Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, в недавно стал замечать сильное сердцебиение после еды, а в последнее время участилась аритмия, но без какого либо дискомфорта, ввиде головной боли, головокружения и отдышки, пульс в норме, человек я активный, лишним весом не страдаю, лишь психологически давит на меня и я переживаю
В детстве был порок сердца,его зашили в год,осталась лишь регульретаци митрального и трикуспидального 2 степени (надеючь правильно сказал) всё детство был очень активный ребёнок, выносливее и сильнее многих, ничего не замечал, но в последнее время стал чувствовать.
Аритмия ввиде внеочередного сокращения
Здравствуйте. Помогите разобраться что со мной. Уже как два года мучаюсь скачка и давления. Мерию давление каждые 30 минут. Скачки 140 /100 и выше. Здавал уже все анализы узи сердца ЭКГ холтер все в норме. Здавал кровь мочу все в норме. Ещё голова частенько как в тумане как будто я не я. Щитовидки анализы в норме. Делал мрт головы шеи грудного отдела. Ставят остеохондроз но врач говорит что там им и не пахнет. Вобще все в пределах нормы а со мной творится не пойми что. Постоянно думаю что случится инфаркт или инсульт. Стоит ли пить таблетки для понижения давления?
Здравствуйте!

Будьте добры, подскажите, пожалуйста, если возможно.

У мамы гипертония и ишемическая болезнь сердца, постоянно принимает Валсартан, недавно у нее стало повышаться давление, верхнее доходило до 230, а нижнее до 130. Обратились к ее кардиологу.

Новым назначением стал кандесартан (Гипосарт или Ордисс).

Как Вы считаете, может ли новый препарат из группы сартанов эффективно поддерживать в норме давление после того, как предыдущий препарат из того же ряда перестал давать эффект?

А еще очень беспокоит, как принимать Кандесартан при ишемической болезни сердца. Есть информация о том, что при ИБС он нежелателен, в разных источниках об этом сказано как о прямом противопоказании (препарат противопоказан при ИБС), относительном противопоказании (с особой осторожностью) или о его приеме просто с осторожностью. Указание о приеме с осторожностью относится и к возрастным пациентам старше 75 лет (мама в возрасте). Как же нам быть?

Заранее огромное спасибо за ответ.

С уважением.
Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму. отклонения на кардиограмме если они есть, чем мне это может грозить? И стоит ли что-то принимать?. Спасибо
https://b.radikal.ru/b31/2009/7b/f0313419dc13t.jpg
https://c.radikal.ru/c07/2009/94/d07104ad6bect.jpg
https://a.radikal.ru/a41/2009/f2/65692f2db248t.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2009/20/15a41be46585t.jpg
http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b36/2009/90/
5d121acf92e7.jpg[/IMG][/URL]
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, всё ли в порядке по ЭКГ?
https://a.radikal.ru/a34/2009/69/94adef9f5a01.jpg
https://d.radikal.ru/d10/2009/98/3b90512800ef.jpg
https://b.radikal.ru/b37/2009/16/ba4b94dd4bdd.jpg
Здравствуйте уважаемые врачи, посмотрите насколько серьёзны дела с сердцем по ЭКГ?
Холтер и СМАД норма
ЭхоКг- глж (ИММЛЖ 129)размеры камер и толщина стенок в норме.

