Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мучают экстрасистолы делала экг, узи сердца все нормально! Холтер не одевали! Тревога по этому поводу весь день! Может ли сбится ритм во время тревоги? Или при па наступить мерцальная аритмия? Или умереть от этих перебрев? Спасибо
Добрый день,я уже задаваоа вопрос,вот прилагаю фото.Пожалуйста,скажите про результаты узи.Чем опасно?Спасибо!
Здравствуйте! На узи обнаружили диастолическую дисфункцию по 1 типу. В анамнезе гипотиреоз+доброкач. образование ЩЖ (гормоны проверялись 1,5 года назад (норма), стеатоз, застой желчи, артериальная гипертензия 1 ст, тахикардия, ожирение (рост 180, вес 102). Месяц как резко повышается давление до 170/110, тахикардия, сильная одышка и слабость при физнагрузках, изменения цвета лица на нездоровый. Анализы крови выявили повышение тригледицеридов в 2 раза, остальное норма. В моем городе кардиолога нет. Насколько опасно это состояние и какие мероприятия возможны до момента очного приема у специалиста?
Заранее спасибо.

Узи сердца
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a09/2008/04/1dba0b5dffdf.jpg
День добрый, Сделала холтер, подскажите пожалуйста описание о чём говорит, о нарушение сердца, или нет. Как действовать дальше, есть повышения калия в крови.
Прикладываю фото.
Спасибо большое за ваши возможности и терпение!
Описание холтер.
https://a.radikal.ru/a21/2008/30/e76ad767818f.jpg
Анализ, Повышен калий.
https://b.radikal.ru/b28/2008/d3/b2618f24deec.jpg
Возили на снимок, подозрение Ковид, обошлось, диагноз ОРЗ, лечение назначили. Сделали ЭКГ на всякий случай, сильно волновался, в анамнезе проходящий синдром WPW, Невроз.Есть тут что-то нехорошее?

https://c.radikal.ru/c13/2008/43/ed6b4347044b.jpg

https://a.radikal.ru/a05/2008/e5/d6ef2b99b56f.jpg
Добрый день ,помогите пожалуйста разобраться с результатами узи сердца.
Размеры полостей сердца и состояние клапанов в пределах возрастной нормы.Систолическая функция левого желудочка хорошая,ФВ-65%.(simpson)
Незначительная митральная трикуспилдальная недостаточность,MR-1;TR-1;AR-в пределах створок.В правом предсердии лоцируется удлиненный встахиев клапан.Чем это опасно?И какие обследования ещё нужно пройти?СПАСИБО!!!
Здравствуйте мге 25 лет уже 3 года мучаюсь со здоровьем делал экг делал 2 холтела узи сердце щетовидной железы на онкологии на все что можно проблемы с желудком эрощивно язвеный эзофогит по холтнру блакада 1 степени 2 типа и какой-то рубеж т ну кардиолог сказал что все хорошо иди бывает давлегия ну больше 140 не поднимается ну проблема не в этом чуствую постояно свое серцебиения каждый день пульс в норме 60 80 но талчки сильные мешает жить и днем и ночью боли в левой груди то в спине колит давит но может болеть и несколько дней и неделю лекарст пропил куча фенебут адаптол и фенозипам пил он помагал чучуть убирал эти симптомы серцебиения я даже если ходить начинаю у меня пульс может и 140 быть отдышки нету просто в дрож кидает постояно плохо в слабость каждый день головные боли боли груди болит где ребра пью обезболивающие ну и капли успокоительные эфект слабый не даёт жить серцебиения постояно приступы рас в 2 дня гдето так плохо становится и скорую вызывал делали экг сказали нечего нет когда переживал было давления 150 ну через 10 минут поверили 130 ну давления я каждый день серию ну бывает после ходьбы или по нервничаю 140 на 90 годовные болитне выносим то затылок пакет то вески то лоб помогите пожалусто я уже незнаю что делать ладе щас болит где-то в боеэку в левом где ребра
