сделал эхокардиограмму. и вот результат.митральный клапан без паталогий. градиент давления на клапане 1,71. клапан аорты без паталогий. трехстворчатый клапан без паталогий.ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:толщ. задней стенки1,14,ампл. движения1,26,конечн.систол. размер2,4.,объем19,конечн. диастол. размер4,7,объем104. гемодинамика по тейххольцу:ударн. объем84,чсс50. фракция выброса81. межжелудочковая перегородка:диаст. толщина1,14,амплитуда движения 0,75.ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ3,4*3,6*4,0. правый желудочек2,3..и заключение: тахикардия,чсс141в мин. я всегда очень сильно волнуюсь,и это наверное из за этого.полости нерасширены,гипертрофия мжп,регургитации нет. диастолич. дисфункция1 типа. сократит. способность повышена. что вы можете про это сказать.

постоянная ноющая боль с левой стороны ниже сердца.

Эдуард Роанович, спасибо вам за ваш предыдущий ответ! Хотелось бы еще раз уточнить, вы мне посоветовали продолжить лечение после РЧА панангином, но мой врач мне сказал что панангин не лечащее лекарство, поэтому лучше магне В6, так как в панангине количество агния меньше чем в Магне В6. Но почему-то панангин я легче переношу, а с магне В6 у меня сердцебиения больше. Скажите пожалуйста,
1) в чем их разница и что лучше принимать?
2) каким образом можно проверить уровень магния в крови?

Здравствуйте,посоветуйте пожалуйста какой антидепрессант поможет не обращать внимание на жел.экстрасистолию. достали систолы до ужаса,два месяца пила настои пустырника,не помогло, не могу отвлечься от экстрасистол,постоянно думаю о них и жду. бывают до 10 в минуту.не могу не обращать внимания на них,как не пыталась,эти навязчивые прислушивания к сердцу,меня сводят с ума.похудела на 12 кг за пол года. спрашиваю у вас ,как у кардиолога,какой лучше антидепрессант в этом случае,что бы меньше побочек со стороны сердца и ритма,потому что пить таблетки я тоже боюсь в принципе!!!нормальных психотерапевтов в городе нет. устала уже,сил нет.помогите пожалуйста советом. спасибо большое

Дорогой Эдуард Романович и консультанты,

Я немного запутлся - не знаю,как поступать.может,дадите совет, в каком направлении двигаться..
дело в том,что мне давно врачи говорили,что у меня ВСД. На самом деле проблем с этим нет, понерничаю и проходит.Проявляется это дело по-разному,конкретного описания нет. вот сейчас тоже настал тревожный период - обострилась проблема,в этот раз в виде ускренного сердцебиения!
Оно пояляется при тревоге - но это нормально.что напрягает,так это то,что оно ещё и возникает при обычной ходьбе...
В этот «стрессовый период» ,если нчего не беспокоит ,то в момент бодрствования чсс в пределах 65-85,ну чаще ниже 70 не опускается. вроде не так плохо, но стоит уйти по делам как оно становится 100-120 ! Причём теперь уже выходы на улицу из-за этого сопровождаются легкой тревогой!до стресса всё было в норме, на детренерованность тоже не списать.

Вот что я думаю, мне такой пульс урежать надо?(скажу сразу,что по сути он мне не мешает вовсе,тк возникает именно при ходьбе,стоит сесть и падает)
просто вроде читал,что в таких пределах с пульсом вообще ничего делать не надо. мол,не вредно.С другой стороны я точно знаю,что много невротиков/всд-ков пьют конкор итд в малых дозах...при этом с сердцем всё в норме как у них так и у меня(делал необходимые анализы). если такие чсс безвредны - зачем назначают?Просто чтоб переносилось легче ментально?Этот момент смущает...

извините за вопросы,но можете мне рассказать,как лучше действовать? с нервами всегда боролся сам, как-то,правда,недолго проходил курс антидепрессантов,но потом отменили..Но вот необходимо или нет пить таблетки от пульса до решения нервых проблеем - не знаю.
(я не сторонник таблеток,но если надо,то надо)
большое спасибо

Добрый день Уважаемые доктора, с наступившем Вас НГ.
Меня мучают вот уже как 2 года ЖЭ.
Мне 29 лет, вес уже 99 был (106) худею.
Все началось у меня с банального похмелья в магазине до этого был сменин рабочий график стал работать еще раньше с утра на час, не очень нравилась работа, каждые выходные пил пиво, днем редбул ел в макдональдсе, курил.
17 ноября 2010 года стало плохо в груди после еды, пошел в поликлинику после чего меня отправили в больницу в отделение кардиологии было подозрения на ОКС, пролежал там неделю прошел обследования холтер, эхокг, велоэргометрию после чего мне сказали что у меня ЖЭ и собственно после этого я и начал их ощущать.
Прошел все возможных врачей, Гастроэнтеролога который поставил диагнох Рефлюкс-Эзофогит, ГПОД.
На данный момент не курю пью крайне редко пред-последний раз летом пару бутылок пива так как на подсознании кажется что сердце может остановится. последний раз пил 02 января 2013 года (0,5 на двоих) после чего на утро было очень плохо немог не есть не пить так как тут же тошнило 2 раза вызвал скорую, 1-я скорая сняла ЭКГ сказала все в порядке но есть какие то изменения в ИШЕМИИ, 2-я скорая это опровергла и сказала что все мои проблемы жжение в грудии боль от Эзофогита который я лечу в течении 10 дней Нексиумом.
так же переодически немеет левая рука мизиниц и безимянный палец (делал мрт позвоночника нашли протрузии дисков)
выкладываю сюда свои результаты обследования
так как хотело бы узнать в каком направлении двигатся далее.

