Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! 3 месяца назад начали беспопокоить частые головные боли, появились боли в сердце различного характера (ноющие, тупые, колющие), проходящие как очень быстро, так и не проходящие по нескольку часов. Начало периодически подниматься давление до 160/95, пульс до 95. Сделал ЭКГ, общий анализ крови, УЗИ сердца, почек и сосудов шеи. Из отклонений: увеличенное сердце (раньше серьезно занимался штангой, уже 5 лет как не занимаюсь) и уплотнение стенок сосудов почек (лет 8 назад были в почках очаги воспаления и песок). Врач назначил Мексидол 1амп/день(10 дней), Грандаксин 1т/3 раза в день(месяц), Магне В6 2т/3 раза в день (месяц). В течении курса все беспокойства исчезли, но через 2 недели после окончания опять начали проявляться. Я обратился к другому кардиологу, он назначил кардинально другое лечение: Арифон Ретард 1т/день постоянно, Амприлан 2,5мг/день постоянно (5 мг при кризах), Нипертен от 1/4 до 1 т при пульсе >80. И посоветовал опять потихоньку заниматься спортом. Сейчас прошло уже 2 месяца, давление практически всегда 130/80, пульс бывает >80, но не часто, боли в сердце не часто. Начал потихоньку заниматься с отягощениями. Последнюю неделю начал беспокоить сон(просыпаюсь среди ночи и не могу долго заснуть), периодически кажется сердце громко стучит, появились фобии (начинаю засыпать, прислушиваюсь к сердцу и тут-же просыпаюсь-кажется сердце начинает останавливаться или сокращается аритмично). Стоит ли мне дальше продолжать заниматься с отягощениями и как выглядит на Ваш взгляд схема лечения Арифон+Амприлан? Может мне стоит принимать Нипертен постоянно?
"Отягощения" по-моему, не нужны. Достаточно обыкновенной физкультуры. Схема арифон+амприлан, то есть комбинация ингибиторов АПФ и диуретиков относится к одной из самых распространенных в практике современного лечения гипертонической болезни. Существуют десятки вариантов таких комбинаций и многие больные годами применяют её с хорошими результатами. В данном конкретном случае следует учесть, что рамиприл (амприлан) выпускается в четырех дозировках и обычно есть возможность подобрать оптимальную комбинацию. В некоторых случаях её оказывается недостаточной. Тогда к ней добавляется одно из гипотензивных лекарств других классов, например бета-адреноблокаторов. Одним из таких препаратов является ниперстен (конкор, бисопролол, коронал), добавление которого усиливает гипотензивное действие, хорошо уменьшает тахикардию. Разумеется, все эти варианты надо обсудить с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2011 00:58
Здравствуйте, у дочки(7 лет) с 2 лет систолический шум в сердце, недавно после узи сердца поставили диагноз «расширение левого желудочка». Детский кардиолог назначил следующее : Рибоксин 1/2 таб. 2 раза в день, аспаркам 1/2 таб. 3 раза в день,Кудесан 8 капель 2 раза в день. Правильно ли это, или есть еще другие лечения от этого. Пока у нее никакой жалобы нету,но она очень активная,(гиперактивный ребенок). Что советуете на это. Какие симптомы должен быть? Спасибо.
"Расширение левого желудочка" - это не диагноз, а обрывок из заключения по ЭхоКГ. Врач такой диагноз поставить не может - это неграмотно. Хотя и вся назначенная терапия: рибоксин, аспаркам и кудесан свидетельствуют о том же. Я не педиатр и не детский кардиолог, но все-таки, может быть можно обратиться к другому специалисту? Думаю, что ничего серьезного у девочки нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 21:59
Здравствуйте, уважаемый доктор! В 3 госп. в кардиологии при выписке рекомендовали принимать Аллапинин 25мг.; Апровель 150мг; Конкор 5мг ; Крестор 20 мг. В районной пол-ке выписывают , как говорит врач, аналоги: Коронал, Нипертен-вместо Конкора и Симгал вместо Крестора. Посоветуйте, пожалуйста, принимать аналоги или покупать лекарства рекомендованные в госпитале. Я инвалид 2 гр. Заранее благодарю.
