On-line консультация |
07.07.2012 20:17 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Москва
Здравствуйте у меня вот такой вопрос в мае этого года лежала в кардиологии для беременных прошла обследование поставили диагноз гипертония 2 степени ребёнка потеряла вышла из больнице давление 160-129 обратилась в поликлинику назначили повторное обследование сделала кардиограмму нормальная и в больнице делали нормальная врач говорит диагноз не подтверждается а давление прыгает у меня стрессовая работа я водитель трамвая стресс давление 170-110 жара тоже самое пью назначенные таблетки без них не могу прыгает давление если это не гипертония так что же? водителем при таком давлении работать нельзя а врачи говорят я могу.
Если давление в состоянии покоя держится на уровне 170/110, значит у Вас гипертония и ни один врач не скажет, что это норма, независимо от того, что показывает ЭКГ. Надо обратиться к терапевту или кардиологу. Провести
обследование с целью отличить вторичную ( симптоматическую) гипертонию от
первичной - гипертонической болезни. Конкретная программа обследования
определяется особенностями анамнеза и клинической картины. После этого
выбирается тактика лечения. При гипертонической болезни это обычно набор
(комбинация) гипотензивных средств из разных групп лекарственных препаратов,
которая для каждого больного подбирается отдельно. Причем обычно это процесс не
одномоментный. Оптимальные индивидуальные комбинации подбираются постепенно,
добавляя отдельные ингредиенты до стойкой нормализации давления при хорошем
самочувствии и отсутствии побочных действий.
обследование с целью отличить вторичную ( симптоматическую) гипертонию от
первичной - гипертонической болезни. Конкретная программа обследования
определяется особенностями анамнеза и клинической картины. После этого
выбирается тактика лечения. При гипертонической болезни это обычно набор
(комбинация) гипотензивных средств из разных групп лекарственных препаратов,
которая для каждого больного подбирается отдельно. Причем обычно это процесс не
одномоментный. Оптимальные индивидуальные комбинации подбираются постепенно,
добавляя отдельные ингредиенты до стойкой нормализации давления при хорошем
самочувствии и отсутствии побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2012 01:22
08.07.2012 01:22
07.07.2012 19:02 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 16. Россия Балашиха
Здравствуйте,мне 16 лет.Изначально было учащенное сердцебиение. Пульс достигал отметки от 85 до 110. Недавно все пришло в норму,но теперь появилось вот это. Второй день подряд чувствую странные ощущения в области сердца: происходит какое-то «бульканье»и будто сердце чем-то обливается,достаточно часто. Что это может быть и чем вызвано?
Вроде 16 лет,здоровый организм,7 лет посвятил спорту и проблем с сердцем не должно возникать,но все же...
Рассчитываю на помощь. Заранее спасибо!
Вроде 16 лет,здоровый организм,7 лет посвятил спорту и проблем с сердцем не должно возникать,но все же...
Рассчитываю на помощь. Заранее спасибо!
Судя по описанию, ни в какой помощи Вы не нуждаетесь. Если "булькание" будет продолжаться, обратитесь к врачу, попросите послушать сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2012 01:13
08.07.2012 01:13
07.07.2012 18:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. россия Омск
Мужской,16 лет
Сын должен пройти медкомиссию для приема в речное училище,сделали эхокардиограмму,диагноз: трикуспидальная регургитация 1 степени.Скажите,пожалуйста,является ли данный диагноз противопоказанием?http://s017.radikal.ru/i402/1207/5f/2c4404 49e419.jpg
Сын должен пройти медкомиссию для приема в речное училище,сделали эхокардиограмму,диагноз: трикуспидальная регургитация 1 степени.Скажите,пожалуйста,является ли данный диагноз противопоказанием?http://s017.radikal.ru/i402/1207/5f/2c4404 49e419.jpg
Нет, не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2012 01:10
08.07.2012 01:10
07.07.2012 18:05 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 57. Россия Москва
Добрый вечер! Уважаемый доктор. Мне 57 лет ж. (без в\п) В 2001 году после большого стресса стала ощущать ЭС (врач назначил Конкор 5мг.), с юности ощущала тахикардию, ставили диагноз ВДС. Я очень эмоциональный человек, с 2005 года принимаю антидепрессанты, но полной ремиссии так и не было, немного понервничаю, да иногда и на ровном месте может возникнуть просто приступ ЭС, очень частые. Обследуюсь часто, Холтер, ЭКГ, ЭХО, ну вообщем всё что нужно, стараюсь всё это делать в серьёзных кардиоцентрах. Последнее ЭХО 2010 г. Аорта не упл. Не расширена 3.0, Левое предсердие не увеличено 3,6, КДР 5.1, КСР 3.4. Сократимость миокарда лев. желудочка удовл.S 37. ФВ ЛЖ 66.Зоны гипо-акинезии (дискинезии ) не выявлен. МЖП не утолщена ТМЖП1.0
