On-line консультация | ![]() |
12.02.2013 18:51 Кардиология / Кардиолог
Магомед Котиев Муж., 17. Россия Ростов
Мне трудно дышать последнее время,особенно когда стою.Месяц назад мне стало плохо,боли в области сердца,приступы паники,головокружение и сердце будто замирает.Я вызвал скорую,сказали что ВСД.Сделал ЭКГ-сказали сердце абсолютно здоровое.Иногда боли в лопатках.С чем это может быть связано?
повторный вопрос- я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 23:24
12.02.2013 23:24
12.02.2013 18:50 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте, моему сыну 7 лет, в первые поставили диагноз синдром слабости синусового узла- остановка синусового узла, транзиторная брадикардия,редуцированный преходящий WPW синдром.
Сопутствующие заболевние: Вегетососудистая дистония, пароксизмальное течение. МАРС:аномальная хорда в полости левого желудочка.
Ставили нам на сутки холтер вот заключение:
Во время мониторирования регистрируется синусовый ритм, ср.дневная ЧСС 91 уд/мин (норма 88-101), ср. ночная ЧСС 83 уд/мин (норма 69-77).
Циркадный индекс 1,42 Циркадный профиль усилен.
Все сутки (сон бодрствование)регистрируются остановки синусового узла,интермиттирующий редуцированный синдром WPW ( преждевременного возбуждения желудочков).
Во время активного бодрствования зарегистрирована 1 суправентрикулярная экстрасистола.
Пауз ритма, превышающих возрастную норму (норма при ХМ до 1300мсек) зарегестрировано 39 ( ОСУ и брадикардия во время ночного сна), максимальная составила 1480мсек (ОСУ).
Продолжительность интервала QT при максимальной ЧСС178 уд/мин-246мсек, интервал QT при минимальной ЧСС 45уд/мин -458мсек (норма при ХМ до 480мсек).
Структураночного сна сформирована, 5 ППД занимают более 50% времени сна, пробуждение из ПСР с резким приростом ЧСС (разбудили?)
Вариабельность ритма: основной уровень функционирования синусового узла снижен: функция разброса ритма повышена, функция концентрации-снижена, парасимпатические влияния на ритм усилены, по сравнению с половозрастной нормой.
ЭхоКГ от -8.02.13: Левый желудочек-КСР 2,4 см,КДР 3,7см, ФВ 64%.МАРС: аномальная хорда в полости левого желудочка.
Суточное мониторирование ЭКГ проводилось на фоне течения острого трахеита.
Сопутствующие заболевние: Вегетососудистая дистония, пароксизмальное течение. МАРС:аномальная хорда в полости левого желудочка.
Ставили нам на сутки холтер вот заключение:
Во время мониторирования регистрируется синусовый ритм, ср.дневная ЧСС 91 уд/мин (норма 88-101), ср. ночная ЧСС 83 уд/мин (норма 69-77).
Циркадный индекс 1,42 Циркадный профиль усилен.
Все сутки (сон бодрствование)регистрируются остановки синусового узла,интермиттирующий редуцированный синдром WPW ( преждевременного возбуждения желудочков).
Во время активного бодрствования зарегистрирована 1 суправентрикулярная экстрасистола.
Пауз ритма, превышающих возрастную норму (норма при ХМ до 1300мсек) зарегестрировано 39 ( ОСУ и брадикардия во время ночного сна), максимальная составила 1480мсек (ОСУ).
Продолжительность интервала QT при максимальной ЧСС178 уд/мин-246мсек, интервал QT при минимальной ЧСС 45уд/мин -458мсек (норма при ХМ до 480мсек).
Структураночного сна сформирована, 5 ППД занимают более 50% времени сна, пробуждение из ПСР с резким приростом ЧСС (разбудили?)
Вариабельность ритма: основной уровень функционирования синусового узла снижен: функция разброса ритма повышена, функция концентрации-снижена, парасимпатические влияния на ритм усилены, по сравнению с половозрастной нормой.
ЭхоКГ от -8.02.13: Левый желудочек-КСР 2,4 см,КДР 3,7см, ФВ 64%.МАРС: аномальная хорда в полости левого желудочка.
Суточное мониторирование ЭКГ проводилось на фоне течения острого трахеита.
