Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Последние год-два я стала наблюдать у себя нарушение сердцебиения. Ритм не увеличивается, но сила ударов возрастает в разы. Даже грудная клетка трясется. Еще в эти моменты становится трудно дышать. Это происходит периодами и без причины. Бывает просто лежу, а оно начинает биться как ненормальное. У моих мамы и бабушки такая же проблема. Терапевт отправила меня на обследование. Я сдала кровь, мочу, сходила к эндокринологу, сделала ЭКГ. Осталось сделать ЭХО. Скажите пожалуйста, может быть по моим симптомам вы можете предположить что с моим сердцем? Мне всего 19 лет, а уже проблемы. Пока что результаты моих обследований мне неизвестны, но я очень беспокоюсь
Не надо ставить телегу впереди лошади. Закончите обследование, осудите с врачом результаты, а тогда уже решайте, нужны ли Вам еще заочные консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 21:07
12 марта 2012 был инфаркт, во время него поставили 3 стента, потом лечение, диеты и в итоге рестеноз. 28 мая 2012 в срочном порядке АКШ-З, МКШ-1. Однако при ходьбе и в положении лежа бывает одышка, жжение за грудиной, сильное и четкое сердцебиение от 70 до 120 уд/мин., давление 120/80. Пью таблетки, диету не соблюдаю, но и не злоупотребляю. Бросаю курить, курю до 10 в день, раньше до 30 в день. Еще есть остеохондроз. Вчера не мог уснуть т.к.был дискомфорт в груди и в спине, думал хондроз, но 1 доза нитроминта сняла все симптомы.

ВОПРОС: стенокардия после АКШ это мой «крест» на всю жизнь?
Прежде всего надо бросить курение. бросить сразу и на всю оставшуюся жизнь. Это возможно, по собственному опыту пишу. Потом надо организовать хорошее постоянное комплексное лечение стенокардии. "Пью таблетки" - это не информация, а издевательство. Пейте другие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 21:02
дравствуйте,если будет возможность ответьте,буду очень признателен.Мне 22 года,я с 6 до 19 лет занимался профессионально футболом!я попал в профессиональную мужскую команду,нагрузки увеличились,в 2009 году на одной игре я вышел на замену минут за 10 до конца игры,начал очень быстро бегать,в голове у меня закружилось,в глазах потемнело,стук сердца в ушах,через секунд 10 отпустило,я доиграл до конца игры,но чувство было какое то странное внутри.я не обратил на то особо внимание!спустя примерно недели 2-3 я ехал в метро,у меня сбило дыхание в глазах потемнело,мне стало плохо,сердце безумно бьётся,вызвали скорую сказали они всд,что экг в норме,давление было 160 на 100.и после этого как понеслось.Постоянные боли в груди слева в районе выше соска или рядом с ним,нехватка воздуха,отдышка,боли в середине груди,в суставах и прочее.я делал анализы в 2010-экг-синусовая брадикардия-чсс57,внутрипищеводная-эхо:лжд-5,2;лжс-3,5;мжп-1,0;зс-1,0;ао-3,2;лп-3,7;пж-3,8;пп-4,1;ла-1,8;давление в ла-21мм рт.ст.
митральный клапан-умеренный пролапс передней створки регур.1 ст.;трикуспидальный0-1 степень;всё остальное норм.
Сказали могу играть сколько хочу,я снизил наргрузки,но продолжал играть и вести активный образ жизни,но боли и плохие самочувствия продолжали у меня быть,но до сильных приступов не доходило.в 2011 году сделал суточный мониторинг:
Брадикардия в течении суток.Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с чсс 38 ударов в минуту;циркарный индекс149%.циркарный индекс чсс повышен.в течении суток чсс 69%от максимальной;
синусовый ритм;желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan;регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц;желудочкавая эктопическая активность в пределах нормы.
был ночью эпизод наджелудочкового ускорения ритма-8штук.
Днём была наджелудочковые групповые экстрасистолы 1,и 1 ночью.
Одиночные желудочковые экстрасистолы-1 днём.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы-днём 13,ночью 34,так же парные наджелдочковые -днём 4,ночью-6.
Достоверных ишемических изменений экг нет,в том числе при физ нагрузке.толерантность к нагрузки -средняя.в течении суток наблюдалось укорочение корригрованного Qt-интервала менее 340 мс в течение 23 минут.за время ночного сна выявлено 1 апноэ продолжительностью 12 секунд.
вариабельность ритма сердца сохранена.соотношение высокочастого и низкочастного компонентов сбаласированно.ВРС незначительно снижен.Выполнено критериев снижения всего0, ночью 0,утром 4.
