Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Я в июле переболела коронавирусом, но во время лечения врач мне не прописывал пить таблетки разжижающие кровь. Скажите мне нужно пропить что-то для профилактики?
У меня периодически возникают приступы пароксизмальной тахикардии.
Здравствуйте,последние недели 2 стали очень беспокоить экстрасистолы,они беспокоили и раньше но они то пропадают то опять появляются,сделала холтер показал 9090 желудочковых экстрасистол ,узи сердца заключение расширение левого предсердия 42 мм,скажите опасны ли такие показатели и что мне с этим делать?


[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b24/2010/6e/0968138bae36.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a17/2010/91/bc6a69096a62.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a05/2010/a8/86b4485b57c4.jpg[/img][/url]
Здравствуйте уважаемые доктора,мои жалобы это давит в груди,то брадикардия,то тахикардия после работы,сейчас дышу странно глубокий выдох ,и обычный вдох,делала экг,на экг синусовая аритмия и умеренные изменения миокарда лж.Была очно у кардиолога,она сказала что скорей всего это из за конкора(принимаю его уже 5 лет по 2,5 мг),сказала что у меня не всд,а сердце.Отмегила конкор и назначила карведилол,перинева,милдронат и панангин.Давление у меня сегодня подскочило до 160 на 110,сбила капотеном,но в груди по прежнему давит и отдаёт это комом в горле.Как понять,сердце ль у меня больное или невроз?что еще мне пройти и отменять ли конкор как сказала врач?
Всем доброго времени суток. На последнем медосмотре порекомендовали обратиться к кардиологу. Кардиолог назначил дополнительные исследования. Пока не могу записаться на очередной прием (нет записи). Хотелось бы услышать ответы на заголовок поста на основе проведенных обследований.
https://d.radikal.ru/d04/2010/6a/df1397afb10dt.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2010/1f/20dda000bdcbt.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2010/37/9425727ac836t.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2010/73/31d2194f0c6bt.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2010/56/4da0fc1416adt.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2010/f4/d71c94250197t.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2010/a1/5b89c256f8f0t.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2010/de/04b53ac7cbc8t.jpg
https://a.radikal.ru/a43/2010/49/cf341f72cdb5t.jpg
Помогите срочно расшифровать. Пожалуйста. Норм или нет?
Добрый день, уважаемые консультанты!
Прошу Вас помочь!!!
Заранее Вам благодарен.
Я делал, неоднократно узи сердца в течение этого года, все показатели в норме.
Фракция выброса сердца в среднем 65%.

Так же я делал МРТ сердца, все показатели в норме.
Фракция выброса сердца по МРТ 57%.

Я спросил у МРТ врача, почему разные показатели фракции выброса сердца по мрт и узи. Получил ответ:
1. МРТ проводится дольше, почти 1 час и медленный пульс на этом фоне
2. Постоянная задержка дыхания влияет
3. Фракция выброса величина вариабельная и допускается разница
до 10%.

В итоге Мрт врач сказал всё в норме и делать мрт больше не надо!