ТЗСЛЖ 1.0 Свободная стенка ПЖ не утолщена ТСПЖ(null)см.Артальный клапан :створки не утолщ. Амплитуда раскрытия не умен.АК 1.8 см.Митральный клапан створки неизм. Противофаза есть. ПЖ не расширен.ПЗР 2.3. Признаков лёгочной гипертензии нет. СДЛА(null) Доплераграфия: Признаки недостаточности клапанов: митрального (1ст.),трикуспидального (1ст) и лёгочного (0-1) , характер диастолического наполнения ЛЖ нормальный,Отношение Е/Е
ТЗСЛЖ 1.0 Свободная стенка ПЖ не утолщена ТСПЖ(null)см.Артальный клапан :створки не утолщ. Амплитуда раскрытия не умен.АК 1.8 см.Митральный клапан створки неизм. Противофаза есть. ПЖ не расширен.ПЗР 2.3. Признаков лёгочной гипертензии нет. СДЛА(null) Доплераграфия: Признаки недостаточности клапанов: митрального (1ст.),трикуспидального (1ст) и лёгочного (0-1) , характер диастолического наполнения ЛЖ нормальный,Отношение Е/Е
Судя по проведенному обследованию, у Вас хорошее, здоровое сердце. Значит проблема не в нем, а в недостаточно полно леченной депрессии, может быть не в тех препаратах. Иногда замена амитриптилина на золофт дает очень хороший эффект. Хотя об этом лучше всего посоветоваться не в кардиоцентре, а с психиатром, у них бОльший опыт работы с антидепрессантами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2012 00:55
08.07.2012 00:55
07.07.2012 18:03 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Томск
здравствуйте.Беспокоят перебои в работе сердца, тяжесть в дыхании, периодические боли в сердце, ощущение, что сосуды жались или распухли (ощущение возникает в голове, руках, ногах, как будто схватили за горло, а потом отпустили (не могу объяснить, вроде паралича-онемения))Ставили диагноз миокардит (дважды делали сцинтиграфию с включениями, ПМК) Перебои такие сильные, что иногда дышать не возможно. Пью карвалол, принимала милдронат, панангин, четвертину анаприлина (низкое давление), конкор. К врачу ходила, говорит, что боли не могут быть от миокардита или ПМК. Перебои рекомендует купировать конкором, а у меня от него совсем давление падает. Посоветуйте, что следует делать? Может проситься на холтер?Не могу просто нормально ни работать, ни соображать, все мысли только о том, как бы избавиться от перебоев и боли...Спасибо.
Для начала надо сделать ЭКГ и холтеровское мониторирование, определить характер и частоту аритмии, уточнить, что от работы сердца и что от искаженного восприятия его работы и тогда уже решать, нужна помощь кардиолога или психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2012 00:44
08.07.2012 00:44
07.07.2012 17:10 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 36. Россия Москва
В последнее время (месяц) упало давление до 100/60 (раньше всегда было в норме - 120/70) и началась тахикардия. Пульс по утрам может быть 120, днем от 80 до 100. Не знаю, как на это реагировать. В прошлом особых проблем со здоровьем не было. К сожалению, были злоупотребления - сигареты, алкоголь и, как это не парадоксально, спорт (активный фитнесс). С сигаретами и алкоголем несколько месяцев как распрощался и вот тут началось это безобразие. Что можете посоветовать?
С уважением,
Денис
С уважением,
Денис
Физические тренировки можно продолжать. Никакого активного лекарственного лечения не требуется. Можно жить спокойно. Тревоги эти изменения не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 22:06
07.07.2012 22:06
07.07.2012 16:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Новосибирск
Здравствуйте! Начались проблемы с сердцем: тахикардия и экстрасистолы, ощущаю перебои в работе сердца иногда приступами, Терапевт прописал Магний пью корвалол. Результаты экг нарушение внутрижелудочковой проводимости ,нагрузка миокарда правого предсердия, изменения миокарда умеренные. Холтер зарегистрировал 60 желудочковых экстрасистол и, 84 наджелудочковые экстрасистолы парные наджелудочковые 55 штук. Объясните , пожалуйста, что такокое максимальная элевация st у меня 0.23. Прочитал что парные экстасистолы могут вызывать мерцательную аритмию. Насколько это серьёзно . Какое необходимо лечение и доп. иследования? При необходимости могу выслать сканы.
