Здравствуйте, у моей мамы(ей 73 года)давление «скачет» в течение дня: утром 81/59 пульс 83,днем 98/68 пульс 58, вечером 200/115 пульс 79 - очень сильная слабость и головокружение при низких цифрах, при высоких колющая боль под левой лопаткой иногда слева под грудью,лежа на левом боку ощущает сильное сердцебиение. Боится принимать таблетки снижающие, даже маленькие дозы,потому что давление падает до критических значений, а потом снова поднимается до высокого. Еще 3 года назад поставлен диагноз:стенокардия напряжения ФК II, гипертоническая болезнь IIIст., риск сердечно-сосудистых осложнений очень высокий, гипертрофия миокарда левого желудочка,недостаточность трикуспидального клапана; цереброваскулярная болезнь(ишемический инсульт с правосторонним гемипарезом 3 года назад), атеросклероз брахиоцефальных артерий. Результаты обследования сердца: Ритм синусовый с ЧСС 45-57-77; одиночная наджелудочковая экстрасистолия(меньше 1000); пробежка НЖТ из трех комплексов с ЧСЖ 120; 5 желудочковых экстрасистол; 1 парная ЖЭ; эпизодов элевации,депрессии сегмента ST более 1 мм не зафиксировано; пауз нет.
Назначено:норваск 5мг по 1т 2р, конкор 5мг по 1/2 1р, мексикор 0,1 г 3р. Проведенный курс 2 месяца состояние сильно не изменил, 3 года продолжали принимать Энап Н, но сейчас (на протяжение 2 месяцев) давление чаще стало снижаться до 80/60, и тогда Энап остается в стороне. Эдуард Романович, пожалуйста, посоветуйте как стабилизировать давление в нашем случае. ЭКГ, проведенная неделю назад во время очередного падения давления: http://s56.radikal.ru/i154/1207/eb/ea36e34bdac8.jpg Заранее благодарю.

При диагнозе « Идеапатическое нарушение ритма сердца ввиде частой НЖЭ и ЖЭ» назначили Сотагексал 20мг 2 раза в день.На приеме у врача дважды поднималось АД до 140/80 и 160/90.Дома практически давление нормальное или даже пониженное 110/70.Только когда понервничаю-поднимается до 140.Врач назначил Амприлан 2,5 мг 1 раз в день. После приема таблеток Ад стало 100/60 и 90/60.Амприлан теперь пью 1,25 мг и сотагексал 1 раз в день.А когда 90/60 боюсь пить таблетки. Правильно ли мне назначили таблетки? При низком давлении боязно их пить.

Здраствуйте! У меня в заключении написанно: блокада передней ветви лнпг,н о. Что значит н о?
И смогу ли я с таким диагнозом пройти военно врачебную комиссию?

У меня в заключении написанно: блокада передней ветви лнпг,н о. Что значит н о ?

здраствуте по совету друзей я выпил тюремный напиток чифирь это крепкая крепкая заварка но потом прочитал что эта очень вредна для серца . Скажите я выпил только один раз. Я сильно наредил серцу? Я боюсь что теперь будет инфаркт. Меня зовут Николай , мне 13 лет. Больше я не буду пить а друзья пьют каждый день.. спасибо

здравствуйте уважаемые доктора,обратилась в больницу с частым сердцебиением и сбивкой ритма сердца. Экг оказалось нормальным,направили на эхо и холтер,холтер еще не готов,разьясните заключение эхо пожалуйста: гиперкинетический тип кровообращения,гиперкинез Аo,Мжп. Полости сердца не увеличены,гипертрофии миокарда не выявлено,глобальная сократительная функция миокарда в норме,диастолическая функция лж,пж не нарушена. 1) что такое гиперкинетический тип кровообращения? Опасно? Как лечить? 2) гиперкинез Ао,Мжп что это? Опасно? И как лечить? Благодарю вас

