On-line консультация | ![]() |
28.12.2012 22:18 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Москва
Здраствуйте. Часто я ощущаю, как сердце бьётся более громко (один удар), вследствие чего, и пульс на этом ударе прощупывается более отчётливо. Иногда бывает довольно часто такое.
Можно ли сказать, что это может быть?
Никаких ощущений боли и дискомфорта нет.
Заранее спасибо.
Можно ли сказать, что это может быть?
Никаких ощущений боли и дискомфорта нет.
Заранее спасибо.
После преждевременного сокращения - экстрасистолы, обычно следует компенсаторная пауза. Чем она больше, тем больше крови собирается в левом желудочке и тем сильнее ощущается следующий удар сердца. Ничего тревожного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 05:23
29.12.2012 05:23
28.12.2012 22:02 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 22. уфа
Здравствуйте,дорогие врачи ! Если возможно, я бы хотел задать несколько вопросов. Надеюсь, вы поможете мне с разъяснениями !
Дело в том,что где-то в конце лета я испытал сильное потрясение/стресс...в течение всего этого времени как-то справлялся сам, но вот последние месяца 2 всё снова вернулось в довольно сильной форме. В общем,всё это дело проявляется повышенной тревогoй/страхами и,главное, очень частой тахикардией. с диагнозом всё ясно сразу - больные нервы.
я очень много читал ваш сайт, знаю,что неврозами занимаются психотерапевты, но мне больше нравятся советы Эдуарда Романовича о психиатрах,тк, учитывая, что порой я не могу спать из-за того,что мне СНИТСЯ,что у меня тахикардия...думаю,этот идиотизм уже как раз из этой сферы. (Однако,скажу заранее,что к специалисту не ходил - предпочитаю справляться сам, тем более,что успехи имеются. Да и семья предпочитает,чтоб сам победил - раз сам всё начал.)
Но вот,собственно,что меня интересует:
Когда я читал похожие темы, я часто видел в ваших ответах такие понятия как «повышенная лабильность нервной системы / разболтанность нервной системы итд» - уверен,это про меня, тк последние 2 месяца у меня не пойми что происходит с пульсом. Скажем, сидя частенько бывает 80-85, стоя по 90-100..при ходьбе бывает выше.Это ,конечно, не всегда.В общем,если повезет, можно застать там 72..ну лёжа 60-65. Всё это далековато от моей нормы,если честно.Часто повышается пульс от минимальных движений.(когда этим всем делом не страдал, просто так 1 раз сидя замерил пульс - было менее 60...причем это было совсем недавно) Эта тахикардия никак не ощущается мной, скорее, знание,что она есть, давит морально. То есть по сути моё сердце в эти стрессовые месяце явно работает быстрее...что настораживает.
1.Но ,возвращаясь к нервной системе, скажите, а возможно ли вернуть нормальную регуляцию ритма ? просто мне это прямо видится некой патологией со стороны НС,поэтому даже не знаю,как быть...До этого всего занимался спортом,потом резко бросил из-за страхов! Сейчас вернулся к зарядкам/гимнастике(всё вполне даже неплохо ,скажу вам!),но вот пульс частит от малейшего душевного дискомфорта / мысли,а нервы не стальные, к сожалению.Что делать - не знаю.Может,есть советы?
2.Я заметил на сайте,что молодым людям с похожими проблемами(нцд,всд ..) часто их лечащие врачи прописывают пить блокаторы при тахикардии,которая часто не особо превышает мою..(заметил,что вы зачастую скептически к этому относитесь,что радует !)Я сам не принимаю ничего из этого рода, считаю это немного неверным,тк это всё-таки психика ,которую сам дергаешь (хотя я далекооо не врач). Скажите, взглянув на мой показатели,по вашему мнению надо ли мне обратиться к врачу за блокаторами или не стоит?
3.И последнее : со стороны сердца претензий нет, тк я его детально обследовал несколько месяцев назад ,когда вся эта эпопея началась. ( экг,эхо,холтер, дорожка). Всё хорошо. Но вот я думаю, надо ли по окончанию лечения психики пройти обследования ещё раз ? Просто я не знаю, влияет ли хронический(??) стресс с тахикардиями на изначально здоровое сердце или нет?
Вроде всё! извините за длинный текст,надеюсь, получу ответ на что-нибудь из этого !
А раз уж написал, воспользуюсь случаем и пожелаю всем консультантам всего наилучшего в Новом Году! Спасибо вам всем за ваш труд !!!
Дело в том,что где-то в конце лета я испытал сильное потрясение/стресс...в течение всего этого времени как-то справлялся сам, но вот последние месяца 2 всё снова вернулось в довольно сильной форме. В общем,всё это дело проявляется повышенной тревогoй/страхами и,главное, очень частой тахикардией. с диагнозом всё ясно сразу - больные нервы.
я очень много читал ваш сайт, знаю,что неврозами занимаются психотерапевты, но мне больше нравятся советы Эдуарда Романовича о психиатрах,тк, учитывая, что порой я не могу спать из-за того,что мне СНИТСЯ,что у меня тахикардия...думаю,этот идиотизм уже как раз из этой сферы. (Однако,скажу заранее,что к специалисту не ходил - предпочитаю справляться сам, тем более,что успехи имеются. Да и семья предпочитает,чтоб сам победил - раз сам всё начал.)
Но вот,собственно,что меня интересует:
Когда я читал похожие темы, я часто видел в ваших ответах такие понятия как «повышенная лабильность нервной системы / разболтанность нервной системы итд» - уверен,это про меня, тк последние 2 месяца у меня не пойми что происходит с пульсом. Скажем, сидя частенько бывает 80-85, стоя по 90-100..при ходьбе бывает выше.Это ,конечно, не всегда.В общем,если повезет, можно застать там 72..ну лёжа 60-65. Всё это далековато от моей нормы,если честно.Часто повышается пульс от минимальных движений.(когда этим всем делом не страдал, просто так 1 раз сидя замерил пульс - было менее 60...причем это было совсем недавно) Эта тахикардия никак не ощущается мной, скорее, знание,что она есть, давит морально. То есть по сути моё сердце в эти стрессовые месяце явно работает быстрее...что настораживает.
1.Но ,возвращаясь к нервной системе, скажите, а возможно ли вернуть нормальную регуляцию ритма ? просто мне это прямо видится некой патологией со стороны НС,поэтому даже не знаю,как быть...До этого всего занимался спортом,потом резко бросил из-за страхов! Сейчас вернулся к зарядкам/гимнастике(всё вполне даже неплохо ,скажу вам!),но вот пульс частит от малейшего душевного дискомфорта / мысли,а нервы не стальные, к сожалению.Что делать - не знаю.Может,есть советы?
