Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.У меня вопрос чисто теоретический...Скажите вот каким образом препараты от давления 24часового действия могут удерживать давление все это время?Ведь концентрация их в крови сначала достигает максимума,а потом постепенно снижается?Значит к началу следующего приема
АД должно повышаться(что у меня и происходит)То есть полная стабилизация вроде как миф получается??Заранее спасибо...
Возьмите, пожалуйста, учебник по фармакологии. Скучно переписывать для Вас оттуда страницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2012 17:18
Скажитн может ли быть нестабильная сттенокардия без ьромбов и ибс
ИБС без тромбов может быть. И стенокардия тоже, если стеноз (сужение) коронарных сосудов достигает критической степени. А стенокардия без ИБС - это очень редкий и маловероятный вариант.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2012 02:58
Здравствуйте.беспокоит сердце.неделю назад схватило очень сильно,такая тянущая тупая боль,ближе к середине груди.как только левой рукой неправильно дерну так сразу же стреляло и воздуха нехватало.Вызвали скорую вкололи пупаверин с анальгином,и дали выпить успокаительного.На следующий день тяжесть осталась в области сердца.Причем один день могло тянуть с левой стороны ближе к подмышке,на следующий ближе к середине груди.Иногда немеет левая рука.Боли тоже разные колющие или давящие.постоянно как камень на сердце,хочется глубоко вздохнуть,ухудшается когда начинаю ходить,ощущение как будто сердце сжали в кулак,и дышать нечем хочеться сделать глубокий вдох.Принимала нитроглицерин на 20 мин становилось легче,а потом опять задыхалась.Пью сейчас Тангинал,Пустырник,Корвалмент.У меня ВСД.Недавно бросила курить.Не пью.Была на ЭКГ Аритмии тахикардии нет,высокий скачок на P.ЭхоКГ
Выводы:
полости сердца не расширены.миокард не утолщен.Умеренное уплотнение и пролапс передней створки митрального клапана 3,0-3,5мм,с минимальной систолической регургитацией.Гиперкинез миокарда.
Скажите насколько это серьезно? И нет ли у меня ИБС?
Нет у Вас ИБС. В таком возрасте её не бывает. А есть только невроз, который никакой опасности не представляет. С такими недомоганиями часто можно справиться самой, можно обратиться к терапевту или неврологу или, в крайнем случае, психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2012 02:54
Здравствуйте!!! Прошел ультразвуковую диагностику ангиосканированием брахиоцефальных артерий получил результат, который ниже опишу, хотелось бы побробно узнать опасно ли это и о чем говорит данный результат узи.
Стенки артерий уплотнены, утолщены, диференциация на слои сохранена. Справа: плечегонный ствол диаметром 11,0, просвет свободный, внутрипросветных образований нет, общая сонная артерия диаметром 6,0, просвет свободный, внутрипросветных образований нет, наружная сонная артерия диаметром 5,8, просвет свободный, внутрипросветных образований нет, подключичная артерия диаметром 8,6, кровоток магистральный, внутрипросветные образования есть, позвоночная артерия диаметром 3,5, ход сосудов не изменен.
Слева: общая сонная артерия диаметром 6,0, просвет свободный, внутрипросветных образований нет, внутренняя сонная артерия диаметром 5,5, просвет свободный, внутрипросветных образований нет, наружная сонная артерия диаметром 6,9, просвет свободный, внутрипросветных образований нет, подключичная артерия диаметром 7,1, кровоток магистральный, внутрипросветных образований нет, позвоночная артерия диаметром 2,7, внутрипросветных образований нет, ход сосудов не изменен.
Вы ошиблись адресом. Вам надо к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2012 02:45
Здравствуйте! Моей дочери 15 лет. Кардиологами поставлен
диагноз: Пролапс митрального клапана 7 мм, миксоматоз створок, регургитация 1,5-2(+).У дочери были частые ангины, поэтому назначали в зимнее время бициллин ( что бы избежать заболевания). Рекомендовано: магний В6, глицин. У врача наблюдаемся систематически 2 раза в год в течение 7 лет.Последнее время( год) очень частые боли(ноющие, колющие), это вызывает особенное беспокойство. Врачи говорят, что при данном заболевании так и должно быть.Скажите пожалуйста, необходимо ли нам обследование более«детальное»и какое? И есть ли на самом деле повод для беспокойства?
Пролапс митрального клапана не дает никакой симптоматики. Назначенные лекарства - пустышки. А психотерапевт никаких консультаций не дает, он просто использует этот сайт для бесплатной саморекламы своих платных услуг. Их здесь уже больше, чем кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2012 02:43
Что такое ишемия миокарда? Отчего она появляется?
Ну это же не консультация. Это ликбез. Если лень взять книжку, посмотреть в Интернет, то можно просто потребовать от консультанта, что бы он все написал, разжевал и положил в ротик. Глотать сами будете? Ну, спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 23:20
Добрый вечер. Было проведено ЧП ЭФИ, его результаты:

