Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, сделали сегодня экг... Вызвали к кардиологу и стали убеждать, что мне срочно нужно сделать холтер и Эхокг, сдать анализы так как у меня дельта-волна и возможен ВПВ. Если честно, выводы вызвали подозрение, так как медцентр был подозрительным. Посмотрите пожалуйста ЭКГ, действительно ли что-то есть такое, так как напор и искреннее убеждение меня расстаться с мин. 10 000 руб. было очень подозрительным и слишком явным. Добра Вам и близким Вам людям, спасибо
https://d.radikal.ru/d37/2008/5f/91c83292a112t.jpg
https://a.radikal.ru/a20/2008/2e/7acabafb5c82t.jpg
Здравствуйте! Регулярно проходя диспансеризации ни когда не сталкивалась с проблемами сердца, переболев в июне ковитом делала несколько раз ЭКГ и они каждый раз разные - то все нормально, то ЭОС отклонена влево. Терапевт назначила сделать экг под нагрузкой. Результат: «Субмаксимальная ЧСС достигнута (142). Толерантность очень высокая. Нормотонический тип реакции. На ЭКГ нарушение реполяризации в покое. При нагрузке депрессия ST 1.9 н/стенке, нарушения ритма и проводимости нет, без клиники». На ЭКГ до нагрузки - « Синусовый ритм, дилатация обоих предсердий, нарушение контура QRS (T). Предполагается задн. повреждение миокарда». Прочитав эти заключения испугалась. Терапевт направивший на исследование только ушла в отпуск. Посоветуйте пожалуйста, что делать дальше и насколько это серьезно.
Жалоб нет. Насколько все плохо?
Жалоб нет. Насколько все плохо?
https://d.radikal.ru/d14/2008/69/03cfc932117b.jpg
https://a.radikal.ru/a04/2008/f2/3f2b279d9d12.jpg
Здравствуйте,Уважаемые врачи,Скажите пожалуйста,вот уже 4месяца сплю беспокойно,просыпаюсь постоянно от Сердца,все бывает в норме и давление и пульс,как будто остановится и я просыпаюсь резко и так до тех пор пока не вырью феназепам прошла все обследования,Узи сердца,хостер ЭКГ много раз ,все врачи пишут сердце без потологии,бывает иногда сжимается сердце и бывает тяжело дышать и как будто что то мешает в области сердца и в спину отдаёт,просыпаюсь потом от головной боли не сильной и тяжёлой головы.Это к меня началось отстраха каронавируса продолжается по сей день,,бывает не каждую ночь ,но время от времени ,у меня был сильный невроз,я выхожу из этого состояния но все же появляются какие то симптомы ,так может себя вести сердце или это невроз,боюсь спать , какое обследование сделать,осень мучительно,Спасибо,
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, что это может быть!?Пять дней назад,один раз в день повышается пульс до 140,тошнота,сильно сдавливало голову.Пила анапрелин проходило..три дня назад повысился резко пульс до 145 ,жар ,чувство удушья,сильная не стерпимая здавливание головы,вызвала скорую укололи дексаметозон, феназепам,анапрелин.пульс снизился жар не исчез,пульс скачет постоянно на анапрелин и карвалол,анапрелин хоть и снижает но не устанавливает пульс..за минуту значения прыгают 74,88,100,резко падает и опять все заново. В голове чувство сдавлинности..встать с кровати не могу резко подниматься пульс. В состоянии дремоты часто раз 20 как будто останавливается дыхание,выматаюсь засыпаю..Что это может быть?Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, я мж 30 лет, тревожит следующее:

- Жжение в груди
- Сдавливает
- Стреляет
- Перепады давления
- Низкий пульс и слабо прощупывается
- Нарушения равновесия (шатает)
- Тошнота и ком в горле
- Отдышка
- Потливость
- Онемение и тремор рук
- Кровью наполняется лицо и краснеет
- Шум в ушах


Решил сделать исследование Холтер, прошу кто разбирается помочь мне расшифровать какие есть проблемы или отклонения и что с ними делать.
Буду безмерно благодарен!!

Фото результатов тут: https://yadi.sk/d/40uK9HqL3I-7iQ?w=1
Добрый день Уважаемые Доктора!

