Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.

Принимаю вечером моноприл 20 млг. Давление редко скачет, но бывает до 150 на 105 вечером. Но как правило ненадолго и когда день был напряжённый. До моноприла принимал индапамид, лористу. С ними давление было похуже, скачки были чаще. Ещё бывают приступы тахикардии. При суточном мониторировании к сожалению не мог их поймать. До 140 уд. в минуту. без нагрузок в спокойном состоянии. Также с утра принимаю конкор или коронал. Когда что есть в аптеках.
Скажите пожалуйста, моноприл хороший препарат? Уж больно у него побочные эффекты прямопротивоположны его действию.

И ещё. Бытует такое мнение что таблетки от головной боли якобы садят сердце - максиган и прочие. Так ли это? У меня часто бывает что болит голова и после таких разговоров таблетки не хочется пить от головы.

Ну и ещё тогда один вопрос: несколько раз я просыпался ночью от того что бешенно колотило сердце (в разные периоды. не подряд) 120-130 ударов в минуту. Давление один раз было 135 на 90, другой раз повыше, 150 на 100. Опасно ли что именно ночью во сне происходит такое недомогание? Что предпринять в этом случае, может быть стоит вызвать скорую? Именно то что ночью это происходит во сне особенно пугает.

Спасибо, уважаемые Врачи за вашу помощь!
Моноприл - хороший гипотензивный препарат. Хотя принципиально от других "прилов" (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл) он не отличается. Лечение гипертонической болезни одним каким-нибудь лекарством редко бывает удачным. Чаще всего для этого применяется комплексное лечение, состоящее из нескольких гипотензивных препаратов разных классов. Например нолипрел+конкор или ко-диротон + эгилок и т. п. При таких комбинациях обычно уменьшаются и сердцебиения. При хорошо подобранном лечении никаких кризов ни ночью, ни днем не бывает.Никакие таблетки от головной боли "не садят сердце".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 01:38
Доброго времени суток.
Мне 21 год. Пол мужской.
Уже неделю беспокоит непонятная не сильная боль в левой половине груди. Локализуется в основном между соском и ключицей, ощущается где-то внутри. Иногда болит под левой лопаткой одновременно с грудью, иногда только под лопаткой.
Интенсивность боли не постоянная. Болит то сильнее, то слабее. От движения и положения тела не зависит. Начинается в основном во второй половине дня и продолжается пока не лягу спать. Временами полностью утихает, но ненадолго. Ночью и утром совершенно не беспокоит. Иногда по центру груди, чуть выше сосков, появляется ощущение «горчичника», т.е. печет. Со вчерашнего дня стали слабо болеть мизинец и безымянный палец на левой руке.
16 октября сдавал ЭКГ в поликлинике, врач сказал все нормально. В карточке написали только: «Синусовый ритм 856, нормальное положение 01.0».
Из препаратов сейчас принимаю только «Вазобрал», назначенный неврологом.
Ответьте, пожалуйста, может ли это быть сердце? Сильно переживаю, вплоть до паники, а вдруг ночью что случится.
Не похоже это на заболевание сердца. Хотя проконсультироваться у очного кардиолога стоило бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 22:40
ЭКГ- вольтажные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Данные ЭКГ, интервалы: R-R 0,84, P- 0,10, P-Q 0,16, ORS - 0.09, ORST- 0.36 Гипертония на протяжении 15-20 лет, выше 150/100 не поднималось, лечением не занималась, обходилась не частым приёмом «андипала, диратона». Хотьба, бег и упражнения до сего момента как-то помогали. С 17.10.2012г. в течении трёх дней были сильные боли в районе сердца, груди и в районе лопаток, больно было делать вдох при дыхании, давление было 156/95. Перенёсшие заболевания: ангина, грипп, пневмония, гайморит, варикоз вен. Если можно помогите пожалуйста назначением лечения, ваши рекомендации и назначения очень нужны. Спасибо.