Ритм синусовый, правильный
ЧСС - 100 в 1 мин, RR - 600 мс. PQ - 160 мс.
ВВФСУ - 800 мс., КВВФСУ - 200 мс.
Т. Венкебаха - 215 имп. в мин.
ЭРП авс - 280 мсек.
Медикаментозный тест: беталок 5,0 в/в струйно
Ритм синусовый, правильный.
ЧСС - 82 в 1 мин, RR - 730 мс. PQ - 160 мс.
ВВФСУ - 1320 мс., КВВФСУ - 590 мс.
Т Венкебаха - 200 имп. в мин.
ЭРП авс - 220 мсек.
Пароксизм тахикардии спровоцировать не удалось

Какое заключение Вы можете сделать. Прокомментируете пожалуйста. Заранее спасибо
Не вижу никаких существенных отклонений от нормы. Все у Вас в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2012 02:34
Доктор мне 18 лет!проходя экг у меня выявили брадикардию(пульс 50 ритм синусовый)отправили на узи(пмк 1 степени,дополнительная хорда левого желудочка)пульс меня мучает(дрожь в теле,слабость,слабое дыхание,боли в сердце и эксрасистоли)сказали узи повторить!повторил через 5 месяцев(доболнительная хорда левого желудочка)сейчас 16:34 пульс 53,а давление 110 на 68!доктор чем опасна брадикардия в моём возрасте?что мне делать?раньше было всё ок!как поднять пульс?
Ничем она не опасна. И делать от неё ничего не нужно. А жалобы больше всего напоминают невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 22:56
Здравствуйте! Я постоянно чувствую удары сердца в покое. Они не сильные, но чувствуются в грудной клетке. Пульс в норме. 52-80 в покое. Уже привык. Уж меня хондроз и проблемы со спиной и шеей. Часто бывает скованность мышц груди, покалывающие боли в ребрах (когда помассажируешь круговыми движениями проходит) при изменение положения корпуса. Часто чувство тяжести, будто нагрузка тела приходится больше на один из отделов позвоночника. Когда как. Тяжесть в груди, в пояснице, в шее. Заметил, что у меня усиленное дыхание в покое. Чувство как будто не хватает воздуха и хочется растянуть грудь больше вдохом. Но удары сердца чувствую не перманентно. Могу сесть на несколько минут или прилечь, и удары уже не чувствуешь. Когда то обследовался. Ничего кроме всд мне не ставили с 14 лет. С сердцем сказали тревоги нет. Я и не тревожусь. Как то в привычку уже вошло. Не придаю этому значения.
Недавно возвращался с дачи на машине. Сидел на заднем сидении. Накануне, конечно, прилично погулял со спиртным, как понимаете. Обычно после такого на утро все тело разбитое, как только начались проблемы с позвоночником. Как только выехали на трассу, водитель втопил педаль газа в пол, машину протянуло вперед, разумеется по инерции пассажиров вжимает в кресло. Я ощутил ком в горле, сердце пропало - перестало отдавать в грудь, которую сперло, стало тяжело дышать, то есть расширять рудную клетку, паническая мысль что я не дышу, потому как не чувствую, и об остановке дыхания. Сердце вернулось с дикими ударами как у зайца. Знали бы вы как я кричал «тормози!!!» и чего стоило мне продышаться. До города час езды. Повторилось три раза. Последние два в гораздо меньшей степени, страх смерти пропал из за осознания того что в первый раз ничего непоправимого не случилось. Помогло выдвинуться вперед и прижаться к спинке переднего кресла пассажира в таком полу согнутом положении и напрячь мышцы живота. Так и доехали. Да, и сопутствующее этим ощущениям было чувство что я лечу куда, щикотно в районе живота, совсем практически так как это было в детстве на качелях, тогда ведь тоже приходилось напрягать все мышцы. Что же это может быть? Я очень взволнован. Никогда не боялся автомобилей, сам за рулем, получаю от этого неимоверное удовольствие, правда в детстве были проблемы с вестибуляркым аппаратом и меня довольно сильно укачивало, что пропало по юношеству. Ну не перегрузка же у меня произошла как у пилотов формулы 1. Извиняюсь за юмор.
Такие загадки надо решать не в заочном формате. Обратитесь к доктору, пройдите обследование, получите рекомендации по лечению а потом, если возникнут вопросы, которые нельзя решить с лечащим врачом, ищите помощи у заочных консультантов. Вам, по-видимому, лень этим заниматься, и Вы выбираете упрощенный, но максимально удобный для Вас вариант.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 22:53
