On-line консультация | ![]() |
29.12.2012 12:03 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 19. Украина Артёмовск
Здарвствуйте,я к вам с вопросом!Несколько дней назад вышел на улицу,там таял снег было очень мокро,ноги промокли сильно,после чего заболела спина в левой части,потом вечером была отдышка,не хвотало воздуха,когда ложился спать почувствовал щелчки в груди,но не сердце,на следующее утро дышать было уже намного легче,но когда ложусь на постель,щелчки все равно пресутствуют!Подскажите пожалуйсста что это такое,и что мне делать?
Простыли, простудились. И все. Обычно такие явления проходят за 2-3 дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 18:15
29.12.2012 18:15
29.12.2012 08:39 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 41. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день.Сдал кровь на холестерин аппаратным
методом дважды с интервалом в 1 месяц,на фоне приема зокор в дозе 10 мг ,результат 7,66 в обоих случаях,отменил зокор и через 21день пересдал анализ ручным методом ,но уже липидограмму-ХС общ-8,2
ТГ-1.87,ЛПОНВ-0.85,ЛПНП-6.35,ЛПВП-1,0-Индекс АТ-7.2.
.Печеночные пробы АЛАТ,АСАТ,Билирубин -норма.Придерживаюсь все жизнь диеты,ем мало в основном растительную пищу .Всегда холестерин был в норме.Гормоны щитовидной норма,сахар норма.Принимаю -Ципралекс 20 мг длительное время по поводу Агорофобии,кардиомагнил-75мг.Иногда анаприлин 10 мг.Помогите разобраться почему липидограмма дает такие показатели.Заранее благодарен за ответ.
методом дважды с интервалом в 1 месяц,на фоне приема зокор в дозе 10 мг ,результат 7,66 в обоих случаях,отменил зокор и через 21день пересдал анализ ручным методом ,но уже липидограмму-ХС общ-8,2
ТГ-1.87,ЛПОНВ-0.85,ЛПНП-6.35,ЛПВП-1,0-Индекс АТ-7.2.
.Печеночные пробы АЛАТ,АСАТ,Билирубин -норма.Придерживаюсь все жизнь диеты,ем мало в основном растительную пищу .Всегда холестерин был в норме.Гормоны щитовидной норма,сахар норма.Принимаю -Ципралекс 20 мг длительное время по поводу Агорофобии,кардиомагнил-75мг.Иногда анаприлин 10 мг.Помогите разобраться почему липидограмма дает такие показатели.Заранее благодарен за ответ.
Наверное потому, что у Вас нарушен липидный обмен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 18:12
29.12.2012 18:12
29.12.2012 05:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Архангельск
Здравствуйте Эдуард Романович. Я уже задавала вам влпрос недавно и получила ответ ..наверное я зануда раз снова пришла к вам за помощью ))) надеюсь вы на меня не рассердитесь и простите )) вот мой вопрос который был №650614 «экстрасистолия Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу тревожащей меня проблемы . Диагноз миокардодистрофия дисгормональная. Всд.нцд. Нарушение ритма частые желудочковые одиночные эс до 3 тыс в сут .постоянно принимаю сотогексал 0.5т 3р в день т е 120мг 4 дня назад началось ухудшение началосьухудшение . .частые эс типа бигимения и тахикардия на движение .госпитализировали. Назначили калий.предуктал.сотагексал.2 дня назад сорвался ритм , частые одиночные парнъе вставочные эс .бигмения. Капельно кардорон . Приступ не купируется .назначили ещё кардорон в таблетках .пока нет результата. Так и хожу с этой свистопляской в сердце. Вопрос вот в чём показана ли в моём случае рча?я плохо переношу такие частые эс .нервничать начинаю т к ощущаю их очень Да
вот ещё холтер до срыва одиночные эс 2 градации.патологии сердца нет. Спасибо и крепкого здоровья Авот ваш ответ - Уважаемая Ирина!
Предуктал и калий вообще не нужны. Кордарон при экстрасистолии - это вообще из пушек по воробьям. Экстрасистолия - достаточно безобидная форма аритмии, Вы преувеличиваете её значение и делаете из неё проблему. Это признаки невротизации и Александр Юрьевич прав, ставя акцент на психокоррекции. Я бы еще добавил мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Они обычно уменьшают чувствительность к экстрасистолам, помогаю хорошо переносить их. Эдуард Романович вот сейчас известны ответы с холтера и выписка на руках еще 3 кардиограммы на которых частая монофокусная вставочная бигимения..Диагноз миокардодистрофия по типу суправентикулярной тахикардии частой ж эс с эпизодами бигимении. 2 гр по райну.Первый подьем по лестнице частая жэ 330 (16 ч) на отдыхе ритм восстановился и второй раз тоже 4 этажа 322жэс. Вообщем сейчас мне помогает только кардорон он урежает эс иначе так бигимения и будет целыми сутками . что же мне делать пустырник не помогает и успокоительный сбор . психотерапевт выписал фенозепам и я все время хочу спать .С наступающим Новым годом )спасибо за терпение к нам вот таким несчастным с чважением Ирина
вот ещё холтер до срыва одиночные эс 2 градации.патологии сердца нет. Спасибо и крепкого здоровья Авот ваш ответ - Уважаемая Ирина!
Предуктал и калий вообще не нужны. Кордарон при экстрасистолии - это вообще из пушек по воробьям. Экстрасистолия - достаточно безобидная форма аритмии, Вы преувеличиваете её значение и делаете из неё проблему. Это признаки невротизации и Александр Юрьевич прав, ставя акцент на психокоррекции. Я бы еще добавил мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Они обычно уменьшают чувствительность к экстрасистолам, помогаю хорошо переносить их. Эдуард Романович вот сейчас известны ответы с холтера и выписка на руках еще 3 кардиограммы на которых частая монофокусная вставочная бигимения..Диагноз миокардодистрофия по типу суправентикулярной тахикардии частой ж эс с эпизодами бигимении. 2 гр по райну.Первый подьем по лестнице частая жэ 330 (16 ч) на отдыхе ритм восстановился и второй раз тоже 4 этажа 322жэс. Вообщем сейчас мне помогает только кардорон он урежает эс иначе так бигимения и будет целыми сутками . что же мне делать пустырник не помогает и успокоительный сбор . психотерапевт выписал фенозепам и я все время хочу спать .С наступающим Новым годом )спасибо за терпение к нам вот таким несчастным с чважением Ирина
Вероятно Вы правы. При такой картине можно попробовать РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 17:59
29.12.2012 17:59
29.12.2012 02:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Россия Ростов-на-Дону
Доброго времени суток, Доктор!