общий анализ крови от 2011 года

[url]http://s55.radikal.ru/i150/1301/52/6bee3799a5cf.jpg[/url]

Глюкоза 6.1 ммоль (здавал кровь на фоне приема Витрума и витамина А рыбий жир)

Холестирол свежий
[url]http://s61.radikal.ru/i172/1301/6a/9794c8b94727.jpg[/url]

Общий анализ крови свежий
[url]http://s019.radikal.ru/i642/1301/f8/afec252ad2c6.jpg[/url]

Гастроскопия

[url]http://s001.radikal.ru/i195/1301/f0/3f86c7ba1850.jpg[/url]

МРТ Шеи

[url]http://s020.radikal.ru/i710/1301/98/b27986737040.jpg[/url]

Мрт головы

[url]http://s020.radikal.ru/i716/1301/8c/5d6b027310e0.jpg[/url]

ЭХОкг

[url]http://s49.radikal.ru/i125/1301/4a/bb4eb91b4405.jpg[/url]

Холетр ЭКГ+АД

[url]http://s019.radikal.ru/i635/1301/aa/4d81e7cb27fe.jpg[/url]
[url]http://s019.radikal.ru/i633/1301/39/7aa56dec237d.jpg[/url]
[url]http://s017.radikal.ru/i403/1301/24/b27fc1e3f9fe.jpg[/url]
[url]http://s018.radikal.ru/i516/1301/6d/4e49745b759a.jpg[/url]
[url]http://s004.radikal.ru/i205/1301/56/8285b1cf73f8.jpg[/url]
[url]http://s002.radikal.ru/i200/1301/be/06abd1b5df3c.jpg[/url]
[url]http://s018.radikal.ru/i513/1301/2f/c6533a705f0b.jpg[/url]
[url]http://s05.radikal.ru/i178/1301/f1/3a42ea1d9991.jpg[/url]
[url]http://s001.radikal.ru/i194/1301/e5/80634e4b0a16.jpg[/url]
[url]http://s57.radikal.ru/i157/1301/7a/bcc0294bb3e9.jpg[/url]

ЭКГ 2 разные сняты в момент давления и жжения в гурди от 2 января 2012
[url]http://s019.radikal.ru/i633/1301/86/ceabddc419ad.jpg[/url]
[url]http://s019.radikal.ru/i615/1301/f3/fcf9d2929372.jpg[/url]
[url]http://s017.radikal.ru/i440/1301/c0/b75176e208ae.jpg[/url]
[url]http://s018.radikal.ru/i512/1301/4b/edf25e09ac6d.jpg[/url]
[url]http://i074.radikal.ru/1301/68/67070f91f1a7.jpg[/url]
[url]http://s019.radikal.ru/i634/1301/d6/3ff66a88fba1.jpg[/url]

МРТ сердца

[url]http://s017.radikal.ru/i413/1301/52/ca0e370073ec.jpg[/url]

Велоэргометрия

[url]http://i036.radikal.ru/1301/cb/750f9fb65f9c.jpg[/url]
[url]http://s020.radikal.ru/i709/1301/f0/7a9b73470112.jpg[/url]
[url]http://s018.radikal.ru/i526/1301/73/b0ada6522c28.jpg[/url]
[url]http://s005.radikal.ru/i212/1301/49/b26ea52ee265.jpg[/url]
[url]http://s45.radikal.ru/i110/1301/f5/cff8568b660f.jpg[/url]
[url]http://s019.radikal.ru/i626/1301/f4/c6e6323bd6bb.jpg[/url]
[url]http://s019.radikal.ru/i636/1301/75/1d1cc35c7ed2.jpg[/url]

