Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер. Хотела бы проконсультироваться. У меня под сердцем уже месяца два какая-то странная вибрация бывает. (боли нет)
С чем это может быть связано и что это такое-примерно хотя бы?????!!
Буду ждать ответа.
Нет, точно это не оно. Попробуйте записать эту вибрацию на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:47
Здравствуйте.Мне в 2011 году сделали операцию пластика мжп,5 июня была на консультации в«Бакулева » Заключение:недостаточность аортального клапана 2-2,5 ст,дилатация лп.нк 1-2 А.рекомендовано:капотен 6,25 -2 р/с,верошпирон 25-1 р\с .тригрим 5 -1р\с .кардиомагнил по 75-1 р\с. от капотена и пристариума появился кашель ,заменили на лозап 25 -1 р\с,и добавили тригрим 10 мг-1 р\с, но отменили верошпирон.меня беспокоят отеки на лице,ногах,отдышка при ходьбе.может быть скоррективовать лекарства.скажите какая нагрузка мне разрешена.
Отеки на лице не могут быть следствием сердечной недостаточности. Тут над искать другую причину. А для коррекции лекарств и физических нагрузок информация недостаточна. Обращайтесь с своим местным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:44
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз Тонзилогенная дистрофия миокарда и Транзиторная AV блокада 1 степени. Могут ли быть осложнения при беременности и родах? И назначают ли операцию кесарево сечения при этом диагнозе?
Диагноз какой-то мутный. Официально такого вообще не существует. Ну, перемудрил доктор. Когда не знаешь, чего поставить, начинается пора творческих фантазий. Увидели блокаду и начали искать, а к чему бы ее привязать. Елена Николаевна права, ничем это не грозит и ничего специального делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:37
Мужчина 50 лет.В марте 2012 года сделано АКШ 4 шунта.Пью таблетки:утром небилет 5мг-1тб,вечером зилт 75мг-1тб,торвокард 20мг-1тб,кардиомагнил 1тб.
В ноябре лежал в кардиологии 10 дней.Проведено лечение:Поляризующая смесь200мл+магний сульфат 5мл в\в капельно №10
2.Кардиомагнил 75 мг утром-9 дней
3.Коронал 5мг утром-9 дней
4.Аторис 20мг вечером-10 дней
5.Верошпирон 25мг х 2 раза в день-10дней
6.Клопидогрель 75мг утром-9 дней
Рекомендовано:
1.наблюдение у терапевта
2.Кардиомагнил 75мг утром
3.Конкор 5мг утром
4.Клопидогрель 75мг утром
5.Аторис 20мг в ужин
По бесплатному рецепту были получены лекарства:
1.Симвастатин 20мг
2.Бисопрол 5мг
3.Плагрил 75мг
4.КардиАСК 100мг
Вопрос:Что заменяют эти лекарства и как их пить?Может продолжить пить лекарства которые пил до больницы,т.е. прописанные в институте сердца,где делали операцию?Спасибо.
Замена полноценная. Симвастатин заменяет аторис, бисопролол заменит конкор, плагрил пойдет вместо клопидогрела и кардиАСК заменит кардиомагнил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:32
Здравствуйте Эдуард Романович!
В прошлом году делала Холтер, по поводу экстрасистол.
Выявили ав блокаду 2 типа Мебиц 1 ( класс 123) с длительностью пауз от 1693 до 1855 мсек. Всего : 2. Время: 20.34 и 06.14.
Экстрасистолы единичные.
Циркадный индекс 1,33. Наблюдалась брадикардия в тесении суток с адекватной реакцией на нагрузку днем. Снижение ЧСС ночью- в пределах нормы.
В начале этого года повторяла Холтер, выявили 3 эпизода АВ блокады 2 мебиц 1, с длительностью пауз до 1468 мсек. Днем ( во время сна), отсыпалась после ночного дежурства.
Была на консультации у оперирующего аритмолога, он дал заключение: в установке ЭКС не нуждается, беременность не противопоказана.