Уважаемый Эуард Романович!
Уже пять лет постоянно принимаю препараты для лечения эсс. гипертензии 2 ст. Принимаю Бинелол 5 мг утром и Норваск 5 мг вечером.
Сейчас, после перенесенного сильного стресса обострилась ВСД, был гипертонический криз и вновь напомнил о себе рефлюкс-эзофагит.
Врач назначил Афобазол 10 мг (3 т. в день) - пропила дней 5, больше не могу. Сильные головные боли от него. Хотя успокаивает отлично.
Гастроэнетролог назначил Смекту и Омез (20 мг, 1 р. в сутки). Насчет смекты вопросов нет.
Но вот Омез...
В какой временной промежуток мне вставить прием
Омеза, чтобы не усилить/уменьшить действие моих препаратов от давления и самого Омеза?
Сочетаема ли вообще такая комбинация: гипотензивные препараты и препарат, снижающий выработку соляной кислоты?
Гастроэнтеролог невнятно ответила, что, да, сочетаются. Но я решила подстраховаться и уточнить этот моент у Вас.
Спасибо!

Здравствуйте! Сегодня сделала холтер: частая одиночная желудочковая экстрасистолия всего 5349 (днем 165, ночью 5184 (726 в час )), одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 13 (днем 11, ночью 2), турбулентность сердечного ритма в норме, ишемических изменений не обнаружено, вариабельность ритма сердца сохранена. Частые экстрасистолы у меня не всегда, в основном когда понервничаю, устану или долго не могу уснуть. По УЗИ ПМК с регургитацией 1 степени. Обязательно ли назначение антиаритмических препаратов? С мужем очень хотим ребеночка. Как это может повлиять на беременность?

у меня пульс 44-55 ударов в мин,на кардиограмме синусовая брадиаритмия,можно ли мне физические нагрузки,я занималась танцами и люблю бегать,курить,принимать успокаивающие преператы.вегитососудистая дистония.

здравствуйте. после перенесённого нижнего крупноочагового инфаркта прошло 5 месяцев, состояние удовлетворительное, назначено лечение: клопидогрел, хартил, карведилол, оторвастатин, нольпаза. бывают головные боли. может ли болеть голова от перечисленных таблеток, как побочный эффект?

Отцу 80 лет. ИБС, гипертония, в апреле 2012 перенёс ишемический инсульт. Выписан в мае в удовлетворительном состоянии(элементы моторной афазии и лёгкий гомеопарез). Принимает Эналаприл 10 2 раза утром и вечером, кардиомагнил 75 1 вечером, торвакард 20 1 раз, кордарон 200 1\2 т 1 раз в день пон -пятница, луцетам 1200 мг 1 т 2 раза в день.
Постоянное давление 150-160 мм\80-90. Но бывают 1-2 раза в неделю скачки- уменьшение до 130 и подъемы до 180-190. при этом самочувствие ухудшается. При уменьшении давления участковый рекомендовал уменьшать дозу до 1\2 таблетки- «это связано с погодой.»

Возможно ли ещё что -то делать? Что делать при подъёме давления до 180-190?
Насколько я понял, при превышении 200 уже необходим капотен или аналог.
Спасибо.

Здравствуйте! У меня во время покоя (чаще всего, лежа), происходит как бы остановка сердца (перестает «биться») и наступает онемение всего тела. Через какое-то время это проходит, сердце вновь начинает «биться». Это явление возникает время от времени. Продолжается уже лет 10, если не больше. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано. Спасибо.

Здравствуйте! У меня вопрос по ЭКГ. История такова, что всегда при снятии ЭКГ (за 10 лет как сдаю раз в год) у меня наблюдается тахикардия 100-130. Всегда в кабинете врача сильно волнуюсь. От этого сердца еще сильнее «стучит». В прошлом году на фоне стресса и ВСД (как сказала кардиолог) у меня сердце и началась тахикардия. В итоге, сделала эхо - нашли пролапс 1 степени и все. Холтер - тоже без отклонений. И я пропила курс обзидана. В мае этого года врач назначила анаприлин, так как снова пульс от переживаний. В итоге, сейчас в покое и дома пульс 65-80. Давление низкое. в среднем 100 на 60. Вес 52. Рост 164. Сделала экг на днях - так как кардиолог сказала пройти его через месяц после терапии анаприлином. В итоге, опять в кабинете разволновалась. Заключение экг: чсс - 128, эл.ось - 61 гр.нормальная, pq - 0,156с; р - 0, 117с; qrs - 0,080c; сп= 2%. Синусовый ритм, тахикардия. Замедление внутрипредсердной проводимости и нарушение процесса реполяризации в отв. V4 ST ниже -0,8 мм.
Насколько это все серьезно и требует ли мекаментозного лечения? Врач. которая делала ЭКГ сказала, что страшного ничего нет. А тахикардия такого характера лечится успокоительными и т.п. Верно ли это? С уважением, Татьяна.