Не надо высчитывать элевацию ST и искать причины мерцательной аритмии, которой нет. Все это несерьезно. Такие особенности не требуют лекарственного лечения. До и обследовать больше не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 21:11
07.07.2012 21:11
07.07.2012 16:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Владимировна Жен., 40. Зеленокумск
У подруги сын 19 лет ,поставили на допризывной комиссии диагноз :НЦД по кардинальному и гипертоническому типу Нарушение ритма сердца ,межжелудочковая экстрасистолия 5 граций по лауну 1 1 6 10 Миграция водителя сердца по предсердиям .Синдром ранней реполяризации желудочков Реполак передней створки митрального клапана.
Дали отсрочку до осени. Если все-таки призовут ,что будет с его здоровьем?
От чего такая болезнь возникла ?ведь он никаких изменений состяния не чувствуе ?Не чувствует ни болей ,ни одышки ...Учился на помошника машиниста ,сможет ли работать по специальности?
Дали отсрочку до осени. Если все-таки призовут ,что будет с его здоровьем?
От чего такая болезнь возникла ?ведь он никаких изменений состяния не чувствуе ?Не чувствует ни болей ,ни одышки ...Учился на помошника машиниста ,сможет ли работать по специальности?
В армию, скорее всего, возьмут. Все описанное не существенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 21:01
07.07.2012 21:01
07.07.2012 16:01 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 15. Украина Днепропетровск
Мне почему то порой становится так плохо(как приступ)(давящая и сжимающая боль в области лёгких,в основном левого,потом сама проходит через время..длится пару минут,ранее длилась менее минуты...пару раз в обмороки падал...иногда учащенное сердцебиение,отдышки нет
что может быть?
что может быть?
Может быть стоит обратиться у терапевту. Сделайте анализ крови, исключите анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 20:59
07.07.2012 20:59
07.07.2012 15:58 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 21. Россия Москва
добрый день,болит голова,слабость,при ходьбе шатает,давление 115на 60,пульс 55,как справиться с этим недугом? Опасно ли?
Принять таблетку от головной боли. Полежать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 20:55
07.07.2012 20:55
07.07.2012 14:43 Кардиология / Кардиолог
Миша Муж., 18. Россия Ростов
это опять я, Миша, смог сфотографировать лишь две экг, еще две очень длинные , не знаю как их сфотографировать.
1. http://s40.radikal.ru/i089/1207/f4/4a734249367c.jpg
2. http://s018.radikal.ru/i527/1207/d8/55084dc794b4.jpg
спасибо. Миша=)
1. http://s40.radikal.ru/i089/1207/f4/4a734249367c.jpg
2. http://s018.radikal.ru/i527/1207/d8/55084dc794b4.jpg
спасибо. Миша=)
Уважаемый Миша!
Обе фотографии получил. Никакого синдрома WPW там нет. Можете прыгать от радости. ЭКГ нормальные.
Обе фотографии получил. Никакого синдрома WPW там нет. Можете прыгать от радости. ЭКГ нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 18:58
07.07.2012 18:58
07.07.2012 14:22 Кардиология / Кардиолог
valentina Жен., 43. РФ Москва
Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста, каким препаратом можно заменить Обзидан (его сейчас нет в продаже из-за перерегистрации препарата) пожилому человеку?
1.Пол и возраст пациента
- женский, 93 гда
2. ранее перенесенные болезни
- воспаление барабанной перепонки уха,как следствие частичная потеря слуха.
3.Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
- Давление: переменное либо низкое 80-70х50-45 либо высокое 150-160х 90. Аритмия уже очень давно.
4.Состояние пациента на данный момент- соответственно возрасту, жалобы на слабость и постоянный шум в голове, головные боли (атеросклероз??).боли в сердце.
5.Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
- Очень давно и частично, результаты не сохранились, на данный момент произвести исследования возмжности нет ( бабушка живет в глухой сельской местности, очень далеко от мед. учреждений.)
6.Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
- назначалось очень давно от аритмии лечение Обзиданом,дозы никто не поминт, бабушка принимает Обзидан только в момент приступа аритмии по пол-таблетки ( частота пульса бывает 80- 100 ударов в мин, но бывает и редкий пульс), также принимает при низком давлении и маленьком пульсе- кордиамин,повышенном давлении валокордин и адельфан (пол-таблетки).
7.Каков эффект от проведенного лечения?
- приступы купируются.
8.Вопрос к консультанту.
Понимая скудность и недостаточность необходимой информации, возможно Вы сможете задать дополнительные вопросы,которые помогут определить, каким препаратом можно заменить Обзидан в таком возрасте??? Спасибо!
