Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрый вечер Эдуард Романович я хотела посоветоваться по поводу ЭКГ у меня написано синусовая брадикардия 54 удара очаговая блокада правой ножки п.Гиса Изменение миокарда предсердий....преобладание потенциалов левого желудочка снижение процессов реполизации миокарда в перегородочном отделе левого желудочка....сейчас колю антибиотик с лидокаином цефтриаксон....может ли быть с этим связано?опасно ли для жизни такой пульс? спасиб озарание я очень мнительная тепер сижу дергаюсь
Нет, ничего опасного нет. Можно сидеть спокойно и не дергаться. Все эти детали, отмеченные в протоколе, не имеют практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2012 02:29
Здравствуйте, мне 22 года, неделю назад я летал в командировку на 4 дня ....из Москвы в Барнаул, время полета 4 часа, по прилету было все хорошо, но потом в этот же день весь день мучала тревога какая то....сердце на месте как будто не было......за 4 дня сбросил 4 кг, почти ничего не ел....когда улетал, было очень плохо,в самолете был бледный, рвотного рефлекса не было, было просто плохо,морозило, ноги переставал «чувствовать» и зрение садилось......прилетел в москву по началу вроде норм было, но вот уже как неделю меня до сих пор не «отпускает», езжу в маршрутке сразу практически покрываюсь холодным потом ,ноги подкашивают и зрение хуже становится, чувствую сильное сердцебиение....а сеня когда начал следить за давлением, то она очень часто меняется то 90 на 60 то 127-78, и пульс постоянно высокий, 95-99.....с утра бывает головукружение и как то чувствую себя постоянно не в своей таралке, подскажите в чем может быть проблема, благодарю!
Это не сердечные, а какиие-то вестибулярные или неврологические проблемы. К этим специалистам и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2012 02:27
Добрый день! Начали беспокоить экстрасистолы. Сделали холтер :

Основной ритм за все время исследования - синусовый ритм со средней суточной ЧСС = 71 в 1 минуты. Средняя дневная ЧСС=78/мин,средняя ночная ЧСС=63/мин. Отмечается связь

нарастания ЧСС с физической нагрузкой, в дневное время 9 эпизодов тахикардии от 120/мин на фоне физ. нагрузки. Циркадный индекс= 1,24 Маск. ЧСС за сутки =138/мин,синусовая

тахикардия. Мин ЧСС=50/мин, синусовый ритм во время сна. Желудочковые нарушения ритма : выявлено 2 политопных единичных ЖЭС с неподными заместительными паузами.

Наджелудочковые нарушения ритма сердца : 4%, выявлено 3923 предсердных э/с и 2 куплета э/с. Макс. кол-во э/с=310 в час на фоне синусового ритма с ЧСС=54-72/мин. Пробежка

наджелудочковой тахикардиииз 4 комплексов с ЧСС=92/мин. Паузы от 1400мс: всего 13 пауз, макс. кол-во пауз=6 в час при ЧСС=51-76/мин
Выявлена динамика сегмента ST в течение суток, не связаная с уровнем физической нагрузки : отмечаются длительные эпизоды ишемической элевации ST в покое на 0,15-0,27 мВ

14:09-14:51, на 0,12-0,13 мВ 23:56-00:07, на 0,11-0,15 мВ 11:37-12:52. Во время прогулки отмечается значительная элевация ST по 3 отведению на 0,11-0,13 мВ. Появление ишемической

элевации на 0,18 мВ дома после прогулки. В ночное время отмечаются эпизоды значительной элевации ST по 3 отведению на 0,11-0,14 мВ, ишемической элевации ST по 3 отведению на

0,13-0,17 мВ, значительной элевации ST по 1 отведению на 0,11-0,14 мВ, ишемической элевации ST по 1 отведению на 0,13-0,14 мВ. Отмечались 4 эпизода удлиннения QTc более 440

мс,общей продолжительностью 7 минут. Max QTc=533мс на фоне синусового ритма. Средний QTc=404 мс.

Итого : Желудочковые зкстрасистолы 2, наджелудочковые аритмии - всего 3926, экстрасистолы 3923, куплеты 2, пробежки тахикардии 1, комплексов в пробежках 4, наджелудочковые

аллоритмии - эпизоды бигеминии 292, эпизоды тригеминии 351.

ЭхоКГ пролапс МК 1 ст. Кардиограмма - верт. положение ЭОС, Неполная блокада ПНПГ.