я начал ходить в тренажёрный зал,чувствовал себя лучше,я стал иногда выпивать с друзьями в умеренном колличестве,курю очень редко.играл,бегал,качался,после тренировки в тренажёрке парни предложили покурить,взяли мы по сигарете,курим,и тут у меня волна от мозга до ног прокатывается,сердце начинает в ушах стучать,я бледнею,я спрашиваю что со ной,оказывается,у них были сигареты с марихуанной,мой пульс взлетел до 140,я вышел на улице,меня трясёт мне плохо,вроде начал успокаиваться зашёл во внутрь,сердце зжало как тисками причём больше слева под соском,я думал сейчас оно лопнет,мне не вздохнуть,меня положили на скамейку,я отдышался мне стало полегче меня повезли в больницу,мне через минут 30 после приступа сделали экг,ничего не обнаружили всё норм,после этого не курю не пью ничего.так же занимался тренажёркой,играл.через месяца 2 после приступа лёг во вторую городскую больницу,от военкомата на обследование-мне сделали экг-норм,брадикардия чсс-54.эхо-сказали предсердия на уровне пограничных значений,и пролапс митрального клапана 1 степени,поставили так же дисплазию соединительной ткани,суточный монитор показал,чуть больше наджелудочковых экстрасистол чем год назад,и показатели брадикардии минимальный чсс-22 стал.так же ночью они подозревают 7 секундную блокаду ав-1 степени.врач мне посоветовал в этой больнице сократить нагрузке чтобы предсердия не увеличивались,и переставать играть в футбол.мне стало не по себе я пошёл к участковому коордиологу,она мне сказала всё нормально бегай сколько хочешь,я поехал на игру поиграл 20 минут тут у меня в груди что то перебило,я перестал играть пошёл на замену,тут у меня начинаются сжатия,чувство что я сейчас умру,страх,меня трясёт,приезжает скорая,повышенный синунусовый ритм и всё-норма,я опять к коордиологу,она мне опять говорит что по анализам всё норм,я опять через месяц возвращаюсь в футбол еду на игру,волнуюсь,выхожу на площадку,побегал легко бегом 2 минуты,тоже самое,нездаровая отдышка,сжатия,страхи,скорая приехала,всё норм,привезли в больницу тоже всё норм.после этого я уже 4 месяца не нагружаюсь никак,мне стало плохо при длительной ходьбе больше чем на 2 км,у меня начинает сжимать грудь,кружится голова.по лестнице поднимаюсь с трудом,трудно,сердце бьёт,у горло что то сжимает в районе чуть выше сердца.я так очень устал.
сделал ещё раз эхо месяц назад
Диаметр аорты-3,0
левое предсердие-3,4
конечный диастол размер левого желудочка-5,0
конечный систол.размер левого желудочка-3,2
толщина межжелудочковой перегородки-1,0
толщина задней стенки левого желудка-0,9
фу-34
фв-68
правый желудочек-2,4
диаметр лёгочной артерии 1,9
пролапс мк с мн 1 ст.
сказали всё хорошо,пролапс маленький,почему поставили дисплазию непонятно.
ещё в больнице нашли хорду в левом предсердии,а в поликлиннике нет.
я прошёл тест на велогеометрию:о время физ нагрузки-чсс 168,85%от макс.
ад-200\100
антогинозный приступ не наступил.
в покое :чсс-135,ад 180\90.
в восстановительном-ишемические изменения экг достоверно не зарегестрированны,нарушения ритма и проводимости не зарегистрированны.признаков ишемии не выявленно.рекомендовали физ нагрузки.
но я когда ехал на велосипеде мне всю грудь сжимало.я не могу вообще переносить физ нагрузки.я ходил в проверял мозг-всё в норме,проверял шейный отдел-только лордоз,есть скалиоз,мышечное напряжение.я сейчас не живу а существую,я боюсь радоваться жизни,я практически не двигаюсь,я боюсь что не выдержит сердце.у меня ноющие боли слева и в середине в груди постоянно,с утра сердце ели колотится.в руках слабость.я хочу играть в футбол но боюсь,на поле умирают молодые спортсмены,я боюсь что у меня произойдёт внезапная остановка сердца,при моих анализах.сейчас у меня пульс увеоичися,и это тоже меня пугает,хотя раньше была брадикардия.все коордиологи говорят что я здоров,но сегодня ходил к терапевту,она послала меня в клинику коордиологии алмазова,и я сразу подумал что значит меня не дообследовали что я могу умереть.я хочу вести образ жизни активный.но не могу у меня сразу отдышка и сжатия в груди.надо ли мне идти в алмазова,это будет только в сентябре,какие мне ещё анализы сдавать я помоему всё сдал,я в постоянном страхе.2 месяца занимаюсь с психологом,пока без результатов.хочу бегать,посоветуйте не случится ли со мной того же что с людьми которые погибают на поле и в спорте,из-за внезапных остановок сердца,и почему это у них происходит,у меня тоже есть какие то аритмии вдруг у меня тоже это произойдёт?
Мне кажется, что это психопатия, кардиофобия и здесь нужна помощь психиатра. А точек приложения для кардиолога я не вижу. Сердце, практически, здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 20:41
Добрый день. У бабушки был инсульт. Прописли колоть уколы для восстановления подвижности. После них наблюдается сильная диарея. Что можно сделать, чтобы ее остановить?уколы уже закончились.
Какие уколы? Сколько времени продолжались? Когда закончились? Что такое "сильная" диарея? Нужна консультация терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 20:53
5 лет назад перенёс ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии,парализована правая сторона,полностью восстановился,работаю.Хочу перейти с лизиноприла на более современный конкорд,как это сделать безболезнено для организма.
