Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Женщина 28 лет, две операции на позвоночнике удаление грыжи диска. Симптомы болезни возникли после перенесенных операций в 2008 году. На данный момент повышенное АД 140/90 , тошнота, озноб, рвота, слабость.
УЗИ сердца в норме без особенностей. Консультация офтальмолога- диагноз: ангиопатия сетчатки обоих глаз.
Лечение: ритмокор 1т 3 р в день 1 месяц
небилет 5 мг.1/2 т 1 раз в сутки утром.
Пью препараты неделю эфекта нет давление высокое 140/90.
Можно ли принимать препарат небилет беременным в 1 м триместре беременности как это повлияет на плод?
Небиволол (Небилет) при гипертонической болезни принимать нельзя. Он может повредить развитие плода. Показаний для ритмокора тоже нет. Сам уровень давления очень невысок. По последним американским указаниям лекарственную терапию гипертонии при беременности надо начинать с уровня 150/100. Обращаю внимание, что Ваши жалобы (озноб, тошнота, рвота, слабость) не характерны для повышенного давления. Для них надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2012 03:11
Здравствуйте! У моего мужа обширный инфаркт. Он еще лежит в больнице уже 4-ю неделю. Ему делают мелдронат в вену. Принимает Римекор, тарвокард, кардиомагнил, нитросорбит. Вчера ему выписали препарат Зилт. Скажите пожалуйста, а может Плавикс лучше? И скажите, не много ли всех этих препаратов? Может вы знаете лучшую замену этих препаратов на другие? Заранее Вам благодарна!
Милдронат и ремикор в серьезной кардиологии не применяются. Нитросорбит есть смысл давать только при повторении приступов стенокардии. Плавикс несколько лучше зилта, но и несколько дороже. Аторвастатин (торвокард) и кардимагнил (аспирин) следует продолжить. А все остальное зависит от самочувствия, жалоб, клинической картины. А отнюдь не определяется диагнозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2012 01:31
Мне 20 лет
Ранее с подобным не сталкивался
Я занимаюсь спортом полгода назад врачи поставили дистрофию миокарда
Боли в сердце и панические атаки возникли 3 месяца назад.Перед этим я выпил много алкоголя. Утром проснулся ничего не было сходил в душ прилёг минут на 20 потом встал и у меня возникла не произвольная паническа атака пульс подскачил до 160 уд.мин. сразу возникло чувство не реальности как то и в голову отдало . В течении этого дня было ещё примерно таких же 5 панических атак. Потом неделю не было панических атак начало болеть в области сердца и левой руки. Через неделю повторилась паническая атака. Я сходил к врачу терапевту давление было 120/80 ЧСС 80 Врач мне назначил ЭКГ, пустырник панангин рибоксин валидол корвалол глицин поставил диагноз ВСД
Результаты ЭКГ
p-0,10
PQ 0,18
QRS 0,10
QRST 0,34
RR 0,77
ЧСС 78УД 1МИН
ритм синусовый
Врач дал направление к кардиологу,через месяц я пошёл к кардиологу, кардиолог назначил магнерот
Кардиолог запретил принимать лекарства назначенные терапевтом, я начал принимать магнерот, прошли боли в сердце, только у меня сразу начались сильные головокружения головные боли и потери сознания. сделал МРТ ГМ Очаговых изменений не выявили. Через 3 недели начал принимать панангин и головокружения прошли, но опять появились боли в области сердца
Судя по описанию, кроме злоупотребления алкоголем, Вы принимаете еще какую-то гадость. Надо обращаться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2012 00:40
Здравствуйте. Мне 45 лет. Кроме препаратов от щитовидной железы (сейчас гормональный фон в норме) я принимаю каждый день конкор 5 мг утром (принимаю 2 года) и принимала вечером эналаприл. Все было прекрасно (давление и сердцебиение в норме), но у меня появился сильный сухой кашель. Врач отменил эналаприл и прописал 5 мг тенокса. После приема этого лекарства у меня начались проблемы с сердцебиением (оно заметно участилось) стало скакать давление. Подскажите пожалуйста какое лекарство можно принимать вместе с конкором в моем случае, чтобы давление было в норме?