Для заочной диагностики и лечения данных совершенно недостаточно. Нужен более тщательный и систематический контроль за АД в состоянии покоя. необходимо сделать ЭКГ. Вероятно организовать систематическое лечение гипертонической болезни и постоянное наблюдение кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 22:37
Здравствуйте!У меня всд.невроз.Обследования:ЭКГ-синусовая тахикардия чсс=109.Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. ЭХОКГ-Полости сердца не расширены.Клапаны не изменены.ХОЛТЕР-чсс в течении суток в пределах нормы.Циркадный индекс 126%.В течении суток субмаксимальная чсс не достигнута(69% от максимально возможной для данного возроста).Чсс(днем) средняя 99 мин 57 макс. 144.чсс(ночью) средняя 72 мин 58 макс.121. Регистрируются одиночные желудочковые экстросистолы всего:2(менее 1 в час).днем 2 ночью нет.Ишемические изменения не обнаружены.В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 6 часов 18 минут(79% времени).А-В блокада не обнаружена. К.РИТМОКАРДИОГРАФИЯ-общая вариабельность сердечного ритма в пределах возрастной физиологической нормы.Регуляция сердечного ритма преимущественно за счет гумарально-метаболического звена регуляции с выраженным угнетением парасимпатических влияний.Избыточная активация симпатического отдела вегетотивной системы в активном ортостазе.Изменения РКГ могут быть связанны с нейроциркуляторной дистонией.Чувствую себя очень плохо постоянно перебои в сердце.боль в сердце давящая ноющая.боль в груди.сердцебиение.нехватка воздуха.резко сбивается дыхание и задыхаюся.Даже немогу нормально ходить изза этого.обычное давление 120/80. 90/60. а иногда поднимается давление 145/100. 180/115 пульс 120 на апарате показывала аритмию,скорую вызывала сказали всд.давление не сбивать.Бывает лежу потом встану и сразу чувствуется что сердце с трудом перекачивает и появляется толчки и сердцебиение.Постоянно страх смерти от аритмии какой нибудь.Скажите пожалуйста у меня что либо с сердцем или все же всд?опасны ли желудочковые аритмии.я их мне кажется плохо переношу?постоянно думаю что может у меня какая нибудь опасная аритмия ,ведь ритм сердца каждый день меняется.спасибо!!
Судя по проведенному обследованию, никакой особо опасной аритмии у Вас нет. Думаю, что надо заниматься не сердцем, а неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 22:28
Здравствуйте! Три года мучаюсь с паническими атаками (тахикардия, тряска, резкое повышение давления 150/90), раньше приступы были непродолжительными - 30 мин. - 1 час. Сейчас приступы какие-то «размазанные» - может стать плохо днем (тахикардия и давление), а полегчает только на следующий день ( давление при этом скачет, но страха, как раньше, нет. Очень метеозависима. Какие обследования необходимо пройти, чтобы исключить начало гипертонии. И как отличить гипертонию от ВСД (я знаю что этого диагноза нет, но все же). Заранее спасибо за ответ.
Нет одного критерия, единственного симптома или признака, который позволял бы легко разделять эти состояния. Не надо пытаться подменить собой врача, у Вас это лучше не получиться. Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 22:22
Здравствуйте! В настоящее время принимаю дигоксин, карвиделол, варфарин постоянно. Излечима ли моя проблема? Показан при моем заболевании установление группы инвалидности? Если да, то какой группы? С уважением.