2.Я заметил на сайте,что молодым людям с похожими проблемами(нцд,всд ..) часто их лечащие врачи прописывают пить блокаторы при тахикардии,которая часто не особо превышает мою..(заметил,что вы зачастую скептически к этому относитесь,что радует !)Я сам не принимаю ничего из этого рода, считаю это немного неверным,тк это всё-таки психика ,которую сам дергаешь (хотя я далекооо не врач). Скажите, взглянув на мой показатели,по вашему мнению надо ли мне обратиться к врачу за блокаторами или не стоит?
3.И последнее : со стороны сердца претензий нет, тк я его детально обследовал несколько месяцев назад ,когда вся эта эпопея началась. ( экг,эхо,холтер, дорожка). Всё хорошо. Но вот я думаю, надо ли по окончанию лечения психики пройти обследования ещё раз ? Просто я не знаю, влияет ли хронический(??) стресс с тахикардиями на изначально здоровое сердце или нет?
Вроде всё! извините за длинный текст,надеюсь, получу ответ на что-нибудь из этого !
А раз уж написал, воспользуюсь случаем и пожелаю всем консультантам всего наилучшего в Новом Году! Спасибо вам всем за ваш труд !!!
Надо разработать свою индивидуальную схему тренировок и очень постепенно увеличивать нагрузки. Это единственный правильный путь для укрепления нервной системы, преодоления её разболтанности и устранения от ярма бета-блокаторов. В повторном прохождении исследований необходимости нет, а риск дополнительной ятрогении очень высок. Само сердце - очень выносливый орган, оно закладывается с очень большим запасом прочности и такие стрессовые перегрузки обычно не ограничивают пути к восстановлению. Будьте здоровы и счастливы! С Новым Годом Вас!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 04:02
29.12.2012 04:02
28.12.2012 21:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 54. Уфа
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня такая проблема.Я безпричинно начинаю волноваться,начинается тряска,небольшое головокружение,меряю давление 130-150/95-100 ,пульс 120-140.В области сердца дискомфорт.Мне хочется убежать от себя.Не может ли это привести к инфаркту или к инсульту?Я очень боюсь.Кардиограмма в норме.И нужно ли,в это время, принимать препараты от давления?
Уважаемая Ольга!
Нет. Это не может привести ни к инфаркту,ни к инсульту. Ничего страшного нет. Лучше принять таблетку от страха, афобазол, например.
Нет. Это не может привести ни к инфаркту,ни к инсульту. Ничего страшного нет. Лучше принять таблетку от страха, афобазол, например.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 02:38
29.12.2012 02:38
28.12.2012 21:06 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Москва
Здравствуйте!
Первый раз я попробовал амфетамин в очень небольшом количестве лет в 16, второй и третий также в небольшом в этом году. И последний, четвёртый раз, находясь в состоянии алкогольного опьянения, а также под действием гашиша, я употребил приблизительно 0,3 грамма амфетамина. Смутно помню происходящее, почти всю ночь я просто сидел и ничего не делал, утром смог поспать пару часов, потом был очень жёсткий «отходняк», который длился пару суток, сердце билось сильно, но посчитанное количество ударов в минуту равнялось 82, озноб, небольшая тошнота, потливость ладоней. Когда почти всё прошло, при быстрой ходьбе сердце билось неровно и будто не хватало воздуха. Прошло около недели с момента употребления, чувствую себя хорошо, однако кажется, что сердце то ли перегружено, то ли как-то не так бьётся, примерное количество ударов в данный момент - 84. Я понимаю всю недопустимость употребления алкоголя, а тем более таких вот веществ, и не собираюсь повторять такой опыт, однако очень хотелось бы узнать, насколько может быть сильным потенциальное повреждение моего организма, которое я себе нанёс, что нужно для восстановления правильной работы сердца, и через какое время можно возобновить такие физические нагрузки, как допустим отжимания от пола?
Большое спасибо!
Первый раз я попробовал амфетамин в очень небольшом количестве лет в 16, второй и третий также в небольшом в этом году. И последний, четвёртый раз, находясь в состоянии алкогольного опьянения, а также под действием гашиша, я употребил приблизительно 0,3 грамма амфетамина. Смутно помню происходящее, почти всю ночь я просто сидел и ничего не делал, утром смог поспать пару часов, потом был очень жёсткий «отходняк», который длился пару суток, сердце билось сильно, но посчитанное количество ударов в минуту равнялось 82, озноб, небольшая тошнота, потливость ладоней. Когда почти всё прошло, при быстрой ходьбе сердце билось неровно и будто не хватало воздуха. Прошло около недели с момента употребления, чувствую себя хорошо, однако кажется, что сердце то ли перегружено, то ли как-то не так бьётся, примерное количество ударов в данный момент - 84. Я понимаю всю недопустимость употребления алкоголя, а тем более таких вот веществ, и не собираюсь повторять такой опыт, однако очень хотелось бы узнать, насколько может быть сильным потенциальное повреждение моего организма, которое я себе нанёс, что нужно для восстановления правильной работы сердца, и через какое время можно возобновить такие физические нагрузки, как допустим отжимания от пола?
Большое спасибо!
Еще неделю нужно потерпеть и все пройдет. А физические нагрузки я бы возобновлял постепенно, в несколько этапов, а отжимания, как анаэробное упражнение, оставил бы на самый конец. Рекомендую не повторять!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 02:44
29.12.2012 02:44
28.12.2012 18:50 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 37. Киев
Милые врачи, уже нет сил. Я уже писала сдесь. У меня невров и все прелести ВСД. Повышена Тревожность. Но вот пояаился новый симптом. Вот уже неделю после днввного сна сердцебиение 100-110 уд\мин. Т.е. даже просыпаюсь от него. Ничего не сниться сплю нормально. Узи и ЭКГ в норме для моего возраста. Гормоны Щитовидки в норме. По биохимии крови Завышен показатель АЛТ (норма до 31, у меня 64). Читала что завышенный АЛТ многие заболевания могут бить в т.ч. и сердечная недостаточность. Что это за сердцебиения, опасны ли?