По-моему, ничего не надо делать. Но лучше спросить у педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 23:44
12.02.2013 23:44
12.02.2013 17:33 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Россия Чебоксары
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий. У меня ВПС: двустворчатый клапан аорты и ПМК 1 степени.. А так же синдром дисплазии соеденительной ткани... Ещё и тревожно фобическое расстройство мучало 3 года, сейчас получше.
Что вы можете сказать о моих диагнозах? Синдром дисплазии опасен? Лечится ли он?
Что вы можете сказать о моих диагнозах? Синдром дисплазии опасен? Лечится ли он?
Синдром дисплазии ... не опасен. И лечить его не надо. Двустворчатый аортальный клапан может иногда давать осложнения после 40 лет. Надо регулярно повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 23:39
12.02.2013 23:39
12.02.2013 17:25 Кардиология / Кардиолог
Ильшат Муж., 25. РФ Казань
Здравствуйте!
У меня двустворчатый аортальный клапан, в армии не служил, ограниченно годен.
Возраст 24 года.
У меня с 6 февраля боли из-за которых я на больничном, сидеть не могу долго, только лежать.
Боли со стороны спины в основном, в верхней части, на девой стороне, отдают в левую руку.
Вот ЭКГ, которое я прошёл 11-го ферваля:
http://s48.radikal.ru/i119/1302/a2/6c75cf6878b2.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1302/7a/ff7bf866aadb.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1302/6b/5065ce4df958.jpg
У меня двустворчатый аортальный клапан, в армии не служил, ограниченно годен.
Возраст 24 года.
У меня с 6 февраля боли из-за которых я на больничном, сидеть не могу долго, только лежать.
Боли со стороны спины в основном, в верхней части, на девой стороне, отдают в левую руку.
Вот ЭКГ, которое я прошёл 11-го ферваля:
http://s48.radikal.ru/i119/1302/a2/6c75cf6878b2.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1302/7a/ff7bf866aadb.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1302/6b/5065ce4df958.jpg
Боли с двустворчатым клапаном не связаны. Надо искать другую причину. А наличие такого порока требует проведения контрольных ЭхоКГ раз в два года, после 40 лет - раз в год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 23:36
12.02.2013 23:36
12.02.2013 16:57 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте! В последние время все время нерничаю не знаю из за чего.. причем очень странно так все спонтанно любые мысли нервные и пульс в момент поднимается... был 120 пуль и давление высокое обычно в норме.Скорая делала укол становилось лучше и все.Вот а приступы спонтанно возникают даже когда не волнуюсь.Я очень боюсь что будет инфаркт или инсульт помогите как нибуть делали экг все в норме и эхо у меня даже брадикардия...Может это что то нервное?Сердце очень бьётся сильно.
Это явный невроз. никаким инфарктом или инсультом он не угрожает. И не надо больше обследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 23:31
12.02.2013 23:31
12.02.2013 16:11 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 49. cаратовcкая обл.
Здравствуйте доктор.При положении лежа на спине я заметила у себя набухание шейных вен.Давление в норме,пульс тоже.Говорит ли это о заболевании сердца,нужно ли к врачу? спасибо.
Нет, если это единственное, что Вас беспокоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 23:28
12.02.2013 23:28
12.02.2013 16:07 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 17. Кемерово
может ли аритмия быть причиной давления в пределах от 130\70 до 145\90???
Нет, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 23:29
12.02.2013 23:29
12.02.2013 16:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 52. Феодосия/Feodosia
Добрый день!
Подходит ли мне для регулирования артериального давления и его понижения препарат Берлиприл? После почти полугодового его приема у меня появились симптомы артрита! И если не подходит, то каким препаратом его можно заменить с учетом моей проблемы?
Заранее благодарен.
Подходит ли мне для регулирования артериального давления и его понижения препарат Берлиприл? После почти полугодового его приема у меня появились симптомы артрита! И если не подходит, то каким препаратом его можно заменить с учетом моей проблемы?
Заранее благодарен.
Берлиприл не вызывает явлений артрита. Это случайное совпадение. Если давление на этом препарате нормализовалось, значит подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 23:26
12.02.2013 23:26
12.02.2013 15:31 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 22. Россия Тверь
Добрый день! Перед новым годом стало плохо с сердцем, с тех пор беспокоят боли в области сердца. Ходила у кардиологу и он на основе экг поставил диагноз - ВСД по кардиологическому типу, посоветовал пить пустырник.
