On-line консультация | ![]() |
12.12.2012 04:25 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 25. Харьков
Стоит ли принимать бета-блокаторы при ВСД с тахикардией до 160-180 при небольшой физической нагрузке (быстрая ходьба или подъем на третий этаж)?
пульс в состоянии покоя в пределах нормы 72-78.
пульс стоя 95-105.
после физ нагрузок пульс долго восстанавливается. еще больше часа держится 100-110
пульс в состоянии покоя в пределах нормы 72-78.
пульс стоя 95-105.
после физ нагрузок пульс долго восстанавливается. еще больше часа держится 100-110
Думаю, что нет. Такую тахикардию надо снимать постепенным увеличением объема тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2012 16:37
12.12.2012 16:37
12.12.2012 02:18 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 34. Красная поляна (Сочи)
Здравствуйте Эдуард Романович,
Сегодня резко встав с кровати, обнаружил что «картинка за мной не поспевает ,а потом как бы плавает между моим предудушим положением глаз и текущим »...в Сети прочитал что это «вертиго»...вначале тошнило...потом нет , но весь день качает и повторяется вертиго...пытался сидеть в асанах, пока сижу в падмасане ничего не происходит . В последние два месяца не встаю практически из-за компьютера, вчера сьел покупную японскую еду, + 300 г. пива и потянул немного шею(делал мостик , который не делал давно) сегодня еще немного покалывает сердце - вот все симптомы.
С Уажением , Игорь
Сегодня резко встав с кровати, обнаружил что «картинка за мной не поспевает ,а потом как бы плавает между моим предудушим положением глаз и текущим »...в Сети прочитал что это «вертиго»...вначале тошнило...потом нет , но весь день качает и повторяется вертиго...пытался сидеть в асанах, пока сижу в падмасане ничего не происходит . В последние два месяца не встаю практически из-за компьютера, вчера сьел покупную японскую еду, + 300 г. пива и потянул немного шею(делал мостик , который не делал давно) сегодня еще немного покалывает сердце - вот все симптомы.
С Уажением , Игорь
Я думаю, что Вы основательно переборщили: и с йогой, и с компьютером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2012 16:36
12.12.2012 16:36
12.12.2012 00:29 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 18. Киев
Есть ли смысл бояться в молодом возрасте (18 лет) тромбоза из-за долгого и частого времяпровождения за компьютером? Или данная болезнь даже при таких условиях не грозит в таком возрасте?
Вредных привычек нет, кроме, пожалуй, 12-16 часового сидения за компьютером. От таких сидений разве что ноги болят, других жалоб не имеется. Просто в передаче парня показывали что всю ночь провел за компьютером, а утро выйдя в институт умер от тромбоэмболии (22 года, насколько я помню, ему было). Правда он всю ночь пил энергетики, но вроде с тромбами это не связанно. Поэтому и беспокоюсь, узнав что такое вот возможно.
Вредных привычек нет, кроме, пожалуй, 12-16 часового сидения за компьютером. От таких сидений разве что ноги болят, других жалоб не имеется. Просто в передаче парня показывали что всю ночь провел за компьютером, а утро выйдя в институт умер от тромбоэмболии (22 года, насколько я помню, ему было). Правда он всю ночь пил энергетики, но вроде с тромбами это не связанно. Поэтому и беспокоюсь, узнав что такое вот возможно.
Длительная неподвижность ног всегда повышает возможность тромбообразования. Надо избегать таких крайностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2012 16:14
12.12.2012 16:14
11.12.2012 22:42 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Москва
Недавно сделал ЭКГ и Холтер мониторирование ,по причине того что чувствовал перебои в работе сердца ,был учащенный пульс, и редко чувство провала в сердцебиение,особенно при подъеме с стула или дивана.
Также замечал частое поверхностное дыхание и не могу переносить душные помещения,связываю это еще с тем что у хроническая бронхиальная астма(с 8 лет) , также был поставлен диагноз Вегето-сосудистая дистония, в связи с чем я долгое время(3 года) принимал антидепресанты (паксил и флуоксетин).
Проблеммы со здоровьем стал замечать после того как прекратил пить их (не принимаю уже 4 месяца) .
Непосредственно перейду в показания ЭКГ и Холтера.
ЭКГ заключение:
Синусовая тахикардия с ЧСС-102 уд/мин.Вертикальное положение электрической оси сердца.Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Признаки нагрузки на правое предсердие.(P.S. ЭКГ делал с состояние легкой простуды,вероятно была небольшая температура).
Заключение по Холтеру.
Ускоренный синусовый ритм ,дыхательная аритмия , средняя ЧСС за сутки/днем/ночью 80\92\55 уд/мин.,максимальная ЧСС-161 уд/мин (14:48-Эмоциальное напряжение) ,минимальная ЧСС -46 уд/мин (04:21-сон)
Отмечаются:
-Редкие одиночные мономорфные желудочковые экстасистолы (всего 4 комплекса)
-Редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы (всего 5 комплексов) ,1 эпизод суправентикулярной бигеминии
- эпизоды синусовой тахикардии (96 эпизодов ) ,преимущественно в период бодрствования ,и дыхательной аритмии.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Пауз нет.
Отдельно:
Эпизоды значимой динамики сегмента ST :
23 эпизода Ишемической элевации(продолжительность 5 :01:53),макс отклонение 0,28.
22 эпизода Значительной депрессии (продолжительность 0:26:18),макс отклонение 0,48.
Суммарный индекс ишемической нагрузки :87,09 мВ*мин
Хотел узнать есть ли что нибудь серьезное в показаниях ? и стоит ли в ближайшее время обращаться к кардиологу? и как это может влиять на мое самочувствие?
Также замечал частое поверхностное дыхание и не могу переносить душные помещения,связываю это еще с тем что у хроническая бронхиальная астма(с 8 лет) , также был поставлен диагноз Вегето-сосудистая дистония, в связи с чем я долгое время(3 года) принимал антидепресанты (паксил и флуоксетин).
Проблеммы со здоровьем стал замечать после того как прекратил пить их (не принимаю уже 4 месяца) .
Непосредственно перейду в показания ЭКГ и Холтера.
ЭКГ заключение:
Синусовая тахикардия с ЧСС-102 уд/мин.Вертикальное положение электрической оси сердца.Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Признаки нагрузки на правое предсердие.(P.S. ЭКГ делал с состояние легкой простуды,вероятно была небольшая температура).
Заключение по Холтеру.
Ускоренный синусовый ритм ,дыхательная аритмия , средняя ЧСС за сутки/днем/ночью 80\92\55 уд/мин.,максимальная ЧСС-161 уд/мин (14:48-Эмоциальное напряжение) ,минимальная ЧСС -46 уд/мин (04:21-сон)
Отмечаются:
-Редкие одиночные мономорфные желудочковые экстасистолы (всего 4 комплекса)
-Редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы (всего 5 комплексов) ,1 эпизод суправентикулярной бигеминии
- эпизоды синусовой тахикардии (96 эпизодов ) ,преимущественно в период бодрствования ,и дыхательной аритмии.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Пауз нет.
