On-line консультация | ![]() |
26.11.2012 11:04 Кардиология / Кардиолог
Нина Смирнова Жен., 53. Россия Ветлуга
Часто возникают приступы пароксизмальной аритмии. Во время приступа ЧСС 170-180 ударов, давление скачет вверх-вниз, возникает одышка, сдавливание в груди, головокружение, боли в сердце не ощущаю. Прошла обследование: на ЭКГ- замедление внутрипредсердной проводимости, нарушение процесса реполяризации. НА ЭХО-уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана. Эхо признаки очагового кардиосклероза миокарда. ЭКГ-мониторирование сильных отклонений не выявило. УЗИ почек паталогии не выявило, анализы крови в Т.Ч. на липидный спектр в пределах нормы атерогенный индекс 1.70, после исследования глазного дна- ангиопатия сетчатки. Назначили солалекс40мг 3 раза в сутки , Нолипрел форте А утром,Тромбо-асс 100мг вечером, Зокор20мг вечером. при пароксизме пропанорм 300 мг внутрь. Вне приступа чувствую себя хорошо. Приступы возникают без особых причин,( иногда после бокала вина) длятся от нескольких часов до суток . Снимаются чаще всего после введения дигоксина. Мне 53 года , в анамнезе аутоимунный тиреоидит, диффузно-узловой зоб 2 ст (выявлено год назад),гипертония 2 ст.Скажите, пожалуйста,отчего могут возникать приступы?
Причины приступов мерцательной аритмии чаще всего выявить не удается. Соталол в качестве средства, предупреждающего приступы хорош, а для купирования уже возникших этацизин или пропафенон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:51
26.11.2012 17:51
26.11.2012 09:56 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 41. Москва
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мужчина 41 год. Было 2 потери сознания на 3-4 минуты во время пробуждения после ночного сна после мочеиспускания. Первое в марте этого года, второе через 8 месяцев в конце октября. МРТ мозга без патологии, ЭЭГ ночной мониторинг сна с провокациями дыхательными и световыми, без патологии. Холтеровское мониторирование суточное:
Синусовый ритм со средней ЧСС 76 в мин; мин ЧСС 53 в мин; макс ЧСС130 в мин во время вождения автомобиля. Зарегистрировано 1200 монотопных суправентрикулярных экстрасистол, из них 2 парных, 1 эпизод групповых, 15 по типу бигеминии, 1 по типу тригеминии; 1 одиночная желудочковая эктрасистола; преимущественно в ночное время и ранние предутренние часы регистрировались эпизоды СА блокады 2 степени, макс RR 2,08. Ишемической депрессии сегмента не выявлено.
Суточный профиль АД:
макс АД 159/104 мм РТ ст при ЧСС 100 во время вождения автомобиля с самостоятельным снижением до 134/87мм РТ ст в течение 20 мин (транзиторной АГ).Скорость утреннего подъема увеличена. Степень ночного снижения АД по типу non-dipper/ Средняя ЧСС 74 в мин, днем 77 в мин.
Еще по крови: щелочная фосфотаза 118, альфа-амилаза 18, билирубин своб. 30.8, билирубин общий 35, холестерин 7.2, мочевая кислота 472. Иммунологическое обсл крови IgE общ. 737,30МЕ/мл.
Подскажите пожалуйста, могут ли быть эти обмороки связаны с давлением и сердцем?
Спасибо за помощь!
Синусовый ритм со средней ЧСС 76 в мин; мин ЧСС 53 в мин; макс ЧСС130 в мин во время вождения автомобиля. Зарегистрировано 1200 монотопных суправентрикулярных экстрасистол, из них 2 парных, 1 эпизод групповых, 15 по типу бигеминии, 1 по типу тригеминии; 1 одиночная желудочковая эктрасистола; преимущественно в ночное время и ранние предутренние часы регистрировались эпизоды СА блокады 2 степени, макс RR 2,08. Ишемической депрессии сегмента не выявлено.
Суточный профиль АД:
макс АД 159/104 мм РТ ст при ЧСС 100 во время вождения автомобиля с самостоятельным снижением до 134/87мм РТ ст в течение 20 мин (транзиторной АГ).Скорость утреннего подъема увеличена. Степень ночного снижения АД по типу non-dipper/ Средняя ЧСС 74 в мин, днем 77 в мин.
Еще по крови: щелочная фосфотаза 118, альфа-амилаза 18, билирубин своб. 30.8, билирубин общий 35, холестерин 7.2, мочевая кислота 472. Иммунологическое обсл крови IgE общ. 737,30МЕ/мл.
Подскажите пожалуйста, могут ли быть эти обмороки связаны с давлением и сердцем?
Спасибо за помощь!
Могут, хотя и маловероятны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:45
26.11.2012 17:45
26.11.2012 08:03 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Россия Чита
Здравствуйте, после перенесенного мною инсульта на фоне гипертонии мне назначены кардиологом препарат Лориста 50 и кардиомагнил, давление в принципе выше 135 не поднимается, однако пульс практически постоянно стал 75 и выше (по дневнику средний показатель 90). Кардиолог говорит что это нормально, но по ощущением когда стук в артериях не очень комфортно. Как вы думаете настоять ли мне на смене препарата, или что то надо добавлять? Заранее спасибо.
Средний показатель 90 - это много. наиболее здоровый пульс около 60 ударов в минуту. Можно попробовать или бета-блокаторы (конкор кор, карведилол, небилет) или кораксан (ивабрадин). Иногда мы сочетаем и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:43
26.11.2012 17:43
26.11.2012 07:47 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 56. Нерюнгри
Добрый день! женщина 56 лет. Инвалид 1 группы (неврология)
Кардиолог поставил диагноз «Синусовая брахикардия, повышенная потенция левого желудочка. Выраженное изменение миокарда. Возможно признаки распространенной ишемии миокарда. Изменение миокарда - задняя перег.обл.неполная блокада левого желудочка.
Назначили лекарство - тромбоас по 1т вечером; Аторис 10мг вечером; Амплодипил 2,5 утром.
Есть сомнения, что при таком диагнозе лечение адекватно. Вообще есть причины сомневаться в профессионализме врачей этой поликлиники, но других и вовсе нет.
Посоветуете, что-нибудь?
Спасибо
Кардиолог поставил диагноз «Синусовая брахикардия, повышенная потенция левого желудочка. Выраженное изменение миокарда. Возможно признаки распространенной ишемии миокарда. Изменение миокарда - задняя перег.обл.неполная блокада левого желудочка.
Назначили лекарство - тромбоас по 1т вечером; Аторис 10мг вечером; Амплодипил 2,5 утром.