Однако я решила самостоятельно дополнительно обследоваться, делала Холтера и Эхокг -по Холтеру 472 наджелудочковые экстрасистолы, их них 183 в один час.
А ЭхоКг делала два раза, с разницей в месяц - в первом случае межжелудочковая перегородка 8,7 в диастолу, а задняя стенка левого желудочка 7,7 мм в диастолу. А сегодня сделала - Межжелудочковая в диастолу 11мм, а задняя стенка левого желудочка-10,4мм. О чем может говорить такая разница в результатах? И вообщем,опасно ли это?
Однако я решила самостоятельно дополнительно обследоваться, делала Холтера и Эхокг -по Холтеру 472 наджелудочковые экстрасистолы, их них 183 в один час.
А ЭхоКг делала два раза, с разницей в месяц - в первом случае межжелудочковая перегородка 8,7 в диастолу, а задняя стенка левого желудочка 7,7 мм в диастолу. А сегодня сделала - Межжелудочковая в диастолу 11мм, а задняя стенка левого желудочка-10,4мм. О чем может говорить такая разница в результатах? И вообщем,опасно ли это?
Самая большая неприятность: когда больные сами начинают пытаться анализировать отдельные показатели, в которых они, естественно, ничего не понимают, это обычно заканчивается неврозом. Не надо делать третью ЭхоКГ, покажите эти доктору, он объяснит разницу недостаточной точностью изменений и можно будет успокоиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 23:23
12.02.2013 23:23
12.02.2013 15:23 Кардиология / Кардиолог
вика Муж., 23. россия ставрополь
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:моему мужу 23 года, 3 года назад поставили диагноз «врожденно-приобретенный порок сердца», происходит сужение клапана, плохая пропускаемость крови, проверяемся каждые пол года, врачи говорят, что положение каждый раз становится хуже...у него при нормальном давлении пульс не ниже 90 ударов, доктор назначает кардил, магнерот, после них у него снижается давление, головокружение и слабость...что бы посоветовали вы?и если возможно, расскажите нужна ли операция, в чем она заключается и примерная ее стоимость?Заранее спасибо!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:моему мужу 23 года, 3 года назад поставили диагноз «врожденно-приобретенный порок сердца», происходит сужение клапана, плохая пропускаемость крови, проверяемся каждые пол года, врачи говорят, что положение каждый раз становится хуже...у него при нормальном давлении пульс не ниже 90 ударов, доктор назначает кардил, магнерот, после них у него снижается давление, головокружение и слабость...что бы посоветовали вы?и если возможно, расскажите нужна ли операция, в чем она заключается и примерная ее стоимость?Заранее спасибо!
Пороки бывают и врожденными и приобретенными. Среди и тех и других много самых разных. Не зная точного названия порока (точного диагноза) никакой ответ невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 23:16
12.02.2013 23:16
12.02.2013 14:31 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 32. Россия Астрахань
Добрый день!Стала пить травы мне стало лудше....Но вот сегодня...я очень испугалась не с того не с чего тахикардия началась пульс был 120 я испугалась выпила анаприлин вызвала на работу скорую на то мне сказали синусовая тахикардия пейте анаприлин и валерьяну вечернюю ..потом отошло голова стала кружится и началась экстросистолия ладони мокрые во рту сухо шея болит сердце замирает выпила меллисы мне не помогает мне страшно...
И ничего страшного нет. Одно из проявений невроза с вегетативными реакциями - паническая атака. Если обычных седативных лекарств недостаточно, надо обращаться к психиатрам-психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 19:40
12.02.2013 19:40
12.02.2013 12:23 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Россия Черняховск
Я уже создавал несколько вопросов на данном ресурсе, но возникли новые
Чужие болячки меня не касаются, но все же у этого человека на Холтере не одной экстрасистолы(!) и его тоже гоняли к психотерапевту, пока не поймали жт.
http://forums.rusmedserv.com/showthr...09#post1654209
Почему так? Почему у меня вдруг все по другому? Я именно этот момент понять не могу.
Пожалуйста, к психиатру я схожу - обещаю.
Если это возможно - объясните мне почему у меня совершенно другая ситуация в отличии от этого молодого человека?
Почему его направляли к психиатру, пока не зафиксировали приступ?