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 22:15
с 2006Г СЫН СТРАДАЕТ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ПЕРСИСТИРИРУЮЩЕЙ ФОРМОЙ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ. В 2007Г. ПРОВЕДЕНА ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ КАРДИОВЕРСИЯ С КРАТКОВРЕМЕННЫМ ВОССТАНОВЛЕНИЕМ СИНУСОВОГО РИТМА. В 2009Г. ПРОВЕДЕНА РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ ГАНГЛИОЛЯРНЫХ СПЛЕТЕНИЙ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В НИИ МЕШАЛКИНА. РИТМ ВОССТАНОВИЛСЯ НА 2 НЕДЕЛИ. ПРОВОДИЛОСЬ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. СЕЙЧАС НЕ ПРИНИМАЕТ НИЧЕГО, Т.К. РАЗБАЛАНСИРОВАЛ ВЕСЬ СВОЙ ЖКТ , АСЕРДЦУ НЕ ПОЛЕГЧАЛО. НАПРОТИВ, С ИЮЛЯ С. Г. АРИТМИЯ ПРИНЯЛА ПОСТОЯННУЮ ФОРМУ. СНОВА ПРЕДЛАГАЮТ АБЛЯЦИЮ, НО ВЕДЬ ГАРАНТИИ НИКАКОЙ И СЫН НЕ РЕШАЕТСЯ Т.К. ПРОЦЕДУРА ЭТА У НЕГО ДЛИЛАСЬ 5.5 ЧАСОВ И ПОСЛЕ ЭТОГО ОН ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ЧУВСТВОВАЛ СЕБЯ ОЧЕНЬ ПЛОХО. К ТОМУ ЖЕ ПРИ ПРИЁМЕ В КЛИНИКУ СКАЗАЛИ, ЧТО ВВИДУ ТОГО, ЧТО У НЕГО СЛОЖНАЯ АРИТМИЯ -И ТРЕПЕТАНИЕ И ФИБРИЛЯЦИЯ- ДЕЛАТЬ АБЛЯЦИЮ ПОЧТИ БЕСПОЛЕЗНО, НО КОЛИ УЖ ПРИЕХАЛ И ЕСТЬ КВОТА, ТО ПОПРОБУЕМ. ВОПРОС ТАКОЙ: ВЧЕРА В НОВОСТЯХ УВИДЕЛИ, ЧТО К НАМ В ХАБАРОВСК В КАРДИОЦЕНТР ПРИЕХАЛ Д-Р РАЛЬФ КРАКОР ИЗ ДОРТМУНДА. ОН УЖЕ 2.5 ГОДА ДЕЛАЕТ ОПЕРАЦИИ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ С НЕБОЛЬШИМ РАЗРЕЗОМ И ДАЁТ ПОЧТИ 100% ГАРАНТИЮ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ АРИТМИИ. НЕ БЫЛО СКАЗАНО, КАКОЙ АРИТМИИ И УЖ СОВСЕМ НЕ ПОНЯТНО , КАКУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ УПОМИНАЕМЫЕ ТАМ МАГНИТЫ. МОЖНО ЛИ НАМ НАДЕЯТЬСЯ НА ЭТОТ МЕТОД? ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА. СПАСИБО.
Надо выяснить все подробности операций, которые делает доктор Ральф Кракор. В Вашем изложении это больше напоминает рекламу. 100% результат трудно достижим, особенно при мерцательной аритмии. Его основное направление: патология митрального клапана, это совсем не то, что отмечено у Вашего сына. Но если есть возможность получить его консультацию - великолепно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 22:13
Здравствуйте,Уважаемый,Эдуард Романович.Моей дочери 11 лет .ЭКГ показало СИНУСОВАЯ БРАЦИАМИТРИЯ 67-86;вертикальное эос,вертикальная эл. позиция RR(0,70-0,90) RU(67-86) ,< L+88 .Подскажите , пожалуйста есть ли паталогия и можно ли заниматься спортом , переносить тяжёлые спортивные нагрузки ? Буду очень признательна за ответ. Заранее спасибо .
Уважаемая Екатерина!
Описана нормальная ЭКГ. Нет никаких причин ограничивать спортивные и физические нагрузки. Но, наверное, одной ЭКГ мало. Нужен осмотр врача-педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 19:05
Скажите пожалуйста, я сделал холтерЭКГ и вот, что заинтересовало в описании
Эпизоды формирования интермитирующей синоатриальной блокады II степени I типа на фоне ночного сна.
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов
суммарная длительность 00:11:53
фрагмент макс. длительностью 00:02:29 с ЧСС 0 уд/мин
зарегистрировано 13 циклов с ЧСС 1/мин
зарегистрирован 26.09.12 17:54:03
Это, что то страшное? нужно ли что нибудь предпринять? Спасибо.