Здравствуйте помогите пожалусто чуствуб постояно днем и ночью как бьется сердце сильными точками прощел все холторы узи анализы экг в холторе было блакада 1 степени 2 типа но сказали это не как не влияет слышу прстояно и десконфорт чучуть в левой груди то в спину отдает то в левый бок ну проблемы с желудком есть и капли не помогают и так каждый день незнаю что делать то плохо становится в слабость сильную кидает то голова болит постояно врачи нечегр не сказали сказали иди
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста нормальное ли давление 90-110/50-60?
Занимаюсь спортом (фитнес, бассейн), после нагрузки померил давление и оказалось что совсем низкое 90/60 или даже ниже, мерил механическим тонометром. В кабинете у врачей давление показывает 120-130/60-70, и пульс от волнения поднимается. («боязнь белого халата»). а в обычной жизни давление 90-110/60, пульс в покое 60-80, при нагрузке 120-150. Делал ЭКГ: синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Помогите разобраться, считается ли такое давление нормой или оно уже понижено? особенно понижается после тренировки, хотя я мерю не постоянно, и в процессе нагрузки тоже не знаю какое давление соответственно.
Заметил еще такой момент что начал сильно потеть при нагрузке, волнении, в душном помещении, когда идешь по улице и заходишь в помещение сразу мокрый становишься, на солнце, в автомобиле вся спина как после душа!
Возможна ли связь такого потоотделения с низким давлением или это нечто другое? Анализы на гормоны и общую кровь сдавал, было в норме..сказали нервная система!
Спасибо!
Добрый день. Не раз обращалась к вам за помощью, всегда выручали сильно! Помогите разобраться еще раз пожалуйста. В прошлом у меня был диагноз - кардионевроз. На фоне сильного стресса зациклилась на своем сердце. В итоге получила все в полном объеме... экстрасистолы, тахикардию. При этом паталогий сердца небыло, всегда говорили лечите нервы и все будет в порядке. Недавно сделала я ЭКГ, потому что опять появились экстрасистолы, а я спортом занимаюсь, хожу на пробежки. В общем распереживалась и пошла проверять сердце. Кардиолог сказала что у меня кислородное голодание сердца + услышала какие то шумы... выписала она мне эгилок, аспаркам и рипронат. Бегать запретила. Сделала я еще УЗИ, по узи все в норме. Подскажите пожалуйста, может ли быть больное сердце при нормальном УЗИ? Насколько все плохо и серьезно? Я естественно начала нервничать, переживать, от этого еще хуже. И еще, можно ли мне заниматься спортом? Заранее благодарю за ответы! Прилагаю фото ЭКГ и УЗИ
https://d.radikal.ru/d07/2008/53/77387bfd0095.jpg