Нипертен, бисопролол, коронал и конкор - это одно лекарство под разными названиями (то есть дженерики). Химический состав один, технология может различаться, названия и цены разные. Из них надо выбрать что-то одно. Крестор и симгал - статины, они вполне заменяют друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 18:12
Здравствуйте Эдуард Романович. Рост 185, вес 81. Мне поставили диагноз артериальная гипертензия по систолическому типу и ВСД по гипертоническому типу. По результатам Эхо КГ диагноз: Пролабирование МК легкой степени, минимальная митральная регургитация. В 15 лет была операция по устранению коарктации аорты, операция прошла успешно, до операции давление было 150/100 на правой и 160/110 на левой.

Занимаюсь 3 года в тренажёрном зале, переношу хорошо (с этого момента видимо придётся забыть про это занятие). Сейчас давление 160/80 на правой и 130/80 на левой, постоянно! Жалоб нет абсолютно никаких. Пульс от 60 до 70. Врач прописал пить « Кординорм » ВСЕГДА, 1,25мг х утром. После него давление падает до 140/65 на правой и 115/60 на левой, и долго держится, пульс 50, самочувствие хорошее, редко небольшая слабость.

Скажите пожалуйста, если пить этот кординорм постоянно в такой дозе (1,25мг х утром), какие могут быть последствия, и нормально ли если такой пульс будет всегда? И скажите какие упражнения можно или нужно выполнять для улучшения и укрепления сердечно сосудистой системы, и каким видом спорта можно заниматься под действием этого препарата (не профессионально естественно, а просто для себя, для снятия стресса и поднятия настроения) ?

Заранее большое спасибо !!!
Я думаю, что Во избежание путаницы, Вам следует всегда измерять АД только на правой руке, где показания выше. Почему от этой небольшой гипертонии Вам назначили бисопролол, да еще пожизненно, я не знаю. Может быть лучше попробовать от гипертонии другие гипотензивные препараты, например энап HL, энап Н, ко-диротон, ко-ренитек и сравнить результаты. А спортом для себя заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 18:02
Здравствуйте! Меня часто беспокоит сердцебиение по утрам. Встаю, схожу в туалет, попью чай, приезжаю на работу. Через 1-1,5 после пробуждение я чуствую как начинает сильно бится сердце. Поднимается ли в этот момент давление я не знаю. Но ощущение неприятное. Потом это проходит через 30 минут. После того как много чего то съем тоже сердце бьется чаще и сильней, но не так сильно как по утрам. Как определить что это?
Надо провести холтеровское мониторирование. Это маленький аппаратик, который привяжут к груди в ЭКГ кабинете и Вы сутки будете его носить. Он запишет ЭКГ за сутки и будет очень легко понять когда, от чего и как у Вас изменяются сердцебиения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 16:33
Здравствуйте, второй год чувствую «замирание» и «перевертывание » сердца, периодически,последний раз осенью 2010, зимой и весной все было в порядке, и вот 1 месяц назад началось вновь, решила пойти в больницу, ЭКГ показало непонятной причины аритмию, назначили уколы Милдронат, проколола 10 дней эффекта ноль, систолы продолжаются, терапевт назначает ЭХО сердца и таблетки Нипертен, по 5 мг, после первого же приема упало давление, сильное головокружение, сделала ЭХО заключение которого: дисфункция подклапанных структур митрального клапана, митральная регургитация 1 степени, трикуспидальная 1 степени, через пару дней повесят монитор, скажите избавиться от экстрасистол можно только принимая понищаюшие давление препараты?я н могу работать, состояние головокружения, головные боли после такблеток, может потерпеть эти замирания если они конечно не опасны, или др.таблетки.Прикладываю результаты ЭХО, врач совсем молоденькая, хочу услшать мнение опытного доктора.Спасибо.Жду ответа. http://s08.radikal.ru/i181/1107/01/b6ea0e33df9c.jpg
Судя по результатам исследования у Вас здоровое сердце. На экстрасистолию можно не обращать внимания. Не нужен Вам платный психотерапевт, это только способ зарабатывания денег. Милдронат всегда дает нулевой эффект, а нипертен Вам тоже не нужен, давление он хорошо снижает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 16:30
Здравствуйте доктор.скажите пожайлуста нормально ли это?
сидя пульс у меня от 75 до 90 когда как!стоя от 85 до 110 но стоя восновном не меньше 100!
я делал экг,сут мониторинг-там тока пульс частил!у меня всд стоит и я думаю это от боязни врачей .
2 раза узи делал диагност тоже сказал что пуль около 100 был,когда я лежал!но дома такого не бывает!
прошлым летом плохо себя чувствовал особенно в жару,голова кружилась ноги ватные были ничего не хотелось!