Конкор и лизиноприл это два совершенно разных лекарства. Остаточные явления инсульта ими не лечат. Для одного и другого существуют различные показания. Для ответа по существу нет достаточной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 20:49
Добрый день.Будет ли полезен данный кардиограф армед рс -80 в?Кардиограф нужен для контроля работы сердца, у бабушки бывают аритмии и боли в сердце, т.е. , если будет например прединфарктное состояние или ишемия может ли прибор это показать.И если прибор показывает что отклонений от нормы нет, значит всё хорошо, если что-то находит с этим нужно обращаться уже к доктору.???Интерпретация идёт на экране сразу после снятия , экг снимается только по одной кривой.Можно через электроды на руке, на ноге и на груди.Так же есть программа с установочным диском и можно данные отправить по эл. почте доктору.Примеры интерпритации ЭКГ на экране.12 Основная линия ЭКГколеблется13 Возм. учащенный пульс сколебанием линии ЭКГ14 Возм. замедленный пульс сколебанием линии ЭКГ15 Возм. нерегулярныйкратковременный пульс сколебанием линии ЭКГ16 Возм. нерегулярный пульсс колебанием линии ЭКГ7 Возм. нерегулярноеучащение пульса синтервалами8 Возм. нерегулярный пульсс интервалами9 Возм. учащенный пульс скратков! ременнымиинтервалами10 Возм. замедленный пульс скратковременнымиинтервалами11 Возм. замедленный пульс снерегулярнымиинтервалами«2Подозрение на немногоучащенное сердцебиение3Подозрение на учащенноесердцебиение4Возм. кратковременныеучащения пульса(тахикардия)5Возм. небольшоезамедление пульса(брадикардия)6 Возм. замедленный пульс»1Отклонений не выявленоНиже инфо о кардиографе:Мечтаете о личном кардиологе, который будет всегда под рукой и сможет оперативно сделать кардиограмму? Обратите внимание на современный электрокардиограф АРМЕД PC-80B – простое в управлении, компактное и высокоточное устройство, позволяющее проводить самодиагностику и своевременно выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.Портативный электрокардиограф от известного производителя АРМЕД идеально подходит для локального контроля за состоянием своего здоровья тем, кто страдает гипертонией, диабетом, инфарктом миокарда, аритмией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.Это устройст! во позволяет в домашних условиях сделать кардиограмму сразу же, как появились симптомы тех или иных нарушений. Впоследствии их можно передать лечащему врачу для анализа данных. Электронный кардиограф АРМЕД PC-80B позволяет сохранить 24 последних результата измерений ЭКГ длительностью по 30 секунд каждое. Если вам удобнее изучать и интерпретировать полученные данные на компьютере, скопируйте их на ПК с помощью USB-интерфейса. При необходимости их легко распечатать или же отправить по e-mail своему врачу для изучения.Энергопотребление устройство очень мало: на одном комплекте батарей можно сделать порядка 500 измерений! А специальный индикатор на удобном жидкокристаллическом дисплее отобразит оставшуюся емкость зарядки.Несмотря на то, что электрокардиограф незаменим для использования дома, он все же не может быть полноценной заменой классическому исследованию ЭКГ, и не предназначен для применения в больницах и клинических институтах.Если вы испытываете проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, вам стоит купить электрокардиограф АРМЕД PC-80! B – он всегда будет под рукой, если нужно оперативно сделать кардиограмму и отследить нарушения. Легкий и простой в управлении прибор занимает очень мало места в сумочке, благодаря чему его так удобно брать с собой, особенно, если вы направляетесь в путешествие или командировку.
Спасибо за информацию. У меня нет опыта работы с этой машинкой и рекомендовать её я никому не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 20:45
Добрый день Доктор! Извините что возможно обращаюсь не с серьезным вопросом-но меня так замучила уже Хр.мерцательная аритмия -тахиформа (ЧСС ниже 100 в покое не бывает)и малые дозировки блокаторов слабо помогают,а большие дают бронхоспазм и совсем снижают мое и так низкое давление,что уже «хватаюсь за любую соломинку».Скажите пожалуйста почему сейчас врачи не назначают такой препарат как АТФ-мне в молодости периодически его выписывали и действительно облегчал состояние (правда на тот период была только тахикардия).Написать Вам меня «сподвигла» передача « О самом главном» за 11июля -врач практикующий советовал АТФ+Таурин при аритмии (в т.ч. и мерцательной)-значит не забыт препарат..Спасибо.
Неэффективность АТФ была давно и убедительно доказана. Таурин - это биологическая активная добавка и значит никаким лечебным действием не обладает. Однако психотерапевтическое воздействие таких внутривенных капельных влияний очень велико и думаю, что многим больным с неврозами они могут отчетливо помогать. Добавление дигоксина в тщательно подобранной дозе может оказать значительную помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 17:52
Уважаемый Александр Александрович!
Выскажите, пожалуйста, Ваше мнение.
Ж, 24. Всегда была склонность к тахикардии (80-100), при том, что сердце здорово (ПМК 1 ст), щитовидка и все анализы в норме, эмоциональность. Иногда возникают приступы сердцебиения, сопровождающиеся слабостью, головокружением. На кардиограмме пароксизм не удается зарегистрировать. Кардиолог ставит НЦД, параксизмальные нарушения сердечного ритма?