Есть сомнения, что при таком диагнозе лечение адекватно. Вообще есть причины сомневаться в профессионализме врачей этой поликлиники, но других и вовсе нет.
Посоветуете, что-нибудь?
Спасибо
Это не диагноз, а недоразумение. Скорее всего вместо диагноза Вам подсунули заключение по ЭКГ, а это совсем не одно и то же. Инвалидность 1 группы - это серьезно. Об этом надо писать. Для заочной консультации информация совершенно недостаточная и некачественная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:39
26.11.2012 17:39
26.11.2012 03:21 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 23. Россия Казань
Здравствуйте Эдуард Романович, моя работа постоянно связана с компьютерами, и приходится зачастую работать на дому. Дома сидеть надоедает, и работаю лёжа на кушетке, с нетбуком на грудной клетке. Иногда так смотрю фильмы, да и просто пользуюсь не по работе.
Заметил что процессор нетбука обычно находится в области грудой клетки, и непосредственно над сердцем, он греется (температура на поверхности, где-то градусов 40-45), и соответственно тепло идёт и на тело.
Может ли это как-то негативно сказаться на работу сердца в будущем? Понимаю что вредно для зрения, но за более чем 12 лет работы с компьютерами, оно пока идеальное, и надеюсь так и будет продолжаться
Заметил что процессор нетбука обычно находится в области грудой клетки, и непосредственно над сердцем, он греется (температура на поверхности, где-то градусов 40-45), и соответственно тепло идёт и на тело.
Может ли это как-то негативно сказаться на работу сердца в будущем? Понимаю что вредно для зрения, но за более чем 12 лет работы с компьютерами, оно пока идеальное, и надеюсь так и будет продолжаться
Нет, на сердце это не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:33
26.11.2012 17:33
26.11.2012 03:01 Кардиология / Кардиолог
olga Жен., 59. Украина Луганск
Добрыйдень! Перед сердечными проблемами введу в курс дела-с молодости имею браддикарию 47-50 уд.в мин.и пониженное давление 100-70, ставили порок сердца( ездила в 80-е года к Амосову-диагноз не подтвердился)с годами давление повысилось около 90 на 130. В 2011 году перенесла воспаление легких(как оказывается раньше перенесла его на ногах и образовался фиброз в нижних отделах) там же и получила воспаление чуть позже перенесла сильнейший полугодовой стресс(меня хотели убить), не спала ночами .В апреле 2012 воспаление повторилось(нижнедолевое одностороннее), лечилась долго, делала ЭКГ-показало АВ блокаду, Эхограмма сердца без особых опасений,делала КТ(нашлась гемангиому Л2 позвонка,(20 мм) остеохондроз и небольшую проффузию), рентген -показало только фиброз легких. Стало скакать Давление до 150-пила временно аспирин кардио)В мае опять заподозрили воспаление, но вроде остаточные явления-вылечилась .Курю давно, но после воспаления гораздо меньше.имею хронический бронхит -кашлять могу месяц и больше .Контрольный рентген в июле 2012 показал только фиброз.
И теперь по существу. Сейчас опять бронхит(на рентгене фибрози бронхит),мучает кашель, нехватка воздуха, беспокоят(раньше было раз в полгода, потом раз в 3 месяца, а потом все чаще)теперь раз в неделю спазмы в груди(сначала помагал глоток воды, потом ношпа, а потом ничего уже). ЭКГ во время спазма ничего не показало, .Гастроскопия обнаружила рефлюкс и все ( у меня нет желчного) Узи всех остальных органов в порядке. Так вот приступы(никто не может понять от чего) теперь практически каждый день, на фоне бронхита как то стало не хватать воздуха(ранее не было) Слышны хрипы. Легла в больницу и ЭКГ показало браддикардию и изменерия какие то в левом желудочке и АВ-блокаду 2 степени. СделалиХолтер(на фоне кашля и бронхита) и вот заключение: За время мониторирования фиксировался синусовый ритм с преобладанием нормокардичексих ритмов. Средняя ЧСС в дневное время 81, в ночное 58 уд вмин.Циркадный индекс 1, 4 Максимальная ЧСС-141 (спешила, нервничала), минимальная 49 уд.в мин.Зафиксирована редкая суправентикулярная экстрасистолия(максимально 4 СВЭ в час) всего 22 СВЭ, в т.ч. 14 одиночных СВЭ, 2 эпизода парной СВЭ (куплет)Зафиксирована частая полиморфная желудочковая экстрасистола (максимально 38 ЖЭ в час), всего 320 ЖЭ, в т.ч. 245 одиночных, 5 эпизодов бигиминии, 2 эпизода тригимнии, 2 эпизода парнойЖЭ(куплет) Желудочковая экстрасистолия 4 Б градации по Лоуну и Вольфу в модификации Раяна. Зарегистрирован 1 эпизод непароксизмальной предсердной тахикардии, с ЧСС до 145 уд в мин, со спонтанным восстановлнием ритма. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Диагностически значимы паузы не зарегистрированы. на фоне исходных нарушений процессов поздней реполяризации зарегистрированы эпизоды смещения сегмента ST макс до 170 мкВ, продолжительнотью до 28 мин. Сейчас назначили панангин, кардиомагнил, лазолван, кордарон. Как лечить и какие прогнозы. Вот сижу и жду внезапной смери(напугали врачи)
И теперь по существу. Сейчас опять бронхит(на рентгене фибрози бронхит),мучает кашель, нехватка воздуха, беспокоят(раньше было раз в полгода, потом раз в 3 месяца, а потом все чаще)теперь раз в неделю спазмы в груди(сначала помагал глоток воды, потом ношпа, а потом ничего уже). ЭКГ во время спазма ничего не показало, .Гастроскопия обнаружила рефлюкс и все ( у меня нет желчного) Узи всех остальных органов в порядке. Так вот приступы(никто не может понять от чего) теперь практически каждый день, на фоне бронхита как то стало не хватать воздуха(ранее не было) Слышны хрипы. Легла в больницу и ЭКГ показало браддикардию и изменерия какие то в левом желудочке и АВ-блокаду 2 степени. СделалиХолтер(на фоне кашля и бронхита) и вот заключение: За время мониторирования фиксировался синусовый ритм с преобладанием нормокардичексих ритмов. Средняя ЧСС в дневное время 81, в ночное 58 уд вмин.Циркадный индекс 1, 4 Максимальная ЧСС-141 (спешила, нервничала), минимальная 49 уд.в мин.Зафиксирована редкая суправентикулярная экстрасистолия(максимально 4 СВЭ в час) всего 22 СВЭ, в т.ч. 14 одиночных СВЭ, 2 эпизода парной СВЭ (куплет)Зафиксирована частая полиморфная желудочковая экстрасистола (максимально 38 ЖЭ в час), всего 320 ЖЭ, в т.ч. 245 одиночных, 5 эпизодов бигиминии, 2 эпизода тригимнии, 2 эпизода парнойЖЭ(куплет) Желудочковая экстрасистолия 4 Б градации по Лоуну и Вольфу в модификации Раяна. Зарегистрирован 1 эпизод непароксизмальной предсердной тахикардии, с ЧСС до 145 уд в мин, со спонтанным восстановлнием ритма. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Диагностически значимы паузы не зарегистрированы. на фоне исходных нарушений процессов поздней реполяризации зарегистрированы эпизоды смещения сегмента ST макс до 170 мкВ, продолжительнотью до 28 мин. Сейчас назначили панангин, кардиомагнил, лазолван, кордарон. Как лечить и какие прогнозы. Вот сижу и жду внезапной смери(напугали врачи)
Долго сидеть и ждать придется. Скушно. Пока продолжаете курить - говорить о лечении не серьезно. А антиаритмические препараты не нужны. Показаний для панангина и кордарона не вижу. Кордарон может усилить кашель и фиброз в легких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:30
26.11.2012 17:30
26.11.2012 02:00 Кардиология / Кардиолог
альбина Жен., 37. россия казань
здравствуйте.мне 37 лет.у меня последние 2 года была экстросистолия ни постоянно с перерывами.но последние пол года сердце не беспокоет.я беременна.хотела спросить могу ли я сама родить ребенка или кесерово.просто я боюсь выдержит ли мое сердце.зарание благодарна!