Пару лет назад холтер показал около 6000 суправентикулярных экстрасистол, изменений ST небыло. Поставлен диагноз дисметаболическая кардиомиопатия.
Была лекарственная терапия, с тех пор ничего особо не беспокоило.
Сейчас болей нет, иногда небольшие покалывания в передней части грудной клетки. Есть сколиоз 1 ст, остеохондроз гр. отдела. Вес 70 кг, рост 186. Не курю. К кардиологу повторно пока не ходил, он сейчас в отпуске. Хотел спросить что означают изменения ST сегмента в данном иследовании?
Ничего не обозначают. Холтер используется и предназначен только для контроля за ритмом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2012 02:17
Добрый день! Начали беспокоить экстрасистолы. Сделали холтер :

Основной ритм за все время исследования - синусовый ритм со средней суточной ЧСС = 71 в 1 минуты. Средняя дневная ЧСС=78/мин,средняя ночная ЧСС=63/мин. Отмечается связь

нарастания ЧСС с физической нагрузкой, в дневное время 9 эпизодов тахикардии от 120/мин на фоне физ. нагрузки. Циркадный индекс= 1,24 Маск. ЧСС за сутки =138/мин,синусовая

тахикардия. Мин ЧСС=50/мин, синусовый ритм во время сна. Желудочковые нарушения ритма : выявлено 2 политопных единичных ЖЭС с неподными заместительными паузами.

Наджелудочковые нарушения ритма сердца : 4%, выявлено 3923 предсердных э/с и 2 куплета э/с. Макс. кол-во э/с=310 в час на фоне синусового ритма с ЧСС=54-72/мин. Пробежка

наджелудочковой тахикардиииз 4 комплексов с ЧСС=92/мин. Паузы от 1400мс: всего 13 пауз, макс. кол-во пауз=6 в час при ЧСС=51-76/мин
Выявлена динамика сегмента ST в течение суток, не связаная с уровнем физической нагрузки : отмечаются длительные эпизоды ишемической элевации ST в покое на 0,15-0,27 мВ

14:09-14:51, на 0,12-0,13 мВ 23:56-00:07, на 0,11-0,15 мВ 11:37-12:52. Во время прогулки отмечается значительная элевация ST по 3 отведению на 0,11-0,13 мВ. Появление ишемической

элевации на 0,18 мВ дома после прогулки. В ночное время отмечаются эпизоды значительной элевации ST по 3 отведению на 0,11-0,14 мВ, ишемической элевации ST по 3 отведению на

0,13-0,17 мВ, значительной элевации ST по 1 отведению на 0,11-0,14 мВ, ишемической элевации ST по 1 отведению на 0,13-0,14 мВ. Отмечались 4 эпизода удлиннения QTc более 440

мс,общей продолжительностью 7 минут. Max QTc=533мс на фоне синусового ритма. Средний QTc=404 мс.

Итого : Желудочковые зкстрасистолы 2, наджелудочковые аритмии - всего 3926, экстрасистолы 3923, куплеты 2, пробежки тахикардии 1, комплексов в пробежках 4, наджелудочковые

аллоритмии - эпизоды бигеминии 292, эпизоды тригеминии 351.

ЭхоКГ пролапс МК 1 ст. Кардиограмма - верт. положение ЭОС, Неполная блокада ПНПГ.

Пару лет назад холтер показал около 6000 суправентикулярных экстрасистол, изменений ST небыло. Поставлен диагноз дисметаболическая кардиомиопатия.
Была лекарственная терапия, с тех пор ничего особо не беспокоило.
Сейчас болей нет, иногда небольшие покалывания в передней части грудной клетки. Есть сколиоз 1 ст, остеохондроз гр. отдела. Вес 70 кг, рост 186. Не курю. К кардиологу повторно пока не ходил, он сейчас в отпуске. Хотел спросить что означают изменения ST сегмента в данном иследовании?
Вопрос повторный. Ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2012 02:19
здравствуйте. скажите пожалуйста какие основные симптомы Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), как проявляется.?И какие обследования пройти чтоб ее исключить ?
Делать Вам больше нечего!Возьмите справочник и читайте. Не переписывать же его Вам постранично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2012 01:49
Уважаемый Эдуард,Романович,обращаюсь к Вам с таким вопросом.Меня мучает тахикардия (пульс в спокойном состоянии от 86 до 110)уже на протяжении 5 лет.Особено в последнее время пульс стал учащен чаще обычного.2 ГОДА НАЗАД делала Узи сердца паталогий не обнаружили,однако сейчас нескольк дней назад по Экг обнаружен синдром укороченного интервала P-Q(R)Синдром CLC.Далее привожу данные ЭКГ-Синусовый ритм,Ритм правильный,ЧСС =87.Вертикальное положение оси сердца.Эдуард Романович ,подскажите какие анализы дальнейшие по сердцу мне необходимо сдать ,чтобы выяснить причину тахикардий и может ли причина быть в хр.тонзиллите(увеличенных рыхлых гландах)?По общему анализу крови HB139 ,L-7,4 х 10 ,СОЭ 3.Анализ мокроты:сер слиз-гн.вязкая м-м,
эп изр,L на все п/р,КУП не обн в 300. В анализе мочи обн бактерия.СЕйчас спасаюсь барбовалом,валидол,пью панангин.Огромное Вам Спасибо
Уважаемая Ольга!







