On-line консультация |
21.09.2020 13:20 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Россия Челябинск
Добрый день, расшифровка ЭКГ и эхо ЭКГ ? Все ли хорошо ? Можно заниматься бегом ?
https://d.radikal.ru/d19/2009/c0/d8b045c87bd0.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2009/ef/76c7bad8e8ea.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2009/c0/d8b045c87bd0.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2009/ef/76c7bad8e8ea.jpg
20.09.2020 21:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 85. Россия Пермь
У папы 4ст. Онкология. 85 лет Постоянный прием трамадола. Переживает за высокий пульс в состоянии покоя 110-112 при давлении 95 на 60. Беталок принимать боится, говорит давление совсем упадет. Посоветуйте припарат. В поликлинику идти не может, не мобилен.
20.09.2020 19:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 47. Россия Воронеж
Здравствуйте! Из-за частой экстрасистолии я постоянно пью аллапинин, и дома при выполнении ЭКГ у меня может одна эксрасистола или вообще ни одной. По приезду в Пятигорск на санаторное лечение экг опять показало частую экстрасистолию, несмотря на прием лекарства, в результате мне не назначили некоторые процедуры, например ванны. Самочувствие на отдыхе было более-менее, только в первые дни давило в груди. Через неделю на экг экстрасистол было поменьше, но проявился зубец Т (после нагрузки). По возвращении домой самочувствие чуть ли не месяц было плохое, как будто у меня была «обратная акклиматизация». Что такое это было? Могло ли это быть просто от нервов? Может ли это быть вызвано более низким атмосферным давлением, которое характерно для Пятигорска (у нас дома оно примерно 740-750, а там было 710-720)?
Хотелось бы съездить в Кисловодск, но там давление еще ниже (ниже 700), теперь боюсь - вдруг еще хуже будет. Как считаете, могло ли так быть из-за разного давления или все-таки это нервы? Заранее благодарна за ответ.
Хотелось бы съездить в Кисловодск, но там давление еще ниже (ниже 700), теперь боюсь - вдруг еще хуже будет. Как считаете, могло ли так быть из-за разного давления или все-таки это нервы? Заранее благодарна за ответ.
20.09.2020 17:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Бугульма
Здравствуйте. Прошу прочитать ЭКГ. Беспокоит сильная усталость, одышка при подьеме по лестнице, ощущение нехватки воздуха и горение в груди, тупые болевые ощущения слева, при вдохе кажется что воздух дальше носа не проходит, как будто не хватает воздуха, иногда видна синюшность губ. Принимаю утром лизиноприл 10 мг, вечером амлодипин 2,5 мг. Иногда все равно поднимается давление свыше 140 на 80. Повышается давление и всегда падает пульс (самое низкое было 47 уд/м), начинаю сильно мерзнуть.
Все ли нормально по ЭКГ или есть на что обратить внимание? Спасибо!
https://c.radikal.ru/c42/2009/f9/cde4e3fe562a.jpg
https://d.radikal.ru/d09/2009/23/9c9159085de2.jpg
https://a.radikal.ru/a25/2009/e7/a209fa279754.jpg
https://b.radikal.ru/b35/2009/8d/37924115c244.jpg
https://b.radikal.ru/b12/2009/bf/7a50a53b9e89.jpg
Все ли нормально по ЭКГ или есть на что обратить внимание? Спасибо!
https://c.radikal.ru/c42/2009/f9/cde4e3fe562a.jpg
https://d.radikal.ru/d09/2009/23/9c9159085de2.jpg
https://a.radikal.ru/a25/2009/e7/a209fa279754.jpg
https://b.radikal.ru/b35/2009/8d/37924115c244.jpg
https://b.radikal.ru/b12/2009/bf/7a50a53b9e89.jpg
20.09.2020 17:17 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 46. Россия Москва
Здравствуйте. Прошёл холтер-обследование. Расшифруйте, пожалуйста, заключение врача: Основной ритм - синусовый, средняя ЧСС днём 70 (49-122), ночью 55 (43-125) уд/мин. Циркадный профиль ритма сохранён. Нарушения проводимости не выявлены. Эктопическая активность - редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия всего 31, наджелудочковые куплеты всего 2, неустойчивый эпизод наджелудочковой тахикардии ЧСС до 125 уд/мин (7 сек) всего 1 ночью, редкая одиночная желудочковая экстрасистолия всего 1. Среднесуточный инт. QT в норме. Значимая девиация ST-T не выявлена.
Можно ли при этом заниматься спортом? Очень люблю отжиматься и подтягиваться. Дискомфорта при занятиях (одышка и прочее) не замечал.
Спасибо заранее за ответ.
Можно ли при этом заниматься спортом? Очень люблю отжиматься и подтягиваться. Дискомфорта при занятиях (одышка и прочее) не замечал.
Спасибо заранее за ответ.
20.09.2020 15:26 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Новосибирск
Здравствуйте, прописал врач кардиолог таблетки триметазадин, а врач генниколог-эндокринолог прописал Диане-35,можно ли их совмещать?
19.09.2020 18:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Москва
Здравствуйте, 10 дней назад второй раз стала мамой. Роды естественные, довольно быстрые, без осложнений. Беспокоит на данный момент снижение ЧСС до 40 ударов в минуту в спокойном состоянии, а иногда стоя около 45. У меня до беременности была синусовая брадикардия, делала холтер и узи, но всю беременность наоборот наблюдалась скорее тахикардия. Вчера перед сном почувствовала головокружение, давление 100/60, а пульс 45, самое низкое зафиксировала на пульсоксиметр - 41. также чувствую небольшие экстрасистолы, покалывание и сдавливание в грудной клетке. Холтер и эхокг делала пару лет назад, во время беременности из-за карантина и тп так и не дошла до экг и эхокг. Очень переживаю теперь из-за низкого пульса, боюсь даже спать ложиться. Ночью проснулась довольно резко, надела часы с мониторингом - пульс скакал туда сюда. Прикладываю картинку. https://c.radikal.ru/c20/2009/b6/dbb586a82d52.jpg
Сегодня во время прогулки с коляской закружилась голова, еле дошла до дома. Дома стараюсь лежать и отдыхать. Грудью не кормлю, поэтому не связываю с ГВ.