Нужно ли что-то предпринять? Терапевт назначила Предуктал и нолипрел от тахикардия. Спасибо.
https://a.radikal.ru/a36/2009/11/6cfafb36176b.jpg
https://a.radikal.ru/a04/2009/4b/72155969dcb2.jpg
Добрый день. У меня последние несколько лет постоянно, стоит мне заболеть простудным заболеванием, снижается пульс до 36-40 ударов. При ЭКГ ставят синусовую. брадикардию. Врачи, увидев, рекомендуют холтер. Я его уже пару раз делала. Но меня все время запугивают, что брадикардия очень опасна и я могу умереть во сне... Мне 55 лет. Пенсию мне отложили и приходится тяжело и много работать. причем физически. Чем опасна брадикардия и может ли реально наступить смерть? Давление у меня обычно 110 на 70. То есть я вполне комфортно себя чувствую с таким давлением, а при снижении частоты пульса просто очень хочу спать. Никаких сердечных болей у меня никогда нет и не было. Скажите пожалуйста, могут ли с такими проблемами назначить пенсию по инвалидности? Или я зря мучаюсь с этими холтерами? Я реально очень устала и хочу получать пенсию, но мне ее в связи с реформой отложили и я боюсь, что до нового срока выхода на пенсию просто не доживу. Заранее спасибо
Холестерин общий 5.9 лпнп 3.99 лпвп 1.88 коэфициэнт атерогенности 2.14 нужно ли что то делать.
Добрый день. У меня последние несколько лет постоянно, стоит мне заболеть простудным заболеванием, снижается пульс до 36-40 ударов. При ЭКГ ставят синусовую. брадикардию. Врачи, увидев, рекомендуют холтер. Я его уже пару раз делала. Но меня все время запугивают, что брадикардия очень опасна и я могу умереть во сне... Мне 55 лет. Пенсию мне отложили и приходится тяжело и много работать. причем физически. Чем опасна брадикардия и может ли реально наступить смерть? Давление у меня обычно 110 на 70. То есть я вполне комфортно себя чувствую с таким давлением, а при снижении частоты пульса просто очень хочу спать. Никаких сердечных болей у меня никогда нет и не было. Скажите пожалуйста, могут ли с такими проблемами назначить пенсию по инвалидности? Или я зря мучаюсь с этими холтерами? Я реально очень устала и хочу получать пенсию, но мне ее в связи с реформой отложили и я боюсь, что до нового срока выхода на пенсию просто не доживу. Заранее спасибо
Здравствуйте уважаемые консультанты, помогите пожалуйста, врачи разделились, одни пугают, другие говорят ничего страшного.
Получил результат Холтера:
Зарегистрировано 8417 мономорфных ЖЭС, из них 23 парных мономорфных. Преобладают в период бодрствования.
Зарегистрировано 37 одиночных полифокусных НЖЭС (в т.ч. с аберрацией), 6 парных НЖЭС и 4 пробежки НЖТ по 3-12 комплексов с макс ЧСС 189/мин..
Ритм минусовый. На фоне исходной депрессии ST V4-V5-0.6-0.7 мм диагностически значимого прироста депрессии ST нет.
Пауз более 2,0 сек, удлинения QT нет.
Среднесуточная ЧСС 65/ мин
Давно мучают ЖЭК но в небольшом количестве, со временем было больше, с 200 штук в сутки до 1500 шт в сутки, последнее время принимала аллапинин 0,25 два раза в день, консонанса кор 2,5 в день, эдарби кло 40+12.5 утром, неделю назад произошёл срыв с 2000 до 8417. Сейчас ничего не пью кроме пустырника и валерианы и от давления. Вдруг это от антиаритмиков пила 3 года с попеременным успехом. Я чувствую их и поэтому сейчас очень некомфортно состояние. Скажите пожалуйста страшно ли такое ухудшение и что делать?
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста, очень необходимо Ваше профессиональное мнение и рекомендации. Мне 38 лет, не пью, не курю. Чувствую себя хорошо. С апреля месяца стали посещать экстрасистолы. Бывает одна - две в день, бывает когда я их нет. Начала уже к ним привыкать, не волноваться, но вчера случился приступ - экстрасистолы пошли как будто одна за одной секунд 10-15 я чувствовала кувырки бульканье в груди. пульс был вроде обычный не высокий. Задержала дыхание и все прошло кроме страха. В этом году проводила УЗИ, ЭКГ и Холтер. Узи - https://d.radikal.ru/d24/2009/7d/5adb5cc11693.jpg. - Холтер- Нарушения желудочковой проводимости - преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано. наджелудочковая эктопическая активность - всего 3 наджелудочковых экстрасистол, все во время бодрствования. интервал сцепления от 0.45сек до 0.53 сек. желудочковые экстрасистолы не выявлены. паузы(выпадения QRS- блокады не выявлены. всего выявлено 42 (37 во время сна) пауз на фоне синусовой аритмии. Длительность RR: < 1.8 сек 42(37 во время сна); Максимальный RR аритмия 1.37.сек.
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено. максимальный PQ 0.18сек. эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный Pq0.11 сек. Отклонения сегмента ST не зафиксированы. периодов увеличения интервала Qt относительно порога 0.53 сек. не зарегистрировано. Максимальная продолжительность интервала QT = 0.45 сек. Периодов укорочения интервала QT не выявлено.среднесуточная длительность интервалов: QT=0.36сек, QT=0.42сек. Среднесуточный коэффициент линейной регрессии QT/RR равен 0.19. Адаптация QT к ЧСС в норме. среднедневной коэффициент линейной регрессии QT/RR равен 0.17, средненочной коэффициент линейной регрессии QT/RR равен 0.10. Интегральная оценка нормальной вериабельности 93%. ЭКГ-https://d.radikal.ru/d06/2009/1c/0f061fdbe59d.jpg. Уважаемые доктора ответьте пожалуйста Что это мог быть за приступ? Опасны ли такие приступы? Что мне делать дальше? Проходить все исследования сначала? Может ли такой приступ привести к остановке сердца? Вообще что мне делать ? Помогите.
Здравствуйте, что такое депрессия и отрицательный Т зубец- это ишемия у меня обнаружена?
Здравствуйте, Делал три раза УЗИ сердца.07.07,17.08 и сегодня 28.09. Подскажите почему разные показатели на всех трёх УЗИ. Не говорит ли это о проблемах с сердцем. Например в июле диаметр аорты 32 мм, в августе 27 а скгодня 34.3. Размер левого предсердия в июле 35, в августе 29 сегодня 37. левый желудочек конечный в июле 47, в августе 52, сегодня 48.
Доьрый день!!! У меня такая проблема после стресса у меня началась проблемы с дыханием и пульсом я постоянно его серию он у меня всегда повышени сидя 80-90стоя бывает 100-110 , но вчера после прогулки быстрым шагом поднялся наверно до 150 у меня скращу начинается паника что сердце остановиться постоянно мерию давление оно у меня 110/82 иногда ниже но высокого не было ни разу ЭКГ проходила меньше года назад норма, и еще проблема со вздохами постоянно глубоко вздыхаю , и еще беспокоят лишним удары в сердце редко конечно но я прямо чувствую толчок , есть шейный остеохондроз. Скажите пожалуйста не может ли сердце остановиться от пульса 150?да и еще я бросила курить неделю назад резко могло ли еще это повлиять на состояние ????
Здравствуйте!Мне ставят диагноз ИБС,но нужно пройти суточный моритонингЭКГ,что бы решить нужно ли мне проходить СКГ. Мониторинг я прошла. Результаты ниже. Так же я прошла ЭКГдо мониторинга и после.
Для сравнения ЭКГ 2017 года.

