказал, но я занимаюсь Тяжелой атлетикой скажите с этим можно продолжать тренировки,это ни чем не грозит?спасибо заранее.
Это ничем не грозит. Можно продолжать заниматься тяжелой атлетикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2011 03:04
18.05.2011 03:04
17.05.2011 21:06 Кардиология / Кардиолог
Anastasia Жен., 17. Russia Moscow
Добрый день!
В последние 2-3 недели заметила, что у меня начали затекать ноги. В лежачем, сидячем положении чувствую покалывание в ногах, начиная от бедра и спускаясь вниз. Трудно заснуть, по ночам просыпаюсь от боли в ногах, в сидячем положении очень быстро затекают. Это меня пугает, т.к. я считаю в моем возрасте не должно быть подобных вещей.
После перенесенной болезни (инф. мононукл) мне запрещены физ. нагрузки в течении 6м, но каждый день около 1-2 ч я прохожу пешком, поднимаюсь-спускаюсь по лестницам, то есть не могу сказать что нагрузки отсутствуют вообще.
У матери варикозное расширение вен. А у меня недавно обнаружили тахикардию, думаю является ли это причиной. Руки затекают намного меньше, около 5 минут в поднятом положении. Что с этим делать? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
В последние 2-3 недели заметила, что у меня начали затекать ноги. В лежачем, сидячем положении чувствую покалывание в ногах, начиная от бедра и спускаясь вниз. Трудно заснуть, по ночам просыпаюсь от боли в ногах, в сидячем положении очень быстро затекают. Это меня пугает, т.к. я считаю в моем возрасте не должно быть подобных вещей.
После перенесенной болезни (инф. мононукл) мне запрещены физ. нагрузки в течении 6м, но каждый день около 1-2 ч я прохожу пешком, поднимаюсь-спускаюсь по лестницам, то есть не могу сказать что нагрузки отсутствуют вообще.
У матери варикозное расширение вен. А у меня недавно обнаружили тахикардию, думаю является ли это причиной. Руки затекают намного меньше, около 5 минут в поднятом положении. Что с этим делать? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Поскольку специалистов по болезням мышц у нас пока еще не существует, я бы порекомендовал обратиться к ревматологу и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2011 02:01
18.05.2011 02:01
17.05.2011 20:22 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 88. Россия Бутурлиновка
Здравствуйте ! В течение 2 лет А.Д. - 90,100 на 60,55 Заключение кардиограммы- ритм синусовый, неполная атриовентрикулярная блокада 1 ст,отклонение эос влево, гипертрофия миокарда левого желудочка. рубцовые изменения миокарда переднеперегородочной области. 3 дня назад А.Д. поднялось до 190 на 60. сахарный диабет 2 типа. Назначен Предуктал 1т 2р.,Рибоксин - 3 т. 1 раз утром,кардиаск 1 т. на ночь. Амарил 6 мг. Давление колеблется от 160,140 на 60,65. .Анализ мочи - норма, анализ крови - общий и биохимия - норма. Возможно ли нормализовать давление. Заранее Вам благодарна.
Давление нормализовать можно. Все лекарства, которые Вы принимаете, давления не снижают. Предуктал и рибоксин вообще не нужны. Надо начать регулярно принимать лекарства типа энап HL или энап Н. Если этого окажется недостаточным через 2 недели присоединить адельфан или раунатин или норваск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2011 01:06
18.05.2011 01:06
17.05.2011 19:47 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Украина Черновцы
Доброе время суток!!! У меня увеличена сердечная мышца, сердце от 80-120 ударов в минуту. Очень редко бывает 70 ударов. В последнее время стало трудно дышать и ощущение будто птичка крыльями бьет в груди, хочется сделать глубокий вздох чтоб все прошло, раньше это помогало, а в последние 3 дня нет. Возникло чувствобеспокойстваи дрожи внутри,посоветуйте что делать? Принимаю валерьянку и панангин. Вчера сделала ЭхоКГ - получила результат- Аорта уплотнена: левое пересердя незначительно увеличено: незначительная гипертрофия стенок ЛШ : сократительная способность миокарда Лш на нижнем пределе нормы : небольшая регургитация сквозь незначительно пролабуючи створки МК. Подскажите что принимать чтоб поддержать себя в тонусе? Мне врач посоветовала принимать 2 дня по 3 таб панангина и по 3 валерианы, а потом снижать...С уважением Светлана.
