От таких величин давления и пульса таких симптомов быть не может. Тут надо искать другую причину.

Холтер для стенокардии не показатель. Тредмил и ВЭМ - это, практически, одинаковые тесты и очень показательные для стенокардии. Я бы проверил тест с содой. если после её проглатывания боль сразу исчезает - это, скорее, характерно для рефлюкс-эзофагита.

Уважаемая Анна!
Аневризма брюшной аорты у девочки в 17 лет- это изощренная и ненаучная фантастика. Пульсацию нормальной брюшной аорты при глубокой пальпации живота прощупать не трудно, хотя это и не всегда приятная процедура. Можно сделать компьютерную томографию, но это называется из пушек по воробьям и очень дорого.

Надо сделать ЭКГ, потом стресс-тест и потом (если там все будет нормально) обратиться к неврологу.

Ни стенокардии, ни сердечной недостаточности у Вас нет. А приступы резкой тахикардии, которые появляются при резких наклонах, надо записать при проведении холтеровского мониторирования, чтобы разобраться, что это такое. Показаний для приема рибоксина, панангина и конкора не вижу.

Скорее всего это связано с беременностью. Ничего не надо предпринимать.

Считать, что это так называемая "обезглавленная" гипертония (диастолическая) и продолжать лечение, как при гипертонической болезни.

Судя по письму, сердце у Вас здоровое. Есть только невроз (ВСД). Можно верить и ЭКГ.

Нет у Вас никаких проблем с сердцем. Все, что перечислено в заключении не имеет практического значения. Не надо больше никаких обследований. Ничего не грозит, кроме перспективы стать неврастеником при продолжении обследования и чтения таких заключений.

Объяснить просты языком "ритм бипульсивный" не могу. Сам не понимаю. Пусть кто написал, тот и разъясняет. А нарушения метаболизма в задней стенке - это совершенно несерьезно. Может быть Вам доктора сменить?

Диагноза такого в природе не существует. Вы что-то перепутали. Но если он поставлен 10 лет назад, а Вас до сих пор ничего не беспокоит, то зачем Вам эти воспоминания? На УЗИ сосуды не видны (кроме аорты). Зачем Вам нужны престариум и тримектал - непонятно. Холестерин несколько повышен. Без полной липидограммы я бы не стал назначать мертенил. И не вижу я причин для беспокойства.

Надо обратиться к доктору.. Тут могут быть десятки разных причин: мышечные, нервные, плевральные и т. д.

Уважаемый Валерий Викторович!
И 60 и 70 и 80 - это нормальные величины для диастолического давления, которое определяется в момент расслабления сердечной мышцы и зависит, главным образом, от сопротивления периферических артерий, от тонуса артериол, самых мелких артериальных сосудов. Более низкие цифры могут быть при значительном снижении тонуса артерий, при шоке, острой сосудистой недостаточности или при недостаточности аортальных клапанов, когда значительная часть крови из аорты снова затекает в левый желудочек. А эти величины не являются критическими, не создают дополнительной нагрузки на сердце и не требуют специальной коррекции.

Изолированное применение бета-блокаторов (конкора) чаще всего не является оптимальной тактикой. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл,
энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел
форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для
выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах
которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально
(назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз
пока не подберете оптимальную для Вас схему.

Уважаемая Елена!
Долго же Вы выжидали с вопросом о блокаде правой ножки. Это ограниченное, локальное нарушение проводимости, которое практического значения не имеет. Лечить его не надо и вспоминать тоже не обязательно. О престариуме. Я, действительно не назначаю его в отдельности. Предпочитаю комбинацию его с индапамидом. Этот комбинированный препарат называется нолипрел. В 1 таблетке содержится 2 мг престариума (периндоприла) и 0,6 мг индапамида. Он не лучше и не хуже многих других комбинаций ингибиторов АПФ ( эналаприла, лизиноприла, рамиприла и т.д.) с малыми дозами диуретиков.А на Виталия Ивановича не обижайтесь. Его с детства не приучили, что читать чужие письма не прилично, что прятать свою фамилию консультанту не порядочно, а теперь учиться элементарной вежливости ему уже поздно.

Судя по величинам АД у Вас гипертоническая болезнь. Многие из симптомов, которые Вы описываете, скорее всего связаны именно с этим. Надо обратиться к кардиологу, может быть провести некоторые дополнительные исследования (ЭКГ у Вас хорошая, все параметры в пределах нормы) и подобрать комплексную гипотензивную терапию. в качестве примерной схемы могу предложить следующее. Эту примерную схему можно реализовывать только под наблюдением Вашего доктора.Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую
из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.