Синдром (феномен) CLC чаще всего ничем кроме укорочения
интервала QT, не проявляется. В
некоторых случаях он вызывает приступы наджелудочковой пароксизмальной
тахикардии. Но Вы описываете постоянную синусовую тахикардию, которая никакого
отношения к синдрому CLC не
имеет. Я думаю, что такой причиной не может быть и хронический тонзиллит. Вероятно
все нужно проверить. Тщательно измерить интервал PQ (не думаю, что он может меняться от одной ЭКГ до
другой). И выполнить холтеровское мониторирование, чтобы убедиться в стойкости
этой тахикардии. Никакого срочного лечения это состояние не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 23:10
Здравствуйте, меня, почти год, беспокоят боли в грудной клетке (но иногда бывают и в животе) при вдыхании резких запахов, в основном от сигаретного дыма, а так же от запахов краски, некоторых духов и от морозного воздуха.
Я курил около двух лет, последний раз когда курил заболело в грудной клетке, а именно в нижней части справа. Боль была около 1 часа. Боли бывают в разных участках грудной клетки, в спине, под правой лопаткой, в левой части, подмышкой. Но в основном справа снизу. Боль может переходить из одного участка грудной клетки в другой. Чем сильнее запах (или морознее), тем сильнее боль, если сразу ухожу от запахов, то боль, обычно, проходит через 5-10, но бывает и дольше 1 часа болит. Если болит при морозном воздухе, то как захожу в тепло, боль исчезает.
При сильных и долгих болях в носу появляется запекшееся кровь и после сна во рту жёлтые слюни с запекшейся кровью.
Через несколько дней, после того, как бросил курить после сна начала появляться жёлто-красные слюни и при интенсивных нагрузках. После приёма антибиотиков мокрота прошла, но сейчас опять появляется. (Во время приёма антибиотиков и после боли не проходили).

Обследования:
Флюорография - без патологий.
Рентген грудной клетки - без патологий
Бронхоскопия - без патологий.
ФВД в норме.
ОАК в норме (несколько раз сдавал, в основном колеблется гемоглобин от 126 до 151).
ЭКГ - ритм синусовый, тахикардия с ЧСС 110 в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка, правого подчердия, замедление артриовентрикулярного проведения. Изменения в миокарде I а ст. в боковой стенке, I б ст. в перегородке и верхушке. II а ст. в задней стенке левого желудочка.
ЭхоКГ - Камеры сердца не увиличены, глобальная сократительная функция левого желудочка удовлитворительная. Диастолическая функция сохранена. Умеренно пролабирует передняя створка митрального клапана, регургитация 0-1 ст. Регургитация на трикуспидальном клапане 0-1 ст. СГПДЖ 17 мм.рт.ст.
Д-димер 231 нг/мл (норма до 500).
АЧТВ 46 сек (норма 32-42) ПТИ 104%
Фиброгастроскопия - поверхностный гастрит.
УЗИ брюшной полости - структурной патологии не найдено.
Пульс около 90-100.
Давление сейчас: 123 на 67 и пульс 80. (Во время болей давление в пределах нормы).
lge - 169 (норма до 100).
Сахар в крови 3.8.
Повышения температуры тела не замечал.

Заболевания: хронический гастродуоденит.
Телосложение: нормостеническое.

Ещё изменился запах мочи, год назад я такого запаха не замечал, сейчас почти всегда не приятный, резкий запах от мочи (от этого запаха тоже бывают боли), а так же от пота. Бывают иногда задержки мочеиспускания (может быть секунд 10).
Появилась дрожь в руках, заметно, когда держу чайную ложку.
Был на приёме у терапевта, пульмонолога и аллерголога, все их обследования в норме и они не знают от чего боли. Ингаляции сальбутамола боли не снимают.
Бронхиальной астмой не болею, не задыхаюсь, кашляю редко, есть одышка инспираторного характера при интенсивных нагрузках.