А что такое: "увеличена сердечная мышца"? По описанию больше похоже на невроз. Валериана помогает, панангин - нет. Для тонуса принимать ничего не нужно. Это надуманная проблема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2011 00:14
18.05.2011 00:14
17.05.2011 19:37 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 30. Россия Москва
Добрый день!
Не могли бы вы рсшифровать кардиограмму моей мамы 60 лет и сына 3 года.
Мама -
Ритм - из верхнебоковых отделов правого предсердия - (<<->> з.Р в avR, avL)
ЧСС - 1-3-116
Интревал PQ 0,14
QRS 0,07
QT 0,29
Ритм из верхнебоковых отделов правого предсердия, тахикардия. Усилен левопредсердный компонент. Возможно назначительная гипертрофия левого
желудочка. Минимально сниженные процессы реполяризации в нижней стенке - клинически дифференцировать между неспецифическими тахикардиальными изменениями и снижением кровоснобжения.
Экг сняла из за жалоб на якобы средечный кашель. (по ее мнению, неприятное ощущение в области сердца вызываюещее кашель)
Сын -
Интревал P-Q 0,13
QRS 0,08
графа - QRS 1 2 3 4 деформирован, нет. Вольтаж - Rv 26(после цифр не разборчиво)
Зубец Р1 + Р2 заостр Р3 заостр : Потом в этой же строке не азборчиво - не понял первую букву 1-2гл.
Зубец Т1+ Т2 + Т3+ Т4 не разборчиво
Заключение - Синусовая нерезкая аритмия, вертикальное положение электрической оси сердца. Повышение электрической активности миокарда левого желудочка.
Обследовался из за пренесенного орви осложненным пневмонией.
Не могли бы вы рсшифровать кардиограмму моей мамы 60 лет и сына 3 года.
Мама -
Ритм - из верхнебоковых отделов правого предсердия - (<<->> з.Р в avR, avL)
ЧСС - 1-3-116
Интревал PQ 0,14
QRS 0,07
QT 0,29
Ритм из верхнебоковых отделов правого предсердия, тахикардия. Усилен левопредсердный компонент. Возможно назначительная гипертрофия левого
желудочка. Минимально сниженные процессы реполяризации в нижней стенке - клинически дифференцировать между неспецифическими тахикардиальными изменениями и снижением кровоснобжения.
Экг сняла из за жалоб на якобы средечный кашель. (по ее мнению, неприятное ощущение в области сердца вызываюещее кашель)
Сын -
Интревал P-Q 0,13
QRS 0,08
графа - QRS 1 2 3 4 деформирован, нет. Вольтаж - Rv 26(после цифр не разборчиво)
Зубец Р1 + Р2 заостр Р3 заостр : Потом в этой же строке не азборчиво - не понял первую букву 1-2гл.
Зубец Т1+ Т2 + Т3+ Т4 не разборчиво
Заключение - Синусовая нерезкая аритмия, вертикальное положение электрической оси сердца. Повышение электрической активности миокарда левого желудочка.
Обследовался из за пренесенного орви осложненным пневмонией.
У мамы параметры нормальны. Отмеченные изменения неспецифичны, их надо оценивать только в сочетании с клинической картиной.ЭКГ сына вообще не читаема. Тут не оценивать, а только гадать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2011 00:10
18.05.2011 00:10
17.05.2011 19:31 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. россия урай
Здравствуйте. расскажите пожалуйста про такой порок скрдца- единственная персистирующая левая впв.Порок в изолированном виде Чем характерен такой порок. какие симптомы могут проявиться и возможно ли лечение? Заранее благодарна.