Нет. Эти сердцебиения не опасны. Они являются проявлениями невроза и не требуют самостоятельного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 23:50
28.12.2012 23:50
28.12.2012 17:29 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 28. Салоники
Здравствуйте Эдуард Романович. Примерно 2 года употреблял таблетки Анапралин от приступов Панических Аттак от Невтрастении, что было у меня обнаружено на различных обследованиях. Антидиприсанты не пил, только употребял по назначениб врача ежедневно когда были приступы повышения небольшого давления ( невратического растройства) 150 на 100 и пульс иногда до 130 на 5 - 10 минут раз в день.
В течении года справился с паническими аттаками и теперь они очень редко беспокоят раз в месяц или раз в два месяца, постепенно форсируя к исцелению.
Но я бы очень хотел отменить препарат Анапралин и врач это разрешил, но есть у меня один вопрос.
Я употребля препарат в самом начале по 20 милиграммов, раз в день, после трех месяцев стал употреблять два раза в день по 10 милиграммов в течении 6 месяцев и после перешел на дозу 5 миллиграммов ежедневно один раз в день уже как 4 - 5 месяцев примерно.
Теперь хочу этот препарат больше не употреблять но прочитал что отменять его нужно осторожно.
Я попробывал первые три дня не пить, выдержал, ничего не было правда как-то вроде ломки немного было но потом прошло и на третий день посли пол стопочки вина и 4 - 5 шеколадных конфет после еды, заколотилось сердце сильно, пока сидел успокаивал себя но как по лестнице спустился сразу пульс 150 и я не выдержал и принял 5 миллиграмов.
Теперь опять уже третий день не пью и сегодня побил рекорд первого раза по времени но уже не ем шоколад исключил вообще и любой алкоголь в малой дозе. Сегодня по лучше.
Сделал кардиорграмму она в норме пульс 80.
Но проблема состоит в том что переживаю не будет ли еще побочного эффекта и сколько еще дней ждать чтобы уже быть уверенным что я слез с этого препарата.
Мало ло ли трех дней?
И раньше пульс был 60 - 65 - 70...а теперь постоянно держится от 70 до 80.
Как вы считаете сколько еще надо дней продержаться чтобы быть увереным что организм ушел от зависимости Анапралина и что не будет побочных эффектов?
Спасибо большое.
С уважением к вам
Виктор!
В течении года справился с паническими аттаками и теперь они очень редко беспокоят раз в месяц или раз в два месяца, постепенно форсируя к исцелению.
Но я бы очень хотел отменить препарат Анапралин и врач это разрешил, но есть у меня один вопрос.
Я употребля препарат в самом начале по 20 милиграммов, раз в день, после трех месяцев стал употреблять два раза в день по 10 милиграммов в течении 6 месяцев и после перешел на дозу 5 миллиграммов ежедневно один раз в день уже как 4 - 5 месяцев примерно.
Теперь хочу этот препарат больше не употреблять но прочитал что отменять его нужно осторожно.
Я попробывал первые три дня не пить, выдержал, ничего не было правда как-то вроде ломки немного было но потом прошло и на третий день посли пол стопочки вина и 4 - 5 шеколадных конфет после еды, заколотилось сердце сильно, пока сидел успокаивал себя но как по лестнице спустился сразу пульс 150 и я не выдержал и принял 5 миллиграмов.
Теперь опять уже третий день не пью и сегодня побил рекорд первого раза по времени но уже не ем шоколад исключил вообще и любой алкоголь в малой дозе. Сегодня по лучше.
Сделал кардиорграмму она в норме пульс 80.
Но проблема состоит в том что переживаю не будет ли еще побочного эффекта и сколько еще дней ждать чтобы уже быть уверенным что я слез с этого препарата.
Мало ло ли трех дней?
И раньше пульс был 60 - 65 - 70...а теперь постоянно держится от 70 до 80.
Как вы считаете сколько еще надо дней продержаться чтобы быть увереным что организм ушел от зависимости Анапралина и что не будет побочных эффектов?
Спасибо большое.
С уважением к вам
Виктор!
Уважаемый Виктор!
Я думаю, что еще одной недели будет совершенно достаточно, чтобы полностью освободиться от такой зависимости.
Я думаю, что еще одной недели будет совершенно достаточно, чтобы полностью освободиться от такой зависимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 23:47
28.12.2012 23:47
28.12.2012 17:23 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер! Сердечно поздравляю с наступающим Рождеством Христовым! Мне назначили антибиотик Азитрокс 500мг.Не влияет ли он на сердечно-сосудистую систему,в частности на экстрасистолы? Спасибо!
Иногда вызывает тахикардию. На экстрасистолы не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 23:42
28.12.2012 23:42
28.12.2012 16:04 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 58. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, Поздравляю вас с наступающим Новым годом и желаю вам всего самого хорошего. Хотелось получить у вас консультацию вот по какому вопросу. Мне был назначен препарат Амитриптилин от депрессии. Меня давно беспокоит экстроситолия ,а в инструкции этого лекарства написано,что с осторожностью принимать при нарушениях сердечного ритма. Что-то боязно мне начинать принимать это лекарство, но и без лечения не справится с этой болячкой. Мой доктор уверяет,что бояться нечего, что наоборот экстросистолы уйдут при лечении. Мне очень важно знать ваше мнение. Спасибо большое.
Лет 15-20 назад я довольно часто пользовался амитриптилином (А) при лечении экстрасистолии на фоне депрессивных синдромов. У меня было хорошее впечатление. Он часто помогал, а побочные действия встречались редко. Но А морально устарел. Сейчас доступны менее токсичные и более эффективные антидепрессанты, например сертралин (золофт). Я бы начал с него. Посоветуйтесь с Вашим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 20:37
28.12.2012 20:37
28.12.2012 15:56 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 30. россия липецк
что делать неделя давление 180 на 100 что не пью не понижается от чего может быть такое раньше подымалось пил эналаприл 10 сейчас не помогает как лечить и может быть из за нерв сильно нервничаю прошу разьеснить
Эналаприл - не единственное лекарство для нормализации давления. Обратитесь к своему кардиологу, он подберет для Вас более эффективную комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 20:23
28.12.2012 20:23
28.12.2012 15:55 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 32. Украина Запорожье
Очень сильно мучает тахикардия после еды или физ. нагрузки. Носил холтер 1 сутки - врач сказал, что всё в порядке. Но тахикардия то этого не понимает. Поем, даже немного и сердце понеслось 130 ЧСС. Когда приступ, принимаю 2,5 мг Конкор (бисопролол) и всё проходит. На следующий день лпять та же ситуация. Как от тахикардии избавиться? Помогите (крик души) ! ! ! ! ! СПАСИБО!