потом бросил курить и стало легче,днем работаю физически-проблем или болей не ощущаю просто бывает состояние дурное какое то и страх какой то не понятный-то ли сердце остановиться то ли еще что инфаркт и так далее!
так вот такая частота пульса считается нормально?опасна ли она?может ли это быть сердечной недостаточностью?
и почему такой скаочок пульса?сижу например 85 встаю 105???
зарание спасибо доктор!а то устал уже думать что сердцем что то не то,жду от вас коментария.
Ничего опасного в этих изменениях пульса нет. А избыточное внимание к этим изменениям позволяет подумать о неврастении. Нет никакой опасности, что сердце вдруг остановится или разовьется сердечная недостаточность. Это уже вольное фантазирование на излюбленную тему. Попробуйте прекратить думать о сердце. Если самому не справиться, обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 16:21
Доброго времени суток. Зимой я прсотнулся от ощущений что сердце какбы захлебнулось раза 2 подряд потом резко бьеться как с пулемёта аж живот труситься, итак покругу длилось ето минут 5.

Зделал кучу кардиограмм узи сердца, и холтер нашли 2 наджелудочковые экстраситолы и синусовую тахикардию, по узи пмк 2 ст. но доктор сказал на это нестоит обращать внимания. Испытываю каждодневные ощущения перебоя в работе сердца но ястараюся на это необращать внимания.

Пил Караксан- пульс был медленее перебои переживалися легче. Бросил занятие спортом теперь и отжиматсья сстрашно если чесно.

Вот последний месяц 2 раза испытывал уже нестого нессего чувсво такое типа экстраситолы и сердце резко начинает быстро сокрашаться причом все ощущение внизу грудной клетки сразу над желудком, так было 2 раза уже и раз сегодня ночью, слава богу это длиться менее минуты.
Как определить что это, терапевт не придает этому значения мой.
По-моему, это проявления неврастении и на них, действительно, не стоит обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 16:16
Здравствуйте! в возрасте 22лет перенесла ревматическую атаку., удалена правая доля щитовидной железы, заместительную терапию не назначают, анализы в норме. Сахар в норме. Меня беспокоит периодическая слабость (вынуждена ложиться),быстрая утомляемость, боль области сердца при нагрузке,одышка порой вообще при минимальной нагрузке, учащенное сердцебиение реже усиление ударов при относительно нормальном пульсе(не больше 86), ощущение кувыркания, замирания сердца или резкий толчок изнутри в грудину), боль,возникающая при нагрузке снимается быстро нитроглицерином(валидол не помогает)при сильной одышке,боли в сердце легче,если лежу на высоких подушках. При пробуждении ночью сильно и неритмично начинает колотиться сердце, это пугает.Принимаю Эгилок.по заключению Холтер:Синус ритм с наклонностью к тахикардии в дневные часы с ЧСС 80-150, в ночное время 58-89 уд в мин. Редкая предсердная экстрасистолия( 87 одиночных ППС)еще там где выделенные фрагменты:Депрессия ST-К2:20:24:10-6:54:38,-6,6мм(Абс).Параксизмов и эпизодов ишемии не выявлено . По сравнению с прошлым годом-исчезли желудочковые экстрасистолы,исчезло трепетание предсердий. ЭХО-КГ ЛП-диаметр 31мм, медиально-латеральный 36мм, верхненижний 46мм, ЛЖ: КДР 44, КСР 24мм, КСО 0,КДО 0мм,ФВ 78%, Задняя стенка толщ в сист 16мм,в диаст 10мм. Мж перегородка: толщина в систолу14мм, в диаст 8мм, нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено.Аорта диаметр фиброзного кольца22, Легочная Артерия: просвет в 20мм. ПЖ: диаст р-р 28мм. Митральный клапан:движение створок в противофазеЕ/А=1,раскрытие: достаточное, S митрального отверстия 3,86см2(планометрически), Sмитрального отверстия3,0см2(на основании исследования кровотока по допплеру)створки уплотнены по краю,прогиб передней створки в систолу на 4мм, прогиб задней створки в систолу на 5мм,градиент6мм рт ст, Регургитация: 1 ст,малый объем,узким потоком. Аортальный клапан: створки уплотнены, градиент 6мм рт ст, регургитация отсутствует. Трехстворчатый клапан: створки не изменены, систол градиент 18мм рт ст, систол давление в П:23мм рт ст,регургитация 1степени,. Клапан легочной артерии:створки не изменены,регургитация 1 ст.Заключение: Пмк с недостаточностью 1 ст. вероятно формирование стеноза митрального клапана, без нарушений внутрисердечной гемодинамики. Во время последнего приступа сняли ЭКГ-увеличение левого предсердия.и почти на каждом ЭКГ АV блокада 1 степени