Нет. Это не страшно. И делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 18:04
Здравствуйте!мне ставят ВСД уже как три года.И гипертоническую болезнь 1 ст риск 3.начначили конкор 5 мг.принимаю уже почти два года.Сейчас пошло обострение ВСД врачи по Скорой помощи посоветовали Эгилок.Можно ли конкор им заменить?и как резко?и еще скажите пожалуйста поможет ли он при моей болезни???заранее благодарна
Заменить конкор эгилоком можно. Не понимаю смысл этой замены. Обычно гипертоническую болезнь предпочитают лечить не одним лекарством, а комбинацией нескольких гипотензивных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 18:01
Здравствуйте, последнее время мены стали беспокоить несильные болевые ощущения в области сердца, возникающие в основном в положении сидя, при нагрузках, даже умеренных и после них это проходит, сделал ЭКГ (нет отклонений) и ЭХО, ЭХО показало неравномерное уплотнение створок аортального клапана с признаками краевого фиброза. Что можно предпринять в этой ситуации?
Самое главное: определить, относятся ли эти боли к стенокардии. для этого во-первых, необходим очень подробный, тщательный расспрос терапевтом или кардиологом. надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 17:57
С детства волнуюсь на приеме у врача. Сделал кардиограмму.
ЧСС 124..)
RR 482
P 88
PQ 118
QRS 78
QT 260
QTa 278
Ритм синусовый 124 уд. Вертикальное положение ЭОС. Укороченный PQ. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Признаки совместной нагрузки на правый отдел сердца.
Насколько это нормально и может ли это все быть от волнения?
К врачу обратился из-за жалоб в спине. (сколиоз 2 ст, болезнь Шойермана-Мау, остеохондроз)
И может ли это все быть связано?
Заранее спасибо
Не вижу сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 16:12
Уважаемый доктор ! Спасибо за ответ. Дублирую вопрос еще раз.Меня после развода стали беспокоить экстрасистолы.Возникают они только при волнении , или сразу после пробуждения утром ,еще не встав с кровати. 1,5 ГОДА ЛЕЧИЛАСЬ У ПСИХОТЕРАПЕВТА.Состояние было отличное. Перебои прошли. Прошло два года все вернулось. Сделала ЭХОКАРДИОГРАММУ. Вот ее описание. Ао 23 мм,не расширина ,стенка не утолшена ,нераввномерно уплотнена.АОс 18 мм ,средней эхогенности ,не уплотнены ,не утолщены ,лоцируются 3 створки.,патологических потоков крови не выявлено.Смыкание створок полное. Раскрытие клапанов достаточное..ЛП 37Х25 мм увеличено.ПЖ 23 мм,не увеличен. МЖП 9 мм,не утолщина ,в базальном отделе гипокинетична,в стреднем и в верхучечном отделе нормокинетична,с фиброзными включениями. ЗС 8,9 мм ,не утолщена ,нормокинетична ,с фиброзными включениями.КСР 31 мм 39%, КДР 52 ММ 69% Клапаны сердца митральный не уплотнены ,не утолщены. ДЭХО митральная регургитация 1 ст. Трискуспидальный клапан -створки не уплонены., не утолщены. Легочная артерия не расширина. МЖП,МПП ЛОЦИРУЮТСЯ ЦЕЛОСТНЫМИ.Дэхо данных за шут-кровоток не получено.Грудная аорта обычной формы ,размеров.Перекард без особенностей. Что с моим сердцем? Доктор это опастно ?Что посоветуете для профилактики.Назначили предуктал 2 раза в день и панангин. Болей в сердце у меня нет. Этот вопрос я уже задовала в ноябре прошлого года. Этот год находилась на лечении у психотерапевта , но в последнее время появились экстрасистолы .Сделала ЭКГ .Ритм синусовый 72 уд. в мин.Одиночная желудочковая экстрасистола.PQ 0.16« Короткая пробежка фибрилляции предсердий. Что это? Это опасно. Что нужно делать.?Спасибо за ответ! Во время нагрузки перебои у меня исчезают. Как только я сосредотачиваю внимание на сердце запускается механизм. Я обливаюсь холодной водой в любое время года ,делаю зарядку.Последнее погода у меня были напряженные дни на работе ,да еще свадьба дочери. Переживаний масса. Мой психотерапевт посоветовал попить по 3 таб 3 раза рибоксин. И еще вопрос можно ли мне париться в русской бане?Еще такой ньюанс , у меня наступило предклимактерическое сосстояние. Бросает ,то в жар ,то в холод. Появился стах смерти. А вчера как увидела ,эти пробежкифибриляции ,накрыл пиступ паники ,пришлось выпить фенозепам Заранее спасибо за ответы.Да еще можно ли проколоть кокарбоксилазу.Мне назаначали мелдронат ,но у меня от него аллергия.