У меня такие вопросы:
1. Действительно ли может быть такая разница ввиду перечисленных выше факторов?
2. Действительно ли фракция выброса сердца величина вариабельная?
3. Если фракция выброса сердца величина вариабельная, то что может на неё влиять?
Здравствуйте. Хочу провести диагностику сердца, клиника предлагает два варианта: ЭхоКГ с ЦДК и простое ЭхоКГ. Какой вариант выбрать?
Здравствуйте,очень беспокоит экстросисталия сделала узи сердца ,я меня очень испугало заключение расширение левого предсердия,42 мм,скажите это опасно,и что с этим делать
Здравствуйте! Выпрыгивает словно сердце из груди, при этом пульс и давление в норме. Пульс обычно от 60 до 78, давление 100/110-70/80. И сдавливает грудную клетку, иногда бывает от сдавлености тяжело дышать.я больше года пью эгилок от мигрени, может это он даёт такой эффект?мигрень появилась после замершей беременности, и были ещё раньше панические атаки, больше года сидела на селектре.что вообще с этим состоЯнием делать? Тревожность и переживания есть за свою жизнь, к какому мне врачу обращался?чтобы нормализовать работу сердца.сердце никогда не проверяла, делала кардиограмму , всегда была хорошая , делала в последний раз года 2 назад на деспанцеризации
Здравствуйте, возникает экстрасистолия и я нервничаю, иногда она возникает после еды(примерно после 40-60 минут) и возникает при занятий спортом.
Влияет ли занятия спортом или лежание на диване на появление экстрасистолил и как от них избавиться?
Уважаемые эксперты, срочно требуется ваша помощь!
Отец 83 года заболел двухсторонней пневмонией. Диагноз не подтвержден КТ. Болеет 5 день, из симптомов температура 37- 38 градусов колеблется в течении суток, слабость,кашель незначительный, редкий, отдышки нет. Первые 5 дней серьезного лечения не проводили( бады, эргоферон, гомеопатия. Вчера был семейный врач( тыкнула фонендоскопом 2 раза, даже сатурацию не померяла) и вынесла вердикт, что неизбежен летальный исход, скоро начнет задыхаться и все. говорит, что с такими сопутствующими патологиями(ИБС, отец на кордароне) вряд ли можно эффективно применять антибиотики.Выписала кларитин 500 2 раза в день, клопидогрель, тиатриазолин.
Вчера укололи Арикстру, стали давать АЦЦ 600, левофлоксацин 500 1 раз в день, укол тищтриазолина.
На постоянном приеме: кордарона 100мг в день, корвазан 12,5, омник, нолипрел2,5 по пол таблетки
Какие эффуктивные антибиотики можно применить в этом случае? Как правильно скомбинировать?
Я хочу, чтобы отец жил!!!
Доктор добрый день! Мне уже давно ставят диагноз нбпнпг. Говорят это норма. Но я сейчас начал очень бояться. Это опасно для жизни. Могу ли я заниматься спортом.
Здравствуйте! Меня очень обеспокоило, что аппарат ЭКГ автоматически расшифровал кардиограмму диагнозом «Нижний инфаркт миокарда, возможно старый». Сделала кардиограмму в связи с тем, что уже несколько дней чувствую сильное давление в груди и даже внутреннее жжение, как-будто в центре груди пожар. Подскажите, пожалуйста, не ошибся ли аппарат, правильно ли расшифровал? Я пыталась в интернете найти в кардиограмме признаки инфаркта и их обвела в кружок, но думаю, что нужно смотреть шире и профессиональным взглядом, поэтому прошу помощи у Вас.

https://b.radikal.ru/b33/2010/ca/d96dbe048576t.jpg
https://a.radikal.ru/a10/2010/b2/5cbdf2719565t.jpg
https://c.radikal.ru/c23/2010/8b/1cc362703423t.jpg
https://c.radikal.ru/c40/2010/59/5d11e6860f61t.jpg
Здравствуйте, с начала эпидемии были легкие симптомы без температуры, раза 4ре, после чего возникала сердечная недостаточность. Ранее был инфекционный статус, могли быть подбиты сердце и сосуды.
Последний эпизод легкие симптомы ковида (изменения обоняния, вкуса и тд) в течении 3 недель, на пятой неделе слабость с сердцебиением, дискомфорт в подреберье левом, по ощущениям как гастрокардиальный синдром, плюс расстройство жкт, шум в ушах, пониженная температура по утрам, помогает куркума, после физ нагрузок симптоматика возвращается.
Имеет ли смысл сдавать сердечные маркеры до ЭхоЭКГ, и какие нужны? Есть ли группы кардиологического наблюдения и изучения постковида в сети? Спасибо
Здравствуйте!
Муж 72 года. Инфекционный миокардит в 2018 г. Принимает поддержиающее лечение: ксарелто 20, карведилол 6,25, дигоксин 0,25, торасемид 5, верошпирон 50, эналаприл 2,5.
Сейчас ОРВИ с температурой 38. Одышка, Частота дыхания 30. Кашель. Слабость.
Неотложка сказала: парацетамол, можете начать амоксиклав, сделаем активный вызов, т.к. рецепты выписывает только терапевт. Терапевт не пришел поэтому обращаюсь к Вам с вопросом: А совместимы ли парацетамол и амоксиклав 1000 с вышеперечисленными лекарствами?
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте. Интересует ваше экспертное мнение по показателям эхо кг. Есть отклонения от нормы индекса массы миокарда левого желудочка и массы миокарда лж, насколько это серьёзно, и может ли полость вернуться к нормальным показателям?
Можно ли заниматься спортом?

Кдр 52мм, кср32, фв67%,
Тмжп 11мм, зслж10.8, ммлж 248гр.
Иммлж139гр/м
Левое предсердие: передне-заднее32
длинна 48
Аорта 27
Входящая 29
Дуга 22
Правый жел. 26
Правое предс. передне задний 38
длина 46мм