Я вот что хочу спросить,если врачи не могут придти к единому мнению по поводу моих невеселых порой состояний, я начала обливаться контрастым душем-понравилось, бегать не могу,зарядку-пара упражнений и я задыхаюсь,нет паники,я с детства и в обмороки падала и к болям привыкла,ритм жизни все равно был быстрый, а теперь хожу неспеша, так вот как то возможно выйти из этого расслабленного состояния? и еще когда я принимаю препараты Магний В6 или аспаркам,панангин, у меня сильно сжимает верхнюю часть груди,
Если врачи на месте не могут прийти к единому мнению, то вряд ли можно ожидать точного ответа от заочного консультанта. Несмотря на хороший эффект нитроглицерина, оценка болей, как стенокардитических, выглядит не убедительно. Смысл назначения Магне В6, панангина и аспаркама непонятен, сжимать верхнюю часть груди они не могут. Все аритмии не имеют документального подтверждения. С учетом возраста необходимо исключить климактерический (преклимактерический) невроз. А лечение я бы посоветовал начать с растительных успокаивающих препаратов (валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли
Морозова). Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 16:14
Мужчина 35 лет.ЭКГ: заключение - ускоренный синусовый ритм. нарушение внутрижелудочковой проводимости..что это значит? объясните пожалуйста, возможно ли лечение и стоит ли это лечить?
Нет, лечить тут ничего не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 16:00
здраствуйте. подскажите пожалуйста какую опасность представлят такие параметры на суточном мониторинге. возраст 46, рост 173, вес 99. с моей стороны жалоб нет. нарушения ритма сердца; желудочковая экстрасистолия 2 градации по ryin.наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы,регистрируются желудочковые аритмии-выше нормы. желудочковая эктопическая активностьвстречается днем и ночью. («смешанный» тип аритмий). за время обследования наблюдались следующие типы ритмов; синусовый ритм в течение времени наблюдения, чсс. от 40 до 139 (средняя 64) уд,мин. наблюдались следующие аритмии; одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы, периодически интерполированные с предэктопическим интервалом от 377 до 529(в среднем432)м.сек.,с эпизодами квадригеминии.всего; 900,днем; 558.ночью342(спал плохо). одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 377 до 1179 (в среднем 693) м.сек.всего;25.д; 13.н;12.спаренные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы.всего35.д;24.н;11. изменения st-t;за периоднаблюдения значимой димамики сегмента st и зубца t не выявлено. в ночные часы зарегистрирована ав-блокада 2 степени тип 1,2 эпизода.лестничные пробы; выполнены 2ф.н.(подъём по лестнице мощ,от 37 до 42 вт.обьём выполненой работы от 2040 до 2040кг*м с чссот 141 до 145 уд.мин, что соответствует 81-83%от максимальной для данного возраста. субмаксимальная чсс не достигнута в2 случаях. нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений экг и нарушениям ритма,во время 2фн (на высоте нагрузи) регистрируется преходящая ав-блокада 1 степени. изменения интервала QT; в течение суток наблюдалось укорочение корригированного QT-интервала менее 340 м.с. в течение;1ч.33мин) вириабельность ритма сердца сохранена. соотношение высокочастотног и изкочастотного компонентов салансировано. ну вот кажется всё, извините что так длинно, но такая расшифровка. для меня это очень важно.спасибо.
Ничего существенного у Вас не обнаружили. Несмотря на длинную, очень подробную запись ничего опасного нет. Необходимости в лечении тоже нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 15:59
1)женский,33 года. 2)в детстве ветряная оспа,ОРВИ
3) у меня врожденный порок сердца, тетрадо Фалло, ВПКС после операции, операция была сделана в 13 лет
4)в последние три года беспокоят колющие боли в сердце в течении пяти минут
5)УЗИ камеры сердца не изменены.клапанный аппарат: уплотнение створок АК и МК. сократительная способность миокарда сохранена.состояние операции ВПС Тетрадо Фалло. признаков реканализации МЖП нет. Движение МЖП сглажено. Митральная регургитация 2/ст.Трикуспидальная регургитация 1/ст. Аортальная регургитация 1 /ст. 6)Лечение: рибоксин, тромбоас,вазелипт
7)на месяц улучшение, затем такая же картина
8) с таким диагнозом можно забеременить на второго ребенка? и у меня на руках направление от Дагестана на обследование,в кардиоцентре,меня там не приняли,на консультацию,что мне делать?