А что, сутки с холтером не ели совсем? Или тогда эта тахикардия не регистрировалась? Тут разбираться надо и , наверное, не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 20:20
28.12.2012 20:20
28.12.2012 14:46 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Донецк
Здравствуйте! Является ли выраженная дыхательная аритмия одним из первых симптомов гипертрофической кардиомиопатии субаортального стеноза? спасибо за ответ.
Нет, не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 19:33
28.12.2012 19:33
28.12.2012 14:11 Кардиология / Кардиолог
вадим васильевич Муж., 62. россия калининград
Добрый день!!С натупающим Новым годом!Всех благ,крепкого здоровья!
Вопрос:С утра принимаю четвертинку Переневы и все,АД впределах нормы,больших скачков не происходит.Можно ли в новогдний вечер позволить бокал красного вина ,на треть разведенного водой или пару рюмок водки.
Спасибо.
Вопрос:С утра принимаю четвертинку Переневы и все,АД впределах нормы,больших скачков не происходит.Можно ли в новогдний вечер позволить бокал красного вина ,на треть разведенного водой или пару рюмок водки.
Спасибо.
Можно! Пользы от этого нет, но и вреда немного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 19:32
28.12.2012 19:32
28.12.2012 13:44 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 34. Россия Армавир
Здравствуйте! Сделал узи сердца ( ФИ 58%, Пульмональная регургитация 1ст, Трикуспидальная 1-2 ст, Трансмитральный кровоток не изменен, Дилатация левого предсердия.) Что это такое, чем мне грозит, надо ложится в больницу или нет.
Для выводов одной ЭхоКГ совершенно недостаточно. С полным протоколом УЗИ обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:51
28.12.2012 17:51
28.12.2012 12:44 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Петрозаводск
Добрый день, Эдуард Романович!
Обращался к Вам несколько раз, решил обратиться снова. Вот мои заключения по ЭХО КГ:
- от 07.03.2012 г.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО КГ: Увеличения отделов сердца, сегментарной гипокинезии нет. Незначительное краевое уплотнение аортальных полулуний без нарушения функции. Ложная хорда ЛЖ.
- от 28.12.2012 г.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО КГ: Незначительное уплотнение аортальных полулуний, приклапанная регургитация. Увеличения отделов сердца нет. Миокард, перикарл интактны. Ложная хорда ЛЖ.
Терапевт назначила по курсу Магнерот. В настоящее время самочувствие хорошее, иногда бывает кратковременная одышка. Проблем с сердцем не бывает, кроме редкого покалывания в области сердца. Иногда нервничаю из-за пустяков.
Ответьте, пожалуйста, серьёзные ли у меня изменения в сердце и нуждаюсь ли я в лечении? Грозят ли моему здоровью какие-либо проблемы по последнему заключению ЭХО КГ?
С уважением, Дмитрий
Обращался к Вам несколько раз, решил обратиться снова. Вот мои заключения по ЭХО КГ:
- от 07.03.2012 г.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО КГ: Увеличения отделов сердца, сегментарной гипокинезии нет. Незначительное краевое уплотнение аортальных полулуний без нарушения функции. Ложная хорда ЛЖ.
- от 28.12.2012 г.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО КГ: Незначительное уплотнение аортальных полулуний, приклапанная регургитация. Увеличения отделов сердца нет. Миокард, перикарл интактны. Ложная хорда ЛЖ.
Терапевт назначила по курсу Магнерот. В настоящее время самочувствие хорошее, иногда бывает кратковременная одышка. Проблем с сердцем не бывает, кроме редкого покалывания в области сердца. Иногда нервничаю из-за пустяков.
Ответьте, пожалуйста, серьёзные ли у меня изменения в сердце и нуждаюсь ли я в лечении? Грозят ли моему здоровью какие-либо проблемы по последнему заключению ЭХО КГ?
С уважением, Дмитрий
Я сегодня уже отвечал на этот вопрос. ругался, что вы не обозначили свой возраст. Нет проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:41
28.12.2012 17:41
28.12.2012 12:43 Кардиология / Кардиолог
Cергей Муж., 34. Россия Москва
Сделал экг, эхокардиографию, и холтер. Заключение экг (Синусовая брадикардия, умеренное изменение миокарда лж). ХОЛТЕР ( минимальная чсс 38 уд. мин. Максимальная чсс 155 уд. мин. регистрируется синусовая брадикардия, нормокардия, и тахикардия. Отмечаются одиночные наджелудочковые экстрасистолы, эпизоды синусовых пауз ( макс. пауза 1.6 сек.) Эпизоды синусовой аритмии, в том числе с резкой сменой чсс.Достоверные эпизоды депрессии сегмента st не выявлены. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ( клапаны без патологии, нарушения локальной сократимости миокарда лж: не выявлено. Перикард и плевра- жидкости нет, Нижняя полая вена- (норма до 25 мм)- 20 мм.на вдохе спадается на 50% Заключение: Эхо признаков патологии структур и камер сердца не выявлено. Дилатации полостей сердца нет. Систолическая функция лж в пределах нормы. Диастолическая функция лж не нарушена. Давление в ЛА в пределах нормы. P.S Скажите пожалуйста что это означает. С холтером специально висел на турнике и поднимался по лестнице. Заранее спасибо.
Это обозначает, что у Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:43
28.12.2012 17:43
28.12.2012 09:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. РФ Москва
Здравствуйте!Мне 36 лет.Я не часто употребляю алкоголь.Раньше плохо себя чувствовала только после большого количества выпитого,а последнее время стала замечать реакцию даже на небольшое количество алкоголя.После выпитого просыпаюсь среди ночи от тахикардии.Она сразу вызывает у меня страх. Пью валосердин,если очень сильно сердце стучит.Утром как будто ничего и не было.Но страх не отпускает ещё долго.Я думаю,что у меня проблемы с сердцем.Невролог ставит ВСД по гипертоническому типу. Я могу отказаться от него вообще,сейчас я практически не пью,но иногда хочется не много расслабиться.А страх перед принятием алкоголя не дает такой возможности.Боюсь ложиться спать.Просто перестала себя чувствовать человеком,прям параноиком стала.Подскажите,что это может быть и возможно ли это как то лечить?Заранее спасибо за ответ.