Это вопрос к кардиохирургу. Хотя чаще всего ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2011 00:05
18.05.2011 00:05
17.05.2011 19:21 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сегодня делал ЭКГ выдали расшифровку: Ритм нижнепредсердный правильный с ЧСС 74 удара в мин. Вертикальное положение ЭОС. Косвенные признаки преждевременной реполяризации желудочков, «отрицательные» зубцы Т в отведении III. Вероятнее всего предпологать электролитные нарушения миокарда вследствии перенесенного вирусного миокардита на фоне нейро-циркуляторной дистонии. От куда взялся миокардит не могу понять и все остальное тоже, 3 месяца назад делал ЭКГ все было замечательно. На ЭКГ пошел из-за того, что последнии 2 недели стало покалывать слева в груди в основном когда еду за рулем.
Подскажите пожалуйста опасно ли это? И что с этим делать?
Большое спасибо!!!
Подскажите пожалуйста опасно ли это? И что с этим делать?
Большое спасибо!!!
Уважаемый Сергей!
"Вероятнее всего предпологать электролитные нарушения миокарда вследствии перенесенного вирусного миокардита на фоне нейро-циркуляторной дистонии". Выглядит это достаточно фантастично и ничем не подкреплено. По-моему, ничего с этим делать не надо. Может быть показать эту ЭКГ другому доктору.
"Вероятнее всего предпологать электролитные нарушения миокарда вследствии перенесенного вирусного миокардита на фоне нейро-циркуляторной дистонии". Выглядит это достаточно фантастично и ничем не подкреплено. По-моему, ничего с этим делать не надо. Может быть показать эту ЭКГ другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 23:43
17.05.2011 23:43
17.05.2011 19:00 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 30. Челябинская область
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
Cегодня резко стало плохо подскочило давление до 180 на 110 пульс 130. Довольно часто бывают панические атаки но так высоко еще не поднималось. Вызвал скорую сделали ЭКГ сказали нечего особенного синусовая тахикардия, а так как у нас в городе врачи невысокой квалификации прошу Вас прокаментировать ЭКГ фото ниже
http://s50.radikal.ru/i129/1105/94/b737d7c904a4.jpg
С Уважение Михаил
Cегодня резко стало плохо подскочило давление до 180 на 110 пульс 130. Довольно часто бывают панические атаки но так высоко еще не поднималось. Вызвал скорую сделали ЭКГ сказали нечего особенного синусовая тахикардия, а так как у нас в городе врачи невысокой квалификации прошу Вас прокаментировать ЭКГ фото ниже
http://s50.radikal.ru/i129/1105/94/b737d7c904a4.jpg
С Уважение Михаил
Уважаемый Михаил!
Снимок очень низкого качества. Но то, что я разобрал, не вызывает опасений. Нормальная ЭКГ, даже левограмма не выражена, что позволяет думать скорее о неврозе с вегетативными реакциями, чем о гипертонической болезни. Тахикардия и панические атаки подтверждают это мнение. Вероятно, надо лечиться у невролога.
Снимок очень низкого качества. Но то, что я разобрал, не вызывает опасений. Нормальная ЭКГ, даже левограмма не выражена, что позволяет думать скорее о неврозе с вегетативными реакциями, чем о гипертонической болезни. Тахикардия и панические атаки подтверждают это мнение. Вероятно, надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 23:39
17.05.2011 23:39
17.05.2011 18:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 21. Украина Николаев
Припарат калия при пароксизмальной тахикардие???
Препараты калия при пароксизмальной тахикардии не помогают и не применяются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 22:56
17.05.2011 22:56
17.05.2011 18:07 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 17. Украина Донецк
Здравствуйте,хотела посоветоваться,уже 2 день головокружения,онемение руки правой,не могу уснуть из-за мушек перед глазами,давление низкое ничем не поднимается но это у меня уже пол тора года так! 95/57, самое высокое было 100/70. Лечилась сначала у невропатолога по поводу шейного остеохондроза приписывала и комплекс витаминов (В1,В6,В12) глюкозу с аскорбиновой кислотой,никотиновую кислоту,эффект не было,потом пошла к кардиологу только по другой причине меня направили сделать кардиограмму,написали синусовая аритмия,сердце смещенно +103 градуса,малокровие,и зажат приток крови с право может это из-за смещения?
назначили лечение
Тиатриазолин - 4,0 в/м № 10
Сульфакамфокаин - 2,0 в/м №10
Витамин В 1 -1,0 № 10
Тонгинал в каплях
Валидол при болях в сердце
Вестибо 2 месяца пить
Вот в чем мой вопрос : Серьезно ли это?Перерасту ли я?Станет все на место если принимать это лечение насколько оно эффективно?