Сказал , лет через 20-30, при наличии органических изменений в сердце, может потребуется ЭКС.
Сейчас на 30 неделе беременности. Самочувствие хорошее, ничего не беспокоит.
Немного переживаю. Не возникнет ли каких-нибудь проблем с сердцем в родах? При постановке эпидуральной анестезии ( если потребуется)?
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее благодарна. Всего Вам хорошего!
Уважаемая Лариса!
Все у Вас в порядке. Нет никаких оснований для беспокойства. Эта степень АВ блокады ничему не помешает и ни на чем не отразится. Счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:24
Здравствуйте, доктор! У меня такой вопрос: какие аппараты для измерения АД лучше: электронные или простые? Мне кажется, что измеряя давление на простом аппарате, я плохо слышу первые удары, т к они очень тихие, а может их вообще считать не нужно? Некоторые врачи говорят, что электронные аппараты врут. Большое спасибо!
Я по старинке больше всего доверяю ртутным сфигноманометрам. Сейчас очень хорошие аппараты такого типа выпускают в Германии( "Дипломат" или "Bremed"). Но современные электронные полуавтоматы обычно дают правильные результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:16
Добрый день, доктор! Снова нужна ваша консультация...Информативно-Сейчас от давления мама принимает физиотенз, леркамен, диувер, диаван......давление нормализовали, но стало плохо работать сердце, после ЭКГ и Холтера, сказали что грубых ишемических нарушений нет, но есть какие-то «групповые синусы», т.е сердце работает с перебоями. Выписали Предуктал, Омакор и Небилет.....но на Небилет, после 2-х недель приема, у неё также ,как и на Конкор и Кораксан идет реакция-бронхоспазм, кашель, бульканье мокроты, боль за грудиной, даже температура повышается, мы это уже проходили, но думали, что инфекцию подхватила и просто бронхит, а сейчас после небилета поняли -организм не приемлит бета-блокаторы. А врач говорит, что её лечение для сердца-это Омакор+Небилет......и как быть?
Т.е как «скорую помощь» при приступе, биение сердца можно принять небилет (или анаприлин), а на постоянной основе? Врач сказала, что можно попробовать кордарон, но это опасный препарат и мы через год заработаем проблемы с щитовидкой и гормонами....Как нам быть? Или для сердца хватит Предуктала и Омакора? Или чем то можно заменить бета-блокаторы и кордарон? Ваше мнение, доктор?
К антиаритмическому действию омакора отношусь скептически. Анаприлин определенно не показан. А вот карведилол в маленькой дозе я бы попробовал, хотя он тоже из бета-блокаторов. Предуктал тоже не нужен. Может быть попробовать добавить адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 22:18
Уважаемый доктор!
Сейчас нахожусь в протоколе ЭКО. Мне 35 лет. Принимала препараты от высокого давления до ЭКО по схеме: утро: беталок-зок 50 мг+лозап 12,5 мг, днем при повышении давления - каптоприл 0,25. Сейчас при эко кардиолог советовал заменить лозап на нормодепин 5мг, а каптоприл на нифедипин. Нифедипин не подходит: резкая головная боль и давление не снижается даже при увеличении дозы препарата. Чем можно при эко и беременности заменить нифедипин в течение дня? Спасибо Вам заранее.
Вся медикаментозная терапия должна быть согласована с врачом, ведущим Вас по протоколу ЭКО. Сообщенных данных совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 22:08
Здравствуйте !! вот уже третий день беспокоит боль иногда прям сильная в области сердца стрессы были.иногда на выдохе.болит гдето пару минут потом проходит пила валидол и валосердин вроде проходит .у меня экстрасистолия и проламс.что это с чем связано???скажите пожалуйсто.спасибо большое заранее.