Больше всего это похоже на начинающийся алкоголизм. Надо категорически прекращать употребление алкоголя. И обращение к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:39
28.12.2012 17:39
28.12.2012 09:36 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 62. Россия Бийск, Алтайского края
Мужской пол. Возраст 62 года. Длительное заболевание позвоночника, в том числе протрузии и грыжа шейного отдела, увеличенный левый желудочек сердца и высокое давление. Длительно пью препараты Конкор и Престариум.20 декабря первый приступ, сопровождающийся онемением пальцев рук с постепенным переходом до предплечья, без болей в области сердца, затрудненное дыхание и кратковременной потерей сознания. При приеме Корвалола или Валерианы с Пустырником приступ проходит. Приступы периодически повторяются с частотой в 4 дня.Лабораторные исследования не проводились последние 2 года.Ранее назначено было терапевтом применение препаратов Конкор 5мг и Престариум 5мг. до декабря 2012г состояние было хорошим, веду здоровый образ жизни, регулярно занимаюсь зарядкой и ходьбой не менее 5 км в день.какое заболевание характеризуется данными приступами?
Больше всего это напоминает ТИА - транзиторные ишемические атаки. Может быть предшественником инсульта. Нужна срочная консультация невролога. Аспирин, дипиридамол, винпоцетин, сермион. Может быть госпитализация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:35
28.12.2012 17:35
27.12.2012 23:50 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 36. Россия павловский посад
Мне переодически бывает очень тяжело сделать глубокий вдох, то есть дышу я нормально, но такое ощущение, что воздух до конца не проходит, я на чинаю глубже дышать и начинает болеть под правой грудью и страх одолевает что задохнусь тут же поднимается давление, 2 года назад сделала операцию по удалению желочного пузыря не могли бы вы подсказать что это может быть и можно ли как-то это вылечить?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Это чисто невротическое расстройство. Иногда помогают упражнения с воздушными шариками, надувать и выпускать, тренироваться. Попробуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:04
28.12.2012 17:04
27.12.2012 22:56 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Россия Вознесенье
Здравствуйте! У меня экстрасистолия,вот уже пол года, назначенные лекарства магнерот, панангин, милдронат ничего не дали... Атеналол назначенный педиатром отменили. Делали суточный мониторинг, насчитали 175 желудочковых экстрасистол, очень частая экстрасистолия возникает во время физических нагрузок.Иногда покалывает сердце. Делали узи в детстве и сейчас ничего кроме ПМК 1ст. не нашли. Недавно ездила к кардиологу, он сказал что у меня какой-то грубый шум, что это что-то органическое, но не ПМК он сомневается в том что эхо-вообще сделано правильно у наших местных врачей. Но ПМК мне ставили еще в детстве в областной больнице. Неужели за это время у меня мог развиться еще какой-то порок? Еще кардиолог померил мне давление, оно оказалось высоким 150/90, т.к. у меня и в детстве было повышения давления, он предварительно поставил мне гипертонию, аж 2-ой степени. Может ли гипертония являться причиной перебоев? Сейчас давление 125/80, иногда 130/80. До госпитализации на обследование еще 1,5 месяца, я очень переживаю, из-за этого мое состояние ухудшается.Сейчас снова пью милдронат, магне В6, и валерьянку.
Панангин, милдронат, Магне В6, магнерот ни на экстрасистолию, ни на давление не влияют. Это вообще пустышки. Да и гипертония у Вас какая-то не убедительная. Порок сердца появиться мог, но для его подтверждения надо сделать ЭхоКГ. А перебои - вещь достаточно безобидная и при них совсем не обязательно принимать какие-либо лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 05:23
28.12.2012 05:23
27.12.2012 22:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста, помогите советом! У меня наблюдается экстрасистолия уже 1.5 года. Все началось вместе с очень сильным обострением гастрита и невроза. В конце октября 2012 года я делала Холтер - было до 3000 ЖЭ, преимущественно в дневное время. Данных за ИБС не нашли. Эхо КГ - в норме. Врачи в Кардио клинике не советуют ничего принимать кроме панангина. Но 3 дня назад у меня началась сильная ЭС - на ЭКГ на протяжении всего времени наблюдения наблюдаются ЖЭ по типу бигемении и тригенемии, синусовый ритм с чсс 95. реполяризация не изменена. На следующий день я была у своего врача и повторное ЭКГ - такое же. Дело в том, что у меня через 1.5 месяца будет лапароскопия заграницей по поводу гинекологии. Я не знаю, как привести себя в порядок перед операцией, ведь такое экг вряд ли понравится анестезиологу. Мой кардиолог говорит, что с моим сердцем все в порядке, но принимать опять панангин - он мне не помогает. Так же мне не помогает анаприлин в плане экстрасистол, он только снижает пульс, что мой доктор объяснил тем, что проблема - не в самом сердце. Я должна была завтра идти к психотерапевту для назначения препаратов, но он заболел на очень долгое время. Да, единственное, что мне помогает - 0.5 феназепама. Мой рост 165, вес 44 кг, то есть я астенична. Пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать - времени до операции мало, а я ее ждала 2 года. Заранее огромное спасибо!
ПС Желудок вылечила, так что вряд ли это от него, но стоит диагноз генерализированного тревожного расстройства.
ПС Желудок вылечила, так что вряд ли это от него, но стоит диагноз генерализированного тревожного расстройства.
Уважаемая Татьяна!
Называть можно по разному, но в конце концов это одна из форм невроза. Эти экстрасистолы никакой угрозы не создают и анестезиологу мешать не будут. Перед операцией можно начать прием феназепама, который Вам так хорошо помогает. И будьте здоровы!
Называть можно по разному, но в конце концов это одна из форм невроза. Эти экстрасистолы никакой угрозы не создают и анестезиологу мешать не будут. Перед операцией можно начать прием феназепама, который Вам так хорошо помогает. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 05:12
28.12.2012 05:12
27.12.2012 22:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Россия Москва
Здоавствуйте.надеюсь на помощь.истррия такая.один раз было давоение 140/90вызывала 03.диагноз всд.прошла врачей успокоилась.на экг тахикардия и умеренные изменения миокарда.проверила щитовидку.норма.анализы норма.было подозрение на пневмонию-ошибочно.и все бы ничего.вчера ни с того ни с сего поднялось ад до 160/110 пульс 120.мое рабочее 117/76.вызвала скорую.к их приезду ад стало 130/80.сбивать не стали.сказали что шум в сердце.сегодня под вечер снова 137/87.скажите что это?гипертония?