https://a.radikal.ru/a16/2009/7b/a37960f0013c.jpg

https://b.radikal.ru/b09/2009/2c/18b5fed3d370.jpg

https://a.radikal.ru/a39/2009/92/075fb2065403.jpg

https://d.radikal.ru/d26/2009/02/e709f433a40c.jpg

https://d.radikal.ru/d23/2009/b5/c1118a5b7418.jpg

https://d.radikal.ru/d10/2009/ed/147b3bdd34a5.jpg

https://b.radikal.ru/b25/2009/ef/da26cd6b588e.jpg

https://a.radikal.ru/a27/2009/f4/384a1ae04a10.jpg

https://d.radikal.ru/d23/2009/ab/82180469dcd6.jpg

https://b.radikal.ru/b13/2009/5f/990c603542a0.jpg

https://b.radikal.ru/b16/2009/5d/39c2973dc244.jpg

https://a.radikal.ru/a37/2009/b3/dd1cfa6fcc7a.jpg

https://c.radikal.ru/c24/2009/64/0aecce8380e3.jpg

https://d.radikal.ru/d36/2009/a4/13195b7ba700.jpg

https://d.radikal.ru/d39/2009/f6/cf69f1a42177.jpg

https://d.radikal.ru/d16/2009/3d/709b1968915f.jpg

https://a.radikal.ru/a16/2009/70/2679f78dac56.jpg

https://a.radikal.ru/a12/2009/92/93b33a074181.jpg

https://d.radikal.ru/d42/2009/1b/93cd0ecd0ca0.jpg
Добрый день по УЗИ выставлен диагноз мужу кальциноз корня аорты. Подскажите чем это может угрожать и какое нужно лечение? Спасибо.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, если это возможно.
Буду сопровождать маму при поездке к очному городскому кардиологу и непосредственно при приеме. В общем уже известно по экг, что у мамы гипертрофия левого желудочка и внутрижелудочковая блокада. Также уже знаем, что вероятнее всего для снижения нагрузки на сердце, в связи с гипертрофией левого желудочка, будет назначен бетаблокатор.
Скажите, пожалуйста, может ли внутрижелудочковая блокада являться препятствием для назначения бетаблокаторов? Очень беспокоюсь, что что-то упущу из виду на приеме у врача, что-то недоспрошу.
Заранее большое спасибо за ответ.
С уважением.
Добрый день. Поставлен диагноз постмиокардический кардиосклероз (после радиоизотопного исследования). Плюс имеется приходящая ав блокада 2ст 2типа.
Беспокоят ночные приступы сердцебиения (пульс повышается до 180), с тупой болью за грудиной (которая продолжается 2 часа после приступа). Прописали пить кораксан. Пью его уже год. Приступы не прекратились, но стали реже.
Недавно была на приеме у молодого кардиолога, сказал подключить беталок на ночь. Но дело в том, что иногда ночью мой пульс опускается до 43 (ловил холтер), немного страшновато пить столько бета-блокаторов.
Подскажите, стоит ли пробовать совмещать эти 2 препарата?
Добрый день! На протяжении долгого времени мучает боль в середине грудины либо слева. Сейчас я в положении, второй триместр. Давление 90/60, экг в норме, а рука левая и в области сердца болит . Так же голова побаливает. Анализы крови в норме. Узи сердца делала в мае, патологий не выявлено. Скажите пожалуйста ,что это за боли и может ли быть экг в норме если есть проблемы с сердцем ? Так же интересует сколько раз нужно проходить экг?
После рождения малышки, через 4 мес заболело в левом подреберье и под мышкой, как прострел сначала, потом все время ныло...И уже 4 месяца больно, расшифруйте ЭКГ
[IMG]https://d.radikal.ru/d13/2009/50/f22f91422ca8.jpg[/IMG][/URL]
Здравствуйте!
Маме 66 лет, она инвалид 2 гр. пожизненно по сердечно- сосудистой системе и по ХОБЛ. Совместно с другими препаратами много лет принимает варфарин. Можно ли ей параллельно пропить курс d3 +k2 (mk-7), чтобы подкрепить иммунитет, так как стала очень долго и тяжело выходить из простудных и орви? Или это тот самый витамин к, который одновременно с варфарином запрещен? Благодарю!