Отдельно:
Эпизоды значимой динамики сегмента ST :
23 эпизода Ишемической элевации(продолжительность 5 :01:53),макс отклонение 0,28.
22 эпизода Значительной депрессии (продолжительность 0:26:18),макс отклонение 0,48.
Суммарный индекс ишемической нагрузки :87,09 мВ*мин
Хотел узнать есть ли что нибудь серьезное в показаниях ? и стоит ли в ближайшее время обращаться к кардиологу? и как это может влиять на мое самочувствие?
Нет ничего серьезного и к кардиологу обращаться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2012 03:03
12.12.2012 03:03
11.12.2012 22:12 Кардиология / Кардиолог
Anastasia Жен., 32. Минск
Добрый день! Мне 32 года, пол-женский.
В 2005 г. после серьезного стресса впервые появились желудочковые экстрасистолы. Период с 2006 г. по 2010 г. я полностью посвятила разнообразным обследованиям. На ЭКГ регистрировались желудочковые экстрасистолы. На Холтер тоже (количество было от 1 тыс. до 20 тыс. экстрасистол в сутки). Несмотря на довольно большое количество экстрасистол у меня ни разу не было обмороков и одышки. При этом чем больше я обследовалась и переживала, тем больше было экстрасистол. При этом УЗИ сердца никогда не выявляло никаких патологий. Гормоны и узи щитовидки - в норме. Из всех узких специалистов есть патология только у окулиста - миопия высокой степени, но глазное дно хорошее. Еще есть заброс желчи в желудок. В кардиоцентре мне поставили диагноз - НЦД по смешанному типу. Примала конкор 2.5 мг., луцетам. - в течение 3 лет. Очень помогало лечение у психотерапевта. Ключевой диагноз - кардионевроз, генерализованное тревожное расстройство. Принимала в разное время флуксен, стимулотон, коаксил и др. Вот уже полтора года вообще не ходила к врачам и не обследовалась. И ничего не принимала. И знаете - стало намного лучше. Экстрасистол почти не было (во всяком случае их не чувствовала). 2 недели назад поняла, что беременна - сейчас примерно 5 недель. И сегодня был небольшой приступ - пульс участился до 90 уд. и проскакивали экстрасистолы.
Главный вопрос - стоит ли мне продолжать беременность и что делать если количество экстрасистол увеличится? И как можно купировать приступ? Раньше помогал корвалал и валерианка. Сейчас заваривала мяту и пустырник. Очень страшно идти в поликлинику на ЭКГ - раньше в районной поликлинике, увидев мои экстрасистолы, закатывали глаза и говорили «Такая молодая и такие проблемы!»
Прошу прощение за сумбур, умом понимаю, что проблема, больше неврологическая, но убедить себя не могу. Спасибо!
В 2005 г. после серьезного стресса впервые появились желудочковые экстрасистолы. Период с 2006 г. по 2010 г. я полностью посвятила разнообразным обследованиям. На ЭКГ регистрировались желудочковые экстрасистолы. На Холтер тоже (количество было от 1 тыс. до 20 тыс. экстрасистол в сутки). Несмотря на довольно большое количество экстрасистол у меня ни разу не было обмороков и одышки. При этом чем больше я обследовалась и переживала, тем больше было экстрасистол. При этом УЗИ сердца никогда не выявляло никаких патологий. Гормоны и узи щитовидки - в норме. Из всех узких специалистов есть патология только у окулиста - миопия высокой степени, но глазное дно хорошее. Еще есть заброс желчи в желудок. В кардиоцентре мне поставили диагноз - НЦД по смешанному типу. Примала конкор 2.5 мг., луцетам. - в течение 3 лет. Очень помогало лечение у психотерапевта. Ключевой диагноз - кардионевроз, генерализованное тревожное расстройство. Принимала в разное время флуксен, стимулотон, коаксил и др. Вот уже полтора года вообще не ходила к врачам и не обследовалась. И ничего не принимала. И знаете - стало намного лучше. Экстрасистол почти не было (во всяком случае их не чувствовала). 2 недели назад поняла, что беременна - сейчас примерно 5 недель. И сегодня был небольшой приступ - пульс участился до 90 уд. и проскакивали экстрасистолы.
Главный вопрос - стоит ли мне продолжать беременность и что делать если количество экстрасистол увеличится? И как можно купировать приступ? Раньше помогал корвалал и валерианка. Сейчас заваривала мяту и пустырник. Очень страшно идти в поликлинику на ЭКГ - раньше в районной поликлинике, увидев мои экстрасистолы, закатывали глаза и говорили «Такая молодая и такие проблемы!»
Прошу прощение за сумбур, умом понимаю, что проблема, больше неврологическая, но убедить себя не могу. Спасибо!
Проблема даже не столько неврологическая, сколько психологическая. Экстрасистолы нормальному течению беременности и родам не помешают. надо только спокойно к ним относиться. Потратить 4 года на исследование своих ЭС - это психоз. Попробуйте от него избавиться. Психотерапия - очень хорошо. И еще периодически можно принимать мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2012 03:02
12.12.2012 03:02
11.12.2012 22:09 Кардиология / Кардиолог
лена Жен., 28. россия казань
Здравствуйте.Пол года назад делала экг на одном была тахикардия на другом синусная аритмия. Пила только витамин магний б6.Сейчас стала замечать увеличение пульса по утрам 90-100. Давление в норме остается 120 на 80 иногда 110 на80 или 120 на 85. Я начила пить 4 для панангин. Затем прекратила, начались эти дни. Болел живот. Сейчас по утрам пульс стал 85 примерно. Но когда я его прощупываю он как то неравномерно бьется. Считаю почти всю ночь и очень переживаю и так уже два дня. Что пить и делать незнаю. Примерно он стучит так несколько ударов по секундной стрелке, затем медленнее чем секундная стрелка, затем подряд около 4-5т.е. быстрее чем секундная стрелка , потом опять несколько по секундной и подряд пару раз и один из них тихий толчек гдето в середине .Это не точно. Т.к. сложно точно подсчтитать.Раньше у меня такого не было всегда ровно было. Поможет ли боярышник?В больницу идти боюсь.
Это называется синусовая (дыхательная) аритмия. Нормальное явление, просто Вы его раньше не замечали. Не надо считать пульс ни днем, ни тем более, ночью. Займитесь другими делами. И Магне В6 не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2012 02:54
12.12.2012 02:54
11.12.2012 21:37 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Россия Ростов-на-Дону
Здраствуйте!мне 24 года,дней 5-6 назад начало побаливать сердце переодически,у меня есть лишний вес,105 кг на 180 роста примерно,не может ли это быть из за веса или причина в чём другом?