Кроме того, в 50 лет могут присоединиться явления климактерического невроза с рядом вегетативных проявлений. Стоит обсудить с гинекологом возможность проведения ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Современные гормональные противозачаточные таблетки в таких случаях часто дают хороший эффект.

По поводу давления следует обратиться к кардиологу или, при его отсутствии, к терапевту.

Индекса Р не существует. Может быть вы имели в виду интервал PQ? И для анализа нужна полная ЭКГ во всех 12 отведениях, а не обрывок из двух.

Зилт это дженерик плаывикас, то есть тот же самый препарат


Зилт это дженерик плавикса, то есть тот же самый препарат, но выпускаемый другой фирмой. Поскольку они воспользовались уже готовой технологией, обычно дженерики стоят значительно дешевле, чем первичный препарат, в цену которого входят все расходы по первичной разработке нового препарата. Теоретически они полностью соответствуют друг другу, но на практике бывает, что дженерики по своей терапевтической активности несколько уступают оригинальному препарату (на 10-15%). Можете свободно заменить плавикс зилтом.










,

Одна коронарная артерия встречается в 0,29% всех вскрытий. А такое расположение артерии, как у Вас всего в 0,65% от всех аномалий. То есть явление это достаточно редкое. Обычно такая аномалия протекает благоприятно. Но при возникновении стенокардии у половины больных была зарегистрирована внезапная смерть. Для её предупреждения рекомендуется аорто-коронарное шунтирование или наложение анастамоза между аортой и правой коронарной артерией. К сожалению Вы не привели никаких данных о жалобах, истории болезни, объективном состоянии, о том как Вы прожили 52 года с этой аномалией. А без этих данных никакие рекомендации невозможны.

Кому нужна и для чего нужна? И что в заключении? если норма, то может быть и не нужно повторять ЭКГ. А вообще это такая простая процедура, что делать из неё проблему - не стоит.

Это укорочение PQ, Тут надо разбираться, это синдром или феномен, сопровождается он пароксизмами тахикардии или нет? Есть там расширение QRS или нет? Тут нужен детальный анализ.

Если низкое давление не сопровождается никакими симптомами, то и никаких мер принимать не нужно. Не вижу оснований для опасений нарушения мозгового кровообращения. А разобраться с лекарствами, если Вы продолжаете их принимать, стоит.

Снижение аппетита и слабость более типичны для лозапа, хотя и встречаются редко. Постепнно уменьшать дозы до полной отмены можно при любых препаратах. Что Вас потянуло на лозап - я не знаю, мы обычно назначаем его только при непереносимости эналаприла, диротона, рамиприла и т. п. Эналаприл с гипотиазидом (энап HL, энап Н , ко-ренитек, ко-диротон) остается препаратом выбора для начала лечения. И только если их недостаточно, мы добавляем бета-блокатор, например тот же небилет.

Уважаемый Вячеслав Мечеславович!
Вы, наверное, не к тому консультанту обратились. Дело в том, что я совершенно не верю в гомеопатию, а пумпан и тонгинал являются гомеопатическими препаратами. С моей точки зрения это шарлатанство, но если люди в него верят, оно помогает в 40% случаев, как психотерапия, самовнушение, любая пустышка, как молитва, наконец, которая верующим людям определенно приносит облегчение. Я думаю, что его принимать можно и вместе с пумпаном и врозь, как Вам будет удобнее. И какая разница, верю я в них или нет, если они Вам помогают? Доброго Вам здоровья на многие годы!

Можно попробовать энам HL или энам Н или ко-ренитек. Или бета-блокатор конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Тут подбирать индивидуально надо.

Уважаемая Елена!
Я думаю, что Вам лучше всего вернуться к тенорику.

Уважаемая Елена!
Аппарат часто ошибается. надо верить кардиологу. "Синусовая тахикардия" - диагноз несерьезный. Пароксизмальная тахикардия - диагноз клинический. Пароксизм характеризуется внезапным началом и таким же окончанием. Так что нужно разбираться с кардиологом, откуда взялся диагноз суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Меня насторожил уровень давления. Величины явно повышены, особенно диастолического давления. Надо проследить за ним, измерять 2-3 раза в неделю, записывать, а потом обратиться к кардиологу. Гипертоническая болезнь может давать такие симптомы. Рибоксин, вероятно, не нужен.

Уважаемая Лидия!
Вряд ли у мальчика может быть гиповитаминоз. А тогда зачем витамины? Но показать его все-таки надо детскому врачу.