Для диагностики гипертонической болезни этих данных совершенно недостаточно. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 05:05
28.12.2012 05:05
27.12.2012 21:59 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 26. россия тверь
здравствуйте доктор.мне 26, рост 161 см, вес 50.все началось в 2009г,когда внезапно ночью я проснулась от тахикардии и еще присутствовала какая то внутренняя дрож,вызвала скорую, было давление 140 на 90 и учащенный пульс.далее посещение кардиолога, экг, узи сердца норма.сдала клинич.анализ крови низкий гемоглобин 90.решили тахикардия на этом фоне и всд по кардиальному типу.и началось почти ежедневная тахикардия + ноющая боль в области сердца(особенно после еды и в дневной сон)ходила с холтером синусовый ритм, неадекватная реакция чсс на нагрузку(вегет. хар-ра) и 4 нжэс, ишемии нет.прописали магний, милдронат(не пила), анаприлин, пустырник .пила я еще и конкор и гемоглобин поднимала, в итоге все равно тахикардия после отмены препаратов.затем ко всему добавились перебои.сначало их было мало, по одному разу и не каждый день.они появляются при наклоне, глубоком вдохе и просто так в покое.ощущаю сильный толчек и в горло отдает, оно как будто переворачивается, иногда два таких перебоя сразу друг за другом.я их очень ощущаю.после них у меня портится настроение, потому что думаю, что сердце не здорово.в 2011 опять холтер - то же самое 4 нжэс и наджелудочковая тахикардия 1сек.прописывали антидепрессанты не пила.эгилок тоже не пила(аннотация жуткая).перебои усилились и даже стали приступами могут целый час меня мучать.(иногда в положении лежа или на боку, а иногда просто сидя на работе).иногда среди ночи резко что то выводит меня и сна и хочется куда то бежать пульс частый при этом и сердце бьется очень громко, пью корвалол все проходит.в 2012 году опять холтер 1жэс и наджелудочковая тахикардия 9 сек, врач сказал опасности от них нет, но в этот день я себя чувствовала хорошо. если бы в другой день когда они меня мучают, перебоев на холтере было бы гораздо больше.итог пью при приступах корвалол и анаприлин и мучаюсь от сердцебиения и сопутствующей ноющей боли.и очень меня мучают экстрасистолы их все больше они все чаще, а врачи говорят не опасно.что делать?так и пить корвалол и анаприлин всю жизнь?
Корвалол и анаприлин можно не принимать. Экстрасистолию лучше всего вообще не лечить. Чаще всего она протекает совершенно незаметно. В проблему она превращается у людей с выраженными невротическими сдвигами. Лечение невроза обычно приводит к уменьшению чувствительности от экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 05:03
28.12.2012 05:03
27.12.2012 21:34 Кардиология / Кардиолог
Olga Petruk Жен., 42. россия армавир
Здравствуйте, тупая боль в области сердца, болит давно, пью всегда валосердин, наконец поставили диагноз - Р синусов 85в гипертрофия левого желудочка. Давление норма, сахара нет, холестерин норма, физических нагрузок нет. Мой отец умер в 35 лет- тромб оторвался. Посоветуйте что делать с этим заболеванием, с уважением, Ольга.
Гипертрофия левого желудочка - это не диагноз, а лишь симптом. надо продолжить обследование , выяснить причину этой ГЛЖ и только тогда уточнять диагноз и подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 04:55
28.12.2012 04:55
27.12.2012 21:17 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 16. Волгоград
Я - человек беспокоящийся за свой здоровье. 16 лет. Не пью, не курю. Хочу обратить внимание на то, что занимаюсь в тренажерном зале (может быть эта информация поможет Вам лучше понять ситуацию).
Стал замечать у себя много перебоев сердечных сокращений после физической нагрузки. После всех упражнений в зале, кручу велосипед минут 10-15 (пульс держится 120-150 уд/мин). И после тренировки при прощупывании пульса на запястье левой руки ощущаю перебои (Сначала все нормально бьется, потом сила пульсации уменьшается с каждым разом, потом один или несколько совсем тихих ударов, а потом все заново). За всю тренировку почувствовал только один, так называемый «переворот» в груди в области сердца. Хотя бывает такие «перевороты» чувствуются время от времени...
Дома у меня электрический тонометр, и он пищит в такт пульсу. Так вот сегодня после тренировки, когда мерил давление, то за 3 сек он так быстро пищал, что я испугался, но потом замедлился и звучал относительно нормально. Давление 130/80 (это мое почти нормально давление; в покое 130/70). Через час таких перебоев не наблюдалось. Наблюдались другие (писк-писк-писк-НЕБОЛЬШАЯ ПАУЗА-писк и т.д.) В не тренировочный дни таких сильных перебоев не наблюдал. Есть только что-то типа дыхательной аритмии (при вдохе пульс учащается, а при выдохе замедляется).
2 прошлых месяца были стрессовыми (беспокоился сильно за здоровье). 2 этих месяца иметься чувство нехватки воздуха (сейчас вроде бы чаще стал продыхивать полностью) , были различные боли в сердце. Дня 2 назад чувствовал боль в левой половине грудной клетки, распространяющуюся в левую руку.
Я не исключаю нервную причину расстройства, но последние 2-3 недели уменьшилось кол-во стрессовых ситуаций, слегка изменил жизненную обстановку, перестал так зацикливаться на своем здоровье (хотя до этого ставил себе диагнозы с интернета, такие как, инфаркт, астма, аневризма аорты, рак и т.д.). Стало немного лучше, но дабы подстраховаться хочу проконсультироваться у Вас. Ввиду отсутствия в моем городе психотереапевта нет возможность подтвердить эту природу возникновения проблемы.
Могут ли эти экстрасистолы значить наличие патологий сердечно-сосудистой системы? Могут ли они спровоцировать возникновения этих патологий? Стоит ли обращаться к кардиологу очно?
P.S. Пугаюсь той мысли, что нужно будет завязать с тренажерным залом, ибо зал мое все. В каком диапазоне следует держать ЧСС во время тренировки, чтобы не набредить сердцу, а, наоборот, укрепить и сделать благо?
P.S.S. Хочу извиниться на надоедливость, ибо вопрос уже не первый по этому поводу.
Стал замечать у себя много перебоев сердечных сокращений после физической нагрузки. После всех упражнений в зале, кручу велосипед минут 10-15 (пульс держится 120-150 уд/мин). И после тренировки при прощупывании пульса на запястье левой руки ощущаю перебои (Сначала все нормально бьется, потом сила пульсации уменьшается с каждым разом, потом один или несколько совсем тихих ударов, а потом все заново). За всю тренировку почувствовал только один, так называемый «переворот» в груди в области сердца. Хотя бывает такие «перевороты» чувствуются время от времени...