Эти боли больше похожи не на сердечные, а на невротические. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 22:03
Здравствуйте мне не так давно диагностировали ВСД(невроз), у меня полгода боли в груди, но в последнее время они усилились и появилось странное жжение и бывает изжога. Боли разные, иногда при повороте тела, иногда в покое, иногда когда иду. Также бывает немного тяжело дышать, но довольно быстро проходит, бывает одышка, но не могу понять на самом деле или от невроза все идет. проходил обследования ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер-ЭКГ, а также СМАД. Терапевт сказал, что все нормально, однако кардиолог меня не смотрел и заключения не делал. Лечение назначал невролог, прописав ср-ва от боли и ВСД. сильно беспокоюсь по этому поводу и не могу понять от невроза все это или физиологическая причина. Прошу вас посмотреть результаты обследований и сделать по ним заключение. Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i520/1211/ad/3d8501d40f97.jpg
http://s002.radikal.ru/i200/1211/e2/f532568d3701.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1211/35/ca4d8511f07f.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1211/3f/8cabd150ef6c.jpg
Это больше похоже на невроз. И обращаться надо к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 22:00
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я очень хотела бы узнать Ваше мнение. Мне 46 лет, у меня астма уже давно, с осложнениями - легочное сердце, эмфизема. На почве всего этого развилась сердечная недостаточность. К тому же лишний вес, с которым постоянно борюсь. Лет 7 принимаю таблетки от давления. На данный момент принимаю индапамид 1т, лориста-Н 1 т, диувер 1 т. в день, изоптин 0,5 таб утром и 0,5 вечером. Кроме того, кардиомагнил, аторис от холестерина начала принимать недавно. Отеки на ногах не проходят все равно. Часто бывает общая слабость и учащенный пульс. Лекарств принимаю много, но не чувствую себя хорошо, как-то все время не хватает сил. Что мне делать, может быть что-нибудь изменить? Очень дорожу Вашим мнением! Спасибо.
В борьбе с лишним весом желаю успеха. А с диуретиками Александр Александрович прав - переборщили. В составе лориста Н уже есть диуретик и сочетать его с индапамидом нерационально. Для оценки лечения гипертонии нужны цифры, без них разговор совершенно неконкретный. И насколько нужен изоптин? А бисопролол или конкор кор совсем не переносите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:56
Несколько лет беспокоят периодические ночные аритмии. Начинаются чаще под утро, в 4-5 часов. Просыпаюсь от учащенного пульса и подъема давления. Пару раз подъемы были достаточно сильные, пульс порядка 150, давление 180-200, чувствовалась нехватка воздуха.
Пульс неровный, пропуски или внезапные сокращения понять сложно. Похоже что есть и то и то.
Нормализовать ситуацию помогает выпив 0,5-1литр чистой воды, после чего пульс и давление нормализуются в течение нескольких минут. В течение дня проблем никаких не чувствуется. Физические нагрузки переношу нормально.
Если на ночь пью воду, то аритмия не проявляется.
По ЭКГ отмечалось нарушение проводимости одного из желудочков (делал давно, точно не помню какого, симптомов на тот момент не было).
Подскажите, какие анализы надо сдать перед визитом к кардиологу?
Хорошо бы поймать и записать такой приступ при холтеровском мониторировании и с этими данными идти к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:41
Эдуард Романович подскажте пож, у меня бывают тупые поли в облости сердца сбоку груди при еде, кушаю я не много не большими порциями. кардиограмма хорошая, а только показли анализы что повышен билирубин. сделала узи ЖКТ все хорошо нет отклонений сдла опять анализы опять повышен билирубин.так не чего не беспокоит. скажите что это за боли тогда?и что при них делать?
Чаще всего это пищевод или желудок. Надо показаться гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:37
Уважаемый,Эдуард Романович!
Помогите разобраться,возможно ли наличие ишемической болезни в 23 года?
Постоянная тахикардия при физической нагрузке, прошел холтеровское мониторирование:
синусовый ритм с частотой 61-150 уд.в минуту. Уменьшена доля высокочастотных колебаний.Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности не достаточно выражен.В течение времени наблюдения наблюдалось удлиненние корригированного QT - интервала свыше 450 мс в течение 39 мин (3%времени)
желудочковая полиморфная экстрасистолия 3 градации Ryan в количестве 4 шт.всего
Депрессия (косонисходящая) сегмента ST до 2.0 мм (всего 1),продолжительностью 4 мин при ЧСС 124-150 ударов.
