Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
Проходили с женой ЭКГ. В диагнозе появилась строка «Феномен удлиненного QT », ранее такого не было! Прошу сообщить насколько это опасно, как лечить и какие прогнозы.
Спасибо! [url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c19/2008/7 d/433f440c66cf.jpg[/img][/url]
Добрый день!
Проходили с женой ЭКГ. В диагнозе появилась строка «Феномен удлиненного QT », ранее такого не было! Прошу сообщить насколько это опасно, как лечить и какие прогнозы.
Спасибо!
Здравствуйте! Мне 64 года, гипертония 14 лет. Начиналась с кризов, доходило до 220, в последние годы кризы прекратились. Практически все эти годы принимала бетаблокаторы (конкор), последний год - конкор (с 2,5 ушла на 1,25) и телмисартан (с 40 ушла на 20). Давление за этот год стабилизировалось, поэтому и снижала дозы. Нормальным для меня стало давление 130-145 на 70-85. Но! Редкий пульс и во время сна давление совсем низкое - 100-110 на 60 и иногда меньше 50-ти. Это для меня очень мало. Примерно месяц-полтора назад стало не хватать воздуха, сначала слегка и не каждый день, потом все больше и больше. Пульс в эти моменты совсем редкий. Позавчера вечером на фоне нехватки воздуха померяла пульс - совсем редкий, примерно 50 и появилась аритмия, т.е. через несколько ударов пауза, потом опять несколько ударов и опять пауза. Испугалась, решила попробовать отменить конкор. Вчера отменила, весь день идеально - 130 на 80, к вечеру правда 150 на 80, явления нехватки воздуха прошли. Но сердце как-то трепетало, побаливало (видимо отвыкла от нормального пульса). Ночью давление повышенное, до 150 и пульс 75-78. Сегодня в первой половине дня тоже все хорошо, воздуха хватало. Но к вечеру давление до 170, и после физ.нагрузки аритмия с пропуском ударов. Выпила 1,25 конкора, стало лучше. Прошу у Вас совета, что мне делать? Как мне слезть с конкора, чтобы не было аритмии? Хочу оставить только телмисартан, можно увеличить дозировку. Можно ли так сделать? Или что-то другое?
Добрый день уважаемые доктора! Психотерапевт назначил приём сонапакса, но в инструкции написано что возможно дозозависимое изменение интервала QT, а у меня уже более 15лет ИБС и аритмия ( желудочковая и наджелудочковая). Пожалуйсто подскажите можно мне принимать сонапакс или для моего сердца это опасно? Получить очную консультацию у кардиолога могу только через 3 недели(без записи не принимают), а психотерапевт ушёл в отпуск.
Добрый день Уважаемый Александр Александрович У меня постоянная форма ФП и стоит проблема измерения пульса Понятно что приборы не дают точного результата Остается ручной метод ( назапястье или шеи ) или стетоскопом Но почему-то при этих измерениях очень большая разница -до 50% Посоветуйте пожалуйста как измерять пульс правильно Большое спасибо
Добрый день, при прохождении комиссии терапевт кардиолог поставил диагноз ГБ 1-2, АГ-2, и гипертрофию левого желудочка, данные заключения были поставлены после ЭКГ, до этого никаких проблем с сердцем не было, чувствую себя хорошо, давление поднималось иногда до показателей 140/100 пульс не превышал никогда 100 уд/мин.,в основном 70-85. Возраст 35 лет, пол мужской, работа сидячия, ИМТ 29. Подскажите насколько это опасно, и какое обследование нужно пройти дальше. ЭКГ делали на комиссии после долгой дороги и бессонной ночи. Фото прилагаю. Спасибо.
добрый день, расшифруйте пожалуйста кардиограмму 47 летнего мужчины , пока мы ждем поход к врачу

