On-line консультация | ![]() |
07.07.2012 10:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Украина Запорожье
Добрый день,уважаемые специалисты!
Девушке 25 лет.Гипотоник,ее давление обычно 110/70.Как то в детстве,в 12 лет она простудилась и на фоне поднятия температуры потеряла сознание.Вот тут все и началось....У нее появилась фобия,страх,что опять потеряет сознание.Мы лежали в психиатрии,лечили нервы.Но левый глаз,когда она нервничает,начинает «дергаться»и страх бывает необоснованный.Периодически посещаем психотерапевта,она дает нам задания,всякие там тренинги.А вот уже где-то недели две назад ни с того ни с сего начинает колотиться сердце и резко поднимается давление 150/100,140/100 каждый день по несколько раз ,становится страшно,руки ноги немеют,ей очень плохо,да еще и простудилась.И опять начала терять сознание.После этого все симпомы вернулись.Серце обследовали-пролапс митр.клапана.В общем,девушка здорова,но ей кажется,что она очень больна.Почти не встает с кровати,голова кружится,тошнота сильная.Раздражают окружающие,звуки громкие,запахи...Врачи говорят разное-невроз,ВСД.Подскажите ваше мнение,пожалуйста!Что нам предпринять?От чего может еще так резко подниматься давление и учащаться пульс?Спасибо Вам!
Девушке 25 лет.Гипотоник,ее давление обычно 110/70.Как то в детстве,в 12 лет она простудилась и на фоне поднятия температуры потеряла сознание.Вот тут все и началось....У нее появилась фобия,страх,что опять потеряет сознание.Мы лежали в психиатрии,лечили нервы.Но левый глаз,когда она нервничает,начинает «дергаться»и страх бывает необоснованный.Периодически посещаем психотерапевта,она дает нам задания,всякие там тренинги.А вот уже где-то недели две назад ни с того ни с сего начинает колотиться сердце и резко поднимается давление 150/100,140/100 каждый день по несколько раз ,становится страшно,руки ноги немеют,ей очень плохо,да еще и простудилась.И опять начала терять сознание.После этого все симпомы вернулись.Серце обследовали-пролапс митр.клапана.В общем,девушка здорова,но ей кажется,что она очень больна.Почти не встает с кровати,голова кружится,тошнота сильная.Раздражают окружающие,звуки громкие,запахи...Врачи говорят разное-невроз,ВСД.Подскажите ваше мнение,пожалуйста!Что нам предпринять?От чего может еще так резко подниматься давление и учащаться пульс?Спасибо Вам!
Невроз и ВСД - это в общем одно и тоже. А описанная симптоматика требует участия скорее психиатра. А колебания давления и пульса, скорее всего, вторичны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 18:08
07.07.2012 18:08
07.07.2012 10:21 Кардиология / Кардиолог
Алексей Глушков Муж., 45. Россия Рубцовск
Добрый день! Прошу ответить на мой вопрос. После стрессов редко поднимается давление 155/110, головные боли, тошнота, рвота, холодный пот. Рабочее давление 120/85 бывает 120/90, пульс постоянно 85; 90. Работаю инженером в компании. После обследования ультрасонокардиографии, было заключение:
Гипертрофия стенок левого желудочка.
Аорта уплотнена.
Нарушение диастолической функции ЛЖ доплер - методом (1 тип).
Это уже гипертония или только предпосылки? Надо ли пить каждый день таблетки от гипертонии, у меня бывает давление 110/80 или при подъёме давления.
Кардиолог ответила, что ничего страшного. Скажите, действительно ли никаких опасений серьёзных нет. И какие прогнозы на будущее. Заранее спасибо.
Гипертрофия стенок левого желудочка.
Аорта уплотнена.
Нарушение диастолической функции ЛЖ доплер - методом (1 тип).
Это уже гипертония или только предпосылки? Надо ли пить каждый день таблетки от гипертонии, у меня бывает давление 110/80 или при подъёме давления.
Кардиолог ответила, что ничего страшного. Скажите, действительно ли никаких опасений серьёзных нет. И какие прогнозы на будущее. Заранее спасибо.
Возможно, что это и предвестники гипертонической болезни. Надо регулярно в условиях покоя измерять давление и записывать цифры, проверить глазное дно. Если врач подтвердит диагноз гипертонической болезни, то лечение надо принимать постоянно, а не от случая к случаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 17:58
07.07.2012 17:58
07.07.2012 10:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Я на 6 месяце беременности, на сердце никогда не жаловалась.
Сделала ЭКГ, и вот заключение: «PQ: 0.18, QRS: 0.09, QT: 0.36. Верхнелевопредсердный ритм (отрицательный зубец Р в третьем отведении). Нормальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Особенности внутрижелудочковой проводимости.»
Мой гинеколог требует пройти консультацию гинеколога, чтобы определить смогу ли я рожать в обычном роддоме, или мне нужно обязательно в кардиологический центр.