Индекс ишемии - 734 Мкв мин (4 минуты)
При физической нагрузке мучает сердцебиение и нечто похожее на стенокардию.Оперировался с сердцем один раз,убирали синдром WPW.
Буду очень признателен,если Вы,поможете мне разобраться так как живу в маленьком поселке городского типа и кардиологов у нас практически нет.
С большим уважением,Федор.
Наличие ишемии в 23 года более чем сомнительно. Холтеровское мониторирование для диагностики ИБС совершенно непригодно. Я думаю, что обычный стресс-тест можно сделать и в маленькой больнице. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными, хотя в таком возрасте могут встречаться и ложно-положительные результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:35
Здравствуйте, уважаемый Александр Александрович! Мы постоянно проживаем в Латвии. Моей маме 82 года, 8 ноября 2012 года выписали из больницы с диагнозом: транзиторная ишемическая атака (ТИА), первичная артериальная гипертензия 2-й степени, спондилез позвоночника со скелетным болевым синдромом, пункты уровня L4 –L5. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Рекомендации врача:
Аспирин по 0,1 1 раз в день с утра
Люсопресс 20 мг. один раз
Конкор 10 мг. один раз
Сортис 20 мг. 1 раз вечером

В больницу мама попала на скорой помощи после приступа, который случился 3 ноября 2012 года примерно в 22.30 во время просмотра ТВ. Симптомы приступа – сидя на кресле вдруг резко сделалось плохо. Гримасничанье, изгибание тела дугой, хрипы, посинение губ, слюнооотделения и пены не было, потери контроля над мочевым пузырем тоже не было. Маму уложила на пол на левый бок, под голову подложила подушку и в этой позе она быстро стала приходить в себя и даже попыталась встать, но сил подняться не было. Через 15 минут приехала бригада скорой помощи, мама была одурманенной и ничего не понимала, сделали ЭКГ - синуса ритм 114`x . Угол альфа +26`. Выраженная синусовая тахикардия 114`x. В области боковой стенки левого желудочка возможны рубцовые изменения. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой. Креатинин – 0,04 mmol/l., Общий холестерин – 5,30 mmol/l., TGL – 0,81 mmol/l., ABL – 1,73 mmol/l., ZBL 3,26 mmol/l., CRP-C 27,88mg/l. Анализ мочи – жёлтая, прозрачная, глюкоза 6/++, Er – негативный, L-негативный, билирубин – негативный, кетоны – негативный, нитриты– негативный, белок – 0,25/+ уробилиноген – норма.

Уважаемый Александр Александрович, ваше мнение правильно ли поставлен диагноз в больнице? Правильно ли назначена домашняя терапия? Кроме анализов мочи и крови, а также ЭКГ других исследований не проводилось. У мамы неплохое самочувствие при давлении 150/140 на 80/70. Семейный врач выписала Lercapin по 20 мг. один раз в день, это лекарство из той же группы, что Lusopress (блокатор кальциевых каналов). После приёма утром Lercapin 20 mg. + Concor 0,5 mg. давление падает до 120 на 55, сильнейшая слабость. Можно ли уменьшить приём Lercapin до 10 мг. утром, а Concor 0,5 mg и принимать в обед? Обычно давление поднимается вечером (после 20.00) или к ночи (около 22.00) и достигает 170/180 на 70/80. Ночью боль в спине усиливается, сон нарушается, мочеиспускание 4 раза за ночь.