Вопрос повторный, ответ был дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 16:09
Уважаемый доктор ! Меня после развода стали беспокоить экстрасистолы.Возникают они только при волнении , или сразу после пробуждения утром ,еще не встав с кровати. 1,5 ГОДА ЛЕЧИЛАСЬ У ПСИХОТЕРАПЕВТА.Состояние было отличное. Перебои прошли. Прошло два года все вернулось. Сделала ЭХОКАРДИОГРАММУ. Вот ее описание. Ао 23 мм,не расширина ,стенка не утолшена ,нераввномерно уплотнена.АОс 18 мм ,средней эхогенности ,не уплотнены ,не утолщены ,лоцируются 3 створки.,патологических потоков крови не выявлено.Смыкание створок полное. Раскрытие клапанов достаточное..ЛП 37Х25 мм увеличено.ПЖ 23 мм,не увеличен. МЖП 9 мм,не утолщина ,в базальном отделе гипокинетична,в стреднем и в верхучечном отделе нормокинетична,с фиброзными включениями. ЗС 8,9 мм ,не утолщена ,нормокинетична ,с фиброзными включениями.КСР 31 мм 39%, КДР 52 ММ 69% Клапаны сердца митральный не уплотнены ,не утолщены. ДЭХО митральная регургитация 1 ст. Трискуспидальный клапан -створки не уплонены., не утолщены. Легочная артерия не расширина. МЖП,МПП ЛОЦИРУЮТСЯ ЦЕЛОСТНЫМИ.Дэхо данных за шут-кровоток не получено.Грудная аорта обычной формы ,размеров.Перекард без особенностей. Что с моим сердцем? Доктор это опастно ?Что посоветуете для профилактики.Назначили предуктал 2 раза в день и панангин. Болей в сердце у меня нет. Этот вопрос я уже задовала в ноябре прошлого года. Этот год находилась на лечении у психотерапевта , но впоследнее время появились экстрасистолы .Сделала ЭКГ .Ритм синусовый 72 уд. Одиночная желудочковая экстросистола.PQ 0.16« Короткая пробежка фибрилляции предсердий. Что это? Это опасно. Что нужно делать.?Спасибо за ответ! Во время нагрузки перебои у меня исчезают. Как только я сосредотачиваю внимание на сердце запускается механизм. Я обливаюсь холодной водой в любое время года ,делаю зарядку.Последнее погода у меня были напряженные дни на работе ,да еще свадьба дочери. Переживаний масса. Мой психотерапевт посоветовал попить по 3 таб 3 раза рибоксин. И еще вопрос можно ли мне париться в русской бане?Еще такой ньюанс , у меня наступило предклимактерическое состояние. Бросает ,то в жар ,то в холод. Появился стах смерти. А вчера как увидела ,эти пробежки накрыл пиступ паники ,пришлось выпить фенозепам Заранее спасибо за ответы.