Ведь если до 20 лет у меня не было этих самых «пробежек», а сейчас на фоне одышки, усталости, сердцебиения после ангины появились аритмии, то почему это не может быть проявлением органики?
Ведь если миокардит исключен, как и любая органическая патология сердца - остается идиопатическая жт(?)?
Не может у меня быть такая же ситуация как у этого молодого человека?
То есть, самый основной вопрос - «ПОЧЕМУ МНЕ НЕ НУЖНО ФИКСИРОВАТЬ ПРИСТУП?»
У него, так же как и у меня нет не факторов риска и признаков жизнеугрожающий аритмий. Ну это до приступа с синкопе, потом уже стали суетиться.
Так может мне тоже нужно ждать приступа с синкопе, что бы были показания?
Чужие болячки меня не касаются, но все же у этого человека на Холтере не одной экстрасистолы(!) и его тоже гоняли к психотерапевту, пока не поймали жт.
http://forums.rusmedserv.com/showthr...09#post1654209
Почему так? Почему у меня вдруг все по другому? Я именно этот момент понять не могу.
Пожалуйста, к психиатру я схожу - обещаю.
Если это возможно - объясните мне почему у меня совершенно другая ситуация в отличии от этого молодого человека?
Почему его направляли к психиатру, пока не зафиксировали приступ?
Ведь если до 20 лет у меня не было этих самых «пробежек», а сейчас на фоне одышки, усталости, сердцебиения после ангины появились аритмии, то почему это не может быть проявлением органики?
Ведь если миокардит исключен, как и любая органическая патология сердца - остается идиопатическая жт(?)?
Не может у меня быть такая же ситуация как у этого молодого человека?
То есть, самый основной вопрос - «ПОЧЕМУ МНЕ НЕ НУЖНО ФИКСИРОВАТЬ ПРИСТУП?»
У него, так же как и у меня нет не факторов риска и признаков жизнеугрожающий аритмий. Ну это до приступа с синкопе, потом уже стали суетиться.
Так может мне тоже нужно ждать приступа с синкопе, что бы были показания?
Алексей поставил абсолютный рекорд по количеству задаваемых вопросов. Он не успевает прочитать ответ, как выпаливает новые вопросы. Это безусловная патология, только не имеющая никакого отношения к кардиологии. Это явная психопатология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 17:01
12.02.2013 17:01
12.02.2013 12:19 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 16. россия екатеринбург
Вопрос кардиологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 16 лет,Занимаюсь спортом уже 6 лет легкой атлетикой сейчас стал поступать комиссию стал проходить и экг плохое говорят ишемия что делать???можно заниматься спортом или нет???? оно не болит не беспокоит бегаю занимаю 1,2 места на области
Думаю, что ишемии у Вас быть не может. Покажите ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 18:25
12.02.2013 18:25
12.02.2013 11:54 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 29. вологодская обл
Здравствуйте. У меня незначительный аортальный стеноз и митральная недостаточность.тахикардия и гипертония. Беспокоят давящие боли в сердце после физ. нагрузки или во время эмоционального напряжения , боль иногда отдает в левое плечо и левую часть лица и возникает тошнота и головокружение .Боль проходит в течении 5 минут и может повториться через несколько минут .как можно от них избавиться?принимаю конкор 2,5мг.
Заочно такаие вопросы не решаются. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 18:23
12.02.2013 18:23
12.02.2013 11:49 Кардиология / Кардиолог
zemfira Жен., 34. Rossiya Rostov na donu
Здравствуйте! Моя мама 1942 года рождения изредка страдает пристутами пароксизмальной тахикардии где то 1 раз в 6 месяцев. В остальное время жалуется на небольшую аритмию тоже очеень редко. В последнее время у нее вдруг стали возникать небольшие кровоизлияния 2 раза летом было в глаз потом рассосалось. А недавно на лбу. Анализы все в норме ЭКГ тоже. Что можете посоветовать? Заранее спасибо.
Кровоизлияния с пароксизмальной тахикардией не связаны. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 02:48
13.02.2013 02:48
12.02.2013 11:14 Кардиология / Кардиолог
земфира Жен., 33. Azerbaijan Baku
Здравствуйте! Моя мама 1942 года рождения изредка страдает пристутами пароксизмальной тахикардии где то 1 раз в 6 месяцев. В остальное время жалуется на небольшую аритмию тоже очеень редко. В последнее время у нее вдруг стали возникать небольшие кровоизлияния 2 раза летом было в глаз потом рассосалось. А недавно на лбу. Анализы все в норме ЭКГ тоже. Что можете посоветовать? Заранее спасибо.
