Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Вследствие тревожного расстройства у меня каждый день учащается пульс до 160-180 и поднимается давление до 160/100. Принесет ли вред здоровью такое состояние организма(ежедневное)? Какие могут быть последствия для здоровья?
Добрый день! Мужчина 75 лет. Неоперабельный рак мочевого пузыря (5 лет), ХТЭЛА более 10 лет, повышено давление в малом кругу кровообращения, системное давление низкое 90/60, тромбофлебит нижних конечностей (20 лет), перенес кардиогенный инсульт мозга 02.2020. После инсульта неврологически восстановился полностью. Из симптомов одышка в покое. Подскажите, пожалуйста, критерии возобновления приёма антикоагулянтов (ксарелто) после отмены в связи с возникшим кровотечением (кровотечение из мочевого пузыря, Деценон прокололи, сейчас количество эритроцитов 1750 по Ничипоренко (норма 1000)). Кровоточивости десен нет. Может другой антикоагулянт предпочтительнее и какие критерии возобновления приёма? ОАК норма, кроме гемоглобин 152 г/л, тромбоциты по Фонио 94х10 в -3, ширина распределения эритроцитов по объему 16.2%. Коагулограмма в норме все показатели. Биохимия крови - Глюкоза, общ белок, альбумин, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ в норме, Билирубин увеличен: общий 24 мкмоль/л, прямой 6,1 мкмоль/л, непрямой 18,3 мкмоль/л, Креатинин крови увеличен 0.113 ммоль/л, железо 7,8 мкмоль/л . Остальные показатели биохимии крови все в норме. Спасибо.
Здравствуйте, я парень 20 лет есть отдышка при физ нагрузках , повышается давление хотя врачи мне говорят что повышается на нервах очень боюсь атеросклероза делал узи сердца в котором написанно уплотнение створок аортального клапана , кальцинированы , хотя в заключении написано без потологий , узи делал сам кардиолог,читал в интернете что это атеросклероз , но мне всего 20 лет холестерин низкой плотности слегка повышен либо на грани нормы 3,6 а высокой плотности в нормне 1,06 , я ходил к кардиологу показывал экг узи она мне мерила давление слушала пальпировала сказала кардиодогически проблем нет но я все равноочень боюсь атеросклероза , вчера сделал узи сосудов шеи чистые , сижу на диете почти год бросил курить не пью , теперь стараюсь ходить по чаще сбросил вес за 2 месяца почти на 15 кг, скажите все таки есть у меря атеросклероз и ибс ?
Люди добрые, некому Вам ответить. Эдуард Романович Гуглин умер 12 января этого года. Я много лет слежу за этим сайтом, писала ему много раз, его советы помогали не раз и мне, и тысячам людей. Но он ушел. Что бы ни сказать о нем, все будет мало. Он помогал бескорыстно, компетентно, буквально до последнего дня. Прошу, поищите другого доктора. И пусть земля будет пухом этому светлому человеку - Доктору Гуглину.
Здравствуйте, помогите разобраться мне. В последнее время (2-3)дня просыпаюсь в поту около 2 часа ночи и с давлением 150/95, но подышав глубоко, получается снизить давление до нормального значения 117/77, подскажите что со мной происходит, давление скачет в неделю раз-два обязательно, но глубокими вдохами получается вернуть в норму. Заранее благодарю за помощь.
Простите за мою навязчивость. Уточнить я хочу только одно: если я МАКСИМАЛЬНО выдохну воздух из легких и секунд на 10 задержу, то насколько это вредно для сердца? И второе: если я очень глубоко вдохну и секунд на 10 задержу воздух в лёгких, то насколько это будет вредно и опасно для моего организма? .....У меня это происходит в рамках моего тревожного расстройства. Насколько эти две ситуации вредны для сердца и вообще для организма? Я не занимаюсь никакими ныряниями и никакими дыхательными упражнениями. Мне просто важно знать : действительно ли так легко убить сердце? Всего лишь кратковременная задержка на максимальном выдохе и на глубоком вдохе и это уже непоправимый вред и опасность для организма?
Доброго времени .
Каждый год прохожу мед комиссию т.к работаю в РЖД .Каждый год делаю Холтер , всё время результат был просто хороший , но вот в этом году я был удивлён!!! Проконсультируйте пожалуйста по поводу заключения ниже ......



