On-line консультация | ![]() |
06.08.2020 17:32 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте, периодически колет внизу груди справа, колет примерно 30 секунд а потом утихает и так может по несколько раз в день.
Возраст 20 лет, пол женский
Колет второй день. Это может быть связано с сердцем?
Спасибо!
Возраст 20 лет, пол женский
Колет второй день. Это может быть связано с сердцем?
Спасибо!
06.08.2020 16:59 Кардиология / Кардиолог
Амир Муж., 38. Россия Обнинск
Здравствуйте! Мне полных 37 лет, мужчина. С лета 2017 года перестал воспринимать физические нагрузки. До этого любил отжиматься, подтягиваться, ходил в зал, в мае 2017 после работы начал бегать по трассе с подъёмами, спусками и похоже переусердствовал. У меня от такого бега вылез геморой, а через какое-то время начал чувствовать дурное состояние, головокружение после отжиманий и подтягиваний. Я сопротивлялся этому, продолжал подтягиваться и отжиматься, но уже менее интенсивно, т.к. после чувствовал себя нехорошо. Продолжалось это до осени 2018 года, когда после серии подтягиваний вечером перед ужином мне стало плохо - неуспокаивающееся сердцебиение, дурнота, предобморочное состояние. Померил давление - 150/90, испугался и вызвал скорую. Приехали, сделали ЭКГ, дали таблеточку миозепама, капотен под язык и меня отпустило. Но, после этого вечера давление стало подниматься постоянно, вечерами, в покое, скорую вызывал несколько раз. Превратился в человека постоянно себя плохо чувствующего, боящегося душных помещений, езды в общественном транспорте, потому что везде появлялось предобморочное состояние (я в обморок падал в 6 классе школы, поэтому знаю как это). Мог ночью проснуться от нехватки воздуха, часто периодами утром меня будило состояние нехватки воздуха и тяжести в грудине, видимо заканчивалось действие адреноблокатора. Ходил к кардиологам, проходил ЭХО УЗИ, ЭКГ, суточное мониторирование пару раз, суточное мониторирование давления - всё без особых отклонений. Из лекарств прописали 2,5Мг Небиволол. Боли в грудине появились позже - осенью 2019 года и продолжаются до сих пор.
На сегодняшний день состояние такое: с весны 2020 года начал заставлять себя прогуливаться средним темпом пешком, ежедневно, хотябы по 2-3км, были прогулки и по 5-7км, но редкие. Почему заставлять, потому что иногда прям не идётся, ноги тяжелеют, в груди тяжесть. А иногда всё хорошо. Спать стал получше, ночью состояние нехватки воздуха не беспокоит, утром то же всё в порядке. Боль бывает, неприятная, давящая, немного левее грудины то выше, то ниже, то во время еды, то после еды, в ноги даёт слабость, если при этом разговаривать, то как будто это усиливает неприятные ощущения. Боль может длиться пол часа, час, редко пол дня. Возникает восновном в статическом положении: сидя за компьютером, сидя за рулём или в пассажирском кресле. Когда двигаюсь, боли восновном нет. Перешёл на дозировку Небиволола с 2,5 на 1,25Мг, так как давление стало 105/59 в покое. На днях очередной раз сделал УЗИ ЭХО - без патологий, всё хорошо. Сдал анализы крови, липидный индекс, свёртываемость, биохимия - всё в порядке. Общий анализ - слегка густовата кровь - сказали больше пить воды. С местным кардиологом наметили план: 1. Сделать ЭКГ с нагрузкой, затем 2. Суточный холтер и потом 3. На 3 дня перестать пить адреноблокатор и сделать велоэргонометрию. Вчера сделали ЭКГ с нагрузкой - сначала в покое, затем я сделал 30 полных приседаний с максимальной скоростью и снова ЭКГ, полежал 3 минуты и снова ЭКГ. Результаты с руки доктора:
«ЭКГ до нагрузки: Синусовой ритм, ЧСС 76, ЭОС обычно расположена. Нарушение реполяризации в виде отрицательного Т в III отведение».
««ЭКГ после нагрузки: Синусовая тахикардия, ЧСС 131, ЭОС обычно расположена. Сохраняется отрицательный Т в III отведении, косовосходящий ST в AVF».
«ЭКГ через 3 минуты после нагрузки: синусовой ритм, ЧСС 104, В III, AVF — отрицательный T, не исчезающий на вдохе!»
Во время процедуры болей не было, было немного дурноватое состояние, слабость, долго не проходящее ускоренное сердцебиение (20 минут), 30 приседаний я не делал минимум 3 года. Через 30 минут чувствовал себя хорошо, ехал за рулём домой.
Врач сказала, что велоэргонометрию делать не будем и написала что нужно делать дальше: «МСКТ сердца с контрастированием коронарных сосудов (мышечный мостик? ИБС?), Диагноз:(1 — основное заболевание): Синдром стенокардии. Пароксизмальная форма НЖТ (I47. 1)
Вечером отправил данные другому знакомому кардиологу — и она сказала, что оснований для диагноза Пароксизмальная форма НЖТ нет никаких и что нужно всё таки сделать СтрессЭхо КГ.