Если сердце болит уже 5 дней, а ожирение наверное, дольше, то вряд ли они связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2012 02:50
12.12.2012 02:50
11.12.2012 21:15 Кардиология / Кардиолог
Наталья. Жен., 35. Германия. Франкфурт.
Добрый день, уважаемые доктора. Я уже задавала вопрос по поводу экстрасистолии ,я поняла, что она не опаснa и в Германии врачи правы, что не обращают на неё внимание. Спасибо вам за ваши ответы. Но мне нужно попытаться найти причины ,почему она возникла. Вопросы
1. Из за чего могут быть Экстрасистолы такие частые и постоянные ?
2. Могут ли быть так долго -две недели уже и не опасно ли это?
3. Как долго могут продолжаться такие ощутимые ЭС ?
4. С чего начать обследование, что чаще всего вызывает ЭС, если с сердцем всё в порядке ?
5. Могут ли такие экстрасистолы со временем перейти в более серьёзную аритмию, если сердце здоровое ?
1. Из за чего могут быть Экстрасистолы такие частые и постоянные ?
2. Могут ли быть так долго -две недели уже и не опасно ли это?
3. Как долго могут продолжаться такие ощутимые ЭС ?
4. С чего начать обследование, что чаще всего вызывает ЭС, если с сердцем всё в порядке ?
5. Могут ли такие экстрасистолы со временем перейти в более серьёзную аритмию, если сердце здоровое ?
Причины ЭС чаще всего остаются неизвестными, если не считать таких общих, как местные локальные повышения возбудимости миокарда, которые могут зависеть от самых разных причин.Они могут продолжаться неделями, месяцами и годами. При отсутствии органических заболеваний сердца они не опасны. Никогда не было доказано, что они сокращают жизнь.Чаще всего мы стараемся исключить повышенную функцию щитовидной железы.Нет, не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2012 02:48
12.12.2012 02:48
11.12.2012 19:06 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. Москва
Здравствуйте, делала сегодня кардиограмму. В заключении написано Ритм синусовый, вертикальная ЭОС, малый зубец v в V1-V3, не исключено очаговое изменение в передней стенке. Меня беспокоят боли в области сердца. Но врач мне ничего не сказал отдали в коридоре это заключение и все. Я думала все нормально, но прочитала когда то не поняла что это значит. Могли бы Вы мне помочь разобраться?
Скорее всего там ничего нет. Но чтобы в этом убедиться, надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2012 00:50
12.12.2012 00:50
11.12.2012 18:37 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 20. Россия Нижний Новгород
Я не так давно начал заниматься в тренажерном зале. Врач-кардиолог выписала мне препарат,который улучшит работу сердца в новых условиях,называется он Магне B6 . Провел 2 тренировки и почувствовал,что колит сердце. До этого момента не принимал эти таблетки по совету доктора, стоит ли начать прием ?
Магне В6 чаще всего не нужен вообще. В его приеме появится смысл только в том случае, если при анализе крови будет выявлен недостаток магния в организме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 23:21
11.12.2012 23:21
11.12.2012 18:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Беларусь Брест
Добрый день.
В последнее время началось, что-то непонятное с сердцем.
Как только надо проходить медкомиссию у меня начинает учащаться сердцебиение перед самим кабинетом, успокоить себя не могу(только когда выйду с поликлинники и думаю, что проходить уже ничего не надо, все перестает само по себе). Так даже при подымании по лестнице сердце неравномерно бьеться. ДАже если звонит мне кто и говорят,что что-то случилось начинаеться нервоз начинает биться быстро сердце. При резком вставании со стула, кажеться что сердце начинает биться медленнее, потом восстанавливается все.
Обьясните пожалуйста, что это? не экстрасистолы ли?
В последнее время началось, что-то непонятное с сердцем.
Как только надо проходить медкомиссию у меня начинает учащаться сердцебиение перед самим кабинетом, успокоить себя не могу(только когда выйду с поликлинники и думаю, что проходить уже ничего не надо, все перестает само по себе). Так даже при подымании по лестнице сердце неравномерно бьеться. ДАже если звонит мне кто и говорят,что что-то случилось начинаеться нервоз начинает биться быстро сердце. При резком вставании со стула, кажеться что сердце начинает биться медленнее, потом восстанавливается все.
Обьясните пожалуйста, что это? не экстрасистолы ли?
Это невроз. Надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 23:17
11.12.2012 23:17
11.12.2012 18:21 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. manchester
Здравствуйте,дорогие врачи. Очень хотелось бы получить вашу консультацию.
Заранее прошу прощения за длинный текст.
Мне 20 лет,не пью/курю совсем.
Дело в том,что у меня уже 2 месяца дикий кардионевроз. По жизни являюсь мнительным человеком, страдал ПА.
Очень часто нахожусь в стрессе или волнении,которые возникают на пустой почве.Из-за этого часто возникают приступы сердцебиения,которые тяжело переносятся именно из-за того,что усугубляется волнение.
Началось всё это из-за ЭС,поэтому пошёл на обследования. Сдал все анализы типа эхо,экг,суточного и нагрузочного теста - всё в норме. Самое смешное,что изначально я клеял на себя все возможные заболевания,но теперь перестал ! :) с ЭС тоже больше проблем нету - совсем не жалуюсь. Вроде и всё хорошо, но у меня вместо всего этого появилась дикая боязнь тахикардии...Я совершенно не могу заниматься спортом,часто в вертикальном положении повышенный пыльс..95-105, при ходьбе может быть выше.Из-за этого частое волнение,что ещё сильнее провоцирует тахикардию. Зациклился на самом себе из-за происходящего,радостей маловато...
Мама очень расстроена,знает,что я здоров, но видит,что я перестал заниматься спортом и мало общаюсь с людьми в целом.Говорит,что это всё нервы,но мне от этого не легче. ;( Купила мне таблетки пустырника (или чего-то ещё),какого-то успокоительного, но помогает не очень...
Иногда случается,что я не волнуюсь, и тогда абсолютно ничего меня не тревожит. Но вернуться в спорт для меня крайне тяжело...Я начинаю волноваться от одной мысли о спорте.Стоит поотжиматься от пола или раз 10-15 присесть,как пульс на несколько секунд становиться 150-170 (хотя у меня и исходный под 110 в эти моменты...).После этого нормализуется при условии,что я не запаникую от этих цифер. И это крайне смешно ,учитывая,что ДО этой боязни я на максимуме прошёл беговую дорожку,так и не достигнув предельного чсс...и это было только пару месяцев назад! :/ Конечно,у меня и детренерованность дикая в плане мышц...тк после 10 приседания я чуть не упал от слабости в ногах,хотя летом приседал с железом ,больше моего веса чуть ли не в 2 раза :))))) почитал на других сайтах, вроде у людей действительно такое бывает на нервной почве.