Подскажите, пожалуйста, есть ли патология? И какие особенности могут быть в родах при таком состоянии сердца?
Спасибо!
Я на 6 месяце беременности, на сердце никогда не жаловалась.
Сделала ЭКГ, и вот заключение: «PQ: 0.18, QRS: 0.09, QT: 0.36. Верхнелевопредсердный ритм (отрицательный зубец Р в третьем отведении). Нормальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Особенности внутрижелудочковой проводимости.»
Мой гинеколог требует пройти консультацию гинеколога, чтобы определить смогу ли я рожать в обычном роддоме, или мне нужно обязательно в кардиологический центр.
Подскажите, пожалуйста, есть ли патология? И какие особенности могут быть в родах при таком состоянии сердца?
Спасибо!
Практического значения эта аномалия не имеет. Со стороны гинеколога это типичная перестраховка. Можно рожать в обычном роддоме. Никаких осложнений в родах эта особенность не сулит. И никакого лечения тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 18:03
07.07.2012 18:03
07.07.2012 08:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Россия Иркутск
Здравствуйте доктор! помогите пожалуйста! у меня боль под левой грудью, больно при вдохе, поворотах спала только на спине, боль колющая и жжение что это может быть?
Ничего срочного нет. И страшного тоже. Это не сердце. Может быть миозит грудных мышц, может быть межреберная невралгия, может быть опоясывающий лишай. К терапевту обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 17:10
07.07.2012 17:10
07.07.2012 03:18 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 48. Россия г.Поронайск
Здравствуйте.У моего сына диагноз :Артериальная гипертензия 1 степ.риск2. Пролабирование передней митральной створки до 0,2см. Дополнительная хорда в левом желудочке.
Скажите пожалуйста, можно ли ему заниматься тяжелым физическим трудом. Он испытывает колющие боли в области
сердца при несении тяжести 50 кг. в возвышенность.
Ему 19 лет.Какие лекарства можно ему попить. Можно ли ему пить валериану и будет ли от этого польза. Спасибо.
Скажите пожалуйста, можно ли ему заниматься тяжелым физическим трудом. Он испытывает колющие боли в области
сердца при несении тяжести 50 кг. в возвышенность.
Ему 19 лет.Какие лекарства можно ему попить. Можно ли ему пить валериану и будет ли от этого польза. Спасибо.
Необходимо уточнить степень и характер гипертонии в таком молодом возрасте. Для этого нужно целенаправленное обследование. Если гипертония подтвердится, то тяжелый физический труд не желателен. Валериана вряд ли поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 17:07
07.07.2012 17:07
07.07.2012 01:43 Кардиология / Кардиолог
Евгения Муж., 93. Иваново
Добрый день, моему деду 93 года, в полном психическом сознании, лет 7 назад у него был перелом левого бедра и с тех пор он на костылях. Также врачи утверждают, что ранее он перенёс инфаркт на ногах. Месяц назад у него сильно опухли обе ноги и начала течь лимфа из левой,сильные боли,говорит,что у него ощущения будто кожа разрывается на ноге.Врачи сделали заключение о том, что у него ишемическая болезнь сердца,мерцательная аритмия,ему часто не хватает воздуха,особенно после ходьбы.Дед сам по себе весь немного отёчный,но обе ноги полностью вздулись,от колена до стопы особенно,там образовались багровые раны, из которых в огромных количествах вытекает лимфа, когда он идёт, то за ним остаётся мокрый след.Утром он намного лучше себя чувствует,к вечеру начинаются ужасные боли.Если надавить на ногу остаётся ямка,которая быстро разравнивается.Дедушка принимает капсулы троксевазина 3 раза в день,утром 2 таблетки Трифис,2 раза в день теблетки Предуктал,вечером 1 таблетку Атерис,Кардиомагнил.иногда Фурасемид,но он помагает на короткое время,Аспаркам 2 раза в день по 2 таблетки,вечером Кетанов и делаем примочки Боктосин. Так как дед проживает в селе, то нет возможности показать ему хорошему специалисту,местные врачи на стационар его брать боятся,оправдываясь,что сердце не выдержит лечения антибиотиками.Надеемся только на свои силы и ваши рекомендации.Заранее спасибо
Лимфатическая и печеночная недостаточность весьма проблематичны. Вторичная инфекция, по-видимому, есть и антибиотики нужны. Предположение о том, что сердце может не выдержать лечения антибиотиками - это чушь или Вы врачей не так поняли. Предуктал и аспаркам не нужны. Фуросемид по 40 мг в день надо давать ежедневно, потом через день. Дигоксин в микродозах не помогает, надо давать по пол-таблетки в сутки (0,125 мг). За состоянием сердца такого больного надо следить ежедневно. Больной нуждается в стационарном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 16:35
07.07.2012 16:35
06.07.2012 22:30 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 24. Украина Донецк
Здравствуйте! У меня уже на протяжении года немеет левая сторона груди и за грудиной! Такое ощущение что в спине что-то, прям чувствую внутри что-то, побаливает в одном месте. Также отдает в руку и плечо. ЭКГ все в норме.Боль постоянная и ноющая.