Сердце почти всегда бьется неритмично, с перебоями.
Два месяца назад решила сделать зарядку в целях укрепления организма - пульс поднялся 130 и никак не мог остановиться. Возникла слабость, сухость во рту. Пульс сбился: лежа в покое стал биться 95, при хождении по комнате - 115-120. Кардиолог назначила Кон кор, Кораксан, Магне В6, Адаптол ( я мнительная). Теперь без таблеток (Кораксан) не могу обойтись, слабость и головокружение при любой нагрузке ( даже просто по парку пройтись), сухость во рту.
Направила к аритмологу - он сказал, ждать параксизма на ЭКГ/мониторе. Я решила сделать ЧЭПИ платно.
Вопрос: ответит ли обследование на вопрос, есть ли у меня действительно ПТ или нет?

И как мне восстановить пульс без таблеток при малейшей нагрузке?
Сердце сильно бьется, даже при подъеме на 2 этаж, хотя раньше такого не было.(Детренированность?)

Заранее огромное Вам спасибо!
-----------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 16:32
Здравствуйте, хотела заказать для своей бабушки портативный кардиограф армед рс -80 в. Можете, что нибудь сказать о данном аппарате, насколько он эффективен в применении в дом. условиях и используется ли в кардиологии.
Можно ли положится на интерпретации, которые он выдаёт на экране.
Подробная инфо о кардиографе ниже по ссылке.

http://www.armed.ru/catalog/technic/cardiograf/801.html
http://www.armed.ru/media/user/files/pasp/P%D0%A1-80B.pdf

Пример снятия экг этим прибором
3.2 Регистрация ЭКГ
3.2.1 Метод регистрации ЭКГ
1 Регистрация через грудную клетку
В целях получения идеальной формы кривой ЭКГ,
предлагается сначала провести регистрацию ЭКГ
через грудную клетку. Держите прибор правой
рукой. Убедитесь, что ладонь и пальцы плотно
держат металлические электроды I и II. Поместите
электрод III на голую кожу, на 5 сантиметров вниз
отступив от левого соска. Сигнал ЭКГ,
обнаруживаемый при регистрации ЭКГ через
грудную клетку, идентичен сигналу ЭКГ отведения V
У меня нет опыта работы с этим прибором. Я никогда его не видел. Реклама не вызывает уважения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 15:48
Здравствуйте,моей дочке 1 год, при рождении сделали узи поставили диагноз аневризма мпп сброс слева на право до5 мм,в 6 месяцев сделав узи дырочка уменьшилась до 025, в 8 месяцев после перенесенной ею ОРЗ стало хуже, сделали доплер аневризма дмпп сброс слева на право до4,5мм.сейчас нам год Узи- соотношение ЛП и ПП 1 к 1. Аневризма среди трети МПП на протяжении 0,57см, при ЦДК через аневризму два сброса в пП ( дефекты 0,37 и 0,14см) скажите, нужна ли нам операция,я переживаю так как появилась еще одна дырочка.внешне ребенок нормальный. правда когда плачет синеет носогубный треугольник. спасибо.
Это вопрос к кардиохирургу и педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 15:34
Здравствуйте. Спасибо Вам за Ваши советы и консультации.Недавно задавала вопрос о 1-2 экстрасистолах раз в год. Немного успокоилась после Ваших рекоммендаций. Но скажите, пожалуйста, могут ли редкие единичные желудочковые экстрасистолы, которые ощущались 1-4 штуки в день где-то на протяжении 4месяцев на фоне невроза, НЦД,сильного нервного напряжения, а после психотерапии, антидепрессантов, транквилизаторов,исчезли и не ощущаются уже год, свидетельствовать о наличии аритмогенного очага в сердце или наличие аритмогенного участка проявляется гораздо большим количеством желудочковых экстрасистол? Извините за навязчивые вопросы, просто спросить у грамотного специалиста нет возможности. Заранее спасибо.
Об аритмогенном очаге можно подумать только в том случае, если все экстрасистолы исходят строго из одного и того же места, то есть имеют один и тот же рисунок, одну морфологию.
А поскольку лечить неврозы труднее и ответственнее, то надо заменять бесплатные консультации бесплатной рекламой своих платных услуг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 02:22
Добрый день. Моя проблема в кратце. В мае аосле перересенного стресса появилтсь боли в грудм, сильная слабость. Обседовался у кардиолога, терапевт все сливают на невроз . Кардиолог выписал конкор 2,5 утром, я пил его нерегулярно( иногда пропускал день, а то и два) но так как мне было некомфортно с таким пониженным пульсом, я решил его отменить . Отменял так: 1 день 2 г 2 день 1.75 г. 3 день 1.25 4 день 1 г. 5 день ниже 1 г .
Чернз 2 дня мне Стчло очень млохо, пульс зашкаливвл зс 110 лежс. Через денья принЯл 25 таблеку конкора нопульс так и не ушел. Вопрс как снизить пульс и виноват ли во всем конкор?