Экстрасистолия не помешает ни нормальной беременности, ни нормальным естественным родам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:23
26.11.2012 17:23
26.11.2012 01:00 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 37. россия москва
Здравствуйте,Эдуард Романович! Я женщина,37 лет,В октябре этого года я вдруг почувствовала перебои в сердце(замирания ,толчки не синхронные,кувыркания,дребезжания,трепетания)больше ничего не ощущаю.т.е.головокружений,потемнений,обмороков нет ,чаще испытываю в покое,дома или в магазине,когда нет явной физической нагрузки,просто неприятные ощущения и появляется страх за свою жизнь,Пошла сделала экг-ритм синусовый 86 уд.в мин,.норм.полож ЭОС.,Эхо -кг- Полости сердца не расширены,клаппанный аппарат без видим.потологий,Митральная регургитация 0-1 степени,трикуспидальн.регургит.0-1 ст.В полости лев.желуд.дополн.хорда.Нужно ли мне сделать холтер? Когда -то семь лет назад у меня были похожие проявления в виде перебоев,и мне делали холтер и экг с нагрузкой ,но ничего плохого не увидели.,Семь лет ничего не было ,и вот опять....Две недели были часто(до 12-15 штук в день чувствовала),потом реже и реже ,прекратились,а сейчас одна ,две в день.Но почему это происходит,не пойму? У кого не спрошу у знакомых,маму,папу,друзей,-ни у кого не бывает,или ,типа,не помнят,Но как это можно забыть?!-тоже не понимаю,Надо ещё учесть ,что период у меня в жизни не очень спокойный в целом,но ведь так у всех жизнь проходит.Может поставить холтер? Но ведь у меня может не быть перебоев и что тогда? И у меня есть знакомый,у которого диагноз трепетание предсердий,делали абляцию,он меня пугает,что нужно проверять,но у него даже на простом экг фиксировали фибрилляцию предсердий,которые он почему-то не чувствует,только иногда по ночам.Как так?
Забыть про это трудно, а не заметить очень легко. такие отдельные перебои бывают почти у всех здоровых людей, но большинство их не замечает. А холтер их почти наверняка выявит и будете их перемножать на час, на день, на сутки и сами себя пугать этой арифметикой. Они вполне безобидны и делать с ними ничего не надо. Сами пришли, сами и уйдут. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:13
26.11.2012 17:13
26.11.2012 00:54 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. россия москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли иммуномодулятор изопринозин снижать давление? Пью его уже более 3-х недель , 4 дня назад снизилось давление до 110/60, обычное 120/80. Болит голова, шатает из стороны в сторону, из дома боюсь выйти. СПАСИБО
Нет. Обычно он давление не снижает. Думаю, что это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:05
26.11.2012 17:05
25.11.2012 23:37 Кардиология / Кардиолог
Natulyka Жен., 29. Украина Киев
Здравствуйте!У меня все--время нехватка воздуха и боль в груди.Не ритмично бьется сердце.Тахикардия 90-103 ЧСС.На кардиограмме изменений нет,кроме тахикардии.УЗД показало пролапс митрального клапана без регургитации 1-0й ст.Есть ХОБЛ но на данный момент обострений нет.Прописали Предуктал и Милдронат.С препаратами более менее,но без них совершенно не могу особенно без Милдроната.Если не принимаю слегка отекают руки и ноги к вечеру,чувство распирания в голове,на груди как-будто камень лежит,сдавливает сердце,дышать не могу, но от Милдроната все проходит через минут 20.Прописали на 2 месяца,а принимаю уже почти 2 года.Сказали ВСД.Но если это нервное,то почему помогают сердечные препараты?
Сердечные препараты не помогают. Ни милдронат, ни предуктал никакими полезными лечебными свойствами не обладают. А если от них становится лучше, то это результат самовнушения. Значит в основе Ваших недомоганий лежит невроз, или как его теперь называют - вегето-сосудистая дистония. Тем лучше, значит само сердце здоровое. И нет причин для беспокойства. Все будет хорошо. А если от милдроната становится лучше, то не надо от него отказываться; главное, не механизм действия, а итог. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 05:42
26.11.2012 05:42
25.11.2012 23:24 Кардиология / Кардиолог
Lahsa Муж., 22. Russia Moskla
Больше чем год назад случилось так, что был «приступ» или может назвать по-другому , проснулся была рвота ,температура 40,пульс наверно 130 140 ,холодный пот, нехватка воздуха, попал в больничку пролежал неделю сказали отравление вот с тех пор мучала дикая сонливость мог спать 15 часов и больше и не высыпался, частое онемение конечностей, усталость, дрожь конечностей когда напрягал например когда привстаю или лежу и поднимаю ногу, сгиная ее. Со временем проходило и симптомы постепенно уходили, хотя сонливость и отдышка при беге по леснице напрмиер остались, иногда бывают боли в сердце, но больше всего конечно мучает, то что не могу выспаться, раньше хватало 7 часов. Успел побывать у ряда врачей, большинство, а точнее все у хоторых был неквалифецированны.Поэтому успел хорошо вникнуть в проблему сам. После проведение всех анализов ЭКГ и даже сделал ЭХО сердца с фотографиями и прочие процедуры которые ничего не показали, заметил сам что давлние у меня всегда было 120 80 а после болезни оно так и не восттановилось и осталось 140/150 на 75/60. - думаю вот эта большая разница между систолическим и диастолическим давлением и является причиной
Я занимаюсь спортом проф. (борьбой)поэтому хочу избавиться от этой проблемы навсегда, мешает в восстановлении , это ужасная сонливость и странная отдышка при поднятии на экскалатор тогда как могу прбегать дальние дистанции, устаю легче. Три дня назад случилось обострение я свзяывал с нагрузками но симптомы такие давление 160 / 59 головокружение, боли в мышцах и во всем теле, никакого апетита только спать.