В дополнеии ко всему хочу сказать, что прямо перед вчерашним ЭКГ я съел большой сладкий персик и кусочек сладкой запеканки, не зная, что углеводистая пища может исказить показания зубца Т. И боли в грудине, которые я описывал выше сообщаются с болями между левой лопаткой и позвоночником, в районе 9 позвонка, там у меня ноет, бывает резкая секундная боль, как буд-то что-то зацепилось. Когда тяну одновременно вниз и вправо шею, то боль в этом месте в спине усиливается, а боль в грудине как будто наоборот отвлекается, уменьшается. Бывает, что болит и грудина при нажатии, при сведении рук перед грудью и давлении ладошек друг на друга. Делал осенью 2019 МРТ грудного и шейного отдела — и там и там остеохондроз и протрузии.
Ещё один момент: я болел подобным ранее, с 2009 по 2013 год. Начиналось всё с болей, давления, лежал в стационаре 2 раза. Тогда ставили диагноз ВСД. В 2009 году делал велоэргонометрию, но почему-то мне не отменяли конкор, который я тогда принимал в дозе 2,5Мг, а это говорят неправильно. Но вчера почитал заключение 11 летней давности по велосипеду и там то же самое, что на вчерашней ЭКГ с нагрузкой: «...За время проведения исследования отмечаются эпизоды нарушения процессов реполяризации в 3 мониторном отведении, соответствующем отведению aVF стандартной ЭКГ, выражающейся в формировании отрицательных зубцов Т. Эпизоды инверсии зубца Т совпадают с учащением ЧСС на фоне физической нагрузки.»
К 2013 году потихоньку всё прошло. Я забросил пить Конкор и зажил полноценной, нормальной жизнью и думал со мной больше никогда такого не будет, но вот летом 2017 началось всё заново.
ЭКГ, Узи ЭХО, заключение и кусочек заключения 2009 года приложу.
url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/2008/17/81ab1f91d92a.jpg
На сегодняшний день состояние такое: с весны 2020 года начал заставлять себя прогуливаться средним темпом пешком, ежедневно, хотябы по 2-3км, были прогулки и по 5-7км, но редкие. Почему заставлять, потому что иногда прям не идётся, ноги тяжелеют, в груди тяжесть. А иногда всё хорошо. Спать стал получше, ночью состояние нехватки воздуха не беспокоит, утром то же всё в порядке. Боль бывает, неприятная, давящая, немного левее грудины то выше, то ниже, то во время еды, то после еды, в ноги даёт слабость, если при этом разговаривать, то как будто это усиливает неприятные ощущения. Боль может длиться пол часа, час, редко пол дня. Возникает восновном в статическом положении: сидя за компьютером, сидя за рулём или в пассажирском кресле. Когда двигаюсь, боли восновном нет. Перешёл на дозировку Небиволола с 2,5 на 1,25Мг, так как давление стало 105/59 в покое. На днях очередной раз сделал УЗИ ЭХО - без патологий, всё хорошо. Сдал анализы крови, липидный индекс, свёртываемость, биохимия - всё в порядке. Общий анализ - слегка густовата кровь - сказали больше пить воды. С местным кардиологом наметили план: 1. Сделать ЭКГ с нагрузкой, затем 2. Суточный холтер и потом 3. На 3 дня перестать пить адреноблокатор и сделать велоэргонометрию. Вчера сделали ЭКГ с нагрузкой - сначала в покое, затем я сделал 30 полных приседаний с максимальной скоростью и снова ЭКГ, полежал 3 минуты и снова ЭКГ. Результаты с руки доктора:
«ЭКГ до нагрузки: Синусовой ритм, ЧСС 76, ЭОС обычно расположена. Нарушение реполяризации в виде отрицательного Т в III отведение».
««ЭКГ после нагрузки: Синусовая тахикардия, ЧСС 131, ЭОС обычно расположена. Сохраняется отрицательный Т в III отведении, косовосходящий ST в AVF».
«ЭКГ через 3 минуты после нагрузки: синусовой ритм, ЧСС 104, В III, AVF — отрицательный T, не исчезающий на вдохе!»
Во время процедуры болей не было, было немного дурноватое состояние, слабость, долго не проходящее ускоренное сердцебиение (20 минут), 30 приседаний я не делал минимум 3 года. Через 30 минут чувствовал себя хорошо, ехал за рулём домой.
Врач сказала, что велоэргонометрию делать не будем и написала что нужно делать дальше: «МСКТ сердца с контрастированием коронарных сосудов (мышечный мостик? ИБС?), Диагноз:(1 — основное заболевание): Синдром стенокардии. Пароксизмальная форма НЖТ (I47. 1)
Вечером отправил данные другому знакомому кардиологу — и она сказала, что оснований для диагноза Пароксизмальная форма НЖТ нет никаких и что нужно всё таки сделать СтрессЭхо КГ.
В дополнеии ко всему хочу сказать, что прямо перед вчерашним ЭКГ я съел большой сладкий персик и кусочек сладкой запеканки, не зная, что углеводистая пища может исказить показания зубца Т. И боли в грудине, которые я описывал выше сообщаются с болями между левой лопаткой и позвоночником, в районе 9 позвонка, там у меня ноет, бывает резкая секундная боль, как буд-то что-то зацепилось. Когда тяну одновременно вниз и вправо шею, то боль в этом месте в спине усиливается, а боль в грудине как будто наоборот отвлекается, уменьшается. Бывает, что болит и грудина при нажатии, при сведении рук перед грудью и давлении ладошек друг на друга. Делал осенью 2019 МРТ грудного и шейного отдела — и там и там остеохондроз и протрузии.