назначили лечение
Тиатриазолин - 4,0 в/м № 10
Сульфакамфокаин - 2,0 в/м №10
Витамин В 1 -1,0 № 10
Тонгинал в каплях
Валидол при болях в сердце
Вестибо 2 месяца пить
Вот в чем мой вопрос : Серьезно ли это?Перерасту ли я?Станет все на место если принимать это лечение насколько оно эффективно?
"Зажат приток крови справа" - это какая-то ненаучная фантастика. А малокровие может вызывать подобные симптомы, нужен анализ крови и соответствующее лечение. Назначенное лечение, по-моему, не серьезно. Оно ни при сердечной патологии, ни при анемии ничего не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 22:39
17.05.2011 22:39
17.05.2011 17:52 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 20. Тюмень
Что означает такое заключение ЭКГ - умеренное нарушение процессов реполяризации в задне-боковых отделах левого желудочка....
Ничего оно не обозначает. Это особенности электрофизиологических процессов в сердечной мышце, которые не имеют практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 22:33
17.05.2011 22:33
17.05.2011 17:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Беларусь Рогачев
Здравствуйте! Объясните мне пожалуйста, результат моей кардиограммы. Мне 22,1 год (женск.пол). Беременность 14 недель. На приеме у терапевта в женской консультации прослушался какой-то шум в сердце, направили на кардиограмму. Вот результат:
ЧСС - 68 уд/мин.
Длительность Р - 79 мс.
Длительность PQ - 143 мс.
Длительность QRS - 113 мс.
Длительность QТ - 413 мс.
Длительность QТд - 374 мс.
Угол QRS - 99 град.
Угол альфа (в градусах): 99. Отклонение э.о.с. вправо.
ЧСС: 68(62-74) уд/мин. Нормосистолия. Ритм: нерегулярный, синусовый.
QTфакт.=413 мс, QTкорр.=441 мс, QTдолжн.=374 мс (QTкорр./QTдолжн.=84%).
Миннесотский код: 1-3-1 9-1
Помогите мне, пожалуйста! Заранее спасибо!
ЧСС - 68 уд/мин.
Длительность Р - 79 мс.
Длительность PQ - 143 мс.
Длительность QRS - 113 мс.
Длительность QТ - 413 мс.
Длительность QТд - 374 мс.
Угол QRS - 99 град.
Угол альфа (в градусах): 99. Отклонение э.о.с. вправо.
ЧСС: 68(62-74) уд/мин. Нормосистолия. Ритм: нерегулярный, синусовый.
QTфакт.=413 мс, QTкорр.=441 мс, QTдолжн.=374 мс (QTкорр./QTдолжн.=84%).
Миннесотский код: 1-3-1 9-1
Помогите мне, пожалуйста! Заранее спасибо!
Все параметры ЭКГ совершенно нормальны. К шуму (шумам) которые прослушиваются у Вас на сердце это не имеет никакого отношения. Шумы не дифференцируются с помощью ЭКГ. Тут скорее могла бы помочь ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 22:31
17.05.2011 22:31
17.05.2011 17:06 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 22. Россия Воронеж
Здравствуйте!
мне 22 года. курю, редко, пытаюсь бросить, но тем не менее.
а симптомы у меня очень странные - следующие:
-боли в грудной клетке
-отрыжка воздухом, причем она как бы не сама прорывается, а приходится, значит, отрыгивать, потому что из-за этого боли как раз затихают
-по утрам - отхождение густой мокроты
несколько лет назад у меня было уже это(боли+отрыжка), сердце проверяла, и мне сказали, что все нормально, предположили, что это межреберная невралгия. Пропила Пумпан, вроде прошло. периодически появляется и пропадает, то болит по неделе, то по месяцу опять же - ничего.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
мне 22 года. курю, редко, пытаюсь бросить, но тем не менее.