https://c.radikal.ru/c42/2008/3d/698e793c79ae.jpg

https://a.radikal.ru/a07/2008/2c/11381e56c92f.jpg
Здравствуйте уважаемые врачи у меня проблема мучает долго 3 года назад с делал экг в посёлке ну там ещё со времен войны медицина сказали ишемическое заболевания сердце меня оно мучила а может не оно выписали нитросаобит ещё что-то пил его и испугался в моем возрасте служил в армии все аак полагается ну поехал в город сделал экг сказали пролапс метрального клапана успокоили ишемию исключили но мне плохо каждый день стук сердце чуствую сильные толчки пульс 60-80 и это ощущения не когда не проходит боли в области груди с левой стороны отдает в плече руку в лошадку боли каждый день и постояно чусьвую сердце вот встал с кровати оно боится начинает ажно в горрле сильными точками минута и проходит но я его чуствую как у меня живот подпрыгивает и могу посчитать пульс не прикасаться пальцем к руки ьак вот сделал 2 холтера есть изменения блокада 2 степени 1 типо было отмечена ночью и зубец т на фоне тахекардии узи сердце норма чпэс в норме щетавидная зелеза в норме почки в норме желудком проблемы рефлбксовный эзафлгит гастрапотия еще что-то но живот да болит изжога прощел 2 лечения но болит в левой стороне груди где рука где онбра в спине и каждый день спать ложусь болит проснулся пол часа не болит и опять и сердце стуки постояно слышу бывает даже сидя сижу начинает болеть голова пульс сам по себе полнимается чуствую тяжесть боли что в спокойном состоянии что пре нагрузки но при нагрузки бывают проходят боли я уже прощел все что можно ведро таблеток пыпил я так лумаю у меня ишемическое заболевания сердце ❤ незнаю что я не хожу не куда на улицу выхожу все начинает кружится пульс возрастает до 150 отдышки нету но я уже незнаю что желать думаю умру скоро потому что нечего найти не могут врачей проходил высшей категории в институте двфу владивосток помогите пожалусто решить проблему что это может быть пил адаптол фенебут не помогает капли сеголня пил валасердин чучуть помогли сердце билось в норме я выпил и оно чуть тише стало биться
Добрый вечер. В последнее время стала замечать, что не могу задерживать дыхание на длительное время. Делала разные тесты. В итоге смогла задержать дыхание на выдохе максимум на 22 секунды, на вдохе на 25 сек. Также после того, как выпью немного кофе начинает болеть голова и появляется странное чувство, если можно так назвать затуманенности, раньше такого не было ни разу. Может ли это указывать на проблемы с сердцем. Пульс в покое 85-95.
Скажите пожалуйста Как при постоянной форме ФП измерять пульс Спасибо
Мужчина, 80 лет, Гипертоническая болезнь, АВ-блокаде 2-й степени 2 типа, имплантирован ЭКС в 2016году. Чувствует себя хорошо, стабильно, не жалуется ни на что. С 2016 года принимает ЭсКорди Кор 2,5мг 1раз в день и Кардиомагнил 75мг 1 раз в день. Чем лучше заменить ЭсКорди Кор 2,5мг, так как он по всей видимости снят с производства и нигде его не продают? И я так понимаю аналогов у него нет. Предлагают Амлодипин 5 мг. Нормально ли будет такая замена с 2,5мг на 5мг?
[url=https://radikal.ru/big/wvm0lb4i4gs6p][img]https://c.radikal.ru/c41/2008/90/dac04327e872t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/n2c9bo67t3jb1][img]https://a.radikal.ru/a34/2008/da/61da077dc064t.jpg[/img][/url]

ДОБРЫЙ ДЕНЬ,НИ КАК НЕ МОГУ ВЫСЛАТЬ ФОТО)прошу помогите,что по узи?
Здравствуйте! Мучают экстрасистолы делала экг, узи сердца все нормально! Холтер не одевали! Тревога по этому поводу весь день! Может ли сбится ритм во время тревоги? Или при па наступить мерцальная аритмия? Или умереть от этих перебрев? Спасибо
Добрый день,я уже задаваоа вопрос,вот прилагаю фото.Пожалуйста,скажите про результаты узи.Чем опасно?Спасибо!
Здравствуйте! На узи обнаружили диастолическую дисфункцию по 1 типу. В анамнезе гипотиреоз+доброкач. образование ЩЖ (гормоны проверялись 1,5 года назад (норма), стеатоз, застой желчи, артериальная гипертензия 1 ст, тахикардия, ожирение (рост 180, вес 102). Месяц как резко повышается давление до 170/110, тахикардия, сильная одышка и слабость при физнагрузках, изменения цвета лица на нездоровый. Анализы крови выявили повышение тригледицеридов в 2 раза, остальное норма. В моем городе кардиолога нет. Насколько опасно это состояние и какие мероприятия возможны до момента очного приема у специалиста?
Заранее спасибо.

Узи сердца
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a09/2008/04/1dba0b5dffdf.jpg
День добрый, Сделала холтер, подскажите пожалуйста описание о чём говорит, о нарушение сердца, или нет. Как действовать дальше, есть повышения калия в крови.
Прикладываю фото.
Спасибо большое за ваши возможности и терпение!
Описание холтер.
https://a.radikal.ru/a21/2008/30/e76ad767818f.jpg
Анализ, Повышен калий.
https://b.radikal.ru/b28/2008/d3/b2618f24deec.jpg
Возили на снимок, подозрение Ковид, обошлось, диагноз ОРЗ, лечение назначили. Сделали ЭКГ на всякий случай, сильно волновался, в анамнезе проходящий синдром WPW, Невроз.Есть тут что-то нехорошее?

