Такое быстрое похудание не физиологично. Попробуйте прекратить такое лечение. Мифеперстон и мизопристол могут давать такие побочные явления. Эту терапию надо проводить под наблюдением гинеколога.

Нужно определить характер аритмии. Они бывают разными и подходы к их лечению тоже различны. Надо записать аритмию на ЭКГ.

Можно спокойно лететь на самолете.

Уважаемая Эльмира!
Я не думаю, что какая-то из названных Вами диет требует специальной "подкормки" сердца витаминами и добавками. Они все вреда сердцу не приносят, в отличие о т лишних килограммов.

Указание врача не стандартное. А причину узнавайте у неё самой.

По физикальным данным (перкуссия, аускультация и т. д.).

Беспокоиться не надо, а к врачу сходить стоит.

Очень низкая. И как вы тогда узнаете, что это инфаркт, а не насморк?

Любая физическая активность всегда приводит к повышению давления.

Ни и хорошо.

Я вообще не уверен, что такую синусовую тахикардию надо постоянно лечить бета-блокаторами (конкором). А диастолическое давление 60 мм рт. ст. это нормальное давление.

Для каждого больного гипертонической болезнью комплексное лечение надо подбирать индивидуально. Это не разовый, а длительный процесс. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.

Да, тут могут быть противопоказания для беременности и родов. Но диагноз сформулирован очень нечетко, и его недостаточно, чтобы ответить на этот вопрос. Нужен полный протокол ЭхоКГ.

Вероятно надо делать ангиографию коронарных сосудов. Тогда будет яснее возможная тактика. А пока непонятно, почему Вы не применяете пролонгированных нитратов, типа кардикета, моночинкве и т. п.

Конкор с лозапом - хорошее сочетание. Их надо принимать вместе. Если этого недостаточно, добавьте к ним гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Обратите внимание, что таблетки лозапа бывают разными, может быть надо взять те, где содержание лекарства больше. В отношении статиновы я Вам уже писал в прошлом письме. При таких небольших повышениях печеночных ферментов можно начинать статины и через три-четыре недели повторить анализ на ферменты печени. Из статинов лучше принимать - липитор (аторвастатин) и крестор (розувастатин).

Уважаемая Наталья!
Лекарств действительно очень много. Совершенно не нужны панангин и кудесан. Сомневаюсь в необходимости верошпирона и кордарона. Кашель, скорее всего из-за нолипрела, его надо отменить и заменить лористой или вазотензом. Все остальные лекарства надо проверять на причастность к появлению сыпи, последовательно исключая их по одному на неделю.А письма Вашего не было, я бы вспомнил.

У мальчика блокада правой ножки пучка Гиса. На всякий случай сделайте ЭхоКГ.

Так попробовать надо. Чего гадать-то? От однократного приема 2,5 мг конкора кор ничего серьезного не произойдет. А дальше , надо будет - отмените.

Надо искать специалиста по икрам.Об этом надо не рассказывать, это надо показать доктору.

------------------------------------------------------------------------

Да. Можно.

Приступы пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW , которые повторяются достаточно часто, требуют проведения ЭФИ - электро-физиологического исследования и может быть РЧА - радиочастотной абляции.

Попробуйте регулярно попить водные настои валерианы и пустырника курсами по 1-2 недели.

До родов уже осталось так немного, что в случае необходимости можно будет на несколько дней вернуться и к анаприлину. На родах это не отразится.

А может быть подумать о депрессии и обратится к психиатру?

Надо переснимать пленку, саму ЭКГ, она очень плохого качества.

Уважаемый Владимир!
Все перечисленные Вами лекарства действуют на протяжении 24 часов и принимаются один раз в сутки. В чем смысл этой сверхсложной схемы приема лекарств 4 раза в сутки - я не понимаю. Тем более непонятно сочетание Хартила и Диротона, совместное применение которых не рационально. Я бы объединил с утра Индапамид 2,5 мг + Эгилок 50 мг + Диротон 10 мг. В дальнейшем может быть понадобится добавление и амлодипина. А распределение Моночинкве надо подбирать к в зависимости от времени появления стенокардии.

Непонятны показания ни для продаксы, ни для варфарина, ни для фенилина. А для назначения других лекарств надо знать жалобы, состояние, клиническую картину. Вы же ничего не написали!

Параметры ЭКГ нормальны.

Уважаемая Людмила!
Не очень похоже, но точно отвергнуть стенокардию по Вашему описанию я не могу. Вы сами можете помочь в решении этого вопроса, попробовав нитроглицерин или нитроминт (спрей) и оценив полноту, быстроту и стабильность эффекта. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.