Добрый день! Маме 86 лет, у нее серьезная окология, выведена колостома. Она давно страдает от перепадов давления и пульса, синусовая брадикардия. До последненго времени, несколько лет спасалась в основном 2-мя средствами, вечером пила лазап 50,0 и утром аттенто 5+40. Теперь это перестало действовать, Даление скачет в течении дня то вверх до 190, то вниз до 100-110, пульс тоже поднимантся до 70-75. Ее нормальное давление (когда терпимо себя чувствует 135/65, а пульс около 56). Как только пульс поднимается к 70, все, она ложится без сил, давит в левой стороне груди, боль отдает в лопатку и немеет левая рука, длится это минут 40. Потом она ложится, сильная слабость, принимает половинку метопролола и постепенно все отходит. Когда высокое давление, в экстренных случаях, принимает 1/4 кордафлекса (10мг) и давление достаточно быстро снижается. Вопрос, чем заменить эти основные 2 препарата, лазап и аттенто?
Здравствуйте, меня беспокоят перебои в работе сердца, при малейшей нагрузке, ходьба, о беге вообще молчу,я уже лет 7 не знаю что это такое, обследовался у кардиологов разных городов, по результатам все в норме, перебои не фиксировались, хотя на холтере я их ощущал не плохо,на тредмилл тест тоже начались,кардиолог говорит иди у тебя все нормально,а у меня уже сильный дискомфорт,она говорит экг передо мной, я все вижу у тебя хорошо,я говорю,что у меня перебои,но она даже слушать не стала,говорит у тебя все хорошо,но если руку на сердце положить оно прекрасно чувствуется,как идут перебои,говорит это ты головой их чувствуешь,а кардиограмма хорошая,я так понял,что она просто не стала меня тревожить из за них, так же тахикардия при не значительных нагрузках,я думаю это из за детренированности,выписала небивалол говорит начинай потихоньку бегать,и сказала ищи проблему,что тебе это дает,ибо потом будут проблемы, возможно перерастет, но я не знаю как себя вести в данной ситуации когда начинаются перебои в работе сердца, по ощущениям бывают по разному, 3-5 быстрых удара потом резкий сильный удар пауза следом опять сильный толчок и опять 3-5 ударов , а бывает так же через удары но по ощущениям по другому замирания,в такие моменты обычно становлюсь,отдышусь и дальше иду, мне 22 года,а ощущаю себя хуже дедушки,у меня дедушка на огороде пашет,а я не могу даже лопату в руки взять, сразу тахикардия бешеная перебои и.тд бывают так же парные и по ощущениям как групповые,сердце кувыркается, как будто кто то его сжал в кулак,а оно пытается выбраться, раньше были панические атаки,но сейчас уже нет страха,но очень мешает жить, даже с девочкой нормально не могу хорошо время провести,чтобы вы посоветовали? разрешены ли нагрузки при экстрасистолии? провоцируются нагрузкой,так же если чего то испугаюсь к примеру, резко тахикардия а потом могут начаться перебои
Добрый день! Помогите пожалуйста советом! 32 Года, особых проблем по сердцу нет, но лет 10 ставят ВСД и есть пролапс 1 ст, и регургитация клапана 1-2ст. Но страдаю несколько лет утренней тахикардией, встаю, готовлю завтрак и потихоньку начинает колотиться сердце, в районе90-120. Сажусь, приходит в норму, ложусь тоже норма, но как встаю опять колотится. И если сижу как бы постепенно и проходит. Обследовали у кардиолога и узи и холтеры-норма. Щитовидка, анализы на железо-норма. Никто не смог толком ничего сказать. А вот неделю назад стала замечать тахикардию стоя и вечером и добавилась экстрасистолия, особенно допустим при ходьбе и физ нагрузке, пока иду минут 30 могут и штук 10 ЭС проскочить, если в покое то нечасто проскакивают. Насколько это опасно? У кардиолога была 3 месяца назад, делали ЭКГ сказали все хорошо. Ещё эти симптомы могут ли быть связаны с витаминами? Как раз симптомы начались после того как неделю пила англ витамины для кожи( 4 шт за раз-Витамин А, Д, омега и антиоксиданты). Что предпринять? Заранее благодарю!
https://c.radikal.ru/c01/2009/ec/5431a750656e.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2009/76/ef80da56c400.jpg
https://b.radikal.ru/b22/2009/cd/df99a0bdcc9f.jpg
Помогите расшифровать ЭКГ .А то разные врачи наговарили разных болезней .
Здравствуйте!
В связи с жалобами на перебои мне назначили ЭКГ. По результату такой диагноз.
Сейчас ничего не беспокоит, аритмия прошла (длилась около месяца). Скажите, правильный ли диагноз (прикрепляю ниже) и нужно ли дообследоваться?
Спасибо!