Спасибо!
Здравствуйте!
Муж 72 года. Инфекционный миокардит в 2018 г. Принимает поддержиающее лечение: ксарелто 20, карведилол 6,25, дигоксин 0,25, торасемид 5, верошпирон 50, эналаприл 2,5.
Сейчас ОРВИ с температурой 38. Одышка, Частота дыхания 30. Кашель. Слабость.
Неотложка сказала: парацетамол, можете начать амоксиклав, сделаем активный вызов, т.к. рецепты выписывает только терапевт. Терапевт не пришел поэтому обращаюсь к Вам с вопросом: А совместимы ли парацетамол и амоксиклав 1000 с вышеперечисленными лекарствами?
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте.Моей маме был назначен этацизин.Она принимает его наверное года 2-3.Сейчас он пропал из аптек.Можно ли чем-то заменить?И что вообще делать?Вот прямо сейчас нет возможности попасть к доктору на приём.
Уже неоднократно писал
Сделал ЭКГ По результатам расшифровки:
1. Синусовая тахикардия -100
2. Одиночная желудочковая экстрористола
3. Блокада правой ножки пучка Гисса
4. Выраженные изменения реполяризации переднеперегородочной области

Хотел узнать по каждому пункту, что это означает и серьезное ли это, если что к кому обращаться? Нужно разъяснение кардиолога, а не психиатра. Делал ЭКГ в процессе подготовки к операции по травме руки. https://b.radikal.ru/b39/2010/70/467e0ae13b99.jpg

https://b.radikal.ru/b17/2010/c5/c1de1945cc15.jpg

https://a.radikal.ru/a29/2010/7c/3d4f2b5715b6.jpg

https://c.radikal.ru/c41/2010/66/6ef5944e6de2.jpg

https://c.radikal.ru/c13/2010/09/91b6a43917d8.jpg

https://a.radikal.ru/a37/2010/f7/d4fc1dbd2abf.jpg

https://b.radikal.ru/b30/2010/59/425094d9b363.jpg

https://b.radikal.ru/b42/2010/b0/8e701e0c9d22.jpg
Здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста. Около года назад на диспансеризации обнаружили повышенный холестерин 6,1, по назначению терапевта принимала атероклефит, после чего холестерин стал ещё виде 6,4. Начала приём Омакора по 1 капсуле в день (3 месяца пила, месяц перерыв, следом ещё 3 месяца пила), сдала анализ, холестерин 5,8 (плохой холестерин пришёл в норме, тр в норме, уровень атерогенности тоже), продолжила пить Омакор, через три месяца сдала анализ:
Холестерин 7.14
2 Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 1,52
3 Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 4,49
Триглицериды
4,13
Глюкоза в плазме крови ммоль/л 6,08!!!! Сахар всегда был в норме.
За последние три месяца похудела, стала ходить много пешком.
При росте 160, вес 64 кг
С чем связано повышение холестерина?
Давление в среднем 130/90, на фоне шейного остеохондроза может повышаться, но только в периоды обострения, когда боли.
Так же три месяца назад прекратила приём Джесс плюс.
УЗИ сосудов шеи в норме. УЗИ брюшной полости тоже, щитовидка и гормоны, и УЗИ в порядке. АЛТ и АСТ в норме.
Нужно начинать приём специальных препаратов, которые снизят холестерин? Какие ещё можно пройти обследования??
Заранее большое спасибо!!!
После инфаркта в марте 2020г. и стентирования в сентябре прописаны в том числе престариум и бесапролол. Оба препарата понижают АД до 98 на 60. Без них АД в районе 110 на 70, 123 на 75.
При этом пульс постоянно в диапазоне 74-80. Вот сейчас давление 120 на 71, пульс 81. Время принимать престариум 1 мг. Если приму, давление утром будет 100 или 98 на 65. А мне утром бесопролол 2.5 мг принимать. Давления вообще не будет. Что делать? Что плохого в пульсе 80?
Пожилой мужчина страдает скачками давления. На данный момент практически не встает- слабость и постоянно спит. По МРТ головного мозга патологий нет, сделали кардиограмму, есть отклонения. В заключении: Синусовый ритм, Замедление внутрипредсердной проводимости
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса Очень нужна консультация.
Сделал ЭКГ По результатам расшифровки:
1. Синусовая тахикардия -100
2. Одиночная желудочковая экстрористола
3. Блокада правой ножки пучка Гисса
4. Выраженные изменения реполяризации переднеперегородочной области