Думаю, что к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 03:11
07.07.2012 03:11
06.07.2012 22:20 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 37. украина Днепродзержинск
Здравствуйте , мне 37 лет, жалобы в течении 10 лет на данный момент УЗИ сердца-фиброз митрального клапана,регургитация до фиброзного кольца на митральном и трехстворчатом клапане,полости сердца не увеличены, ложное сухожилие в полости левого желудочка, глобальн сократ способность миокарда сохр, Мониторинг-одиночн суправентикуляр ЭС 0-2-5-22 одиночн желудочковая ЭС 0-2-6-14 Будьте любезны, помогите разобраться в причинах ситуации, перебои в ритме бепокоят постоянно, иногда одышка , часто тахикардия, в анамнезе хр тонзилит, но ревмокомплекс в норме, щитовидка без паталогий, Спасибо!!
По-моему ничего не надо делать. Сердце находится в хорошем состоянии. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 03:09
07.07.2012 03:09
06.07.2012 22:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Украина Черновцы
Добрый день. Я беременна 29 недель. Сегодня делала УЗИ сердца. По нему определили гидроперикард до 0,4-0,5 см и незначительный пролапс митрального клапана. Всю беременность ЧСС 100-130 ударов. В состоянии покоя - 90-100 ударов. Давление пониженное 90/60. Был сильный токсикоз 1,5 месяца. На данный момент от токсикоза осталось повышенное слюнотечение, которое продолжается с 5 недели (на данный момент около 0,5л в сутки). Подскажите, пожалуйста, может ли гидроперикард пройти самостоятельно после беременности? Возможны ли естественные роды или это противопоказание? Как можно лечить гидроперикард во время беременности? Щитовидка-в норме, почки - в норме. Отеков нет. Большое спасибо за ответ.
Никакого лечения не надо. Возможны роды естественным путем. Гидроперикард может пройти самостоятельно после родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 03:04
07.07.2012 03:04
06.07.2012 21:08 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 49. россия анапа
синусовый ритм занимающий 43% времени обследования со средней чсс 74 уд/мин, минимальной 5 уд/мин, максимальной 101 уд/мин, чарадуется с фибриляций предсердий нормосистолическая форма, занимающей 57 %, со средней чжс 67 уд/мин, минимальной 57 уд/мин, максимальной 128 уд/мин.
Зарегистрирована политопная, одиночная экстрасистолия 103 (0,2%), максимально 14 за один час.
Лечение сотолекс 80 мг в сутки.
Необходимо ли проводить рча или продолжить лечение?
Зарегистрирована политопная, одиночная экстрасистолия 103 (0,2%), максимально 14 за один час.
Лечение сотолекс 80 мг в сутки.
Необходимо ли проводить рча или продолжить лечение?
Это сложный вопрос, на который нет однозначного ответа. Надо выяснить на разных дозах соталекса, удерживается ли синусовый ритм и как долго. Перспектива пожизненного приема соталекса тоже не привлекает. Может быть оставить этот вариант только в случае неэффективности РЧА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 03:01
07.07.2012 03:01
06.07.2012 20:46 Кардиология / Кардиолог
снежана Жен., 34. россия тамбов
уже полгода болею. все началось с панических атак,после них появилась тахикардия,сижу 65-70,только стоит встать 100-110,потом появились боли в солнечном сплетении,проходила 2 раза холтера,ничего особенного,на эхо пролапс митрального клапана1ст,регуртация 1-2ст,доп хорды. кардиолог назначил кораксан 1т 2р,эгилок 1/4т,атаракс.ходить без блокаторов не могу,со временем опять вернулись па,назначил психиатр сибазон,ципралек,начала пить. но не знаю кардиолог говорить не пить,нельзя с блокаторами,а психиатр другое.не знаю ,как жить ,не могу работать,тахикардия при изменении положении тела,слабость,ещё и па.на ,что это больше похоже на псих растр или кардиология,кого слушать?ещё и давление не больше100.
Я думаю, что здесь больше поле деятельности для психиатра и бета-блокаторы играют чисто вспомогательную, симптоматическую роль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 02:56
07.07.2012 02:56
06.07.2012 20:03 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 24. Пермь
Здравстуйте, прочитал в википедии что ьахикардия очень вредна для организма, и что если больше 100(у меня как раз 100) в спокойном состоянии через ннсколько иемяцев может развитмя ишеитя или даже инфаркт. Это действительно так?