Тем не менее сейчас стараюсь через волю вот так совсем немножечко заниматься, стараюсь отучаться считать пульс и бояться его ибо достало так жить...Иногда, взвесив всё,понимаю,какой же это бред и просто хочется уже чтоб раз - и всё прошло,ведь вряд ли что-то есть! но так,видимо, не бывает..
К чему я всё это накатал :
1.мне нужно знать мнение вас,врачей, исходя из вышесказанного, можно ли мне продолжать нагрузки ,несмотря на пульс,который зашкаливает и пугает? я в этом ни черта не смыслю, а навредить себе не хочется :) !
2.Как полагаете,если ещё пару месяцев назад бегал как угорелый, служит ли это доказательством того,что все эти чрезмерные повышения пулься - РЕАКЦИЯ НА ВОЛНЕНИЯ И СТРЕСС,а не нечто иное? Честно,я склонен верить,что да,но я,мягко говоря , далёк от звания врача....
3. тк я озабочен пульсом,заметил,что часто днем он 75-85 сидя, стоя 90-100...при ходьбе может быть 110+, к вечеру всё отлично! (ну если я не волнуюсь,днём тоже бывает отлично! :) Скажите,его ужерать не надо ? тоже хотел бы ваше мнение знать...
4. И последние , ГЛАВНОЕ, как полагаете, я смогу когда-нибудь адекватно снова реагировать на нагрузки и прочее? это вообще возможно в моём случае?
прошу вас помочь советами + может,что-то порекомендовать
спасибо вам огромное ! :)
Заранее прошу прощения за длинный текст.
Мне 20 лет,не пью/курю совсем.
Дело в том,что у меня уже 2 месяца дикий кардионевроз. По жизни являюсь мнительным человеком, страдал ПА.
Очень часто нахожусь в стрессе или волнении,которые возникают на пустой почве.Из-за этого часто возникают приступы сердцебиения,которые тяжело переносятся именно из-за того,что усугубляется волнение.
Началось всё это из-за ЭС,поэтому пошёл на обследования. Сдал все анализы типа эхо,экг,суточного и нагрузочного теста - всё в норме. Самое смешное,что изначально я клеял на себя все возможные заболевания,но теперь перестал ! :) с ЭС тоже больше проблем нету - совсем не жалуюсь. Вроде и всё хорошо, но у меня вместо всего этого появилась дикая боязнь тахикардии...Я совершенно не могу заниматься спортом,часто в вертикальном положении повышенный пыльс..95-105, при ходьбе может быть выше.Из-за этого частое волнение,что ещё сильнее провоцирует тахикардию. Зациклился на самом себе из-за происходящего,радостей маловато...
Мама очень расстроена,знает,что я здоров, но видит,что я перестал заниматься спортом и мало общаюсь с людьми в целом.Говорит,что это всё нервы,но мне от этого не легче. ;( Купила мне таблетки пустырника (или чего-то ещё),какого-то успокоительного, но помогает не очень...
Иногда случается,что я не волнуюсь, и тогда абсолютно ничего меня не тревожит. Но вернуться в спорт для меня крайне тяжело...Я начинаю волноваться от одной мысли о спорте.Стоит поотжиматься от пола или раз 10-15 присесть,как пульс на несколько секунд становиться 150-170 (хотя у меня и исходный под 110 в эти моменты...).После этого нормализуется при условии,что я не запаникую от этих цифер. И это крайне смешно ,учитывая,что ДО этой боязни я на максимуме прошёл беговую дорожку,так и не достигнув предельного чсс...и это было только пару месяцев назад! :/ Конечно,у меня и детренерованность дикая в плане мышц...тк после 10 приседания я чуть не упал от слабости в ногах,хотя летом приседал с железом ,больше моего веса чуть ли не в 2 раза :))))) почитал на других сайтах, вроде у людей действительно такое бывает на нервной почве.
Тем не менее сейчас стараюсь через волю вот так совсем немножечко заниматься, стараюсь отучаться считать пульс и бояться его ибо достало так жить...Иногда, взвесив всё,понимаю,какой же это бред и просто хочется уже чтоб раз - и всё прошло,ведь вряд ли что-то есть! но так,видимо, не бывает..
К чему я всё это накатал :
1.мне нужно знать мнение вас,врачей, исходя из вышесказанного, можно ли мне продолжать нагрузки ,несмотря на пульс,который зашкаливает и пугает? я в этом ни черта не смыслю, а навредить себе не хочется :) !
2.Как полагаете,если ещё пару месяцев назад бегал как угорелый, служит ли это доказательством того,что все эти чрезмерные повышения пулься - РЕАКЦИЯ НА ВОЛНЕНИЯ И СТРЕСС,а не нечто иное? Честно,я склонен верить,что да,но я,мягко говоря , далёк от звания врача....
3. тк я озабочен пульсом,заметил,что часто днем он 75-85 сидя, стоя 90-100...при ходьбе может быть 110+, к вечеру всё отлично! (ну если я не волнуюсь,днём тоже бывает отлично! :) Скажите,его ужерать не надо ? тоже хотел бы ваше мнение знать...
4. И последние , ГЛАВНОЕ, как полагаете, я смогу когда-нибудь адекватно снова реагировать на нагрузки и прочее? это вообще возможно в моём случае?
прошу вас помочь советами + может,что-то порекомендовать
спасибо вам огромное ! :)
Сердце тут не при чем. Имеет место выраженное нервно-психическое заболевание. Эти болезни лечат психиатры. Думаю, что достаточно полное выздоровление возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 23:02
11.12.2012 23:02
11.12.2012 17:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 16. Москва
Здравствуйте. Сыну 16 лет. С рождения врачи говорили шум в сердце. В 2005г. легкая брадикардия. Занимался футболом до осени 2012г. Год назад был поставлен диагноз: СССУ, брадиаритмия, остановки синусового узла 1750мс полгода назад, 1860 мс год назад, лечились в течении года: беллатаминал,гипоксен, пантоам, кудесан, ценаризин, элькар. Неделю назад у сына был обморок, после того как резко встал с кровати (вечером). Экг на след. день 43 уд.(сделали в район.пол-ке,сказали попить элеутерококк...) давление 100 на 60. Около года назад появились головокружения,только при резкой смене положения тела. Насколько опасно заболевание? Какие пройти ещё обследования? По месту наблюдения явка в апреле. Что делать?
Я бы поставил холтер. Если надо - на несколько дней. Или, если есть возможность, трехнедельный монитор и попросил бы сына записывать время, когда у него кружилась голова. Если головокружения совпадают с выраженной брадикардией, то, вероятно, надо ставить стимулятор. Если же связи нет, или брадикардия не выражена ( частота сердца при головокружениях не отличается от частоты сердцебиений без них) то надо искать другое объяснение симптомов. Ни одно из назначенных лекарств не является необходимым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2012 03:51
12.12.2012 03:51
11.12.2012 17:17 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 42. Беларусь Минск
Здравтсвуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня заболел ребенок и я уже 10-й день вся на нервах,пью сердечные капли и адаптол.Сегодня у него нашли пневманию я понервничала,и теперь появиласьдавящая боль слева под горлом ниже впадинки,в районе ключицы,что это может быть?Может сердце?