------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:26
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мы постоянно проживаем в Латвии. Моей маме 82 года, 8 ноября 2012 года выписали из больницы с диагнозом: транзиторная ишемическая атака (ТИА), первичная артериальная гипертензия 2-й степени, спондилез позвоночника со скелетным болевым синдромом, пункты уровня L4 –L5. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Рекомендации врача:
Аспирин по 0,1 1 раз в день с утра
Люсопресс 20 мг. один раз
Конкор 10 мг. один раз
Сортис 20 мг. 1 раз вечером

В больницу мама попала на скорой помощи после приступа, который случился 3 ноября 2012 года примерно в 22.30 во время просмотра ТВ. Симптомы приступа – сидя на кресле вдруг резко сделалось плохо. Гримасничанье, изгибание тела дугой, хрипы, посинение губ, слюнооотделения и пены не было, потери контроля над мочевым пузырем тоже не было. Маму уложила на пол на левый бок, под голову подложила подушку и в этой позе она быстро стала приходить в себя и даже попыталась встать, но сил подняться не было. Через 15 минут приехала бригада скорой помощи, мама была одурманенной и ничего не понимала, сделали ЭКГ - синуса ритм 114`x . Угол альфа +26`. Выраженная синусовая тахикардия 114`x. В области боковой стенки левого желудочка возможны рубцовые изменения. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой. Креатинин – 0,04 mmol/l., Общий холестерин – 5,30 mmol/l., TGL – 0,81 mmol/l., ABL – 1,73 mmol/l., ZBL 3,26 mmol/l., CRP-C 27,88mg/l. Анализ мочи – жёлтая, прозрачная, глюкоза 6/++, Er – негативный, L-негативный, билирубин – негативный, кетоны – негативный, нитриты– негативный, белок – 0,25/+ уробилиноген – норма.

Уважаемый Эдуард Романович, ваше мнение правильно ли поставлен диагноз в больнице? Правильно ли назначена домашняя терапия? Кроме анализов мочи и крови, а также ЭКГ других исследований не проводилось. У мамы неплохое самочувствие при давлении 150/140 на 80/70. Семейный врач выписала Lercapin по 20 мг. один раз в день, это лекарство из той же группы, что Lusopress (блокатор кальциевых каналов). После приёма утром Lercapin 20 mg. + Concor 0,5 mg. давление падает до 120 на 55, сильнейшая слабость. Можно ли уменьшить приём Lercapin до 10 мг. утром, а Concor 0,5 mg и принимать в обед? Обычно давление поднимается вечером (после 20.00) или к ночи (около 22.00) и достигает 170/180 на 70/80. Ночью боль в спине усиливается, сон нарушается, мочеиспускание 4 раза за ночь.
Опыта работы с леркапином у меня нет. Дозы конкора Вы, вероятно перепутали, бывают таблетки по 2,5 мг, по 5 и 10 мг. 120/554 мм рт. ст. это нормальные величины давления. Попробуйте уменьшить дозы леркапина, но лучше сделать это после беседы с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:24
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что в ЭКГ значат следующие значения
D_P 0.08 сек
D_QT_c 0.353
Delta_RR 0.073
D_QRS 0.076

D_PQ 0.16
D_QT 0.374
RR 0.78
a_QRS 69 градусов

Что это такое. Какой диагноз. Спасибо
Для того, чтобы понимать каждое из этих обозначений, надо просто выучить электрокардиографию. Но перед этим закончить мединститут. Шесть с половиной лет и задача будет решена.А ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ НОРМАЛЬНЫ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:08
здравствуйте! сыну 15 лет,лежал в больнице -лечил позвоночник.там ему зав экг сделал экг-диагноз склонность к брадикардии,признаки синдрома ранней реполяризации желудочков. посоветовал встать на учет к детскому кардиологу.скажите это возрастное проходящее или что то серьезное? спасибо.сын не курит не пьет футболом занимается-любительски.
Ничего серьезного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:54
Добрый день! Подскажите пожалуйста!
У меня уже трети день ноющая тупая боль в левой стороне грудной клетки.
Периодически не хватает воздуха и делаю автоматически очень глубокие вздохи. Пару раз было ощущение, что вот вот потеряю сознание.
Опасно ли это, или просто нужен отдых?
Спасибо!