Нет, это очень примитивный, упрощенный взгляд на проблему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 02:53
07.07.2012 02:53
06.07.2012 19:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 47. Россия Санкт=Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моего анализа крови. Холестерин 6,26 ЛПВП -2,45 ЛПНП - 3,52 ЛПОНП- 0,30 Триглицириды - 0,65 Коффициент атерогенности - 1,56. Стоит ли принимать какие-нибудь лекарства? и еще средний обьем тромбоцита -9,20 пониженный, что это значит? спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Приведенные данные свидетельствуют о некотором повышении риска развития атеросклероза. Если это результаты единственного анализа крови, я бы посоветовал повторить его. Если обнаруженная тенденция сохраняется, вероятно стоит ввести определенные ограничения в рацион питания (ограничение животных жиров, мяса, соли и прочие антисклеротические мероприятия) и начать терапию статинами. Я обычно стараюсь выявить все факторы риска (наследственность, гипертония, ожирение, диабет, образ жизни, регулярность и достаточность физических нагрузок и т. д.) и это тоже влияет на принятие окончательного решения.
Приведенные данные свидетельствуют о некотором повышении риска развития атеросклероза. Если это результаты единственного анализа крови, я бы посоветовал повторить его. Если обнаруженная тенденция сохраняется, вероятно стоит ввести определенные ограничения в рацион питания (ограничение животных жиров, мяса, соли и прочие антисклеротические мероприятия) и начать терапию статинами. Я обычно стараюсь выявить все факторы риска (наследственность, гипертония, ожирение, диабет, образ жизни, регулярность и достаточность физических нагрузок и т. д.) и это тоже влияет на принятие окончательного решения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 02:50
07.07.2012 02:50
06.07.2012 18:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Нижневартовск
Уважаемый Эдуард Романович! У моего мужа, 46 лет, мерцательная аритмия, ему делали РЧА 2010г., операция прошла успешно (по словам докторов) но ритм иногда все же срывается. Скажите пожалуйста, чего надо опасаться на отдыхе во влажном климате при мерцательной аритмии? Нам подарили путевку в Доминикану на сентябрь месяц, а там очень влажно. Или может отказаться от поездки, но боюсь, что мужа будет сложно отговорить. Может есть какие то общие рекомендации? Спасибо
Уважаемая Елена!Нет никаких данных о том, что влажный климат как-то специально влияет на мерцательную арритмию. Можно спокойно воспользоваться путевкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 05:20
07.07.2012 05:20
06.07.2012 16:39 Кардиология / Кардиолог
саша Муж., 16. Россия Казань
Уважаемые врачи, а что же все таки полезно для сердца?=)
Нормальный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2012 02:33
07.07.2012 02:33
06.07.2012 14:56 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Украина Днепропетровск
1. 18 лет
2. не было
3. С месяц назад заметил, что мне трудно дышать (т.е. я дышу,но этого не хватает) решил неделю назад померять давление - в итоге 150 на 110, сегодня вот померял 160 на 120
4. состояние отличное,чувствую себя как обычно
5. Сегодня ходил сдавать всё
6. Кардонат (по 1 табл 3 раза в день) и Хомвиотензин та же дозировка
7. Пока нет
8. Хочу узнать что это вообще такое, до того как прийдут результаты анализов, особенно меня беспокоит «нехватка» воздуха.
2. не было
3. С месяц назад заметил, что мне трудно дышать (т.е. я дышу,но этого не хватает) решил неделю назад померять давление - в итоге 150 на 110, сегодня вот померял 160 на 120
4. состояние отличное,чувствую себя как обычно
5. Сегодня ходил сдавать всё
6. Кардонат (по 1 табл 3 раза в день) и Хомвиотензин та же дозировка
7. Пока нет
8. Хочу узнать что это вообще такое, до того как прийдут результаты анализов, особенно меня беспокоит «нехватка» воздуха.
Такая высокая гипертония в столь молодом возрасте, несмотря на хорошее самочувствие и отсутствие жалоб, требует тщательного обследования, исключения возможности вторичной (симптоматической) гипертонии, которая лечится совсем не так. Назначенное лечение никуда не годится. Так гипертонию не лечат, это просто потеря времени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2012 19:19
06.07.2012 19:19
06.07.2012 11:18 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 56. Уральск
Здравствуйте. Моему отцу 56 лет, перенес как ему сказали микро инфаркт на ногах. Прошел эхокардиографию, написали следующее (извините, справа немного кусочек текста срезалось)
http://s018.radikal.ru/i525/1207/bb/dd30616272f2.jpg
Частенько бывает выпивает. Скажите, при таком диагнозе ему вообще можно употреблять алкоголь или нет?
Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i525/1207/bb/dd30616272f2.jpg
Частенько бывает выпивает. Скажите, при таком диагнозе ему вообще можно употреблять алкоголь или нет?
Спасибо.