Вот показатели сердца ультразвук. исследование
AO=32 мм
RV =25 мм
RA=32 мм
LA=36мм EF=58%
EDV = 142 Мл
ESV = 59 мл
SV = 83 мл
FS = 31 %
EF=58%
HR = 85 ритм вминуту
Паталогий и оклонений нет
сократительность лев. желадка сохранена (извиняюсь если не точно написал )
Показатели АЛТ и АСТ
сахар , белерубин все делала все в норме
Ньюансы.
Единственное что перед тем как заболел в первый раз набирал вес набрал за 3 месяца 15 кг, вес скидывал но видимого улучщения сипмтомов не было.Сонливость после болезние в первые дни была ужасно сильной.
Сейчас эти симптомы ушли кроме тех о которых писал.
Принимал кокаборксилазу для спорт. целей , почувствовал очень хорошее влияние на сердце.
Посоветуйте лекарство что бы стабилизировать давление и збавитьсыя наконец от этой дряни.
Я занимаюсь спортом проф. (борьбой)поэтому хочу избавиться от этой проблемы навсегда, мешает в восстановлении , это ужасная сонливость и странная отдышка при поднятии на экскалатор тогда как могу прбегать дальние дистанции, устаю легче. Три дня назад случилось обострение я свзяывал с нагрузками но симптомы такие давление 160 / 59 головокружение, боли в мышцах и во всем теле, никакого апетита только спать.
Вот показатели сердца ультразвук. исследование
AO=32 мм
RV =25 мм
RA=32 мм
LA=36мм EF=58%
EDV = 142 Мл
ESV = 59 мл
SV = 83 мл
FS = 31 %
EF=58%
HR = 85 ритм вминуту
Паталогий и оклонений нет
сократительность лев. желадка сохранена (извиняюсь если не точно написал )
Показатели АЛТ и АСТ
сахар , белерубин все делала все в норме
Ньюансы.
Единственное что перед тем как заболел в первый раз набирал вес набрал за 3 месяца 15 кг, вес скидывал но видимого улучщения сипмтомов не было.Сонливость после болезние в первые дни была ужасно сильной.
Сейчас эти симптомы ушли кроме тех о которых писал.
Принимал кокаборксилазу для спорт. целей , почувствовал очень хорошее влияние на сердце.
Посоветуйте лекарство что бы стабилизировать давление и збавитьсыя наконец от этой дряни.
Больше всего это похоже на отравление какой-то бытовой химией. Надо обратиться к наркологу и честно рассказать, какой дрянью Вы травились.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 00:18
26.11.2012 00:18
25.11.2012 23:03 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 22. Беларусь Минск
Здравствуйте!
21,11,12 выполнена операция двухсторонняя видеоторакоскопическая грудная симпатэктомия.Диагноз:гипергидроз костей. делали перед операцией ЭКГ написали, что ритм синусовый со склонностью к брадикардии. до операции я себя чувствовала вполне нормально. обычно давление 130/80 , и сердцебиение 80 для меня норма. после операции давление упало 110/65 ( падает до 100/60) и сердцебиение еле 50 ... голова кружится, дыхание медленное и сердце еле слышно,слабость.кофе и физ. нагрузки не помогают.. питаюсь нормально, гуляю по часу в день...делаю небольшую гимнастику.. но состояние не улучшается. подскажите что делать и как быть? заранее огромное спасибо!!
21,11,12 выполнена операция двухсторонняя видеоторакоскопическая грудная симпатэктомия.Диагноз:гипергидроз костей. делали перед операцией ЭКГ написали, что ритм синусовый со склонностью к брадикардии. до операции я себя чувствовала вполне нормально. обычно давление 130/80 , и сердцебиение 80 для меня норма. после операции давление упало 110/65 ( падает до 100/60) и сердцебиение еле 50 ... голова кружится, дыхание медленное и сердце еле слышно,слабость.кофе и физ. нагрузки не помогают.. питаюсь нормально, гуляю по часу в день...делаю небольшую гимнастику.. но состояние не улучшается. подскажите что делать и как быть? заранее огромное спасибо!!
Наиболее вероятна связь с проведенной операцией. Надо обратиться к врачам, которые проводили Вам эту операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 03:29
26.11.2012 03:29
25.11.2012 21:47 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 28. бобруйск
здравствуйте. уменя такая проблема : уже 6 месяцев мучают давящие боли в области сердца, причем всегда в спокойном состоянии и практически каждый день. при физических нагрузках ничего не беспокоит. эти неприятные ощущения в основном происходят в положении сидя и еще испытываю неприятные ощущения в области левой лопатки, а также отдает в левую руку. причем когда вращаю левым плечем вроде как бы и легче, но внутри как-будто кости «перебираются». когда ложусь спать слышу как бьется сердце. сплю очень плохо по ночам. постоянная тревога. по узи у меня доп.хорда левого желудочка. скажите что это может быть? результаты холтера и «велосипеда» прилагаю.
http://s001.radikal.ru/i195/1211/d8/5613219fe259.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1211/eb/c862f06fee9a.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1211/86/ce2748111abb.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1211/e9/524ff1804818.jpg
спасибо
http://s001.radikal.ru/i195/1211/d8/5613219fe259.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1211/eb/c862f06fee9a.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1211/86/ce2748111abb.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1211/e9/524ff1804818.jpg
спасибо
Судя по приведенным данным сердце здорово. Боли шестимесячной давности по-видимомуц не имеют к сердцу никакого отношения. Попробуйте обратиться к неврологу к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 03:26
26.11.2012 03:26
25.11.2012 20:27 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 34. Челябинск
Здравствуйте!В 2009 году прошёл Эхо-кг,обнаружили Гипертрофию лж,в 2010 году лежал в больнице прошёл Велоэргометр всё нормально,АД в норме,поставили ГБ-1 степени,Сейчас принимаю конкор-кор по 1.25 мг утром и эналаприл по 2,5 вечером ,давление 130-90,подскажите дальнейшее лечение,очень переживаю по этому поводу.Спасибо
Нет причин для переживаний. Замените эналаприл ЭНАПОМ HL/
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 00:54
26.11.2012 00:54
25.11.2012 20:11 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 58. россия п.ильский
здравствуйте!после инфаркта мне провели стентирование.установили 3 стента.прописали тикагрелор,в крайнем случае плавикс.в перечне бесплатных лекарств их нет.можно ли заменить эти лекарства на лопирел?спасибо!