Хотел посоветоваться по результатам ЭХО КГ

Аорта:Не уплотнена, не расширена. АО 3,5, (H<4,0 см.)
Левое предсердие:Не увеличено. ЛП 3,3 (Н<4,0 см.)
Полость левого желудочка:Расширена. КДР 5,8 (Н<5,6 см) КСР 3,9 (Н< 3,7 см) ФУ=32%, ФВ=58%
Сократимость миокарда левого желудочка СОХРАНЕНА.
Зона гипо-,гипер-,дис-,а-кинезия НЕ выявлена.
Межжелудочковая перегородка: Не утолщена ТМЖП 0,9 (Н<1,1 см.)
Задняя стенка левого желудочка: Не утолщена ТЗСЛЖ 0,9 (Н<1,1см.) ОТС=0,31 (N<0,45) ММ=209,72г. ИММ=72,3г/м квадратный.
Правый желудочек: Не расширен ПЗР 2,7 (Н<3,0 см.)
Передняя стенка правого желудочка:Не утолщена.
Нижняя полая вена 1,4 см (Н<2,5 см), не коллабирует на вдохе >50%
Легочная артерия 2,3 см на уровне кольца, 2,1 см на уровне ствола.
Клапанный аппарат сердца: Изменен.
Митральный клапан: створки не утолщены, не уплотнены, кальциноза створок нет, противофаза есть, пролапс передней створки МК 4 мм, аномалий подклапанный структур МК нет.
Аортальный клапан:створки не уплотнены, кальциноза створок нет,амплитуда раскрытия нормальная. АК 1,7( Н<1,9).
Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены, кальциноза створок нет.
Клапан легочной артерии: створки интактны, не уплотнены.

Допплер Эхо КГ:

Митральный клапан: Vmax Peak E 0,8м/с PGmax 3,8 мм.рт.ст.
Vmax Peak A 0,7 м/с Регургитация 1,0
Аортальный клапан: Vmax 1,0м/с PGmax 4,3 мм.рт.ст. Регургитации НЕТ
Пульмональный клапан:Vmax 1,0 м/с PGmax 3,8 мм.рт.ст. Регургитации НЕТ
Трикуспикальный клапан: Vmax Peak E 0,7м/с PGmax 1,7мм.рт.ст.
Vmax Peak A 0,5 м/с Регургитации НЕТ.

Заключение: Расширена полость левого желудочка, миокард не утолщен, сократительная его способность сохранена. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. МР 1 степени.
Возраст на момент исследования 22 года, Рост 180 см, вес 98кг. Но несмотря на вес толстым не был никогда. Скорее телосложение крупное( развитое).
По здоровью жалоб нет, все ЭКГ в норме.

Есть ли что то серьезное по данному эхо, особенно по левому желудочку, или можно жить спокойно?
Спасибо!
Добрый день!
Муж,67 лет. Диагноз: ХСН на фоне ДКМП, аневризма восходящего отдела аорты, частая желудочковая экстрасистолия.
Много лет принимал энап H. На данный момент - по 1 табл. утром и вечером. Плюс Беталок Зок 25 мг и кардиомагнил утром.
На основании жалоб на одышку, плохую переносимость нагрузок, головокружение кардиолог-аритмолог на консультации предложил замену энап H на юперио 25 мг утром, после 36 часов перерыва с приёмом энап H.
Юперио препарат достаточно новый, каких неожиданных эффектов после первых приёмов можно ожидать?
Районный кардиолог в отпуске.
Инструкцию подробно прочли, но, возможно, практикующие врачи скажут о своих наблюдениях при приёме их пациентами юперио.
Заранее благодарю.
Результаты последней ЭХО ЭКГ от10. 07.20 и заключение консультанта прилагаю.




https://d.radikal.ru/d40/2008/a8/7b16c3a68f6f.jpg

https://b.radikal.ru/b22/2008/cf/545bddc034b5.jpg

https://d.radikal.ru/d31/2008/92/2711044bb5a3.jpg
Здравствуйте, хотела узнать. У меня стали учащаться головные боли, давления в норме. Бывает в глазах темнеет и голова кружится, таблетки не какие не помогают. Уже что не пила. Бывает болит сердце, теряю сознание. Подскажите пожалуйста что может быть
Я уже задавала этот же вопрос под номером 1075180, но там не прикрепилась ЭКГ и нет Возможности отредактировать. Задаю заново.