Можно, конечно, но это здорово увеличивает риск повторных инфарктов миокарда и развития кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Если по-серьезному, то надо не измерять алкоголь в граммах, а прекращать совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2012 16:09
06.07.2012 16:09
06.07.2012 10:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Россия Софрино
1. Женщина, 49 лет
2. Ранее не жаловалась
3. Слабость, на протяжении месяца, давление 117 на 42 пульс 93
4. Давление 140 на 44 пульс 95
5. Не проводились
6. не назначалось
7.-
8. Какие средства принимать при таком расхождении давления?
2. Ранее не жаловалась
3. Слабость, на протяжении месяца, давление 117 на 42 пульс 93
4. Давление 140 на 44 пульс 95
5. Не проводились
6. не назначалось
7.-
8. Какие средства принимать при таком расхождении давления?
Слабость не может зависеть от такого давления. Нужно более полное обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2012 16:03
06.07.2012 16:03
06.07.2012 09:24 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. Россия Сосногорск
Здравствуйте, хочется получить вашу консультацию, сыну 4,5мес., родился 16.02.2012, 4кг рост 53см, 8/9 баллов по Апгар, развивается хорошо. Вчера ходили на УЗИ сердца (т.к. педиатр услышала шумы в сердце, которые слышны спереди, а со спины их нет). Заключение УЗИ:
Левый желудочек: КДР=22мм; КСР=11мм; ФВ=77%; ФУ=50%;
Правый желудочек: Приточный отдел=11мм; Выходной отдел=13мм;
Межжелудочковая перегородка=3мм;
Характер движений-правильный;
Задняя стенка левого желудочка=3,9мм;
Митральный клапан: dk=10мм;
Трикуспидальный клапан: dk=12мм;
Аорта: восходящая=10мм; дуга=9мм; перешеек=9мм;
Легочная артерия: 13мм;
Перикард - без особенностей;
Дополнительные особенности: В полости левого желудочка поперечная трабекула.
Заключение: Полости сердца не расширены, стенки не утолщены, перегодки и клапаны интакты. В полости левого желудка поперечная трабекула. ФВ норма.
Рекомендовано: консультация кардиолога.
Левый желудочек: КДР=22мм; КСР=11мм; ФВ=77%; ФУ=50%;
Правый желудочек: Приточный отдел=11мм; Выходной отдел=13мм;
Межжелудочковая перегородка=3мм;
Характер движений-правильный;
Задняя стенка левого желудочка=3,9мм;
Митральный клапан: dk=10мм;
Трикуспидальный клапан: dk=12мм;
Аорта: восходящая=10мм; дуга=9мм; перешеек=9мм;
Легочная артерия: 13мм;
Перикард - без особенностей;
Дополнительные особенности: В полости левого желудочка поперечная трабекула.
Заключение: Полости сердца не расширены, стенки не утолщены, перегодки и клапаны интакты. В полости левого желудка поперечная трабекула. ФВ норма.
Рекомендовано: консультация кардиолога.
Поперечная тракбекула не является патологией. Это малая врожденная аномалия сердца (МАРС), которая не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2012 16:01
06.07.2012 16:01
06.07.2012 09:19 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 49. Россия Уфа
У меня хронический гасттрит, эзофагит, панкреатит,холлецистит.
Стою на учете с гипертонией уже лет 15 , скачет давление, теперь уже до 180/100. Когда собьют давление, не могу ходить, вроде заходиться сердце, 90 ударов. А вообще уже норма сердебияния моего 60 ударов. Принимаю по утрам конкор 2,5мг, вечером лозап 25мг. Не могу ходить на работу, мучает сердебиение, слабость, что делать? Три года нахад умер муж, был сильный стресс.
Стою на учете с гипертонией уже лет 15 , скачет давление, теперь уже до 180/100. Когда собьют давление, не могу ходить, вроде заходиться сердце, 90 ударов. А вообще уже норма сердебияния моего 60 ударов. Принимаю по утрам конкор 2,5мг, вечером лозап 25мг. Не могу ходить на работу, мучает сердебиение, слабость, что делать? Три года нахад умер муж, был сильный стресс.
Если Вы не можете ходить именно при нормализации давления, значит дело не в гипертонии. Да и описанные колебания частоты пульса не должны вызывать такой реакции. Или все это проявления невроза и нужны успокаивающие лекарства или надо идти к доктору в поисках другой причины Ваших недомоганий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2012 15:56
06.07.2012 15:56
06.07.2012 08:40 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 25. Россия Оренбург
Здравствуйте! Не так давно я начал заниматься в тренажерном зале, большие веса не беру, хожу для поддержания физ. формы. Спортивное питание не употребляю. С детства у меня ПМК 1 ст. с митральной регургитацией 2 ст., трикуспидальной 1 ст. Узи сердца делаю раз в год, последнее обследование показало, что створка клапана уплотнена и митральная регургитация стала 1 ст. Два раза в год пью курсом Магнерот. Беспокоит чувство неполного вдоха (помогает Глицин), боли в сердце бывают редко. Можно ли мне продолжать заниматься в тренажерном зале без фанатизма?