Скажите, стоит ли беспокоиться? В голове понимаю, что со слабым сердцем вряд ли можно спокойно родить двоих детей, но все равно очень переживаю. Завтра записалась на суточный холтер для своего успокоения.
Сегодня во время прогулки с коляской закружилась голова, еле дошла до дома. Дома стараюсь лежать и отдыхать. Грудью не кормлю, поэтому не связываю с ГВ.
Скажите, стоит ли беспокоиться? В голове понимаю, что со слабым сердцем вряд ли можно спокойно родить двоих детей, но все равно очень переживаю. Завтра записалась на суточный холтер для своего успокоения.
19.09.2020 17:44 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 37. Россия Москва Россия Москва
Добрый день подскажите пожалуйста что делать? Опухает правя нога. Прошла узи вен; щитовидки и сердца все в норме. А учи почек и анализы вот такая картина.
https://b.radikal.ru/b36/2009/40/281f3ceaca17.jpg<br>
<br>
https://d.radikal.ru/d41/2009/cd/090b606d92a7.jpg<br>
<br>
https://a.radikal.ru/a27/2009/9d/f4ba74beaef7.jpg<br>
<br>
https://b.radikal.ru/b36/2009/40/281f3ceaca17.jpg<br>
<br>
https://d.radikal.ru/d41/2009/cd/090b606d92a7.jpg<br>
<br>
https://a.radikal.ru/a27/2009/9d/f4ba74beaef7.jpg<br>
<br>
19.09.2020 12:09 Кардиология / Кардиолог
Ана Муж., 30. Санкт-Петербург
Здравствуйте, периодически чувствовала сердцебиение, но не придавала особого значения. Мне 30 лет, все анализы в норме, ктоме ферритина (снижен до 11, были коовотечения из-за внутриматочной спирали).Как-то лет 7 назад находили экстрасистолы случайно, но говорили, что это вариант нормы. Сейчас я готовилась к операции и проходила плановое обследование перед наркозом. Никаких жалоб не было. Иногда чувствую удары сердца, но ни боли, ни слабости нет., оотдышек тоже. Веду довольно активный образ жизни. 172 см и 52 кг. Сделали суточное экг на фоне начинающегося ОРВИ. Когда ставили, было недомогание, когда снимали- явная заложенность носа, температура 37-37.3 боль в горле Всего Желудочковая эктопическая активность Всего выявлено 24113 желудочковых экстрасистол(20% от общего числа комплексов), 2-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): 14247 во время бодрствования и 9866 во время сна. Интервал сцепления от 0.34 сек. (в 9: 50: 04) до 0.99 сек. (в 13: 46: 25) Максимальная частота экстрасистол 1484 в час с 23: 00 до 00: 00 Из них: • Одиночных 10443 (2346 во время сна), макс. Количество в час - 720 с 19: 00 до 20: 00. • Вставочных 195 (185 во время сна), макс. Количество в час - 95 с 05: 00 до 06: 00. • По типу бигеминия 6586 (1950 во время сна) в 1452 эпизодах(340 во время сна). Максимальный эпизод из 24 экстрасистол(35 сек) в 0: 03: 15. • По типу тригеминия 1953 (1587 во время сна) в 438 эпизодах(344 во время сна). Максимальный эпизод из 16 экстрасистол(28 сек) в 3: 25: 16. • По типу квадригеминия 4904 (3792 во время сна) в 841 эпизоде(608 во время сна). Максимальный эпизод из 30 экстрасистол(97 сек) в 7: 27: 09. • Пар желудочковых экстрасистол 16 (3 во время сна), макс. Количество в час - 4 Нарушения желудочковой провод. -нет Наджелудочковая эктопическая активность Всего выявлено 4 наджелудочковых экстрасистол все во время сна. Интервал сцепления от 0.44сек. (в 0: 53: 30) до 0.47сек. (в 0: 56: 24) Максимальная частота экстрасистол 4 в час с 00: 00 до 01: 00. По типу: • Пар наджелудочковых экстрасистол 2 (во время сна),
Насколько опасно данное состояние и повлияло ли на его результат имеющееся ОРВИ?
А так же могут ли быть результаты Холтера ошибочны? Планирую сделать узи сердца. Лет пять назад сердце смотрели, все было без паталогий. Ничем после особо не болела. Спасибо
Насколько опасно данное состояние и повлияло ли на его результат имеющееся ОРВИ?
А так же могут ли быть результаты Холтера ошибочны? Планирую сделать узи сердца. Лет пять назад сердце смотрели, все было без паталогий. Ничем после особо не болела. Спасибо
19.09.2020 11:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 38. Москва
Вчера была стенокардия впервые ( отдышка, боль слева в груди, высокое давление 145, которое не сбивалось телмисартаном, карведилолом, только нитроглицерином) думаю связано с физической нагрузкой. Сделал экг, описание еще нет, Может быть это ишемия??
19.09.2020 08:04 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 44. Россия Тула
Добрый день. Мне 44 года, двое детей. Проблема моя в следующем: в июне был. Стресс, после этого не могу никак восстановиться. Пью назначенные воачом антидепресанты амитриптилин и атенолол. Но периодически стало подниматься давление до 140/90.если учесть, что мое нормальное 115/120-75/80 по ночам сильно потею. Из болезней хондроз шейный и поясничный, гастрит. Подскажите пожалуйста, что делать? ,Очень некомфортно и страшно.