Аритмии и местные кровоизлияния никак не связаны. Сердечные заболевания обычно таких кровоизлияний не вызывают. надо искать другие причины. Заочно это не делается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 18:21
12.02.2013 18:21
12.02.2013 11:01 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 26. Санкт Петербург
Добрый день!что может быть когда сильно пульсирует около пупка то есть пульс видно на животе!??
Индивидуальные особенности расположения брюшной аорты. Ничего особенного и лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 17:03
12.02.2013 17:03
12.02.2013 07:46 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 21. Ленинск-Кузнецкий
Здравствуйте, у меня замедленный пульс 44-48 ударов в минуту скажите, пожалуйста, это вариант нормы? Давление 110/70, верхнее бывает ниже ста, нижнее 60 и меньше. Изредка бывают такие состояния: если резко встать - дурнота, поле зрения сужается почти в точку, через некоторое время проходит. В подростковом возрасте давление наоборот было высоким (при хорошем самочуствии) 140-150 верхнее, нижнее не помню. В остальном чувствую себя хорошо. (мой вес в приделах - 65 кг рост 172) Есть ли повод мне беспокоиться?
Надо сделать ЭКГ и проверить синусовая ли это брадикардия или что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 16:58
12.02.2013 16:58
12.02.2013 01:16 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте.
Можно ли быть спокойным за сердце если ЭХОКГ показало что все нормально.
Я читал ваши ответы и во многих вы отвечали про боли в сердце мол - эти симптомы совсем не похожи на сердечные. Если вам не сложно опишите простым, русским языком как вырождаются боли в сердце как это чувствуется и когда нужно обратиться к врачу.
Можно ли быть спокойным за сердце если ЭХОКГ показало что все нормально.
Я читал ваши ответы и во многих вы отвечали про боли в сердце мол - эти симптомы совсем не похожи на сердечные. Если вам не сложно опишите простым, русским языком как вырождаются боли в сердце как это чувствуется и когда нужно обратиться к врачу.
Нет. Это слишком трудно и длинно, описать кардиологию для Вас простым русским языком. Возьмите учебник и читайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 16:40
12.02.2013 16:40
12.02.2013 00:54 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович!
Хочу рассказать Вам о своей проблеме, быть может Вы мне что подскажите.
Год-полтора назад резко прихватило как мне казалось сердце, очень страшно стало...вызвали скорую, сказали, что в таком возрасте сердце болеть не может, назначили ношпу...Так две недели на ношпе и прошло, все равно болело, пошли к терапевту своему, что то он там потыкал на спине, сказал ничего тяжелее ложки не поднимать, это нерв защемило, попейте витаминки группы В. Не прошло, чуть отпустило, но все равно пристуобразно повторялось. Другой врачь посоветовала иглы кузнецова и мазь....как то так дожила до отпуска, еле дождалась возврата домой...сделали экг, врач назначила магнерот и панангин-сказала некие изменения в сердце, послала на эхо, обнаружили пролапс митрального клапана 1 степени, потом сердце стало стучать то чаще, то наоборот медленно, вообщем добрели до невролога, отправили в клинику неврозов на 2 месяца, да действительно стала спокойнее, а боли так и не прошли, так еще после приема курса нейролептиков и антидепресантов пулс около месяца 44-46 был, сейчас от 73 до 110 порой, кажется будто сердце раздувает, то сжимает, то что то в нем кольнет, постоянное чуство сердца, если переключить внимание не произвольно, то вроде как все пропадает но до очередного прослушивания. иногда пульсирует в руке, часто ночью немеют пальцы рук, болит голова, в метро не могу находится, душно, ранее ставили диагноз Вегето-сосудистой дистонии, но ни чем не лечится. Да и еще, при анализе крови показал гемоглобин 176, врач сказала наверное ошиблись, и так и не стали переделывать, все остальное вроде в норме, легкие-здоровы, м р т позвоночника без особых изменений. Прошу помочь что это может быть, устала бегать по врачам, все отмахиваются, я за этот год таблеток выпила больше наверное чем моя бабушка за всю жизнь...жутко просто. Заранее спасибо.