Здравствуйте!
Начну со своих болячек, два года назад был грудной остеохондроз, сейчас добавился еще шейный и сколиоз первой степени. Есть еще проблема с желчным, вроде дискинезия желчевыводящих путей.
На данный момент беспокоят боли в грудной клетке слева над соском такая давящая, тупая боль. Иногда также слева ниже соска тоже давящая, сжимающая и бывают резкие прострелы. Также появляется особенно вечером жгучая в районе солнечного сплетения и появляется нехватка воздуха. Сама боль вся эта отдает в левую руку особенно болит запястье. Отдает под лопатку, над лопаткой и бывает вся спина верхняя часть болит. Может длится очень долго на данный момент уже недели две с периодами через день. Но самое страшное это при некоторых болях появляется чувство нехватки воздуха, а ночью уже два раза был приступ во сне, проснулся от того что не могу дышать. Первый раз соскочил кинуло в жар сердце застучало. Схватил валидол сразу под язык. Еще окно открыл немного подышал потом лег и старался настроить дыхание. Потом уснул, на утро встал разбитый вообще. (но болей при этом ночью не было) Второй раз просто проснулся уже не стал вставать просто лежал равномерно пытался дышать после уснул. Что самое интересное такой приступ случается только тогда когда я ложусь не уставший спокойный. Но если я сильно устал на работе то вечером вырубаюсь и сплю до утра отлично. Еще сам приступ заметил проявляется в одно время 2 - 3 ночи. Днем когда сплю такого нет. Но днем бывает чувство неполного вдоха. Еще если находится в помещении в верхней одежде тоже появляется что не могу вздохнуть пока не выйду на улицу или не расстегну одежду. Но бывает что раз и колнет тупой болью слева в любом месте и перехватывает дыхание. Вообще работа связана у меня с постоянной ездой тряской, ночами не сплю, не курил три года, два месяца назад закурил. Очень жалею, но сейчас бросаю. Еще бывает после того как покуришь утром то может появится нехватка воздуха или боль в области сердца слева. Еще бывает что немеет левая часть лица. Недавно очень торопился был морозный день и примерно полтора километра пришлось очень быстро идти практически бегом еще и с тяжелой сумкой на плече. Сначала появилась одышка но сам стал как то дыхание настраивать и она прошла болей не было никаких. После того как пробежался дыхание стало очень насыщенное я тогда так наслаждался думал как хорошо. Но стоило по курить и все заново. Опять хожу воздуха не хватает, боли в груди. Конечно я понимаю что это курение влияет, но вечером я не курю. Что страшно то что во сне это проявляется и просыпаюсь со страхом умереть. Нагрузки переношу но по утрам одышка есть. На четвертый этаж забегаю бегом и через 10-15 секунд дыхание восстанавливается. Одевали холтер месяца два назад, тогда не было проблем с дыханием и там ничего особенно не нашли только 2 систолы, брадиаритмия и синусовая аритмия. Давление всегда 120/115 на 65/58. Пульс тоже в норме. ну вечером обычно понижается если я дома то 55 - 58. Что это у меня доктор и к кому обратится? В интернете конечно читал что подобные симптомы имеют массу болезней но какую из них. Да и читать не стоит, сразу симптомы проявляются еще хуже становится. Заранее Вам спасибо! Думаю вы мне подскажете извините за длинный рассказ.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Болею саркоидозом, обострение. Принимаю преднизолон. Начинала с 6 т. в день с октября, сейчас один день - 6т, другой 3 т. В прошлый раз гормоны переносила нормально, а сейчас беспокоит тахикардия 90-120. В последнее время появились перебои в работе сердца - сердце замирает, а потом бухает. Такое бывает иногда раз в час, а иногда 5-6 раз в минуту. Очень страшно, а к врачу только после праздников. Посоветовали метопролол. Принимаю по 25 мг - 3 р. в день. Тахикардия уменьшилась, замирания остались, от физ. нагрузки не зависят. Месяц назад делала ЭКГ и УЗИ сердца - синусовая тахикардия, по УЗИ - норма. Не знаю что сейчас делать и опасно ли это. Понимаю, что надо сделать суточное мониторирование, но до конца праздников не получится.

Здравствуйте. Болею саркоидозом. Принимаю метипред. Начинала с 6 таблеток в день. Сейчас один день 6 т., другой 3 т. Беспокоит тахикардия, а в последнее время начались замирания сердца. Сейчас праздники, к врачу не попасть. Знакомый посоветовал метопролол. Тахикардия уменьшилась, а замирания остались. Я знаю что надо делать суточное мониторирование, но до конца праздников не получится. А страшно сейчас. Можно ли что-то предпринять? Замирания иногда редко - раз в час, в 2 часа, а было 2 раза - 5-6 раз в минуту.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!Моего мужа записали на РЧА, 25 февраля, кардиоцентр г. Сургута.Опасаемся проводить операцию. Очень хочется получить Вашу профессиональную консультацию. Предистория такова.Муж никогда не пил, не курил, в 2009 году был стресс, (сбили ребенка на пешеходе), потом производственная эл.травма. Колющие боли в области сердца были давно, но к врачам не обращался. После травмы прошли обследования, с 2009 года по н.в. находится на диспансерном учете и раз в полгода делает холтер. В последний прием врач-аритмолог рекомендовала делать РЧА, хотя приступов нет, которые описывают люди с аритмией, есть дискомфорт « за грудиной», слабость , головокружение, периодически покалывания в области сердца. Мне кажется, на постоянном приеме бета- блокаторов состояние становится хуже. Сейчас принимает: прадаксу, ритманорм, престариум. Амб.карта находится у врача,по памяти пишу диагноз- параксизмальная форма фибриляций предсердия. Восхищаюсь Вашей работоспособностью и мудростью, спасибо за Ваш труд, дай Бог Вам долгих лет жизни и крепкого здоровья!!!

http://s017.radikal.ru/i425/1301/1d/d189284f5e18.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1301/53/6a8ae604257a.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1301/af/6538f0311fad.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1301/15/d51d9cd1b823.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1301/15/59ef2482ac1c.jpg
http://i024.radikal.ru/1301/93/4d5184f19324.jpg
http://i047.radikal.ru/1301/f2/34f03ed56ffa.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1301/bb/8d75787303eb.jpg

Стоит митральный клапан, эл/стимулятор. 02.01.13г. вечером выпила 1 табл. варфарина, 3-го января за 1 час до приема стоматолога выпью амоксициллин 2гр., конкор и торвакард не пила (прием врача на 16 час.). Нужно ли в этот вечер принимать варфарин? Через сколько часов принять амоксициллин?