Проконсультируйте, пожалуйста, каким препаратом можно заменить Обзидан (его сейчас нет в продаже из-за перерегистрации препарата) пожилому человеку?
1.Пол и возраст пациента
- женский, 93 гда
2. ранее перенесенные болезни
- воспаление барабанной перепонки уха,как следствие частичная потеря слуха.
3.Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
- Давление: переменное либо низкое 80-70х50-45 либо высокое 150-160х 90. Аритмия уже очень давно.
4.Состояние пациента на данный момент- соответственно возрасту, жалобы на слабость и постоянный шум в голове, головные боли (атеросклероз??).боли в сердце.
5.Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
- Очень давно и частично, результаты не сохранились, на данный момент произвести исследования возмжности нет ( бабушка живет в глухой сельской местности, очень далеко от мед. учреждений.)
6.Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
- назначалось очень давно от аритмии лечение Обзиданом,дозы никто не поминт, бабушка принимает Обзидан только в момент приступа аритмии по пол-таблетки ( частота пульса бывает 80- 100 ударов в мин, но бывает и редкий пульс), также принимает при низком давлении и маленьком пульсе- кордиамин,повышенном давлении валокордин и адельфан (пол-таблетки).
7.Каков эффект от проведенного лечения?
- приступы купируются.
8.Вопрос к консультанту.
Понимая скудность и недостаточность необходимой информации, возможно Вы сможете задать дополнительные вопросы,которые помогут определить, каким препаратом можно заменить Обзидан в таком возрасте??? Спасибо!
Обзидан можно заменить любым другим бетаблокатором: анаприлином, атенололом, метопрололом, эгилоком, конкором, бисопрололом.Но вообще передача данных от старенькой бабушки из глухой деревни через третьи руки напоминает детскую игру в испорченный телефон. Тут даже моральную ответственность за адекватность рекомендаций взять нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 18:38
07.07.2012 18:38
07.07.2012 13:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Новосибирск
Здравствуйте! У меня на экг пару дней назад диагностировали гипертрофию миокарда левого желудочка и синусовую аритмию. 2 года назад на экг подобных изменений не было! Ещё у меня ВСД есть.
Я уже пол-года как ЕЖЕДНЕВНО тренируюсь: по 50 раз подтягиваюсь, 130 раз-пресс, брусья- 65 раз... всё это за сутки. Сказали, что экг без ВЫРАЖЕННОЙ ПАТОЛОГИИ, скорее всего эта гипертрофия развилась из-за чрезмерных физических нагрузок...
Скажите, действительно ли данные нагрузки являются чрезмерными? могли ли они привести к этой гипертрофии?
И можно ли дальше продолжать такие тренировки без вреда для здоровья? Или стоит их ограничить? если да, то можно хотя бы 2-3 раза в неделю заниматься?
Буду очень рад, если ответите!
Я уже пол-года как ЕЖЕДНЕВНО тренируюсь: по 50 раз подтягиваюсь, 130 раз-пресс, брусья- 65 раз... всё это за сутки. Сказали, что экг без ВЫРАЖЕННОЙ ПАТОЛОГИИ, скорее всего эта гипертрофия развилась из-за чрезмерных физических нагрузок...
Скажите, действительно ли данные нагрузки являются чрезмерными? могли ли они привести к этой гипертрофии?
И можно ли дальше продолжать такие тренировки без вреда для здоровья? Или стоит их ограничить? если да, то можно хотя бы 2-3 раза в неделю заниматься?
Буду очень рад, если ответите!
ЭКГ диагностика гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) очень не точная, она проводится по косвенным признакам. Её надо подтвердить по ЭхоКГ, при которой можно измерить толщину стенок левого желудочка. Может быть ГЛЖ и нет. А вот если она подтвердится, то надо будет уменьшить интенсивность нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 18:28
07.07.2012 18:28
07.07.2012 13:00 Кардиология / Кардиолог
Миша Муж., 18. Россия Ростов
Здравствуйте , после посещения кардиолога ( я проходил в связи с всд) при просмотре моих прошлых кардиограмм она сказала , что у меня под вопросом синдром wpw... что странно те кто мне делал эти кардиограммы (это врачи скорой помощи) при их просмотре ничего не говорили. потом с этими же кардиограммами я ходил в областной кардио диспансер там мне сказали ничего необычного только неполная бл пр ножки гиса (она была всегда) я в отчаянии она мне сказала пройти эфи для исключения этого диагноза..