Добрый день!
Есть ли связь между выявленной по УЗИ митральной регургитацией 2-3 ст и результатами Холтера: желудочковая экстрасистолия не обнаружена, пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 144 уд/мин. Выявлены эпизоды ЭКГ с отрицательным з. Т на фоне физической нагрузки, возможно ишемического генеза.

Еще в описании: «ВРС значительно снижена» Остальное как я поняла в норме.

Представляет ли такая ситуация какую-то опасность при физнагрузках?
Лишнего веса нет: 63 кг при 168 см роста. Холестерин повышен: между 6 и 7 ед.изм.
Какие мне можно дать рекомендации?
СПАСИБО

Здравствуйте! Моей маме 62 года, диагноз: ИБС, сложный метрально-ортальный порок, мерцательная аритмия и т.д. Последнее время усилились отёки, принимает «лошадиные дозы» мочегонных препаратов, эффекта ноль. Заболевание осложненно почечной и печёночной недостаточностью, уже несколько лет наблюдаются застойные явления в лёгких. Лечение проводит только терапевт, консультация кардиолога никогда не назначается, госпитализируют только тогда, когда начинается застойная пневмония, лечат только её (пневмонию), выписывают на долечивание с температурой, объясняя, что их возможности ограничены Горздравом. Поддерживающее лечение основного заболевания такое же, как и 20 лет назад: дигоксин, нитроглицерин, валосердин, когда состояние сильно ухудшается добавляют кокарбоксилазу и АТФ, в качестве мочегонных: инъекции лазикса, фуросемид, верошпирон. В итоге моя мама угасает на глазах, участковый врач говорит: «Это ваше заболевание, теперь так и будет». Неужели больше вообще ничем нельзя помочь? Раньше сама обращалась к кардиологу, но оказывалась снова у того же терапевта.

верно ли назначено лечение
хартил,карведилол,клопидогрел

Добрый день. С 16 лет у меня ВСД. Раньше были вегетососудистые кризы - скачки давления, пульса и т.п. с паническими атаками. Уже несколько лет у меня не было ничего подобного. Пару недель назад появилась сильная слабость, давление 120/60. Последние три дня не было аппетита, головокружение и ощущение такое что скоро упадешь в обморок. Все эти дни сердечное давление 60 или чуть ниже. Верхнее 110 - 120. Пульс 70-80, наполнение хорошее. Вчера началась сильная тошнота, головокружение, все плыло перед глазами. На одной руке давление 125/60, на второй 90/60. Сегодня утром так же. После приема Кордиамина нижнее чуть поднялось на 5 единиц примерно. Стало получше.
Последнее обследование у кардиолога проходила в 2010, ничего не обнаружили, кроме дистонии.
Опасна ли такая разница в давлении на руках? Можно ли упасть в обморок? Что пить при этом? И какое обследование еще пройти? Спасибо.

Добрый день.
Хотела бы обратиться за консультацией.Мне 39 лет.
Меня беспокоят боли в спине(сколиоз грудного отдела),затруднение вдоха,ощущение нехватки воздуха,иногда ,при сердцебиении 100 уд.в мин. , бывает жжение вверхней части грудной клетки,теперь аэрофагия добавилась(чувство распирания в желудке и пустая отрыжка),изредка покалывания в лице и ногах.
По ЭКГ-низкий вольтаж зубцов,нагрузка на правое предсердие,по Эхокардиографии:Аорта-стенки не изменены,Аортальный клапан :створки тонкие,раскрытие до 17 мм,3 х створчатый,митральный клапан:створки тонкие,раскрытие до 28мм,систолический прогиб ПСМК в полость ЛП до 3 ФВтЛж:-19мм,гипертрофия миокарда левого желудочка,масса миокарда 115г,площадь поверхности тела 1,8м2(рост 177,вес 63кг),индекс массы миокарда64г/м2.
по заключению-физиологичная лёгочная регуритация, по рентгену лёгких проблем не обнарежено
Жду с нетерпением ответа.