Попробуйте заменить эналаприл лористой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2012 00:37
Здравствуйте,доктор!Меня часто мучает тахикардия, бывает до 150 уд .Приступы купирую анаприлином 40мг,но он короткого действия,недавно доктор посоветовал другой Бета- блокатор «Беталок зок25 мг»Подскажите пожалуйста,какой из этиз двух Бета- блокаторов менее вредный?А ещё я переживаюза то, что может очень понизиться АД..Ведь Беталок более длительного действия в отличии от анаприлина.
Степень вредности их примерно одинакова. Просто метопролол (Беталок ЗОК) можно принимать один раз в сутки, а анаприлин 2-3 раза в сутки. Но надо разобраться, что за приступы тахикардии, сделать ЭКГ, а может холеровское мониторирование, понять бета-блокаторы нужны как средство купирования приступов тахикардии или предупреждения их. Думаю, что без очной консультации кардиолога тут не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2012 00:33
здравствуйте, с 15 лет повышенное давление, в 23 года поставлен диагноз гб 1 ст, пролапс митрального клапана 1 ст с 1 ст регридуцией. занимался спортом, боксом, восновном аэробные нагрузки, лет с 25 начал ходить в тренажерку, лекарства не принимал, после тренировок давление было 130\68 самочувствие было отличное. давление было в среднем 147\68. иногда скачки от 180\100. до 29 лет состояние было более мене стабильное. весной, стал повышаться пульсобычно он был в покое у меня 55, а начал временами подниматься до 87, начало подниматься нижнее давление до 140\80-90, слабость, отдышка, ощущались перебои в сердце, экстросистолы, вызвал скорую, сделали кардиограмму, ве впорядке, слазали одиночные экстросистолы, ничего страшного.. пришел в больницу с жалобами, на дневном стационаре обследовался 2 недели, ничего не нашли, кроме уже имеющегося пролабса.. (делали, узи сердца, велоэлгометрию, кровь на гармоны, сцинаграфию почек, и прочие анализы) все в норме. назначили 1 мес кардионат, 3 мес магнерот. давление в среднем было 140-130\70 как только начал делать обследование наступило у меня улучшение, нормально себя чувствовал.
прошло 3 месяца начались чувства слабости, после пробуждения отличное самочувствие, проходит минут 30 и начинается какая то затарможенность, нарушение аккомодации... каждый день все по разному, ощущения непонятные.. эти 3 месяца не занимался практичесли спортом.. к осени решил заняться спортом (тренажерный зал, стал плохо переносить нагрузку, после не очень большой нагрузки сердцебиение какое то и чувство сдавленности в груди, необьяснимое ощущение...)
аэробную нагрузку вроде нормально переношу, а вот статическую как то не могу...
пришел на прием ко врачу, сделас кардиаграмму, все на ней хорошо.. никаких изменений, сдал кровь на гармоны, тоже все хорошо, пошел к кардиологу назначила кардионат 1000 в день и магний b6 1 месяц.. начались какие то непонятные ощущения в груди в области сердца слева, то колит, то давит, в верхней части груди восновном( где то см 5-8 от соска верх). с нагрузкой боль не связываю, живу на 5 этаже, неоднократно забегал вверх никаких болей, все норм.. богль в груди не могу связать ни с чем, бывает и кольнет или подавит, бывает пол дня болит, боль не сказал бы что сильная, но неприятная.. кардиолог направила на сцинтиграфию миокарда с нагрузкой
http://s004.radikal.ru/i208/1212/de/1060b1e164c0.jpg
терапевт сазала, что это может быть мои особенности строения, все норм. кардиолог сказала, что тоже ничего серьезного, что это может быть хронический миокардит, направила на сцинтиграфию без нагрузки., когда пройду не знаю, большие очереди..
недавно начались непонятные ощущения, бросает в озноб, что не могу согреться, пришел с улицы, промерз, как только не пытался согреться не получалось, пока чай горячий не выпил, хотя в помещении было жарко, все сидели в футболках.. так было около 3 раз, один раз было быстрое сердцебиение, давление поднялось до 155\89, и озноб, через 5-10 мин оно пркратилось а озноб остался..