Хочу рассказать Вам о своей проблеме, быть может Вы мне что подскажите.
Год-полтора назад резко прихватило как мне казалось сердце, очень страшно стало...вызвали скорую, сказали, что в таком возрасте сердце болеть не может, назначили ношпу...Так две недели на ношпе и прошло, все равно болело, пошли к терапевту своему, что то он там потыкал на спине, сказал ничего тяжелее ложки не поднимать, это нерв защемило, попейте витаминки группы В. Не прошло, чуть отпустило, но все равно пристуобразно повторялось. Другой врачь посоветовала иглы кузнецова и мазь....как то так дожила до отпуска, еле дождалась возврата домой...сделали экг, врач назначила магнерот и панангин-сказала некие изменения в сердце, послала на эхо, обнаружили пролапс митрального клапана 1 степени, потом сердце стало стучать то чаще, то наоборот медленно, вообщем добрели до невролога, отправили в клинику неврозов на 2 месяца, да действительно стала спокойнее, а боли так и не прошли, так еще после приема курса нейролептиков и антидепресантов пулс около месяца 44-46 был, сейчас от 73 до 110 порой, кажется будто сердце раздувает, то сжимает, то что то в нем кольнет, постоянное чуство сердца, если переключить внимание не произвольно, то вроде как все пропадает но до очередного прослушивания. иногда пульсирует в руке, часто ночью немеют пальцы рук, болит голова, в метро не могу находится, душно, ранее ставили диагноз Вегето-сосудистой дистонии, но ни чем не лечится. Да и еще, при анализе крови показал гемоглобин 176, врач сказала наверное ошиблись, и так и не стали переделывать, все остальное вроде в норме, легкие-здоровы, м р т позвоночника без особых изменений. Прошу помочь что это может быть, устала бегать по врачам, все отмахиваются, я за этот год таблеток выпила больше наверное чем моя бабушка за всю жизнь...жутко просто. Заранее спасибо.
Уважаемая Оксана!
Судя по Вашему описанию, это, действительно, нервы. Раньше такими неврозами занимались неврологи, а теперь эта область перешла к психиатрии и лечат таких больных психиатры-психотерапевты. Вероятно и дальше надо подбирать какие-то комбинации нейролептиков и антидепрессантов. А сердце тут не при чем, оно здорово, оно только отражает все эти вегетативные бури. Будьте здоровы!
Судя по Вашему описанию, это, действительно, нервы. Раньше такими неврозами занимались неврологи, а теперь эта область перешла к психиатрии и лечат таких больных психиатры-психотерапевты. Вероятно и дальше надо подбирать какие-то комбинации нейролептиков и антидепрессантов. А сердце тут не при чем, оно здорово, оно только отражает все эти вегетативные бури. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 16:36
12.02.2013 16:36
11.02.2013 21:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Россия Кострома
Добрый вечер!Моей маме 58 лет ей назначили сделать эхо сердца,заключение:Уплотнение аорты створок аортального клапана полости не разширены небольшая нетральная регургитация скажите это с возростом такое происходит?не опасно ли это?
Нет. Это не страшно. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 02:42
12.02.2013 02:42
11.02.2013 21:32 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 22. Москва
Здравствуйте, 2 недели назад у меня диагностировали левостороннюю долевую пневмонию, но ни флюорография, ни рентген не показали паталогий. Анализ крови показал WBC 4,9, RBC 4,11, HGB 127, HCT 32,8, PLT 367, LYM 1,9, MCH 30,9. Каждый день к вечеру поднимается невысокая температура (37,0-37,4), пульс постоянно учащен около 100, недавно отмечала повышение до 120 ударов, боли в разных частях организма: то в груди, то в спине, то под ребрами, а также в затылке. Почти всегда ощущаю своё сердцебиение. не подскажете, в чем может быть дело?
Нет, не подскажу. Вопрос к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 02:44
12.02.2013 02:44
11.02.2013 21:30 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 23. Беларусь Минск
Здравствуйте.Моей маме 44 года,в последнее время у нее очень испортилось самочувствие.У нее повышается давление и очень болит сердце.Она в прямом смысле сидит на валидоле.Вобщем решила она сходить на УЗИ сердца.Узист сказал,что у нее опущен сердечный ствол на 5мл,и у нее кислородноеголодание.Скажите что делать?Какие ей купить витамины чтобы поддерживать здоровье?