Вопрос повторный, ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 16:08
Уважаемый доктор ! Меня после развода стали беспокоить экстрасистолы.Возникают они только при волнении , или сразу после пробуждения утром ,еще не встав с кровати. 1,5 ГОДА ЛЕЧИЛАСЬ У ПСИХОТЕРАПЕВТА.Состояние было отличное. Перебои прошли. Прошло два года все вернулось. Сделала ЭХОКАРДИОГРАММУ. Вот ее описание. Ао 23 мм,не расширина ,стенка не утолшена ,нераввномерно уплотнена.АОс 18 мм ,средней эхогенности ,не уплотнены ,не утолщены ,лоцируются 3 створки.,патологических потоков крови не выявлено.Смыкание створок полное. Раскрытие клапанов достаточное..ЛП 37Х25 мм увеличено.ПЖ 23 мм,не увеличен. МЖП 9 мм,не утолщина ,в базальном отделе гипокинетична,в стреднем и в верхучечном отделе нормокинетична,с фиброзными включениями. ЗС 8,9 мм ,не утолщена ,нормокинетична ,с фиброзными включениями.КСР 31 мм 39%, КДР 52 ММ 69% Клапаны сердца митральный не уплотнены ,не утолщены. ДЭХО митральная регургитация 1 ст. Трискуспидальный клапан -створки не уплонены., не утолщены. Легочная артерия не расширина. МЖП,МПП ЛОЦИРУЮТСЯ ЦЕЛОСТНЫМИ.Дэхо данных за шут-кровоток не получено.Грудная аорта обычной формы ,размеров.Перекард без особенностей. Что с моим сердцем? Доктор это опастно ?Что посоветуете для профилактики.Назначили предуктал 2 раза в день и панангин. Болей в сердце у меня нет. Этот вопрос я уже задовала в ноябре прошлого года. Этот год находилась на лечении у психотерапевта , но впоследнее время появились экстрасистолы .Сделала ЭКГ .Ритм синусовый Одиночная желудочковая экстросистола.PQ 0.16« Короткая пробежка фибрилляции предсердий. Что это? Это опасно. Что нужно делать.?Спасибо за ответ! Во время нагрузки перебои у меня исчезают. Как только я сосредотачиваю внимание на сердце запускается механизм. Я обливаюсь холодной водой в любое время года ,делаю зарядку.Последнее погода у меня были напряженные дни на работе ,да еще свадьба дочери. Переживаний масса. Мой психотерапевт посоветовал попить по 3 таб 3 раза рибоксин. И еще вопрос можно ли мне париться в русской бане?Еще такой ньюанс , у меня наступило предклимактерическое сосстояние. Бросает ,то в жар ,то в холод. Появился стах смерти. А вчера как увидела ,эти пробежки накрыл пиступ паники ,пришлось выпить фенозепам Заранее спасибо за ответы.
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 16:03
Здравствуйте! Мне 23 года и у меня периодически беспокоят ноющие, а иногда колющие боли в области сердца. Бывает сижу вроде ничего особенного не делаю, а сердце так сжимается, что аж дыхание перехватывает и в глазах рябит где-то через 30-50 секунд вроде отпускает и сердце начинает сильно сильно биться! Прошла обследование на Кардиовизоре, и вот, что написано в заключении:
Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Целесообразно динамическое наблюдение. Имеются изменения процесса деполяризации желудочков характерные для гипоксии. Целесообразно контролировать динамику, т.к. эти отклонения могут быть связаны с вероятными ишемическими изменениями миокарда или кратковременным эпизодом ишемии. Умеренные признаки дисфункции левого желудочка. Имеются изменения процесса деполяризации предсердий.
Хотелось бы понять что всё это значит?
Это ничего не значит. Кардиовизор - это очередное шарлатанство. Но оно помогает зарабатывать хорошие деньги. И сколько же Вы заплатили за это "исследование"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 16:01
Здравствуйте! Вчера писала:

Добрый вечер. Кардиолог назначил кордарон (ЧСс в покое 80-90 ударов). Также у меня пониженное давление, бывает 80/60. Сегодня обнаружили геморрой, назначен детралекс. Увеличена щитовидная железа (гормоны в норме). Вопрос: можно ли сочетать кордарон, детралекс, йодомарин и персен форте? Спасибо большое.

Извините, перепутала препарат: от тахикардии назначен Кораксан. Сочетается ли он с вышеперечисленными препаратами? И что делать с таким низким давлением(80/60). Оно у меня такое не постоянно, обычное давление 100/60. Особенно беспокоит маленькая разница между верхним и нижним, в такие моменты ощущения разбитости и усталости. Спасибо большое.
Все сочетается. Не уверен в необходимости кораксана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:57
Здравствуйте Эдуард Романович!Нужна ваша консультация!моему сыну 5 месяцев по ночам он иногда задыхается.Знаете когда ребенку в лицо ветер дует он не может вдохнуть,вот так и мой Ильюша делает во сне.Пошла к врачу сказали сердце.Проверили ЭКГ д-з неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Сказали -«Ни чего страшного задыхается не от этого ищите причину.»а где ее искать?Может ли задыхаться так ребенок при таком д-зе?Если нет то где искать причину такого дыхания? Заранее спасибо большое!