https://a.radikal.ru/a33/2008/9d/6bff767b5458.jpg

https://c.radikal.ru/c35/2008/d6/2306ef3069f7.jpg

https://a.radikal.ru/a03/2008/c8/d63dc81c64dc.jpg
Добрый день.мне 27 лет,не курю,не пью совсем.
Раньше были панические атаки,спустя год,их не было,вела активный образ жизни,все было хорошо.
Давление постоянно 116-127 на 65-77
Никакие препараты кроме валерианы не принимаю.
И если приступ па то карволол,но редко.стараюсь справляться с дыханием.
Недавно с мамой случился геморрагический инсульт,от переживаний, каждодневного стресса и видов в больницах реанимации-опять вернулись панические атаки.

Начала пить мяту и валериана.
Но сейчас беспокоит ощущение сбоев в ритме пульса(но когда измеряет пульс рукой или тонометров-не чувствуется перебоев и аритмии),при этом ощущается какая то слабость в руках и начинаю сильно бояться ,что это именно проблема с сердцем.

Прикрепляют свежую экг и узи сердца-подскажите,есть ли проблема органические или мне к психотерапевту?!


https://b.radikal.ru/b41/2008/31/ef8895b69141.jpg


https://a.radikal.ru/a25/2008/5c/779d4e4c5312.jpg


Очень жду ответов,всем спасибо
Гипертенс - стоит ли пткупать
Я после инфаркта - октябрь 2019 - принимаю плавикс берлиприлл тромбоасс аторвастатин
Добрый день Александр Юрьевич! Вы уже давали консультацию мне, на мои вопросы, проводил 2 холтера, узи и несколько экг, по ним все в пределах нормы. Но в дни обследования никаких эпизодов не было. По холтеру даже экстросистол не было. Но у меня, не часто 1 раз месяц иногда и того реже, уже может с год, может и раньше, фиксироваться стал на этом только с год. Появляется странное чувство, нормальное сердцебиение, точнее я его в груди не чувствую, и потом резко 3-4 удара, практически без паузы между ними (похоже как мышца дергается при тике), возникает где-то в груди, я даже точно не пойму сердце это или может в жкт, и в момент этих ударов, как будто я вдыхаю много кислорода. Хотя это все настолько быстро что доп вдох я просто не успеваю сделать. Дальше все нормально, пульс и самочувтвие. Вчера это было минут через 5 после еды.
В течении 8 месяцев каждый день беспокоят боли в серце , при них очень плохое самочуствие и страх , боли разного характера ноющие ламящие или жгучие. Локализуются в середине грудной клетки и слевой стороны отдают в руку и под лопатку. Прошла обследрвание узи экг холтер 5 разных кардиологов и пезультата нет говорят все в педелах нормы. Пошла эндокринолога и невррлога тоже все в норме , а мое самочуствие ухудшается постоянно плохо не могу не кула аойти не могу ничего лелать по дому стала очень мнительная постоянно плачу незнаю что делать куда пойти и как найти суть своей проблеммы . Подскажите если знаете или сталкивались с подобным.
У сына (28 лет) ночью пульс падает до 38 (по холтеру). Днем в положении лёжа тоже понижается, до 50, сидя и стоя - нормальный. Бывают СА-блокады. Выявили 2 года назад. Какие необходимы обследования, чтобы установить причину? С 14 лет болит позвоночник, в поясничном отделе грыжи шморля.
Здравствуйте!Кардилог прописал от фибрилляции предсердий,наджелудочковых и желудочковых аритмий а также гипетрофии левого желудочка сотагексал.Есть ли на сегодняшний день более современные препараты для лечения данных болезней с меньшими побочками(болит голова и желудок)?И можно ли делать перекус хотя бы за 30минут до приема сотагексала?
Здравствуйте. Женщина 32 года. Последнее время стала замечать низкий пульс 55-60 ударов и ниже,когда лежу/сижу.Ночью, судя по фитнес браслету, падает ниже 50 ударов. Иногда бывает экстрасистолия,тяжесть в груди. Спортом не занимаюсь. Хожу по 5-7 км в день, зарядка по утрам, не пью алкоголь вообще больше года, не курю. Есть лишний вес около 15кг) Из заболеваний пмк 1ст., и два года ГТР, депрессия, панические атаки. Сейчас вышла в ремиссию(так говорит врач)

Что делать с низким пульсом и стоит ли вообще беспокоиться? Может ли это быть последствиями депрессии и тревожного расстройства?
Здравствуйте. Очень прошу прокомментировать ОАК. Пациент бабушка 81 год, лежачая (в анамнезе онмк).

ОАК

Гемоглобин 91, при норме 115-161

Эритроциты 2.69 при норме 3,5-4,9

Лейкоциты 5,5 при норме 3,7-9,5

Лимфоциты 46,5; гранулоциты 37,6; моноциты 15,9.
Здравствуйте! Пару недель назад случился обморок при мочеиспускании, и после него отметил очень редкий пульс и одышку. Сделал ЭКГ и холтер. В ЭКГ все норм, кроме пугающей фразы «замедление внутрипредсердной проводимости». Р - 120 мс. PQ - 200 мс.

Из холтера. «Регистрируются паталогические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц. Одиночные предсердные ЭС. Макс пульс 135, по лестнице, минимальный 57.2 эпизоды СА блокады до 1342 мс. Отмечена транзиторная АВ блокада 1 ст. 3 одиночные предсердные ЭС. Изменений ST не выявлено. Изменения QT не выявлено. Укорочение интервала QT менее 340 мс в течении 35 мин. Вариабильность ритма сердца сохранена.