Александр, 53 года.В апреле на медосмотре обнаружена мерцательная аритмия. Всегда занимался физкультурой и спортом, чувствую себя хорошо, вес 87 кг рост 186см. За время суточного мониторирования регистрировалась фибриляция предсердий с ЧСС 65-80уд. в мин. с учащениемво время физ. нагрузки до 140 в мин. в ср.в вечернее и ночное время на фоне ЧЖС 75 в мин в ср.- частые периоды брасистолической формы фибиляциис ЧЖС 55-45-38 в мин в ср.максималиный период асистолии-2586ммс. Единичные желудочковые эксрасистолы. всего - 17. Изменение процессов реполяризации не отмечено. УЗИ сердца- аорта уплотнена не расширена,левое предсердие увеличено-4.89, полость левого желудочка расширена 6,18. Анализы крови и мочи в норме.Давление 110-120/70-80. Назначено лечение - кардиомагнил 75мг.,перинева4 мг по1/2 таблетки, аторис 10 мг.В настоящее время принимаю только кардиомагнил. Можно- ли дальше заниматься спортом и в каком объеме?

В июле 2012 года поставили д.з Гипертоническая Болезнь 1 ст 2риск всё начиналось как приступы жара но я не обращал внимания и вот однажды после праздника приступ жара и сильный испуг и вот тут-то и началось давление было очень не устойчивое то170/100 через 10 минут 130/80 пульс 80-110 назначили диротон 10 мг но после приёма давление ещё поднялось помогал только Капотен но пульс был 90 -100
и был назначен Анаприлин 1/2 т. Все это помогало но не надолго.И вот в августе сЪездил на обследование (холтер,ад,узи сердца,щитовидки,почек,биохим крови) врач сказал что в принципе всё в норме но имеет место быть тахикардия и назначено лечение Конкор 2,5 и Престариум 5мг утром 1 р в день давление стало мин100/60 макс130/70 пульс 60-70 уд.мин но бывают дни когда подскакивает до 150/85 но тут же спадает если полежать пульс при этом 95 уд.м в такие моменты плохо себя чувствую и покрываюсь потом вот и сегодня выпил как обычно свою дозу и часа через 2-2.30 закололо несильно в области сердца потом скачок давления до 150/90 .Хотя в нормальном состоянии давление 110-120/58-70. Мой вопрос отчего это может быть и не связано ли это с конкором?утром давление 110/60 пульс 50-60. И ещё я стал сильно чувствовать перемену погоды состояние такое неприятное хотя давление и пульс в норме.

Здравствуйте, Эдуард Романович, спасибо Вам за ответ на предыдущий вопрос. Мне хотелось бы кое-что уточнить. Следуя Вашим указаниям в подписи (при повторном обращении воспроизвести переписку с Вами), воспроизвожу ее:
«Здравствуйте, хотелось бы с Вами проконсультироваться, так как к врачу пока не попасть. Дело в том, что у меня уже месяц наблюдаются панические атаки (диагноз сам себе пока поставил, к врачу не смог еще попасть): внезапная вспышка страха, в груди начинает щемить сердце (как от страха, будто на аттракционе летаешь), учащается пульс до 130 ударов и выше, сильный тремор во всем теле, голова кружится. Если рядом есть близкий человек - приступ как-то более-менее стихает, не разбушевавшись в полную силу, а если нет никого рядом - приступ «снимает» только приезд скорой ( и бета-блокаторы давали, и магнезию внутривенно ). Меня волнует вопрос: во время таких атак артериальное давление у меня поднимается аж до 200 на 100, может ли такая паническая атака привести к инсульту или другим тяжелым последствиям повышенного АД? К слову: в очередях, в душных помещениях, в скоплении народа и прочих факторах испытываю какую-то обедненную эмоциями атаку: головокружение и и тошноту без такого животного страха. В полном покое артериальное давление у меня даже слегка понижено: от 90 на 50 (с утра бывает) и до 110-120 на 70. Терапевта после скорой на дом вызывал - прописали пить ЛОРИСТА Н 50 \12.5 мг - пью по половине таблетки, т.к. с целой просто с ног валюсь от головокружения, так же пью АФОБАЗОЛ.»

На что Вы мне ответили:
«Нет. Ни к какому инсульту или другим тяжелым последствиям такая паническая атака не приведет, даже при резком подскоке давления. И не уверен в том что Вам нужна Лориста Н. Афобазол представляется более подходящим лекарством. А вообще такие панические атаки лечат психиатры или психо-терапевты.»
Вот, хотелось бы кое-что уточнить, а точнее - добавить. Дело в том, что при сильном волнении мое артериальное давление так же подскакивает, но не до таких запредельных величин, а примерно до 150-160 на 100, наблюдается боль в затылке и головокружение, лицо краснеет. При физ.нагрузке иногда подобное наблюдается. Как Вы думаете, такие скачки давления - не повод для беспокойства о том же инсульте и прочих неприятностях от высокого АД?