Зачем нужны рибоксин и вазилип, я не понял. На вторую беременность решиться можно. Хотя, наверное, такие вопросы лучше решать не методом заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 15:55
ребенок, 3 года, МАРС-АРХ,
результаты ЭКГ:
угол альфа (в градусах): 50,
Нормальное положение э.о.с., ЧСС: 79 [69-87] уд/мин.,
Нормосистология.,
Ритм: нерегулярный, синусовый.
QTфакт.=349 мс, QTкорр.=401 мс, QTдолж.=321 мс (QTкорр./QTдолж.=80%)
Синдром CLC.
Миннесотский код: 1-3-1 5-3 6-5

нужно ли ограничивать ребенка в занятиях физкультуры?
Нет, не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 15:51
Добрый день. Мне 39 лет. Ранее проблем с повышенным давлением не наблюдал. В феврале этого года возникли жалобы на головную боль в затылочной области, головокружения, тахикардию до 140 у/м, боли в мышцах рук, судороги кистей рук. Замер давления выявил повышенное диастолическое давление, а именно 140/110. Обратился на консультацию к кардиологу. Сделали ЭКГ - норма, синусовая тахикардия. Сдал анализы крови и мочи. Анализ на сахар – норма. Гемоглобин – 160, холестерин – 7 ммоль. Назначили пить Диакардин-60 2 раза в день по 1 таб. и Аспаркам. Кроме того был назначен препарат для снижения холестерина. Кроме того был назначен Панангин по 2т. х 3 раза в день. Направили на УЗИ почек и ШЖ. Почки - норма, ШЖ - узлы в левой доле 0.5-1.3 мм.
Диакардин на диастолическое давление не повлиял, систолическое снизилось до 110.
Направили на консультацию к эндокринологу, эндокринолог назначил сдать анализ на гормоны + кортизол. Результаты гормоны в норме, кортизол 680 ед. (немного повышен). Направили на КТ надпочечников. Сделал КТ надпочечников, почек, желчного, мочевого пузыря, селезенки. Все в норме. Предварительный диагноз Эутериоз. К моменту окончания обследования (примерно в течение 1.5 месяцев) симптомы пропали. Давление стало 115/81, пульс ~84. Так продолжалось месяц, теперь картина снова повторяется. Проявления следующие:
1. Неожиданно возникает чувство тревоги, пульс доходит до 140, давление 125/110.
2. Появляется чувство прилива крови к голове, начинают дрожать руки, появляются судороги кистей рук.
3. Возникает головная боль в области затылка. Мелькание мушек перед глазами. Снижается острота зрения.
4. Тахикардия присутствует постоянно, хоть стоя, хоть лежа.
Обратил внимание, как только начинаю пить Панангин, в течение недели давление начинает снижаться и приходит в норму. Сейчас вынужден пить Панангин по 1 т. х 3 раза в день.
Подскажите как мне быть дальше, что еще можно обследовать чтоб устранить эти неприятные проявления? Вредно ли постоянно употреблять Панангин в таких дозах (1т.х3 в день)?
Такое действие панангина очень странно. Обычно он на АД никак не действует. Прием его в таких дозах никаких неприятностей не вызовет. Судя по Вашему описанию можно думать о феохромоцитоме из эктопического (вненадпочечникового) образования. Но это достаточно фантастическое предположение. Надо еще раз проверить мочу на катехоламины во время обострения такого состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2011 15:49
подскажите пожалуйста у меня резко подскакивает давление, сегодня на работе почувствовал головную боль в затылочной части и тянущую боль в спине чуть выше поясницы, померял давление 160 на 100, выпил таблетку бисопролола 5мг, пришел дамой померял на правой руке 130 на 100, на левой 125 на 85, такие скачки давления у меня уже месяца два(но максимум поднималось до 140 на 100) , оно повышено не постоянно, но иногда поднимается, узи почек делал, вроде все нормально, обнаружили только песок, моча, кал и кровь в норме, делал екг и узи сердца, там тоже серьезных отклонений не выявлено, сделал кт надпочечников- нормально все, гормоны в норме, сдал анализ на гипатит С и В, ИБК, печеночный комплекс - нормально все; сделал рентген позвоночника - показало шейно- грудной остеохондроз(прошел курс массажей и уколов с капельницами). сделал проверку сосудов- показало что у меня был спазм сосудов 2 степени на фоне резкого скачка давления. Подскажите пожалуйста что мне еще нужно проверить? Ведь 25 лет ето еще рановато для таких цифр давления, и еще у меня в детстве была малая хорея, сейчас только слегка тянет и выкручивает левую кисть.Заранее спасибо
Какая-то мало убедительная у Вас гипертония. Надо на протяжении месяца, в условиях отдыха и полного покоя, ежедневно измерять у себя давление и записывать результаты. Потом обратиться к кардиологу , пройти обследование и определить полный клинический диагноз. Только тогда можно будет всерьез разговаривать о терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 22:48
Скажите пожалуйста,мне закрыли дмжп окклюдером,прошло уже полгода.