не знаю что со мной, всегда что то новенькое приключается... устал от всего такого... хочу снова заниматься спортом, но немогу из за ощущения сдавленности и сердцебиения в груди..ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НА: БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ПРИ НАГРУЗКЕ СДАВЛЕННОСТЬ И СЕРДЦЕБИЕНИЯ
что может быть со мной??? при таких симтомах есть что то острое?? как это можно лечить???
Как обычно, чем больше обследований, тем больше находят отклонений от нормы. Диагноз это не проясняет. Получили положительный результат, который противоречит клинике и с которым неизвестно, что надо делать. Вероятно это не соответствует возможностям заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2012 01:12
http://i058.radikal.ru/1212/ce/257e571aec11.jpg

http://s018.radikal.ru/i503/1212/23/2592abc9b6b2.jpg

расшифруйте пожалуйста подчерк врача и что она там нашла????

http://s017.radikal.ru/i442/1212/6d/d8d1dd732bc9.jpg
расшифруйте пжл
http://s005.radikal.ru/i212/1212/d6/596e029d3dcd.jpg

http://s019.radikal.ru/i608/1212/7e/8aa76a075a65.jpg
Во-первых слово "почерк" пишется без буквы "д". А во-вторых, почему такой расшифровкой должен заниматься консультант?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2012 23:09
Здравствуйте! У меня гипертония 1 ст.(подтвержденная стационарно) Давление поднимается только в кабинете у врачей. Дома всегда 120-130/70-80.Веду здоровый образ жизни, регулярно занимаюсь на кардио тренажерах. В 2008 появились экстрасистолы. Назначили конкор 2,5 мг 1 раз в день. Пью постоянно. Про экстрасистолы забыл. Давление контролирую. Три недели назад экстрасистолы появились снова, преимущественно в положении лежа, реже сидя, крайне редко стоя и при движении. Бывает что их нет целый день, но стоить лечь, появляются (и единичные и группами). Полгода не занимаюсь спортом. Работа сидячая. Двигаюсь мало. Связано ли появление экстрасистол со снижением активности жизни? Если нет, то как бороться с этим недугом. Конкор бессилен. Спасибо.
Не надо бороться с такими экстрасистолами. Надо научиться не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2012 19:31
Здравствуйте!
Пульс 158 ,после физической нагрузки(15 мин,отжимания),
держиться в районе 100-105 в течение часа после.

Нормальный ли это пульс ? или стоит прекратить тренировки?
Степень учащения нормальная. А вот за час после окончания могла бы снизится больше. Может быть недостаточная тренированность. Или отдых неполноценный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2012 19:29
Здравствуйте уважаемые врачи. Я задавала уже здесь вопрос насчет сердца - http://www.consmed.ru/kardiolog/view/607093/ вот здесь. Теперь мне сделали холтер, кардиолог настаивал. Помогите пожалуйста расшифровать и совместить все это с результатами ЭКГ и ЭХО (на ссылке выше).
вот сканированный результат холтера:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/607093/

http://s020.radikal.ru/i721/1212/9d/adecb722fcb0.jpg

http://s004.radikal.ru/i207/1212/08/33138cd7c597.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1212/d8/765aa8d1dd37.jpg

Очень жду ответа. С уважением, Анна
Ничего существенного не вижу. И результаты холтера нормальны. И нет предмета для обсуждений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2012 16:55
Уважаемые кардиологи , подскажите , в течении какого времени наступает максимальное снижение А.Д. при постоянном приеме препарата Эксфорж. Я прочитала , что в течение 2-4 недель , так ли это ? Принимаю с 11 декабря по 1 т эксфорж5/160 . Давление было 210-200 / 110 , сейчас ( через неделю ) все время меняется от 160 до 180 верхнее , но выше 180 не поднимается . Это нормально или нет ? Продолжать принимать так же по 1 табл. ?У кардиолога была на повторном приеме , она замерила АД , сказала приходить через 2 месяца на прием . А я не спросила у нее , когда может нормализоваться давление , теперь вот думаю про это , все ли идет как надо . Благодарю за ответ .