Здравствуйте, у меня тахикардия, одышка при физической нагрузке, неприятные ощущения в грудной клетке(похоже на чувство холодка на1 секунды. )Недавно проходил обследование на экг со слов врачей раняя реполяризация желудочков(саму экг показать не могу), до этого ни на одной экг ее не было, в легких жетские хрипы, на рентгене усиление легочного рисунка. Действительно ли у меня Синдром ранней реполяризации или это что-то другое. Эхо делал полгода назад тамвсе нормально, велоэргометрии 2 месяца назад тоже.

Приветствую вас Эдуард Романович! Вот моя история! Впервые мне сделали узи в 17 лет в областной больнице там в заключении был ПМК до 4мм без регуритации, примерно через два месяца я делал повторно узи только в другом месте заключение синдром соединительно-тканной дисплазии ПМК 1-2 степени уже с регуритацией+ ,у меня что за два месяца регуритация могла появиться? Через три года сделал повторное узи из-за беспокойств с сердцем ПМК 5.7мм регуритация +. На данный момент я не могу переносить длительно даже средние наргузки, начинаются головокружения, голова какая-то непонятная становится, после приёма алкоголя начинается нехватка вохдуха, задыхаюсь опять же голова едит.Практически каждый день кружится голова восновном вечером! Бывает после нагрузок помимо нехватки воздуха и головокружений боли в сердце сжимания ляжеш начинает трясти лицо бледное становится руки и ноги становятся холодными! Вот не знаю что мне делать с этим как быть не могу подкачаться а так хотелось бы, спокойно переносить нагрузки! Еще давление скачет до 150! Так вот что вы можете сказа по поводу всего этого? как быть с нагрузками и алкоголем)))? Успокоительные ввиде пустирника,валерианы, НОВОПАССИТ НЕ ПОМОГАЮТ! мАГНЕ B6 И аспаркам пил эффекта нет!

Пол года назад у меня начала проявлятся экстрасистолия. Ранее были боли в левой стороне. Проверился сказали что остиохондроз грудной и шейный. Сдавал биохимический онализ крови все в норме. Давление 145/90. ЭКГ тоже в норме ни каких отклонений. Принимаю сейчас моксогамму по 0.4 мг. Вес 130 кг. По ощущениям экстрасистолы больше чувствую в спокойном сотоянии, но иногда и при нагрузках. не более 20 в сутки тех что я чувствую. Проявляются они мигом перехватом дыхания и толчком очень маленьким в груди. Врачи сказали что у меня это от нервов. Как избавится от экстрасистол и возможно ли это? Занимаюсь через день гимнастикой и бегаю на орбитреке. 2-3 дня нет потом обратно появляются на один день. Что можно сделать чтоб они пропали? Раньше были проблемы с щетовидкой но проверил тоже все хорошо. Да и хотел спросить влияет как-то спиртное на проявление экстрасистол

Здравствуйте.Меня зовут Ирина,мне 49 лет прошу вашей консультации:результат ЭКГ:Синусовой ритмс ЧСС 78 в минуту,электрическая ось расположена вертикально.Одиночная предсердная экстрасистола(5:100).Холтер:Синусовой ритм с нормальной ЧСС,средняя ЧСС днем-95 в мин.,ночью 74 в мин.,и адекватным снижением ЧСС во время сна.желудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.суправентрикулярная эктопическая активность повышена в виде патологического количества одиночных парных и групповых предсердных экстрасиситл(всего 1589 за все время наблюдения)от 23 до 161 в час.в утреенние часы в 9-55 и 11-44 было зарегистрировано 2 коротких пароксизма мерцания предсердий длительностью 44с и 1с с ЧЖС от 114 до 230 в мин.наблюдались изменения по ST-T ,не ишемического генеза.при выполнении нагрузочных лестничных тестов болевых эпизодов не было,признаков ишемии на ЭКГ не отмечено ,субмаксимальная ЧСС достигнута,толератность к физической нагрузке средняя.В течение 4процентов наблюдения отмечалось удлинение корригированного интервала QT.вариабельность ритма сохранена.
Доплер ЭХОКГ:синусовая тахикардия-99 ударов в мин.с экстрасистолией,
диаметр корня аорты-3,2 см.
клапаны имеют нормальные структуры и функции
размеры полостей сердца соответствуют площади поверхности тела,
конечнодиастолический размер полости левого желудочка-4,7 см
конечносистолический размер полости левого желудочка
-2,8 см.
конечносистолический размер полости левого предсердия-3,6 см.
конечнодиастолический размер правого желудочка-2,8 см.
конечносистолический размер полости правого предсердия-3,4 см.
гипертрофии левого желудочка не выявлено.
масса миокарда левого желудочка-142 г.
индекс массы миокарда левого желудочка-75 г/кв.м(при норме до 95 г/кв.м).
глобальная и региональная сократимость левого желудочка соответствует норме,фракция выброса-70 процентов.
диастолическая дисфункция миокарда по релаксационному типу.
при исследовании ствола легочной артерии патологии не выявлено.
признаки сердечной декомпенсации в покое отсутствуют.
перикард без особенностей.заключение:диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка. назначили:верапамил-3 раза в день.
предуктал МВ 1 таб. 2 раза в день на месяцобследование проходила 30 11 2012. курила 30-лет. после обследования по сегодняшней день 2.01.2013 выкурила всего пачку сигарет.надеюсь что в ближайшее время полностью откажусь от курения.Буду очень благодарна .