Может ли быть стойкая тахикардия от недосыпаz?
Скорее, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 22:54
Синусовая брадикардия.
4СС=56 ударов в минуту.
Нормальное положение ЭОС.
Нарушение внутрижел. проводимости.
На вдохе регестрируется синусовая аритмия с ;СС 80-56 ударов в минуту
Спасибо!!!
Вариант нормальной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 20:57
здравствуйте,можно ли принимать при частой одиночной желудочковой экстрасистолии функционального характера,антидепрессант триттико,в указаниях сказано,что с большей осторожностью при жел. аритмии! хочется от тревоги и страхов избавиться,а получается наоборот...
Повторный вопрос. Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 20:51
Здравствуйте.Помогите расшифровать доплероэхокардиографию.Сыну 12 лет, и он собирается заниматься в спорт. секции, вот и пошли проверяться.....Морфология камер и сосудов не изменен(это прочитать смогла)Дальше- ТПР 1ст R ст.в бр. Ао неревси.....(дальше прочитать не могу, одни палочки и крючочки)))Д/З-оч похоже на 688..)))со слов доктора заниматься в спорт секции можно.Помогите расшифровать пожалуйста, и действительно ли все порядке, т.к. доктор был не многословен, а по кардиограмме есть небольшая аритмия.Спасибо
Если крючков больше, чем палочек, то все в порядке. Ну нельзя же задавать такие глупые вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 18:41
здраствуйте,скажите пожалуйста, психиатр выписал фенибут и триттико(тразодон) можно ли принимать антидепрессант триттико ,у меня желудочковые экстрасистолы 2000 в сутки,патологии сердца нет, в инструкции сказано,что при жел.аритмии принимать с осторожностью!
Можно принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 18:37
Здравствуйте! Возможно ли принимать одновременно дигоксин и кориол при мерцательной аритмии ?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 15:19
Можно ли совместить кудесан+панангин+рыбий жир?
Можно. Кудесан и панангин одинаково бесполезны. А рыбий жир, как некоторая профилактика атеросклероза, может быть и полезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 15:15
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Подскажите, пожалуйста, может ли приём лористы (дозировка 25 мг, принимаю в течение трёх лет) вызывать гиперкалиемию? ЭКГ выдаёт признаки гиперкалиемии, терапевт приём препарата не отменяет. Спасибо за консультацию. Здоровья Вам!
Уважаемая Наталья!
Длительное применение лористы (лозартана) может привести к гиперкалиемии. Однако ЭКГ метод недостаточно надежен. Надо сделать анализ крови и определить там содержание калия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 15:12
53 года,мужчина ,инфаркт миокарда,лимфогранулематоз в 2004 году,год тому назад первый раз потерял сознание после физ.нагрузки.Пол года не было,теперь регулярно теряет на 15-20сек.ЭКГ в норме.Энцефалограмма в норме, на МРТ гол. мозга, киста врожденная.Назначили финлепсин ретард.3 мес. не было,теперь почти каждый день,судорог нет,непроизвольного мочеиспускания нет.
Надо провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 15:07
Интернет пестрит заголовками о болезни е-тромбоз, что подразумевает что тромбы появляются у людей долго сидящих за компьютером. Вспомнив что по отцовской линии у моей бабушки (73 года) и отца (45 лет) есть тромбы в ноге (при чем в одной и той же у обоих), я задумался: я сижу помногу за компьютером (программирование), бывает так что с утра до глубокой ночи. Делаю перерывы порой, приседаю, все-такое, но все равно переживаю. Бывает так что я всю неделю играю в футбол с друзьями на улице, а бывает и так что сижу всю неделю дома. Анализы крови в порядке, наследственных заболеваний кроме себореи нет. Полностью здоров, правда есть лишний вес (что неудивительно).