Подскажите пожалуйста, есть ли в этой тревожной истории мрачный прогноз, и можно ли продолжать тренироваться? С уважением.
Доброе утро! У меня несколько вопросов, я более 10-ти лет принимаю-по назначению врача-хартил-1.25 мг. и конкор-2.5 мг., препараты назначались на фоне стойко повышенного АД и ЧСС. На данный момент, на фоне приёма препаратов в указанных дозировках АД 90-110/55-65, ЧСС-60-70-в покое. Врач мне сказала, что если при таком пониженном АД я себя чувствую хорошо дозировку не менять. Вопросы АД диастолическое 50-65-может говорить о ХСН? Как мне быть с физ-нагрузками? И ЧСС-если в покое-75 уд/мин. нужно ли добавлять к 2.5 мг. конкора более высокую дозировку? 8/8d/c8830b6https://c.radikal.ru/c11/200a7ee7.jpg, https://b.radikal.ru/b36/2008/4a/027ada52b651.jpg.
Здравствуйте! Месяц назад второй инфаркт, третий стент. 7 лет ИБС, мерцательная аритмия почти ежедневная по 2-3 часа. Принимаю амиодарон, карведилол 6,25х2р, кардикет 5х2р, эналаприл 5х2р. На ночь аторвастатин 20. Всвязи с покрытым стентом и фибрилляцией предсердий тройную терапию: Плавикс + тробоАСС 100 + Прадакса 110 в разное время. Пока синяков не было замечено. Вопрос собственно в другом. Анализы в разных лабораториях показали очень высокий калий (6,3) и магний (похоже вседствии этого учащение приступов аритмии). А так же низкий уровень полезного ЛПВП холестерина (0,65). Поэтому возникла проблема как востанавливать организм. Поддерживать ли сердце после повторного инфаркта или продуктами уменьшать калий? Диеты оказались абсолютно противоположные, продукты взаимоисключаемые. Круг замкнулся... Можно ли пока игнорировать
высокий уровень калия на период восстановления? Есть ли способ медикаментозно привести его в норму? Очень на вас надеюсь. Спасибо
Здравствуйте. мне 44 года, вес 120, рост 177. операций не было как и заболеваний. гепатиты тор, у родителей инфарктов до 60 лет не было. не курю.Разрешите спросить и прояснить ситуацию. Сражу скажу и отвечу на возможный вопрос к терапевту не попал ( все девчат cvid ). утром в часов 10 утра ехал за рулем. ну какие нагрузки могут быть ? не нервничал. и вдруг резко появилось как бы жжение то ли в эпигастрии толи в грудине. но жжение не из Нутри. далее ноющая боль слева спереди грудины которая отдавала или была самостоятельной в пальцы левой руки. а именно большой указательный и мизинец. остановившись и подняв футболку увидел спереди по центру красную кожу ( типа покраснение ). появилась не большая слабость. минут через 20 приехав домой поменял давление 145-95 ( обычно 135-90. пару дней от давления не пил лекарства. и где то боли прошли сами. такие боли бывают и по 30 минут и по 5. проверял пульс -ровный
спросите бывает ли боль в позвоночнике гр отдела- да постоянно! где то по центру гр отдела и болит, грыжи нет.
раньше пальцы по немного ныли но так что бы и боли в грудине и с лева не было! конечно принял лекарство давление встало в норму . еще часто заметил боли бывают спереди как ноюще режущие и сильные в определенном месте ( картинку выслал).
вы знаете часто вспоминаю слова стариков , мол сердце ныло ныло и умер. в 2018 году проходил полное обследование ( эко, эхо и беговую все в пределах нормы ).
по позвоночнику всегда отклонения были ( сколиоз, лордоз, остеохондроз 2ст)
скользящая гпод ( но изжоги не было сегодня ) принимаю омез
гипотиреоз ( принимаю тироксин )
проостите но весь в догадках . да надо к врачам но не попал ! помогите советом ! я осознаю что это интернет ... но может пора скорую? может это стенокардия приступ без нагрузки?


https://b.radikal.ru/b33/2008/7e/858d688d790f.png

https://d.radikal.ru/d08/2008/af/5f1ac6242fc7.jpg

выделил красным цветом . ноюще режущие боли . нажмешь могут усилиться. и слабость и в пот кидает!!!