Это вопрос к педиатру. Блокада правой ножки - случайная находка, она никаких симптомов давать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:49
Здравствуйте. Лет пять у меня скачет давление 120-150. Но это бывало редко, а последние три дня постоянно 150-170\90-100. Принимаю эналаприл, но хватает его буквально на 2-3 часа, а потом все по новой. Ходила к кардиологу, сдала анализы на холестерин 6,8, сахар 4,8. Она выписала опять же эналаприл 1 раз в день по 5 мг и аторвамед, но пока эффекта нет. Кардиограмма ритм синусовый, ЧСС 62 уд/мин, гипертрофия левого желудочка. Подскажите что делать
Можно усилить действие эналаприла за счет добавки мягких диуретиков. Это препараты ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК. Можно добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:43
можно ли принимать одновременно липразид и каптопрес
Нет, это сочетание неудачное, вроде как мазать хлеб двумя сортами масла сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:47
военнослужащая, по всем показателям «годна», но болит периодически сердце, субфибрелитет 4 год, прошла ряд обследований все хорошо, после обследования в госпитале ТОФ появился новый диагноз постмиакардитический атеросклероз, но не смотря на постоянные жалобы терапевтам и т.п. самого диагноза заболевания сердца не ставили, размышляю над проведением МРТ сердца. подозреваю наличие заболевания миакордит, подскажите что делать? с чего начать? ЭКГ говорят в норме один из клапанов сердца барохлит.
Постмиокардитический кардиосклероз - диагноз не убедительный. Субфебриллитет с ним связан быть не может. МРТ стоит проводить только по назначению врачей. Луцчше всего начать с консультации терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:31
здравствуйте! скажите пожалуйста я заболела общее недомогание слабость и температура 37.1-37.5 и при этом тахикардия 96-106 и я чувствую эту тахикардию мне тяжело и как то побаливает ноет в левой груди. Я выпила карвалол но тахикардия стала нгемного тока меньше. Опасно ли это?
Нет, не опасно. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:19
Здравствуйте! Моей дочери 11 лет, делали ЭКГ и вот какие результаты:
от 11.09.2012
Незначительная синусовая брадикардия. Умеренно выраженная синусовая аритмия. ЧСС (91-59) уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение пр-сов реполяризации.

от 05.10.2012
Резко выраженная синусовая брадикардия. Умеренная аритмия ЧСС 46-54 уд.мин. Вертикальное положение ЭОС. Признаки нарушения метаболизма в миокарде.
Скажите пожалуйста на сколько это серьёзно, может ли дочь продолжать заниматься профес. хореографией?
Спасибо.
Можно продолжать заниматься профессиональной хореографией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:53
Частые боли в области сердца. Колющая боль. Сделали электрокардиографическое заключение в клинике. Заключение: Текущий кардиоцикл(длит. 1с), Эл. ось сердца = 27град. ЧСС=115-117 уд.мин. Синусовая тахикардия(ЧСС>90). Горизонтальное положение электрической оси (ось QRS в диапазоне 0-40 град.). Нарушение процессов реполяризации (снижена амплитуда зубца Т). Систологический показатель в норме. Переходная зона V3-V4.
Опасно ли это? И что посоветуете???
ЭКГ в пределах нормы. А норма не может быть опасной. Колющие боли в груди не имеют к сердцу никакого отношения. Это чисто невротические проявления. Надо лечить не сердце, а невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:44
Фиброз сердечного клапана 1,5+,мучает одышка,низкое давление,периодические боли в сердце.Чем помочь себе для активной жизни?ил Мне 57.Назначение:мексидол 2мл в/м №20,мильгамма 2мл в/м№10 и Бад с Q 10,боярышником и шлемником байкальским,тромбоасс 1т/д. Чем еще можно помочь сердцу?
Выражение "Фиброз сердечного клапана 1,5+" совершенно бессмысленное. Никакой информации оно в себе не несет. Столь же бессмысленна и вся терапия, за исключение тромбоасс, от которого может быть некоторая польза. А с жалобами надо разбираться. Вероятно, следует обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:38
Относятся ли косо расположенные трабекулы к малым аномалиям или нет?