а симптомы у меня очень странные - следующие:
-боли в грудной клетке
-отрыжка воздухом, причем она как бы не сама прорывается, а приходится, значит, отрыгивать, потому что из-за этого боли как раз затихают
-по утрам - отхождение густой мокроты
несколько лет назад у меня было уже это(боли+отрыжка), сердце проверяла, и мне сказали, что все нормально, предположили, что это межреберная невралгия. Пропила Пумпан, вроде прошло. периодически появляется и пропадает, то болит по неделе, то по месяцу опять же - ничего.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Я думаю - к гастроэнтерологу. Ваше описание очень похоже на ГЭРБ - желудочно- пищеводную рефлюксную болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 21:39
17.05.2011 21:39
17.05.2011 17:01 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 46. Петрозаводск
Здравствуйте!
Расшифруйте, пожалуйста, что это означает:
(D): ARM 134 mmHg (8M) (s (может g):
LEG 171 mmHg (8M) ARM 152 mmHg (8M)
ABI 1.11 LEG 171 mmHg (8M)
ABI 1.13
Заранее благодарна.
Расшифруйте, пожалуйста, что это означает:
(D): ARM 134 mmHg (8M) (s (может g):
LEG 171 mmHg (8M) ARM 152 mmHg (8M)
ABI 1.11 LEG 171 mmHg (8M)
ABI 1.13
Заранее благодарна.
Я не знаю, что это обозначает. По-видимому, давление на руках и ногах. Небольшая разница есть, но все в пределах нормы..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 21:35
17.05.2011 21:35
17.05.2011 16:49 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 25. Россия Серпухов
Здравствуйте!мне 25 лет.планирую беременность.при прохождении обследования у кардиолога путем Холтеровского исследования выявились следующие отклонения-
В течении суток регистрировалась AV блокада 1степени с изменением интервала PQ от 0.33 сек до 0.59 сек. Зарегистрировано 161 эпизод AV блокады 2 степени тип 1 с периодикой Самойлова Венкебаха, из них 80 эпизодов ночью. Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы не зарегистрированы. Сегмент ST-T без диагностически значимой динамики.
ЭХО выявило дополнительную хорду в полости левого желудочка.
Есть ли причины для беспокойства в связи с вышеперечисленным?можно ли пройти лечение?есть ли угроза что при беременности возникнут осложнения?
В течении суток регистрировалась AV блокада 1степени с изменением интервала PQ от 0.33 сек до 0.59 сек. Зарегистрировано 161 эпизод AV блокады 2 степени тип 1 с периодикой Самойлова Венкебаха, из них 80 эпизодов ночью. Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы не зарегистрированы. Сегмент ST-T без диагностически значимой динамики.
ЭХО выявило дополнительную хорду в полости левого желудочка.
Есть ли причины для беспокойства в связи с вышеперечисленным?можно ли пройти лечение?есть ли угроза что при беременности возникнут осложнения?
Нет причин для беспокойства. Эти изменения не помешают беременности, а сама беременность обычно не отражается на такой аритмии. Лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 21:28
17.05.2011 21:28
17.05.2011 16:36 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 22. Москва
Здравствуйте 8 лет назад мне закрывали открытый артериальный проток проверяюсь постоянно скоро пойду к кардиологу но узи делала недавнов се нормально .бывают экстрасистолы но я чувствую что они от желудка у меня рефлюкс эзофагит как только начинает болеть желудок долбят экстрасистолы и я каждую чувствую сколько экстрасистол номрально для человека в сутки? у меня бывает их нет вообще или как идут ....и еще можно ли посещать солярий при экстрасистолах? перелет на самолете не усугубит состояние? спасибо
Около одной тысячи в сутки считается нормальным уровнем экстрасистолии. В солярий можно и перелеты тоже возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 21:26
17.05.2011 21:26
17.05.2011 16:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Челябинск
Здравствуйте . Мне 38 лет вес 62кг рост 156см. В 5 лет была операция на сердце ДМПП.( шов посередине груди большой) В настоящий момент на учете не состою. В 33 года появились ПА + ВСД+экстросистолы+ сильнейшая депрессия. Сейчас ПА нет ВСД наверное осталось экстросистолы появляются периодически. депрессия слава богу прошла.Дело в том, что у меня появляются периодически боли по центру груди. боли непонятного характера ( вроде больно но идти могу что то делать могу. Боль быстрая сжимающая иногда ноющая не долго. Много раз делала ЭКГ + монитор+ с нагрузкой. С нагрузкой тест сомнительный, но всю норму выполнила полностью боли при этом не было. на ЭКГ я так думаю что есть ишемия но все врачи ее не называют а привязывают ее к операции, что после операции так и должно быть. На суточном написали ( можно предположить ишемию). Я не знаю что со мной но мне всегда становиться страшно и состояние становиться плохое при этих болях. Может у меня атеросклероз сосудов, сосуды сжимаются появляется маленький просвет и так отдает болью. Может это какой нибудь тромбо..... Вообщем незнаю что со мной. Врачи не чего толком не говорят. Пью успокоительные но..... Боль не связана с физ.нагрузкой. Может появиться когда сижу, лежу и вообще не шевелюсь. Во время боли появляется иногда головокружение иногда боль под лопаткой и по всей левой руке. Иногда немеет кончик языка. Скажите что нужно еще проверить узнать что это болить и как не пропустить если это что то серьезное? Умирать не хочется.