Нет такого термина "сердечный ствол". Интересно, что под этим подразумевается? Кислородное голодание - это вообще чушь, оно по ЭхоКГ не определяется. Ни витамины, ни валидол ей не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 02:41
12.02.2013 02:41
11.02.2013 21:09 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте.сказите пожалуйста может ли быть инфаркт у молодой девушки при условии что ЭКГ и эхо сердца в норме.холестерин тоже.давление поднимается максимум до 130на 88 после физ нагрузки.?из вредных привычек только курение
Наверное, нет. Ибо или при ЭКГ или при ЭхоКГ что-нибудь бы заметили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 02:36
12.02.2013 02:36
11.02.2013 20:43 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Россия Архангельск
Здравствуйте. У меня такой вопрос ставиться ли гипертоническая болезнь 2ст при незначительной гипертрофии лж? Всё в норме кроме межжелудочковой перегородки которая 11-12 мм
Это пограничный уровень между 1 и 2 стадией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 02:35
12.02.2013 02:35
11.02.2013 19:56 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Сыктывкар
Здраствуйте!я беременна,3 или четвёртый месяц и у меня сжимает левый бок под грудью после хотьбы начинается.что это может быть?И опасно ли это для ребёнка?
Надо пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 02:31
12.02.2013 02:31
11.02.2013 19:01 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Россия Мурманск
Давление и тяжесть в области сердца и солнечного сплетения!! вчера были колющие боли справа под грудью, подмышкой, отдавали в руку, в шею, к вечеру почувствовала абсолютно безболезненное давление в области сердца и чуть ниже груди, но крайне неприятное...вызвала скорую, померили давление, температуру, давление в норме, сказали хондроз, что сердце так не болит. Сегодня болей нет, но опять эта тяжесть и давление только уже в области солнечного сплетения и чуть ниже...не пойму, может поджелудочная...особенно сильно тяжесть ощущается на выдохе, как будто я вся сворачиваюсь в ком, очень неприятно..подскажите, что это может быть? стоит ли переживать за сердце???? никогда проблем не было с сердцем, есть остеохондроз, всд по гипертоническому типу, межреберная невралгия...такие ощущения впервые
Тут смотреть надо. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2013 23:25
11.02.2013 23:25
11.02.2013 19:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Москва
Здравствуйте дорогие доктора! У меня проблема следующего характера: при быстрой ходьбе я начинаю ощущать жжение по середины грудины, но вроде бы не внутри , а как-то поверхостно! Когда нахожусь в покое жжение тоже бывает и по 5 минут и целый день, бывает проходит когда присяду или приму горизонтальное положение, но остаётся тупая боль и как бы напряжение, трудно поднять грудину,ребра---сделать вдох! Помогите понять что это может быть! Нахожусь на учёте в кардиодиспансере по поводу ООО---3 мм, прикрепляю кардиограмму, она у меня такая уже лет 6.... Спасибо большое! Здоровья Вам!
http://s020.radikal.ru/i722/1302/28/77164a809364.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1302/28/77164a809364.jpg
Нет. На стенокардию это не похоже. Вероятнее всего это какая-то нервно-мышечная боль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2013 20:06
11.02.2013 20:06
11.02.2013 18:24 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 38. Россия Ростов-на-Дону
Уважаемый доктор! Мне 38 лет, рост 188 см, вес 99 кг. Уже около 10 лет у меня повышенный уровень холестерина, последний раз было: Общ. холестерин - 5,84; ЛПВП - 0,96; ЛПОН+ЛПНП - 4,88; триглицериды - 3,04; остальные анализы в норме. Вопрос у меня про экстрасистолию - год назад через неделю после выписки из больницы по поводу пневмонии у меня резко началась частая экстрасистолия, примерно каждый 4-й или 5-й удар «выпадал». Такие перебои были целый день и потом сами по себе прошли, а через три начались опять и длились еще два дня. В это время сделали ЭКГ и на нем была частная монофорфная монотопная желудочковая экстрасистолия, неполная блокада правой ножки п. Гиса (это всегда), других изменений не было. Холтер не делали потому, что экстрасистолия прошла. Потом целый год ее не было, точнее она была но редко - две-три штуки в день когда присаживаешься на корточки или ложишься на левый бок. Пью Беталок-ЗОК 100 мг. Делал два холтера за это время, последний месяц назад - 15 и 16 наджелудочковых экстрасистол, соответственно. А вот в январе после опять же перенесенного гайморита экстрасистолия стала учащаться. И были два случая, что она опять была очень частой - каждый пятый удар. Один раз это было несколько часов, другой раз целый день, а проснулся уже без нее. Ходил к врачу (когда экстрасистол было уже совсем мало), делал УЗИ сердца - пролапс митрального клапана с регургитацией 0-1+ (всю жизнь у меня пролапс) и ВЭМ - докрутил до расчетного пульса в 163 удара, давление было 180/100, проба отрицательная, экстрасистол не было (но их и до ВЭМ не было). Врач назначил пить Панангин, Цитофлавин и Омакор и продолжить Беталок-ЗОК 100 мг.