Если психотерапевт советует больному обратиться к психотерапевту, то это не консультация, а опять-таки реклама. Сайт используется как место для бесплатной рекламы своих платных услуг.А сам текст письма составлен с таким количеством ошибок и описок, что обвинять в этом надо надо не конкор, а автора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 02:06
Здравствуйте, хотела у Вас спросить.Муж делал сегодня ЭКГ, вот такие результаты:
1.Синусовый водитель ритма
2.Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный, ЧСС -63, RR - 0,99-1,03.
3.Отклонение электрической оси сердца вправо.
4.Замедление внутрижелудочковой проводимости.
Мужу 30 лет, работает водителем. К врачу идти не хочет,т.к. сказал, что все нормально итак, а мне кажется что нет.
ЭКГ нормальная. можно к врачу и не ходить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 01:55
Здравствуйте уважаемый доктор.полтора года назад я писала вам о своей проблеме.после долгих обследований ( это с 2009 по 2011 кучу экг, беговые дорожки, стресс эхо - ИБс не выявленно. , кровь литрами- все в норме. мне выставили диагноз всд , по фгс грыжа под, гастрит. По мрт позвоночника - распространенный шейно- грудной остеохондроз.были проблемы с сердцем(как говорили врачи не функционального характера)тахика-я,эс,боли и давящие и колющие и щемящие.скакало давление 140 на 90оспода . Вот один из примеров.
Утром сегодня все было хорошо. через час я находился в автобусе появились боли в грудине слева . По точнее от соска вверх 1-2 см и влево чуть чуть . По характеру боль ноющая - тупая. Минут через 10 немного кинуло в жар . Гле то минут через 10 еще появились боли в эпигастрии, сильное вздутие живота, отрыжка воздухом . Спустя время немного пооегчало , но минут через 15 продолжилось. Хочу подметить , что до болей ни стресса ни физ нагрузок не было!
Далее появилось не большое жжение в эпигастрии и грудине. Слабость. Опять же отрыжка воздухом частая и боли в грудине ( хотя наверно они не прекрашались), боли в эпигастрии и привкус металический во рту слабость. Появились боли под левой лопаткой( остро ноющие ) и наверно боли в эпигастрии немного левея центра.
На руке пульс ровный 80/минуту но какойто слабый.
По долготе боли начались в 9:10 минут и 12:00 с переменами продолжается.
Хотя мое ощущение что в положении сидя боли усиливаются и исходят как буд то из эпигастрии те с центра.
Около 12.30 пообедал и боли более чем на половину прошли. А после и совсем.
Кроме болей в позвоночнике каторге постоянны остальных не было.

Я очень далеко от дома и волнуюсь не началось ли что ни будь. Хотя успокаивает что все боли возникают из состояния покоя.

Еще меня смутил тот факт что при всех обследовниях полтора года назад боли были но они как бы меняются все время.как понять что со мной?помогите.
Поскольку десятки присланныхВаших вопросов и еще большее количество ответов Вас не устраивает, то можно переходить на очное посещение врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 01:50
Уважаемый Эдуард Романович.Давно я не беспокоила Вас своими письмами.Но вот пришлось снова обратиться за вашей помощью.Может я и не имею права обращаться к вам с таким вопросом (тогда прошу прощения),но я очень верю в Ваши назначения и советы и очень надеюсь на вас.Помогите мне,пожалуйста.
Вчера у меня вдруг появилось жжение и боль в верхней фаланге большого пальца правой руки.А Потом эта часть пальца посинела.Никакой травмы пальца не было.Сегодня палец не болит,но посинение увеличилось.
Я постоянно принимаю Конкор Кор 2,5.Что мне предпринять?
Простите за беспокойство.Благодарю Вас и низко кланяюсь.
Уважаемая Ольга!
Я не знаю, что с этим пальцем. Мне кажется, что надо показать его хирургу и ревматологу. Сделать общий анализ крови, проверить уровень мочевой кислоты, рентгенографию пальцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2012 01:45
Здравствуйте уважаемый доктор.полтора года назад я писала вам о своей проблеме.после долгих обследований ( это с 2009 по 2011 кучу экг, беговые дорожки, стресс эхо - ИБс не выявленно. , кровь литрами- все в норме. мне выставили диагноз всд , по фгс грыжа под, гастрит. По мрт позвоночника - распространенный шейно- грудной остеохондроз.были проблемы с сердцем(как говорили врачи не функционального характера)тахика-я,эс,боли и давящие и колющие и щемящие.скакало давление 140 на 90оспода . Вот один из примеров.
Утром сегодня все было хорошо. через час я находился в автобусе появились боли в грудине слева . По точнее от соска вверх 1-2 см и влево чуть чуть . По характеру боль ноющая - тупая. Минут через 10 немного кинуло в жар . Гле то минут через 10 еще появились боли в эпигастрии, сильное вздутие живота, отрыжка воздухом . Спустя время немного пооегчало , но минут через 15 продолжилось. Хочу подметить , что до болей ни стресса ни физ нагрузок не было!