Меня интересует такой вопрос: если например в спокойном состоянии в положении сидя измерять скажем 3-4 раза подряд автоматическим тонометром ОМРОН М6 АД то результаты ЧСС сильно будут отличаться например сегодня утром:
1 раз: АД 131/67 чсс 68
2 раз. АД 120/54 чсс 66
3 раз АД 121/52 чсс 59
4 раз АД 126/68 чсс 80
5 раз АД 125/56 чсс 76
При этом значок аритмии загорелся только 1 раз в 4 случае (4 раз АД 126/68 чсс 80). И еще что меня беспокоит перед сном где то за 1 час мин 40 до сна чсс снижается до 50+/-3.
У меня вопрос нормально ли это?

здравствуйте!скажите пожалуйста,к частым жел.экстрасистолам в покое добавились экстрасистолы в напряжении,при хотьбе!патологии со стороны сердца нет!при хотьбе ощущаю через два,три удара систолу! чем быстрее иду,тем до 6 экстраситол в минуту! можно ли заниматься быстрой хотьбой или легкими физ. упражнениями при экстрасистолах напряжения?не опасно ли это? а то в интернете информация такая,что если в напряжении,то это уже не функционального характера !!!! спасибо

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по каким причинам тахикардия после физ нагрузки может держаться часами?

В период 15-17 лет было несколько приступов пароксизмальной тахикардии во время игры в футбол (нигде не зафиксированной, но врачи поняли из описания). После последнего приступа который длился около 20 мин (предыдущие были минуты по две, три, всего приступов за эти два года было около 7-8) я в буквальном смысле сел на стул. Бросил весь спорт, зациклился на себе, заработал невроз. Пил эглонил, паксил. Сейчас мне 21, приступов с тех пор не было, но год назад я начал постепенно возвращаться к активной жизни - стал ходить в спорт зал (заниматься с железом). После часа такой тренировки пульс до привычных 80-90 восстанавливался часа два-три, это меня вводило в депрессию самую настоящую. Мне теперь тяжело долго играть в футбол - я очень быстро выдыхаюсь. Придя после него домой, замеряю пульс - 120-125. Через час 115-120. И так далее. Часа за 4 он достигает 90-95. НО, однако, после простого бега 25 минутного трусцой, пульс за час в общем-то нормализуется. Меня беспокоят тревожные состояния и очень расстраивает эта ситуация с пульсом. Сперва я решил, что дело только в нервах, но я также нервничал и после легкого бега, однако пульс восстановился после него гораздо быстрее.
Одышка при подъеме на 3-й этаж.

По два раза в год я проходил обследования у кардиолога: ЭКГ, ЭХОкг, Холтер, Тест с нагрузкой на беговой дорожке с кислородной маской. Кроме ПМК 1 ст, поперечной хорды ничего не выявили при том, что эти обследования (синдром WPW нигде обнаружен не был)проводились не один и не два раза. С давлением проблем нет. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина столь длительного восстановления организма после нагрузок? Да и в целом слабости - подъем на 3-й этаж уже вызывает легкую одышку. Нельзя же всё списать просто на детренированность? Спасибо за внимание.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста:

У меня последнее время всегда очень сильно бьется сердце, все тело даже в такт сердцу подергивается что ли(не знаю как описать), в зеркало даже видно как пульсирует артерия на шее и на грудной клетке в том месте где сердце находится тоже вижу как оно бьется. Сопутствующие симптомы:головная боль в висках, жарко как бы изнутри по всему телу, вздутие живота, когда лежишь на спине живот как-будто прилипает к позвоночнику как-будто на него камень положили, резь в глазах, во рту привкус «помойки», почему-то начинают болеть зубы, хочется пить, отсутствует аппетит. Спасибо.

У меня проблемы в последние 3 года давление поднимается до 150/90 врачи говорят что все в полном порядке хотя ни каких обследований не дедалось. Я по натуре очень нервный человек все время нахолжусь в состоянии нервного срыва и не знаю как держать себя в руках и как помочь самому себе. Говорят что такое давление не сбивают. А в последнии три дня начались боли в затылке. Подскажите пожалуйста что мне нужно делать. Зараннее благодарю.