Помогите советом, очень вас прошу!!!
1.Женщина 57 лет
2. См. файлы-изображения выписных эпикризов
3.Рецидив произошел в нач. декабря, оторвался тромб и стала отмирать левая рука(тромбэмболия верх. конеч-сти) Оперировали, руку восстановили полностью. - Обследовалась по части сосудов, в кардиоцентре. Предложили срочно оперироваться - заменить митральный клапан, убрать тромбы из левого предсердия и еще что-то, не знаю. Это моя мама. У меня нет документов данного обследования сейчас к сожалению...
4. После выписки как и до нее. Боли в левой части груди, сердце, аритмия, одышка, ревматич. кашель, ломит суставы,боли неврологич. характера в руке.
6. До рецидива за месяц мама лежала в терапевтич. отделении. Назначены были препараты, все в выписке, написанной от руки(файлах-изображениях 2 шт.)
7.От этого лечения возможен был рецидив, т.к. оно резко отличается от того, что мама принимала на протяжении 8 лет до последнего лечения. В стационаре были отменены все прежние препараты и назначены другие, в выписке указаны. Сейчас принимает не в курсе что, к сожалению, плюс к тому, что указано в послеоперационной выписке. Я постараюсь узнать.
8. Нужна ли операция так срочно, чем грозят тромбы в левом предсердии и износ клапана, как успешно проводятся сейчас эти операции и на что можно надеяться? Каково ваше мнение и что от меня нужно, какие документы?
9. Вот ссылки на выписные эпикризы
[URL=http://radikal.ru/F/s020.radikal.ru/i722/1212/d7/145676348591.jpg.html][IMG]http://s020.radikal.ru/i722/1212/d7/145676348591t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i512/1212/5a/1c5fd5cdcb85.jpg.html][IMG]http://s018.radikal.ru/i512/1212/5a/1c5fd5cdcb85t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s020.radikal.ru/i709/1212/03/793a55b43f9e.jpg.html][IMG]http://s020.radikal.ru/i709/1212/03/793a55b43f9et.jpg[/IMG][/URL]
Спасибо заранее. Елена
Помогите советом, очень вас прошу!!!
1.Женщина 57 лет
2. См. файлы-изображения выписных эпикризов
3.Рецидив произошел в нач. декабря, оторвался тромб и стала отмирать левая рука(тромбэмболия верх. конеч-сти) Оперировали, руку восстановили полностью. - Обследовалась по части сосудов, в кардиоцентре. Предложили срочно оперироваться - заменить митральный клапан, убрать тромбы из левого предсердия и еще что-то, не знаю. Это моя мама. У меня нет документов данного обследования сейчас к сожалению...
4. После выписки как и до нее. Боли в левой части груди, сердце, аритмия, одышка, ревматич. кашель, ломит суставы,боли неврологич. характера в руке.
6. До рецидива за месяц мама лежала в терапевтич. отделении. Назначены были препараты, все в выписке, написанной от руки(файлах-изображениях 2 шт.)
7.От этого лечения возможен был рецидив, т.к. оно резко отличается от того, что мама принимала на протяжении 8 лет до последнего лечения. В стационаре были отменены все прежние препараты и назначены другие, в выписке указаны. Сейчас принимает не в курсе что, к сожалению, плюс к тому, что указано в послеоперационной выписке. Я постараюсь узнать.
8. Нужна ли операция так срочно, чем грозят тромбы в левом предсердии и износ клапана, как успешно проводятся сейчас эти операции и на что можно надеяться? Каково ваше мнение и что от меня нужно, какие документы?
9. Вот ссылки на выписные эпикризы
[URL=http://radikal.ru/F/s020.radikal.ru/i722/1212/d7/145676348591.jpg.html][IMG]http://s020.radikal.ru/i722/1212/d7/145676348591t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i512/1212/5a/1c5fd5cdcb85.jpg.html][IMG]http://s018.radikal.ru/i512/1212/5a/1c5fd5cdcb85t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s020.radikal.ru/i709/1212/03/793a55b43f9e.jpg.html][IMG]http://s020.radikal.ru/i709/1212/03/793a55b43f9et.jpg[/IMG][/URL]
Спасибо заранее. Елена
Все ссылки не открываются. Где-то вы перемудрили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 17:54
29.12.2012 17:54
29.12.2012 00:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Украина Лозовая
Здравствуйте,мне 28 лет.4 года назад перенесла ветряную оспу,были жалобы на сильное утреннее и вечернее сердцебиение,в 2009 обнаружили гепатит С,пролечилась в 2010.поставили постмиокардитический кардеосклероз,СН 1ст.ЭХО-пролабирование митрального клапана 1ст.с митральной регургитацией 1ст.проводимость ЛЖ хорошая,кровоток в бр.по пульсирующей,ЭКГ-синусовый ритм,нарушение внутрижелудочковой проводимости.Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочно-верхушечной области м-да ЛЖ.Холтер 12-06-2008г.:состояние реполяриз-го комплекса (ST-Т) характериз-ся наличием изминений по субэндокардиальному типу с депрессией сигмента SТ до 2,5 мм под изолинию гориз-го и косонисходящего типов,преимущес-но выраженных в днев.время.Лечение:мексикор в/в,ритмокор в/в,этацизин,тридуктан МВ,конкор,верошпирон,пропанорм,энгистол,кралонин,эхинацея-композитум,ангио-инъель,траумель С,вестибо,вертигохеель,неокардил,кралонинмагне В6,кальцемин-адванс,корвитинв/в,кардиоаргенин в/в,цефасель,эглонил,квертин,бивортин.После провед-го лечения за 4 года ЭКГ не изменно,что делать дальше доктор не знает!!!!!Вопрос:1)насколько опасен диагноз и есть ли он?2)возможны физ.нагрузки:плаванье,фитнес и т.д.? 3)какое лечение необходимо в дальнейшем?4)нужно ли лечить нарушение внутрижелудочковой проводимости? 5)можно ли «почистить» организм настойкой чеснока со спиртом?Заранее благодарна
Такую дикую мешанинину из лекарств, гомеопатических снадобий и БАДов мне давно не приходилось видеть. Но о себе вы не сообщаете ничего, только результаты различных инструментальных исследований. Я считаю, что Ваши ощущения в покое и при нагрузках значат гораздо больше. Никакого смысла в проводимом лечении не вижу. Диагноз постмиокардитического кардиосклероза достаточно произвольный, в него можно верить и не верить. Может быть его и вовсе нет. Физические упражнения можно только приветствовать. Чистка организма чесноком со спиртом - это чушь. Я не вижу оснований для дальнейшего лечения, вы их не привели. Нарушения внутрижелудочковой проводимости лечить не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 17:47
29.12.2012 17:47
28.12.2012 23:30 Кардиология / Кардиолог
Данил Егоркин Муж., 31. Челябинск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
С наступающим Вас праздником.