Скорее всего это результат обострения нервного стресса, вызванного болезнью ребенка. Обычно такие явления проходят, как только спадает напряжение. Для облегчения можно попить водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 21:32
11.12.2012 21:32
11.12.2012 15:37 Кардиология / Кардиолог
venik15 Муж., 19. Б
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли такое быть, если до процедуры была только синусовая тахикардия/брадикардия, то после появится что более серьёзное, т.к над сердцем прилино ««издеваются»«. И какое время длится всреднем ЧПЭС?
Спасибо.
Спасибо.
Возможно, но крайне мало вероятно. Длительность может быть разная, обычно в полчаса укладываемся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2012 03:54
12.12.2012 03:54
11.12.2012 15:26 Кардиология / Кардиолог
Асия Жен., 62. Россия Нижний Тагил
Диагнозы: гипертония, стенокардия, пароксизмальная мерцательная аритмия... Пароксизмы только по ночам. Принимаю от аритмии кордарон 200мг ежедневно. Пульс, при котором чувствую себя хорошо, 55-60 ударов. Часто утром-днем бывает, что пульс учащается от 70 до 80,85. Плохо переношу - одышка, боли в сердце. Возможно ли ситуационное применения кораксана ? При постоянном пульс урежается до 50-52
Думаю, что от кораксана здесь толка не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 20:08
11.12.2012 20:08
11.12.2012 14:20 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 52. Россия Москва
На протяжении полугода почти каждую ночь возникает боль в левой руке, иногда (намного реже) в груди. Нитроглицерин помогает примерно на полчаса, потом надо принимать снова. После трех-четырех приемов по 1/2 таблетки все проходит. В вертикальном положении (сидя или стоя) подобная боль не возникает почти никогда. ЭКГ показывает возрастные изменения, но, по словам доктора, не критические. Рекомендуют комплексное платное обследование, но я себе этого позволить не могу, а районные доктора выдвигают разные версии. Один врач сказал, что это стенокардия, другой предположил, что это может быть также и остеохондроз или вызванные им спазмы гладкой мускулатуры (по его словам, при них нитроглицерин тоже помогает). Существует ли какой-то тест, позволяющий все же понять реальную природу этих болей?
Иногда бывает достаточно очень тщательного, детального расспроса. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Можно сделать и стресс-ЭХО. Обычно в поликлиниках эти исследования проводят бесплатно. Поговорите с начмедом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 20:06
11.12.2012 20:06
11.12.2012 13:50 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 50. Россия Анапа
У мужа ДКМП с выраженной диастолитической дисфункцией ЛЖ.ФВ 17%.АД в пределах 115/75. Пульс 75-85.Выполняем лечение, рекомендованое кардиологом из ЦГХ г.Краснодара. Но после после приема периндоприла развился удушающий кашель.который исчезает постепенно после отмены лекарства.Бросали его пить уже раза 3.Опять начинали-те же симптомы.Каким препаратом его можно заменить?Заранее благодарна за ответ!
Сухой надсадный кашель это частое побочное явление при лечении периндоприлом и другими лекарствами из этой же группы ингибиторов АПФ ( "прилы"). При появлении такого кашляч надо эти лекарства отменять и заменять антагонистами рецепторов ангиотензина II: лозартан, микардис,
атаканд, теветен, апровель, Лозартан
выпускается под названиями вазотенз, лориста, козаар, лозап, презартан, ангизар,
блоктран. Чаще
используются комбинации диуретиков с антагонистами рецепторов ангиотензина II
(ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор). Это
усиливает их гипотензивное действие.
атаканд, теветен, апровель, Лозартан
выпускается под названиями вазотенз, лориста, козаар, лозап, презартан, ангизар,
блоктран. Чаще
используются комбинации диуретиков с антагонистами рецепторов ангиотензина II
(ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор). Это
усиливает их гипотензивное действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 20:01
11.12.2012 20:01
11.12.2012 13:35 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Мураши
Здравствуйте Эдуард Романович.Ответь те пожалуйста.В 2003 году была операция внематочная беременность,анестезиолог спросил вес перед операцией и сделал наркоз,но я не хотела спать,говорит что не спишь,я говорю не хочу,потом они пошептались с врачами,сделалт еще укол,я уснула,но потом в палате девчонки говорили ято врачи сильно шлепали по щекам,чтоб я проснулась.Через 3 месяца у меня появились приступы,то есть плохо давило сердце и тяжело дышать давление было 120/90,продолжалось это 1,5 года,через 2 года делала аборт мне обезболили,после аборта когда начал отходить наркоз у меня началось опять это же всю затрясло давит сердце тяжело дышать,прибежали все врачи смеряли давление оказалось высокое,сделали мочегонный укол,потом стало легче,сейчас в 2012 году делала ЭКГ-монитор заключение ритм синусовый,средняя ЧСС 61 в мин.SDNN 208мс,блокированная предсердная экстросистолия.Эпизоды АВ-блокады 1 ст.СА-блокады 2 ст(1 эпизод).А сделала я этот ЭКГ монитор потому что у меня начались эти же приступы тяжело сердцу и дышать трудно,ночью иногда просыпаюсь сердце бьется ,у меня страх паника потом успокаивается я ложусь спать,
Пожалуйста напиши те что это?Может ли эти симптомы связаны из-за наркоза в 2003 году,и почему когда мне чуть обезболят,потом начинает отходить наркоз мне так плохо.И опасно ли заключение по ЭКГ-монитор.Заранее спасибо.
Пожалуйста напиши те что это?Может ли эти симптомы связаны из-за наркоза в 2003 году,и почему когда мне чуть обезболят,потом начинает отходить наркоз мне так плохо.И опасно ли заключение по ЭКГ-монитор.Заранее спасибо.
По-моему никакой связи с наркозами нет. Страхи и панические состояния связаны с неврозом. Заключение по ЭКГ опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 19:55
11.12.2012 19:55
11.12.2012 13:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 15. Россия СПб
Девочка 15 лет рост 170 вес 60
на диспансеризации врач спортшколы сказала сделать ХМ. По результатам запретила тренировки, не допустила к соревнованиям, у девочки просто шок.Никогда не было никаких жалоб. Чувствовала себя хорошо. У нее пониженное давление (ВСД) и без тренировок стала «зеленая» хуже себя чувствует, рвется тренироваться.Мы записаны к спортивному кардиологу, но только в конце декабря. Хотелось узнать и ваше мнение, все ли так серьезно и плохо.
http://s018.radikal.ru/i500/1212/a5/17dba546d0a0.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1212/b7/8bc4f894a74d.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1212/a1/3254133394fa.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1212/34/89f6748fdc8d.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1212/82/ee0d93dc1c5f.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1212/89/dc96cd02fa58.jpg
ЭхоКГ сделана в прошлом году. Новой пока нет.