Здравствуйте. Дефект межпредсердной перегородки 1,5см. Возможна ли закрытая операция (заплатка) или дырка большая и только открытая?

http://s017.radikal.ru/i438/1207/c2/eeb34a6fb112.jpg
Здравствуйте!Моей маме 80.Был гипертонический криз 190/110,неразборчивая речь.Постепенно нормализовалась.Пока ждали врачей я уколола ей Магнезию и Тиоцетам.Неотложка-сказали инсульта нет.На следующий день 95/50,боль в сердце,слабость в руках.Даже носовой платок держать не могла.Сделали ЭКГ,спросили не было ли инфаркта или нам не предлагали в больницу.В больницу не предлагали.я перенесла 2года назад ишемический инсульт и хоть не врач,считаю что у мамы был микроинсульт.Участковая заболела.заменяющая ее молоденькая доктор,назначила колоть Теотриозолин,Мексидол,Актовегин и пить Предуктал.Посмотрите пожалуйста на ЭКГ,что можно
пить чтоб как-то продлить жизнь?Спасибо!

Здравствуте!я профессиональный хоккеист.после двух месячного отпуска начал самостоятельно готовится к сборам.три недели качался и крутил велотренажер.состояние было нормальным.правда от штанги набрал вес.было сто кг,стало 106.после недельной паузы начал бегать по 4-5 километров в легком темпе.пульс поднимается до 175-180.бежать тяжело.проблем с сердцем не было.пол года назад было перенагрузка после игр,назначали неотон.потом все нормализовалось.сейчас для профилактики пью милдронат,рибоксин,панангин.пробежал три дня.улучшений нет.тяжело.дыхание тяжелое.помогите советом.уже начал думать на сердце.пульс в покое часто меняется.в среднем 75 ударов в минуту.

Здравствуйте.
Мне 29 лет. Рост 155. вес где то кг.50 У меня постоянно учащенный пульс. Минимум 75, что бывает крайне редко. В основном 80-90 в состоянии покоя. Что интересно при нагрузке пульс падает даже, немножко. Давление в основном, и думаю это моя норма 110/70. При 120/80 болит голова. Скачит давление не сильно часто и не значительно. К кардиологу обращалась давно. На кардиограме все нормально. В детстве ставили аритмию.
Постоянно вялое самочувствие. Легкое головокружение, слабость, усталость, ухудшение памяти (и все это с каждым годом по немногу усугубляется).
Лет 5-7 назад лечила вегетососудистую дистонию. Через год начала замечать расширение сосудов, появились венозные сеточки на ногах, и бесконечные синяки от любого несильного придавливания.
И самое главное. Дня 3-4 назад случилось два, видимо, приступа. Тонометра под рукой небыло. Пульс около 80 ударов не больше, но сердце калатало сильно, его было слышно и аж грудная глетка вздымалась. Сопровождалось слабостью, паникой, какой то тупой давящей болью в груди. Первый приступ был позно около 12 ночи. Перед этим был почти горячий душ, и душно в комнате. Думала от этого. Немного охладилась, прошла паника, и чуток полегчало но не на долго. Давление осталось. Заметила, что при физ нагрузке как то легче, сделала лежа зарядку. Стоя немного подташнивало. пока вмеру напрегала мышци все шло хорошо, когда устала и немного отлежалась, опять начало мучать. Попыталась уснуть на полу, укрывшись мокрым плотенцем. С трудом но уснула.
На следующий день в груди было чувство чего то лишнего, или будто что-то оторвалось. Как то так.
И следующий пристут. Произошол на работе в час 2-3, там прохладно. Правда добиралась по жаре, но еще утром. Неожиданно стало плохо. Те же ощущения. Только я просто легла. Думала успокоится само. Не подействовало. Мне дали корвалола, он подействовал.
Принимаю постоянно преднизолон (заменительная терапия). На период приступа принимала кардонат, глицин, пикамилон, флутафарм.
Может еще из-за сочетания пикамилона и кардоната. Их прием прекратила. Оставила только преднизолон и флутафарм. Пару дней пила валокардин (самолечение).
Чувство неприятное в раене сердца так и осталось. То боль тупая, то легкое покалывание, и что-то будто там лишнее.
Кроме визита к кардиологу, что это могло спровоцировать?? стоит ли снова начинать кардонат или пикамилон??
Помогите советом!! страшновато, как то.
Спасибо за внимание!