18.09.2020 15:59 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Россия Москва
Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня тяжелое сердце биение всегда при нормальном пульсе и ад.
Уснуть не могу часа по 3, как просыпаюсь сразу чувствую сердце, и так постоянно, хоть сидя, хоть стоя, стучит настолько сильно что даже больно,
уже года 2. Анализы все нормальные, экг тоже в норме, только есть двустворчатый ак. Спасибо за ответ
Уснуть не могу часа по 3, как просыпаюсь сразу чувствую сердце, и так постоянно, хоть сидя, хоть стоя, стучит настолько сильно что даже больно,
уже года 2. Анализы все нормальные, экг тоже в норме, только есть двустворчатый ак. Спасибо за ответ
18.09.2020 10:40 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте. Последнее экг у меня показало: синусовую тихикардию и перегрузку правого предсердия, сделада узи сердца все хорошо. Нашли только ложную хорду левого предсердия,которая мне никак не мешает жить. Вопрос вот в чем по поводу высокого пульса: нужно ли мне делать хольер экг,если по тономету у меня пульс бывает выше 120,макс 167,но сбивается корвалолом и успокаительными и больше не поднимается. А по руке от 60 до 80 ударов,чему верить? Тонометру или руке? И нужен ли холтер,за сутки у меня пульс бывает ниже 120
17.09.2020 21:47 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 43. Россия Нижний Новгород
https://a.radikal.ru/a27/2009/21/987e89743bbb.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2009/2e/2e8448f91072.jpg
https://d.radikal.ru/d04/2009/81/2b229173ba0f.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2009/ff/3ce73f729346.jpg
https://c.radikal.ru/c13/2009/5c/a95518a4f810.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2009/22/ccc38abde2f7.jpg
https://d.radikal.ru/d28/2009/3c/8410cd70eeb0.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2009/9d/ba2b9c281307.jpg
https://c.radikal.ru/c29/2009/15/fdd458b68c33.jpg
https://d.radikal.ru/d04/2009/9b/9bdd1b27a45c.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2009/36/ca3399b3d681.jpg
https://b.radikal.ru/b29/2009/79/be376185f454.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2009/d2/29eb127beeaa.jpg
https://a.radikal.ru/a34/2009/79/1fdd98a87e88.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2009/c6/36063bfe9315.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2009/6b/e68bf9fa7925.jpg
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в консультации аритмолога и кардиохирурга. 4 года назад на фоне стресса столкнулась с такой проблемой как частые желудочковые экстрасистолы и брадикардия. На фоне лечения аллапинином ЖЭС выросли с 2000 до 10000 в сутки. Этацизин сразу не подошел. В 2017 году делала чрезпищеводное электрофизиологическое исследование - СССУ не выявлено. Аритмолог меня отпустил с миром и 3 года я жила с частыми ЖЭС, переодически меня потряхивало, но я смирилась. В августе 2020 года, после перенесенного вирусного заболевания (мазок на Covid отрицательный, но обоняние и вкус терялся на 2 недели, лечение - ингавирин, гриппферон, азитромицин по 500 мг 6 дней), почувствовала резкое ухудшение в состоянии. Результаты обследования выкладываю. Два раза вызывала скорую, т.к. пульс был 35-36 уд./мин. и повышалось давление до 150/90 (обычно давление 90-110/60-70), на кардиограмме скорой частые ЖЭС, после укола в вену Лидокаина экстрасистолы на кардиограмме не регистрировались, но часа через два состояние опять ухудшалось.
Среди хронических заболеваний имеется гепатит С, немного увеличен объем щитовидной железы до 19.2 куб.см и имеется узел 11х13 мм, все анализы на данный момент в норме. Пью Магне В6, Омакор, пустырник форте, состояние ухудшается. Пожалуйста подскажите что мне дальше делать?
https://d.radikal.ru/d29/2009/2e/2e8448f91072.jpg
https://d.radikal.ru/d04/2009/81/2b229173ba0f.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2009/ff/3ce73f729346.jpg
https://c.radikal.ru/c13/2009/5c/a95518a4f810.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2009/22/ccc38abde2f7.jpg
https://d.radikal.ru/d28/2009/3c/8410cd70eeb0.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2009/9d/ba2b9c281307.jpg
https://c.radikal.ru/c29/2009/15/fdd458b68c33.jpg
https://d.radikal.ru/d04/2009/9b/9bdd1b27a45c.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2009/36/ca3399b3d681.jpg
https://b.radikal.ru/b29/2009/79/be376185f454.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2009/d2/29eb127beeaa.jpg
https://a.radikal.ru/a34/2009/79/1fdd98a87e88.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2009/c6/36063bfe9315.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2009/6b/e68bf9fa7925.jpg
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в консультации аритмолога и кардиохирурга. 4 года назад на фоне стресса столкнулась с такой проблемой как частые желудочковые экстрасистолы и брадикардия. На фоне лечения аллапинином ЖЭС выросли с 2000 до 10000 в сутки. Этацизин сразу не подошел. В 2017 году делала чрезпищеводное электрофизиологическое исследование - СССУ не выявлено. Аритмолог меня отпустил с миром и 3 года я жила с частыми ЖЭС, переодически меня потряхивало, но я смирилась. В августе 2020 года, после перенесенного вирусного заболевания (мазок на Covid отрицательный, но обоняние и вкус терялся на 2 недели, лечение - ингавирин, гриппферон, азитромицин по 500 мг 6 дней), почувствовала резкое ухудшение в состоянии. Результаты обследования выкладываю. Два раза вызывала скорую, т.к. пульс был 35-36 уд./мин. и повышалось давление до 150/90 (обычно давление 90-110/60-70), на кардиограмме скорой частые ЖЭС, после укола в вену Лидокаина экстрасистолы на кардиограмме не регистрировались, но часа через два состояние опять ухудшалось.