Нет, не относятся. В американской кардиологии такого обозначения, как "малые аномалии" "МАРС", вообще не существует. Они придуманы только в отечественной кардиологии и неизвестно, с какой целью, поскольку практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:31
Здравствуйте, сделал экг сказали синусовая тахикардия, когда просыпаюсь пульс 60 при ходьбе 130 в спокойном состоянии лёжа 95, когда бегаю может разогнаться до 195, иногда чувствую жжение в груди, были проблемы с нервами, два года волновался потом лежал в клинике неврозов, принимаю уже год аммитриптилин и фенозепам, без них мне почти не спится, скажите влияют ли эти препараты на сердце? Так же я хожу в бассейн, бегаю по утрам и хожу в зал занимаюсь бодибилдингом, Что посоветуете для моего сердца и скажите можно ли «качаться» с такой проблемой?
Названные Вами препараты на сердце повлиять не могли. Точнее, они могли влиять в период их приема, но не больше. А качаться с такой склонностью к тахикардии я бы не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:23
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста следующее: Когда начинаю быстро бежать (именно быстро) то вначале в левом ухе слышу как «скрепит» мое сердце. оно как бы перекачивает кровь с таким звуком как наподобие скрипят кожаные ботинки или сапоги. Это происходит не всегда. Длится это не более 10 сек. Как начинаю бежать еще быстрее то проходит совсем. Когда бегу то в принципе ничего не беспокоит. Скажите может человек со здоровым сердцем иногда такое слышать? Или это мой невроз так сказывается? Так же как и мои ЭС которые иногда в покое и после небольших нагрузок.
Думаю, что это все только проявления невроза. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:18
Здравствуйте ! Делал 2 раза мониторинг ЭКГ, вот результаты

(Апрель 2012)
http://s019.radikal.ru/i644/1210/65/e0c918919b5e.jpg

(Август 2012 )
http://i065.radikal.ru/1210/01/d5ed51899f4d.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1210/62/0b153fd00936.jpg
Нужно что то делать с пробежками тахикардии и можно ли служить в армии ? Результат в августе хуже апрельского, т.е. отрицательная динамика ? Иногда возникает учащенное сердцебиение, ком в горле и чувство нехватки воздуха, длится не долго ( около 1 - 3 мин) но ощущения довольно не приятные

Заранее спасибо за ответ !
В армию с такими пробежками Вас не возьмут. Суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии бывают разными по механизму развития. Надо пройти электрофизиологическое исследование (ЭФИ), установить эти механизмы и только тогда решать какой из методов лечения подойдет Вам больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:16
Здравствуйте у отца 10 октября вечером случился сердечный приступ!!!отвезли в госпиталь !лежал два дня в реанимации !два дня в бите потом токо перевели в палату!!Я врача так и не видел и Не пообщался!я токо звонил в реанимацию и узнавал О здоровье !Но так как работаю навещАю его В 6 вечера И не могу НЕ Как попасть на врача его лечащего!у меня нЕсКОЛЬКО ВОпросов В голоВЕ!которые не как меня не УспОКАивают !можно я их задам вам !Вопросы следуюЩИЕ!(1)у отца инфаркт-!будут ли ему делать коронаграфию? И когда ее делают после инфаркта? я так понимаю не сразу да?через некоторое время (2)у отца инфаркт полоЖЕнА ли Ему опеРАция? и Есть лИ ТаКИе ЛЮди которые ПЕРЕЖили инфаркт без операции?!(3)Перед тем нужна ли ему будет операция врачи смотрят на что?какие обследования назначают?СПАСИБО ВАМ БОЛЬшОЕ!жДУ ОТВЕТА
Коронарографию делают не при всех инфарктах миокарда. Обычно в тех случаях, когда её делают, это выполняют в самые первые часы, когда можно еще убрать тромб, восстановить кровообращение, предупредить некроз части сердечной мышцы. Многие люди пережили инфаркт миокарда без операции. Перед операцией надо смотреть на все: анамнез, состояние, анализы, ЭКГ и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 01:52
0