Скажите пожалуйста в чём может быть проблема: как схожу в баню, просто посижу в тепле, у меня начинает болеть голова, нарастающе, всё больше и больше, вплоть до тошноты и постельного лежания в самых худших случаях. Перед этим чувствую что сердце как-то не так начинает работать. Т.е. я чувствую пульс свой то в ногах, то в груди и он акцентирован. Часто присутствуют немые ощущения в груди. Давление нормальное в эти периоды. Сверх скачков нет.
И ещё, когда у меня подскакивает давление, то становится очень холодно и всего трясёт как на морозе. Зуб на зуб не попадает. Как избавиться от таких симптомов.
Я на постоянной основе принимаю Коронал и конкор каждый день.
С наступающим Вас праздником.
Скажите пожалуйста в чём может быть проблема: как схожу в баню, просто посижу в тепле, у меня начинает болеть голова, нарастающе, всё больше и больше, вплоть до тошноты и постельного лежания в самых худших случаях. Перед этим чувствую что сердце как-то не так начинает работать. Т.е. я чувствую пульс свой то в ногах, то в груди и он акцентирован. Часто присутствуют немые ощущения в груди. Давление нормальное в эти периоды. Сверх скачков нет.
И ещё, когда у меня подскакивает давление, то становится очень холодно и всего трясёт как на морозе. Зуб на зуб не попадает. Как избавиться от таких симптомов.
Я на постоянной основе принимаю Коронал и конкор каждый день.
Коронал и конкор - это идентичные препараты, вместе они не принимаются. Больше всего это похоже на невроз. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 05:53
29.12.2012 05:53
28.12.2012 23:21 Кардиология / Кардиолог
Vlad Муж., 21. Zaporoghie
Добрый день! Прошу у Вас помощи в решении вот такого вопроса! Моей маме делали на днях Холтеровское мониторирование ЭКГ.Расспечатка на руках.Хотелось бы узнать что означают все эти данные???? Ей 40 лет ДИНАМИКА ЧСС ЧСС днём средн.73, мин52, макс.126 ЧСС ночью сред.56, мин.48, сред.74 ЧСС при нагрузках 105, мин.75, макс.126 Длительность сна 8ч.39мин. Цмркадный индекс 130%. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(69%). Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Lown. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы, Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. СИНУСОВЫЙ РИТМ в течении времени наблюдения, с ЧСС от 48 до 126(сред.66)удмин. ОДИНОЧНЫЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ с прудэктопическим интервалом от 350 до 424(в срелд. 389)мсек. Днём-2(менее 1 в час), ночью-нет Эпизоды дерпессии сегмента ST умеренной выраженности.Выраженный разброс пороговой ЧСС(можно предположить вазоспастический генез пристпов ишемии). Во время эпиздов ишемического сегмента ST пациент испытывал следующие ощущения ОДЫШКА-в 2 случаях. суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST-32минут. Индекс ишемии-3548(мкВ*мин). ЛЕСТНИЧНЫЕ ПРОБЫ В течении наблюдения выполнены 4ФН в виде подъёма по лестнтце мощностью от 14 до 28Вт.Объём выполненой работы от 522 до 522 кг*м с ЧСС от 126 до 138 уд/мин, что соответствует 69-76% от максимального для данного возраста, субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях, Причина прекращения нагрузок-ОДЫШКА в 4 случаях. Толерантность к нагрузке-низкая. во время 2 нагрузок из 4 возникли ишемические изменения ЭКГ.Пороговый объём выполненой работы соответствует 2 функциональному классу. ДИНАМИКА ДЫХАНИЯ За время ночного сна выявлены нарушения дыхания, Зарегистировано 4апноэ, продолжительностью от 8 до 16сек, в общей сложность 0 мин.47с(0%) 4гипопноэ, продолжительностью от 10до 21с, в общей сложности 54с(0%) Ощая длит.апноэ/гипопноэ-1мин.42с(0%-анализируемого времени сна(7ч.5мин.9сек.)).ИА-1, что соответствует норме.Врач который делал исследование сказал что необходимо делать операцию и послела её в обл.больницу!В больнице кардиохирург скзал что никакой опирации делать не нужно и сердце здоровое.Кому верить?!Спасибо за ответ
Вы предлагаете решить вопрос о диагнозе, исходя только из описания холтера. Это путь порочный. Холтеровское мониторирование только один из методов лечения сердца. К нему надо добавить жалобы, историю заболевания, клиническую картину, ЭКГ, ЭхоКГ, стресс-пробу. Без всего этого - халтура это, а не консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 05:44
29.12.2012 05:44
28.12.2012 23:06 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 37. Украина Николаев
Здравствуйте.Очень хочется услышать Ваше мнение.Проблемы с горлом у меня начались в мае прошлого года,после очень сильного стресса.Затем через неделю подскочило давление 180/120.С тех пор нет мне никакого покоя,сердце постоянно ноет,тахикардия,экстрасистолия,давление.Лежала в том году в кардиологии-диагноз миокардиострофия.прошла курс лечения у психотерапевта,научилась не обращать внимание на все эти симтомы.В горле высеяли стрептокок ангинус обильный рост.СРБ то есть ++,то нет.Недавно переболела простудой и вот сейчас появились симптомы которых раньше не было-был какойто непонятный приступ сердцебиения -резко начался и закончился,сердце переодически болит,есть отдышка.Кардиолог услышала легкий шум,назначила ритмокор 1к*3р,АТФлонг 33мг*1р.Посмотрите пожалуйста мои кардиограмы -http://s59.radikal.ru/i166/1212/f9/dc2cc2e3d815.jpg старую и новую http://s017.radikal.ru/i437/1212/c2/bada196439cc.jpg .Насчет старой кардиограмы я с Вами уже советовалась,а теперь очень пережиааю чтоб не было миокардита.Старую кардиораму делала 26,10,12,а новую вчера.