Добрый день, Эдуард Романович !

Вопрос интересует, с чем это связано и не страшно ли это?

Уже писал подобное..но не уточнил некоторые моменты,которые сейчас хочу уточнить(благодарю заранее).
Т.к у меня нервоз(да, систолы, паники, волнения, страхи всякие.. с которыми я уже как-то смирился и живу) Болей в сердце нету, не колит, не ноет , не болит(тьфу тьфу тьфу). Занимаюсь физ нагрузками в меру. Больше времени сижу. Кушаю немного(много вредно). Писал я вам ранее, что онемело лицо что-ли..челюсть(именно кожа, ощущения как-будто тянет) за ушами те-же ощущения, две руки(кисти рук) онемели. В тоже время как-то страшно было в тот момент..мысли нехорошие. Ну прошло за минут 10. Сейчас такого уже не повторялось, но вот что я понаблюдал и хочу сказать Вам: После езды на машине даже немного, на левой руке по пальцам как-бы «мурашки» чучуть бегают( примерно минутки 1-2 после езды) на мизинце,безымянном и среднем. Когда вытягиваю руки вперед перед собой, то правая рука нормально, левая - ощущения как-будто немножко то-ли током бьет,или сосуд пережимается( это уже наверное, возможно, остеохондроз(не к вам, но мало-ли, вдруг в кардиологии есть подобные симптомы)). При отжиманиях тоже самое..правая рука нормально, левая всегда там чето мешает. Ну это ладно. Теперь самое главное : Онемения пальцев(после езды на машине) а так никогда не немеют больше связано с нервозом ?(к чему-то новому мне придется смирится)
Кардиограмму последний раз делал год назад в военкомате, кардиолог, которая там была, спросила « не занимаюсь ли я спортом?» А т.к я занимался всю жизнь, сейчас уже нет, кроме нагрузок маленьких - я сказал что занимался, ну она сказала что это значит нормально для меня( что-то было слегка повышенное в кардиограмме,но ничего серьезного, сказала что-бы настойки успокоительные пил) в военкомате прошел успешно обследования. А так, жалоб на сердце нету(тьфу тьфу тьфу) . Кстати, с детства ПМК у меня, с 1999 года вроде-бы.

Сделала две кардиограммы с интервалом примерно месяц. В одной в заключении написано метаболические изменения миокарда, в другой просто сказали - гипоксия (не знаю чего). Скажите, пожалуйста, оба эти заключения выражают одно и тоже, или это разные диагнозы?

5 лет назад появились проблемы с мышцей шеи (тремор, сильная боль) мышца не расслаблялась. Позднее добавилась бессонница. Работал программистом, уволился, но проблему это не решило. Сейчас не сплю уже по несколько дней. Могу заснуть, но почти тут же просыпаюсь от сильного сердцебиения (как буд-то падаю куда-то). Делал томографию головного мозга - патологий не выявлено. Сейчас сделал УЗИ сердца, а вот на консультацию к кардиологу попасть пока не могу. Пожалуйста прокомментируйте, нет ли проблем с сердцем?
Уже не знаю к какому врачу обратиться, чтобы вылечиться...
Параметры УЗИ сердца:
Vao восх: 115см. сек
Ао: Д-27 мм
ЗСЛЖ: 9 мм
КДР: 55 мм
КлАо: 3 неизмененые створки. расхождение створок достаточное до 24 мм. площадь раскрытия 8,8 кв. см., Р-0
КСР: 35 мм
ЛА: Д 16 мм. среднерасчетное давление 15 мм. рт. ст.. V макс. - 84 см. сек.
ЛП: 28 мм
МЖП: 9 мм
МК пик А: 0,55
МК пик Е: 0,82
ПЖ: 25м
ФВ: 72%
Описание:
Магистральные сосуды: не изменены
Клапаны сердца: интактные
Полости сердца: не расширены
Сократимость: хорошая. симметричная во всех сигментах
Септальные дефекты: не выявлены
Патологические потоки: не выявлены
Систолическая функция ЛЖ: КДО - 145 мл. КСО - 52 мл. УО-93 мл., ФВ-72%, ФС-35%.
Диастолическая функция ЛЖ: не нарушена