Среди хронических заболеваний имеется гепатит С, немного увеличен объем щитовидной железы до 19.2 куб.см и имеется узел 11х13 мм, все анализы на данный момент в норме. Пью Магне В6, Омакор, пустырник форте, состояние ухудшается. Пожалуйста подскажите что мне дальше делать?
17.09.2020 21:36 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 24. Воронеж
Здравствуйте. Сегодня впервые в жизни отекли ноги, в обычном состоянии у меня очень узкие и щиколотки, и пальцы. Очень страшно что это сердечная недостаточность.. у меня есть пролапс мк 1 ст с регургитацией 1 ст, и под вопросом удлинённый qt (отправили на тредмилл высчитывать этот интервал, потому что на экг его никогда нет, а на холтере он всегда большой). Есть аритмия, и в последние дня 4 сильная одышка. Например не могу долго идти, нужно будет остановиться и перевести дыхание, раньше такого никогда не было, я могла на 6 этаж бегом забежать! Посмотрите пожалуйста на этот отёк, что мне ещё нужно проверить чтобы исключить сердечную недостаточность? Почки, щитовидка в абсолютной норме
https://b.radikal.ru/b02/2009/b7/7c8ad7978e9e.jpg[/IMG][/URL]
https://b.radikal.ru/b02/2009/b7/7c8ad7978e9e.jpg[/IMG][/URL]
17.09.2020 16:01 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Ярославль
Доброго времени суток. Недавно прошел ЭКГ. Медсестра, которая проводила данную процедуру сказала, что имеются отклонения от нормы (мой рост -180 см, вес - 81 кг). Из симптомов: низкая беговая выносливость (был период, когда целенаправлено пытался улучшить показатели выносливости, но успеха в этом не добился). Обычно чсс в покое 52 - 54 удара в минуту. На пленке чсс выше видимо из-за небольшого волнения. Прилагаю фото ЭКГ:
https://cdn1.savepice.ru/uploads/2020/9/17/f3fef94e33eccd07cb9dc58f8bc8b0a4-full.jpg
https://cdn1.savepice.ru/uploads/2020/9/17/cd677fdd33182e8d4e75f5f861a6cd22-full.jpg
Действительно ли есть каки-либо отклонения? И стоит ли обращаться к кардиологу?
https://cdn1.savepice.ru/uploads/2020/9/17/f3fef94e33eccd07cb9dc58f8bc8b0a4-full.jpg
https://cdn1.savepice.ru/uploads/2020/9/17/cd677fdd33182e8d4e75f5f861a6cd22-full.jpg
Действительно ли есть каки-либо отклонения? И стоит ли обращаться к кардиологу?
17.09.2020 01:47 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 49. Россия Уссурийск
Доброе утро. У меня семейная гиперхалестиримия. Последние 3 года пью статины. Переслал анализы на халестирин, пожалуйста, проясните ситуацию. Спасибо.
16.09.2020 20:58 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Бугульма
Здравствуйте. Прошу прочитать ЭКГ. Беспокоит одышка при подьеме по лестнице, ощущение нехватки воздуха и горение в груди, тупые болевые ощущения слева, при вдохе кажется что воздух дальше носа не проходит, как будто не хватает воздуха, иногда видна синюшность губ. Принимаю утром лизиноприл 10 мг, вечером амлодипин 2,5 мг. Иногда все равно поднимается давление свыше 140 на 80. Повышается давление и всегда падает пульс (самое низкое было 47 уд/м), начинаю сильно мерзнуть. Все ли нормально или есть на что обратить внимание? Спасибо!
https://a.radikal.ru/a28/2009/31/54be200755e6.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2009/1b/87e15623c335.jpg
https://c.radikal.ru/c31/2009/4c/e9b22671029d.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2009/d2/c7ec7a471ee0.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2009/fb/b3f8549a8c56.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2009/fb/b3f8549a8c56.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2009/d2/c7ec7a471ee0.jpg
https://c.radikal.ru/c31/2009/4c/e9b22671029d.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2009/1b/87e15623c335.jpg
https://a.radikal.ru/a28/2009/31/54be200755e6.jpg
https://a.radikal.ru/a28/2009/31/54be200755e6.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2009/1b/87e15623c335.jpg
https://c.radikal.ru/c31/2009/4c/e9b22671029d.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2009/d2/c7ec7a471ee0.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2009/fb/b3f8549a8c56.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2009/fb/b3f8549a8c56.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2009/d2/c7ec7a471ee0.jpg
https://c.radikal.ru/c31/2009/4c/e9b22671029d.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2009/1b/87e15623c335.jpg
https://a.radikal.ru/a28/2009/31/54be200755e6.jpg
16.09.2020 19:53 Кардиология / Кардиолог
Валентина Владимировна Жен., 72. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 72 года, у меня гипертоническая болезнь lll ст. с преимущественным поражежием сердца без (застойной) сердечной недостаточности. ХСН ll ФК. Пароксизмальная неустойчевая НЖТ. Соп.: гиперлипидемия. СВБ. Церебральный атеросклероз без гемодинамически значимых стенозов. Дегенеративно-дистрафическая поражение позвоночника с вторичным болевым синдромом и вертебро-базилярной недостаточностью. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Фолликулярная опухоль ЩЗ, струмэктомия от 2017 г. МКБ. Хр. пиелонефрит, в/о. Левосторонняя каликопиелоэктазия, сосудисто-мочеточниковый конфликт на уровне пиелоуретерального сегмента. Стриктура левоно мочеточника. АД утром - 110-120/65, в 17-20 ч. - 135-140/70-75, в 2-4 ч. - 150-160/80-85. Последние анализы крови от 02.09.2020 г. показали: Калий в сыворотке - 5,83 ммоль/л; Креатинин - 74 мкмоль/л; Мочевина - 4,9 ммоль/л; Глюкоза - 5,4 ммоль/л; СОЭ по Вестергрену - 39 мм/ч; MCV - 95,8 фл; LYMPH% - 41,2%; MONO% - 11,8%; NEUT% - 5,7%; ТТГ - 2,87 мМЕд/л; Т4-f - 10,92 пмоль/л. ЭКГ от 27.08.2020 г. показала: СРРЖ; местная в/ж блокада; ГЛЖ (косвенные признаки); зарегистрирована одиночная предсердная экстрасистола.