Ещё один момент: я болел подобным ранее, с 2009 по 2013 год. Начиналось всё с болей, давления, лежал в стационаре 2 раза. Тогда ставили диагноз ВСД. В 2009 году делал велоэргонометрию, но почему-то мне не отменяли конкор, который я тогда принимал в дозе 2,5Мг, а это говорят неправильно. Но вчера почитал заключение 11 летней давности по велосипеду и там то же самое, что на вчерашней ЭКГ с нагрузкой: «...За время проведения исследования отмечаются эпизоды нарушения процессов реполяризации в 3 мониторном отведении, соответствующем отведению aVF стандартной ЭКГ, выражающейся в формировании отрицательных зубцов Т. Эпизоды инверсии зубца Т совпадают с учащением ЧСС на фоне физической нагрузки.»
К 2013 году потихоньку всё прошло. Я забросил пить Конкор и зажил полноценной, нормальной жизнью и думал со мной больше никогда такого не будет, но вот летом 2017 началось всё заново.
ЭКГ, Узи ЭХО, заключение и кусочек заключения 2009 года приложу.
url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/2008/17/81ab1f91d92a.jpg
06.08.2020 13:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 30. Москва
Здравствуйте!Провели коронарографию.Результат:
правый тип коронарного кровоснабжения нижней стенки левого желудочка. Ствол ЛКА(левая коронарная артерия)-типичного отхождения,без стенотического поражения. ПМЖА(передняя межжелудочковая артерия)- диффузно атеросклеротически изменена,без стенотического поражения. ДВ(диагональная ветвь)- без стенотического поражения. ОВ(огибающая ветвь)-без стенотического поражения. ВТК(ветвь тупого края)- без стенотического поражения. ПКА(правая коронарная артерия)-без стенотического поражения. Заключение:ИБС. Коронарные артерии без видимой патологии. На словах сказали, что все нормально. Я так и не понял, ИБС поставили из-за ПМЖА(передняя межжелудочковая артерия)- диффузно атеросклеротически измененной?
правый тип коронарного кровоснабжения нижней стенки левого желудочка. Ствол ЛКА(левая коронарная артерия)-типичного отхождения,без стенотического поражения. ПМЖА(передняя межжелудочковая артерия)- диффузно атеросклеротически изменена,без стенотического поражения. ДВ(диагональная ветвь)- без стенотического поражения. ОВ(огибающая ветвь)-без стенотического поражения. ВТК(ветвь тупого края)- без стенотического поражения. ПКА(правая коронарная артерия)-без стенотического поражения. Заключение:ИБС. Коронарные артерии без видимой патологии. На словах сказали, что все нормально. Я так и не понял, ИБС поставили из-за ПМЖА(передняя межжелудочковая артерия)- диффузно атеросклеротически измененной?
06.08.2020 11:34 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. Россия Оренбург
Добрый день ,уважаемые доктора! Мучают боли в поясничной части спины (диагноз остеохондроз),болит правый тазо-бедр.сустав и далее до колена ,иногда немеют пальцы ног ,кроме большого .Пока жду назначения на МРТ ,врач назначила уколы и таблетки :мовалис, комбилипен ,мидокалм. Но вот проблема в том,что я принимаю ксарелто 20 мг (ФП постоянная ).Опасаюсь ,т.к прием НВПС может вызвать кровотечение (было на фоне приема варфарина) .Как совместить прием этих препаратов ? Стараюсь все препараты принимать с разницей 2-4 часа ,но здесь их много .
И еще,вопрос .До ФП занималась спортом .Сейчас по утрам хожу иногда с ускорением ,поднимаюсь по ступенькам ж/д моста ( то ,что под рукой для занятий) .Но никто никогда мне не говорил,что при приеме ксарелто нужно ограничить физзанятия. Тогда как двигаться ,только утренняя зарядка ?
Спасибо .
И еще,вопрос .До ФП занималась спортом .Сейчас по утрам хожу иногда с ускорением ,поднимаюсь по ступенькам ж/д моста ( то ,что под рукой для занятий) .Но никто никогда мне не говорил,что при приеме ксарелто нужно ограничить физзанятия. Тогда как двигаться ,только утренняя зарядка ?
Спасибо .
06.08.2020 06:07 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Orenburg
Привет. Имеются такие симптомы: когда засыпаю, бывает четко ощущаю пропуск удара. Он должен быть, а тишина. На долю секунды начинает кружиться голова, неметь конечности, но сразу проходит с восстановлением ритма. Так же, уже не колько раз просыпался ночью, в разное время, чувство что выспался, в жто время пуль подскакивает выше 100 ударов, давление 160 на 95, потом через время успокаивается. Минут 5-15. При этом, если подняться и пойти например на кухню, просто посидеть, то пропусков не наблюдаю.
Делал суточный монитор экг, эхо сердца, анализы крови, все в пределах нормы. На холтере блокада правой ножки пучка Гиса.
Был у психотерапевта, назначили тералилден и селектру.
Больше всего пугает аритмия с пропусками ударов, к экстрасистолам отношусь нормально. В момент проведения холтера, патологических ощущений с моей стороны замечено не было. Длится все это около 5 лет, то затихая, то нарастая.
Делал суточный монитор экг, эхо сердца, анализы крови, все в пределах нормы. На холтере блокада правой ножки пучка Гиса.
Был у психотерапевта, назначили тералилден и селектру.
Больше всего пугает аритмия с пропусками ударов, к экстрасистолам отношусь нормально. В момент проведения холтера, патологических ощущений с моей стороны замечено не было. Длится все это около 5 лет, то затихая, то нарастая.