Обычно максимальный эффект развивается за полторы-две недели. Но в данной ситуации мне представляется что уже можно сделать вывод: одного эксфоржа недостаточно. Надо добавить или мягкий диуретик (гипотиазид, индапамид) или бета-блокатор (конкор кор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2012 17:56
Я девушка и мне 19 лет.2 дня назад появились боли в области сердца,без конкретной локализации.Боли появились ночью как только легла спать.Усиление болей происходит если ложусь на левый бок.Ощущение в груди буд то что то мешает дышать!Иррадиации я не заметила.Боли длились около 5 минут...когда они утихли при смене положения на левый бок боли опять появляются!Ночью не просыпаюсь,утром болей нет,лишь легкая головная боль!Препараты не принимаю,так как пока незнаю от чего ...Скажите что это может быть и стоит ли беспокоиться?
Нет причин для беспокойства. Ничего серьезного за этим нет. Боли скорее всего мышечного или нервного характера. Обычно проходят сами или после 1-2 таблеток НЕЙЗа или ИБУПРОФЕНа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2012 17:49
Уважаемый доктор,
по назначению врача я принимаю эгилок ретард 50 и арифон ретард и обычно чувствую себя хорошо. Но иногда давление поднимается (верхнее) до 170. Я всю жизнь жила с пониженным, и такое повышения переношу тяжело.
На такой случай терапевт мне выписывала и капотен, и нифедипин, но на оба препарата у меня аллергия, и супрастин не спасает.
Можно ли в случаях повышения АД принимать дополнительно эгилок 25? Который, к счастью, мне подходит.
У нас эпидемия гриппа, к терапевту дикие очереди. Прошу совета у Вас.
Спасибо.
Можно сделать и так, как Вы предлагаете. А можно добавить ЭНАП HL или КО-ДИРОТОН по 1 таблетке один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2012 17:09
Доброй ночи. Помогите своим профессиональным советом. Мужу 40 лет. Ночью начались боли в области солнечного сплетения. Давление было 149 на 93, пульс 59. Муж в молодости профессиональный спортсмен, сердце немного расширено на флюре. Ранее такое бывало где то один раз в год. Боль как бы разливается в левое подреберье, кисти рук прохладные. Если сразу принять кетарол то боль потихоньку проходит, если нет то может длится около 6,8 часов. Вызывали при таких приступах скорую, они делали кардиограмму, норма. Ложили в больницу, сдавали анализы на амелазу креатенин общий биохимию все в норме. Провели стандартное лечение по панкреатиту и выписали. Что это вообще может быть, сердце нерв по ходу сплетения солнечного, или же гастроэнтэрология. Написала именно сюда так как такие приступы всегда сапровождаются высоким давлением до 150 на 97 самое высокое было, вот и не пойму давление это следствие или причина боли. Его давление 120-130 на 80. Спасибо.
При любой боли давление повышается. Это нормально. А сердце тут, по-моему, не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2012 17:06
Добрый вечер,пожалуйста пройдя холтеровское мониторирование ЭКГ за сутки,ставят диагноз: Пароксизмы наджелудочковой тахикардии.Дыхательная и экстрасистологическая аритмия.Гипотонический с-м СНО. Также пишут что под вопросом скрытый WPW синдром? Пока назначили караксан пить по 5мг 1т утром. Пожалуйста,не могли бы Вы просмотрев заключения по холтеровскому мониторингу сказать на самом деле есть ли подозрения на скрытый синдром WPW. Настаивают пройти электрофизиологическое исследование сердца для выявление скрытого ВПВ синдрома,ни на ЭКГ,ни на ЭХГ он не был обнаружен.За период мониторирования ЭКГ был зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм,синусовая (дыхательная) аритмия.Средняя частота сердечных сокращений равнялась 95 уд/мин.Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 53 уд/мин,зарегистр.в 8:51:47.Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 174 уд./мин,зарегистр. 17:50:09 (никаких физ нагрузок не было,обычное состояние).