Я принимаю Эутирокс 62,5 мкг (утром), Конкор 2,5 мг (утром), Тулип 10 мг (в 14 ч.), Телпрес 80 мг (в 18 ч.) и перед сном Физиотенз 0,2 мг.
Так как у меня развилась гиперкалиемия и появились изменения на ЭКГ, на какой препарат от АД стоит поменять Телпрес, т.к. знаю, что он не желателен в моем случае? Необходимо ли принимать Индапамид и в какой дозировке? Стоит ли уменьшить дозировку Конкора? Очень страдаю ночной гипертензией и ежедневными болями в сердце! Что Вы еще можете мне порекомендовать? Спасибо!
Я принимаю Эутирокс 62,5 мкг (утром), Конкор 2,5 мг (утром), Тулип 10 мг (в 14 ч.), Телпрес 80 мг (в 18 ч.) и перед сном Физиотенз 0,2 мг.
Так как у меня развилась гиперкалиемия и появились изменения на ЭКГ, на какой препарат от АД стоит поменять Телпрес, т.к. знаю, что он не желателен в моем случае? Необходимо ли принимать Индапамид и в какой дозировке? Стоит ли уменьшить дозировку Конкора? Очень страдаю ночной гипертензией и ежедневными болями в сердце! Что Вы еще можете мне порекомендовать? Спасибо!
16.09.2020 17:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. РФ Калуга
Было сердцебиение и давление. Сделали ЭКГ и эхо . Двустворчатый АК,без нарушения функции. Кардиолог назначил Конкор. Сейчас побаливает покалывает слева от соска примерно три пальца в сторону подмышки. Записи к кардиологу нет ближайшие 3 недели. Как поступить пойти к платному или это не сердечные боли?
16.09.2020 16:14 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Россия Сортавала
Здравствуйте, хочу выяснить, что со мной! Страдаю паническими атаками, соответственно периодически испытываю все симптомы, такие как: головокружения (без вращения предметов, просто покачивания) в торговых центрах, возникает как правило только если о них вспомнить, сердцебиения, тахикардия итд. Если занимаюсь любимым делом или на что-то отвлёкся, то симптомов нет! Это у меня уже 1,5 года. До этого лет 10 мучает сердцебиение, причём даже при нормальном пульсе ощущаю толчки в груди, морально уже очень сильно устал от этого, страх, что сердце не выдержит, периодически колит слева в груди, бывает по центру, то сдавит, то жжет, потом месяц может вообще не беспокоить, но толчки в груди чувствую всегда, иногда сильнее, иногда почти не ощущаю, когда занимаюсь физической активностью, то все эти неприятные симптомы пропадают, даже какое-то облегчение в сердце чувствую. На ЭКГ никаких серьёзных нарушений не выявляли, в армии служил (никакие особых ограничений не ставили), ставили только ВСД по смешанному типу. Когда раньше задавак вопросы, почему иногда захватывает дух и замирает сердце, а потом сильный удар в груди, кардиологи ссылались на экстрасистолию, но ведь по ощущениям пульс ритмичный, если измерить, никаких пропусков и лишних ударов нет, скажите, что со мной, как от этого уже избавиться, ведь всего 25 лет, хочется жить нормальной жизнью, строить семью итд, а это не жизнь, а ужас какой-то, результаты ЭХО-кг прилагаю: На ЭКГ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нагрузка на левое предсердие, синусовая тахикардия
https://a.radikal.ru/a38/2009/7a/fbfe6b6b0ac3.jpg
https://a.radikal.ru/a38/2009/7a/fbfe6b6b0ac3.jpg
16.09.2020 14:40 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Москва
Добрый день. Имеется тревожное расстройство в фазе обострения. Пол года назад помогали обливания холодной водой, после тёплого душа. Решил попробовать и в этот раз. После обливания появились неприятные ощущения в грудной клетке, общая слабость, слегка обострилась тревога, похолодели ступни и кисти, давление упало до 100-105 на 60-65 и уже второй день не поднимается до старого значения(было 120-75). Собственно вопрос, могло ли обливание повредить сердце или сосуды, или может что-то в мозге? Температура воды была 14-17 градусов, небольшой тазик сразу после тёплого душа. С самим сердцем никогда проблем не было. Спасибо!