05.08.2020 23:41 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Краснодар
Здравствуйте!
Я очень надеюсь что вы мне поможете. Сегодня шла с остановки, резко стало очень плохо - заболело сильно колено левое и в гребной клетке по середине легкое жжение и боль (одновременно с ногой). Идти я не смогла, села прямо на корточки, слава Богу под дерево. Просидела минут 5, поняла что начинает ещё и сильно тошнить, в добавок тахикардия и экстрасистолы, а рядом никого. В общем я вызвала скорую, они сняли экг, сказали что все в норме, хотя симптомы настораживают.. им не понравилось что все это произошло во время ходьбы и вместе с ногой.
Скажите, это действительно похоже на стенокардию? Прочитала что её не бывает у молодых, за исключением наркоманов, девушек сидящих на сильных гармональных таблетках и людей с врождёнными проблемами коронарных артерий. Но я очень долго вела ужасный образ жизни (уже 2 года как не веду), очень много курила, могла несколько штук подряд, пила кофе с утра и до вечера и мало спала. Можно ли мне попроситься на исследование коронарных артерий?
Я очень надеюсь что вы мне поможете. Сегодня шла с остановки, резко стало очень плохо - заболело сильно колено левое и в гребной клетке по середине легкое жжение и боль (одновременно с ногой). Идти я не смогла, села прямо на корточки, слава Богу под дерево. Просидела минут 5, поняла что начинает ещё и сильно тошнить, в добавок тахикардия и экстрасистолы, а рядом никого. В общем я вызвала скорую, они сняли экг, сказали что все в норме, хотя симптомы настораживают.. им не понравилось что все это произошло во время ходьбы и вместе с ногой.
Скажите, это действительно похоже на стенокардию? Прочитала что её не бывает у молодых, за исключением наркоманов, девушек сидящих на сильных гармональных таблетках и людей с врождёнными проблемами коронарных артерий. Но я очень долго вела ужасный образ жизни (уже 2 года как не веду), очень много курила, могла несколько штук подряд, пила кофе с утра и до вечера и мало спала. Можно ли мне попроситься на исследование коронарных артерий?
05.08.2020 17:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 69. Липецк
Здравствуйте! Сердце меня стало беспокоить лишь несколько месяцев назад. Появились острые боли в сердце, которые то появлялись, то на время исчезали, и так в течение нескольких часов.
Сегодня меня снова беспокоит сердце. Но уже по-другому. Началось еще вчера вечером. У меня есть оксиметр, и я периодически измеряю уровень оксигенации, потому что он часто бывает довольно низкий – 90-91-92. (измерять я его стала, потому что уже несколько лет меня беспокоит одышка).
Так вот, вчера с оксигенацией было все в порядке, зато ЧСС было 48 уд.(!), даже оксиметр запищал. Такого у меня еще не было. (да, это правда, у меня брадикардия, но пульс всегда бывает приближен к 60 уд.), но сердце меня вчера не беспокоило.
А сегодня я почувствовала сдавливание в середине груди и тупые разлитые боли в левой половине груди. Когда пытаюсь глубоко вздохнуть, боль в сердце усиливается. Левая рука тоже сегодня болела. А сердце болит и не проходит уже несколько часов до сих пор. Сын купил Нитроглицерин, но таблетка под язык не помогла.
Сейчас записаться к врачу на ближайшие дни у меня не получилось, поэтому я решила написать сюда. Прошу, посоветуйте, пожалуйста, что можно принять в таком случае, чтобы унять боль? Заранее благодарю за ответ.
PS. Да, забыла написать. В феврале я делала ЭКГ. В своем заключении врач написала, что ей не всё ясно и надо повторить ЭКГ, при этом, надо будет поставить датчики также на ноги. Однако повторное исследование я так и не сделала, поскольку ложилась в больницу.
Сегодня меня снова беспокоит сердце. Но уже по-другому. Началось еще вчера вечером. У меня есть оксиметр, и я периодически измеряю уровень оксигенации, потому что он часто бывает довольно низкий – 90-91-92. (измерять я его стала, потому что уже несколько лет меня беспокоит одышка).
Так вот, вчера с оксигенацией было все в порядке, зато ЧСС было 48 уд.(!), даже оксиметр запищал. Такого у меня еще не было. (да, это правда, у меня брадикардия, но пульс всегда бывает приближен к 60 уд.), но сердце меня вчера не беспокоило.
А сегодня я почувствовала сдавливание в середине груди и тупые разлитые боли в левой половине груди. Когда пытаюсь глубоко вздохнуть, боль в сердце усиливается. Левая рука тоже сегодня болела. А сердце болит и не проходит уже несколько часов до сих пор. Сын купил Нитроглицерин, но таблетка под язык не помогла.
Сейчас записаться к врачу на ближайшие дни у меня не получилось, поэтому я решила написать сюда. Прошу, посоветуйте, пожалуйста, что можно принять в таком случае, чтобы унять боль? Заранее благодарю за ответ.
PS. Да, забыла написать. В феврале я делала ЭКГ. В своем заключении врач написала, что ей не всё ясно и надо повторить ЭКГ, при этом, надо будет поставить датчики также на ноги. Однако повторное исследование я так и не сделала, поскольку ложилась в больницу.