можно я попозже вылажу эти кардиограммы ? я плачу каждый день незнаю куда себя деть .... очень напуган... эхо в норме, анализы в норме ... никогда не было никаких приступов сердцебеения, занимался спортом 2 года на проф уровне, а теперь незнаю как жить дальше(
можно я попозже вылажу эти кардиограммы ? я плачу каждый день незнаю куда себя деть .... очень напуган... эхо в норме, анализы в норме ... никогда не было никаких приступов сердцебеения, занимался спортом 2 года на проф уровне, а теперь незнаю как жить дальше(
Выкладывайте и присылайте Ваши ЭКГ. Погодите плакать. Судя по письму диагноз очень не точный. Поскольку приступов тахикардии не было, то может быть это не синдром, а феномен WPW, который практического значения не имеет. А может быть и вообще ничего нет, потому что неполная блокада правой ножки - это, вообще, вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 18:24
07.07.2012 18:24
07.07.2012 12:33 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 21. Пермь
здравствуйте,беспокоит беспричинная тахикардия и экстрасистолы,сдала кровь на биохимию а там понижен магний,может ли эти проблемы возникать из за пониженного магния? что посоветуете попить?
Тахикардия и аритмия могут появляться вследствие дефицита магния. Следует оценить, насколько выражена эта гипомагниемия, есть ли для неё причины, повторить анализ, чтобы исключить возможность ошибки лаборатории. Симптомы неспецифичны, они могут возникать и независимо от дефицита магния. Лечение: прием препаратов магния, пшено, горох, фасоль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 18:16
07.07.2012 18:16
07.07.2012 10:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Украина Запорожье
Добрый день,уважаемые специалисты!
Девушке 25 лет.Гипотоник,ее давление обычно 110/70.Как то в детстве,в 12 лет она простудилась и на фоне поднятия температуры потеряла сознание.Вот тут все и началось....У нее появилась фобия,страх,что опять потеряет сознание.Мы лежали в психиатрии,лечили нервы.Но левый глаз,когда она нервничает,начинает «дергаться»и страх бывает необоснованный.Периодически посещаем психотерапевта,она дает нам задания,всякие там тренинги.А вот уже где-то недели две назад ни с того ни с сего начинает колотиться сердце и резко поднимается давление 150/100,140/100 каждый день по несколько раз ,становится страшно,руки ноги немеют,ей очень плохо,да еще и простудилась.И опять начала терять сознание.После этого все симпомы вернулись.Серце обследовали-пролапс митр.клапана.В общем,девушка здорова,но ей кажется,что она очень больна.Почти не встает с кровати,голова кружится,тошнота сильная.Раздражают окружающие,звуки громкие,запахи...Врачи говорят разное-невроз,ВСД.Подскажите ваше мнение,пожалуйста!Что нам предпринять?От чего может еще так резко подниматься давление и учащаться пульс?Спасибо Вам!
Девушке 25 лет.Гипотоник,ее давление обычно 110/70.Как то в детстве,в 12 лет она простудилась и на фоне поднятия температуры потеряла сознание.Вот тут все и началось....У нее появилась фобия,страх,что опять потеряет сознание.Мы лежали в психиатрии,лечили нервы.Но левый глаз,когда она нервничает,начинает «дергаться»и страх бывает необоснованный.Периодически посещаем психотерапевта,она дает нам задания,всякие там тренинги.А вот уже где-то недели две назад ни с того ни с сего начинает колотиться сердце и резко поднимается давление 150/100,140/100 каждый день по несколько раз ,становится страшно,руки ноги немеют,ей очень плохо,да еще и простудилась.И опять начала терять сознание.После этого все симпомы вернулись.Серце обследовали-пролапс митр.клапана.В общем,девушка здорова,но ей кажется,что она очень больна.Почти не встает с кровати,голова кружится,тошнота сильная.Раздражают окружающие,звуки громкие,запахи...Врачи говорят разное-невроз,ВСД.Подскажите ваше мнение,пожалуйста!Что нам предпринять?От чего может еще так резко подниматься давление и учащаться пульс?Спасибо Вам!
Невроз и ВСД - это в общем одно и тоже. А описанная симптоматика требует участия скорее психиатра. А колебания давления и пульса, скорее всего, вторичны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 18:08
07.07.2012 18:08
07.07.2012 10:21 Кардиология / Кардиолог
Алексей Глушков Муж., 45. Россия Рубцовск
Добрый день! Прошу ответить на мой вопрос. После стрессов редко поднимается давление 155/110, головные боли, тошнота, рвота, холодный пот. Рабочее давление 120/85 бывает 120/90, пульс постоянно 85; 90. Работаю инженером в компании. После обследования ультрасонокардиографии, было заключение:
Гипертрофия стенок левого желудочка.
Аорта уплотнена.