16.09.2020 10:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Бугульма
Здравствуйте. Прошу прочитать ЭКГ. Беспокоит одышка при подьеме по лестнице, ощущение нехватки воздуха и горение в груди, тупые болевые ощущения слева, при вдохе кажется что воздух дальше носа не проходит, как будто не хвататет воздуха, иногда видна синюшность губ. Принимаю утром лизиноприл 10 мг, вечером амлодипин 2,5 мг. Иногда все равно поднимается давление свыше 140 на 80. Повышается давление и всегда падает пульс (самое низкое было 47 уд/м), начинаю сильно мерзнуть. Все ли нормально или есть на что обратить внимание? Спасибо!
https://radikal.ru/big/p37b756v6zud6
[img]https://b.radikal.ru/b36/2009/c0/1eb72d21f536t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/4z83sss70gn1s][img]https://a.radikal.ru/a06/2009/e1/5c8cbe79c3act.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ti583lvgyqti0][img]https://c.radikal.ru/c11/2009/41/3c644126856bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/xkbxys12z3go2][img]https://d.radikal.ru/d21/2009/63/615478a43176t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/7060bog1o6oqk]
[img]https://c.radikal.ru/c04/2009/06/402e7f501cedt.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru/big/p37b756v6zud6
[img]https://b.radikal.ru/b36/2009/c0/1eb72d21f536t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/4z83sss70gn1s][img]https://a.radikal.ru/a06/2009/e1/5c8cbe79c3act.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ti583lvgyqti0][img]https://c.radikal.ru/c11/2009/41/3c644126856bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/xkbxys12z3go2][img]https://d.radikal.ru/d21/2009/63/615478a43176t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/7060bog1o6oqk]
[img]https://c.radikal.ru/c04/2009/06/402e7f501cedt.jpg[/img][/url]
15.09.2020 22:22 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 32. Россия Истра
Здравствуйте! Мне 32 года, рост 190 см, вес 86 кг. Занимаюсь спортом 4-5 раз в неделю бег, футбол. Не курю, алкоголь в умеренных количествах. Давно беспокоят перебои в работе сердца в покое и после нагрузок. Иногда боль в области грудной клетки. Экг всегда в норме. Раз в год делаю эхокг сердца. Результаты последнего эхокг:
Левый желудочек КДР 5.24 КСО 3.23
Левое предсердие 4.2 х 5.4 объем 82 мл (норма 58 мл) Индекс объема ЛП: 39 мл/кв.м
Правое предсердие 3.6 х 4.9 S 18 кв.см
Правый желудочек 3.1 см
Задняя стенка 1,05 см
Межжелудочковая перегородка 1,05 см Масса ЛЖ 265 г, индекс массы 115 г/кв.м
Аорта 3.8 см
Митральный клапан 2,9 см. Створки не изменены, прогиб передней створки до 4 мм.
ФВ 71%, КДО ЛЖ 139 КСО ЛЖ 46 УО 93 мл.
Нарушения сегментарной сократимости ЛЖ не выявлено
Диастолическая дисфункция ЛЖ не выявлено Е/А 1.4
СОБСТВЕННО ВОПРОС: на эхокг прошлого года размеры левого предсердия были 3,4 х 5.4 объем 56 мл. А сейчас 4.2 х 5.4 объем 82 мл. Насколько такое увеличение критично???Можно ли продолжать бегать и играть в футбол??? Или стоит прекратить нагрузки???
Заранее спасибо за ответ.
Левый желудочек КДР 5.24 КСО 3.23
Левое предсердие 4.2 х 5.4 объем 82 мл (норма 58 мл) Индекс объема ЛП: 39 мл/кв.м
Правое предсердие 3.6 х 4.9 S 18 кв.см
Правый желудочек 3.1 см
Задняя стенка 1,05 см
Межжелудочковая перегородка 1,05 см Масса ЛЖ 265 г, индекс массы 115 г/кв.м
Аорта 3.8 см
Митральный клапан 2,9 см. Створки не изменены, прогиб передней створки до 4 мм.
ФВ 71%, КДО ЛЖ 139 КСО ЛЖ 46 УО 93 мл.
Нарушения сегментарной сократимости ЛЖ не выявлено
Диастолическая дисфункция ЛЖ не выявлено Е/А 1.4
СОБСТВЕННО ВОПРОС: на эхокг прошлого года размеры левого предсердия были 3,4 х 5.4 объем 56 мл. А сейчас 4.2 х 5.4 объем 82 мл. Насколько такое увеличение критично???Можно ли продолжать бегать и играть в футбол??? Или стоит прекратить нагрузки???
Заранее спасибо за ответ.
15.09.2020 15:42 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. Россия Владивосток
Мужской 25 лет
Ранее проблем со здоровьем не испытывал , в 23 года поставили диагноз ВСД после сильного стресса.
Сейчас беспокоит сердце , переживаю, что может остановиться. Я каждый день испытываю экстрасистолы. Проявляются они по разному: одиночные, с замиранием, с паузами через удар и так далее. Последнее время стал замечать низкий пульс у себя , утром 55-60 , перед сном тоже самое, иногда 50-55. Но сегодня перед сном вновь низкий пульс и экстрасистола, но необычная , мне показалось после нее была долгая пауза в 4-5 сек, жутко испугался , подскочил с кровати и пульс поднялся . И так на протяжении часа около 4 раз было .
4 дня назад делал ЭКГ , ритм синусовый 68. УЗИ делал год назад, без патологий .
Врачи уверяют , что экстрасистолы при ВСД не несут никакой опасности, направили к психотерапевту.
Подскажите опасны ли экстрасистолы с низким пульсом ? И опасны ли экстрасистолы с длиной паузой? И могут они возникать на фоне ВСД?
Ранее проблем со здоровьем не испытывал , в 23 года поставили диагноз ВСД после сильного стресса.
Сейчас беспокоит сердце , переживаю, что может остановиться. Я каждый день испытываю экстрасистолы. Проявляются они по разному: одиночные, с замиранием, с паузами через удар и так далее. Последнее время стал замечать низкий пульс у себя , утром 55-60 , перед сном тоже самое, иногда 50-55. Но сегодня перед сном вновь низкий пульс и экстрасистола, но необычная , мне показалось после нее была долгая пауза в 4-5 сек, жутко испугался , подскочил с кровати и пульс поднялся . И так на протяжении часа около 4 раз было .