Данных за миокардит нет. Миокардиодистрофия - диагноз неофициальный и очень неопределенный, так обычно пишут, когда не знают, что написать. Ритмокор и АТФ- Лонг это пустышки, никакой реальной пользы они принести не могут. Думаю, что это обострение невроза, не больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 05:37
29.12.2012 05:37
28.12.2012 23:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. Россия Сладково Тюменская область
Уважаемый Эдуард Романович ,обращаюсь к вам с таким вопросом:У меня вот уже второй год мучает такое состояние,Когда я ложусь спать и ухожу в сон я тут же резко просыпаюсь у меня такое сердцебиение,что мне кажеться ,что меня всю качает,я немного лежу в страхе и через несколько минут всё проходит,но стоит мне снова лечь и снова повторяеться,иногда у меня бессонные ночи из за этого состояния.Мне сказала врач гинеколог что это возможно от климакса.Я бы хотела узнать ваше мнение,а может и какой то совет от вас ,подскажите пожалуйста.Кардиаграмма нормальная написанно Синусовая тахикардия
Может быть, действительно, это климактерический невроз. Если гинеколог никакой гормональной терапии не рекомендует попробуйте мягкие растительные спокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 05:26
29.12.2012 05:26
28.12.2012 22:18 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Москва
Здраствуйте. Часто я ощущаю, как сердце бьётся более громко (один удар), вследствие чего, и пульс на этом ударе прощупывается более отчётливо. Иногда бывает довольно часто такое.
Можно ли сказать, что это может быть?
Никаких ощущений боли и дискомфорта нет.
Заранее спасибо.
Можно ли сказать, что это может быть?
Никаких ощущений боли и дискомфорта нет.
Заранее спасибо.
После преждевременного сокращения - экстрасистолы, обычно следует компенсаторная пауза. Чем она больше, тем больше крови собирается в левом желудочке и тем сильнее ощущается следующий удар сердца. Ничего тревожного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 05:23
29.12.2012 05:23
28.12.2012 22:02 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 22. уфа
Здравствуйте,дорогие врачи ! Если возможно, я бы хотел задать несколько вопросов. Надеюсь, вы поможете мне с разъяснениями !
Дело в том,что где-то в конце лета я испытал сильное потрясение/стресс...в течение всего этого времени как-то справлялся сам, но вот последние месяца 2 всё снова вернулось в довольно сильной форме. В общем,всё это дело проявляется повышенной тревогoй/страхами и,главное, очень частой тахикардией. с диагнозом всё ясно сразу - больные нервы.
я очень много читал ваш сайт, знаю,что неврозами занимаются психотерапевты, но мне больше нравятся советы Эдуарда Романовича о психиатрах,тк, учитывая, что порой я не могу спать из-за того,что мне СНИТСЯ,что у меня тахикардия...думаю,этот идиотизм уже как раз из этой сферы. (Однако,скажу заранее,что к специалисту не ходил - предпочитаю справляться сам, тем более,что успехи имеются. Да и семья предпочитает,чтоб сам победил - раз сам всё начал.)
Но вот,собственно,что меня интересует:
Когда я читал похожие темы, я часто видел в ваших ответах такие понятия как «повышенная лабильность нервной системы / разболтанность нервной системы итд» - уверен,это про меня, тк последние 2 месяца у меня не пойми что происходит с пульсом. Скажем, сидя частенько бывает 80-85, стоя по 90-100..при ходьбе бывает выше.Это ,конечно, не всегда.В общем,если повезет, можно застать там 72..ну лёжа 60-65. Всё это далековато от моей нормы,если честно.Часто повышается пульс от минимальных движений.(когда этим всем делом не страдал, просто так 1 раз сидя замерил пульс - было менее 60...причем это было совсем недавно) Эта тахикардия никак не ощущается мной, скорее, знание,что она есть, давит морально. То есть по сути моё сердце в эти стрессовые месяце явно работает быстрее...что настораживает.
1.Но ,возвращаясь к нервной системе, скажите, а возможно ли вернуть нормальную регуляцию ритма ? просто мне это прямо видится некой патологией со стороны НС,поэтому даже не знаю,как быть...До этого всего занимался спортом,потом резко бросил из-за страхов! Сейчас вернулся к зарядкам/гимнастике(всё вполне даже неплохо ,скажу вам!),но вот пульс частит от малейшего душевного дискомфорта / мысли,а нервы не стальные, к сожалению.Что делать - не знаю.Может,есть советы?
2.Я заметил на сайте,что молодым людям с похожими проблемами(нцд,всд ..) часто их лечащие врачи прописывают пить блокаторы при тахикардии,которая часто не особо превышает мою..(заметил,что вы зачастую скептически к этому относитесь,что радует !)Я сам не принимаю ничего из этого рода, считаю это немного неверным,тк это всё-таки психика ,которую сам дергаешь (хотя я далекооо не врач). Скажите, взглянув на мой показатели,по вашему мнению надо ли мне обратиться к врачу за блокаторами или не стоит?
3.И последнее : со стороны сердца претензий нет, тк я его детально обследовал несколько месяцев назад ,когда вся эта эпопея началась. ( экг,эхо,холтер, дорожка). Всё хорошо. Но вот я думаю, надо ли по окончанию лечения психики пройти обследования ещё раз ? Просто я не знаю, влияет ли хронический(??) стресс с тахикардиями на изначально здоровое сердце или нет?
Вроде всё! извините за длинный текст,надеюсь, получу ответ на что-нибудь из этого !
А раз уж написал, воспользуюсь случаем и пожелаю всем консультантам всего наилучшего в Новом Году! Спасибо вам всем за ваш труд !!!
Дело в том,что где-то в конце лета я испытал сильное потрясение/стресс...в течение всего этого времени как-то справлялся сам, но вот последние месяца 2 всё снова вернулось в довольно сильной форме. В общем,всё это дело проявляется повышенной тревогoй/страхами и,главное, очень частой тахикардией. с диагнозом всё ясно сразу - больные нервы.
я очень много читал ваш сайт, знаю,что неврозами занимаются психотерапевты, но мне больше нравятся советы Эдуарда Романовича о психиатрах,тк, учитывая, что порой я не могу спать из-за того,что мне СНИТСЯ,что у меня тахикардия...думаю,этот идиотизм уже как раз из этой сферы. (Однако,скажу заранее,что к специалисту не ходил - предпочитаю справляться сам, тем более,что успехи имеются. Да и семья предпочитает,чтоб сам победил - раз сам всё начал.)
Но вот,собственно,что меня интересует:
Когда я читал похожие темы, я часто видел в ваших ответах такие понятия как «повышенная лабильность нервной системы / разболтанность нервной системы итд» - уверен,это про меня, тк последние 2 месяца у меня не пойми что происходит с пульсом. Скажем, сидя частенько бывает 80-85, стоя по 90-100..при ходьбе бывает выше.Это ,конечно, не всегда.В общем,если повезет, можно застать там 72..ну лёжа 60-65. Всё это далековато от моей нормы,если честно.Часто повышается пульс от минимальных движений.(когда этим всем делом не страдал, просто так 1 раз сидя замерил пульс - было менее 60...причем это было совсем недавно) Эта тахикардия никак не ощущается мной, скорее, знание,что она есть, давит морально. То есть по сути моё сердце в эти стрессовые месяце явно работает быстрее...что настораживает.