05.08.2020 16:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Балаково
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Прошу, посмотрите, пожалуйста, мою кардиограмму. У меня проблемы: слабость, плохая переносимость физической нагрузки, при более-менее быстрой ходьбе приходится делать остановки, есть учащенное сердцебиение, отеки на ногах в районе щиколоток. Началось, когда тяжело заболел, а затем ушел из жизни мой папа (в июне), а сейчас самочувствие мое ухудшилось. Очень прошу помочь, дав консультацию. Заранее большое спасибо за ответ.
https://yadi.sk/i/ZxHDWTd7CAq_GQ
https://yadi.sk/i/tQjL8geeRqUSTg
https://yadi.sk/i/EwTJC2QLud8B5w
https://yadi.sk/i/MBpwOnRTsMDrQw
Прошу, посмотрите, пожалуйста, мою кардиограмму. У меня проблемы: слабость, плохая переносимость физической нагрузки, при более-менее быстрой ходьбе приходится делать остановки, есть учащенное сердцебиение, отеки на ногах в районе щиколоток. Началось, когда тяжело заболел, а затем ушел из жизни мой папа (в июне), а сейчас самочувствие мое ухудшилось. Очень прошу помочь, дав консультацию. Заранее большое спасибо за ответ.
https://yadi.sk/i/ZxHDWTd7CAq_GQ
https://yadi.sk/i/tQjL8geeRqUSTg
https://yadi.sk/i/EwTJC2QLud8B5w
https://yadi.sk/i/MBpwOnRTsMDrQw
05.08.2020 13:51 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 31. Николаев
Уважаемый доктор! Страдаю гипертонией 9 лет, раньше принимал Кандесар в дозе 8-16 мг раз в сутки, сейчас перевели на Вальсакор 80 мг раз в сутки. Подскажите, какой сартан лучше принимать при гипертонии у молодых? Какому отдать предпочтение и у какого препарата наиболее доказательная база? Один врач раньше рекомендовал Кардосал в дозировка 20 мг. На Вальсакоре 80 мг пару раз были кризы до 170 на 100 давление подымалась. Спасибо!
05.08.2020 13:47 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 42. Москва
05.08.2020 09:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Russia Kaluga
Доброго времени суток, уважаемые.)
Подскажите, врач укатил в отпуск, сделал холтер
Волновали толчки. Скажите, стоит переживать ли?
https://d.radikal.ru/d26/2008/2a/9f0b33b3eaad.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2008/51/6fbcdd41d232.jpg
https://a.radikal.ru/a22/2008/82/afed8318b90a.jpg
Заранее извиняюсь, если фото выложились как-то некорректно.
Подскажите, врач укатил в отпуск, сделал холтер
Волновали толчки. Скажите, стоит переживать ли?
https://d.radikal.ru/d26/2008/2a/9f0b33b3eaad.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2008/51/6fbcdd41d232.jpg
https://a.radikal.ru/a22/2008/82/afed8318b90a.jpg
Заранее извиняюсь, если фото выложились как-то некорректно.
04.08.2020 20:34 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 33. Украина Киев
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, неполная блокада правой ножки пучка гиса является патологией или все же умеренными изменениями миокарда? Что может быть в перспективе, если это не лечить? И как можна это вылечить без медикаментов? Интересует безвредные естественные методы лечения! Вообщем опасно ли с этим жить? С нетерпением жду ответа! Спасибо!
04.08.2020 14:14 Кардиология / Кардиолог
Андрей,46лет Муж., 1973. Россия Пушкино
Всем Доброго дня,хотел бы узнать,могут ли за 1 день по результатам экг,поставить диагноз ибс(нестабильная стенокардия).Несколько дней было высокое 170—200,немного временами точечно болела голова, и иногда левая плечевая часть.до этого очень давно более 10 лет к врачам не обрашался,только 2шода назад сдавал биохимию ,по наросту,результ отрицательный и прохождение мед.книжки.на приеме терапевт ,отправил на укол магнезии,и после на прохождение диспансеризации,там заполнили документы ,померяв глазное давлени,сделали экг,после чего.посовещавшись отправили в неотложную помощь для госпитализации.поставив диагноз ибс(нестаб.стенокардия)«короновиркс отоицательно.Могут ли так сразу поставить диагноз?Спасибо
04.08.2020 13:51 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 41. Украина Одесса
Добрый день. Сын 17 лет. Ранее ничем не болел. Никаких жалоб нет.
При проверке пульса мобильным приложением случайно обнаружили нарушение ритма.
Сегодня сделали ЭКГ для подтверждения. Выявлена синусовая аритмия с коротким интервалом pr. Насколько все страшно и какой может быть прогноз? Спасибо.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a24/2008/0c/ef8790ada95a.jpg[/IMG][/URL]
При проверке пульса мобильным приложением случайно обнаружили нарушение ритма.
Сегодня сделали ЭКГ для подтверждения. Выявлена синусовая аритмия с коротким интервалом pr. Насколько все страшно и какой может быть прогноз? Спасибо.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a24/2008/0c/ef8790ada95a.jpg[/IMG][/URL]
04.08.2020 13:14 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте. Я вам писала,что мне иногда отдает в руку,там,где сердце и иногда немеют пальцы. На экг: нормальная ось сердца,умеренные изменения в миокарде. Я могу своими мыслями допрыгаться до ИБС? Сердце может сдать от этих мыслей? Мысли ж ведь материальны. У меня точно нет органики в сердце? Даже если в сердце есть перебои из за нарушенной психики,то к ишемии,инфаркту,инсульту они не приведут? Мне 22. Мама игнорирует мои симптомы и говорит делать физру,думая,что у меня ШОХ. Я вроде пока еще жива. Но жить в постоянном страхе за свое сердце я не могу, нихочется делать абсолютно ничего по дому...,хотя я люблю эти дела. Что делать? Мама никогда не пойдет со мной делать экг или узи...так и буду жить в страхе...бывает пониженное давление,может покалывать в сердце, в руку даже сейчас отдает...страшно..