Нарушение диастолической функции ЛЖ доплер - методом (1 тип).
Это уже гипертония или только предпосылки? Надо ли пить каждый день таблетки от гипертонии, у меня бывает давление 110/80 или при подъёме давления.
Кардиолог ответила, что ничего страшного. Скажите, действительно ли никаких опасений серьёзных нет. И какие прогнозы на будущее. Заранее спасибо.
Гипертрофия стенок левого желудочка.
Аорта уплотнена.
Нарушение диастолической функции ЛЖ доплер - методом (1 тип).
Это уже гипертония или только предпосылки? Надо ли пить каждый день таблетки от гипертонии, у меня бывает давление 110/80 или при подъёме давления.
Кардиолог ответила, что ничего страшного. Скажите, действительно ли никаких опасений серьёзных нет. И какие прогнозы на будущее. Заранее спасибо.
Возможно, что это и предвестники гипертонической болезни. Надо регулярно в условиях покоя измерять давление и записывать цифры, проверить глазное дно. Если врач подтвердит диагноз гипертонической болезни, то лечение надо принимать постоянно, а не от случая к случаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 17:58
07.07.2012 17:58
07.07.2012 10:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Я на 6 месяце беременности, на сердце никогда не жаловалась.
Сделала ЭКГ, и вот заключение: «PQ: 0.18, QRS: 0.09, QT: 0.36. Верхнелевопредсердный ритм (отрицательный зубец Р в третьем отведении). Нормальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Особенности внутрижелудочковой проводимости.»
Мой гинеколог требует пройти консультацию гинеколога, чтобы определить смогу ли я рожать в обычном роддоме, или мне нужно обязательно в кардиологический центр.
Подскажите, пожалуйста, есть ли патология? И какие особенности могут быть в родах при таком состоянии сердца?
Спасибо!
Я на 6 месяце беременности, на сердце никогда не жаловалась.
Сделала ЭКГ, и вот заключение: «PQ: 0.18, QRS: 0.09, QT: 0.36. Верхнелевопредсердный ритм (отрицательный зубец Р в третьем отведении). Нормальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Особенности внутрижелудочковой проводимости.»
Мой гинеколог требует пройти консультацию гинеколога, чтобы определить смогу ли я рожать в обычном роддоме, или мне нужно обязательно в кардиологический центр.
Подскажите, пожалуйста, есть ли патология? И какие особенности могут быть в родах при таком состоянии сердца?
Спасибо!
Практического значения эта аномалия не имеет. Со стороны гинеколога это типичная перестраховка. Можно рожать в обычном роддоме. Никаких осложнений в родах эта особенность не сулит. И никакого лечения тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 18:03
07.07.2012 18:03
07.07.2012 08:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Россия Иркутск
Здравствуйте доктор! помогите пожалуйста! у меня боль под левой грудью, больно при вдохе, поворотах спала только на спине, боль колющая и жжение что это может быть?
Ничего срочного нет. И страшного тоже. Это не сердце. Может быть миозит грудных мышц, может быть межреберная невралгия, может быть опоясывающий лишай. К терапевту обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 17:10
07.07.2012 17:10
07.07.2012 03:18 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 48. Россия г.Поронайск
Здравствуйте.У моего сына диагноз :Артериальная гипертензия 1 степ.риск2. Пролабирование передней митральной створки до 0,2см. Дополнительная хорда в левом желудочке.
Скажите пожалуйста, можно ли ему заниматься тяжелым физическим трудом. Он испытывает колющие боли в области
сердца при несении тяжести 50 кг. в возвышенность.
Ему 19 лет.Какие лекарства можно ему попить. Можно ли ему пить валериану и будет ли от этого польза. Спасибо.
Скажите пожалуйста, можно ли ему заниматься тяжелым физическим трудом. Он испытывает колющие боли в области
сердца при несении тяжести 50 кг. в возвышенность.
Ему 19 лет.Какие лекарства можно ему попить. Можно ли ему пить валериану и будет ли от этого польза. Спасибо.