после АКШ прошло 2,5 года.Личная оценка состояния-хорошее. Врач-терапевт на основании ЭКГ, ЭхоКГ, мониторинга по Холтеру и анализов дает оценку - состояние хорошее.Давление нестабильное, до 180/100.
Вопрос. Можно ли летать самолетом и кататься на горных лыжах?

Здравствуйте! У меня 4,5 месяца назад началась ВСД по кардиальному типу (приступы тахикардии, боли в сердце, нехватка воздуха, головокружение, головная боль, ).ЭКГ и узи сердца в норме, но есть пролапс митрального клапана 1 ст без регургитации.Щитовидка тоже в норме.Глюкоза тоже в норме. Кардиолог призначил курс афобазола, мелдроната и глицина, но приступы не прекратились, потом назначил три месяца пить нибелет 1,25 мл утром и 4 месяца пить магний В6.Приступы прекратились после начала приема блокаторов. Спустя 2 месяца приема нибелета началось ощутимое выпадение волос и появились толчки в сердце или резкое дерганье сердца, при этом кружится голова и кровь как будто приливает пульсируя в конечности и голову, частое головокружение.Все это только в положении лежа и еще когда лежу, каждый раз как будто провалы в груди , не могу передать это ощущения. Ходила к терапевту, она сказала пить нибелет в такой дозе всю жизнь. Я хочу от них уходить, кардиолог сказала, что резко бросать нельзя.
Вот какие к Вам вопросы:
1) Что делать с толчками в сердце, не опасны ли они и прекратятся ли они после окончания приема нибелета.
2) Как уменьшать дозу и уйти от приема нибелета.
3) может какие то еще анализы сдать, может это не ВСД, в что то другое?
Заранее большое спасибо!!! С Новым годом Вам!!!

10 лет назад поставили диагноз гипертрофия ЛЖ.5 лет назад прибавился аутоимунный тиреодит иначало прыгать давление и учащенное сердцебиение.Принимала тиразол .Сейчас не принимаю ничего.Когда частит сердце принимаю эгилок.7 декабря при ЭКГ- ритм синусовый,признаки перегрузки правого и левого желудочков,гипертрофия ЛЖ,нарушение процессов леполяризации ЛЖ.Кроме этого мне сделали флебографию и в заключении- сужение ствола почечной вены до 50%,ретроградный сброс крови по овариальной вене к обеим яичникам.Я постоянно слышу в голове как бьётся моё сердце.Так громко,что даже могу считать свой пульс У меня немеет мизинец и безымянный палец на левой руке.Как и чем мне лечиться?У нас обратиться не к кому.А в области назначили эгилок и седасен.Я не могу их пить от них у меня давление очень низкое и болит голова.Посоветуйте,как быть?

Я уже задавал вопрос по маме 31.12.2.12г. Спасибо за Ваш ответ. Но вот схема Амлодипин-Лозап не очень наверно эффективны. Давление(верхнее) при их приеме все равно поднимается до 170-180. Пришлось сегодня с утра вызвать фельдшера, еще маму мучает бессонница, просыпается в 4-5 утра и не может спать. Мама отдыхает наверно, поэтому переспросить у неё не могу, что она принимает, кажется лозап+ амлодипин. Скажите, что надо применять, Амлодипин с лозапом ил лодозом? Можно ли к схеме Амлод.+л. применять депренорм? Что скажете о Депренорме? Чем сбивать давление при повышении, если принимает амлодипин- вечером и Лозап -утром?Фельдшера не всегда дозовешься..

17 лет, вес 53, рост 173, пол М. Ув.
консультанты. Беспокоят паузы в
работе сердца прод. 2-2.3 сек.
Уверен, что это не эс, так как они
тоже имеются. Появляется слабость,
бледность тошнота. Соображать
стал в разы хуже. Когда иду и
останавливаюсь, также ощущаю
паузы. Иногда просто трогаю за
пульс, ощ. паузу, тутже вздрагиваю
- тахикардия, (паузы проскакивают)
озноб, страх. АД 140-90. Пульс 90.
При изм. АД также ощущаю паузы,
что и приводит к тахикард.
Вызывал скорую. Сняли ЭКГ, ритм
син., пульс 53. АД - в районе 150-90,
вкололи что-то и дали табл.
фенозепама.
Посоветовали пропить пустырник,
рибоксин. Раньше страдал пан.
атаками. В мед. карте стоит ВСД по
пуб. типу. Еще в последнее время
повявились непр. ощущения в
области сердца - слабость, идущая
от левой руки. Еще мучает такой
симтом - ощущения нехватки
кислорода серд. мышце и по этому я
постоянно тяну левое легкое, дабы
дать сердцу «надышаться» что ли.
Что это все могло бы значить? На
прием только после 7-х чисел