Нет. Это совсем не опасно. А вот отдохнуть и успокоиться было бы хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:34
Сыну 8 лет. Врожденный порок сердца ДМЖП. В 2008 г. сделали операцию по пластике ДМЖП (1,8 мм). Уже тогда наблюдалась НМК 0,5. Наблюдаемся каждые пол года у кардиолога. Сброса на перегородках нет. Однако за последние пол года степень регургитации стала 1 (+).
Скажите пожалуйста насколько серьезно данное заболевание? Могло ли оно прогрессировать из-за занятий плаванием (лечебным) и посещений физкультуры в школе, а также из-за быстрого роста (1,5см в месяц)? Какого рода нагрузки можно при таком диагнозе? Необходим ли прием каких-либо препаратов с целью улучшения состояния? Т.к. у нас существует проблема приема продуктов, содержащих калий (их не ест совсем). Что делать в данной ситуации? Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:32
Здравствуйте. Пару дней назад у меня появились странные давящие ощущения в районе чуть выше солнечного сплетения. При этом там возникала периодическая пульсация, при этом начинала кружиться голова и темнело в глазах. Теперь же просто постоянная ноющая боль в этом месте, ощущение сильной сдавленности, нехватка воздуха, периодически возникает состояние, будто сейчас упадешь в обморок, а потом отпускает. Бью тревогу, не знаю что со мной
Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:31
Прокоментируйте кардиограмму
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/11/27/63/63157435171f7ba692c2ee444989e9f1.jpg
Было когда-то слово "пожалуйста". Никогда не слышали?А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:28
Прокомментируйте кардиограмму
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/11/27/63/63157435171f7ba692c2ee444989e9f1.jpg
Было когда-то слово "пожалуйста". Никогда не слышали?А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:22
Здравствуйте! Мне приписали 2 месяца назад Конкор-кор в связи с аритмией, пью 1/4 от 2,5 мг уже 2 месяца, вроде было легче, но вот на протяжении 5 дней ближе к ноче начинаются ужасы, резко начинает жечь в затылке и спине, резко начинается тахикардия,меряю давление подпрыгивает до 150/90,начинается страх,и делается ещё хуже,потом спадает давление и становится легче,потом снова приступ,и так до 5 раз за ночь! Прошлой ночью не мог заснуть из за аритмии,чуть с ритма сердце не сбивается,потом снова тахикардия и жжение в спине,и скачки давления! Это ад какойто,незнаю что делать? У меня также имеется остеохондроз,скалиоз и грыжа диафрагмы! Может это обострение остеохондроза? Или это так даёт Конкор-кор? Также каждый день ощущаю какойто спазм в диафрагме,аж трудно дышать! Подскажите что это может быть? И куда обратиться?
Конкор обычно таких проявлений не дает. Это лекарство не новое и хорошо изученное. Я бы обратился к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:27
как это опасно что делать?
Ну, если часто бывает, то может быть и срочности никакой нет. А ЭКГ сделать стоит и обратиться к врачу тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:24
Здравствуйте Уважаемый доктор! В 1991 г.попал в аварию при этом получил ЧМТ ,при недавнем времени делал томографию головного мозга диагноз арахноидальняя киста правого полушария,часто головные боли,боли в глазах,тошнота,рвота.Каждые полгода прохожу курс-церебролизин 2 мл.в день 10 дней,1 месяц фезам и витамины группы В. И глицерин по ст.ложке 3 раза в день при головных болях.А последние 2 года давление стало скакать,месяц или полмесяца ничего нет,а то вдруг давление 130/90 или 140/110,и по 2 суток болею,наш доктор назначала энам 2.5 мг. 2 раза в день(только когда давление)какое то время помогало,потом перестал помогать,взял 5 мг.,тоже эффекта нет никакого,пробовал эналаприл тоже ничего,а вчера 140/110 голова и глаз давят,вызвал скорую дали под язык нифедипин,сделали аналетичку и фенозепам,и я сразу уснул,утром встал,голова опять болит и давление 120/100 и что принять незнаю уже.Анализы последний раз сдавал хорошие,только немного холестерин повышен(в почках были камни,сейчас песок).Очень Вас прошу дайте какие нибудь рекомендации,как сбросить давление,какими препаратами?