Стоит ли бояться так называемого е-тромбоза в моем возрасте? Ноги болят достаточно часто, при чем такая боль (эт я накручиваю наверное) будто вдоль вены болит. «За коленями» тоже болит. Но это наверное мышцы, хотя некоторые сайты пишут что это первые симптомы тромбоза.

И все-таки, у подростков бывают тромбы из-за такого образа жизни, или крайне маловероятно и мне нечего боятся? Не курю, очень редко пью (пиво).
По Вашему описанию наличие тромбоза в нижних конечностях очень мало вероятно. Но пятиминутные профилактические разминки после каждого часа сидения за компьютером весьма полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 15:04
Неприятные ощущения с левой стороны (то печет, то ощущение вставленного прута, который выходит через левую лопатку). Кардиограмма показывала норму и я на какое-то время переставала обращать на это внимание. Месяц назад начала болеть голова. После не проходящей в течении недели гол. боли обратилась к терапевту. Оказалось что в первые в жизни поднялось давление 130*100 (обычно 100*700-120*80), пульс 95, врач сказала, что по ЭКГ наметилась начинающаяся блокада пучка Гисса. Сделала УЗИ сердца Аорта 31,7 мм аортальный клапан открытие 19,8 левое предсердие 28,4 мм левый желудочек конечный диастолический размер 47 мм КДО 103 мл конечный систолический размер 28 мм КСО 29,6 мл. Ударный объем 73 мл. ЧСС 81-80 Минутный объем 6,66 Фракция выброса 71,1% Фракция укорочения 40,4% Масса миокарда ЛЖ 143 г. Митральный клапан: створки незначительно изменены, задняя пролабирует в полость в систолу до 2,69 мм (физиологическая норма), вегетации и кальцинаты на концах створок не обнаружены, форма движения створок правильная - движение разнонаправленное МС сепарации МК 6,02 скорость спада клапана 19,4 см\с ЕЕ (мак открытие МК) 30,7 d левого АВ кольца 42,7 МЖП (д) 8,68-9,01 слоистость, выраженная асинергия ЗСЛЖ (д) 8,34 d ПЖ 19,3 ПСПЖ (д) 3,51 Легочная артерия 22,1 на уровне створок НПВ не расширена, диаметр до 18,2, коллабирует на вдохе до 50% Зоны гипер-, гипо-. а- или дискенезии в покое - гипокинезия МЖП, при компенсаторном гиперкинезе ЗСЛЖ Особенности ЭХО КГ ЧСС за исследование стабильная Заключение Положение сердца правильное-леворасположенное правосформированное.Ритм СС правильный, ЧСС за исследование стабильная. Глобальная сократимость миокарда и систолическая функция ЛЖ не изменены. Гипертрофии миокарда и дилатации камер сердца не выявлено. Косвенных признаков клапанной дисфункции не обнаружено. Легочной гипертензии и повышения ЦВД нет. Умеренная ассинергия в работе волокон МЖП (возможны гормональные или электролитные нарушения) Анализ на гормоны и УЗИ щитовидки показал норму. В последнее время учащение пульса до 95, нехватка воздуха и в связи с этим беспокойное состояние и учащенное мочеиспускание. Принимаю кавинтон, пустырник форте, регулон. Во время таких приступов (примерно 1 раз в неделю) корвалол. Связаны ли мои проблемы с работой сердца, особенно пугает пролапс
Я думаю, что к Вашим ощущениям пролапс не имеет никакого отношения. Детальное изучение ЭхоКГ не выявило патологии сердца. Ряд симптомов: общее беспокойство и учащенное мочеиспускание не связаны с деятельностью сердца и, скорее всего, должны рассматриваться в плане чисто невротических проявлений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 03:25