Делала ЭКГ на диспансеризации. Никаких заключений не написали. Требует ли обследований и коррекции данное состояние-депрессия сегмента ST? Прочитала, что это может быть признаком ишемии. Если это важно, то на ЭКГ я опаздывала и поэтому почти бежала, пульс зашкаливал, как сказала медсестра, которая его делала. Проблем с сердцем не было никогда, но всегда по ЭКГ была синусовая тахикардия. Давление обычное 110-70. Последний раз было 110/80.
Из симптомов - бывает колет в сердце, но быстро отпускает. Примерно раз в месяц, два случается такое. Также с детства бывает, что кажется не хватает воздуха. Обычно это на фоне стрессовых ситуаций. ЭКГ прикрепляю.
https://b.radikal.ru/b16/2008/58/ac8d02622a26.jpg
Делала ЭКГ на диспансеризации. Никаких заключений не написали. Требует ли обследований и коррекции данное состояние-депрессия сегмента ST? Прочитала, что это может быть признаком ишемии. Если это важно, то на ЭКГ я опаздывала и поэтому почти бежала, пульс зашкаливал, как сказала медсестра, которая его делала. Проблем с сердцем не было никогда, но всегда по ЭКГ была синусовая тахикардия. Давление обычное 110-70. Последний раз было 110/80.
Из симптомов - бывает колет в сердце, но быстро отпускает. Примерно раз в месяц, два случается такое. Также с детства бывает, что кажется не хватает воздуха. Обычно это на фоне стрессовых ситуаций.
Здравствуйте! По рекомендации врача было ЦПИ исследования и входе обследования выяснилось: Зарегистрирована увлечение PQ- интервала до 225 мс.
Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 4 одиночных экстрасистола. Средний корригированный QT интервал за сутки 455 мс (от 429-491 мс), QT- интервал на минимальный ЧСС - 452. Зарегистрировано удлинение корригированного QT- интервала от 450 до 491 мс в течение 10 часов 18 мин.,что может является признаком синдрома удлиненного QT интервала. Скажите может ли это опасным для здоровья и чему может привести?
результаты флюорографии: всд. что это значит? нужно ли идти на прием к кардиологу?
Доброго дня! Всегда боялась даже слова -АНЕВРИЗМА.И вот при подготовке к операции(холецистоэктомия), на эхо обнаружили ко всему прочему( ИБС, Микроваскулярная стенокардия, Г.Б 3ст.ХСН), еще и аневризму с выбуханием влево на 0,8 мм.На счету две коронарографии, без действий.Вопрос!!! Не опасно ли с таким набором делать лапароскопическую операцию по удалению «отключенного» желчного? Спасибо, с уважением , Тамара
Здравствуйте, можно пройти лазерную и ударно волновую терапию пяточной шпоры с кардиостимулятором?
Добрый день! Второй день не проходит ощущение легкой вибрации в груди слева. Возникает примерно с с интервалом от 20 до 35 и длится секунды 2-3. И так постоянно, не проходит. Раньше такого никогда не было.

Может ли это быть связано с проблемами с сердцем и стоит ли волноваться?

Ставили синусовую аритмию и, как сказали, есть лишняя хорда в сердце. Спасибо.
Здравствуйте! Неделю назад сдавал ЭКГ с нагрузкой (30 быстрых полных приседаний), врач сказала, что по результатам есть отклонения и написала, что нужно сделать дальше: «МСКТ сердца с контрастированием коронарных сосудов (мышечный мостик? ИБС?). Болей при тесте не было, после было дурноватое состояние, минут 20, через 30 минут было уже хорошо. В диагнозе написала синдром стенокардии. Пароксизмальная форма НЖТ. Вечером связался с другим кардиологом, она с Пароксизмальной формой НЖТ не согласна, сказала, что оснований нет. И сказала, что МСКТ сердца с контрастированием коронарных сосудов это конечно можно сделать, но всё равно нужно сделать Стресс ЭхоКГ.
Состояние за последние 2 дня ухудшилось, боли в правой части грудины стали чаще, появилась слабость и пропал аппетит, ем через силу. После еды один раз стало даже не хорошо- подскочило давление и появилось предобморочное состояние. А вообще боли в сердце беспокоят с ноября 2019 года. Непереносимость любых физических нагрузок, скачки давления до 150/90, перебои в области сердца, тяжесть в груди при повышении давления - с октября 2018 года. За этот период много раз был у кардиолога, делал суточное мониторирование пару раз, но говорили, что ничего серьёзного нет и в т.ч. этот доктор, которая снимала последнее ЭКГ с нагрузкой. Принимаю Небиволол (Небилет)уже пару лет, 3 недели назад с дозы 2,5Мг перешёл на 1,25, т.к. начало понижаться давление 105/59. Начал пить Новопассит и корвалол. Боли в грудине (левая часть) мигрируют - то немного ниже левой ключицы, то немного выше мечевидного отростка, то под левой грудной мышцей. Боль за грудиной отдаёт в область между лопаткой и позвоночником (насквозь). Эта область сама по себе болезненна, если шею тянуть вниз и очень редко там бывают острая секундная боль, как будто зацепилось что-то. Неделю назад я задавал вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1074848/, но с тех пор состояние стало хуже, болей больше (и продолжительные и короткие и при ходьбе и в покое), нет аппетита, слабость.
С ЭКГ действительно всё плохо?
Может проехать в приёмный покой и сдать анализ на тропонин? Просто СтрессЭхоКГ я сделать сейчас при таком состоянии не смогу, потому что нужно будет на пару дней прекратить пить адреноблокатор. Ночью, как ни странно сплю хорошо. В 2018г., 2019г. ночью и под утро мог проснуться от нехватки воздуха, поднималось давление.
Прикладываю весь цикл ЭКГ с нагрузкой недельной давности, заключение врача и Узи ЭХО трёхнедельной давности.
https://b.radikal.ru/b36/2008/e2/2e9f66ae11d0.jpg