1.Но ,возвращаясь к нервной системе, скажите, а возможно ли вернуть нормальную регуляцию ритма ? просто мне это прямо видится некой патологией со стороны НС,поэтому даже не знаю,как быть...До этого всего занимался спортом,потом резко бросил из-за страхов! Сейчас вернулся к зарядкам/гимнастике(всё вполне даже неплохо ,скажу вам!),но вот пульс частит от малейшего душевного дискомфорта / мысли,а нервы не стальные, к сожалению.Что делать - не знаю.Может,есть советы?
2.Я заметил на сайте,что молодым людям с похожими проблемами(нцд,всд ..) часто их лечащие врачи прописывают пить блокаторы при тахикардии,которая часто не особо превышает мою..(заметил,что вы зачастую скептически к этому относитесь,что радует !)Я сам не принимаю ничего из этого рода, считаю это немного неверным,тк это всё-таки психика ,которую сам дергаешь (хотя я далекооо не врач). Скажите, взглянув на мой показатели,по вашему мнению надо ли мне обратиться к врачу за блокаторами или не стоит?
3.И последнее : со стороны сердца претензий нет, тк я его детально обследовал несколько месяцев назад ,когда вся эта эпопея началась. ( экг,эхо,холтер, дорожка). Всё хорошо. Но вот я думаю, надо ли по окончанию лечения психики пройти обследования ещё раз ? Просто я не знаю, влияет ли хронический(??) стресс с тахикардиями на изначально здоровое сердце или нет?
Вроде всё! извините за длинный текст,надеюсь, получу ответ на что-нибудь из этого !
А раз уж написал, воспользуюсь случаем и пожелаю всем консультантам всего наилучшего в Новом Году! Спасибо вам всем за ваш труд !!!
Надо разработать свою индивидуальную схему тренировок и очень постепенно увеличивать нагрузки. Это единственный правильный путь для укрепления нервной системы, преодоления её разболтанности и устранения от ярма бета-блокаторов. В повторном прохождении исследований необходимости нет, а риск дополнительной ятрогении очень высок. Само сердце - очень выносливый орган, оно закладывается с очень большим запасом прочности и такие стрессовые перегрузки обычно не ограничивают пути к восстановлению. Будьте здоровы и счастливы! С Новым Годом Вас!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 04:02
29.12.2012 04:02
28.12.2012 21:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 54. Уфа
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня такая проблема.Я безпричинно начинаю волноваться,начинается тряска,небольшое головокружение,меряю давление 130-150/95-100 ,пульс 120-140.В области сердца дискомфорт.Мне хочется убежать от себя.Не может ли это привести к инфаркту или к инсульту?Я очень боюсь.Кардиограмма в норме.И нужно ли,в это время, принимать препараты от давления?
Уважаемая Ольга!
Нет. Это не может привести ни к инфаркту,ни к инсульту. Ничего страшного нет. Лучше принять таблетку от страха, афобазол, например.
Нет. Это не может привести ни к инфаркту,ни к инсульту. Ничего страшного нет. Лучше принять таблетку от страха, афобазол, например.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 02:38
29.12.2012 02:38
28.12.2012 21:06 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Москва
Здравствуйте!
Первый раз я попробовал амфетамин в очень небольшом количестве лет в 16, второй и третий также в небольшом в этом году. И последний, четвёртый раз, находясь в состоянии алкогольного опьянения, а также под действием гашиша, я употребил приблизительно 0,3 грамма амфетамина. Смутно помню происходящее, почти всю ночь я просто сидел и ничего не делал, утром смог поспать пару часов, потом был очень жёсткий «отходняк», который длился пару суток, сердце билось сильно, но посчитанное количество ударов в минуту равнялось 82, озноб, небольшая тошнота, потливость ладоней. Когда почти всё прошло, при быстрой ходьбе сердце билось неровно и будто не хватало воздуха. Прошло около недели с момента употребления, чувствую себя хорошо, однако кажется, что сердце то ли перегружено, то ли как-то не так бьётся, примерное количество ударов в данный момент - 84. Я понимаю всю недопустимость употребления алкоголя, а тем более таких вот веществ, и не собираюсь повторять такой опыт, однако очень хотелось бы узнать, насколько может быть сильным потенциальное повреждение моего организма, которое я себе нанёс, что нужно для восстановления правильной работы сердца, и через какое время можно возобновить такие физические нагрузки, как допустим отжимания от пола?
Большое спасибо!
Первый раз я попробовал амфетамин в очень небольшом количестве лет в 16, второй и третий также в небольшом в этом году. И последний, четвёртый раз, находясь в состоянии алкогольного опьянения, а также под действием гашиша, я употребил приблизительно 0,3 грамма амфетамина. Смутно помню происходящее, почти всю ночь я просто сидел и ничего не делал, утром смог поспать пару часов, потом был очень жёсткий «отходняк», который длился пару суток, сердце билось сильно, но посчитанное количество ударов в минуту равнялось 82, озноб, небольшая тошнота, потливость ладоней. Когда почти всё прошло, при быстрой ходьбе сердце билось неровно и будто не хватало воздуха. Прошло около недели с момента употребления, чувствую себя хорошо, однако кажется, что сердце то ли перегружено, то ли как-то не так бьётся, примерное количество ударов в данный момент - 84. Я понимаю всю недопустимость употребления алкоголя, а тем более таких вот веществ, и не собираюсь повторять такой опыт, однако очень хотелось бы узнать, насколько может быть сильным потенциальное повреждение моего организма, которое я себе нанёс, что нужно для восстановления правильной работы сердца, и через какое время можно возобновить такие физические нагрузки, как допустим отжимания от пола?
Большое спасибо!
Еще неделю нужно потерпеть и все пройдет. А физические нагрузки я бы возобновлял постепенно, в несколько этапов, а отжимания, как анаэробное упражнение, оставил бы на самый конец. Рекомендую не повторять!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2012 02:44
29.12.2012 02:44
28.12.2012 18:50 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 37. Киев
Милые врачи, уже нет сил. Я уже писала сдесь. У меня невров и все прелести ВСД. Повышена Тревожность. Но вот пояаился новый симптом. Вот уже неделю после днввного сна сердцебиение 100-110 уд\мин. Т.е. даже просыпаюсь от него. Ничего не сниться сплю нормально. Узи и ЭКГ в норме для моего возраста. Гормоны Щитовидки в норме. По биохимии крови Завышен показатель АЛТ (норма до 31, у меня 64). Читала что завышенный АЛТ многие заболевания могут бить в т.ч. и сердечная недостаточность. Что это за сердцебиения, опасны ли?