http://content.foto.mail.ru/mail/roman20.06/_answers/i-444.jpg
Недавно сдавал ЭКГ, а тут пару дней назад мне перезвонили и сказали что мне его лучше пересдать потому что оно очень плохое у меня. Это фото уже та самая пересдача из другой больници, от другого врача. Как ее расшифровать? Правда там что-то плохое или я здоров? 21 год.
Ничего страшного нет. Имеется необычное отклонение электрической оси сердца вправо. Это может быть индивидуальной особенностью, не имеющей практического значения, а может быть результатом какого-то врожденного порока сердца, вроде небольшого дефекта межпредсердной перегородки. Для исключения такого варианта я бы посоветовал сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 03:13
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 28 лет. Вес 110 кг. мужчина.
В 2002 году получил травму головы, спустя пол года начались небольшие проблемы с давлением 130-140/70 на которые я не обращал внимания и не как не лечился, летом 2010 года после принятия алкоголя и жары получил 160/80 вызвал скорую, начались разные головокружения и Панические атаки.
Поставили диагноз:
Артериальная гипертония первой степени, ожирение первой степени
Некалькулезный холецистит ремиссия, хр. Панкреатит ремиссия.

Прописали ренитек 2р по 20 мг, от которого мне стало плохо, мне снизили дозу до 5мг 2 раза, реально я принимал 2раза по 2,5 мг с пропусками (о чём сожалею).
В ноябре 2010 года после алкоголя был пароксизм фибрилляции предсердий с медикаментозным восстановлением ритма. После этого делал холтер, все было в норме.
Давление постепенно начало нормализоваться, но на тонометре часто загорался значок аритмии, периодически появлялись сильные головокружения, стабильно после принятия алкоголя были короткие сбоя ритма, которые снимал валокардином, в 2012 начались сбои ритма и без принятия алкоголя.
Сделал Эхокардиографию и холтер.
Аорта 35 восходящая 27 створки аортального клапана яркие ACS 23 V м/с 1,1
Левое предсердие 39х52 мм
Митральный клапан: створки яркие противофаза есть DE 19 мм EF 100мм/с поток норма
Левый желудочек
Диастола IVSD 10 IDD 57 LVPWD 10 EDV 158
Систола IVSS 16 IDS 33 LVPWS 17 ESV 45
Параметры сократимости SV 113 EF 0,70 FS 0,40 сегментарная кинетика хорошая
Правый желудочек ВТПЖ 30 ПОПЖ 37 правое предсердие 39х50 мм
Легочная артерия 20 мм клапан легочной артерии по 12 мм
Поток APULM 1 V м/c
Дополнительная хорда верхушки левого желудочка
Заключение Расширение левого желудочка
Гормоны
ТТГ 5,11 mME/ml
Св. Т4 16,92 пмоль.л
Поставили Диагноз: МКД, Бинодальная болезнь, Пароксизмальная ФП
прописали пропанорм 3 раза по 150мг и оставили Ренитек 2 раза по 2,5 мг
Приступы остались, но стали реже и стали другими, обычно сбой ритма идет после приема пропанорма через полчаса час, обильной еды или умственной перегрузке, редко и немного когда просыпаюсь . Иногда приступ длится по 2 часа, иногда 5 минут, каждый день в течении недели потом проходит и неделю почти нет симптомов при этом ЧСС может быть 60-80 тогда чувствую сильные кувырки в груди, а может и 120 тогда кружится голова и задыхаюсь.