Далее появилось не большое жжение в эпигастрии и грудине. Слабость. Опять же отрыжка воздухом частая и боли в грудине ( хотя наверно они не прекрашались), боли в эпигастрии и привкус металический во рту слабость. Появились боли под левой лопаткой( остро ноющие ) и наверно боли в эпигастрии немного левея центра.
На руке пульс ровный 80/минуту но какойто слабый.
По долготе боли начались в 9:10 минут и 12:00 с переменами продолжается.
Хотя мое ощущение что в положении сидя боли усиливаются и исходят как буд то из эпигастрии те с центра.
Около 12.30 пообедал и боли более чем на половину прошли. А после и совсем.
Кроме болей в позвоночнике каторге постоянны остальных не было.

Я очень далеко от дома и волнуюсь не началось ли что ни будь. Хотя успокаивает что все боли возникают из состояния покоя.

Еще меня смутил тот факт что при всех обследовниях полтора года назад боли были но они как бы меняются все время.как понять что со мной?помогите.
Надо идти к доктору и обследоваться. В первую очередь, к гастроэнтерологу. Многие симптомы напоминают желудочно-пищеводную рефлюксную болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 23:32
Добрый день!
мне ставят стенокардию,последние 2 года частые приступы сердца начинает жечь в груди, колоть сердце, спасаюсь нитроглицерином спрей.Немного отходит потом опять приступы. Принимаю кардикет, от давления энаприл. А вот как недели 2 колит сердце, боль отдается в руки, в шею, в грудь. Вызвала скорую, говорят остеохондрос.Доктор посоветуйте как мне доживать...
Для лечения стенокардии обычно кроме кардикета принимают бета-блокаторы: конкор или эгилок, а также блокаторы кальциевых каналов: амлодипин, норваск или леркомен. Эти же лекарства вместе с эналаприлом помогут в нормализации давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 23:26
у меня практически всегда низкое давление 90/60,100/60, при этом уши закладывает и слабость как можно поднять давление?
Надо прежде всего исключить гипокортицизм. Обратитесь к эндокринологу.Можно попробовать жень-шень или элеутерококк. А вот зачем ЭКГ и общий анализ мочи - не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 23:19
Мужчина 50 лет из них 16 лет шум в голове в виде свиста, иногда гуда. У врачей ни когда не был кроме медицинских комиссий. Подскажите пожалуйста о причинах возникновения шума, или где ознакомиться с моей проблемой, чтобы к своему участковому врачу придти подготовленным к обследованию.
Не нужно подготовки к приему участковым врачом. Скорее всего нужны консультации ЛОР и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 21:53
Доброго времени суток Уважаемый Эдуард Романович! Мой вопрос таков у меня уже на протяжении 3х лет ЖЭС то больше то меньше,нучилась с ней жить перестала бояться и очень этому рада,но появился новый страх,(как то мне снился трашный сон и я проснулась от того,что мне было не хорошо пощупала пульс а он то быстрый потом резко медленный и это были помоему не перебои а синусовый ритм,и я испугалась,что это мерцательная аритмия. Скажите при здоровом сердце могло такое быть-это длилось секунд 5 и прошло пошли обычные перебои я думаю,может быть с просони я просто не прочувствовала их и испугалась такого ритма. Сердце у меня здоровое! Что это могло быть я не нахожу себе место боюсь
Уважаемая Ирина!
Не вижу в Вашем описании ничего опасного. Сами экстрасистолы могут восприниматься по разному в зависимости от момента сердечного цикла. Нет оснований для страхов. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 22:01
здравствуйте.мне 30 лет.уже год беспокоит тахикардия.появилась ночью с паникой и страхом смерти.после многочисленных исследований и поисков причин страх немного ушел.щитовидка в норме.почки в норме.пмк 1степени.терапевт назначала милдронат магний и седовит.позже была у невролога.выписала ноофен.помогал первое время.на данный момент частое сердцебиение по ночам возникает.одышка.когда засыпаю то начинается выброс адреналина.я вроде и спокойна и спать хочу,а адреналин очень мешает.надоело все до ужаса.давление очень низкое 100/60или95/55.вот уже два дня тахикардия и одышка днем.что посоветуете принимать?может ли это быть от пмк?
Откуда Вы знаете про выброс адреналина? Это же бред! От ПМК такого быть не может. И вообще по поводу невроза надо обращаться не к кардиологам, а к неврологам и психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 21:51
Уважаемый Эдуард Романович, у меня недавно умер племянник в 22 года, умер скоропостижно прямо на моих руках. Мы стояли с ним разговаривали и вдруг он падает замертво, я сразу начала с мужем делать ему искусственное дыхание и массаж сердца (в институте была медицинская кафедра и нас этому учили) пока не подъехала Скорая через 20 минут. Но все оказалось напрасно. Вскрытие показало, что он умер еще не успев упасть на землю и наши усилия были напрасны. Диагноз - обширный инфаркт, врач-кардиолог сказал, что за свою 15 летнюю практику такого не встречал, сердце абсолютно здоровое и придраться не к чему, но его как будто разорвало! Мальчик никогда ничем серьезным не болел, правда курил, но не сказать что долго и много. За 21 день до этого он был донором для своей мамы и у него взяли не кровь, а 600 мл плазмы! Через 9 дней после его смерти умерла вдруг и его мама(моя сестра) диагноз рак, но анализа гистологии нет!!! У нас подозрение, что применено какое-то сильнодействующее лекарство, которое и вызвало инфарк миокарда у племянника, но доказать мы не смогли, так как судмедэксперт сказал, что у нас в Молдове нет препаратов и реактивов для определения таких веществ (что такие препараты есть и они применяютя определенными ведомствами). Ч то Вы можете сказать по данному поводу? Что могло вызвать смерть мальчика?