https://c.radikal.ru/c13/2008/43/ed6b4347044b.jpg

https://a.radikal.ru/a05/2008/e5/d6ef2b99b56f.jpg
Добрый день ,помогите пожалуйста разобраться с результатами узи сердца.
Размеры полостей сердца и состояние клапанов в пределах возрастной нормы.Систолическая функция левого желудочка хорошая,ФВ-65%.(simpson)
Незначительная митральная трикуспилдальная недостаточность,MR-1;TR-1;AR-в пределах створок.В правом предсердии лоцируется удлиненный встахиев клапан.Чем это опасно?И какие обследования ещё нужно пройти?СПАСИБО!!!
Здравствуйте мге 25 лет уже 3 года мучаюсь со здоровьем делал экг делал 2 холтела узи сердце щетовидной железы на онкологии на все что можно проблемы с желудком эрощивно язвеный эзофогит по холтнру блакада 1 степени 2 типа и какой-то рубеж т ну кардиолог сказал что все хорошо иди бывает давлегия ну больше 140 не поднимается ну проблема не в этом чуствую постояно свое серцебиения каждый день пульс в норме 60 80 но талчки сильные мешает жить и днем и ночью боли в левой груди то в спине колит давит но может болеть и несколько дней и неделю лекарст пропил куча фенебут адаптол и фенозипам пил он помагал чучуть убирал эти симптомы серцебиения я даже если ходить начинаю у меня пульс может и 140 быть отдышки нету просто в дрож кидает постояно плохо в слабость каждый день головные боли боли груди болит где ребра пью обезболивающие ну и капли успокоительные эфект слабый не даёт жить серцебиения постояно приступы рас в 2 дня гдето так плохо становится и скорую вызывал делали экг сказали нечего нет когда переживал было давления 150 ну через 10 минут поверили 130 ну давления я каждый день серию ну бывает после ходьбы или по нервничаю 140 на 90 годовные болитне выносим то затылок пакет то вески то лоб помогите пожалусто я уже незнаю что делать ладе щас болит где-то в боеэку в левом где ребра
Здравствуйте помогите пожалусто чуствуб постояно днем и ночью как бьется сердце сильными точками прощел все холторы узи анализы экг в холторе было блакада 1 степени 2 типа но сказали это не как не влияет слышу прстояно и десконфорт чучуть в левой груди то в спину отдает то в левый бок ну проблемы с желудком есть и капли не помогают и так каждый день незнаю что делать то плохо становится в слабость сильную кидает то голова болит постояно врачи нечегр не сказали сказали иди
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста нормальное ли давление 90-110/50-60?
Занимаюсь спортом (фитнес, бассейн), после нагрузки померил давление и оказалось что совсем низкое 90/60 или даже ниже, мерил механическим тонометром. В кабинете у врачей давление показывает 120-130/60-70, и пульс от волнения поднимается. («боязнь белого халата»). а в обычной жизни давление 90-110/60, пульс в покое 60-80, при нагрузке 120-150. Делал ЭКГ: синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Помогите разобраться, считается ли такое давление нормой или оно уже понижено? особенно понижается после тренировки, хотя я мерю не постоянно, и в процессе нагрузки тоже не знаю какое давление соответственно.
Заметил еще такой момент что начал сильно потеть при нагрузке, волнении, в душном помещении, когда идешь по улице и заходишь в помещение сразу мокрый становишься, на солнце, в автомобиле вся спина как после душа!
Возможна ли связь такого потоотделения с низким давлением или это нечто другое? Анализы на гормоны и общую кровь сдавал, было в норме..сказали нервная система!
Спасибо!
Добрый день. Не раз обращалась к вам за помощью, всегда выручали сильно! Помогите разобраться еще раз пожалуйста. В прошлом у меня был диагноз - кардионевроз. На фоне сильного стресса зациклилась на своем сердце. В итоге получила все в полном объеме... экстрасистолы, тахикардию. При этом паталогий сердца небыло, всегда говорили лечите нервы и все будет в порядке. Недавно сделала я ЭКГ, потому что опять появились экстрасистолы, а я спортом занимаюсь, хожу на пробежки. В общем распереживалась и пошла проверять сердце. Кардиолог сказала что у меня кислородное голодание сердца + услышала какие то шумы... выписала она мне эгилок, аспаркам и рипронат. Бегать запретила. Сделала я еще УЗИ, по узи все в норме. Подскажите пожалуйста, может ли быть больное сердце при нормальном УЗИ? Насколько все плохо и серьезно? Я естественно начала нервничать, переживать, от этого еще хуже. И еще, можно ли мне заниматься спортом? Заранее благодарю за ответы! Прилагаю фото ЭКГ и УЗИ
https://d.radikal.ru/d07/2008/53/77387bfd0095.jpg

https://a.radikal.ru/a33/2008/9d/6bff767b5458.jpg

https://c.radikal.ru/c35/2008/d6/2306ef3069f7.jpg

https://a.radikal.ru/a03/2008/c8/d63dc81c64dc.jpg
Добрый день.мне 27 лет,не курю,не пью совсем.
Раньше были панические атаки,спустя год,их не было,вела активный образ жизни,все было хорошо.
Давление постоянно 116-127 на 65-77
Никакие препараты кроме валерианы не принимаю.
И если приступ па то карволол,но редко.стараюсь справляться с дыханием.
Недавно с мамой случился геморрагический инсульт,от переживаний, каждодневного стресса и видов в больницах реанимации-опять вернулись панические атаки.