на диспансеризации врач спортшколы сказала сделать ХМ. По результатам запретила тренировки, не допустила к соревнованиям, у девочки просто шок.Никогда не было никаких жалоб. Чувствовала себя хорошо. У нее пониженное давление (ВСД) и без тренировок стала «зеленая» хуже себя чувствует, рвется тренироваться.Мы записаны к спортивному кардиологу, но только в конце декабря. Хотелось узнать и ваше мнение, все ли так серьезно и плохо.
http://s018.radikal.ru/i500/1212/a5/17dba546d0a0.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1212/b7/8bc4f894a74d.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1212/a1/3254133394fa.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1212/34/89f6748fdc8d.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1212/82/ee0d93dc1c5f.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1212/89/dc96cd02fa58.jpg
ЭхоКГ сделана в прошлом году. Новой пока нет.
По-моему, это типичная перестраховка. Я бы разрешил продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 19:51
11.12.2012 19:51
11.12.2012 13:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Москва
Здравствуйте!
Недели две назад начала ежедневно чувствовать аритмию. Особенно по утрам и вечерам, перед сном. Ощущение, что сердце бьется нормально, потом перерыв между ударами становится на долю секунды дольше, а следующий удар – сильнее обычного и ощущается в груди как «толчок», «трепыхание» или «проваливание». Если слушать удары сердца, то этот перерыв тоже слышен. Ритм при этом нормальный – 70-80 в минуту. Экстрасистолии то случаются несколько раз в минуту, потом минут 10 ничего, потом еще разок и снова ничего. При физических нагрузках ритм учащается, но экстрасистолий нет. Днем их или нет вообще (или я их не ощущаю) или единичные «толчки», иногда чувствую их в области солнечного сплетения. Утром просыпаюсь и сразу начинаю их ждать ((( И через какое-то время чувствуется «толчок»… И вечером тоже уже жду (((
В детстве поставили диагноз пролапс митрального клапана, но всерьез его ни один врач не воспринял – мол, можно считать вариантом нормы. Сердце сильно никогда не беспокоило, за исключением редких (примерно раз в год и то по-моему не каждый) тахикардий. А тут эта аритмия… Возможно запустил ее эмоциональный стресс, сопровождавшийся неприятными ощущениями тяжести и стискивания в груди, но скорее всего психосоматического характера. Но две недели и каждый день!
В процессе бросания курить. Снизила привычную норму сигарет в день и перешла на минимальное содержание табака – единицу… Вряд ли аритмия могла начаться от этого, я как раз жду, что она от этого закончится. Пью мятный чай, вроде должен успокаивать… Но я не особо нервничаю, если только из-за этой аритмии.
Дело в том, что мне еще скоро предстоит перелет. Для меня летать и так стресс, так еще и это. Не может ли он вызвать ухудшение – все-таки перепады давления…
Недели две назад начала ежедневно чувствовать аритмию. Особенно по утрам и вечерам, перед сном. Ощущение, что сердце бьется нормально, потом перерыв между ударами становится на долю секунды дольше, а следующий удар – сильнее обычного и ощущается в груди как «толчок», «трепыхание» или «проваливание». Если слушать удары сердца, то этот перерыв тоже слышен. Ритм при этом нормальный – 70-80 в минуту. Экстрасистолии то случаются несколько раз в минуту, потом минут 10 ничего, потом еще разок и снова ничего. При физических нагрузках ритм учащается, но экстрасистолий нет. Днем их или нет вообще (или я их не ощущаю) или единичные «толчки», иногда чувствую их в области солнечного сплетения. Утром просыпаюсь и сразу начинаю их ждать ((( И через какое-то время чувствуется «толчок»… И вечером тоже уже жду (((
В детстве поставили диагноз пролапс митрального клапана, но всерьез его ни один врач не воспринял – мол, можно считать вариантом нормы. Сердце сильно никогда не беспокоило, за исключением редких (примерно раз в год и то по-моему не каждый) тахикардий. А тут эта аритмия… Возможно запустил ее эмоциональный стресс, сопровождавшийся неприятными ощущениями тяжести и стискивания в груди, но скорее всего психосоматического характера. Но две недели и каждый день!
В процессе бросания курить. Снизила привычную норму сигарет в день и перешла на минимальное содержание табака – единицу… Вряд ли аритмия могла начаться от этого, я как раз жду, что она от этого закончится. Пью мятный чай, вроде должен успокаивать… Но я не особо нервничаю, если только из-за этой аритмии.
Дело в том, что мне еще скоро предстоит перелет. Для меня летать и так стресс, так еще и это. Не может ли он вызвать ухудшение – все-таки перепады давления…
-----------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 19:45
11.12.2012 19:45
11.12.2012 13:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Москва
Недели две назад начала ежедневно чувствовать аритмию. Особенно по утрам и вечерам, перед сном. Ощущение, что сердце бьется нормально, потом перерыв между ударами становится на долю секунды дольше, а следующий удар – сильнее обычного и ощущается в груди как «толчок», «трепыхание» или «проваливание». Если слушать удары сердца, то этот перерыв тоже слышен. Ритм при этом нормальный – 70-80 в минуту. Экстрасистолии то случаются несколько раз в минуту, потом минут 10 ничего, потом еще разок и снова ничего. При физических нагрузках ритм учащается, но экстрасистолий нет. Днем их или нет вообще (или я их не ощущаю) или единичные «толчки», иногда чувствую их в области солнечного сплетения. Утром просыпаюсь и сразу начинаю их ждать ((( И через какое-то время чувствуется «толчок»… И вечером тоже уже жду (((
В детстве поставили диагноз пролапс митрального клапана, но всерьез его ни один врач не воспринял – мол, можно считать вариантом нормы. Сердце сильно никогда не беспокоило, за исключением редких (примерно раз в год и то по-моему не каждый) тахикардий. А тут эта аритмия… Возможно запустил ее эмоциональный стресс, сопровождавшийся неприятными ощущениями тяжести и стискивания в груди, но скорее всего психосоматического характера. Но две недели и каждый день!
Дело еще в том, что мне еще скоро предстоит перелет. Для меня летать и так стресс, так еще и это. Не может ли он вызвать ухудшение – все-таки перепады давления?
Гипотоник - 90 на 60, 100 на 70. Сейчас в процессе бросания курить. Снизила привычную норму сигарет в день и перешла на минимальное содержание табака – единицу… Вряд ли аритмия могла начаться от этого, я как раз жду, что она от этого закончится. Пью мятный чай, вроде должен успокаивать… Но я не особо нервничаю, если только из-за этой аритмии.