Необходимо уточнить степень и характер гипертонии в таком молодом возрасте. Для этого нужно целенаправленное обследование. Если гипертония подтвердится, то тяжелый физический труд не желателен. Валериана вряд ли поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 17:07
07.07.2012 17:07
07.07.2012 01:43 Кардиология / Кардиолог
Евгения Муж., 93. Иваново
Добрый день, моему деду 93 года, в полном психическом сознании, лет 7 назад у него был перелом левого бедра и с тех пор он на костылях. Также врачи утверждают, что ранее он перенёс инфаркт на ногах. Месяц назад у него сильно опухли обе ноги и начала течь лимфа из левой,сильные боли,говорит,что у него ощущения будто кожа разрывается на ноге.Врачи сделали заключение о том, что у него ишемическая болезнь сердца,мерцательная аритмия,ему часто не хватает воздуха,особенно после ходьбы.Дед сам по себе весь немного отёчный,но обе ноги полностью вздулись,от колена до стопы особенно,там образовались багровые раны, из которых в огромных количествах вытекает лимфа, когда он идёт, то за ним остаётся мокрый след.Утром он намного лучше себя чувствует,к вечеру начинаются ужасные боли.Если надавить на ногу остаётся ямка,которая быстро разравнивается.Дедушка принимает капсулы троксевазина 3 раза в день,утром 2 таблетки Трифис,2 раза в день теблетки Предуктал,вечером 1 таблетку Атерис,Кардиомагнил.иногда Фурасемид,но он помагает на короткое время,Аспаркам 2 раза в день по 2 таблетки,вечером Кетанов и делаем примочки Боктосин. Так как дед проживает в селе, то нет возможности показать ему хорошему специалисту,местные врачи на стационар его брать боятся,оправдываясь,что сердце не выдержит лечения антибиотиками.Надеемся только на свои силы и ваши рекомендации.Заранее спасибо
Лимфатическая и печеночная недостаточность весьма проблематичны. Вторичная инфекция, по-видимому, есть и антибиотики нужны. Предположение о том, что сердце может не выдержать лечения антибиотиками - это чушь или Вы врачей не так поняли. Предуктал и аспаркам не нужны. Фуросемид по 40 мг в день надо давать ежедневно, потом через день. Дигоксин в микродозах не помогает, надо давать по пол-таблетки в сутки (0,125 мг). За состоянием сердца такого больного надо следить ежедневно. Больной нуждается в стационарном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 16:35
07.07.2012 16:35
06.07.2012 22:30 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 24. Украина Донецк
Здравствуйте! У меня уже на протяжении года немеет левая сторона груди и за грудиной! Такое ощущение что в спине что-то, прям чувствую внутри что-то, побаливает в одном месте. Также отдает в руку и плечо. ЭКГ все в норме.Боль постоянная и ноющая.
Думаю, что к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 03:11
07.07.2012 03:11
06.07.2012 22:20 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 37. украина Днепродзержинск
Здравствуйте , мне 37 лет, жалобы в течении 10 лет на данный момент УЗИ сердца-фиброз митрального клапана,регургитация до фиброзного кольца на митральном и трехстворчатом клапане,полости сердца не увеличены, ложное сухожилие в полости левого желудочка, глобальн сократ способность миокарда сохр, Мониторинг-одиночн суправентикуляр ЭС 0-2-5-22 одиночн желудочковая ЭС 0-2-6-14 Будьте любезны, помогите разобраться в причинах ситуации, перебои в ритме бепокоят постоянно, иногда одышка , часто тахикардия, в анамнезе хр тонзилит, но ревмокомплекс в норме, щитовидка без паталогий, Спасибо!!
По-моему ничего не надо делать. Сердце находится в хорошем состоянии. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 03:09
07.07.2012 03:09
06.07.2012 22:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Украина Черновцы
Добрый день. Я беременна 29 недель. Сегодня делала УЗИ сердца. По нему определили гидроперикард до 0,4-0,5 см и незначительный пролапс митрального клапана. Всю беременность ЧСС 100-130 ударов. В состоянии покоя - 90-100 ударов. Давление пониженное 90/60. Был сильный токсикоз 1,5 месяца. На данный момент от токсикоза осталось повышенное слюнотечение, которое продолжается с 5 недели (на данный момент около 0,5л в сутки). Подскажите, пожалуйста, может ли гидроперикард пройти самостоятельно после беременности? Возможны ли естественные роды или это противопоказание? Как можно лечить гидроперикард во время беременности? Щитовидка-в норме, почки - в норме. Отеков нет. Большое спасибо за ответ.
Никакого лечения не надо. Возможны роды естественным путем. Гидроперикард может пройти самостоятельно после родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 03:04
07.07.2012 03:04
06.07.2012 21:08 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 49. россия анапа
синусовый ритм занимающий 43% времени обследования со средней чсс 74 уд/мин, минимальной 5 уд/мин, максимальной 101 уд/мин, чарадуется с фибриляций предсердий нормосистолическая форма, занимающей 57 %, со средней чжс 67 уд/мин, минимальной 57 уд/мин, максимальной 128 уд/мин.
Зарегистрирована политопная, одиночная экстрасистолия 103 (0,2%), максимально 14 за один час.
Лечение сотолекс 80 мг в сутки.