Уважаемая Ирина!
Через городской инфарктный центр, которым я руководил 25 лет, ежегодно проходило около тысячи больных инфарктом миокарда. И из этой тысячи 1-2 больных были в этой возрастной группе. А при внезапной смерти патологоанатомы обычно или ничего не находят или (реже) находят тромб в одной из коронарных артерий. Сам инфаркт при этом сформироваться не успевает. Связь с забором крови (плазмы) весьма сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 21:44
ЧСС 150,систола 160, диастола 120. Принимаю беталок, гипотиазид,рибоксин, ко-ренитек 10 дней. Давление лабильное. Беспокоит «сердце кролика» Подскажите, чем снизить ЧСС и убрать тремор. СПАСИБО.
ЧСС 150 - надо сделать ЭКГ. А остальное - набор слов. Непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 21:31
После тяжелого(эмоционально) рабочего дня стало болеть и печь в районе сердца,онемели пальцы рук и ног,была слабость,головокружение.Боли были не сильные,но приступообразные(повторяющиеся).Знакомые вызвали скорую помощь.Сделали кардиограмму.Кардиограмма показала:синусовый ритм,эл.ось не отклонена,отрицательные Т зубцы до -0,1.Врач предлагала госпитализацию,сказала что такое состояние,что через несколько часов может быть прединфарктным.Я в больницу ехать отказалась,но после выходных поехала обследоваться амбулаторно.Сделали повторную кардиограмму,сказали что нормально.Назначение сделали:тридуктан,кардиомагнил,релаксил,вестинорм.Уколы:Тиоцетам,АТФ,ККБ,Витаксон.Назначение делала нервопатолог,кардиолог с назначением согласилась.Сейчас на больничном,прохожу лечение,боли почти прошли,но большая слабость,головокружение,в ногах слабость,нет сил даже говорить долго.Что же все таки со мной?Это сердце или ВСД? Когда оно пройдет,на работе много дел,а сил идти нет.
Нет, на сердце это не похоже. И прединфарктного состояния тоже нет. А назначения в основном - пустышки. Думаю, что все это результат стресса и последующих медицинских вмешательств. Вероятно нужно пару дней отдыха, чтобы отойти от всего этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 21:28
здравствуйте!я очень часто ощущаю сильную пульсацию в области пупка чуть по выше.по идее там там должно пульсировать но у меня пульсирует как то сильно даже если положить на это место ладонь то видно как она то поднимается то опускается.страшно.
Такое может быть и в норме. Попросите врача проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 21:22
скажите это серьезно или нет у меня ООО дилатация левого предсердия
Нужен полный протокол. И, кроме того, жалобы, анамнез, клиническая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 21:21
здравствуйте уважаемый доктор.полтора года назад я писала вам о своей проблеме.после долгих обследований мне выставили диагноз всд.были проблемы с сердцем(как говорили врачи функционального характера)тахика-я,эс,боли и давящие и колющие и щемящие.скакало давление 140 на 90.нормальное всегда было120 на70.а сейчас я гипотоник 100 на 60.по прошествии времени картина моей болезни не меняется.так же иногда скачет давление со100 на60 до140 на 90,тахикардия(причём иногда проявляется довольно сильно,некоторые говорят сердце скачет голопом) а иногда тахик-я без давления просто внезапно учащается и сразу какойто страх,тяжёлые вдохи,пульсация в теле.раньше были ночные приступы ,бывало проснусь ночью от толчка в грудь и понеслась тахик-я,давление,паника.потом пол ночи то проваливаюсь кудато то дыхание перехватывает.приступы были постоянно.потом стали по реже но очень сильные.а не давно приступ случился утром.стала на работу собиратся вдруг чувствую дискомфорт в груди,плече и под лопаткой.дыхание сразу стало тяжёлым.я сначала металась по квартире а потом когда почувствавла что ноги не держат села и почувстввала как сердце ухает бешено.было ощущение что тело будто бы чемто налилось или онемело.не могу эти ощущения обьяснить.кое как накапала валерьянки,взяла полов.анаприлина под язык.минут через пять ритм стал востанавливтся,тело раслабилось но после приступа очень болела область между лопатками и какоето время давило грудину.а сегодня пошла на работу чувствую что начало шматать в стороны,а вгруди чуть ниже ключиц прямо по центру ощущалось лёгкое жжение но оно быстро прошло.ещё было с-е 90 ад 110 на 70 и беспокойство.очень переживаю за сердце.полтора года после обследования прошло.может пора снова обследоваться.?ещё меня смутил тот факт что при всех обследовниях полтора года назад мне ни делали экг суточное и экг с нагрузкой.от нагрузок у меня тоже с-е начинается .даже от незначительных.но ни всегда.как понять что со мной?помогите.