https://c.radikal.ru/c06/2008/f3/4ccb60945967.jpg
К вопросу о влиянии дыхания на сердце. Просто я не раз слышал, что симптоматика невроза ( в том числе и дыхательные проблемы) не несут угрозы для физического здоровья, поскольку они обратимы и носят функциональный характер , без органических нарушений. Потому меня и удивило, что задержки дыхания на фоне невротического расстройства могут нести вред для сердца.....?
Здравствуйте.мне 48 лет. Вес 66.рост 163.С 25 лет ставят всд и шейный иигрудной остеохандроз.есть результаты рентгена и узи сосудов.В последнее время чувствую быструю утомляемость.слабость.при небольших физ нагрузках учащенное сердцебиение. Я решила сделать экг.написали чсс 100 уд в мин.при моих в покое 72. Также депрессия st 1.5 мм.на руки зкг не дали. сдала анализы на гармоны щитовидной жезы.общий анализ крови.биохим крови и мочи.врач сказал.что анализы в норме.прописал предуктал 2 мес по 1 с утра.я расстроилась и толком ничего не поняла.внятно ничего не сказали.решила переделать экг и сделать эхгк в другой клинике.прикладываю файлы.Подскажите.пожалуйста.надо ли провести дополнительное обследование.что с сердцем.нужно ли лечение https://d.radikal.ru/d28/2008/cf/c74237338a0b.jpg https://d.radikal.ru/d36/2008/2d/55882ddc8668.jpg https://d.radikal.ru/d07/2008/e6/fadafcc33046.jpg
Вы спросили, в каком контексте я задал этот вопрос. В том контексте, что во время тревоги я часто затаиваю дыхание. Иногда на вдохе, иногда на выдохе. Иногда мне кажется, что я затаиваю его на максимальном выдохе. Поэтому я и решил узнать, действительно ли это может подорвать мне сердце....?
Здравствуйте,недавно ходил к терапевту с жалобой на низкое нижнее давление и пульс в горизонтальном положении (лежа),слабость в конце дня, затрудненное дыхание (не критичное но мало приятное) соответственно, плохой сон.Несколько лет назад ставили ВСД на фоне остеохондроза (шейного, грудного отделов) , гипотиреоза!Взялся за здоровье и все более менее поправил, особых проблем до сей поры не наблюдал,много двигаюсь и занимаюсь спортом.Сдал общий анализ крови, все прекрасно,в том числе ттг (принимаю 50 мкг эутирокс), флюрография так же в норме, экг показало сначала синусовую брадикардию, затем затруднение внутрижелудковой проводимости, ниже прикрепил ссылку на скрин с заключением.Давление лежа 110 на 45-50, пульс в этом положении 43-50, встаю и все становится нормально, присутствует звон в ушах,мышцы позвоночника спазмированы в связи с обострением остеохондроза.В скором времени посещу кардиолога, скажите, стоит ли переживать из за низких показателей диастолического давления и пульса ночью, стоит ли продолжать спортивную деятельность (не профессиональную), могут ли быть проблемы с давлением и пульсом быть связаны с проблемами со спиной и неправильной мануальной терапией,могут ли пагубно влиять адаптогенные настойки (Женьшень, левзея) или травяные сборы на сердце в моем состоянии? Заранее спасибо вам за ответы!


Результат экг
[IMG]https://c.radikal.ru/c41/2008/d8/ce086d7070a8.jpg[/IMG]
Здравствуйте, скажите, правда ли, что если задерживать дыхание на максимальном выдохе, то это очень вредно для сердца, поскольку резко снижается кровоток к сердцу и оно начинает работать вхолостую? . Это первый вопрос. И второй вопрос касается уже не выдоха, а вдоха: существует ли вред для сердца, если задерживать дыхание на глубоком вдохе?. Заранее спасибо.
Здравствуйте, в последнее время моё верхнее давление колеблется в пределах 108-118, а нижнее - 81-85, нормальна ли разница между этими показателями нижнего и верхнего давления?
Добрый день, уважаемые врачи, помогите расшифровать ЭКГ, почувствовала себя плохо сеголня, закружилась голова, начало ноги отнимать и странные ощущения в груди появились. Это связано с сердцем ? Или может это спина? Но в этот момент поднялось давление, было 135/88 при моём 100/60
https://a.radikal.ru/a13/2008/51/cb01f0945e09.jpg