Скажите, пожалуйста, возможно ли, что это ишемическая болезнь, т.е. при вдыхании резких запахов болят сосуды? Если да, то какие лекарства принимают больные ишемической болезнью от болей в груди, может стоит попробовать принять это лекарство? Если нет, к какому доктору нужно обратиться?
На ишемическую болезнь сердца это совершенно не похоже. А вот аллергическое происхождение этих явлений я бы не исключал. Может быть провести пробный курс лечения преднизолоном недели на две?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 22:27
здравствуйте,ранее я писала на сайте, что беременна-19 недель, последние несколько дней мучает экстрасистолия, как мне кажется парная, «провалы», особенно в положении лежа,начинается паника, страх за ребенка, давление с начала беременности и до сегодняшнего дня постоянно пониженное 90 на 60(говорила врачам-они не реагируют), 100 на 60, до беременности было 110 на 70.Как лечить экстрасистолию в моем случае и какие обследования пройти? до беременности она тоже периодически возникала в течение нескольки лет, кроме этого с детства мучает тахикардия не ясной этиологии-причину так и не нашли, перед беременностью назначали эгилок, но я так и не успела пропить курс, так как узнала о беременности, экстрасистолия меня не беспокоила до 19 недель и вот началось...помогите пожалуйста . Ночью вызывала скорую, были частые экстрасистолы по 5 штук в минуту,иногда с переывами по пару секунд, иногда одна за другой, при этом перехватывало дыхание, в положении лежа их становилось больше, предлагали лечь в стационар, но я побоялась за ребенка, что будут колоть , все что попало...нужно ли лечение? или просто терпеть? не опасны ли они для жизни?
Эти экстрасистолы не несут угрозы ни Вам, ни ребенку. Но их надо терпеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 22:22
Здравствуйте! На комисии в военкомате послали на узи сердца и поставили диагноз ПМК 1 степени с незначительной регургитацией и на ЭКГ написали брадикардия, АД 125/75, мой рост 190см вес 72-74 кг, говорят это из-за низкого веса и служба в элитных войсках мне не светит. Если я поправлюсь то есть вероятность того что регургитация пройдет?
Едва ли. Регургитация - это врожденная аномалия, которая не имеет никакого практического значения. Она не зависит от веса и не меняется от его изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 22:18
Здравствуйте,Эдуард Романович! Объясните, пожалуйста, что означает пульс 90-100, при давлении-118/78-86.( Это параметры отца 85 лет). Спасибо!
Несколько ускоренное сердцебиение при Нормальном давлении. Ничего особенного нет. Никаких специальных мер не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 21:00
Здравствуйте, доктор.
Знаю, что нужно пойти в больницу, но тянуть буду до последнего. Курил 4 года, появились ноющие боли в груди, слева. Часто возникали ночью, если спал на левом боку. Боли слабые, едва ощутимые, ноющие, но неприятные. Бросил курить 3 дня назад, чувствую себя отлично. Сегодня на радостях пошёл в тренажёрку, побегал, потягал штангу - снова появилась такая боль, не проходит уже часов 5. Слабая, ноет где-то слева в рёбрах. До курения постоянно занимался спортом, на здоровье никогда жалоб не было. Что делать?
Скорее всего растянули какую-нибудь из грудных мышц. Можно натереть любой обезболивающей мазью и сделать перерыв в нагрузках на 2-3 дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 20:58
Добрый день, мне 25 лет, меня очень мучает и беспокоит тахикардия: в покое пульс от 80 до 100 в минуту. Стоя и при нагрузке и все 120... Редко бывают приступы когда пульс доходит до 140, но очень редко... Рекомендовано принимать эгидок и анаприлин при приступах (не одновременно)... Принимаю анаприлин, когда совсем плохо становится. Но переношу его не очень: пульс снижается до 64-57 ударов. И голова тяжелеет и надбровные дуги болят, если на них нажимать. И такой пульс я переношу немногим лучше, чем пульс 90... Даже пульс 90 мне кажется привычнее. А при пульсе около 60 как будто чего-то не хватает и не по себе. То есть эгилок постоянно не пью, так как пульс 60 ударов мне некомфортен. В то же время пульс 120 мне совсем не нравится, голова тяжелая, и вообще все делать тяжело... Никогда не измеряла пульс сама раньше, но купила тонометр и заметила, что пульс постоянно разный: то 57, то 64, то 67, то 90, то 111 и так далее... Причем промежутки между измерениями могут быть меньше минуты, а значения пульса каждый раз разные... Наблюдаюсь у кардиолога: его диагнозы ПМК 1 степени без регургитации, синусовая тахикардия, экстрасистолия,миокардиодистрофия (но ее ставили только один раз)... Была также у терапевта, невролога (ничего не диагностировано, кроме нервных тиков и синдрома навязчивых движений), ставала кровь на щитовидку: один гормон ниже нормы. Все остальные анализы (кровь биохимия и общий, моча) в норме. Переживаю по поводу пульса... В чем может быть причина? Куда еще обратиться? (у психотерапевта была, сказали все показатели по психологическим тестам в пределах нормы).
Это проявления невроза. Не надо такую тахикардию лечить антиаритмическими препаратами. Иногда помогает кораксан. Чаще водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 18:40
Что можно казать по этой кардиограмме?