1. Есть ли смысл поменять пропанорм на что-то другое?
2. Допустимо ли редкое принятие алкоголя в малых количествах?
3. Есть ли показания для РЧА, так как иногда терпеть это мучение невозможно?
4. Могут ли умереные физ. нагрузки и снижение веса помочь избавится от мерцалки?
5. Можно ли вообще вылечится?
Заранее спасибо, извините за большое количество вопросов.

Прилагаю свежий холтер
http://s019.radikal.ru/i619/1207/c0/6fb1e239a97b.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1207/16/20fea42d6ec1.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1207/4f/2e51ce9edaed.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1207/9f/8d165dd201cf.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1207/9c/24c32c3e0d6d.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1207/58/b115628e91fe.jpg
1. Есть ли смысл поменять пропанорм на что-то другое 2. Допустимо ли редкое принятие алкоголя в малых количествах? 3. Есть ли показания для РЧА, так как иногда терпеть это мучение невозможно? 4. Могут ли умереные физ. нагрузки и снижение веса помочь избавится от мерцалки? 5. Можно ли вообще вылечится?
Уважаемый Алексей!

Пропанорм это хорошее лекарство. Можно было бы попробовать соталол или дофетилид, но это только под наблюдением врача и желательно начинать в стационаре.
Лучше не надо. Роль алкоголя в Вашем заболевании исключить нельзя. надо бросать полностью.
Показания есть. Но успех не гарантирован, обычно 50|50 и надо вначале попробовать более простые меры. К тому же абляция - это инвазивная процедура и возможны осложнения.
Ожирение способствует мерцательной аритмии и похудание вместе с с умеренными физическими нагрузками могут помочь. Трудно гадать в отношении прогноза, надо пытаться.
Ренитек, если давление нормальное, можно не принимать. На аритмию он не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 22:16
Добрый день, Эдуард Романович!
Мне 35 лет. Два года назад появился ЖЭ. По показаниям холтера - 22 тысячи! ЭХОКГ -пролапс митрального клапана 1степени,остальное все в норме. ЖЭ- мономорфные, по типу бигемении.При проведении тредмил теста, при физ.нагрузках они уходят, признаков ишемии не выявлено. Гормоны щитовидной железы в норме, остальные анализы тоже нормальные. С чем связано заболевание точно не знаю, но после вторых родов 2 года назад начались приступы ВСД (слабость, головокружение, тахикардия, ПА). В анамнезе - хр. гайморит, тонзилит,язвенная болезнь ДПК, остеохондроз.
Врачи начали лечить сначала от миокардита (в\в кап-а\б,пр-ты калия,предуктал,конкор-2.5 мг 1 р в\д-принимала 4 месяца).Эффекта не было.
Осенью 2011года принимала сотогексал 40 мг два р/в две недели, после него было ухудшение самочувствия: головокружение и пониженное давление(мое рабочее 90/60).