https://a.radikal.ru/a25/2008/2a/8a71c6dff91c.jpg

https://c.radikal.ru/c28/2008/81/2290136848f2.jpg

https://c.radikal.ru/c06/2008/04/9287bd553410.jpg

https://a.radikal.ru/a09/2008/90/a82eff531f6d.jpg

https://b.radikal.ru/b27/2008/28/52560466133a.jpg

https://a.radikal.ru/a29/2008/11/8c45227dda0f.jpg
Добрый день!
Проходили с женой ЭКГ. В диагнозе появилась строка «Феномен удлиненного QT », ранее такого не было! Прошу сообщить насколько это опасно, как лечить и какие прогнозы.
Спасибо! [url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c19/2008/7 d/433f440c66cf.jpg[/img][/url]
Добрый день!
Проходили с женой ЭКГ. В диагнозе появилась строка «Феномен удлиненного QT », ранее такого не было! Прошу сообщить насколько это опасно, как лечить и какие прогнозы.
Спасибо!
Здравствуйте! Мне 64 года, гипертония 14 лет. Начиналась с кризов, доходило до 220, в последние годы кризы прекратились. Практически все эти годы принимала бетаблокаторы (конкор), последний год - конкор (с 2,5 ушла на 1,25) и телмисартан (с 40 ушла на 20). Давление за этот год стабилизировалось, поэтому и снижала дозы. Нормальным для меня стало давление 130-145 на 70-85. Но! Редкий пульс и во время сна давление совсем низкое - 100-110 на 60 и иногда меньше 50-ти. Это для меня очень мало. Примерно месяц-полтора назад стало не хватать воздуха, сначала слегка и не каждый день, потом все больше и больше. Пульс в эти моменты совсем редкий. Позавчера вечером на фоне нехватки воздуха померяла пульс - совсем редкий, примерно 50 и появилась аритмия, т.е. через несколько ударов пауза, потом опять несколько ударов и опять пауза. Испугалась, решила попробовать отменить конкор. Вчера отменила, весь день идеально - 130 на 80, к вечеру правда 150 на 80, явления нехватки воздуха прошли. Но сердце как-то трепетало, побаливало (видимо отвыкла от нормального пульса). Ночью давление повышенное, до 150 и пульс 75-78. Сегодня в первой половине дня тоже все хорошо, воздуха хватало. Но к вечеру давление до 170, и после физ.нагрузки аритмия с пропуском ударов. Выпила 1,25 конкора, стало лучше. Прошу у Вас совета, что мне делать? Как мне слезть с конкора, чтобы не было аритмии? Хочу оставить только телмисартан, можно увеличить дозировку. Можно ли так сделать? Или что-то другое?
Добрый день уважаемые доктора! Психотерапевт назначил приём сонапакса, но в инструкции написано что возможно дозозависимое изменение интервала QT, а у меня уже более 15лет ИБС и аритмия ( желудочковая и наджелудочковая). Пожалуйсто подскажите можно мне принимать сонапакс или для моего сердца это опасно? Получить очную консультацию у кардиолога могу только через 3 недели(без записи не принимают), а психотерапевт ушёл в отпуск.
Добрый день Уважаемый Александр Александрович У меня постоянная форма ФП и стоит проблема измерения пульса Понятно что приборы не дают точного результата Остается ручной метод ( назапястье или шеи ) или стетоскопом Но почему-то при этих измерениях очень большая разница -до 50% Посоветуйте пожалуйста как измерять пульс правильно Большое спасибо
Добрый день, при прохождении комиссии терапевт кардиолог поставил диагноз ГБ 1-2, АГ-2, и гипертрофию левого желудочка, данные заключения были поставлены после ЭКГ, до этого никаких проблем с сердцем не было, чувствую себя хорошо, давление поднималось иногда до показателей 140/100 пульс не превышал никогда 100 уд/мин.,в основном 70-85. Возраст 35 лет, пол мужской, работа сидячия, ИМТ 29. Подскажите насколько это опасно, и какое обследование нужно пройти дальше. ЭКГ делали на комиссии после долгой дороги и бессонной ночи. Фото прилагаю. Спасибо.
добрый день, расшифруйте пожалуйста кардиограмму 47 летнего мужчины , пока мы ждем поход к врачу