Вы описываете типичный невроз. Это сфера деятельности невролога и психиатра. Кардиологу, судя по Вашему описанию, тут делать нечего. Не вижу показаний для дополнительных исследований. Конечно, если поставить это своей целью, всегда можно придумать что-то дополнительное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 21:19
в феврале этого года пережила сильный стресс. после этого беспокоит серодце. делала узи все нормально, экг - синусрвая аритмия. меня беспокоит, что вечером пульс около 55, а днем - 95. что нужно выпить? это серьезно?
Нет, это не серьезно. Можно попить настои валерианы и пустырника. И не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 21:13
Здравствуйте! У меня иногда происходят следующие приступы: постепенно увеличивается слабость в теле, учащается пульс,холодеют пальцы рук...появляется лёгкость в голове, присустствует страх потерять сознание или умереть,появляется желание куда то бежать,двигаться.После физической нагрузки становится намного легче.Давление всегда 120/70-80.Во время приступе либо нормальное, либо слегка повышено до 130-140.Такие приступы в основном бывают перед сном или во время болго сидения на работе/учёбе. Приступы проходят через 15-30 минут.Есть боль в груди(не за грудиной, а непосредственно при надавливании) ЭКГ-ритм синусовый,синусовая аритмия(дыхательная), неполная БПНПГ. Сахар в норме. Также есть сколиоз грудного отдела позвоночника 2ст.Скорее всего есть остеохондроз.Подскажите что это?
Это, конечно, не сердце, а неврастения. От психотерапевтов на сайте толку нет, они советов не дают, а только рекламируют свои платные услуги. Так что лучше обращаться прямо в психодиспансер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 21:11
здравствуйте. меня зовут Виктория, мне 21 год.
в июне прошлого года была госпитализирована в больницу с вегетативным кризом, поставили соматоформную вегетативную дисфункцию и шеиный остеохондроз 1 ст.

Симпотмы ВСД часто дают о себе знать, а еще
беспокоят неприятные ощущения в голове, а также сдавливание. давление иногда повышается, и очень беспокоят перебои в сердце, так называемые экстрасистолы.
От них очень страшно бывает и каажется, что вот-вот остановится сердце, страдаю жуткой кардиофобией, делала зимой ЭКГ и ЭХО, была найдена трикуспидальная регургитация 1 ст, в остальном всё в норме и врачи сказали не переживать.
Т.к. я девушка жутко мнительная,эмоциоциональная, невроз не отступает. Срахи по поводу экстрасистол продолжают донимать, невролог прописал уколы мексидол и отправила обследоваться в диспансере. Там ЭКГ ничего патологичного не выявила, ЭКГ на велосипеде тоже не дала никаких отклонений, а вчера делала ЭХО.. Увидев заключение, в ужасе помчалась к кардиологу,она посмотрела на мое заключение очень быстро, мельком и сказала, что ничего страшного нет, т.к. я очень худая - для меня эти показатели в норме, я не очень то поверила,т.к. до этого патологий не было вообще (при предыдущих обследованиях на ЭХО КГ). Посмотрите, пожалуйста результаты ЭХОКАРДИОГРАФИИ и дайте ,пожалуйста комментарий с вашей стороны. Очень надеюсь на вашу помощь!
Левый желудочек: полость не расширена, сокатимость сохранена снижена; КСР 22,4 мм, КДР 41 мм, КСО 17 мл, КДО 74 мл, МЖП 9 мм (н.до 11), УО 57 мл, ФВ 77 %, ЗСЛЖ 8 мм (н. до 11) Зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлены.
Митральный клапан: Створки тонки, движение разноправленное. Площадь митрального отверстия не уменьшена. Трансмитральный поток изменен: пик Е>А, E/А = 1,47 (возрастная норма: 1,53-2,63), Регургитация имеется 1 ст. Фиброзное кольцо не изменено.
Аорта: просвет корня 23,4 мм, восх.отдел 25 мм, Створки тонкие, Расхождение полное (14,9мм), Поток в устье не изменен, Регургитация отсутствует.
Левое предсердие: не расширено (31,4)
Правые отделы: не расширены. Трикуспидальный клапан не изменён, Легочный клапан не изменен, Потоки через ТК,ЛК не изменены, Регургитация 1 ст на ТК, 1 ст. на ЛК, Признаки легочной гипертензии отстутствуют.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Тахикардия. Снижение диастолической функции левого желудочка. Размеры камер сердца в пределах нормы. Митральная регургитация 1 степени, Трикуспидальная регургитация 1 степени. Регургтитация на клапане легочной артерии 1 степени.
Вот такие результаты!!! Очень жду ответа!!! И заранее спасибо!!!!
Не надо смотреть заключений, которые адресованы врачам. Понять их вы не можете, помочь Вам они не могут, только напугать, нагнать страха, испортить настроение себе и близким, что вы успешно и выполняете. Может быть надо больше доверять врачам? А ЭхоКГ хорошая, она говорит о нормальном, здоровом сердце. И мексидол Вам не нужен. И никакие уколы не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 21:03
0