1. Скажите насколько опасна такая экстрасистолия?
2. Не может ли она перейти в желудочковую тахикардию или мерцательную аритмию?
3. Почему она то есть, то нет?
4. Можно ли заниматься физкультурой (настольный теннис)?
5. Что нельзя при такой экстрасистолии?
Заранее спасибо и извините за длинное сумбурное изложение!
1. Скажите насколько опасна такая экстрасистолия?
2. Не может ли она перейти в желудочковую тахикардию или мерцательную аритмию?
3. Почему она то есть, то нет?
4. Можно ли заниматься физкультурой (настольный теннис)?
5. Что нельзя при такой экстрасистолии?
Заранее спасибо и извините за длинное сумбурное изложение!
Такая экстрасистолия совершенно безопасна. Ни вжелудочковую тахикардию, ни в мерцательную аритмию она не перейдет. По-видимому нарушения возбудимости участка миокарда носит функциональный характер, нет органических изменений, которые обеспечивают стойкость экстрасистолии. Физкультурой, в том числе настольным теннисом, заниматься можно. Не надо нарушать нормальный образ жизни.Панангин и цитофлавин не нужны. Изменения липидограммы значительны.Стоит поговорить с лечащим врачом, проанализировать все факторы риска для атеросклероза, поскольку данные показатели (особенно высокий уровень триглицеридов) повышают риск развития атеросклероза, в отношении приема статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2013 23:23
11.02.2013 23:23
11.02.2013 16:40 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Россия Курск
Здавствуйте, уважаемые кардиологи! Больной мой отец - 57 лет, вес 72, рост 165 см. Повышенное АД максимально 180/100. Только что приехали из Бакулева. Нас кладут на операцию, толком ничего не объяснив. Данные исследования УЗИ сердца из Бакулева: Левое предсердие 45 мм, Левый желудочек КСР 48 мм, КДР 77 мм, КСО 106 мл КДО 286 мл Фракция выброса ЛЖ 59 % Митральный клапан не изменен фк мм пик.град. Сред град мм.рт.ст площадь отверстия регургитация 1 степени. Аорта восходящая 60 мм лоцируется линейный сигнал. Аортальный клапан3-х створчатый, краевое уплотнение створок, нарушение коаптации Фк мм пик.град 7,4мм.рт.ст, регургитация 3,5 степени. Правые отделы не расширены, Трикуспидальный клапан: не изменен. Жидкости в перикаде нет. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС76уд/мин,РQ 02мс, признаки гипертрофии миокардаЛЖ, без ишемических измененйи. МСКТ аорты - признаков расслоения не выявлено. Диагноз: Аневризма аорты, аортальный порок, недостаточность. Гипертоническая болезнь, кризовое течение. НК 2аФКЗ. Показано хирургическое лечение. Поскажите можно ли нам обойтись без операции, очень большой риск!!!? Нам страшно(((( Папа в своем самочувстви не отмечает ничего особенного, все как и прежде. А привело нас на Узи ухудшение состояния в декабре 2012года, длилось это около 2ч. Хочу отметить, что по своей профессии он спортсмен, всее лето судит футбольные матчи, на отдышку никогда не жаловался, болей не было. Ранее узи не проходили, сравнить нам не с чем. Давление раньше личили не регулярно! Поскажите где можно сделать операцию на арте эндоваскулярным способом? Очень Вам благодарна за ранее!
Операция серьезная, но делать ее надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2013 02:21
12.02.2013 02:21