Спасибо.
В детстве поставили диагноз пролапс митрального клапана, но всерьез его ни один врач не воспринял – мол, можно считать вариантом нормы. Сердце сильно никогда не беспокоило, за исключением редких (примерно раз в год и то по-моему не каждый) тахикардий. А тут эта аритмия… Возможно запустил ее эмоциональный стресс, сопровождавшийся неприятными ощущениями тяжести и стискивания в груди, но скорее всего психосоматического характера. Но две недели и каждый день!
Дело еще в том, что мне еще скоро предстоит перелет. Для меня летать и так стресс, так еще и это. Не может ли он вызвать ухудшение – все-таки перепады давления?
Гипотоник - 90 на 60, 100 на 70. Сейчас в процессе бросания курить. Снизила привычную норму сигарет в день и перешла на минимальное содержание табака – единицу… Вряд ли аритмия могла начаться от этого, я как раз жду, что она от этого закончится. Пью мятный чай, вроде должен успокаивать… Но я не особо нервничаю, если только из-за этой аритмии.
Спасибо.
Сами экстрасистолы обычно никакой опасности не представляют. Им можно уделять значительно меньше внимания. Эмоциональный стресс мог сыграть роль в появлении и учащении ЭС. Перелет на самолете дополнительных трудностей не создает. А принять перед полетом что-либо из успокаивающих средств можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 19:44
11.12.2012 19:44
11.12.2012 12:55 Кардиология / Кардиолог
Епена Жен., 41. Киров
Я принимаю табл.Кордипин( для понижения АД) , после приёма примерно с 1 час у меня жжёт и жмёт в груди. Подскажите нужно принимать их дальше?
Надо менять препарат. С моей точки зрения КОРДИПИН вообще не самый подходящий препарат для лечения гипертонической болезни. А конкретный подбор лучше всего проводить со своим лечащим врачом, а не через его голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 19:17
11.12.2012 19:17
11.12.2012 12:50 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 33. Россия Санкт-петербург
Здравствуйте,мой муж сдал анализы на холестерин,результаты следующие: холестерол общий 4.7
ЛПВП (концентрация) 0.74
ЛПНП (концентрация) 3.27
ЛПОНП (расчет) 1.58
Триглецириды (концентрация)3.45
ему 53 года,расшифруйте пожалуйста,и если возможно,то скажите какое лечение применимо к таким результатам
ЛПВП (концентрация) 0.74
ЛПНП (концентрация) 3.27
ЛПОНП (расчет) 1.58
Триглецириды (концентрация)3.45
ему 53 года,расшифруйте пожалуйста,и если возможно,то скажите какое лечение применимо к таким результатам
Имеется значительное увеличение концентрации триглицеридов. Стоит повторить анализ для подтверждения резульатов. Больные с гипертриглицеридемией (ГТ)
часто страдают ожирением, поэтому лечение должно включать уменьшение веса,
коррекцию диеты и физическую нагрузку . Коррекция диеты должна быть направлена
на уменьшение веса, общей калорийности пищи, употребления жиров и чистых
углеводов . В случаях умеренной ГТ ограничение потребления насыщенных и
комбинированных жиров и увеличение аэробной нагрузки может привести к снижению
уровня ГТ. Приблизительно у 25% пациентов отмечается нормализация показателей ГТ
в результате соблюдения диеты и снижения веса . Из лекарств наиболее целесообразны гемифиброзил и статины. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
часто страдают ожирением, поэтому лечение должно включать уменьшение веса,
коррекцию диеты и физическую нагрузку . Коррекция диеты должна быть направлена
на уменьшение веса, общей калорийности пищи, употребления жиров и чистых
углеводов . В случаях умеренной ГТ ограничение потребления насыщенных и
комбинированных жиров и увеличение аэробной нагрузки может привести к снижению
уровня ГТ. Приблизительно у 25% пациентов отмечается нормализация показателей ГТ
в результате соблюдения диеты и снижения веса . Из лекарств наиболее целесообразны гемифиброзил и статины. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 19:04
11.12.2012 19:04
11.12.2012 12:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Мураши
Здравствуйте,Эдуард Романович.Скажите,пожалуйста делала ЭКГ-монитор-вот заключение :ритм синосовый,средняя ЧСС 61 в мин.SDNN 208 мс.Блокированная предсердная экстрасистолия.Эпизоды АВ-блокады 1ст.СА-блокада 2 ст.(1 эпизод).Сегмент ST без динамики. Это опасно?И что надо делать? Мне бывает плохо 2-3 раза в неделю,а именно повышается давление до 125/89 пульс 85 и мне жмет сердце и давит его,трудно дышать.Может ли это заключение быть связано с моими симптомами.заранее спасибо.
Ничего серьезного и опасного на ЭКГ нет. ЭКГ с Вашими ощущениями совершенно не связана. Думаю, что эти ощущения скуорее нервно-психического порядка. То, что вы называете повышениями давления, лежит в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 18:53
11.12.2012 18:53
11.12.2012 12:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Санкт-Петербург
Меня зовут Елена, мне 40 лет. Иногда бывает давление 110/95 кружится голова и тошнит, горит голова. Терпеть невозможно.
Рабочее давление 130/90. Часто повышается , бывает 150/100, пью аккупро 5 мг ежедневно.
Исследовалась, ничего кроме ВСД по гипертоническому типу (с 15 лет) не нашли. Маленькая разница между верхним и нижним приводит к потере трудоспособности. Помочь никто не может.
Что делать?
Рабочее давление 130/90. Часто повышается , бывает 150/100, пью аккупро 5 мг ежедневно.
Исследовалась, ничего кроме ВСД по гипертоническому типу (с 15 лет) не нашли. Маленькая разница между верхним и нижним приводит к потере трудоспособности. Помочь никто не может.
Что делать?
Я думаю дело не в маленькой разнице между верхним и нижним давлениями, а в повышенном уровне нижнего (диастолического) давления. Надо лечить гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 18:47
11.12.2012 18:47
11.12.2012 12:01 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 25. Украина Виноградов
Здраствуйте. Моему папе 52 года. Прошлым летом ему делали шунтирование( 5 АКШ и 1 МКШ), во время которого был инфаркт. Гте-то месяц назад у него появилось ощущение тяжести, слева от шва, в области сердца, как-будто там что-то склеилось или омертвело при повороте левого плеча. Кардиограма в норме, анализы тоже, кардиолог не замечает никаких отклонений. Что это может быть?
Какие-нибудь послеоперационные сращения. Надо посоветоваться с кардиохирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 18:41
11.12.2012 18:41
11.12.2012 11:03 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 33. Россия Ст.Оскол
Эдуард Романович!
Беспокоят ноющие-тянущие боли в области сердца которые возникают утром - немного,в течении дня практически постоянно приступообразно, но боль не ярко выражена, а тупая ноющие-тянущая....