http://s019.radikal.ru/i601/1210/16/70b0be804869.jpg
Неполная блокада Правой Ножки Пучка Гиса (НБПНПГ) . Существенного значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 18:34
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста.Моему сыну 17 лет,на приеме у кардиолога ЭКГ показало брадикордию(45 ударов на вдохе).Щитовидка в норме.Спортом не занимаемся профессионально.Кроссы н физ-ре бегать на большие расстояния не может ,говорит не хватает воздуха.Назначен холтер.Раньше по холтеру была ночная брадикардия 40 ударов в 3 часа ночи,экстрасистолия,блокада водителя нерва.Потом на других холтерах ни каких серьезных ,как говорит врач не было.И вои опять.Скажите,на сколько это опасно.Сейчас врач назначила-----ГИПОКСЕН.Насколько это верно.С уважением, Ольга.
Опасности такая степень брадикардии не представляет. Польза от ГИПОКСЕНА весьма сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 16:56
После прохождение ЭКГ врач сообщил следующее: дистрофические изменения миокарда. Что это означает? Какие могут быть последствия? Как можно «подлечиться»?
Такое заключение обозначает, что ничего серьезного нет. Никаких последствий не будет. Обращать внимания не надо. И лечить тоже нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 16:51
1. Мужской. 23 года.
2. Остеохондроз. ВСД.
3. Боли острые, периодически «тяжелые» в левой, реже правой части грудной клетки. Боли в нижней части шеи с отдачей в грудную клетку. Боли в левой руке. Иногда головокружения и состояние «не в себе», общей слабости. Ощущение сердцебиения (особенно в ночное время). Учащенное сердцебиение (в ночное время, ночью). Редко болевые ощущения в центре груди сопровождающиеся «скачком» сердца.
4. Живой.
5. Проводились исследования сердечной деятельности примерно 1.5 года назад. В тоже время и поставили диагноз ВСД.
Исследования были следующие: ЭКГ, ЭХО-кг, ВЭЛ (велотренажёр), Холтер-ЭКГ.
По ним - всё в норме. Редки единичные НЭС (10-20 за сутки) по холтеру. Более отклонений не было ни на одном исследовании.
6. Лечения не было.
7. Эффекта тоже.
8. Болевые ощущения связаны с проблемами в сердце, есть ли смысл обратиться на очную консультацию к кардиологу?
Чуть подробнее опишу ситуацию: Боли могут возникать и в состоянии физической нагрузки и в состоянии покоя. Боли в нижней части шеи с отдачей в грудину возникают при кардионагрузке (беговая дорожка) (она 3 раза в неделю, подобные боли возникали раза 3-4 за этот год).
Месяц занимаюсь в тренажёрном зале под руководством инструктора.
Перед посещением консультировался с кардиологом по поводу своего состояния (вышеописанных болевых ощущений), мне было сказано что боли это кардиологические (сердечные), но опасности для жизни они не представляют. Головокружение бывает иногда на несколько секунд в момент если встаю с тренажёра резко после выполнения упражнения.
Проблема в том, что когда мне ставили диагноз ВСД - я испытывал самые разные симптомы. В том числе и боли в позвоночнике проявлялись от остеохондроза. И сейчас я не знаю как мне быть. Стоит ли идти к кардиологу?
Связано ли моё нынешнее состояние с той же самой, пресловутой ВСД. Или таким образом на сердце сказались нагрузки в тренажёрном зале. ( занимаюсь с инструктором, по индивидуально разработанной программе, никаких «излишеств», всё плавно).
Спасибо за внимание.
Мне кажется, что все эти проблемы не сердечные. Только я бы скорее сказал "к счастью", а не "к сожалению". И к кардиологу Вам не надо. Продолжайте тренировки и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 16:28
Мне 19 лет, пол-мужской, волнует постоянно большие цифры АД 160 на 90, или 160 на 100, при отличном самочувствии. Решил пройти полное обследование, лежал в стационаре. ЭКГ в норме, на ЭХО нашли гипертрофию левого желудочка, анализы крови, мочи - в норме. Узи почек и щетовидной железы - изменений нет. На МРТ мозга - всё в порядке. Посоветовали сделать анализ на гормон АКТГ, по итогам которого гормон был завышен в 2 раза: 126 (при норме 56). Гормоны щетовидной железы и другие надпочечников были в норме.
Принимал эланоприл, и седативные лекарства. От давление был раутин - цифры не менялись.
Эндакринолог назначил дексаметазон, пропил в течении месяца 2 пачки по 10 таблеток, по 1 штуки на ночь. Цифры упали до 120 на 80, самочувствие осталось прежним. После отмены - опять такие же цифры.
Как такового диагноза мне не поставили. Сам по себе человек спортивный, вредных привычек не имею. Нервничаю редко. Интересует какой дальше мне делать шаг в лечении, и такие большие цифры всех пугают, а я себя чувствую прекрасно.