Сама пошла к невропотологу, назначили рексетин и гидозепам при приступах. Кол-во Э осталось то же, но субъективно стала меньше их ощущать, раньше чувствовала каждую. Также принимала сбор трав (пустырник, боярышник, валериана, мелисса, зверобой) три месяца.
Сейчас мой врач реконмендует мне пить аллопенин.Я боюсь его принимать.Сказал, если поможет - пить всю жизнь, если не поможет, то РЧА.
Скажите пожалуйста, что можно сделать в моем случае, нужно ли делать РЧА? Какие физические нагрузи мне разрешены? Врачи предупреждают при отсутствии лечения о внезапной смерти, может ли быть такое?
Заранее благодарна, с уважением Юлия.
Уважаемая Юлия!
О внезапной смерти думать не приходится. Ничего опасного в этих экстрасистолах нет. Функциональное состояние сердечной мышцы хорошее, а при этом частота экстрасистол значения не имеет и показаний для РЧА нет. Лекарственное лечение экстрасистолии не нужно, кроме растительных успокаивающих средств никаких сердечных лекарств принимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 22:25
Здравствуйте!
Человеку 21 год, и у него болит сердце, сильно, как только хоть немного нервничает. Обращался к врачу, сделали кардиограмму, сказали, что она нормальная, больше ничего предпринять не пытались.
Скажите пожалуйста, в чем может быть дело, вернее, какие исследования можно попросить сделать, чтобы это выяснить? Неужели нормально в таком возрасте (а ведь так было и ранее, и в 18 лет, и даже раньше) так себя чувствовать?
Если врач ничего не нашел и ЭКГ оказалась нормальной, то нет смысла заниматься дополнительными исследованиями. Значит это невроз. Их лечат терапевты или неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 21:15
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович.

Хочу спросить, и страшно ли это...


У меня бывают систолы, страхи иногда..но я к ним привык,уже смирился, живу как-то. Но сегодня что-то новое было. Когда волновался, после волнения мышцы на лице(челюсти особенно) и на голове и за ухом где-то и под ухом начали стягиваться такое ощущение, как-будто неметь собираются(ощущение такое).

В это же время две руки немеют(точнее кисти) когда прямо держу руки, когда согну - нету, или совсем чучуть. Выпрямлю - сразу мурашки по кистям бегают,как-будто отлежал. Но перед этим были ощущения такие , как-будто сердце сильнее стучит и чувствую , а потом пропадает( в это время начинается немного пелена как-бы или ощущение «нереальности» или ощущение что я сплю. И мысли нехорошие лезут, после этого всего настроение вообще как не бывало... ) Мне кажется это систолы может уже по другому шалят ? ВСД у меня когда-то был диагноз, страхи и т.д, которые и сейчас бывают иногда
Я много сижу. Раньше очень долго привыкал к экстрасистолам, много всяких страхов было, ощущений неприятных.

Ничего страшного тут нету?
занимаюсь зарядкой два раза в день.