Нет. Эти сердцебиения не опасны. Они являются проявлениями невроза и не требуют самостоятельного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 23:50
28.12.2012 23:50
28.12.2012 17:29 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 28. Салоники
Здравствуйте Эдуард Романович. Примерно 2 года употреблял таблетки Анапралин от приступов Панических Аттак от Невтрастении, что было у меня обнаружено на различных обследованиях. Антидиприсанты не пил, только употребял по назначениб врача ежедневно когда были приступы повышения небольшого давления ( невратического растройства) 150 на 100 и пульс иногда до 130 на 5 - 10 минут раз в день.
В течении года справился с паническими аттаками и теперь они очень редко беспокоят раз в месяц или раз в два месяца, постепенно форсируя к исцелению.
Но я бы очень хотел отменить препарат Анапралин и врач это разрешил, но есть у меня один вопрос.
Я употребля препарат в самом начале по 20 милиграммов, раз в день, после трех месяцев стал употреблять два раза в день по 10 милиграммов в течении 6 месяцев и после перешел на дозу 5 миллиграммов ежедневно один раз в день уже как 4 - 5 месяцев примерно.
Теперь хочу этот препарат больше не употреблять но прочитал что отменять его нужно осторожно.
Я попробывал первые три дня не пить, выдержал, ничего не было правда как-то вроде ломки немного было но потом прошло и на третий день посли пол стопочки вина и 4 - 5 шеколадных конфет после еды, заколотилось сердце сильно, пока сидел успокаивал себя но как по лестнице спустился сразу пульс 150 и я не выдержал и принял 5 миллиграмов.
Теперь опять уже третий день не пью и сегодня побил рекорд первого раза по времени но уже не ем шоколад исключил вообще и любой алкоголь в малой дозе. Сегодня по лучше.
Сделал кардиорграмму она в норме пульс 80.
Но проблема состоит в том что переживаю не будет ли еще побочного эффекта и сколько еще дней ждать чтобы уже быть уверенным что я слез с этого препарата.
Мало ло ли трех дней?
И раньше пульс был 60 - 65 - 70...а теперь постоянно держится от 70 до 80.
Как вы считаете сколько еще надо дней продержаться чтобы быть увереным что организм ушел от зависимости Анапралина и что не будет побочных эффектов?
Спасибо большое.
С уважением к вам
Виктор!
В течении года справился с паническими аттаками и теперь они очень редко беспокоят раз в месяц или раз в два месяца, постепенно форсируя к исцелению.
Но я бы очень хотел отменить препарат Анапралин и врач это разрешил, но есть у меня один вопрос.
Я употребля препарат в самом начале по 20 милиграммов, раз в день, после трех месяцев стал употреблять два раза в день по 10 милиграммов в течении 6 месяцев и после перешел на дозу 5 миллиграммов ежедневно один раз в день уже как 4 - 5 месяцев примерно.
Теперь хочу этот препарат больше не употреблять но прочитал что отменять его нужно осторожно.
Я попробывал первые три дня не пить, выдержал, ничего не было правда как-то вроде ломки немного было но потом прошло и на третий день посли пол стопочки вина и 4 - 5 шеколадных конфет после еды, заколотилось сердце сильно, пока сидел успокаивал себя но как по лестнице спустился сразу пульс 150 и я не выдержал и принял 5 миллиграмов.
Теперь опять уже третий день не пью и сегодня побил рекорд первого раза по времени но уже не ем шоколад исключил вообще и любой алкоголь в малой дозе. Сегодня по лучше.
Сделал кардиорграмму она в норме пульс 80.
Но проблема состоит в том что переживаю не будет ли еще побочного эффекта и сколько еще дней ждать чтобы уже быть уверенным что я слез с этого препарата.
Мало ло ли трех дней?
И раньше пульс был 60 - 65 - 70...а теперь постоянно держится от 70 до 80.
Как вы считаете сколько еще надо дней продержаться чтобы быть увереным что организм ушел от зависимости Анапралина и что не будет побочных эффектов?
Спасибо большое.
С уважением к вам
Виктор!
Уважаемый Виктор!
Я думаю, что еще одной недели будет совершенно достаточно, чтобы полностью освободиться от такой зависимости.
Я думаю, что еще одной недели будет совершенно достаточно, чтобы полностью освободиться от такой зависимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 23:47
28.12.2012 23:47
28.12.2012 17:23 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер! Сердечно поздравляю с наступающим Рождеством Христовым! Мне назначили антибиотик Азитрокс 500мг.Не влияет ли он на сердечно-сосудистую систему,в частности на экстрасистолы? Спасибо!
Иногда вызывает тахикардию. На экстрасистолы не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 23:42
28.12.2012 23:42
28.12.2012 16:04 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 58. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, Поздравляю вас с наступающим Новым годом и желаю вам всего самого хорошего. Хотелось получить у вас консультацию вот по какому вопросу. Мне был назначен препарат Амитриптилин от депрессии. Меня давно беспокоит экстроситолия ,а в инструкции этого лекарства написано,что с осторожностью принимать при нарушениях сердечного ритма. Что-то боязно мне начинать принимать это лекарство, но и без лечения не справится с этой болячкой. Мой доктор уверяет,что бояться нечего, что наоборот экстросистолы уйдут при лечении. Мне очень важно знать ваше мнение. Спасибо большое.
Лет 15-20 назад я довольно часто пользовался амитриптилином (А) при лечении экстрасистолии на фоне депрессивных синдромов. У меня было хорошее впечатление. Он часто помогал, а побочные действия встречались редко. Но А морально устарел. Сейчас доступны менее токсичные и более эффективные антидепрессанты, например сертралин (золофт). Я бы начал с него. Посоветуйтесь с Вашим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 20:37
28.12.2012 20:37
28.12.2012 15:56 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 30. россия липецк
что делать неделя давление 180 на 100 что не пью не понижается от чего может быть такое раньше подымалось пил эналаприл 10 сейчас не помогает как лечить и может быть из за нерв сильно нервничаю прошу разьеснить
Эналаприл - не единственное лекарство для нормализации давления. Обратитесь к своему кардиологу, он подберет для Вас более эффективную комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 20:23
28.12.2012 20:23
28.12.2012 15:55 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 32. Украина Запорожье
Очень сильно мучает тахикардия после еды или физ. нагрузки. Носил холтер 1 сутки - врач сказал, что всё в порядке. Но тахикардия то этого не понимает. Поем, даже немного и сердце понеслось 130 ЧСС. Когда приступ, принимаю 2,5 мг Конкор (бисопролол) и всё проходит. На следующий день лпять та же ситуация. Как от тахикардии избавиться? Помогите (крик души) ! ! ! ! ! СПАСИБО!