Дома у меня электрический тонометр, и он пищит в такт пульсу. Так вот сегодня после тренировки, когда мерил давление, то за 3 сек он так быстро пищал, что я испугался, но потом замедлился и звучал относительно нормально. Давление 130/80 (это мое почти нормально давление; в покое 130/70). Через час таких перебоев не наблюдалось. Наблюдались другие (писк-писк-писк-НЕБОЛЬШАЯ ПАУЗА-писк и т.д.) В не тренировочный дни таких сильных перебоев не наблюдал. Есть только что-то типа дыхательной аритмии (при вдохе пульс учащается, а при выдохе замедляется).
2 прошлых месяца были стрессовыми (беспокоился сильно за здоровье). 2 этих месяца иметься чувство нехватки воздуха (сейчас вроде бы чаще стал продыхивать полностью) , были различные боли в сердце. Дня 2 назад чувствовал боль в левой половине грудной клетки, распространяющуюся в левую руку.
Я не исключаю нервную причину расстройства, но последние 2-3 недели уменьшилось кол-во стрессовых ситуаций, слегка изменил жизненную обстановку, перестал так зацикливаться на своем здоровье (хотя до этого ставил себе диагнозы с интернета, такие как, инфаркт, астма, аневризма аорты, рак и т.д.). Стало немного лучше, но дабы подстраховаться хочу проконсультироваться у Вас. Ввиду отсутствия в моем городе психотереапевта нет возможность подтвердить эту природу возникновения проблемы.
Могут ли эти экстрасистолы значить наличие патологий сердечно-сосудистой системы? Могут ли они спровоцировать возникновения этих патологий? Стоит ли обращаться к кардиологу очно?
P.S. Пугаюсь той мысли, что нужно будет завязать с тренажерным залом, ибо зал мое все. В каком диапазоне следует держать ЧСС во время тренировки, чтобы не набредить сердцу, а, наоборот, укрепить и сделать благо?
P.S.S. Хочу извиниться на надоедливость, ибо вопрос уже не первый по этому поводу.
По-моему, это описание ближе всего к неврозу. И экстрасистолы того же происхождения. При нагрузках частота сердцебиений может составлять 150-160 ударов в минуту.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 04:38
28.12.2012 04:38
27.12.2012 21:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Украина Днепропетровск
Доброго времени суток!
Подскажите пожалуйста, что такое Фиброкальциноз сердца, опасное заболевание или нет? Моля Любимая жена сделала УЗИ сердца и у нее обнаружили Фиброкальциноз. Что это такое? Как лечить? Хотелось бы услышать ответ специалиста! Помогите пожалуйста!
Подскажите пожалуйста, что такое Фиброкальциноз сердца, опасное заболевание или нет? Моля Любимая жена сделала УЗИ сердца и у нее обнаружили Фиброкальциноз. Что это такое? Как лечить? Хотелось бы услышать ответ специалиста! Помогите пожалуйста!
Название достаточно необычное. Вместо того, чтобы гадать, что это может быть, надо прислать полный протокол УЗИ обследования. И добавить анамнез и клиническую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 04:31
28.12.2012 04:31
27.12.2012 21:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Москва
Вы оставили вопрос на сайте. Здравствуйте! Меня зовут Ольга , мне 25 лет. Вредных привычек нет. Уже как с месяц меня беспокоят боли и уплотнение в области сердца, но только выше, ближе к шее. Боль давящего и жгущего характера. На уплотнении видны вены и сосудики. Скажите что со мной? Что мне делать? Спасибо
С сердцем это связано быть не может. Такое образование надо прежде всего посмотреть. Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 04:27
28.12.2012 04:27
27.12.2012 20:06 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 33. Россия Киселевск
Делать ли РЧА при данной аритмии? И во что это может перейти, если не принимать никаких мер? Какую физическую нагрузку можно давать своему организму, нр. бег, плаванье, игра в волейбол? На данный момент никаких противоаритмических препаратов не принимаю.
ЧСС мин. средн. Maкc.
ночь 40 67 134
день 47 94 197
сутки 40 84 197
Основной pитм синусовый
ПАУЗЫ (ВЫПAДЕНИЯQRS)
Блокады не выявлены.
Всего выявлено 970 (788 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью: <1,8 сек 970 (788 ночью);
Выявлено 853 (617 ночью) постэкстрасистолические паузы.
Длительностью: 1,5-1,8 сек 853 (617 ночью);
Выявлено 4 (ночью) паузы.
Длительностью: 1,5-1,8 сек 4 (ночью);
Максимальный RR 1,79 сек. в 3:01:51
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлено 22071 желудочковых экстрасистол, 4-х морфологий (различные
направления QRS-комплексов): 11174 днем и 10897 ночью.
Интервал сцепления от 0,19 сек. (в 18:20:25) до 1,00 сек. (в 2:40:46).
Макс. количество в час - 1759 с 3:00 до 4:00
Из них:
• Ранних желудочковых экстрасистол 7361 (2837 ночью), макс. количество в час - 456 с19:00 до 20:00.
• Единичных 17509 (7995 ночью), макс. количество в час - 1330 с 1:00 до 2:00. В том
числе:
_ Отдельных 9317 (2376 ночью), макс. количество в час - 649 с 19:00 до 20:00.
_ Вставочных 1867 (1430 ночью), макс. количество в час - 599 с 4:00 до 5:00.
_ По типу бигеминия 4513 (3298 ночью), макс. количество в час - 1058 с 1:00 до 2:00.
Продолжительность бигеминии за сутки 01:54:10, максимальный эпизод 00:03:20(126 экстрасистол) в 0:35:37.
_ По типу тригеминия 1812 (891 ночью), макс. количество в час - 281 с 7:00 до 8:00.
Продолжительность тригеминии за сутки 00:59:21, максимальный эпизод 00:00:52(27экстрасистол) в 23:31:52.
• Пар желудочковых экстрасистол 2281 (1451 ночью), макс. количество в час - 448 с 3:00
до 4:00.
ДИНАМИКА ST-T
Список эпизодов ишемического смещения сегмента ST
Отмечается 6 эпизодов ишемической депрессии сегмента ST с продолжительностью от 00:55 (м:с) до 07:25(м:с) и общей продолжительностью 26:05(м:с). С максимальной депрессией - 2,8 мм в отв.V5 в 10:26:28, -2,7 мм в oтв.aVF в 16:28:28,
Все эпизоды депрессии ST днем.
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT Отмечено удлинение интервала QT:
• QT коррегированный > порога (0,46 сек): Общая продолжит. 00:02:05(ч:м:с),
макс. продолжит. 01:05(м:с) с 11:00 до 12:00
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек. :
Общая продолжит. 18:26:25(ч:м:с), макс. продолжит. 59:40 (м:с). с 3:00 до 4:00
ЧСС мин. средн. Maкc.