Желудочковая политопная,полиморфная эктопическая активность,преобладающая в вечерние часы,состояла из 8 сокращений,из которых,7 находились в одиночных ПЖС,1 относилось к одиночным желудочковым сокращениям. Ритм включал 8 мин 54с с синусовой брадикардией.Эпизод наиболее выраженной синусовой брадикардии был зарегистрирован в 8:51:47,длительностью 12с,с минимальной ЧСС,,равной 53уд/мин. Ритм включал 7ч 17мин с синусовой тахикардией.Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 17:50:09,длительностью 53мин 24с, с максимальной ЧСС,равной 174 уд/мин.Наджелудочковая (полиморфная,политопная,блокированная) эктопическая активность состояла из 140 сокращений,из которых 87 относились к 8-ми группам,12 относились к предсердным куплетам,41 были одиночными ППС.Максимальный интервал R - R составил 1,2мс., зарегистр. в 6:01:04 Наджелудочковая группа максимальной продолжительности была зарегистр. в 22:04:25 и состояла из 25 сокращений,с максимальной ЧСС,равной 154 уд./мин.Наиболее быстрая наджелудочковая группа была зарегистр. в 21::27:17 и состояла из 12 сокращений,с максимальной ЧСС,равной 190 уд./мин.Усреднённый интервал равнялся QT 358 мс за период мониторинга.Усреднённый интервал QTc (корригированный) равнялся443 мс за период мониторинга.Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся 243 мс,зарегистр. в 17:50:30.Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 381 мс, зарегистр. в 17:35:30. Процент усреднённых интервалов QTc (корригированный),продолжительностью более 450мс равнялся 37%.По каналам K-1?K-2,K-3 зарегистрирована тахизависимая депрессия сегмента ST до 1мм,необходима верификация.За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R-R более 2500мс),нарушений СА,АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.
Для выявления скрытого WPW синдрома нужно проведение ЭФИ. Ни холтер, ни ЭхоКГ его не диагностируют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2012 17:01
мне 24 года мне поставили пролапс передней створки метрального клапана 0 ст.при поставлении диагноза пуль был100,сейчас70-80.когда лежу 60 я боюсь что у меня серьёзные проблемы с сердцем.постоянно колит то болит в области сердца.врачи говорят это не сердце ставят всд.я сильно боюсь за пульс чего он такой теперь маленький.лечили меня от всд карбомазепином,афобазолом.кардиологи лечили кардиофитом,магнийб6.валериана,пустырник.я очень нервничаю когда в области сердца болит и сразу за пульс,а он спокойный60-65.сразу давление меряю100на60 то115на65.боюсь инфаркта или инсульта.что мне делать.зарание спасибо!
Ваша ошибка состоит в том, что вы вообразили себя сердечной больной. Ваше описание свидетельствует о том, что нет у Вас болезней сердца. И не грозят Вам ни инфаркт, ни инсульт. Глупости все это. У Вас обычный невроз, болезнь не страшная и не опасная. Лечить её далеко не всегда нужно. Часто можно просто поверить, что у Вас все в порядке и жить как все здоровые люди. А можно лечиться у терапевта, у невролога, у психотерапевта. И права Елена Николаевна: надо прекратить считать у себя пульс и измерять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2012 16:36
здравствуйте,сидела и как то резко закружилась голова сразу покраснело лицо и началось сердцебиение,перепугалась не на шутку,потом посидев спокойно прошло и появились экстрасистолы, скажите что это было? давление подскачило,может с сердцем что то не то? ничего принимать не стала
Ну, прошло и слава Богу! В следующий раз обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 23:29
Года 4 назад я сильно перенервничал. После этого у меня каждый день происходят не понятные стуки в сердце. Пульс 90, отдышка. Иногда бывает сильный удар в сердце. Что это такое и как это лечить?
И за четыре года Вы так и не выбрали времени посетить врача? Можно лет десять еще подождать, а потом сходить в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 23:28
заключение следующее:
ритм синусовый. вертикальное положение электрической оси сердца.синдром ранней реполяризации желудочков.вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка.
экг на вдохе - синусовая аритмия, бради-нормосистолмя (чсс= 55-70уд.мин)
на кардиограмму пошел т.к. стало колоть в груди. лечение пока не назначалось,к кардиологу пойду на следующей неделе, хотелось бы узнать-все ли так плохо и что вообще значит это заключение. заранее спасибо.