Начала пить мяту и валериана.
Но сейчас беспокоит ощущение сбоев в ритме пульса(но когда измеряет пульс рукой или тонометров-не чувствуется перебоев и аритмии),при этом ощущается какая то слабость в руках и начинаю сильно бояться ,что это именно проблема с сердцем.

Прикрепляют свежую экг и узи сердца-подскажите,есть ли проблема органические или мне к психотерапевту?!


https://b.radikal.ru/b41/2008/31/ef8895b69141.jpg


https://a.radikal.ru/a25/2008/5c/779d4e4c5312.jpg


Очень жду ответов,всем спасибо
Гипертенс - стоит ли пткупать
Я после инфаркта - октябрь 2019 - принимаю плавикс берлиприлл тромбоасс аторвастатин
Добрый день Александр Юрьевич! Вы уже давали консультацию мне, на мои вопросы, проводил 2 холтера, узи и несколько экг, по ним все в пределах нормы. Но в дни обследования никаких эпизодов не было. По холтеру даже экстросистол не было. Но у меня, не часто 1 раз месяц иногда и того реже, уже может с год, может и раньше, фиксироваться стал на этом только с год. Появляется странное чувство, нормальное сердцебиение, точнее я его в груди не чувствую, и потом резко 3-4 удара, практически без паузы между ними (похоже как мышца дергается при тике), возникает где-то в груди, я даже точно не пойму сердце это или может в жкт, и в момент этих ударов, как будто я вдыхаю много кислорода. Хотя это все настолько быстро что доп вдох я просто не успеваю сделать. Дальше все нормально, пульс и самочувтвие. Вчера это было минут через 5 после еды.
В течении 8 месяцев каждый день беспокоят боли в серце , при них очень плохое самочуствие и страх , боли разного характера ноющие ламящие или жгучие. Локализуются в середине грудной клетки и слевой стороны отдают в руку и под лопатку. Прошла обследрвание узи экг холтер 5 разных кардиологов и пезультата нет говорят все в педелах нормы. Пошла эндокринолога и невррлога тоже все в норме , а мое самочуствие ухудшается постоянно плохо не могу не кула аойти не могу ничего лелать по дому стала очень мнительная постоянно плачу незнаю что делать куда пойти и как найти суть своей проблеммы . Подскажите если знаете или сталкивались с подобным.
У сына (28 лет) ночью пульс падает до 38 (по холтеру). Днем в положении лёжа тоже понижается, до 50, сидя и стоя - нормальный. Бывают СА-блокады. Выявили 2 года назад. Какие необходимы обследования, чтобы установить причину? С 14 лет болит позвоночник, в поясничном отделе грыжи шморля.
Здравствуйте!Кардилог прописал от фибрилляции предсердий,наджелудочковых и желудочковых аритмий а также гипетрофии левого желудочка сотагексал.Есть ли на сегодняшний день более современные препараты для лечения данных болезней с меньшими побочками(болит голова и желудок)?И можно ли делать перекус хотя бы за 30минут до приема сотагексала?
Здравствуйте. Женщина 32 года. Последнее время стала замечать низкий пульс 55-60 ударов и ниже,когда лежу/сижу.Ночью, судя по фитнес браслету, падает ниже 50 ударов. Иногда бывает экстрасистолия,тяжесть в груди. Спортом не занимаюсь. Хожу по 5-7 км в день, зарядка по утрам, не пью алкоголь вообще больше года, не курю. Есть лишний вес около 15кг) Из заболеваний пмк 1ст., и два года ГТР, депрессия, панические атаки. Сейчас вышла в ремиссию(так говорит врач)

Что делать с низким пульсом и стоит ли вообще беспокоиться? Может ли это быть последствиями депрессии и тревожного расстройства?
Здравствуйте. Очень прошу прокомментировать ОАК. Пациент бабушка 81 год, лежачая (в анамнезе онмк).

ОАК

Гемоглобин 91, при норме 115-161

Эритроциты 2.69 при норме 3,5-4,9

Лейкоциты 5,5 при норме 3,7-9,5

Лимфоциты 46,5; гранулоциты 37,6; моноциты 15,9.
0