Лопирел или клопидогрел - это полноценный заменитель плавикса. Можно заменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 00:39
26.11.2012 00:39
25.11.2012 20:08 Кардиология / Кардиолог
Назима Улчибекова Жен., 27. Каспийск
У меня обнаружили дополнительную хорду на узи. Я время от времени чувствую боли в сердце, и тяжело бывает дышать. Скажите пожалуйста, что делать в этом случае? Можно ли избавиться от болей?
Дополнительная хорда не проявляет себя никакими симптомами. Избавиться от неё нельзя, да и не надо. А причины болей и одышки надо искать в чем-то другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 00:36
26.11.2012 00:36
25.11.2012 19:23 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Мураши
Здравствуйте,Эдуард Романович.Вот опять за последнюю неделю,давление начало подниматься 120/87 и пульс высокий 92.Симптомы длятся 5 месяцев,но не проходят.Кардиолог назначил НОРВАСК по 1/4,пить корень валерьяны и мне нормально когда давление 110/68 или на 70,но ничего не помогает все равно 2раза в неделю мне плохо сердцу и давление поднимается до 115/90 сердце стучит приходится пить опять 1/4 НОРВАСК ,но давление не опускается,а опускается только через сутки,больше от давления ничего не пью так как врач больше ничего не прописал,а сама боюсь пить другие таблетки..Бывает ночью просыпаюсь от того,что тяжело сердцу,меряю давление 120/92 сердце выскакивает из груди.Кардиолог всю обследовал и сердце и щитовидку,ЭХО,поставил диагноз гипертонию 1 степени.Голова не болит,а жмет сердце,дышать тяжело.Подскажите что это и что делать дальше.К психотерапевту ездила,она сказала вегетососудистая дистония.К кому мне еще надо обратиться.Заранее спасибо.
Попробуйте к норваску добавить конкор кор 1 таблетку один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 00:33
26.11.2012 00:33
25.11.2012 19:02 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 4. Россия Санкт-Петербург
Доброй ночи уважаемый Эдуард Романович!
Очень хочу проконсультироваться у вас по поводу моего сына, ему 4 года, очень активный мальчик.
Возможно это лишняя информация, но все же: в ранне м детстве болел очень часто (старшая дочь приносила из сада) всегда с высокой плохо сбиваемой t, один раз болел фолликулярной ангиной, 2 раза бронхитом (после гриппа), несколько раз (очень редко) во сне затекали ручки / ножки. Мальчик крепкий сильный, подвижный, очень сообразительный, кроме простуд и ночного энуреза (который возник после 3х лет) у нас не было проблем.
Несколько месяцев назад мы делали узи почек, по результатам нас направили к нефрологу в диагностический центр (сейчас проходим обследования). Нефролог сказала, что есть шумы в сердце. Сделали ЭКГ. Результаты: Синусовый ритм с ЧСС 103 b«. Отклонение ЭОС влево горизонт. эл.позиция блокада переднее-верхн.разветвл. левой ножки п.Гиса. Стоя синусовый ритм 105 b», PQ =0,15«. HR 103 b pm, R-R 581 ms, P-R 160 ms, QRS 86 ms, QT 315 ms, QTc413, AXIS – 8 deg, RV5 1,24mV, SV1 0,60 mV, R+S 1,84 mV.
В 2009, когда ребенку исполнился 1 год, мы тоже делали плановое ЭКГ, результаты: Р 0,06 «; PQ 0,14»; QRS 0,04« ;RR 0,42» ;ЧСС 146 b« ;QT 0,22; L -30 . (неразборчево +46b) смещение ЭОС влево, горизонт. эл.позиция Блокада передней верхней ветви ЛНПГ.
У кардиолога мы еще не были, там запись и попадем мы видимо не очень скоро. И конечно меня все это беспокоит и пугает.
Вопрос насколько это может быть серьезно, нужны ли еще какие то доп. Исследования, может ли мой гипер активный парень заниматься спортом и каким? А профессиональным спортом?
ОТВЕТ: Все эти вопросы к педиатру. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 16:43
Я не вполне поняла ответ, возможно не правильно задала вопрос. Вопрос смещение ЭОС влево, горизонт. эл.позиция Блокада передней верхней ветви ЛНПГ - это серьезное заболевание сердца, требующее лечения и наблюдения у кардиолога или это заболевание педиатр наблюдает?
Очень хочу проконсультироваться у вас по поводу моего сына, ему 4 года, очень активный мальчик.
Возможно это лишняя информация, но все же: в ранне м детстве болел очень часто (старшая дочь приносила из сада) всегда с высокой плохо сбиваемой t, один раз болел фолликулярной ангиной, 2 раза бронхитом (после гриппа), несколько раз (очень редко) во сне затекали ручки / ножки. Мальчик крепкий сильный, подвижный, очень сообразительный, кроме простуд и ночного энуреза (который возник после 3х лет) у нас не было проблем.
Несколько месяцев назад мы делали узи почек, по результатам нас направили к нефрологу в диагностический центр (сейчас проходим обследования). Нефролог сказала, что есть шумы в сердце. Сделали ЭКГ. Результаты: Синусовый ритм с ЧСС 103 b«. Отклонение ЭОС влево горизонт. эл.позиция блокада переднее-верхн.разветвл. левой ножки п.Гиса. Стоя синусовый ритм 105 b», PQ =0,15«. HR 103 b pm, R-R 581 ms, P-R 160 ms, QRS 86 ms, QT 315 ms, QTc413, AXIS – 8 deg, RV5 1,24mV, SV1 0,60 mV, R+S 1,84 mV.
В 2009, когда ребенку исполнился 1 год, мы тоже делали плановое ЭКГ, результаты: Р 0,06 «; PQ 0,14»; QRS 0,04« ;RR 0,42» ;ЧСС 146 b« ;QT 0,22; L -30 . (неразборчево +46b) смещение ЭОС влево, горизонт. эл.позиция Блокада передней верхней ветви ЛНПГ.