ЭКГ вполне благополучная. Ничего серьезного там нет. Дождитесь консультации Вашего кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 23:06
Добрый день Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста,у меня ВСД ,или гипертония? У меня давление 130/90,но зачастую 140/90,либо 140/100,а вчера был какой-то приступ.Испугалась.у меня сын с воспалением болеет.Я в стрессе,глаза на мокром месте.Сама эмоциональная,чуть что,в слезы,стараюсь держаться,но не очень получается.Теперь,когда он поправляется я успокоилась,но начались экстрасистолы при подъеме по лестнице.Вчера поднялось давление 160/100 я выпила сердечные капли и каптаприл 25 мг.ЧДавление стало 140/90,через 3 часа 170/100 я опять взяла каптоприл и корвалол.Через 15 минут стало плохо,решила померить давление так прибор даже не взял,выше 220 на 140 где-то,вызвали скорую,через 15 минут 170/100,а к приезду скорой 160/100,ввели магнезию,стало 130/90,пульс 80,ЭКГ сказали отличная ничего нигде.Что делать,боюсь инсульта 220/140 для меня это впервые очень страшно.Подскажите мне постоянно надо принимать что-то от давления,или успокоительных курс надо пропить?Это гипертония,или все же на фоне переживаний ВСД по гиперт.типу.Мне ее ставили.Спасибо! С Уважением Тамара!
Уважаемая Тамара!
Очень трудно заочно различить гипертоническую болезнь и ВСД. Тут нужно длительное очное наблюдение. Я бы, наверное, попробовал начать с курса успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 20:08
В прошлом 2011 году мне поставили диагноз ИБС, стенокардия и гипертония. Прописали для постоянного приема Депренорм, диротон, Курантил и др. У препарата Диротон,присутствие побочного действия снижение потенции, меня расстраивает и настораживает. Каким препаратом можно заменить Диротон при сохранении эффективности регулирования артериального давления и при отсутствии нежелательного побочного действия?
Все гипотензивные средств, как и сама гипертоническая болезнь,могут снижать потенцию. Хотя это побочное действие чаще всего незаметно, пока больной об этом не знает. Попробуйте заменить диротон на лористу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 20:02
Здравствуйте. В 1990году я перенес инфекционный меокардит прошол назначенный курс лечения .До 2012года сердце редко беспокоило а с апреля этого года начались приступы начало подниматься давление 150на 100 начинало трясти потел тяжело дышать не хватало воздуха учащалось сердцебиение и сдавливало в области груди.Обратился в поликлинику сначала обследовали почки сделали УЗИ и рентген,камней не обноружили.Затем направели к терапевту он посоветовал лечить нервную систему пить упокоительные не волноваться.Потом сделали УЗИ щитовидной железы обнаружели узел но эндокринолог сказал что лечение не требуется.Сейчас наблюдаюсь у кардиолога сделали суточный мониторинг УЗИ и ЭКГ сердца.Ставят диагноз ПМК.Прокололи(Рибоксин) пропил (Предуктал и Эналаприл) последние две недели давление в норме а сердце по вечерам и ночью беспокоит давит покалывает и учащается сердцебиение а при физических нагрузках отдышка и головокружение. Посоветуйте, пожалуйста лечение.Спасибо.
Рибоксин и предуктал от гипертонии не помогают. Попробуйте провести полноценный курс гипотензивной терапии, пока Вы находитесь под наблюдением кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 19:56
Вопрос кардиологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мой врач поставила мне диагноз- АГ первой степени,лечение-эналаприл гексал по 5мг 2 раза в сутки,при резком повышении АД-капотен,срок применения препаратов-до конца моих дней.Состояние на текущий момент:учащенное сердцебиение(до 120 ударов в минуту в спокойном состоянии),АД 140 на 100 в течении суток несмотря на прием препаратов,повышенная утомляемость,тремор,гиперемия кожных покровов лица,приступы паники и нарушение вестибулярных функций во время повышения АД.Анализы и исследования:кровь-общий,сахар,биохимия,на гормоны(тиротропин);моча-общий;томография головного мозга;рентген грудной клетки и шейного отдела позвоночника;УЗИ-органов брюшной полости(общее),почек,сердца,щитовидной железы;АКДС.Проконсультировался со специалистами:терапевт,невролог,эндокринолог,психоневролог,уролог,кардиолог.Из всех анализов и исследований,негативные результаты только по общему холестерину крови-6,6,кардиограмме-синусовая аритмия,АКДС-та же синусовая аритмия при повышенном суточном АД и повышенном сердцебиении.Прошу совета и помощи-может можете посоветовать какой то другой препарат или способ лечения-не хотелось бы становиться инвалидом(сейчас не то что пробегаю-пройти 500 метров без передышки не могу,и это в 35 летнем возрасте!!!),тем более что внутренние органы никаких патологий или отклонений от нормы не имеют.Заранее благодарен за ответ!