А что, сутки с холтером не ели совсем? Или тогда эта тахикардия не регистрировалась? Тут разбираться надо и , наверное, не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 20:20
28.12.2012 20:20
28.12.2012 14:46 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Донецк
Здравствуйте! Является ли выраженная дыхательная аритмия одним из первых симптомов гипертрофической кардиомиопатии субаортального стеноза? спасибо за ответ.
Нет, не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 19:33
28.12.2012 19:33
28.12.2012 14:11 Кардиология / Кардиолог
вадим васильевич Муж., 62. россия калининград
Добрый день!!С натупающим Новым годом!Всех благ,крепкого здоровья!
Вопрос:С утра принимаю четвертинку Переневы и все,АД впределах нормы,больших скачков не происходит.Можно ли в новогдний вечер позволить бокал красного вина ,на треть разведенного водой или пару рюмок водки.
Спасибо.
Вопрос:С утра принимаю четвертинку Переневы и все,АД впределах нормы,больших скачков не происходит.Можно ли в новогдний вечер позволить бокал красного вина ,на треть разведенного водой или пару рюмок водки.
Спасибо.
Можно! Пользы от этого нет, но и вреда немного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 19:32
28.12.2012 19:32
28.12.2012 13:44 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 34. Россия Армавир
Здравствуйте! Сделал узи сердца ( ФИ 58%, Пульмональная регургитация 1ст, Трикуспидальная 1-2 ст, Трансмитральный кровоток не изменен, Дилатация левого предсердия.) Что это такое, чем мне грозит, надо ложится в больницу или нет.
Для выводов одной ЭхоКГ совершенно недостаточно. С полным протоколом УЗИ обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:51
28.12.2012 17:51
28.12.2012 12:44 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Петрозаводск
Добрый день, Эдуард Романович!
Обращался к Вам несколько раз, решил обратиться снова. Вот мои заключения по ЭХО КГ:
- от 07.03.2012 г.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО КГ: Увеличения отделов сердца, сегментарной гипокинезии нет. Незначительное краевое уплотнение аортальных полулуний без нарушения функции. Ложная хорда ЛЖ.
- от 28.12.2012 г.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО КГ: Незначительное уплотнение аортальных полулуний, приклапанная регургитация. Увеличения отделов сердца нет. Миокард, перикарл интактны. Ложная хорда ЛЖ.
Терапевт назначила по курсу Магнерот. В настоящее время самочувствие хорошее, иногда бывает кратковременная одышка. Проблем с сердцем не бывает, кроме редкого покалывания в области сердца. Иногда нервничаю из-за пустяков.
Ответьте, пожалуйста, серьёзные ли у меня изменения в сердце и нуждаюсь ли я в лечении? Грозят ли моему здоровью какие-либо проблемы по последнему заключению ЭХО КГ?
С уважением, Дмитрий
Обращался к Вам несколько раз, решил обратиться снова. Вот мои заключения по ЭХО КГ:
- от 07.03.2012 г.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО КГ: Увеличения отделов сердца, сегментарной гипокинезии нет. Незначительное краевое уплотнение аортальных полулуний без нарушения функции. Ложная хорда ЛЖ.
- от 28.12.2012 г.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО КГ: Незначительное уплотнение аортальных полулуний, приклапанная регургитация. Увеличения отделов сердца нет. Миокард, перикарл интактны. Ложная хорда ЛЖ.
Терапевт назначила по курсу Магнерот. В настоящее время самочувствие хорошее, иногда бывает кратковременная одышка. Проблем с сердцем не бывает, кроме редкого покалывания в области сердца. Иногда нервничаю из-за пустяков.
Ответьте, пожалуйста, серьёзные ли у меня изменения в сердце и нуждаюсь ли я в лечении? Грозят ли моему здоровью какие-либо проблемы по последнему заключению ЭХО КГ?
С уважением, Дмитрий
Я сегодня уже отвечал на этот вопрос. ругался, что вы не обозначили свой возраст. Нет проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:41
28.12.2012 17:41
28.12.2012 12:43 Кардиология / Кардиолог
Cергей Муж., 34. Россия Москва
Сделал экг, эхокардиографию, и холтер. Заключение экг (Синусовая брадикардия, умеренное изменение миокарда лж). ХОЛТЕР ( минимальная чсс 38 уд. мин. Максимальная чсс 155 уд. мин. регистрируется синусовая брадикардия, нормокардия, и тахикардия. Отмечаются одиночные наджелудочковые экстрасистолы, эпизоды синусовых пауз ( макс. пауза 1.6 сек.) Эпизоды синусовой аритмии, в том числе с резкой сменой чсс.Достоверные эпизоды депрессии сегмента st не выявлены. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ( клапаны без патологии, нарушения локальной сократимости миокарда лж: не выявлено. Перикард и плевра- жидкости нет, Нижняя полая вена- (норма до 25 мм)- 20 мм.на вдохе спадается на 50% Заключение: Эхо признаков патологии структур и камер сердца не выявлено. Дилатации полостей сердца нет. Систолическая функция лж в пределах нормы. Диастолическая функция лж не нарушена. Давление в ЛА в пределах нормы. P.S Скажите пожалуйста что это означает. С холтером специально висел на турнике и поднимался по лестнице. Заранее спасибо.
Это обозначает, что у Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:43
28.12.2012 17:43
28.12.2012 09:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. РФ Москва
Здравствуйте!Мне 36 лет.Я не часто употребляю алкоголь.Раньше плохо себя чувствовала только после большого количества выпитого,а последнее время стала замечать реакцию даже на небольшое количество алкоголя.После выпитого просыпаюсь среди ночи от тахикардии.Она сразу вызывает у меня страх. Пью валосердин,если очень сильно сердце стучит.Утром как будто ничего и не было.Но страх не отпускает ещё долго.Я думаю,что у меня проблемы с сердцем.Невролог ставит ВСД по гипертоническому типу. Я могу отказаться от него вообще,сейчас я практически не пью,но иногда хочется не много расслабиться.А страх перед принятием алкоголя не дает такой возможности.Боюсь ложиться спать.Просто перестала себя чувствовать человеком,прям параноиком стала.Подскажите,что это может быть и возможно ли это как то лечить?Заранее спасибо за ответ.