04.08.2020 10:00 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 5. Москва
Здравствуйте, уважаемые врачи! Моему ребенку в 5 месяцев было сделано первое ЭХОкг. По заключению выявлено ОАП 1мм с минимальным спросом крови и ООО 2,0 мм с незначительным сбросом крови. Возможно ли, что ОАП затянется в будущем с таким размером и позже 5 месяцев?
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c02/2008/e0/f8474f3e3082.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b06/2008/7b/7420c0bb8c69.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c02/2008/e0/f8474f3e3082.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b06/2008/7b/7420c0bb8c69.jpg[/IMG][/URL]
03.08.2020 21:21 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 46. Россия Саратов
Добрый день доктор!у меня 2 ст гипертонии... Анемия, и в прошлом году признали глж.Находясь в отпуске решил заняться собой... Стал делать утреннюю зарядку, ежедневно пешие прогулки по 5 км... Вроде и давление нормализовалось даже падать начало до 100/70 ежедневно принимал 5мг небиволол, но потом стал пить 0,25 потому что давление падать начало... Но дело в другом.. Буквально несколько дней назад решил прогулки делать в ускоренной темпе то есть 6,7 км в час.. Два дня походил и почувствовал какой то дискомфорт в левой в груди и лёгкую боль... А сегодня все таки решил обратиться в свою ведомственную поликлинику... Врач терапевт послушал, направил на экг... Все время у меня экг было по словам врачей в норме, но тут она что-то долго смотрела, плюс что то у них с аппаратом не выдавал что то и она рассматривать на экране и поставила диагноз ибс под вопросом.... Я в шоке!!! И направила к кардиолог у... Не хочу сомневаться в компетенции врачей, но кардиолог послушав меня, посмотрев опять таки кардиограмм успокоил меня и сказал что ибс у меня нет... Хочу спросить может ли терапевт ошибиться? Ведь я военный и боюсь что с пишут... Кардиолог сказал что это от резкой физ нагрузки плюс курение, порекомендовала бросить.... Извени если за столь большое описание, но я в шоке ведь ибс это ведь фактически приговор!!!!! Заранее благодарен за помощь
03.08.2020 18:23 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 57. россия с-петербург
Здравствуйте! У меня изредка случаются обмороки по ночам. Я встаю по малой нужде, начинаю мочиться, при натуживании слышу как учащается сердцебиение. В большинстве случаев это ничем плохим не заканчивается, но три или четыре раза, я терял сознание на короткий срок. ( Со слов жены). После того как прихожу в себя, длительное время наблюдается очень редкий пульс, испарина, одышка. Спустя десять минут все приходит в норму. Вызывали скорую помощь, но врачи обнаруживали нормальную ЭКГ, с немного замедленным пульсом и АВ блокадой 1 ст. И давление 120 - 70. Можно ли такие состояние считать опасными?
03.08.2020 17:26 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте. У меня сегодня отдало в левую руку и колит как иголками ,там,где сердце,я испугалась. Мне 22. По экг: нормальная ось сердца,умеренное изменение миокарда, надеюсь,что это не ибс?
03.08.2020 16:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Шахты
Дорогие доктора приветствую вас, можно проконсультироваться, по поводу ощущения, как в день происходит около 100 -200 раз, как будто сердце останавливается на полсекунды и потом дальше начинает биться. Порой возникает небольшое покашливание, раз или два вместе с сокращением удара. Ощущение очень беспокоит, не возможно расслабиться, лучше когда, чем то физически занимаешься. Тогда не так часто ощущаю. А лёжа, сидя, очень часто чувствую, ранее возникало такое состояние, но не так часто. Мне 42 года, вес 56кг, рост 160см. Суточную ЭКГ делаю завтра, кстати можно ли физически работать вместе с ней, не будет ли ошибок из за движений? Сильно переживаю, по характеру такой человек.... :)
Прикладываю свежую ЭКГ, снимали чтобы заметить экстросистолию, очень переживаю за неё, описание пока не получила. Если у вас будет возможность и ваше дорогое время, подскажите на сколько опасно нарушение в кардиограмме? Как мудро поступить, чтобы привести в норму?
Спасибо вам большое! :)
https://d.radikal.ru/d02/2008/68/3cdec585bd4e.jpg
Прикладываю свежую ЭКГ, снимали чтобы заметить экстросистолию, очень переживаю за неё, описание пока не получила. Если у вас будет возможность и ваше дорогое время, подскажите на сколько опасно нарушение в кардиограмме? Как мудро поступить, чтобы привести в норму?
Спасибо вам большое! :)
https://d.radikal.ru/d02/2008/68/3cdec585bd4e.jpg
03.08.2020 14:57 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Украина Одесса
Добрый день!
Заключение УЗИ сердца:
- Размеры полостей сердца не увеличены
- Гипертрофия левого желудочка не выявлена
- Сократительная функция миокарда сохранена, фракция выброса 82%, гиперкинетический тип геодинамики
- Диастолическая функция левого желудочка не нарушена
- Зоны локального гипокинеза - не выявлены
- Незначительная регургитация на створках клапана легочной артерии (вариант нормы)
- Дополнительные хорды левого желудочка, пролапс передней створки митрального клапана 1 степени (прогибается на 3,8мм) с гемодинамически НЕзначимой регургитацией 1 степени - малые аномалии развития сердца.