Для типичной гипертонической болезни слишком много симптомов вегетатики, "лишних" симптомов. Да и спектр обследований скорее невротический, чем гипертонический. Попробуйте побеседовать с психиатром, может быть он что-нибудь подберет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 19:52
Добрый день. Второй день как начал применять переневу.Применение начал с минимальной дозы 2мг,но после применения побаливает голова,но терпимо.Стоит на это обращать внимание или вернуться к своему амлодипину с индопомидом?
Спасибо.
Теоретически возможно и то, и другое. Надо сравнить, как эти лекарства действуют на Вас. Один-два дня - может быть время для выводов недостаточное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 16:54
Здравствуйте. У меня следующая ситуация, стоит синдром WPW с 12 лет. В течении всей жизни, никаких серьезных приступов не было, кроме быстрого сердцебиения при нагрузках. В сентябре 2011 года, был первый серьезный приступ, после которого мне сделали РЧА. Результаты были незначительные, прописали эгилок 12,5 и выписали. В августе 2012 года, была проведена повторная РЧА, и также результаты незначительные. Также выписали с эгилоком 12,5 мг. Диагноз Манифестирующий синдром wpw, дополнительный пучок ниже-парасептальной локализации. Дальше меня ждет третья операция, и если она не поможет, то четвертая на открытом сердце. Вопрос заключается в следующем: Что означает пучок ниже-парасептальной локализации? Какие физические нагрузки мне можно? Не вредит ли эгилок, какие могут быть последствия при длительном применении препарата?
Для ответа на Ваш вопрос, в частности о безопасности эгилока и характере физических нагрузок надо знать какие именно пароксизмальные нарушения ритма фиксировались. Об операциях на открытом сердце при WPW не слышал. Хорошо бы получить второе мнение в другом артмологическом центре . Расположение дополнительных пучков при синдроме WPW бывает самым разнообразным, здесь отмечена одна из его локализаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 17:13
Здравствуйте,со мной на днях произошёл какой-то приступ.Сначала я почувствовала небольшой жар и уже через несколько секунд сильно закружилась голова,я быстро добралась до кровати,мне принесли валокордин,сердце сильно колотилось во всём теле,я думала,что оно сейчас разорвётся и остановится.У меня сильно тряслись руки,затем они посинели и я перестала их чувствовать,было ощущение,что я умираю ,у меня коликами пошли ноги,я не могла пошевелиться,было ощущение,что я куда-то проваливаюсь.Меня отнесли на балкон пока ехала скорая,мне кажется,что я не умерла лишь усилием воли дождаться врачей,их вердикт ВСД по гиперт.типу.Правы ли они,у меня до этого дня три кружилась голова и болела левая сторона челюсти,а в тот злополучный день тянула левая лопатка,что бы это могло быть и не повторится ли это снова,заранее спасибо за ответ!!!
Вероятно, врачи правы. Если приступ будет повторяться, постарайтесь записать ЭКГ. Это может помочь в уточнении диагноза. А так по описанию это больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 16:41
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 56 лет. Артериальная гипертония ( при среднем давлении 120 на 70 бывает иногда при стрессе и 220), болей в сердце при нагрузке нет, только ночное сердцебиение.Тредмил тест выявил у меня Горизонтальную депрессию ST сегмента до 1.8 мм макс во 2 отв. ИБС под вопросом. Предложено провести коронографию. Обосновано ли назначение такого серьезного обследования при таком диагнозе?