ночь 40 67 134
день 47 94 197
сутки 40 84 197
Основной pитм синусовый
ПАУЗЫ (ВЫПAДЕНИЯQRS)
Блокады не выявлены.
Всего выявлено 970 (788 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью: <1,8 сек 970 (788 ночью);
Выявлено 853 (617 ночью) постэкстрасистолические паузы.
Длительностью: 1,5-1,8 сек 853 (617 ночью);
Выявлено 4 (ночью) паузы.
Длительностью: 1,5-1,8 сек 4 (ночью);
Максимальный RR 1,79 сек. в 3:01:51
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлено 22071 желудочковых экстрасистол, 4-х морфологий (различные
направления QRS-комплексов): 11174 днем и 10897 ночью.
Интервал сцепления от 0,19 сек. (в 18:20:25) до 1,00 сек. (в 2:40:46).
Макс. количество в час - 1759 с 3:00 до 4:00
Из них:
• Ранних желудочковых экстрасистол 7361 (2837 ночью), макс. количество в час - 456 с19:00 до 20:00.
• Единичных 17509 (7995 ночью), макс. количество в час - 1330 с 1:00 до 2:00. В том
числе:
_ Отдельных 9317 (2376 ночью), макс. количество в час - 649 с 19:00 до 20:00.
_ Вставочных 1867 (1430 ночью), макс. количество в час - 599 с 4:00 до 5:00.
_ По типу бигеминия 4513 (3298 ночью), макс. количество в час - 1058 с 1:00 до 2:00.
Продолжительность бигеминии за сутки 01:54:10, максимальный эпизод 00:03:20(126 экстрасистол) в 0:35:37.
_ По типу тригеминия 1812 (891 ночью), макс. количество в час - 281 с 7:00 до 8:00.
Продолжительность тригеминии за сутки 00:59:21, максимальный эпизод 00:00:52(27экстрасистол) в 23:31:52.
• Пар желудочковых экстрасистол 2281 (1451 ночью), макс. количество в час - 448 с 3:00
до 4:00.
ДИНАМИКА ST-T
Список эпизодов ишемического смещения сегмента ST
Отмечается 6 эпизодов ишемической депрессии сегмента ST с продолжительностью от 00:55 (м:с) до 07:25(м:с) и общей продолжительностью 26:05(м:с). С максимальной депрессией - 2,8 мм в отв.V5 в 10:26:28, -2,7 мм в oтв.aVF в 16:28:28,
Все эпизоды депрессии ST днем.
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT Отмечено удлинение интервала QT:
• QT коррегированный > порога (0,46 сек): Общая продолжит. 00:02:05(ч:м:с),
макс. продолжит. 01:05(м:с) с 11:00 до 12:00
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек. :
Общая продолжит. 18:26:25(ч:м:с), макс. продолжит. 59:40 (м:с). с 3:00 до 4:00
Для того, чтобы ответить на такой вопрос, надо знать больше о Вас вообще и о Вашей экстрасистолии в частности. Лучше всего поддается абляции мономорфная экстрасистолия (Э), то есть, когда все Э исходят из одного источника. У Вас таких источников 4! Надо знать какова их относительная пропорция среди всех Э. Кроме того, надо знать данные ЭхоКГ.Э сами по себе не опасны. но когда их так много, как у Вас, они могут вызывать кардиомиопатию. Если есть нарушение систолической функции миокарда, то это весомый аргумент в пользу абляции. Этим же определяется и объем физической активности. Плаванием и волейболом заниматься можно, но без соревнований. Такие заключения по результатам одного какого-то исследования обычно не даются, нужны анамнез, вся история, клиническая картина, результаты всех методов исследования. Здесь неизвестна даже реакция на физическую нагрузку, уменьшается при этом число Э или увеличивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 04:52
28.12.2012 04:52
27.12.2012 20:05 Кардиология / Кардиолог
КАТЕРИНА Жен., 24. РФ НИЖНИЙ НОВГОРОД
Подскажите пожалуйста у меня такой вопрос мне кажется у меня что то происходит с сердцем в последнее время если что то меня беспокоит захватывает резко дыхание и ощущение толчка сердца ранее года 4 назад были очень сильные нервные срывы вредных привычек не имею раньше курила , вот даже резко встаю и ощущаю этот толчок сердца а раньше не было такого никогда когда мне было лет 18 вообще проблем незнала подскажите это могут быть какие то изменения в сердце что оно так стало реагировать на малейшие ситуации жизненные или что ???С уважением
Это похоже на отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Они достаточно безвредны. В дополнительном исследовании и лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 00:40
28.12.2012 00:40
27.12.2012 20:04 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 16. Россия Краснодар
Здравствуйте! Полгода назад пережила сильный стресс-смерть папы. Развилась вегето-сосудистая дистония. Повышается, когда волнуюсь давлние. Недавно услышала, что повышение давления в подростковом возрасте ведёт к развитию инфарктов и инсультов. Очень испугалась. Теперь оно из-за испуга повышается ещё чаще. Стоит ли посетить кардиологоа, посоветоваться с ним? или же это всё временно и пройдет?
Мне кажется, что все это временно и постепенно пройдет. Никой угрозы для инфаркта миокарда или инсультов это не создает. Не нужны ни кардиолог, ни психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 00:37
28.12.2012 00:37
27.12.2012 19:58 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 57. Россия Камышин
Уважаемый Эдуард Романович.
Поздравляю Вас с наступающим новым годом. Желаем, от всей души, Вам крепкого здоровья, благополучия и оставайтесь долго-долго примером для подражания нам всем, кто Вас знает, кто Вас беспокоит письмами, кто хотя бы один раз с Вами общался. Это редкий случай, когда профессионал такого уровня общается с простыми людьми и оказывает помощь практическими советами. Мы Вас очень уважаем. С Новым годом!!!!
Поздравляю Вас с наступающим новым годом. Желаем, от всей души, Вам крепкого здоровья, благополучия и оставайтесь долго-долго примером для подражания нам всем, кто Вас знает, кто Вас беспокоит письмами, кто хотя бы один раз с Вами общался. Это редкий случай, когда профессионал такого уровня общается с простыми людьми и оказывает помощь практическими советами. Мы Вас очень уважаем. С Новым годом!!!!
Спасибо большое!
Доброго и долгого Вам здоровья!
Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 00:29
28.12.2012 00:29