4 дня назад делал ЭКГ , ритм синусовый 68. УЗИ делал год назад, без патологий .
Врачи уверяют , что экстрасистолы при ВСД не несут никакой опасности, направили к психотерапевту.
Подскажите опасны ли экстрасистолы с низким пульсом ? И опасны ли экстрасистолы с длиной паузой? И могут они возникать на фоне ВСД?
15.09.2020 14:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Ф. Жен., 37. Россия Хабаровск
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией. В 2016 году стала ощущать дискомфорт в области сердца, слабость, болевые ощущения. Обратилась к кардиологу, сделала холтер, по результату которого врач сказала, что мне показана установка ЭКС.
https://c.radikal.ru/c20/2009/74/859b65927c4c.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2009/ee/10048dddaa79.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2009/75/b0e7829fa5d3.jpg
https://c.radikal.ru/c03/2009/91/8908b0b24f2c.jpg
Я обратилась к другому врачу, сделала ЧП ЭФИ, стала делать холтер каждый год. Пила Магнерот, Панангин курсами. Количество экстрасистол уменьшалось с каждым разом.
https://d.radikal.ru/d03/2009/b4/7b4e96a42601.jpg
В этом году, на фоне сильного стресса опять стала плохо себя чувствовать : сильная слабость, пульс днем 46-48, ощущение «трепыхания, дрожания» слева за грудиной, чуть пройдусь – «слышала» свое сердцебиение, которое долго «затихало» добавились ПОСТОЯННЫЕ НЕПРОХОДЯЩИЕ головокружения, которые длились почти 2 месяца (лечение у невролога не приносило облегчения). Сделала холтер, а там удлинение интервала QT.
https://c.radikal.ru/c15/2009/2b/018559dc57d7.jpg
https://d.radikal.ru/d01/2009/5c/6169d25f9c61.jpg
https://c.radikal.ru/c14/2009/76/d1c2a5a769af.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2009/d6/b6e75deb12b4.jpg
https://a.radikal.ru/a38/2009/8b/d3cd57bc64a6.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2009/96/25bd89a49c36.jpg
https://a.radikal.ru/a03/2009/51/683f444ab724.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2009/84/cc4023811a45.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2009/8a/9bd50f65ddb6.jpg
https://a.radikal.ru/a01/2009/93/8e104f03fa58.jpg
https://b.radikal.ru/b14/2009/4f/adab2baea050.jpg
https://b.radikal.ru/b01/2009/8d/1b584a3713b4.jpg
Направили в кардиоцентр, где на консультации мне сказали, что надо делать ВС ЭФИ, записали на госпитализацию на конец 2020 года. Почему-то в повторении ЧП ЭФИ не видят смысла, на мой вопрос, стоит ли повторить холтер, сказали «А зачем?» Мой вопрос заключается в следующем : на сколько целесообразно и оправдано проведение ВС ЭФИ в моем случае? Может есть еще какие-то менее инвазивные способы исследования? И в какую сторону мне дальше «копать», чтобы установить правильный диагноз, а не жить как на пороховой бочке (напугали возможной внезапной остановкой и установкой ЭКС, на что я пока ну никак не настроена). Хочется понять, здорово ли мое сердце и это все психосоматика или же правда необходима установка ЭКС?...
Еще хочу добавить, что с 2013 года пила Атаракс курсами (из инструкции поняла, что он удлиняет QT. Еще пила лет 10 назад Сибутрамин (Линдаксу), чтобы похудеть, о чем сейчас жалею. Он тоже удлиняет QT, как я поняла). С 2013 года работаю с психотерапевтом (повышенная тревожность, невроз…на фоне хронического стресса, т.к. имею ребенка-инвалида). Всегда считала себя здоровой, занималась фитнесом. Теперь же боюсь спорт и не могу, т.к. после приличной физ.нагрузки, сразу все симптомы (слабость, пульс 46, головокружение…воссстанавливаюсь дня через 2-3). Сознание не теряла, в обмороки не падала(при ПА однажды начала терять сознание в самолете, но нашатырь мне не дал этого сделать)) Бывают панические атаки. Но уже месяц как отменили все препараты, без них даже лучше).
Надеюсь, что сможете меня направить на верный путь в поиске решения моей проблемы))
https://c.radikal.ru/c20/2009/74/859b65927c4c.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2009/ee/10048dddaa79.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2009/75/b0e7829fa5d3.jpg
https://c.radikal.ru/c03/2009/91/8908b0b24f2c.jpg
Я обратилась к другому врачу, сделала ЧП ЭФИ, стала делать холтер каждый год. Пила Магнерот, Панангин курсами. Количество экстрасистол уменьшалось с каждым разом.
https://d.radikal.ru/d03/2009/b4/7b4e96a42601.jpg
В этом году, на фоне сильного стресса опять стала плохо себя чувствовать : сильная слабость, пульс днем 46-48, ощущение «трепыхания, дрожания» слева за грудиной, чуть пройдусь – «слышала» свое сердцебиение, которое долго «затихало» добавились ПОСТОЯННЫЕ НЕПРОХОДЯЩИЕ головокружения, которые длились почти 2 месяца (лечение у невролога не приносило облегчения). Сделала холтер, а там удлинение интервала QT.