> Спасибо.
Подбирать надо, пробовать.Попробуйте КО-РЕНИТЕК с КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:12
Здравствуйте! Мне 58 лет, 10 лет страдаю пароксизмальной тахикардией , раньше приступы были редкие и успешно купировались изоптином1-2 таб. В последнее время приступы участились, изоптин не помогает, врач посоветовал кордарон по схеме , пью 1 мес, приступов параксизмалки за это время не было, но иногда появляется желудочковая экстрасистолия, по холтеру 205 в сутки
1. Это вариант нормы?
2. Как долго мне принимать кордарон,? (врач сказал пожизненно)
3. совместим ли кордарон с афобазолом?
Спасибо за ответы
Что значит вариант нормы? РЧА может оказаться высоко эффективной процедурой.Длительное применение кордарона нежелательно.С афобазолом он совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:08
здравствуйте. в предверии новогодних праздников у меня такой вопрос: какие алкогольные напитки менее опасны для сердечно- сосудистой системы. спасибо
Все вредны! Все противоестественны. И исключений из этого правила я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:05
Мне ответили что панангин,милдронат ,предуктал......я вляются пустышками и никакого эффекта для укрепления сердца не приносят, кроме психотерапевтического. Но у нс все врачи используют именно их. Подскажите какие препараты использовать при хронической усталости, когда начинает страдать сердце.Спасибо. Я не собираюсь их сразу принимать, но все же.
Представление о хронической усталости тоже не относится к достаточно убедительным. А уж чтобы от этого страдало сердце? никогда не видел. По-моему, нормальный образ жизни и здоровая психика гарантируют от этих состояний и никакие специальные лекарства тут не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:03
Здравствуйте, мне 19 лет.
Уже около 3-4 лет есть проблемы с головными болями. С детства диагноз -вегето-сосудистая дистания. ЭКГ в норме, делали также КТ - кровоток несколько нарушен в шейном отделе. Раньше проблемы были только с понижением давления (до 70/50), в основном до 90/60. Постоянно принимала разнообразные препараты повышающие давление растительного происхождения (элеутероккок, родиола розовая, женьшень), также такой препарат как аскофен. Это давало определенный эффект. Голова очень сильно реагирует на смену погоды, возникают головокружения. Врачи связывают эту тенденцию с остеохондрозом и гипертонусом мышц шеи. Я много лет лечусь у мануальных терапевтов, это дает определенный эффект, но он недолговечен опять же. В последнее время наблюдают странные скачки давления: вплоть до 135/95. При этом давлении чувствую себя крайне плохо (адекватно себя ощущаю при давлении примерно 100-110/70-75). Затем давление снова может опуститься до 90/60. При этом возникают сильные головокружения, учащенное сердцебиение. Последний раз чуть не упала в обморок в автобусе, не хватало воздуха,была давка, при этом возникала сильная тошнота. Прошло уже несколько дней после данной ситуации, состояние лучше, но голова очень тяжелая. Давление в основном 110-125/80-85. Головокружения также возникают. Ощущения «разрывающихся бомбочек» в голове.
Врач прописал препараты: вестибо (1 таблетка 3 раза в день) и индапамид (1/4 таблетки раз в день). Завтра начну прием. Есть сомнения насчет последнего препарата, не снижу ли я сильно давление?
Хотелось бы получить рекомендации: как жить с таким давлением и как лучше лечиться? Очень переживаю, я учусь на третьем курсе в университете, в этом семестре половину учебного времени просидела на больничном. Заранее огромное спасибо!!
Эдуард Романович, я в восторге от вашей истории. Спасибо за то, что ВЫ делаете! Такие люди дают надежду на то, что в нашем мире ещё есть светлое и доброе. Долголетия, счастья и здоровья Вам и Вашим близким!
Я думаю, что в Ваших проблемах больше неврологии, чем кардиологии. Попробуйте провести 2-недельный курс мебикара по 1 таблетке 2 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 16:52
0