https://c.radikal.ru/c42/2008/3d/698e793c79ae.jpg

https://a.radikal.ru/a07/2008/2c/11381e56c92f.jpg
Здравствуйте уважаемые врачи у меня проблема мучает долго 3 года назад с делал экг в посёлке ну там ещё со времен войны медицина сказали ишемическое заболевания сердце меня оно мучила а может не оно выписали нитросаобит ещё что-то пил его и испугался в моем возрасте служил в армии все аак полагается ну поехал в город сделал экг сказали пролапс метрального клапана успокоили ишемию исключили но мне плохо каждый день стук сердце чуствую сильные толчки пульс 60-80 и это ощущения не когда не проходит боли в области груди с левой стороны отдает в плече руку в лошадку боли каждый день и постояно чусьвую сердце вот встал с кровати оно боится начинает ажно в горрле сильными точками минута и проходит но я его чуствую как у меня живот подпрыгивает и могу посчитать пульс не прикасаться пальцем к руки ьак вот сделал 2 холтера есть изменения блокада 2 степени 1 типо было отмечена ночью и зубец т на фоне тахекардии узи сердце норма чпэс в норме щетавидная зелеза в норме почки в норме желудком проблемы рефлбксовный эзафлгит гастрапотия еще что-то но живот да болит изжога прощел 2 лечения но болит в левой стороне груди где рука где онбра в спине и каждый день спать ложусь болит проснулся пол часа не болит и опять и сердце стуки постояно слышу бывает даже сидя сижу начинает болеть голова пульс сам по себе полнимается чуствую тяжесть боли что в спокойном состоянии что пре нагрузки но при нагрузки бывают проходят боли я уже прощел все что можно ведро таблеток пыпил я так лумаю у меня ишемическое заболевания сердце &#10084; незнаю что я не хожу не куда на улицу выхожу все начинает кружится пульс возрастает до 150 отдышки нету но я уже незнаю что желать думаю умру скоро потому что нечего найти не могут врачей проходил высшей категории в институте двфу владивосток помогите пожалусто решить проблему что это может быть пил адаптол фенебут не помогает капли сеголня пил валасердин чучуть помогли сердце билось в норме я выпил и оно чуть тише стало биться
Добрый вечер. В последнее время стала замечать, что не могу задерживать дыхание на длительное время. Делала разные тесты. В итоге смогла задержать дыхание на выдохе максимум на 22 секунды, на вдохе на 25 сек. Также после того, как выпью немного кофе начинает болеть голова и появляется странное чувство, если можно так назвать затуманенности, раньше такого не было ни разу. Может ли это указывать на проблемы с сердцем. Пульс в покое 85-95.
Скажите пожалуйста Как при постоянной форме ФП измерять пульс Спасибо
Мужчина, 80 лет, Гипертоническая болезнь, АВ-блокаде 2-й степени 2 типа, имплантирован ЭКС в 2016году. Чувствует себя хорошо, стабильно, не жалуется ни на что. С 2016 года принимает ЭсКорди Кор 2,5мг 1раз в день и Кардиомагнил 75мг 1 раз в день. Чем лучше заменить ЭсКорди Кор 2,5мг, так как он по всей видимости снят с производства и нигде его не продают? И я так понимаю аналогов у него нет. Предлагают Амлодипин 5 мг. Нормально ли будет такая замена с 2,5мг на 5мг?
[url=https://radikal.ru/big/wvm0lb4i4gs6p][img]https://c.radikal.ru/c41/2008/90/dac04327e872t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/n2c9bo67t3jb1][img]https://a.radikal.ru/a34/2008/da/61da077dc064t.jpg[/img][/url]

ДОБРЫЙ ДЕНЬ,НИ КАК НЕ МОГУ ВЫСЛАТЬ ФОТО)прошу помогите,что по узи?
0