Нормальное самочувствие при гипертонии - явление очень частое. Бессимптомная гипертония не делает течение более доброкачественным, поэтому её надо лечить столь же активно, как и все остальные. Однократное увеличение АКТГ не определяет диагноза, хотя и требует дополнительного обследования в отношении возможной роли передней доли гипофиза (компьютерная томография, поля зрения).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 16:45
Здравствуйте! Врачи города меня обследовали не однократно но не могут найти причину а мне всё хуже и хуже дыхания совсем нет! Лёжа на спине более 5минут лежать не могу,не комфортно чувствую себя,после еды живот надувается раньше курил,(3года назад) что мне делать дальше,анализы и кардиограмма в норме! дыхание по 5и баллам только 3балла Похоже наша нефтехимия даёт о себе знать:( Да, и хотелось узнать не может ли такого что от аварии 8лет назад появились киста по 4см в обе лобной части головы(имею ввиду отсутствия дыхания)
Дыхание по баллам я не понимаю. Похоже, что сердце тут не при чем. Может быть обратиться к пульмонологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 03:11
На фоне эмоционального напряжения (недавно умерла бабушка, заболел дед, мама, бытовые проблемы) в начале недели заболел левый бок, под ребрами, потом боль переместилась выше, подмышки, но боль не резкая, а периодическая и ноющая. а в пятницу резко увеличился пульс, до 100 ударов в минуту. при том что давление в приделах нормы 123 / 75 (мой нормальный пульс 75 ударов). сердце переодически «ноет» Терапевт прописал адаптол три раза в день и Вита-мелатонин - на ночь.
Принимал пятницу субботу воскресенье, пульс не уменьшается, боли не проходят.
В чем может быть проблема и как ее решить?
Такая боль и тахикардия может быть результатом стрессовых состояний, обострения невроза на их фоне. Потерю близких людей лекарства снимают плохо. Нужно время. Мягкие успокаивающие растительные препараты в ряде случаев приносят облегчение: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 03:05
Здравствуйте,помогите разобраться,если можете.
В жизни я часто нервничаю/легко поддаюсь стрессу.Я бы очень хотел спросит совета по поводy 3х ситуаций,которые меня волнуют.
1)Недавно я сильно перенервничал.Так сильно,что пульс в течение половины дня держался в районе 95-100+. Когда успокоился сам,пульс тоже спал.Скажите,это нормальная реакция для стресса или пульс не должен так долго держать высокую планку?
2)Сегодня я тоже сильно взволновался,а когда приложил руку к груди ,заметил следующее:
некоторые удары явно гораздо слабее(словно отдалённее) ощущаются нежели остальные.Последовательности как таковой нет.Просто одни удары явно чётче остальных.При этом пульс вроде в норме.Хотя всё равно страшно.
3)Иногда при смене положения тела я ощущаю сильное замедление пульса/сильные удары сердца,через пару секунд всё приходит в норму.
О чём это может свидетельствовать?Является ли что-то из этого аритмией,требующей обследования?Честно говоря, не так давно проверялся - сердце в норме.
Нервы стараюсь лечить,но вот такие инциденты порождают вопросы.учащение пульса вообще очень тяжело воспринимается из-за волнения и после долго-долго нормализуется...
Как думаете, может всё это быть причиной невроза?
Спасибо
Наоборот, невроз является причиной этих нарушений в ритмичности работы сердца. Чаще всего это связано с отдельными преждевременными сокращениями сердца, так называемой экстрасистолией. Она не требует специального лекарственного лечения и обычно уменьшается по мере уменьшения психо-эмоциональных напряжений, упорядочения образа жизни, нормального чередования физических нагрузок и отдыха, достаточного сна. Трудно говорить о наличии конкретной аритмии, когда Вы пишите, что при проведенном исследовании аритмия не была обнаружена (сердце в норме). А в целом именно стрессовые ситуации всегда ведут к увеличению частоты сердцебиений, это нормальная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 03:00
Прошу Вашего совета.
Вчера вечером поднялось давление до 170 на 110. (обычно давление 140-150 на 90) головная боль, принял пол таблетки Энап (10) утром почувствовал себя не хорошо и к обеду давление подскочило до 200 на 110 (первый раз в жизни) поехали на скорую там вкололи внутримышечно магнезию, ношпу, и еще что то(назвали это коктейль). Через пол часа давление спало до 150 на 100, и спустя 4 часа стало 140 на 90.
Вопрос Что предприняли бы Вы в данной ситуации (выбор препарата при гипертоническом кризе)?