Больше всего это похоже на начинающийся алкоголизм. Надо категорически прекращать употребление алкоголя. И обращение к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:39
28.12.2012 17:39
28.12.2012 09:36 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 62. Россия Бийск, Алтайского края
Мужской пол. Возраст 62 года. Длительное заболевание позвоночника, в том числе протрузии и грыжа шейного отдела, увеличенный левый желудочек сердца и высокое давление. Длительно пью препараты Конкор и Престариум.20 декабря первый приступ, сопровождающийся онемением пальцев рук с постепенным переходом до предплечья, без болей в области сердца, затрудненное дыхание и кратковременной потерей сознания. При приеме Корвалола или Валерианы с Пустырником приступ проходит. Приступы периодически повторяются с частотой в 4 дня.Лабораторные исследования не проводились последние 2 года.Ранее назначено было терапевтом применение препаратов Конкор 5мг и Престариум 5мг. до декабря 2012г состояние было хорошим, веду здоровый образ жизни, регулярно занимаюсь зарядкой и ходьбой не менее 5 км в день.какое заболевание характеризуется данными приступами?
Больше всего это напоминает ТИА - транзиторные ишемические атаки. Может быть предшественником инсульта. Нужна срочная консультация невролога. Аспирин, дипиридамол, винпоцетин, сермион. Может быть госпитализация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:35
28.12.2012 17:35
27.12.2012 23:50 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 36. Россия павловский посад
Мне переодически бывает очень тяжело сделать глубокий вдох, то есть дышу я нормально, но такое ощущение, что воздух до конца не проходит, я на чинаю глубже дышать и начинает болеть под правой грудью и страх одолевает что задохнусь тут же поднимается давление, 2 года назад сделала операцию по удалению желочного пузыря не могли бы вы подсказать что это может быть и можно ли как-то это вылечить?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Это чисто невротическое расстройство. Иногда помогают упражнения с воздушными шариками, надувать и выпускать, тренироваться. Попробуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:04
28.12.2012 17:04
27.12.2012 22:56 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Россия Вознесенье
Здравствуйте! У меня экстрасистолия,вот уже пол года, назначенные лекарства магнерот, панангин, милдронат ничего не дали... Атеналол назначенный педиатром отменили. Делали суточный мониторинг, насчитали 175 желудочковых экстрасистол, очень частая экстрасистолия возникает во время физических нагрузок.Иногда покалывает сердце. Делали узи в детстве и сейчас ничего кроме ПМК 1ст. не нашли. Недавно ездила к кардиологу, он сказал что у меня какой-то грубый шум, что это что-то органическое, но не ПМК он сомневается в том что эхо-вообще сделано правильно у наших местных врачей. Но ПМК мне ставили еще в детстве в областной больнице. Неужели за это время у меня мог развиться еще какой-то порок? Еще кардиолог померил мне давление, оно оказалось высоким 150/90, т.к. у меня и в детстве было повышения давления, он предварительно поставил мне гипертонию, аж 2-ой степени. Может ли гипертония являться причиной перебоев? Сейчас давление 125/80, иногда 130/80. До госпитализации на обследование еще 1,5 месяца, я очень переживаю, из-за этого мое состояние ухудшается.Сейчас снова пью милдронат, магне В6, и валерьянку.
Панангин, милдронат, Магне В6, магнерот ни на экстрасистолию, ни на давление не влияют. Это вообще пустышки. Да и гипертония у Вас какая-то не убедительная. Порок сердца появиться мог, но для его подтверждения надо сделать ЭхоКГ. А перебои - вещь достаточно безобидная и при них совсем не обязательно принимать какие-либо лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 05:23
28.12.2012 05:23
27.12.2012 22:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста, помогите советом! У меня наблюдается экстрасистолия уже 1.5 года. Все началось вместе с очень сильным обострением гастрита и невроза. В конце октября 2012 года я делала Холтер - было до 3000 ЖЭ, преимущественно в дневное время. Данных за ИБС не нашли. Эхо КГ - в норме. Врачи в Кардио клинике не советуют ничего принимать кроме панангина. Но 3 дня назад у меня началась сильная ЭС - на ЭКГ на протяжении всего времени наблюдения наблюдаются ЖЭ по типу бигемении и тригенемии, синусовый ритм с чсс 95. реполяризация не изменена. На следующий день я была у своего врача и повторное ЭКГ - такое же. Дело в том, что у меня через 1.5 месяца будет лапароскопия заграницей по поводу гинекологии. Я не знаю, как привести себя в порядок перед операцией, ведь такое экг вряд ли понравится анестезиологу. Мой кардиолог говорит, что с моим сердцем все в порядке, но принимать опять панангин - он мне не помогает. Так же мне не помогает анаприлин в плане экстрасистол, он только снижает пульс, что мой доктор объяснил тем, что проблема - не в самом сердце. Я должна была завтра идти к психотерапевту для назначения препаратов, но он заболел на очень долгое время. Да, единственное, что мне помогает - 0.5 феназепама. Мой рост 165, вес 44 кг, то есть я астенична. Пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать - времени до операции мало, а я ее ждала 2 года. Заранее огромное спасибо!
ПС Желудок вылечила, так что вряд ли это от него, но стоит диагноз генерализированного тревожного расстройства.
ПС Желудок вылечила, так что вряд ли это от него, но стоит диагноз генерализированного тревожного расстройства.
Уважаемая Татьяна!
Называть можно по разному, но в конце концов это одна из форм невроза. Эти экстрасистолы никакой угрозы не создают и анестезиологу мешать не будут. Перед операцией можно начать прием феназепама, который Вам так хорошо помогает. И будьте здоровы!
Называть можно по разному, но в конце концов это одна из форм невроза. Эти экстрасистолы никакой угрозы не создают и анестезиологу мешать не будут. Перед операцией можно начать прием феназепама, который Вам так хорошо помогает. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 05:12
28.12.2012 05:12
27.12.2012 22:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Россия Москва
Здоавствуйте.надеюсь на помощь.истррия такая.один раз было давоение 140/90вызывала 03.диагноз всд.прошла врачей успокоилась.на экг тахикардия и умеренные изменения миокарда.проверила щитовидку.норма.анализы норма.было подозрение на пневмонию-ошибочно.и все бы ничего.вчера ни с того ни с сего поднялось ад до 160/110 пульс 120.мое рабочее 117/76.вызвала скорую.к их приезду ад стало 130/80.сбивать не стали.сказали что шум в сердце.сегодня под вечер снова 137/87.скажите что это?гипертония?
Для диагностики гипертонической болезни этих данных совершенно недостаточно. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 05:05
28.12.2012 05:05