Можно. А магнерот ничего не дает, его можно не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2012 15:51
06.07.2012 15:51
06.07.2012 01:09 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 40. брест
здравствуйте.у мальчика 7 лет передняя створка прогибается до 2мм без регуртигации.нужно ли лечить?
Не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2012 15:49
06.07.2012 15:49
05.07.2012 23:20 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 51. Россия Чехов
Можно ли принимать панангин если болит поджелудочная?
Можно, конечно, но не нужно. Он не помогает. Ни при поджелудочной, ни при всех остальных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2012 03:45
06.07.2012 03:45
05.07.2012 21:20 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Жен., 69. Псковская область
Здравствуйте! У меня уже много лет болит сердце, но ЭКГ никогда не показывала каких-то существенных нарушений, врачи говорили всегда: «Какое сердце, лечите свои нервы». В последнее время уже несколько месяцев сердце болит практически каждый день, особенно ночью под утро, просыпаюсь от боли. Боль и колющая и ноющая, также сердцебиения, сердце то замирает, то бьётся, аритмия. Терапевт прописал Сиднофарм и Верапамил от которых есть небольшое улучшение. Также терапевт направил на ЭКГ, которая показала «Гипертрофию желудочка», в связи с чем мне дали направление в областной центр на ЭХОКГ, которое я вчера сделала.
На нём я впервые с удивлением узнала практически в 70 лет, что у меня врожденный порок сердца. Вот результаты:
«ОСОБЕННОСТИ ЭХОКГ: Стенки аорты уплотнены. АК - полулуния уплотнены с
небольшими кальцинатами в основании. МК - створки уплотнены, подвижные,
дискордантные. ТК - створки уплотнены, подвижные, дискордантные. ЛК - не
изменены. Расширена полость правого предсердия. Стенки желудочков не утолщены. Гиперэхогенность МЖП. Нарушения локальной сократимости не найдено. Глобальная сократимость не снижена. В области овальной ямки зарегистрировано отклонение вправо МПП до 2,04 см. (R - тип) - аневризма МПП. При ДЭХОКГ и ЦДК в области аневризмы шунтирующих потоков не найдено. Транстрикуспидальная регургитация в правом предсердии - асимметрична, огибает аневризму. расхоэждение листков перикарда до 7,1 мм за правыми отделами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аневризма МПП (R-тип). Уплотнены стенки аорты. Уплотнены створки МК, АК, ТК. Дилатация правого предсердия. Систолическая функция удовлетворительная. Диастолическая дисфункция 1 типа. Умеренная легочная гипертензия. Небольшое количество жидкости в перикарде. Рекоменд.: контроль ЭХОКГ. Консультация кардиолога.»
Мне помогли задать здесь вопрос и прикрепить снимки http://s44.radikal.ru/i105/1207/51/964cd365ec15.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1207/1e/e44d99aecdf2.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1207/0d/893f462b5a3d.jpg
Дело в том, что в нашем посёлке кардиолога нет, а в областную поликлинику большая запись из районов и попасть скоро не получится. Буду очень благодарна, если Вы проконсультируете насколько опасны выявленные нарушения и что мне принимать, хотя бы до той поры как попаду на очный приём. Так как сердце болит каждый день. Заранее благодарна!
На нём я впервые с удивлением узнала практически в 70 лет, что у меня врожденный порок сердца. Вот результаты:
«ОСОБЕННОСТИ ЭХОКГ: Стенки аорты уплотнены. АК - полулуния уплотнены с
небольшими кальцинатами в основании. МК - створки уплотнены, подвижные,
дискордантные. ТК - створки уплотнены, подвижные, дискордантные. ЛК - не
изменены. Расширена полость правого предсердия. Стенки желудочков не утолщены. Гиперэхогенность МЖП. Нарушения локальной сократимости не найдено. Глобальная сократимость не снижена. В области овальной ямки зарегистрировано отклонение вправо МПП до 2,04 см. (R - тип) - аневризма МПП. При ДЭХОКГ и ЦДК в области аневризмы шунтирующих потоков не найдено. Транстрикуспидальная регургитация в правом предсердии - асимметрична, огибает аневризму. расхоэждение листков перикарда до 7,1 мм за правыми отделами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аневризма МПП (R-тип). Уплотнены стенки аорты. Уплотнены створки МК, АК, ТК. Дилатация правого предсердия. Систолическая функция удовлетворительная. Диастолическая дисфункция 1 типа. Умеренная легочная гипертензия. Небольшое количество жидкости в перикарде. Рекоменд.: контроль ЭХОКГ. Консультация кардиолога.»
Мне помогли задать здесь вопрос и прикрепить снимки http://s44.radikal.ru/i105/1207/51/964cd365ec15.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1207/1e/e44d99aecdf2.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1207/0d/893f462b5a3d.jpg
Дело в том, что в нашем посёлке кардиолога нет, а в областную поликлинику большая запись из районов и попасть скоро не получится. Буду очень благодарна, если Вы проконсультируете насколько опасны выявленные нарушения и что мне принимать, хотя бы до той поры как попаду на очный приём. Так как сердце болит каждый день. Заранее благодарна!