У кардиолога мы еще не были, там запись и попадем мы видимо не очень скоро. И конечно меня все это беспокоит и пугает.
Вопрос насколько это может быть серьезно, нужны ли еще какие то доп. Исследования, может ли мой гипер активный парень заниматься спортом и каким? А профессиональным спортом?
ОТВЕТ: Все эти вопросы к педиатру. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 16:43
Я не вполне поняла ответ, возможно не правильно задала вопрос. Вопрос смещение ЭОС влево, горизонт. эл.позиция Блокада передней верхней ветви ЛНПГ - это серьезное заболевание сердца, требующее лечения и наблюдения у кардиолога или это заболевание педиатр наблюдает?
Повторяю, я никогда не работал с детьми. За блокадой передней верхней ветви левой ножки может скрываться и незамеченный врожденный порок сердца. Надо делать ЭхоКГ и смотреть педиатру и детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 00:28
26.11.2012 00:28
25.11.2012 16:32 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 24. белорусь гродно
ЛЕНА, 24 года.У меня дрожание рук было при волнении .Началось 11 лет назад.Теперь у меня дрожание рук даже в спокойном состоянии,при волнении начинает дрожать все тело(замечают окружающие даже),при нагрузках также.Делали ЭКГ тахикардия 100 ударов / мин.Допплерэхокардиография заключение Пролапс МК 1 степени. что за диагноз у меня и как его лечить?
Это не сердечное заболевание. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 22:28
25.11.2012 22:28
25.11.2012 13:50 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 37. украина Черкассы
Уважаемый Эдуард Романович, ситуация с которой столкнулась - новая для меня. Перенесла на ногах небольшую простуду. Выздоровела. Но через 2 дня с утра заметила, что сидя, тело отбивает ритм. Подумала, может быть землетрясение. Через какое-то время, измерив давление, увидела, что пульс 108. Ко 2-й половине дня стало ясно, что простуда дала обострение. Температура, и др. Но пульс стал при этом 115-108. Впервые сердце себя так ведет. Это может быть началом какого-то сердечного заболевания или реакция на осложнение после простуды, или же это совсем что-то третье
Заранее вам благодарна,
С ув.
Инна
Заранее вам благодарна,
С ув.
Инна
Сразу однозначно ответить трудно. надо выждать несколько дней. Пусть пройдет простуда нормализуется температура, а тогда и смотреть можно будет
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 18:04
25.11.2012 18:04
25.11.2012 11:45 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 42. россия москва
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!!! Неоднократно обращалась к вам за профессиональным советом...спасибо огромное за все...ваши ответы для нас бесценны...сейчас опять сложилась ситуация требующая вашей консультации......Моему папе 72 года...1 ноября у него внезапно случился острый крупноочаговый ИМ задней стенки ЛЖ..давление упало 60 на 40...сильныеболи в груди...тошнота , рвота...В течении полутора часов был доставлен в кардиохирургию...провели коронагрофию..выявили стенозирующий атеросклероз коронарных артерий..реканализация окллюзии со стентированием ОА стентом с лекар.покрытием БИОМАТРИКС...с помощью системы ELIMINATE выполнена механическая тромбэктомия из ОА. стент имплантировали в зону остаточного стеноза...Гипертонии у него никогда не наблюдалось...самое высокое давление могло быть 130 на 85...а в основном 105-110на 60-65..Холестирин при поступлении был почти 8...при выписке 5...проба на сахар отрицательно...по результатам стресс тестаскрытой коронарной недостаточности не выявлено...при поступлении ФВ ЛЖ 45%...при выписке 50-55%....Сейчас принимает такие лекарства:конкор 5мг,1разв сут....престариум2.5 один раз...аспирин четвертинку 1 раз...плавикс 1раз...аторис 1 раз вечером......А теперь именно вопрос...на фоне проводимой терапии у него держится давление 90 на 60...пульс 55-60...скажите пожалуйста может какое то лекарство можно отменить(конкор...престариум) во избежании чрезмерного снижения давления...особых жалоб не предьявляет...только руки прохладные и сам бледноватый....дорогой доктор буду очень ждать вашего ответа...спасибо за понимание...
Уважаемая Марина!
Все описали очень четко. Терапия назначена хорошая, правильная. Ваши сомнения в отношении пониженного давления обоснованы. Я бы уменьшил дозу конкора в два раза. если вместо конкора взять препарат конкор кор, то в одной таблетке будет 2,5 мг действующего начала, принимать один раз в сутки, возможно этого будет достаточно. А дозу престариума уменьшать я бы не стал. Успеха Вам!
Все описали очень четко. Терапия назначена хорошая, правильная. Ваши сомнения в отношении пониженного давления обоснованы. Я бы уменьшил дозу конкора в два раза. если вместо конкора взять препарат конкор кор, то в одной таблетке будет 2,5 мг действующего начала, принимать один раз в сутки, возможно этого будет достаточно. А дозу престариума уменьшать я бы не стал. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 16:54
25.11.2012 16:54
25.11.2012 02:00 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 4. Россия Санкт-Петербург
Доброй ночи уважаемый Эдуард Романович!
Очень хочу проконсультироваться у вас по поводу моего сына, ему 4 года, очень активный мальчик.
Возможно это лишняя информация, но все же: в ранне м детстве болел очень часто (старшая дочь приносила из сада) всегда с высокой плохо сбиваемой t, один раз болел фолликулярной ангиной, 2 раза бронхитом (после гриппа), несколько раз (очень редко) во сне затекали ручки / ножки. Мальчик крепкий сильный, подвижный, очень сообразительный, кроме простуд и ночного энуреза (который возник после 3х лет) у нас не было проблем.
Несколько месяцев назад мы делали узи почек, по результатам нас направили к нефрологу в диагностический центр (сейчас проходим обследования). Нефролог сказала, что есть шумы в сердце. Сделали ЭКГ. Результаты: Синусовый ритм с ЧСС 103 b«. Отклонение ЭОС влево горизонт. эл.позиция блокада переднее-верхн.разветвл. левой ножки п.Гиса. Стоя синусовый ритм 105 b», PQ =0,15«. HR 103 b pm, R-R 581 ms, P-R 160 ms, QRS 86 ms, QT 315 ms, QTc413, AXIS – 8 deg, RV5 1,24mV, SV1 0,60 mV, R+S 1,84 mV.
В 2009, когда ребенку исполнился 1 год, мы тоже делали плановое ЭКГ, результаты: Р 0,06 «; PQ 0,14»; QRS 0,04« ;RR 0,42» ;ЧСС 146 b« ;QT 0,22; L -30 . (неразборчево +46b) смещение ЭОС влево, горизонт. эл.позиция Блокада передней верхней ветви ЛНПГ.