https://c.radikal.ru/c15/2009/2b/018559dc57d7.jpg
https://d.radikal.ru/d01/2009/5c/6169d25f9c61.jpg
https://c.radikal.ru/c14/2009/76/d1c2a5a769af.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2009/d6/b6e75deb12b4.jpg
https://a.radikal.ru/a38/2009/8b/d3cd57bc64a6.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2009/96/25bd89a49c36.jpg
https://a.radikal.ru/a03/2009/51/683f444ab724.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2009/84/cc4023811a45.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2009/8a/9bd50f65ddb6.jpg
https://a.radikal.ru/a01/2009/93/8e104f03fa58.jpg
https://b.radikal.ru/b14/2009/4f/adab2baea050.jpg
https://b.radikal.ru/b01/2009/8d/1b584a3713b4.jpg
Направили в кардиоцентр, где на консультации мне сказали, что надо делать ВС ЭФИ, записали на госпитализацию на конец 2020 года. Почему-то в повторении ЧП ЭФИ не видят смысла, на мой вопрос, стоит ли повторить холтер, сказали «А зачем?» Мой вопрос заключается в следующем : на сколько целесообразно и оправдано проведение ВС ЭФИ в моем случае? Может есть еще какие-то менее инвазивные способы исследования? И в какую сторону мне дальше «копать», чтобы установить правильный диагноз, а не жить как на пороховой бочке (напугали возможной внезапной остановкой и установкой ЭКС, на что я пока ну никак не настроена). Хочется понять, здорово ли мое сердце и это все психосоматика или же правда необходима установка ЭКС?...
Еще хочу добавить, что с 2013 года пила Атаракс курсами (из инструкции поняла, что он удлиняет QT. Еще пила лет 10 назад Сибутрамин (Линдаксу), чтобы похудеть, о чем сейчас жалею. Он тоже удлиняет QT, как я поняла). С 2013 года работаю с психотерапевтом (повышенная тревожность, невроз…на фоне хронического стресса, т.к. имею ребенка-инвалида). Всегда считала себя здоровой, занималась фитнесом. Теперь же боюсь спорт и не могу, т.к. после приличной физ.нагрузки, сразу все симптомы (слабость, пульс 46, головокружение…воссстанавливаюсь дня через 2-3). Сознание не теряла, в обмороки не падала(при ПА однажды начала терять сознание в самолете, но нашатырь мне не дал этого сделать)) Бывают панические атаки. Но уже месяц как отменили все препараты, без них даже лучше).
Надеюсь, что сможете меня направить на верный путь в поиске решения моей проблемы))
15.09.2020 12:55 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСАНДР Муж., 28. Россия Брянск
Здравствуйте появилась боль с лева груди от нагрузки не изменяется отдает в левую руку ,боль как бы по лоской от левого соска к подмышке когда трогаю боль усиливается и как бы пульсирует ,что это может быть ?
14.09.2020 19:52 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Россия Челябинск
Мужчина 33 года.Добрый день. Хотелось бы узнать по моей ЭХОэкг экг, все ли хорошо?
Заключение ЭКГ: ритм синусовый ЧСС 78 уд.м. Изменения миокарда нижней стенки ( отриц. з.т. III отв).
Эх. Ось. Сердца горизонтальная. Эл. Систола сохранена.
Заключение ЭХОэкг: нормальная геометрия левого желудочка. Сократительная функция ЛВ сохранена. ФВ 74%. Пролапс митрального клапанна 1 степени. Регургитация 1 степени на трикуспидальном клапане. Лёгочная гипертензия 1 степени
(СДЛА 41 мм от.ст)
Спасибо.
Заключение ЭКГ: ритм синусовый ЧСС 78 уд.м. Изменения миокарда нижней стенки ( отриц. з.т. III отв).
Эх. Ось. Сердца горизонтальная. Эл. Систола сохранена.
Заключение ЭХОэкг: нормальная геометрия левого желудочка. Сократительная функция ЛВ сохранена. ФВ 74%. Пролапс митрального клапанна 1 степени. Регургитация 1 степени на трикуспидальном клапане. Лёгочная гипертензия 1 степени
(СДЛА 41 мм от.ст)
Спасибо.
14.09.2020 12:55 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 36. Россия Москва
Доброго дня уважаемые доктора!
В связи с началом своих походов в тренажёрный зал мною был приобретён фитнесс браслет, но с моей кардиофобией я теперь и не знаю, хорошо это или все таки плохо.
Вчера днем он показал одиран раз пульс 47, а второй раз 48, сегодня опять один раз показал 48.
Теперь меня просто не отпускает страх по этому поводу.
Не знаю что делать.
В зале во время занятий пульс в норме вроде, а тут такое.
Подскажите пожалуйста, это проблемы с сердцем, или моя психика все же!?
И если с сердцем, то что мне делать дальше?
Многочисленные холтеры и кардиограмы такие цифры показывали только во сне.
В связи с началом своих походов в тренажёрный зал мною был приобретён фитнесс браслет, но с моей кардиофобией я теперь и не знаю, хорошо это или все таки плохо.
Вчера днем он показал одиран раз пульс 47, а второй раз 48, сегодня опять один раз показал 48.
Теперь меня просто не отпускает страх по этому поводу.
Не знаю что делать.
В зале во время занятий пульс в норме вроде, а тут такое.
Подскажите пожалуйста, это проблемы с сердцем, или моя психика все же!?
И если с сердцем, то что мне делать дальше?
Многочисленные холтеры и кардиограмы такие цифры показывали только во сне.
14.09.2020 11:10 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 23. Россия Богданович
Здраствуйте.
Приехал на обед с работы, решил измерить давление показало 170/140/60, испугался решил перимерять показало 138/84/130 посидел 3 минуты измерил снова 127/76/70 может ли такое быть, за минуту так меняется давление или это что то с прибором, до первого измерения чувствовал себя нормально.
Приехал на обед с работы, решил измерить давление показало 170/140/60, испугался решил перимерять показало 138/84/130 посидел 3 минуты измерил снова 127/76/70 может ли такое быть, за минуту так меняется давление или это что то с прибором, до первого измерения чувствовал себя нормально.