Здравствуйте,уважаемые врачи!Спасибо за ваши ответы,но к сожалению приложенные мной фото оказались плохого качества.Попробую еще раз описать без них.Заключение суточного мониторинга-основной ритм синусовый,ЧСС днем средняя 94уд.,мин.66,мак.158.ЧСС ночью средняя78уд.,мин.62,мак.117.Циркадный индекс 1,2.Тахикардия суммарно 1час42мин.За время наблюдения за вычетом артефактов зарегестрировано122783QRS комплекса.Одиночных наджелудочковых экстрасистол 61.Изменений сегментаST ишемич. типа не зарегистрировано.QT в норме.Временные показатели ВСР снижены в дн. и ноч. время.Индекс вегетативного равновесия увел. в моменты регистрации тахик. более чем в 10 раз/преобладание симпатич. регуляции/.Индекс напряжения регуляторных систем резко увеличивается до 319 при увелич.чсс/превыш. показатели в 4 раза/.Вариабельность сердеч.ритма снижена,соответствует несбалансированному состоянию вегет.нервной системы со смещением в сторону значительного преобладания симпат.регуляции,с сохраненной реактивностью парасимп.регуляции.Увеличение фракцииVLF указывает на перераспределение долей регулир.факторов в сторону увелич.гуморально-метаболических воздействий.однако в данном случае возможновлияние со стороны надсегментарного уровня регуляции,поскольку амплитуда VLF тесно связана с психоэмоциональным напряжением и функциональным состоянием коры головного мозга.Пролапс мит.клапана 1степени.Щитовидка в норме.Прописали кораксан,магне в6,персен.Тахикардия мучает уже 7 лет.Чувство тревоги и чувство страха-мои спутники.Скажите,пожалуйста,чем это опасно и как от этого избавится?

Здравствуйте,у меня давление в легочной артерии 18 мм,согласно узи. Является ли это патологией и требует ли лечения?

30.12.2012 17:04 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 59. Рф Москва
Разрешите поздравить Вас с наступающим Новым Годом, пожелать Вам всего самого хорошего и доброго! Вопрос у меня такой, 13 ноября у меня в бассейне случился инфаркт-нижний боковой с переходом на правый желудочек, хорошо, что не в воде, сделали коронографию , удалили тромб и поставили стент на бляшку размером 85%, 27 ноября поставили еще один размером больше 75% и подправили предыдущий, во время операции оторвался небольшой кусочек бляшки и улетел в в незначительный сосуд, пытались достать, не получилось, во время операции было очень тяжело,давило грудь,падало давление, трясло. Боль у меня локализуется в спине где лопатки и почти никогда не проходит, только когда лежу, 30 ноября уже выписали т.к в отделении шел ремонт. Назначили принимать: беталок ЗОК 25мг 2 раза, амлодипин 5мг 2 раза, рениприл 5 мг вечером, коплавикс, омепразол. Утром у меня давление 100-90/55-45 не могу принимать лекарства, вечером 110-120/ 60-55, принимаю и начинает меня трясти морозить и расти давление до 160/80 пульс 100 , 2 дня стала принимать кардикет, мне его в больнице давали, боль в спине стала отпускать на время действия. В диагностическом центре утренний амлодипин заменили на лозап, сегодня не взирая на низкое давление выпила беталок 25 мг и лозап 12,5 мг боль в спине уменьшилась значительно, когда лежу почти нет, но появилась в сердце. Посоветуйте мне, как правильно принимать лекарства и какие. И еще я сдала анализ в инвитро на МНО, он у меня 0,95. Участковый кардиолог анализов не назначает и лечение не корректирует, предложила на новый год лечь в больницу, а там одна молодежь дежурит.
Руководить лечением такого состояния заочно невозможно. Четкого впечатления о гипертонии нет и нет показаний для назначения амлодипина. Стентирование, после которого боли в груди проходят после кардикета, тоже вызывает ряд сомнений. МНО надо проверять только при назначении варфарина. Вам варфарин не назначали, и правильно, и потребности ни в назначении варфарина, ни в контроле за МНО нет вообще. По утрам вы отменяете бета-блокаторы напрасно. Я думаю, что Вы напрасно отказываетесь от госпитализации в больницу. Молодые врачи - это совсем не значит плохие врачи. Впереди почти десять выходных дней, дома Вы такого квалифицированного постоянного врачебного наблюдения обеспечить не сможете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2012 01:14
Здравствуйте Эдуард Романович, спасибо за ответ на мой вопрос, обдумав который, все-таки хочу у Вас спросить, т.к надо как-то пережить эти дни.:1)нужно ли мне принимать по утрам лозап, а вечером рениприл? Беталок я принимаю утром и вечером по 12,5mg, кардикет 10mg вечером, днем коплавикс, 2)прочитав у Вас, что аспирина надо принимать больше добавила кардиомагнил 150 mg, протромбин у меня по квику 101. Привожу данные из выписки:
Клинический диагноз:
ИБС:Q-образующий нижне-боковой инфаркт миокарда с переходом на ПЖ от 13.11.12. Атеросклероз коронарных артерий. ТЛАП и стентирование ПКА от 13.11.12. ТЛАП и стентирование ПМЖВ и ТЛАП ДВ от 27.11.12 Фон:Артериальная гипертензия 3 ст 3 ст риск 4.
Осложнения основного заболевания:
Постинфарктная стенокардия, НК 1.
Сопутствующий диагноз:
Сахарный диабет 2 типа средне-тяжелого течения. Много узловой зоб эутиреоз. Хронический пиелонефрит, вне обострения, сморщенная нефункционирующая почка.Хр холецистит, Хр гастродуаденит, вне обострения. Последствия ОМНК в левом полушарии головного мозга.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Спасибо большое за ваш ответ. После РЧА в течение месяца у меня были тянущие и ноющие боли в области грудной клетки, но потом я самостоятельно начала принимать панангин и вроде как ни странно у меня эти боли прошли. Примерно через месяц эти боли у меня опять начались и остаются до сих пор. Есть страх что во время РЧА могли повредить сосуды, так как до РЧА таких долговременных болей не было. Они были, но максимум 1-2 дня и как-то сми по себе проходили. А сейчас около 2недель бесперерывно болит. Врач сказал, что после такого рода операций 2-3 месяца может произойти все-что угодно. В связи с этим у меня вопрос: нужно ли дожидаться этих 3 месяцев или как-то проверить сосуды сердца?
Заранее, спасибо