Пока не был у врача,скажите можно ли заниматься спортом? есть какие-то ограничения?
Надо сделать контрольную ЭхоКГ. Если отверстие закрыли полностью и состояние всех полостей сердца нормальное, то можно приступать к занятиям спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 22:07
добрый вечер.моему мужу 35 лет.у него бывают боли в сердце и очень сильное сердцебиение.делали экг .заключение«синусовый ритм.час.сердечных сокрашений 75 уд. в мин.электрическая ось сердца в нормальном положении.экг признаки метоболического нарушения миокарда.»что это,Опасно ли это и необходимо ли делать узи.
Ничего опасного на ЭКГ нет. А чтобы разобраться в характере болевого синдрома нужны не дополнительные обследования, а хороший врач, кардиолог или терапевт. Потому, что "бывают боли в сердце" это не описание, а отписка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 21:54
Здравствуйте!!! меня зовут Ольга мне 24 года, 3 месяца назад я родила дочь, сегодня (30,06,2011) мы сделали узи сердца, нам сказали что у мой дочки вторичный ДМПП,дилятация правых отделов. Я бы хотела бы узнать всё об этой проблеме, расскажите пожалуйста!!!! буду ждать ответа,заранее спасибо!!!!
Введите этот адрес http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/728294 в адресную строку и читайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 20:58
Уважаемый Эдуард Романович здравствуйте! У меня гипертония 2-й стадии. Принимаю арифон утром и кондесар 4мг, а вечером на ночь конкор 2,5мг. Давление 150\90 или 160\100. Нижнее давление в основном-100. Вопрос втом, как эфективней можно понизить нижнее давление икак долго нужно принимать, принимаемые мной препараты, особенно арифон. Спасибо.
Уважаемый Владимир!
Дозу конкора я бы увеличил до 5 мг один раз в сутки и не вижу смысла переносить этот прием на вечерние часы. А сроков окончания лечения не предусмотрено. Гипертоническую болезнь надо лечить пожизненно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 19:16
здравствуйте расшифруйте пожалуйста экг ребенка 5 лет амплитудные критерии гипертрофии левого желудочка
(36) v4/v5/v6: AR >=2600 OR V1/V2: AS < -2000
(37)AR V5/ 6max+| AS | V1/2 max >Limit я очень переживаю это серьезное что то.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 18:38
Дорогой Эдуард Романович! Очень Вам благодарна за совет попробовать этацизин. С 11000желудочковых экстросистол после двух недель применения их стало всего 3 !!! Сегодня получила Холтера, конечно удивлена и рада. Доза 2таблетки по 50 мг в сутки. Сначала я принимала по 1/2таблетки 3раза в день, но таблетки эти плохо делятся, если не сказать, что вообще не делимые. Я стала принимать 2таблетки: утром и вечером через 12часов.Эффект превзошёл все мои ожидания! Я как бы в «шоке», так как врачи заставляли увеличивать Беталок зок, а у меня с 8000 поднялись до 11000. Плюс, я нашла очень хорошего доктора, котрый посмтрев мои Холтеры, сказал, что всё что я до этого пила только мне вредило и продолжало увеличивать экстросистолы. Жаль, что нет фасовки
по 25мг, я думаю, мне бы хватило. Доброго Вам здоровья на долгие годы!