https://a.radikal.ru/a42/2008/48/cd81b2489690.jpg

https://b.radikal.ru/b01/2008/99/ccd5b939a264.jpg

https://b.radikal.ru/b35/2008/cd/3c561a0e8331.jpg
Здравствуйте!
Болею гипертонией. Постоянно принимаю Конкор 1,25мг. от высокого пульса. В последнее время стал обращать внимание что задыхаюсь от небольших физических нагрузок. Сделал Холтер-монитор. Подскажите, там что-то есть плохое? Надо ли что-то делать дальше?

https://a.radikal.ru/a16/2008/c6/2ddbfbc94ba8.jpg

https://b.radikal.ru/b07/2008/71/d5853dac47f1.jpg

https://c.radikal.ru/c13/2008/a3/a6161f9e6f88.jpg

https://d.radikal.ru/d43/2008/d8/39a498c4e90c.jpg

https://b.radikal.ru/b39/2008/0a/e5596a4f7d07.jpg

https://a.radikal.ru/a14/2008/9e/6c9cbfb63422.jpg

https://a.radikal.ru/a23/2008/f6/8b8e6add583f.jpg
Добрый день. Были жалобы на периодические колющие боли в груди, экстрасистолы толчками, ощущения секундных дребезжаний в сердце. Просьба посмотреть ЭКГ, кардиолог услышала шумы и напугала гипертрофией правого предсердия. Эхо кг делала в марте этого года, там все в норме. Спасибо
https://c.radikal.ru/c30/2008/b4/63ae886e0373.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2008/19/6dbe49f09810.jpg
Добрый день, сделали сегодня экг... Вызвали к кардиологу и стали убеждать, что мне срочно нужно сделать холтер и Эхокг, сдать анализы так как у меня дельта-волна и возможен ВПВ. Если честно, выводы вызвали подозрение, так как медцентр был подозрительным. Посмотрите пожалуйста ЭКГ, действительно ли что-то есть такое, так как напор и искреннее убеждение меня расстаться с мин. 10 000 руб. было очень подозрительным и слишком явным. Добра Вам и близким Вам людям, спасибо
https://d.radikal.ru/d37/2008/5f/91c83292a112t.jpg
https://a.radikal.ru/a20/2008/2e/7acabafb5c82t.jpg
Здравствуйте! Регулярно проходя диспансеризации ни когда не сталкивалась с проблемами сердца, переболев в июне ковитом делала несколько раз ЭКГ и они каждый раз разные - то все нормально, то ЭОС отклонена влево. Терапевт назначила сделать экг под нагрузкой. Результат: «Субмаксимальная ЧСС достигнута (142). Толерантность очень высокая. Нормотонический тип реакции. На ЭКГ нарушение реполяризации в покое. При нагрузке депрессия ST 1.9 н/стенке, нарушения ритма и проводимости нет, без клиники». На ЭКГ до нагрузки - « Синусовый ритм, дилатация обоих предсердий, нарушение контура QRS (T). Предполагается задн. повреждение миокарда». Прочитав эти заключения испугалась. Терапевт направивший на исследование только ушла в отпуск. Посоветуйте пожалуйста, что делать дальше и насколько это серьезно.
Жалоб нет. Насколько все плохо?
Жалоб нет. Насколько все плохо?
https://d.radikal.ru/d14/2008/69/03cfc932117b.jpg
https://a.radikal.ru/a04/2008/f2/3f2b279d9d12.jpg
Здравствуйте,Уважаемые врачи,Скажите пожалуйста,вот уже 4месяца сплю беспокойно,просыпаюсь постоянно от Сердца,все бывает в норме и давление и пульс,как будто остановится и я просыпаюсь резко и так до тех пор пока не вырью феназепам прошла все обследования,Узи сердца,хостер ЭКГ много раз ,все врачи пишут сердце без потологии,бывает иногда сжимается сердце и бывает тяжело дышать и как будто что то мешает в области сердца и в спину отдаёт,просыпаюсь потом от головной боли не сильной и тяжёлой головы.Это к меня началось отстраха каронавируса продолжается по сей день,,бывает не каждую ночь ,но время от времени ,у меня был сильный невроз,я выхожу из этого состояния но все же появляются какие то симптомы ,так может себя вести сердце или это невроз,боюсь спать , какое обследование сделать,осень мучительно,Спасибо,
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, что это может быть!?Пять дней назад,один раз в день повышается пульс до 140,тошнота,сильно сдавливало голову.Пила анапрелин проходило..три дня назад повысился резко пульс до 145 ,жар ,чувство удушья,сильная не стерпимая здавливание головы,вызвала скорую укололи дексаметозон, феназепам,анапрелин.пульс снизился жар не исчез,пульс скачет постоянно на анапрелин и карвалол,анапрелин хоть и снижает но не устанавливает пульс..за минуту значения прыгают 74,88,100,резко падает и опять все заново. В голове чувство сдавлинности..встать с кровати не могу резко подниматься пульс. В состоянии дремоты часто раз 20 как будто останавливается дыхание,выматаюсь засыпаю..Что это может быть?Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, я мж 30 лет, тревожит следующее:

- Жжение в груди
- Сдавливает
- Стреляет
- Перепады давления
- Низкий пульс и слабо прощупывается
- Нарушения равновесия (шатает)
- Тошнота и ком в горле
- Отдышка
- Потливость
- Онемение и тремор рук
- Кровью наполняется лицо и краснеет
- Шум в ушах


Решил сделать исследование Холтер, прошу кто разбирается помочь мне расшифровать какие есть проблемы или отклонения и что с ними делать.
Буду безмерно благодарен!!

Фото результатов тут: https://yadi.sk/d/40uK9HqL3I-7iQ?w=1
Добрый день Уважаемые Доктора!

Хотел посоветоваться по результатам ЭХО КГ

Аорта:Не уплотнена, не расширена. АО 3,5, (H<4,0 см.)
Левое предсердие:Не увеличено. ЛП 3,3 (Н<4,0 см.)
Полость левого желудочка:Расширена. КДР 5,8 (Н<5,6 см) КСР 3,9 (Н< 3,7 см) ФУ=32%, ФВ=58%
Сократимость миокарда левого желудочка СОХРАНЕНА.
Зона гипо-,гипер-,дис-,а-кинезия НЕ выявлена.
Межжелудочковая перегородка: Не утолщена ТМЖП 0,9 (Н<1,1 см.)
Задняя стенка левого желудочка: Не утолщена ТЗСЛЖ 0,9 (Н<1,1см.) ОТС=0,31 (N<0,45) ММ=209,72г. ИММ=72,3г/м квадратный.
Правый желудочек: Не расширен ПЗР 2,7 (Н<3,0 см.)
Передняя стенка правого желудочка:Не утолщена.
Нижняя полая вена 1,4 см (Н<2,5 см), не коллабирует на вдохе >50%
Легочная артерия 2,3 см на уровне кольца, 2,1 см на уровне ствола.
Клапанный аппарат сердца: Изменен.
Митральный клапан: створки не утолщены, не уплотнены, кальциноза створок нет, противофаза есть, пролапс передней створки МК 4 мм, аномалий подклапанный структур МК нет.
Аортальный клапан:створки не уплотнены, кальциноза створок нет,амплитуда раскрытия нормальная. АК 1,7( Н<1,9).
Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены, кальциноза створок нет.
Клапан легочной артерии: створки интактны, не уплотнены.

Допплер Эхо КГ:

Митральный клапан: Vmax Peak E 0,8м/с PGmax 3,8 мм.рт.ст.
Vmax Peak A 0,7 м/с Регургитация 1,0
Аортальный клапан: Vmax 1,0м/с PGmax 4,3 мм.рт.ст. Регургитации НЕТ
Пульмональный клапан:Vmax 1,0 м/с PGmax 3,8 мм.рт.ст. Регургитации НЕТ
Трикуспикальный клапан: Vmax Peak E 0,7м/с PGmax 1,7мм.рт.ст.
Vmax Peak A 0,5 м/с Регургитации НЕТ.