При правильном ведении больного гипертонической болезнью кризов быть не должно. Наличие Кризов - это всегда результат плохого качества ведения больного.В случае криза надо дать больному 1 таблетку нифедипина (кордафена), предварительно растертог. Обычно этот порошок высыпают под язык и не записвют. Если через 20-30 минут давление не снижается, то процедуру можно повторить.То же самое можно сделать с капотеном ( 25 - 50 мг тоже под язык)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 01:21
мне 22 года я мужчина,раниє болезнив небила.Ноєт серце уже пол года не перестайот иногда колит у меня тиск 130/90
Надо обратиться к терапевту, который знает украинский язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 00:10
У меня после 2 кесарево через 3 недели начались экстрасистолии. Неделю уже не проходят. Вначале проходили сами через полчаса-час, а на 6-7 сутки вообще не проходят. Идут по нескольку штук при малейшем волнении или когда ребенок плачет. Когда хожу на улице их нет. Я уже от них устала. А теперь еще присоединился ком в горле. Ни тахикардии, ни брадикардии нет. АД 120/80, ps 70 уд. в мин. Гормоны щитовидной железы в норме. 3 мес. назад укусил клещ с боррелиозом, но болезнь не проявилась. Может ли клещ как то быть связан с этим?
Нет. Думаю, что клещ тут не при чем. Ничего страшного в этих экстрасистолах нет. Обычно они довольно быстро и сами проходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 00:08
Здравствуйте! Мне 26 лет.В последние два-три месяца стал замечать, что ночью , когда засыпаю или проснусь слышу очень как бы громкие удары сердца, они как бы отдают в голову, шею, щупаю пульс- вроде нормальный, пропусков нет, ритмичный.Иногда как бы вроде не хватает воздуха. Я хожу в бассейн, в спортзал,но это бывает независимо от их посещения.Есть проблемы с позвоночником, с желудком. Мне необходимо срочно проверить сердце или это на фоне вегетативной нервной системы? Что нужно предпринять, чтобы ушли эти неприятные ощущения. Спасибо.
Это больше всего похоже на невротические проявления. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 20:17
заключение после ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 81 в мин. Отклонение ЭОС влево. Гипертрофия левого желудочка. Блокада передне-верхней ветви ЛНПГ. Возможные очаговые изменения в передне-септальной области неизвестной давности. Разъясните пожалуйста, что означает возможные очаговые изменения в передне-септальной области?
Обычно так называют рубцы после перенесенного инфаркта миокарда. Но это надо сопоставлять с анамнезом, все историей заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 20:15
Здравствуйте!!!уважаемы доктора посмотрите пожалуйста мой холтер!!!а то мне его просто дали и всё ничего не сказав есть проблемы в сердце у меня?а то сердце покалывает...
http://i051.radikal.ru/1210/57/a4aa3bf946e5.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1210/a4/c6fc4f854def.jpg
http://s002.radikal.ru/i200/1210/63/0c09b0137be8.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1210/5d/b033a64190d0.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1210/f2/23f97b0db797.jpg
Судя по холтеру ничего патологического у Вас не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 20:13
Здравствуйте, Доктор! У мужа 6 месяцев назад, случился смешанный инсульт, с гемипарезом правой стороны, нарушена речь. Прошло несколько месяцев, он стал восстанавливаться, стал неплохо ходить, рука работает и в плече и в локте, хуже в кисти, пальцы шевелятся, складывает ими колечки. Все бы ничего, но есть проблема — мерцательная аритмия параксизмальная форма, возникла как осложнение после операции на сердце 5 лет назад. Была операция по установки дополнительных стендов ( первые стенды были поставлены тремя годами раньше), операция осложнилась дислокацией стенда с плотной интракоронарной фиксацией проводников, было принято решение выполнить АКШ. Течение послеоперационного периода осложнилось развитием нарушения ритма в виде неоднократных параксизмов мерцательной аритмии. После операции много лет принимали Соталекс, пока не случился инсульт. После инсульта назначили варфарин, были боли в желудке, при сморкание иногда была кровь. Через 2 месяца после инсульта случился приступ, еще через 1.5 второй и вот в сентябре третий. Первые приступы были короткие, он быстро пришел в себя, а третий был тяжелый с судорогами. Увезли в больницу, после того как выписали мы ездили к эпелиптологу и назначили нам Трилептал по 300 мг 2 раза в день. Варфарин заменили на Прадаксу. Теперь я очень волнуюсь, два таких тяжелых препарата, как их совместить, как не навредить. Помогите , доктор разобраться. Что делать?