Уважаемая Зинаида!
Вас напрасно пугали. Нет у Вас никакого врожденного порока сердца. А аневризма в области межпредсердной перегородки - это совершенно невинная врожденная аномалия. Вы с ней родились и спокойно прожили почти 70 лет. Состояние сердца хорошее, еще лет на 30 его хватит. Дальше обещать трудно. Нет у Вас гипертрофии левого желудочка. ЭКГ диагностика очень неточная и мы всегда ищем подтверждения на ЭхоКГ. А у Вас на ЭхоКГ толщина стенок желудочков нормальная. Следовательно, на это заключение по ЭКГ обращать внимания не надо. Нет у Вас и легочной гипертонии, приведенная цифра лежит на верхней границе нормы.Я думаю, что правильно говорят местные врачи: "Какое сердце, лечите нервы". По характеру жалоб это боли не сердечные. Это может быть миозит грудных мышц, межреберная невралгия, невроз. И кардиолог Вам не нужен. Может быть стоит посоветоваться с хирургом о консервативном лечении вен на ногах. Можно подобрать соответствующие лекарства.
Вас напрасно пугали. Нет у Вас никакого врожденного порока сердца. А аневризма в области межпредсердной перегородки - это совершенно невинная врожденная аномалия. Вы с ней родились и спокойно прожили почти 70 лет. Состояние сердца хорошее, еще лет на 30 его хватит. Дальше обещать трудно. Нет у Вас гипертрофии левого желудочка. ЭКГ диагностика очень неточная и мы всегда ищем подтверждения на ЭхоКГ. А у Вас на ЭхоКГ толщина стенок желудочков нормальная. Следовательно, на это заключение по ЭКГ обращать внимания не надо. Нет у Вас и легочной гипертонии, приведенная цифра лежит на верхней границе нормы.Я думаю, что правильно говорят местные врачи: "Какое сердце, лечите нервы". По характеру жалоб это боли не сердечные. Это может быть миозит грудных мышц, межреберная невралгия, невроз. И кардиолог Вам не нужен. Может быть стоит посоветоваться с хирургом о консервативном лечении вен на ногах. Можно подобрать соответствующие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2012 23:19
05.07.2012 23:19
05.07.2012 20:18 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 15. Россия Нижневартовск
В феврале были в боле в сердце при физических нагрузках.Я пошёл консультироваться у кардиолога.Сдал экг,экг на велотренажере,суточный мониторинг АД и суточный мониторинг ЭКГ (были в области сердца прилеплены датчики).Врач сказал что ничего серьезного и это всего лишь всд по смешному типу.Можно ли заниматься спортом т.к боюсь повторения болевых ощущений.Так же если быстро пройдусь есть сдавливание в области сердца.
Не вижу препятствий для занятий физкультурой. Надо очень постепенно приучать организм к большим нагрузкам, по возможности разнообразить виды спортивной деятельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2012 01:55
06.07.2012 01:55
05.07.2012 20:12 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 34. спб
добрый день,доктор. прошло три месяца после моей рча (ПРАВУТ). делала в питере,в первом меде. сказали,что все прижгли и я здорова. все три месяца после рча я чувствовала себя не очень-то хорошо.приступов не было,но пульс все равно был учащенным - 109,112. а вчера под утро сорвалось сердце,был приступ такой почти как раньше,только короче,несколько секунд. и сегодня утром все повторилось.. неужели мне надо делать повторно? я еще не спала много дней,ребенок болеет...ну не знаю.. мне страшно и так опять не хочется проходить эту процедуру....днем все в порядке. только я вся на нервах. заранее спасибо за внимание и понимание.
Я не думаю, что пор одному такому случаю можно оценивать эффективность проведенной РЧА. Надо последить, как будет вести себя сердце дальше, в случае повторения приступов провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2012 01:52
06.07.2012 01:52
05.07.2012 19:38 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Караганда
здравствуйте
отцу 62 года, недано приболел и сдавал общий анализ крови, был повышен немного холестерин
раньше злоупотреблял алкоголем
хотелось бы у вас спросить, имеет ли смысл проверить сердечно-сосудистую систему, для диагностики наличия или отсутствия бляшек на сосудах?
какие анализы лучше сдать, чтобы проверить все ли в норме?
спасибо
отцу 62 года, недано приболел и сдавал общий анализ крови, был повышен немного холестерин
раньше злоупотреблял алкоголем
хотелось бы у вас спросить, имеет ли смысл проверить сердечно-сосудистую систему, для диагностики наличия или отсутствия бляшек на сосудах?
какие анализы лучше сдать, чтобы проверить все ли в норме?