По существующим критериям это положительный стресс-тест, по результатам которого надо проводить дополнительные исследования для исключения ИБС, поскольку горизонтальное смещение сегмента ST её и предполагает. Если по этим результатам ничего не делать, то возникает вопрос: зачем надо было его проводить? Не обязательно сразу кидаться на коронарографию, можно провести стресс- ЭхоКГ или компьютерную томограмму коронарных артерий. А вообще при таких симптомах я бы стресс-тест изначально проводить не стал. Стенокардию Вы не описываете, а гипертрофия левого желудочка скорее всего есть, что закономерно ведет к ложно-положительным смещениям ST на стресс-тестах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 17:06
Я хотела бы побольше узнать о Пмк и страшно ли если он вырос с 5 мм до 6 мм. Из-за чего это могло произойти? Ещё бы я хотела узнать что такое врождённый эндокардит?
Наберите в ГУГЛе Пролапс митрального клапана и читайте на здоровье.А с "врожденным эндокардитом" хуже. Такого заболевания не существует и я не знаю, где о нем можно прочитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 05:36
Здравствуйте. Моего мужа забрали в армию, ему 20 лет. В армии перенес 2 операции: вырезали грыжу белой линии живота и флегманозный аппендицит 2 месяца назад.
Симптомы:
1. постоянная головная боль;
2. шум в голове;
3. периодические головоркужения;
4. давящие боли в области сердца;
5. усталость;
6. боли в шее;
Ранее были поставлены диагнозы:
1. ВСД по гипертоническому типу;
2. остеохондроз шейного отдела позвоночника с легким мышечнотоническим синдромом;
3. хронический гастрододенит;
Сейчас отправили на ВВК, поставили диагнозы:
1. по кардиограмме: нарушение проведения по правой ножке пучка гиса; синдром укороченного pq; нарушение процессов реполяризации нижней части левого желудочка; синусовая брадикардия;
2. по узи сердца: ПМК 1 стадии; ложная хорда левого желудочка;
3. признаки аномалии формы желчного пузыря;
4. Ангиоспазм сетчатки.
Лечение не назначалось, периодически беспокоит повышенное давление на уровне 140-160/90-110.
Препараты не назначались.
Вопрос: есть ли возможность комиссоваться из армии?
Заранее спасибо за ответ.
Вряд ли. Думаю, что совокупности этих признаков будет недостаточно, для того чтобы комиссоваться из армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 05:32
Здравствуйте. У меня с детства были проблемы с сердцем,а после перенесенной гнойной ангины в 2011 году его состояние ухудшилось.частые экстросистолы,тахикардия-110 уд.в спокойном состоянии и приступы пароксизмальной тахикардии.прописали пить конкор по 2.5 в сутки. После приема таблеток состояние значительно улучшидось и показатели тоже.сейчас я беременна-21 неделька))девочка.в начале беременности ходила к кардиологу-сказали препарат не отменять,что доза маленькая-никак не повлияет.только за 2 недели до родов отменить. Гинеколог знает о приеме таблеток,но в силу своего возраста забывает многое.вот я и хочу узнать,правда ли такая дозировка не повредит?очень волнуюсь...начиталась в интернете,даже уснуть не могу малыш в норме.и еще хотелось бы узнать смогу ли я сама родить.точный диагноз-пароксизмальная тахикардия,дыхательная аритмия,пмк 1 степени.вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу.на суточном мониторинге до приема конкора пульс выше,тахикардия ночью,субмаксимальная чсс достигнута,,приступы пароксизмальной тахиардии 157 уд.,удлинение qt интервала свыше 450 мс в 1ч.35 мин,максимальный qt интервал 478 мс, тахикардильный синдром,экстрасистолы желудочковые и наджелудочковые.а на суточном мониторинге сделанном в начале беременности пульс в норме,экстрасистолы наджелудочковые ожиночные,синусовый ритм,дыхательная аритмия,удлинение корригированного qt интервала свыше 450 мс в течении 1ч.25 мин, тахикардии нет,субмаксимальная чсс не достигнута,желудочковые экстрасистолы Не обнаружены.
Конкор при беременности не желателен. Это значит, что на его фоне риск возможных нарушений внутриутробного развития увеличивается. Основной, самый опасный период, Вы провели на бета-блокаторах. А дальше как бог даст!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2012 01:10
0