Заключение МРТ .В корко-подкорковых отделах лобно-теменно-височной области с распространением на подкорковые ганглии, определяется зона кистозно-глилзных изменений размером 40х45х82 мм. инфаркт в левом полушарии большого мозга с геморрагической трансформацией по типу гематомы Спасибо, доктор, пишу Вам впервые, читаю все о чем вы пишете. Светлана..
Трилептал и продакса совместимы. Но, конечно, контроль лечащего врача должен быть обеспечен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 20:09
Здравствуйте мне 23 года у меня повышенное сердечное давление 143 на 94 пульс 105 врачи говорят что у меня остеохондроз и такое давление для меня нормально, а я себя очень плохо чувствую.
Остеохондроз тут не при чем. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 19:40
Эдуард Романович, добрый вечер!
Ранее болел:
с 2 лет бронхиальная астма токсико аллергической формы, последний приступ в 14 лет,
в 1994г. гепатит А,
в сентябре 2006г. гайморит
в декабре 2011г.двусторонняя тонзиллэктомия.
В декабре 2010 года у меня стало болеть сердце,было ощущение, что его сдавливают,перебои в работе сердца, постоянно тошнило, верхнее давление поднималось до 180, нижнее до 90. Обратился к врачам после праздников и выяснилось, что у меня врожденный порок сердца. Прописали таблетки сото Гексал 120мг.Престанс 10мг., потом заменили на конкор*кор, эксфорж, по началу стало вроде полегче но потом все вернулось.
Жалобы:
с утра на ноги не встать больно, потом вроде расхаживаюсь но постоянно ноют ступни и икры, если присел то вставать опять больно.
отдышка, при незначительных нагрузках, бывает и лежа на кровати вдруг не хватает воздуха, задыхаюсь.
перебои в работе сердца, ощущаю их все чаще и сильнее
тошнит почти каждый день, бывает доходит до рвоты.
постоянная слабость, сильная утомляемость, после работы одна мысль лечь, лечь, лечь.....
болит голова но не постоянно
сердце периодически покалывает, бывают ощущения жжения, постоянные ощущения, как будто сердце в мешке и его сдавливают.
давление скачет верхнее от 90 до 160, нижнее от 45 до 70, пульс от 55 утром до 98 в течении дня.
как то хуже стало с памятью забываю отдельные моменты разговора, и то что хотел только что сделать порою не могу вспомнить.
Эдуард Романович, какими лекарствами можно улучшить мое состояние и вернуть к более менее нормальной, плодотворной повседневной жизни.
Заранее спасибо!!!
С уважением, Вениамин.
http://s54.radikal.ru/i146/1210/4c/e52edf2f6543.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1210/36/bc99ffc35535.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1210/ed/5ef0d021cbf3.jpg
http://i069.radikal.ru/1210/fe/e64a7af40269.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1210/64/4e681cc2fee9.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1210/d7/9ce20fd712ba.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1210/0d/7ed621193b13.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1210/62/256bd734d78a.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1210/c4/b26234eb442c.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1210/7f/ca3b3f4342e1.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1210/b1/dc717cf734a4.jpg
Не похожи Ваши жалобы ни на порок сердца, ни на сердечную недостаточность. Надо думать о какой-то хронической бытовой интоксикакции. Это разговор не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 19:59
девочка 13 лет . занимаемся лыжами. Где-то в возрасте 11 лет начало покалывать сердце. Боли были частыми и в разное время , определённой картины , когда именно возникала боль не вырисовывалось. В заключениях врача был поставлен диагноз функциональная кардиопатия. Последняя ЭКГ расшифрована так : метаболические изменения, явления ишемии , гипоксии передне-перегородочной области и верхушки. Ритм синусовый, ЭО полувертикальна, Эл.систола не удлинена. Объяснили , что боли связаны с быстрорастущим организмом, (девочка хорошо развита физически). Прописали препараты улучшающие питание сердца,теплый душ перед сном и др. В настоящий момент сердце иногда болит ,но боль совершенно другая , не такая как раньше, сейчас оно колит так, буд-то там что-то мешает сделать полный вдох и выдох? У меня у самой были такие же боли, когда перестала тренироваться в возрасте 28-30 лет, и выпив валерианы у меня отпускало. Что это может быть и что нам необходимо сделать и на что обратить внимание? Спасибо!
Последняя расшифровка ЭКГ не серьезная. Скорее всего это ответ автомата. И она неправильная. Думаю, что это ошибочная трактовка, что все это невротические проявления и пролечить все это можно настоями валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 19:39
0