спасибо
Я думаю, что надо сделать ЭКГ и проверить все фракции холесерина (липидограмма). Только после этого, с оценкой всех факторов риска, можно будет решить вопрос о целесообразности профилактики и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2012 23:53
05.07.2012 23:53
05.07.2012 19:22 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 47. Ивантеевка
Здравствуйте!У меня пониженное давлении 110 - 67 , пульсе 43-52. Неделю назад почувствовал сильную слабость и непривычные ощущения в области сердца.Через 3-4 дня стал чувствовать нормально, но изменилось давление и сильно пульс до 83-87, появились заметные учащения .Давление в основном 125-93.Лекарства не принимаю.ЭКГ делал в апреле этого года,проблем не было.Есть ли повод обратиться в больницу?Спасибо.
Думаю, что нет. Все эти величины не выходят за грани нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2012 23:50
05.07.2012 23:50
05.07.2012 18:49 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 38. Россия Владимир
Здравствуйте!
Моя мама страдает параксизмальной наджелудочковой тахикардией. Ей показана РЧА. Однако наши владимирские врачи почему-то не советуют ей на это решаться. Аргументы следующие:
1) эта процедура помогает только в 60 % случаях
2) эта процедура требует максимальной точности. Если врач отступит от нужного участка хоть на миллиметр, то может нанести вред (В доказательства зав. кардиологическим отделением называла фамилии больных, которые сделали в Москве РЧА и теперь гораздо чаще попадают в больницу. Мол, и от тахикардии не избавились, и побочные диагнозы приобрели).
В связи с этим у меня вопрос: насколько верна эта информация? И если от РЧА действительно нет толку, то почему её так активно пропагандируют в московских клиниках?
С уважением, Екатерина.
Моя мама страдает параксизмальной наджелудочковой тахикардией. Ей показана РЧА. Однако наши владимирские врачи почему-то не советуют ей на это решаться. Аргументы следующие:
1) эта процедура помогает только в 60 % случаях
2) эта процедура требует максимальной точности. Если врач отступит от нужного участка хоть на миллиметр, то может нанести вред (В доказательства зав. кардиологическим отделением называла фамилии больных, которые сделали в Москве РЧА и теперь гораздо чаще попадают в больницу. Мол, и от тахикардии не избавились, и побочные диагнозы приобрели).
В связи с этим у меня вопрос: насколько верна эта информация? И если от РЧА действительно нет толку, то почему её так активно пропагандируют в московских клиниках?
С уважением, Екатерина.
Вас зря запугивают. При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (суправентрикулярной) в хороших руках процент успеха гораздо выше. При АВ-узловой тахикардии
эффективность радиочастотной аблации приближается к 100%, при синдроме
Вольфа-Паркинсона-Уайта она составляет около 99%. Это, действительно, хорошая методика. Осложнения отмечаются в 0,2 -0,4%.
эффективность радиочастотной аблации приближается к 100%, при синдроме
Вольфа-Паркинсона-Уайта она составляет около 99%. Это, действительно, хорошая методика. Осложнения отмечаются в 0,2 -0,4%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2012 23:30
05.07.2012 23:30
05.07.2012 18:49 Кардиология / Кардиолог
Oxik Жен., 36. Красноярск
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Моей маме 60 лет, к пенсионному возрасту прибавила в весе при росте 165 вес стал около 80 кг., хотя всю жизнь была 55 кг. В связи с простудным заболеванием измерили давление, а оно 190/110. Мама стала принимать утром Микардис 40мг и Арифон 1.5 мг. Эффект есть, давление снизилось и стало 130
/90. Казалось бы все хорошо, сегодня принимает таблетки седьмой день, а давление стало еще ниже, 127/85.
Вопрос, может нужно снизить дозу и пить 20 мг Микардиса и 1.5 мг. Арифона? И еще один вопрос, эти таблетки пить курсом или всю жизнь?
Спасибо.
/90. Казалось бы все хорошо, сегодня принимает таблетки седьмой день, а давление стало еще ниже, 127/85.
Вопрос, может нужно снизить дозу и пить 20 мг Микардиса и 1.5 мг. Арифона? И еще один вопрос, эти таблетки пить курсом или всю жизнь?
Спасибо.
Лечение гипертонической болезни проводится только постоянно. Никаких курсов лечения не существует. Вопрос: почему выбрали микардис? Он почти в десять раз дороже, чем например лизиноприл (диротон). Обычно микардис не является препаратом первой линии при лечении гипертонической болезни и мы назначаем его только в тех случаях, когда имеется индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла, периндоприла и т. п.). Вместо приема двух препаратов, как у Вас, удобнее пользоваться готовыми комбинированными препаратами ко-диротон, нолипрел, ко-ренитек и др., которые содержат в одной таблетке оба нужные ингредиента. Обычно все эти препараты снижают только повышенное давление, а нормальное давление не снижают. Поэтому, чаще всего, после нормализации давления снижать дозы не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2012 23:48
05.07.2012 23:48