https://a.radikal.ru/a12/2009/63/4508be836368.jpg
https://c.radikal.ru/c03/2009/83/cdbda6755e8d.jpg
https://b.radikal.ru/b15/2009/d2/46b23d53e26b.jpg
Здравствуйте! Сделала коордиограмму,заключение- синусовый ритм. Гипертрофия левого желудочка. Насколько это серьезно и как лечить.Я диабетик 2 типа,давно.На низкоуглеводном питании 20гр,пила диабетон, сахара неплохие.Худенькая,занимаюсь быстрой ходьбой 5-10км.,немного физ-ра.Чувствую нормально. Сердце не беспокоит,давление в основном нормальное.Изредко,когда стресс 140/80 Ничего от этого не принимала.
Здравствуйте!

Вопрос в моем случае не теоретический, для меня очень важный. Летом у меня были отеки на ногах, мне назначили верошпирон (калийсберегающий диуретик) до снижения отеков, а также аспаркам (калий плюс магний), аспаркам на длительное время. Знаю, что подобные назначения в случае отеков дают многим. Интересно, что на анализы крови по выявлению уровня калия при этом не посылают. А почему при отеках назначают именно калий? Извините, пожалуйста, за вопрос. Случайно узнала, что бывают, например, диуретики, сберегающие не калий, а кальций. Выходит, причиной отеков может быть не только уровень калия, но и уровень других веществ в крови... Почему же тогда назначают именно калий...
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста.
Кардиолог назначил прием бетаблокатора конкор-кор (полтаблетки в день) и аспаркама (2 таблетки в день, без анализа крови на уровень калия и магния). Спустя время после начала приема стала замечать, что гораздо слабее, чем раньше, ощущаю вкус пищи и различные запахи. Это может быть связано, может быть прием этих лекарств причиной такого снижения чувствительности?

Заранее спасибо за ответ.
С уважением.
0