У кардиолога мы еще не были, там запись и попадем мы видимо не очень скоро. И конечно меня все это беспокоит и пугает.
Вопрос насколько это может быть серьезно, нужны ли еще какие то доп. Исследования, может ли мой гипер активный парень заниматься спортом и каким? А профессиональным спортом?
Очень хочу проконсультироваться у вас по поводу моего сына, ему 4 года, очень активный мальчик.
Возможно это лишняя информация, но все же: в ранне м детстве болел очень часто (старшая дочь приносила из сада) всегда с высокой плохо сбиваемой t, один раз болел фолликулярной ангиной, 2 раза бронхитом (после гриппа), несколько раз (очень редко) во сне затекали ручки / ножки. Мальчик крепкий сильный, подвижный, очень сообразительный, кроме простуд и ночного энуреза (который возник после 3х лет) у нас не было проблем.
Несколько месяцев назад мы делали узи почек, по результатам нас направили к нефрологу в диагностический центр (сейчас проходим обследования). Нефролог сказала, что есть шумы в сердце. Сделали ЭКГ. Результаты: Синусовый ритм с ЧСС 103 b«. Отклонение ЭОС влево горизонт. эл.позиция блокада переднее-верхн.разветвл. левой ножки п.Гиса. Стоя синусовый ритм 105 b», PQ =0,15«. HR 103 b pm, R-R 581 ms, P-R 160 ms, QRS 86 ms, QT 315 ms, QTc413, AXIS – 8 deg, RV5 1,24mV, SV1 0,60 mV, R+S 1,84 mV.
В 2009, когда ребенку исполнился 1 год, мы тоже делали плановое ЭКГ, результаты: Р 0,06 «; PQ 0,14»; QRS 0,04« ;RR 0,42» ;ЧСС 146 b« ;QT 0,22; L -30 . (неразборчево +46b) смещение ЭОС влево, горизонт. эл.позиция Блокада передней верхней ветви ЛНПГ.
У кардиолога мы еще не были, там запись и попадем мы видимо не очень скоро. И конечно меня все это беспокоит и пугает.
Вопрос насколько это может быть серьезно, нужны ли еще какие то доп. Исследования, может ли мой гипер активный парень заниматься спортом и каким? А профессиональным спортом?
Все эти вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 16:43
25.11.2012 16:43
25.11.2012 01:17 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Украина Запорожье
Здравствуйте!! Недавно заметила, что сразу после тренировки (танцы) как бы вибрирует в области сердца, и какой то дискомфорт в сердце. Как будто ритм то учащиеся то уменьшается. И дыхание сбивается. Делала Кардиаграмму ,норма УЗИ сердца пролапс 1ст. без регургитации. Щитовидка в норме. Подскажите пожалуйста, что это может быть и страшно ли это?Заранее большое спасибо!
Ничего страшного в этом нет. Какие-то невротические проявления. Можно тренироваться дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 16:41
25.11.2012 16:41
25.11.2012 01:05 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Тверь
Здравствуйте. Моей маме 54 года. У неё высокое давление, 160/100, бывало 180/110, принимала таблетки андипал, но они ей не помогали. Летом этого года обратилась в поликлинику, сделали кардиограмму и назначили таблетки: Лозап (1таблетка 1 раз в день утром), Тромбоасс (1таблетка 1раз в день вечером) индапамид (1таблетка через день утром) и далее снова прийти на приём к врачу. Мама начала пить эти таблетки, через пару дней её давление стало понижаться 140/90, 130/80 бывало даже 120\80. Она пошла на приём к врачу терапевт которая назначила ей эти таблетки, ушла в отпуск и её направили к другому врачу. На приёме у него она стала объяснять ему ситуацию, но тот не стал мерить у неё давление, не сказал стоит ли дальше принимать эти таблетки и в общем чуть ли не открытым текстом, сказал чего вы вообще сюда пришли. Подскажите пожалуйста стоит ли принимать дальше эти таблетки, или их надо заменить на какие-нибудь другие и принимать в меньших количествах? Как часто их надо принимать (может быть курсами, и каков должен быть интервал между этими курсами?
Гипертоническая болезнь всегда лечится постоянно. Никаких курсов лечения мы не применяем. Если давление прочно снизилось до нормы, одно из двух лекарств можно попробовать отменить. Если давление останется нормальным, а самочувствие хорошим, то на одном этом лекарстве можно спокойно жить годами. Все попытки отменить все лекарства обычно приводят к быстрому новому повышению давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 16:39
25.11.2012 16:39
25.11.2012 00:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Ростов-на-Дону
Диагнозы в карточке имеются: полиостеоартроз 2 степени, остеохондроз, добавочный шейный позвонок, ВСД и разные стандартные неврологические, холецисто-панкриатит. С детства по утрам постоянно мучили: нехватка воздуха, потемнение в глазах, звездочки, потеря сознания, тахикардия, сильная зевота с градом слез. Лет в 10 вдруг стало плохо, посинела, потеряла сознание. Как мне потом сказали, привезли практически мертвую. Помню только, что откуда- то сверху я видела, как меня выносит на руках медсестра, как во двор въезжает скорая, как лежу на носилках и меня пытаются привести в чувство, потом не помню, потом сутки под капельницей. Говорят, было отравление, чем – неизвестно, из признаков отравления были только тошнота и потеря сознания. Лет в 12 внезапно подскочило давление, очень высокое для этого возраста, посинели губы, кончики пальцев. И лет с 14 это стало повторяться примерно раз в год. Потом сильные головные боли, светобоязнь, непереносимость резких звуков. На анальгетики у меня индивидуальная непереносимость. В 17 лет появились боли в области желудочно-кишечного тракта. Диагноз калькулезный холецисто-панкреатит. По скорой доставляли в больницу более 5 раз. В 21 год удалили желчный пузырь, вместо камней обнаружили на нем спайки. После операции обнаружила в области груди небольшие разрезы. Родственники сказали, что была остановка сердца. Беременность протекала тяжело, постоянно сохранялась, но роды все равно преждевременные. В 27-29 лет снова возобновились приступы головной боли. Начали опухать суставы. Лечилась у ревматолога. Тот категорически запретил мне занятия спортом. Повышение давления , потери сознания периодически продолжались. В 36 лет по скорой попала на 4 дня в реанимацию, перекосило лицо, руки, ноги не двигались, речь отсутствовала. Сказали, что это нарушение мозгового кровоснабжения мозга, какое то преходящее, долго лечилась. Такие случаи повторялись раз пять. Назначали: никотинку, актовегин, милдронат, пикамилон, пирацетам, кавинтон, курантил и др. Но одни доктора назначают одно, другие говорят, что это вредно и назначают другое. ЭКГ делала, помню про экстрасистолу, что -то еще было с желудочком. В крови кроме повышенного холестерина и биллирубина ничего не обнаруживали. Легкие в норме. В данный момент у меня давление стало повышаться постоянно, утром просыпаюсь с повышенным 130/90 (может подняться в течение дня до 170/110) при норме 100/60 и с пульсом не менее 90, красное лицо, чаще ощущаю резкую колющую боль в области сердца, при выдохе боль усиливается, невозможно пошевелиться. Лицо периодически перекашивается. Даже при небольшой физнагрузке сильная одышка, слабость, то морозит, то в жар. Постоянно отекшие ноги, вздутые вены, больно притронуться. На больничном находилась только в тех случаях, если выносили на носилках. Все время продолжаю работать. Работа всегда была активная подвижная, последние два года только - за компьютером. Хотелось бы получить Ваш совет. У какого специалиста мне все же наблюдаться, чтобы поддерживать себя в рабочем состоянии? Нужно ли мне более тщательное обследование у кардиолога? Какую тактику лечения выбрать?