Я очень рад! Спасибо за добрые слова и пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 18:35
Уважаемый доктор ! Прошу Вашего совета, У меня уже 10 лет гипертония 2 ст,постоянно принимаю лекарства от давления .сначала энам затем диротон ,потом престариум все эти лекарства вызывали сильный кашель,сейчас лечусь Теветен 600 по 1 т.утром .Три недели назад повысилось давление 230 / 150 сильная сжимающая боль в груди, отдавала в левое плечо и под лопатку,вызвала скорую сделали кардиограмму, укол кеторол,по язык побрызгали лекарство и нифидипит таблетку,давление снизилось, Утром пошла к врачу назначили лечение : Теветет 1 т .Арифон 1 т,Беталок 25 .1т,все утром ,2 раза в день Предуктал и на ночь кардиомагнил 75.Давление снизилось ,до таких цифр 130/75 пульс 70 до 110/60 пульс 65 Я стала плохо себя чувствовать :слабость .ничего не могу делать хочется лечь,У меня такого низкого давления никогда не было.Вчера сделала УЗИ сердца
Заключение: Увеличение полости левого предсердия, гипертрофия миокарда левого желудочка, недостаточность митрального и трикуспидального клапанов, незначительна аортальная недостаточность ,Признаки склероза аорты,Признаки диффузного кардиосклероза. Кардиограмма показывает:Гипертония 2 ст.,3 ст.опасности, гипертрофия лев.желудочка.Анализ крови :Гемоглобин 15,7, СОЭ-23, холестерин 6,6.,кальций 2,53.,калий 5,4.,глюкоза 6,0.,Уважаемый доктор надо ли мне что то в лечении менять,надо ли пить беталок что еще надо добавить Опасны эти отклонения в сердце.И еще я работаю бухгалтером 40 лет,Работаю на заводе, много отчетности, волнений , может уже пора идти на заслуженный отдых.С уважением Л.А.Спасибо
Уважаемая Людмила!
Ничего опасного исследование Вашего сердца не показало. Обычные возрастные изменения и некоторые особенности, связанные с гипертонической болезнью. Мне кажется, что интенсивность лечения гипертонической болезни следует несколько уменьшить. Например дозу теветена можно уменьшить с 600 мг до 400 мг. От таблетки беталок ЗОК можно брать половину один раз в сутки. И посмотреть 10-14 дней, как будет вести себя АД. надо очень тщательно проанализировать, какая причина вызвала такой высокий криз три недели назад. Вот такие величины АД представляют действительную опасность и надо постараться избегать таких кризов в дальнейшем. Сама комбинация теветена, арифона и беталока представляется разумной и возможно, что после небольшой коррекции доз будет оптимальной.А вопрос об уходе на песию представляется настолько сложным, связанным со столькими обстоятельствами и ньюансами, что решать его можете только Вы сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 18:08
Уважаемый Эдуард Романович! Дочери 22 года, примерно 0,5 года она занимается в спортклубе - без особых нагрузок. Недавно заметили, что при использовании велотренажера, беговой дорожки или эллипсоида у нее возникают резкие скачки пульса( это отражается на приборах): 120 - 180 - 90 - 110 - 140 и т.д. Чувствует она себя при этом хорошо, никакой одышки нет.Анализы в норме. Инструктор в клубе сказал, что нужно сделать кардиотест под нагрузкой (велоэнергометрию?), чтобы не повредить сердце. Необходимо ли это? Возможно ли, что такие показатели связаны с вегетососудистой дистонией(ее дочери ставят с детства) или с весом(44 кг при росте 158см). Уч. терапевт сказал, что эти скачки говорят о хороших адаптационных механизмах организма. Так ли это? Спасибо.
Я присоединяюсь к мнению участкового терапевта. Не вижу необходимости в велоэргометрии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 17:07
Добрый день!
Меня зовут Анна, 24 года, сейчас нахожусь на 29 недели беременности.
Жалоб на давление никогда не было, тем не менее, во время прошлого посещения женской консультации измеряли давление - оказалось верхнее оказалось 165. Попытались положить в больницу на обследование. Но терапевт, оказалась жуткой теткой, наговорила кучу гадостей, в итоге у меня началась истерика, и от госпитализации я отказалась. С тех пор меряю давление сама на обеих руках, 3 раза в день. За неделю выше 125 не поднималось, в основном находится в пределах 110-115.
Есть ли мне смысл посетить кардиолога, когда у меня нормальное давление?
По-моему, нет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 16:31
беспокоят непонятные приступы: дискомфорт,иногда жжение в груди(область горчичника), морозит,дискофорт в левом плече,сердцебиение,затрудненное дыхание,предобморочное состояние, острой боли нет. после према корвалтаба медленно, но проходит. в детстве был меокардит,блокада левой ножки п.гиса,в последствии сердце не беспокоило.
На стенокардию не похоже. Скорее всего это невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 16:29
в течении 2х недель бессонница,ноющая боль в области сердца,периодически покалывает и как бы «булькает»,как в желудке,рабочее давление 90/60,в жизни ничего такого не испытывала,а ещё у меня ВСД по гипотоническому типу.