Вопрос вот в чем, нужно ли как-то реагировать на данный пролапс митрального клапана, какие-то ограничения, регулярные обследования и насколько вообще это опасно и может ли к чему-то плохому в работе сердца привести.
Заранее очень благодарен за ответ всего вам хорошего!
Заключение УЗИ сердца:
- Размеры полостей сердца не увеличены
- Гипертрофия левого желудочка не выявлена
- Сократительная функция миокарда сохранена, фракция выброса 82%, гиперкинетический тип геодинамики
- Диастолическая функция левого желудочка не нарушена
- Зоны локального гипокинеза - не выявлены
- Незначительная регургитация на створках клапана легочной артерии (вариант нормы)
- Дополнительные хорды левого желудочка, пролапс передней створки митрального клапана 1 степени (прогибается на 3,8мм) с гемодинамически НЕзначимой регургитацией 1 степени - малые аномалии развития сердца.
Вопрос вот в чем, нужно ли как-то реагировать на данный пролапс митрального клапана, какие-то ограничения, регулярные обследования и насколько вообще это опасно и может ли к чему-то плохому в работе сердца привести.
Заранее очень благодарен за ответ всего вам хорошего!
03.08.2020 14:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста как бензодиазепины влияют на сердце. В частности интересует гидазепам и феназепам. Есть ли какие-то сведения о негативном влиянии. Спасибо
02.08.2020 21:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, у меня очень и очень часто приступами случается отрыжка воздухом независимо от еды и даже ночью эпизодами, которые примерно дояься минут по 20. Желудок обследовала ничего не нашли лечить сказали ненадо. Также во время этой отрыжки начинает ндергаться сердце и кажется что частые перебои то ли в сердце то ли в пишеводе, становится очень страшно и я не знаю как это купировать. Проходит отрыжка и проходят перебои в сердце. В анамнезе с детствп пралапс митрального клапана, рост 165, вес 44. С чем может быть связана эта отрыжка и стоит ли обращаться к кардиологу? К терапевту обращалась ничем не помог
02.08.2020 19:13 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 51. Россия п. Балезино
Во время медосмотра на экг нашли значительные нарушения в работе экг: нарушение процессов реполяризации по перегородке верхуш. области ( вроде так написано, почерк врача не совсем разборчивый). врач сказал, что необходимо лечиться, дело серьезное, но сам он только делает экг, лечением не занимается, кардиологов в нашей районной больнице нет. Какое лечение мне необходимо? и насколько серьезно обстоят мои сердечные дела?
02.08.2020 11:01 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 24. Воронеж
Добрый день! Очень надеюсь на вашу помощь, уважаемые врачи. Я вчера была на дне рождения, выпила совсем не много шампанского и покурила Айкос (2 раза за весь день). Потом у меня внезапно и резко началось сильное жжение в области эпигастрия, отдающие в два плеча и под лопатку, пульс был высокий. Длились не больше 3-5 мин и так же внезапно закончились. Я сразу вызвала такси и уехала домой. Дома даже в покое пульс был 80. Это не первый раз когда я замечаю за сердцем симптомы стенокардии - очень давит грузную клетку по середине (и я не могу указать где именно болевая точка), появились боли в животе и левой руке. Практически ежедневно стала появляться экстрасистолия, тошнота без рвоты, тахикардия. В прошлом году нашли пролапс и регургитацию 1 степени. Может ли быть стенокардия? Как её исключить?
01.08.2020 10:25 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Москва
Одиночные экстрасистолы. По экг умеренно нарушение реполяризации нижней стенки левого желудочка. Что это такое и опасно ли?
01.08.2020 07:43 Кардиология / Кардиолог
Омельченко Никита Константинович Муж., 29. Россия Салехард
Здравствуйте. Обращаюсь в третий раз с теми же вопросами. Так как получаю ответы только от психотерапевтов. Я не отрицаю, что есть тревожность, но могли бы вы ответить пожалуйста на вопросы касаемые работы и функционирования моего сердца, - далее по тексту. Мне 29 лет. Пол муж. Рост 171. Вес 69кг. Имеется пролапс Мк 1ст врождённый, с регургитацией 1 ст. ТН 2 степени, регургитация 2 степень. На УЗИ сердца ТН 2 ст увидели только в прошлом году плюс увидели незначительную гипертрафию МЖП, до этого на протяжении 7 лет был лишь ПМК 1 ст с регургитацией 1ст. Всё остальное по узи в норме, камеры сердца не увеличены, сократительная функция ЛЖ удовлетворительная. На протяжении 7 лет постоянно ощущаю как бьётся сердце, это нормально? Т. Е могу считать пульс не прикладывая пальцы ни к руке ни к гортани. Ощущаю пульсацию и в грудине и в пояснице и в затылке и в носу. Опасно ли то что я чувствую такую пульсацию и что я так чувствую сердце? Иногда проскакивают экстрасистолы, чувство переворачивания сердца, может раз 5 за день если выполняю нагрузку. В покое за день на холтере регистрировались наджелудочковые экстрасистолы 2 штуки. Пульс в покое сидя 50-60. Последний год начал слышать щелчки в области чуть выше грудной клетки и в носу, если открываю рот и закрываю пальцами нос, то щелчки слышны сильнее . Могут ли так клацать клапаны сердца и на сколько это опасно? Не требуется ли операция на трикуспидальном клапане с регургитацией 2ст? Незначительная гипертрафия МЖП опасна ли? На сколько опасно постоянное ощущение сердцебиения? Прошу ответить на все вопросы! Заранее огромное спасибо за Ваши ответы.