Здравствуйте, хотелось бы с Вами проконсультироваться, так как к врачу пока не попасть. Дело в том, что у меня уже месяц наблюдаются панические атаки (диагноз сам себе пока поставил, к врачу не смог еще попасть): внезапная вспышка страха, в груди начинает щемить сердце (как от страха, будто на аттракционе летаешь), учащается пульс до 130 ударов и выше, сильный тремор во всем теле, голова кружится. Если рядом есть близкий человек - приступ как-то более-менее стихает, не разбушевавшись в полную силу, а если нет никого рядом - приступ «снимает» только приезд скорой ( и бета-блокаторы давали, и магнезию внутривенно ). Меня волнует вопрос: во время таких атак артериальное давление у меня поднимается аж до 200 на 100, может ли такая паническая атака привести к инсульту или другим тяжелым последствиям повышенного АД? К слову: в очередях, в душных помещениях, в скоплении народа и прочих факторах испытываю какую-то обедненную эмоциями атаку: головокружение и и тошноту без такого животного страха. В полном покое артериальное давление у меня даже слегка понижено: от 90 на 50 (с утра бывает) и до 110-120 на 70. Терапевта после скорой на дом вызывал - прописали пить ЛОРИСТА Н 50 \12.5 мг - пью по половине таблетки, т.к. с целой просто с ног валюсь от головокружения, так же пью АФОБАЗОЛ.

Здравствуйте! Заранее благодарна за уделенное Вами время для рассмотрения моей проблемы!
1. Пол и возраст пациента: Женщина, 27 лет
2. Ранее перенесенные болезни: болезней не было (или они не были выявлены)
3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли: Около года назад были такие симптомы (не один случай): 1) еду в общественном транспорте и становиться плохо и беспокойно за себя (вдруг приступ какой-то случиться), не могу нормально дышать и глотать (с трудом), выйдя из транспорта нормализуется все. 2) Еще наверное повышенная тревожность. При резком/внезапном звонке в двери сердце бьется сильно (как бы испуг) и все успокаивается быстро (возможно сказывается прошлый опыт, когда на работы ворвался беркут, я была внутренне напугана очень). 3) При активном общении, дебатах, отстаивании своей позиции или просто при выходе в аудиторию наверное от волнения краснеет лицо, шея (чаще пятнами), становиться жарко. 4) Четыре дня назад после прихода с работы, после ужина (где был активный рабочий день, раздача новогодних подарков, общение с множеством сотрудников и коллег) мне стало плохо. Это плохо проявлялось так: а) чувство сжатости/натянутости в области сердца или где-то немного выше ближе к плечу; б) поднялось давление (хотя я не замеряла/не было возможности) голову как бы тоже сдавливало но не сильно и больше с правой стороны головы; в) мне кажется усугублялось все за счет моего страха (хотя я могу и ошибаться); г) немного трясло конечности и руки вспотели резко. Продолжалось все около полу часу, потом начало отпускать (валидол пососала, валерьянки выпила, массировала точки от давления). Я сама не курю, да и алкоголем не усугубляю (пью очень редко, но перед этим случаем как раз был корпоратив за неделю и было очень плохо после него, тоже чувствовала сдавленность/напряжение вверху слева)
4. К врачу не обращалась до этого в больнице не помню и когда была..где-то год назад с простудой. Понимаю что следует обследоваться, но хочется знать что это может быть приблизительно, что ожидать (чтобы не выбрасывать деньги на доп.анализы, т.к. сейчас в больницу если попадешь, то на месяц точно отпуск брать, который не оплачивают)
5. Подскажите пожалуйста на что похожи мои симптомы с чего начать лечение или может быть еще что-то полезное подскажите. Какие лекарства/средства использовать до посещения больницы. Могу ли я ходить в тренажерный зал?
Спасибо!

Добрый день! Эдуард Романович! Подскажите пож после того как понервничаю или пеперагружу себя работой печет макушку головы ,сначало позжимает, а потом печет. не какие таблетки от головной боли не помогают.облегчение только компрес из холодной воды. Скажите что это и что можно принять чтоб оно прошло. Спасибо Вам заранее!