Все это не признаки заболевания сердца, а невротические проявления. Или к неврологу бесплатно, или за деньги к психо-терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 16:27
Здравствуйте доктор! У меня с дества диагноз ВПС ДМПП, умеренная тахикардия, не оперированный. Чуствую себя нормально. Есть 1 ребенок через кесарево. Сейчас в положении на сроке 20 недель. Проходила ЭКГ и ЭХОКГ на сроке 10-11 недель. Заключение: ВПС ДМПП с признаками легочной гипертензии. Синусовая тахикардия с ЧСС 100 уд/мин. Неполная блокада правой ножки п.Гисса. ДМПП-21 мм. Но самое интересное то, что тахикардия у меня начинается перед заходом в кабинет врача и давление тоже повышается, дома измеряла каждый день и выше 125/78 не поднимается, нижнее вообще всегда 70-80 мм.рт.ст. с ЧСС 77-93 уд/мин. Ничего не беспокоит. Кардиолог сказал, что нагрузка на сердце идет и прописал пить панангин и пустырник форте. Также пью сейчас допегит 0,5 т.*2р. в день и магний В6. Скажите насколько опасно мое состояние в настоящем положении и можно ли рожать самой или все-таки показано кесарево сечение? Заранее спасибо за ответ.
Ничего опасного нет. Скорее всего можно рожать самой. Но за несколько недель до родов надо будет повторить ЭхоКГ, определить степень легочной гипертонии и тогда уже решать окончательно, какой способ родоразрешения выбрать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 16:25
Добрый день! Сделала ЭХО-КГ. Заключение следующее: Камеры сердца не расширены, стенки желудочков не утолщены. Систолическая функция ЛЖ не нарушена. Нарушения диастолической функции левого желудочка по 1 типу. Магистральные сосуды не расширены. Перегородки интактны. Створки клапанов интактны. Митральная регургитация 0-1 степени. Трикуспидальная регургитация до 1 степени, на уровне створоу(физиологическая). В полости ЛЖ на уровне верхней трети-добавочная хорда. Врач, проводивший исследование сказала обратить внимание кардиолога на нарушения диастолической функции ЛЖ по 1 типу. На ЭКГ синусовая тахикардия, неполная блокада левой ножки пучка гиса. Делала суточное мониторирование-все в норме за исключением недостаточного ночного снижения диастолического давления. У меня сейчас 2я беременность 22 недели. Иногда возникает одышка, но гинеколог говорит, что у беременных одышка-дело обычное. Очень переживаю по поводу ЭХО-КГ. Это серьезные нарушения? На консультацию к кардиологу только в конце июля.
Никаких серьезных нарушений у Вас не обнаружено. И делать ничего не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 16:21
Здравствуйте, доктор! Ответьте, пожалуйста на вопрос. У меня 12 недель беременности. До нее страдала синусовой тахикардией. Спасалась анаприлином.( д/з нейроциркулиторная и вегетососудистая дистония и синусовая тахикардия) Сейчас приступы повторяются. Врачи назначили корвалол, но его действия хватает на 1 час. Посоветуйте, что делать. Спасибо!
Лучше всего - ничего не делать. Тахикардию можно и перетерпеть. А глотать всякую гадость, рискуя навредить младенцу - это на любителя. Тысячи лет жили наши предки без анаприлина и ничего, как-то обходились.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 16:19
Здравствуйте, у меня примерно с 13 лет (сейчас мне 21) бывали приступы сердцебиения, они появлялись в основном при сильных прыжках, были они не часто раз в год примерно.,,сердце буквально вырывалось из груди,,,проходило само я просто делала глубокие вдохи,,,давление при таких сердцебиениях поднималось до 180, сейчас же это вызывает беспокойство, ходила к кардиологу делала узи и экг, сказали что тахикардия, также сейчас начали беспокоить неприятные ощущению в области сердца (бывает такое ощущение что забьется так сильно) эти ощущения начались 2 года назад после перенесенного стресса(была замершая беременность) дык после этого у меня температура днем 37 держится к вечеру обычно спадает, появляются удушье и постоянно учещенное сердцебиение, ходила и эндокринологу и гинекологу,,,все анализ в норме,,,подскажите пожалуйста, как определить что это?
Вы описываете невротические проявления. Вам нужен не кардиолог, а невролог. Но сначала попробуйте попить водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2011 16:15
0