Перенес конъюнктивит,ангину, затем пневмонию (левостороннюю) болезни были одна за одной, после выписки прошел второй месяц , сначала была слабость(резкая) как в яму проваливался, сейчас вроде - бы получше состояние по стабильнее, но беспокоят тянущие боли в области сердца, и синева губ, также как-то волнообразно подсаживается зрение (может сосуды)...
Утром синева губ не так ярко выражена, но после душа видимость ярче и так в течении дня.
Делал УЗИ 2 раза
1) Во время болезни поставили кальциноз и воспаление ЛЖ - с ним и выписали.
2) После болезни делал УЗИ сказали все в норме, только доп хорда..
По экг тоже вроде-бы ничего смертельного нет...
Делал рентген легких и позвоночника, (после выписки) тоже все в норме, есть небольшой остеохондроз...
терапевт после выписки ставил подозрение на миокардит...но кардиолог и УЗИ сняли подозрение, было скачкообразное давление - кардиолог прописал мексикор и кардевилол (12,5 мг)..я его пропил.. веду дневник АД - в среднем в норме, но пульс 98-123..
Кардиолог ставил ДЗ постмиокардит под вопросом...
Сдавал два раза анализы на ревмопробы и д.р. в т.ч. в кардиоцентре все в норме..
Не курю..
Подскажите в каком направлении мне двигаться....
может быть УЗИ еще раз пройти??? Хотел сделать КТ или МРТсердца но у нас его не делают...
Беспокоят ноющие-тянущие боли в области сердца которые возникают утром - немного,в течении дня практически постоянно приступообразно, но боль не ярко выражена, а тупая ноющие-тянущая....
Перенес конъюнктивит,ангину, затем пневмонию (левостороннюю) болезни были одна за одной, после выписки прошел второй месяц , сначала была слабость(резкая) как в яму проваливался, сейчас вроде - бы получше состояние по стабильнее, но беспокоят тянущие боли в области сердца, и синева губ, также как-то волнообразно подсаживается зрение (может сосуды)...
Утром синева губ не так ярко выражена, но после душа видимость ярче и так в течении дня.
Делал УЗИ 2 раза
1) Во время болезни поставили кальциноз и воспаление ЛЖ - с ним и выписали.
2) После болезни делал УЗИ сказали все в норме, только доп хорда..
По экг тоже вроде-бы ничего смертельного нет...
Делал рентген легких и позвоночника, (после выписки) тоже все в норме, есть небольшой остеохондроз...
терапевт после выписки ставил подозрение на миокардит...но кардиолог и УЗИ сняли подозрение, было скачкообразное давление - кардиолог прописал мексикор и кардевилол (12,5 мг)..я его пропил.. веду дневник АД - в среднем в норме, но пульс 98-123..
Кардиолог ставил ДЗ постмиокардит под вопросом...
Сдавал два раза анализы на ревмопробы и д.р. в т.ч. в кардиоцентре все в норме..
Не курю..
Подскажите в каком направлении мне двигаться....
может быть УЗИ еще раз пройти??? Хотел сделать КТ или МРТсердца но у нас его не делают...
Уважаемый Роман!
Не нужны Вам томография, ни простая, ни магнитно-резонансная. Фактически имеется тахикардия. Чаще всего она имеет психо-эмоциональное происхождение, сердце здесь выступает лишь как индикатор различных психоневротических процессов. И никаких данных за миокардит нет. Такое у меня впечатление, что кардиолог Вам не нужен. А боли могут быть результатом каких-либо плевральных спаек, оставшихся после пневмонии.
Не нужны Вам томография, ни простая, ни магнитно-резонансная. Фактически имеется тахикардия. Чаще всего она имеет психо-эмоциональное происхождение, сердце здесь выступает лишь как индикатор различных психоневротических процессов. И никаких данных за миокардит нет. Такое у меня впечатление, что кардиолог Вам не нужен. А боли могут быть результатом каких-либо плевральных спаек, оставшихся после пневмонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 17:44
11.12.2012 17:44
11.12.2012 09:59 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 37. саратов
Эдуард Романович добрый день! прошу Вас прокомментировать результат ЭКГ. Синусовый ритм 74-77 уд.ЭОС не отклонена.С-м S1-S2-S3(не поняла что это такое???) .Относительное ускорение АВ-проводимости.Умеренное нарушение проводимости в системе правой ножки пучка гиса.увеличение потенциалов левого желудочка.Умеренные метаболические нарушения в миокарде. До этого делала кардиограмму правда в другой клинике была только неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Хотя чисто визуально сравнила две кардиограммы они не отличаются хотя я конечно не врач.Беспокоят постоянные перебои в работе сердца по типу экстрасистолии.Замирания перебои иногда давящего характера боли. Холтер делала летом. Ничего существенного не нашли. Единичная желудочковая экстрасистолия. Подскажите нужно ли в данном случае сделать узи сердца и снова холтер? Заранее спасибо.
Уважаемая Надежда!
По-моему, нет никакой нужды в повторении УЗИ и холтера. Ну, один раз насчитают одно количество экстрасистол, в другой раз - другое. И будете Вы сидеть и сравнивать, как зубцы S на разных ЭКГ. Бесцельное это дело. Отдайте это врачам, электрокардиографисты пишут свое впечатление, а лечащий врач дает окончательную оценку, исправляя ошибки, допущенные на предыдущих этапах. Кесарю - кесарево. Ничего серьезного там нет. На экстрасистолы лучше поменьше обращать внимания. И живите спокойно.
По-моему, нет никакой нужды в повторении УЗИ и холтера. Ну, один раз насчитают одно количество экстрасистол, в другой раз - другое. И будете Вы сидеть и сравнивать, как зубцы S на разных ЭКГ. Бесцельное это дело. Отдайте это врачам, электрокардиографисты пишут свое впечатление, а лечащий врач дает окончательную оценку, исправляя ошибки, допущенные на предыдущих этапах. Кесарю - кесарево. Ничего серьезного там нет. На экстрасистолы лучше поменьше обращать внимания. И живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 17:33
11.12.2012 17:33
11.12.2012 09:38 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 36. россия чита
какие препараты стоит принимать и что еще делать, чтобы предотвратить повышение давления. Повышение давления начинается внезапно с резкого сжатия в груди, как буд-то сердце кувыркнулось, и давление резко взлетает вверх до 150 на 80, а то и на 90 сердце стучит до 115 ударов, руки ноги дрожат.Атенолол, который назначил мне терапевт вообще не идет, болеть в груди начинает, все плывет и совершенно гадкое состояние, пульс падает до 53, но сердце там кувыркается при этом.
Судя по описанию, это не гипертоническая болезнь, а какой-то вегетативный криз. Тут нужна консультация хорошего невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 17:17
11.12.2012 17:17