Хотел узнать по п.4, что это означает и серьезное ли это заболевание?
что у меня с низким давлением хотя меня ничего не тревожит обследование проводят из за медкомиссии носил суточный монитор он постоянно показывал дад высокое дом перемерял за ним через пару мин показания были другими танометром
https://d.radikal.ru/d36/2010/ec/690fc3f523f7.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2010/65/c516fdfcaf99.jpg
Здравствуйте уважаемые доктора ! Посмотрите результаты хольтера пожалуйста . Скажите необходим ли в моем случаи кардиовертер дефибриллятор? В каком направлении мне действовать дальше ? По УЗИ сердца только гемодинамически не значимый пмк. Какие обследования пройти ? Заранее всем спасибо
https://d.radikal.ru/d04/2010/fe/cfed56849ae8.jpg
https://b.radikal.ru/b29/2010/0a/f275996e7676.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2010/07/3a3c5f90972a.jpg
https://b.radikal.ru/b17/2010/35/799e79fc27a7.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2010/eb/5b85b0f48a3e.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2010/45/04f48cc5dfd4.jpg
https://d.radikal.ru/d05/2010/f8/9bb6bc14e794.jpg
https://b.radikal.ru/b35/2010/0e/e7495a9cd58e.jpg
https://c.radikal.ru/c38/2010/cd/2d47079213f2.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2010/12/377c73a74a25.jpg
https://c.radikal.ru/c30/2010/32/22f44460b608.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2010/7c/8960fd33c837.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2010/93/62acc4bb6628.jpg
https://d.radikal.ru/d36/2010/dd/69c8c0aef0b6.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2010/eb/95c8e39ebfe4.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2010/13/23833bfa4bc8.jpg
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результат УЗИ сердца и кардиограмму ребенка, девочки 13 лет. На сердце не жалуется, но кардиограмма не понравилась педиатру, в следствие чего было рекомендовано обратиться к кардиологу. Заранее спасибо.


https://a.radikal.ru/a05/2010/b1/0fa3a5ea6b05.jpg
https://a.radikal.ru/a20/2010/5c/b7e0588faf86.jpg
https://a.radikal.ru/a34/2010/8a/c73bd4fb2830.jpg
https://c.radikal.ru/c08/2010/f6/140a181fe986.jpg
Здравствуйте уважаемые доктора!Я жаловалась,и жалуюсь на сбой ритма сердца,в основном это происходит сидя или лёжа.По утрам пью 2.5 конкор кор.В груди при сбоях очень начинает давить.Сделала ЭКГ.На экг синуслвая аритмия и незначительные изменения миокарда левого желудочка.Пульс после приёма конкора утром 55-60 если сижу то давит в груди и чувствую дискомфорт из за низкого пульса.А вечером после работы наоборот пульс 110 примерно,но не так тяжело переношу хотя аритмия так же периодически присутствует.Я могу как то свой пульс вернуть в норму?Подскажите пожалуйста,как быть(
В дополнение к моему сообщению от 19 и 20.10.20


20201020_102454.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2010/30/65f9e8f1ea94.jpg В
Уже направлял Вам сообщение 19.10.20. В дополнение: раньше были одиночные экстросистолы, сказал кардиолог, что ничего страшного. В последние 2 года вообще не ощущал их. В последние 2 месяца появляются ежедневно в течение всего дня. Два года назад по ЭКГ добавилась полная блокада правой ножки пучка Гисса. На консультации никаких рекомендаций не давали. 16.10.20 сделал ЭКГ добавился еще диагноз «выраженные изменения реполяризации передне - перегородочной области. Тахикардия на ЭКГ - это от волнения. Самочувствию мешают экстросистолы, очень ярко их чувствую, сердце останавливается потом удар, и так далее.
Хотел узнать что за показания ЭКГ »выраженные изменения реполяризации передне - перегородочной области« и как лечить экстросистолы? Пью от гипертонии утром 100 мг лазортан, вечером 0,5 мг амлодипин. Иногда корвалол в таблетках, для успокоения. Больше никаких препаратов для сердца не принимал. [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a06/2010/30/65f9e8f1ea94.jpg[/img][/url]
Здравствуйте, Мне 41 год и я женщина. Я работаю уборщиком в школе. Нагрузка умеренная, без спешки. Работы, грубо говоря, на пол-дня. По общей подвижности моей жизни. Ходьбы много, всё пешком. Питание регулярное, принимаю поливитамины. Возможно через день ем мясные блюда, это по желанию. Основной упор в питании на крупы, овощи, молочку.
Проблема в том, что когда поднимаюсь на 3 этаж в школе, у меня сильно стучит сердце, и тяжело горлом дышу. Сильная одышка. Раньше я думала, что такая одышка только у очень полных людей. Но у меня при росте в 173см вес не больше 60кг. Это при моих 40-ка годах. Когда поднимаюсь по лестнице, с одышкой ещё руки слабеют и ноги подкашиваются. Ухудшается состояние в жару, сердце тогда в ушах стучит.
Может виновата наследственность.
У моего отца было заболевание сердца (лежал в кардиологии с аритмией сердца), У моей мамы до 40-ка лет было пониженное давление и анемия, потом стало повышенное давление.
Подскажите что со мной и какие мои дальнейшие действия.
0