31.07.2020 21:29 Кардиология / Кардиолог
Магомед Муж., 27. Россия Буденновск
Здравствуйте.
Без вредных привычек.
Расскажу в кратце.
Лежал и почувствовал что-то не ладное, померил давление, а там 189на 120 , голова при этом ясная, не болит не кружится, .
Я встал вышел, сел в машину и выдвинулся в ближайший мед пункт, проехал пол пути, и тут стали нем есть ноги «колоть» От ног поднялось к животу от живота к рукам, руки свело, знайте как судороги, но при этом сознание ясное, рулем управлял тяжело руки были как в СУ дорогах сжатые.
Приехал в мед пункт, а там не было не кого, пару минут походил и отпустило, померил давление 120 на 80 .
У меня вопрос что это было? Почему свело руки, как паники такой не было, но есть ВСД. Сердце почти холтер УЗИ и все остальное в норме, хочу сделать еще МРТ головы, это за пол года повторилось 2 раз, но в первый раз только с ног до живота дошло, а сейчас руки к чертям чуть не порализовало.
Что это было, и какие анализы пройти? Нужно ли делать МРТ, и откуда давление 180 на ровном месте когда лежал. Спасибо, во вторник к врачу.
Без вредных привычек.
Расскажу в кратце.
Лежал и почувствовал что-то не ладное, померил давление, а там 189на 120 , голова при этом ясная, не болит не кружится, .
Я встал вышел, сел в машину и выдвинулся в ближайший мед пункт, проехал пол пути, и тут стали нем есть ноги «колоть» От ног поднялось к животу от живота к рукам, руки свело, знайте как судороги, но при этом сознание ясное, рулем управлял тяжело руки были как в СУ дорогах сжатые.
Приехал в мед пункт, а там не было не кого, пару минут походил и отпустило, померил давление 120 на 80 .
У меня вопрос что это было? Почему свело руки, как паники такой не было, но есть ВСД. Сердце почти холтер УЗИ и все остальное в норме, хочу сделать еще МРТ головы, это за пол года повторилось 2 раз, но в первый раз только с ног до живота дошло, а сейчас руки к чертям чуть не порализовало.
Что это было, и какие анализы пройти? Нужно ли делать МРТ, и откуда давление 180 на ровном месте когда лежал. Спасибо, во вторник к врачу.
31.07.2020 19:06 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 33. Киев
Здравствуйте! Есть к вам важный вопрос, который меня волнует: можно ли принимать для укрепления сердца, а также для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний настойку боярышника (я каждый день вечером 1 чайную ложку развожу на полстакана воды перед едой)? Я неделю принимаю и хочу попринимать месяц до конца августа! Вычитал в интернете, что боярышник полезен, безопасен и не имеет побочных эффектов при умеренном употреблении! Хочу узнать у вас так ли это? Может ли она навредить здоровому человеку, у которого кардиограмма без патологии? Мне важно знать так как я молодой и мне 33 года! Может ли это негативно отобразиться на работе сердца и при прохождении ЭКГ сердца в ближайшем будущем? Может отменить его пить? Что скажете? Может ли быть хуже для сердца от настойки? Или хуже не может быть в принципе? С нетерпением жду профессионального ответа!
31.07.2020 16:05 Кардиология / Кардиолог
Andrey Муж., 49. Россия Москва
Добрый день!
Экстрасистолию чувствовал с 1997 года, тахикардию - с детства.С 2006 года пью конкор 2,5 по рекомендации врача. На УЗИ никогда никаких изменений сердца нет, но постепенно ощущал рост ЭС. Холтер пару лет назад показывал 2 желудочковые ЭС, в январе этого года - более 700 ЭС, но неделю назад почувствовал, что часто сбивается сердце и сделал Холтер, он показал 11742 желудочковые ЭС, из них одиночные - 9241, бигеминия - 2491, парных -5, пробежек - нет. Эпизодов депрессии и элевации сегментов ST- нет.
Мой врач предложил с завтрашнего дня отменить конкор и перейти на Сотагексал по 80 2 раза в день.
Насколько такая ЭС опасна? Откуда она могла появиться? Как с ней справиться? Правильно ли предложена терапия? И что можно делать в данном случае, а что нельзя?
Экстрасистолию чувствовал с 1997 года, тахикардию - с детства.С 2006 года пью конкор 2,5 по рекомендации врача. На УЗИ никогда никаких изменений сердца нет, но постепенно ощущал рост ЭС. Холтер пару лет назад показывал 2 желудочковые ЭС, в январе этого года - более 700 ЭС, но неделю назад почувствовал, что часто сбивается сердце и сделал Холтер, он показал 11742 желудочковые ЭС, из них одиночные - 9241, бигеминия - 2491, парных -5, пробежек - нет. Эпизодов депрессии и элевации сегментов ST- нет.
Мой врач предложил с завтрашнего дня отменить конкор и перейти на Сотагексал по 80 2 раза в день.
Насколько такая ЭС опасна? Откуда она могла появиться? Как с ней справиться? Правильно ли предложена терапия? И что можно делать в данном случае, а что нельзя?