Щас тем более жара...
Уважаемый Дмитрий!
Ничего опасного, страшного, а тем более серьезного тут нет. Эти типичный набор жалоб при неврозе. И экстрасистолы (так они правильно называются) это преждевременные сердечные сокращения, которые с разной частотой наблюдаются у 80% здорового взрослого населения и не требуют ни внимания, ни лечения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 21:11
Добрый День Эдуард Романович!
Это вас беспокоит Михаил Долгов)
Я к вам уже обращался) но за то что у вас очень громадный опот в сфере кардиологии) Решил обращатся только к вам)))
Вы мне тот раз помогли и не один раз, СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ)))
Хотел к вам сейчас обратится по поводу Поездки во Владимир.
Я Сегодня съездил кардиолога не было....был за него терапевт я ему всё рассказал он молчал и писал что то вот.
ОН написал заключение и всё
Я только не пойму заключение(
http://s019.radikal.ru/i618/1207/a6/1b1d62e235d2.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1207/c5/54fa5ede421a.jpg
Меня даже к психиатру не отправил или к неврологу, только пить таблетка
.
ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЗАКЛЮЧЕНИЕ)))
Нет, фотографии приличного качества, ничего с ними делать не надо. Диагноз разными словами повторен трижды. Потому что НЦД, вегетативные кризы и астено-невротический синдром фактически обозначают невроз. Панангин не нужен. В необходимости метопрололоа я сомневаюсь, а остальное лечение применять можно. Думаю, что оно будет Вам полезно. По сути это состояние которое могут лечить и неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 20:59
Вредно ли применять бисопролол нерегулярно и в маленьких дозах(до 5 мг в сутки)? Может ли это спровоцировать инфаркт?
Нет. Спровоцировать инфаркт не может. Но я не знаю болезней, при которых такое нерегулярное применение может принести пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 20:43
ритм синусовый, Ч С С 83 УД/м,нормальное положение эл.оси сердца. контроль ЭКГ! р=0,1« отв.N=0,3»-0,36« перех.зона-0,2-0,3 обратилась к врачу-быстрая утомляемость в конце дня,плаксивость,перемена настроения.
Вместо ЭКГ - набор бессмысленных цифр и букв. А жалобы больше всего напоминают невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 20:41
Добрый день!Бывают боли в сердце,заключение ЭХОКГ- Атеросклероз аорты,Кардиосклероз МЖП.Заключение Тредмил тест-Проба на коронарную недостаточность отрицательная,на Холторе есть ишемические изменения.Принимаю - кон-кор по 1/2 таб.(2,5мг).Скажите,пожалуйста,на сколько серьёзны показания ЭХОКГ?Нужно ли дополнительное обследование?И какое лечение?Заранее спасибо.
Ничего серьезного там нет. А о лечении высказаться трудно: там нет вообще никаких жалоб, никаких оценок самочувствия. Кого (чего) лечить? Бумажку с заключением по ЭхоКГ или больного человека, вместо которого описана бумажка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 20:34
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/596239/
Извините я незнаю как задать вопрос в той же теме
вот результаты анализов
2 года назад обследования проводились для военкомата
в этом году медкомиссия по работе
Кардиограмма 2 года назад
http://i037.radikal.ru/1206/b1/87d2f57c3bbe.jpg
http://s59.radikal.ru/i164/1206/6b/b3b6ff320e64.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1206/c0/912f2eb116a0.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1206/67/086b2165ac08.jpg
кардиограмма неделю назад
http://s019.radikal.ru/i616/1206/d2/eefe550ced80.jpg
http://s15.radikal.ru/i188/1206/c3/0d44d9b9642f.jpg
http://i026.radikal.ru/1206/d6/bf3f32129dde.jpg
http://s55.radikal.ru/i147/1206/8f/214b8d679976.jpg
нагрузочный тест 2 года назад
http://s017.radikal.ru/i420/1206/7d/5972162cf28f.jpg
http://s59.radikal.ru/i164/1206/b7/c657cedb6d1c.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1206/6e/fb3f6bb9c68d.jpg
http://i011.radikal.ru/1206/43/60a421c87027.jpg

Касательно тахикардии был один приступ 2 года назад ,но врач сказал что скорее всего это была паническая атака.И вот недавно после занятия спортом сердце сильно билось минут 5 после физической нагрузки.

Просто я уезжаю в море на 8 месяцев и мне хотелось бы точно знать что с сердцем всё впорядке и как я понял ЧПЭС сможет дать ответ опасен ли мой WPW или нет.Поправьте если я не прав.
Заранее благодарен за ответ.
С такой историей и такими объективными данными я бы Вас в море не отпустил. Мне кажется, что благоразумие требует провести электрофизиологическое исследование (ЭФИ) и если будут показания, то и радиочастотную абляцию (РЧА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 22:36
0