Необходимо ли проводить рча или продолжить лечение?
Зарегистрирована политопная, одиночная экстрасистолия 103 (0,2%), максимально 14 за один час.
Лечение сотолекс 80 мг в сутки.
Необходимо ли проводить рча или продолжить лечение?
Это сложный вопрос, на который нет однозначного ответа. Надо выяснить на разных дозах соталекса, удерживается ли синусовый ритм и как долго. Перспектива пожизненного приема соталекса тоже не привлекает. Может быть оставить этот вариант только в случае неэффективности РЧА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 03:01
07.07.2012 03:01
06.07.2012 20:46 Кардиология / Кардиолог
снежана Жен., 34. россия тамбов
уже полгода болею. все началось с панических атак,после них появилась тахикардия,сижу 65-70,только стоит встать 100-110,потом появились боли в солнечном сплетении,проходила 2 раза холтера,ничего особенного,на эхо пролапс митрального клапана1ст,регуртация 1-2ст,доп хорды. кардиолог назначил кораксан 1т 2р,эгилок 1/4т,атаракс.ходить без блокаторов не могу,со временем опять вернулись па,назначил психиатр сибазон,ципралек,начала пить. но не знаю кардиолог говорить не пить,нельзя с блокаторами,а психиатр другое.не знаю ,как жить ,не могу работать,тахикардия при изменении положении тела,слабость,ещё и па.на ,что это больше похоже на псих растр или кардиология,кого слушать?ещё и давление не больше100.
Я думаю, что здесь больше поле деятельности для психиатра и бета-блокаторы играют чисто вспомогательную, симптоматическую роль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 02:56
07.07.2012 02:56
06.07.2012 20:03 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 24. Пермь
Здравстуйте, прочитал в википедии что ьахикардия очень вредна для организма, и что если больше 100(у меня как раз 100) в спокойном состоянии через ннсколько иемяцев может развитмя ишеитя или даже инфаркт. Это действительно так?
Нет, это очень примитивный, упрощенный взгляд на проблему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 02:53
07.07.2012 02:53
06.07.2012 19:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 47. Россия Санкт=Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моего анализа крови. Холестерин 6,26 ЛПВП -2,45 ЛПНП - 3,52 ЛПОНП- 0,30 Триглицириды - 0,65 Коффициент атерогенности - 1,56. Стоит ли принимать какие-нибудь лекарства? и еще средний обьем тромбоцита -9,20 пониженный, что это значит? спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Приведенные данные свидетельствуют о некотором повышении риска развития атеросклероза. Если это результаты единственного анализа крови, я бы посоветовал повторить его. Если обнаруженная тенденция сохраняется, вероятно стоит ввести определенные ограничения в рацион питания (ограничение животных жиров, мяса, соли и прочие антисклеротические мероприятия) и начать терапию статинами. Я обычно стараюсь выявить все факторы риска (наследственность, гипертония, ожирение, диабет, образ жизни, регулярность и достаточность физических нагрузок и т. д.) и это тоже влияет на принятие окончательного решения.
Приведенные данные свидетельствуют о некотором повышении риска развития атеросклероза. Если это результаты единственного анализа крови, я бы посоветовал повторить его. Если обнаруженная тенденция сохраняется, вероятно стоит ввести определенные ограничения в рацион питания (ограничение животных жиров, мяса, соли и прочие антисклеротические мероприятия) и начать терапию статинами. Я обычно стараюсь выявить все факторы риска (наследственность, гипертония, ожирение, диабет, образ жизни, регулярность и достаточность физических нагрузок и т. д.) и это тоже влияет на принятие окончательного решения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 02:50
07.07.2012 02:50
06.07.2012 18:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Нижневартовск
Уважаемый Эдуард Романович! У моего мужа, 46 лет, мерцательная аритмия, ему делали РЧА 2010г., операция прошла успешно (по словам докторов) но ритм иногда все же срывается. Скажите пожалуйста, чего надо опасаться на отдыхе во влажном климате при мерцательной аритмии? Нам подарили путевку в Доминикану на сентябрь месяц, а там очень влажно. Или может отказаться от поездки, но боюсь, что мужа будет сложно отговорить. Может есть какие то общие рекомендации? Спасибо
Уважаемая Елена!Нет никаких данных о том, что влажный климат как-то специально влияет на мерцательную арритмию. Можно спокойно воспользоваться путевкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 05:20
07.07.2012 05:20
06.07.2012 16:39 Кардиология / Кардиолог
саша Муж., 16. Россия Казань
Уважаемые врачи, а что же все таки полезно для сердца?=)
Нормальный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 02:33
07.07.2012 02:33