Заключение: Расширена полость левого желудочка, миокард не утолщен, сократительная его способность сохранена. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. МР 1 степени.
Возраст на момент исследования 22 года, Рост 180 см, вес 98кг. Но несмотря на вес толстым не был никогда. Скорее телосложение крупное( развитое).
По здоровью жалоб нет, все ЭКГ в норме.

Есть ли что то серьезное по данному эхо, особенно по левому желудочку, или можно жить спокойно?
Спасибо!
Добрый день!
Муж,67 лет. Диагноз: ХСН на фоне ДКМП, аневризма восходящего отдела аорты, частая желудочковая экстрасистолия.
Много лет принимал энап H. На данный момент - по 1 табл. утром и вечером. Плюс Беталок Зок 25 мг и кардиомагнил утром.
На основании жалоб на одышку, плохую переносимость нагрузок, головокружение кардиолог-аритмолог на консультации предложил замену энап H на юперио 25 мг утром, после 36 часов перерыва с приёмом энап H.
Юперио препарат достаточно новый, каких неожиданных эффектов после первых приёмов можно ожидать?
Районный кардиолог в отпуске.
Инструкцию подробно прочли, но, возможно, практикующие врачи скажут о своих наблюдениях при приёме их пациентами юперио.
Заранее благодарю.
Результаты последней ЭХО ЭКГ от10. 07.20 и заключение консультанта прилагаю.




https://d.radikal.ru/d40/2008/a8/7b16c3a68f6f.jpg

https://b.radikal.ru/b22/2008/cf/545bddc034b5.jpg

https://d.radikal.ru/d31/2008/92/2711044bb5a3.jpg
Здравствуйте, хотела узнать. У меня стали учащаться головные боли, давления в норме. Бывает в глазах темнеет и голова кружится, таблетки не какие не помогают. Уже что не пила. Бывает болит сердце, теряю сознание. Подскажите пожалуйста что может быть
Я уже задавала этот же вопрос под номером 1075180, но там не прикрепилась ЭКГ и нет Возможности отредактировать. Задаю заново.

Делала ЭКГ на диспансеризации. Никаких заключений не написали. Требует ли обследований и коррекции данное состояние-депрессия сегмента ST? Прочитала, что это может быть признаком ишемии. Если это важно, то на ЭКГ я опаздывала и поэтому почти бежала, пульс зашкаливал, как сказала медсестра, которая его делала. Проблем с сердцем не было никогда, но всегда по ЭКГ была синусовая тахикардия. Давление обычное 110-70. Последний раз было 110/80.
Из симптомов - бывает колет в сердце, но быстро отпускает. Примерно раз в месяц, два случается такое. Также с детства бывает, что кажется не хватает воздуха. Обычно это на фоне стрессовых ситуаций. ЭКГ прикрепляю.
https://b.radikal.ru/b16/2008/58/ac8d02622a26.jpg
Делала ЭКГ на диспансеризации. Никаких заключений не написали. Требует ли обследований и коррекции данное состояние-депрессия сегмента ST? Прочитала, что это может быть признаком ишемии. Если это важно, то на ЭКГ я опаздывала и поэтому почти бежала, пульс зашкаливал, как сказала медсестра, которая его делала. Проблем с сердцем не было никогда, но всегда по ЭКГ была синусовая тахикардия. Давление обычное 110-70. Последний раз было 110/80.
Из симптомов - бывает колет в сердце, но быстро отпускает. Примерно раз в месяц, два случается такое. Также с детства бывает, что кажется не хватает воздуха. Обычно это на фоне стрессовых ситуаций.
Здравствуйте! По рекомендации врача было ЦПИ исследования и входе обследования выяснилось: Зарегистрирована увлечение PQ- интервала до 225 мс.
Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 4 одиночных экстрасистола. Средний корригированный QT интервал за сутки 455 мс (от 429-491 мс), QT- интервал на минимальный ЧСС - 452. Зарегистрировано удлинение корригированного QT- интервала от 450 до 491 мс в течение 10 часов 18 мин.,что может является признаком синдрома удлиненного QT интервала. Скажите может ли это опасным для здоровья и чему может привести?
результаты флюорографии: всд. что это значит? нужно ли идти на прием к кардиологу?
0