Я думаю, что атеросклероз сердца и все эти "томбо.." - это результат фантазии. Совершенно не похожи эти боли на сердечные. Нужна помощь невролога, психотерапевта, может быть психиатра. Возможно принесут пользу антидепрессанты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 21:45
17.05.2011 21:45
17.05.2011 16:08 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
Неоднократно обращалась к Вам с вопросами и очень благодарна за быстрые и развернутые ответы!
У меня новый вопрос: насколько опасна частая экстрасистолия,которая возникает при физический и эмоциональных нагрузках и ощущается субъективно через один нормальный удар сердца (то есть ТуктукТуктукТук) ? Во что она может перерасти и может ли быть остановка сердца? Стараюсь держать себя в руках в таких ситуациях, но переношу экстрасистолы очень тяжело, иногда даже уши закладывает и в глазах темнеет. На холтере 1500 предсердных экстрасистол (но мне кажется это далеко не предел моих экстрасистол). Возможно ли лечить экстрасистолы?Заранее спасибо за ответ.
Неоднократно обращалась к Вам с вопросами и очень благодарна за быстрые и развернутые ответы!
У меня новый вопрос: насколько опасна частая экстрасистолия,которая возникает при физический и эмоциональных нагрузках и ощущается субъективно через один нормальный удар сердца (то есть ТуктукТуктукТук) ? Во что она может перерасти и может ли быть остановка сердца? Стараюсь держать себя в руках в таких ситуациях, но переношу экстрасистолы очень тяжело, иногда даже уши закладывает и в глазах темнеет. На холтере 1500 предсердных экстрасистол (но мне кажется это далеко не предел моих экстрасистол). Возможно ли лечить экстрасистолы?Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Екатерина!
Такая экстрасистолия не опасна. Очень важно приучить себя к мысли о её доброкачественности и меньше реагировать на неё. Обычно курс водных настоев валерианы и пустырника хорошо снимают эту повышенную чувствительность. Если это не помогает, можно применить бета-блокаторы, например конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Такая экстрасистолия не опасна. Очень важно приучить себя к мысли о её доброкачественности и меньше реагировать на неё. Обычно курс водных настоев валерианы и пустырника хорошо снимают эту повышенную чувствительность. Если это не помогает, можно применить бета-блокаторы, например конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 21:23
17.05.2011 21:23
17.05.2011 15:53 Кардиология / Кардиолог
лейсан Жен., 32. Татарстан Азнакаево
У отца, 58 лет, низкий пульс 50 уд/мин. давление 100-110/50-60 .Давление тоже низкое. Чем грозит низкий пульс? Опасно ли это? К какому врачу следует обратиться на прием в первую очередь?
Указанные величины не являются опасными. ничем это не грозит. К врачу обращаться не обязательно. Но если есть такое желание - обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 21:19
17.05.2011 21:19
17.05.2011 15:26 Кардиология / Кардиолог
инга Жен., 41. украина хуст
утром после сна делаю глубокий вдох начинается жжение в середине грудной клетки, становится плохо.в течении дня такого нет. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование для определения причин этого?