Нет, заболевания сердца в Вашем описании я не почувствовал. Думаю, что Вам надо наблюдаться у терапевта. такая полиорганная патология вряд ли должна консультироваться в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 16:32
25.11.2012 16:32
25.11.2012 00:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 44. Москва
Эдуард Романович!
Если разрешите, еще один вопрос. Первый раз я спрашивал здесь http://www.consmed.ru/kardiolog/view/639944/.
Скорая сказала, что на пленке ЖЭС и НЖЭС. Вчера был у кардиолога, он сказал, что только НЖЭС. Скажите пожалуйста, какие все-таки это экстрасистолы?
Если разрешите, еще один вопрос. Первый раз я спрашивал здесь http://www.consmed.ru/kardiolog/view/639944/.
Скорая сказала, что на пленке ЖЭС и НЖЭС. Вчера был у кардиолога, он сказал, что только НЖЭС. Скажите пожалуйста, какие все-таки это экстрасистолы?
Они желудочковые, комплекс QRS расширен и направлен в обратную сторону.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 17:58
25.11.2012 17:58
24.11.2012 23:42 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 26. Украина Пирятин
Добрый день! У меня ВПС, дефект мезжелудочной перегородки, при этом гемоглобин держится на уровне 200 (говорят врачи нехватка кислорода), летом был микроинсульт, мне приписал платогрил для разжижения крови, хорошие ли это таблетки или же посоветуете что то другое? Заранее спасибо!
При неоперированных дефектах межжелудочковой перегородки такой уровень гемоглобина, как правило, означает, что развился синдром Эйзенменгера, то есть сброс крови, который первоначально был направлен слева направо, теперь происходит в направлении справа налево. Если это действительно так, то это означает, что легочная гипертония достигла такой степени, что давление в легочной артерии выше, чем давление в аорте. Из этого следует, что гемоглобин будет продолжать повышаться, кровь будет сгущаться больше и следует периодически проводить кровопускания, чтобы не было повторного инсульта. Показания к применению плавикса (платогрила) в этой ситуации мне не известны. надо также, желательно под наблюдением врача, начать принимать силденафил (виагру) не для лечения эректильной дисфункции, а для снижения легочной гипертонии. Начать очень осторожно по 12,5 мг три раза в день. Если будете хорошо переносить, то постепенно увеличить дозу до 50 мг три раза в день. А потом хорошо бы назначить еще и босентан. Желательно найти доктора, который будет с Вами заниматься. А вообще, если Вы этого еще не сделали, надо съездить в большой кардиологический центр, может быть еще не поздно прооперироваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 04:45
25.11.2012 04:45
24.11.2012 22:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 30. Москва
Здравствуйте уважаемые доктора! Простите за беспокойство, но может быть вы поможите мне разобраться....Дома у меня давление в покое 100,110/70 мм рт ст, когда начинаю собираться на работу или важную встречу в попыхах, то давление становится 130/70 мм рт ст. Недавно пошла в ресторан и почувствовала как болит шея и боль переходит на затылок---померила давление 150/80 мм рт ст, глазам своим не поверила и перемерила, давление уже стало 125,70 мм рт ст причем я не совершала никаких движений , сидела на одном месте. Подскажите пожалуйста, что это и что мне делать, У кардиолого была---норма, анализы крови --норма! Заметила , что когда пугаюсь, а я очень мнительный человек---начинает болеть шея и подозреваю что АД повышается! Можно ли мне беременить? Спасибо огромное!
Думаю, что это какая-нибудь невралгия. Не надо в ресторане измерять давление. Беременеть решительно можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2012 23:32
24.11.2012 23:32
24.11.2012 21:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 57. Россия Ростов на Дону
Моему отцу 84 года, Ишимическая болезнь сердца,повышается иногда давление, теперь вот холестирин.Пожалуйста подскажите,как можно понизить народными средствами и продуктами питания уровень холестирина и в-липопротеидный уровень в крови? Он у нас умница, не смотря на возраст сам за собой ухаживает, летом работает в огороде, за работой и на свежем воздухе о болячках не думается, а вот зимой, в городской квартире сложнее.Мало движений, реже гуляет, а к врачам ходить не любит. По последним анализам у него повышен холистирин и в-липопротеиды повышены до 70 ед. , хочется ему помочь. Он уже не ест жаренную и жирную пищу, но видимо этого мало.
Никакими народными средствами и продуктами питания значительно снизить уровень холестерина не удается. Надо начинать принимать статины. Надо обратиться к своему доктору, получить советы о еде и питании, добавить рыбий жир и получить рекомендации о приеме статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 04:24
25.11.2012 04:24
24.11.2012 21:06 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Михайлович Муж., 17. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Меня военкомат отправил на ЭКГ и выяснилось что у меня синусовая брадиаритмия, вертикальная элетрическая позициясердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Я с детства занимаюсь спортом плаваньем. После года отдыха начал легкой атлетикой. В последнюю неделю у меня начались боли в области сердца. Скажите пожалуйста на сколько это опасно для меня или это норма для спортсменов. Кардилогу я не могу попасть уже неделю(
Все, что выявили у Вас на ЭКГ - это варианты нормы. Об этом можно забыть. А боли в груди, скорее всего, с сердцем не связаны. Не нужен Вам кардиолог, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 04:27
25.11.2012 04:27