принимаю - тироксин 200, индопамид ( через день ), талзап утром 40 и вечером 40
Здравствуйте, бывает такое что давит левую грудь. Потом что то дёрнет и отпускает. Ночью начинает что то шевелиться в левой стороне груди. Сегодня ходил и давило весь день. Делала месяц назад узи и экг все в норме. Анализы два раза сдавал все в норме. Чувство будто сердце как то странно работает.
Здравствуйте!! В последнее время не очень хорошо себя чувствую: сжимающие боли в груди, отдышка. Сделала ЭКГ, теперь очень переживаю. Очень напугал диагноз: синусовая аритмия с ЧСС 75-93 в мин. И поворот левым желудочком вперед вокруг продольной оси. Подскажите пожалуйста, что это значит и что все так плохо????
Здравствуйте, вчера днём понервничала. Я гипотоник, мое рабочее давление 100-110 на 60-70 Вечером поднялось давление 129/82, стало плохо, голова болела, тревога, вся потная, уши заложило, тело горело. Скорую вызывать не стала. Ночь спала плохо, просыпалась от страхов, сердце сжималось Утром проснулась вся разбитая, голова болит Прочитала, что для гипотоника 130/80 это уже почти гипертонический криз Мог ли быть он у меня? И мог ли он пройти сам с осложнением? Или он затянувшийся у меня? Давление сейчас 110/70, но иногда чуть хуже становится и поднимается, потом выравнивается Лежу целый день, голова болит, заложены уши и небольшой дискомфорт в сердце. Подскажите пожалуйста, мог ли гипертонический криз дать осложнения на голову или сердце, раз болит голова. И что делать сейчас ?
Мне 73 года. Гипертанический стаж 20 лет. Все это время принимала диротон ( повысила с годами до 20) и конкор 2.5. В последние годы (10 лет) присоединилась бронхиальная астма. Конкор запретили, так как вызывает бронхоспазм. ЧСС другими препаратами, которые я пробовала (небилет), не снимается! Посоветуйте другой препарат, который урежает пульс, но не вызывает бронхоспазм. Пульс у меня всегда больше 100
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Требуется консультация кардиолога: расшивровка ЭКГ, сделанной с помощью кардиофлешки, файлы edf. К кому можно обратиться?
Здравствуйте!Страдаю нарушением ритма около 10 лет.В 2005г был выставлен диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия,была направлена в Москву по поводу РЧА,т.к. у меня соединительно-тканная дисплазия и это основной диагноз по которому у меня группа инвалидности,предполагают что один из очагов находится рядом с синусовым узлом,который мне могут повредить....проведение РЧА не рекомендовано.Был назначен кордарон...на его фоне развился гиотиреоз,препарат отменили оставили как экстренное.Пробовали с врачом верапамил,сотагексал,кораксан,эгилок,анаприлин но т.к.я гипотоник-эти препараты стали снижать ад и чсс.Были отменены.В 2019г перенеслна миокардит-приступы стали чаще,на экг фиксировалось трепетание предсердий,стало нестабильным АД 70\40-180\100,ЧСС от 40-180 и выше.Препаратов не назначают,т.к. мое рабочее АД 110\70.В последнее время ухудшение состояния слабость,одышка при маленькой физ.нагрузке.Пошла к кардиологу она отметила разное АД на руках на правой 140\100 на левой 110/70.Скажите насколько это серьезно в моем случае,врач ничего не обьяснила.И еще когда у меня чсс 40 я пью беллатаминал или делаю атропин(сама медработник...мне таким образом оказывали неотложную помощь в поликлинике) тот кардиолог у которого я была сказала что не надо ничего делать???Но мне ведь плохо,сознание не теряю...но становлюсь как овощ.По эхо-кг улотнение аорты,недостаточность на МК -1 ст,ТК-2-3,пограничная легочная гиертензия.
Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать холтер. Беспокоят последнее время повышение давления до 145/95 , при этом давления в груди и головокружение. Иногда бывает чувство удушья и как будто отнимает ноги. УЗИ сердца в норме , ОАК в норме, Т3,Т4и ТтГ в норме, осталось понять что там с Холтером. Буду очень благодарна за ответ🙏
https://d.radikal.ru/d43/2008/a9/87a550e58b42.jpg

https://a.radikal.ru/a00/2008/88/c2fa286e72b1.jpg

https://a.radikal.ru/a36/2008/7e/82b2f58bd480.jpg

https://d.radikal.ru/d21/2008/ba/72042a52f1e2.jpg

https://d.radikal.ru/d29/2008/15/a7e79560efc5.jpg

https://d.radikal.ru/d37/2008/14/2ab6df4a9d94.jpg
Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать холтер. Беспокоят последнее время повышение давления до 145/95 , при этом давления в груди и головокружение. Иногда бывает чувство удушья и как будто отнимает ноги. УЗИ сердца в норме , ОАК в норме, Т3,Т4и ТтГ в норме, осталось понять что там с Холтером. Буду очень благодарна за ответ🙏
https://d.radikal.ru/d43/2008/a9/87a550e58b42.jpg

https://a.radikal.ru/a00/2008/88/c2fa286e72b1.jpg

https://a.radikal.ru/a36/2008/7e/82b2f58bd480.jpg

https://d.radikal.ru/d21/2008/ba/72042a52f1e2.jpg

https://d.radikal.ru/d29/2008/15/a7e79560efc5.jpg

https://d.radikal.ru/d37/2008/14/2ab6df4a9d94.jpg
0