Я думаю, что это проявления невроза. Никакого обследования не нужно. надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 21:16
17.05.2011 21:16
17.05.2011 14:33 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 14. Россия Старый Оскол
Эдуарт Романович, мне 2года назад поставили диагноз ложная хорда!!! Мне 14 лет. Тогда мне нечего не говорили про это серьёзно это или нет!!! Но в этом году на медосмотре мне сказали, что это как-бы порок...не серьёзный, но порок....но если себя не ререгружать, то будит всё нормально скажите пожалуйсто это серьёзно и лечится??? Дело в том, что я занимаюсь тяжёлым видом спорта, как гребля....там нужна сила и нагрузка очень сильная!!!! можно мне им заниматься с этим диагнозом!!!!! но ещё мне ставили аритмию сердца!!!! это всё проходит со временем?
Ложная хорда - это врожденная аномалия сердца, она не дает никаких симптомов, не является пороком сердца, не требует никаких ограничений и никакого лечения. Она никогда не переходит в порок и не дает никаких осложнений. Про неё можно забыть один раз и на всю оставшуюся жизнь. никакого значения она никогда иметь не будет.А с аритмией надо разбираться отдельно. Они бывают разными. Надо сделать ЭКГ и показаться кардиологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 21:03
17.05.2011 21:03
17.05.2011 14:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Россия Норильск
Добрый день, Эдуард Романович!У меня за последний год-полтора очень ухудшилось давление и серцебиение!Один врач говорит, что это из за нарушений функции щитовидной железы, другой врач говорит, что дело не в этом!Прошу, Вас, помочь мне, объясните, может ли быть проблемы с сердцем на фоне увеличенной щитовидки.В конце прошлого года из-за гепертанического криза меня сняли с плановой операции по удалению щитовидной железы (она у меня вся в узлах, два узла очень больших).
С Уважением, Татьяна!
С Уважением, Татьяна!
Уважаемая Татьяна!
При увеличенной щитовидной железе могут быть проблемы с сердцем. Гипертонию можно нормализовать соответствующим лечением и на фоне лекарственного контроля произвести операцию на щитовидной железе. Возможно, что такой подготовки Вам понадобится помощь кардиолога.
При увеличенной щитовидной железе могут быть проблемы с сердцем. Гипертонию можно нормализовать соответствующим лечением и на фоне лекарственного контроля произвести операцию на щитовидной железе. Возможно, что такой подготовки Вам понадобится помощь кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 20:58
17.05.2011 20:58
17.05.2011 14:25 Кардиология / Кардиолог
.алексей Муж., 22. россия подольск
можно ли заниматься спортом при неполной блокаде пучков гиса. я член параолимпийской сборной россии по бегу.
Если только правой ножки пучка Гиса, то можно. А если левой, то нельзя - повышена возможность перехода в полную блокаду и развитие какой-то степени сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 20:54
17.05.2011 20:54
17.05.2011 14:16 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 27. украина днепропетровск
Здравствуйте! У меня мое давление 90-60. но последние 3 дня от 80-40 до 70-30 и печет очень в области сердца. после рассасывания становится лучше, но не на долго. С чего начать обследование для определения причины? К какому врачу следует обратиться на прием в первую очередь?
Гипотоническая болезнь - болезнь пониженного давления - заболевание очень редкое. Надо обратиться к кардиологу. В поисках причины может быть исключить заболевания надпочечников, это лучше сделает эндокринолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 20:42
17.05.2011 20:42
17.05.2011 13:50 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 26. Саха Якутия Вилюйск
При второй беременности у меня была отслойка сделали кесерево удалили матку и яичников с тех пор прошло три года, вот год мучаюсь сердцем что то не так постоянная слабость на левой лапатке если нагружаюсь то пульсирует на горло иногда становится трудо дышать то аритмия то тохокордия. Сказали это из_за гормонов я уже сколько то месяцев принимаю гормональную таблетку эффектов нет, что делать?
Самостоятельное заболевание сердца здесь мало вероятно. Если это гормональная недостаточность, то это дело гинекологов - подобрать наиболее эффективное сочетание гормонов. Ну, покажитесь на всякий случай терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 20:38
17.05.2011 20:38