On-line консультация | ![]() |
22.02.2013 16:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Краснодар
Здравствуйте.
Я уже два года абсолютно не переношу физические нагрузки. Стоит только 10 раз присесть или подняться на 3 этаж как сердце начинает биться очень сильно (именно сильно, а не быстро) так что аж появляется головокружение, жар в ушах и сердце бьется с перебоями как то.
Недавно провел эксперимент: померял давление, было 120/80 присел 15 раз померял 200/80 и это от 15 приседаний!
Детренированность я думаю можно исключить: спортсмен с детства( футбол, тяжёлая атлетика)
ЭхоКГ, ЭКГ - реполяризационные изменения, синусовая тахикардия. Кровь в норме. Щитовидка, надпочечники - норма. МРТ шеи - грыжа.
Много раз обращался к кардиологам, разводят руками , говорят ВСД и всё.
Что со мной? Опасно ли это?
Что мне ещё можно обследовать и к кому обратиться?
Спасибо за ответ.
Я уже два года абсолютно не переношу физические нагрузки. Стоит только 10 раз присесть или подняться на 3 этаж как сердце начинает биться очень сильно (именно сильно, а не быстро) так что аж появляется головокружение, жар в ушах и сердце бьется с перебоями как то.
Недавно провел эксперимент: померял давление, было 120/80 присел 15 раз померял 200/80 и это от 15 приседаний!
Детренированность я думаю можно исключить: спортсмен с детства( футбол, тяжёлая атлетика)
ЭхоКГ, ЭКГ - реполяризационные изменения, синусовая тахикардия. Кровь в норме. Щитовидка, надпочечники - норма. МРТ шеи - грыжа.
Много раз обращался к кардиологам, разводят руками , говорят ВСД и всё.
Что со мной? Опасно ли это?
Что мне ещё можно обследовать и к кому обратиться?
Спасибо за ответ.
Я не думаю, что можно заочно по Вашим данным выявить болезнь, которую не видят очные кардиологи при неоднократных консультациях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 20:46
22.02.2013 20:46
22.02.2013 15:12 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 57. Россия Лесосибирск
Здравствуйте! Прошел ЭХОКГ дали результат на руки-Склероз аорты.Кальциноз створок аортального клапана. Створки митрального клапана уплотнены. Митральная недостаточность 1 степени. Размеры камер сердца в норме. Стенки не утолщены. Нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлены. Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительная. Диастолическая функция нарушена по 1 типу. Створки пульмонального и трикуспидального клапанов не изменены.Регургитация на ТКК 1 степени. СДЛА 13 мм рт.ст.
На всех клапанах регистрируются низкие скоростные характеристики. Кровоток в брюшной аорте антеградный. По всей длине брюшной аорты атеросклеротические циркулярные и локальные бляшки,нестенозирующие просвет сосуда.
Выпота в плевральных полостях и перикарде на момент осмотра нет.
Пожалуйста объясните мне простым языком,что означает этот диагноз и чем чреваты последствия,и излечимо ли это..Если можно дайте общие рекомендации.
С уважением Юрий
На всех клапанах регистрируются низкие скоростные характеристики. Кровоток в брюшной аорте антеградный. По всей длине брюшной аорты атеросклеротические циркулярные и локальные бляшки,нестенозирующие просвет сосуда.
Выпота в плевральных полостях и перикарде на момент осмотра нет.
Пожалуйста объясните мне простым языком,что означает этот диагноз и чем чреваты последствия,и излечимо ли это..Если можно дайте общие рекомендации.
С уважением Юрий
Уважаемый Юрий!
Ничего серьезного не обнаружено. Сердце в хорошем состоянии. Можно жить спокойно. Для диагностики одной ЭхоКГ недостаточно. Надо обратиться к терапевту. Он оценит жалобы, анамнез, состояние, клиническую картину, может быть назначит дополнительные исследования и только тогда можно будет давать советы и рекомендации.
Ничего серьезного не обнаружено. Сердце в хорошем состоянии. Можно жить спокойно. Для диагностики одной ЭхоКГ недостаточно. Надо обратиться к терапевту. Он оценит жалобы, анамнез, состояние, клиническую картину, может быть назначит дополнительные исследования и только тогда можно будет давать советы и рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 20:02
22.02.2013 20:02
22.02.2013 14:57 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 28. Россия Москва
Добрый день!
Мне 28 лет, на протяжении 3 лет я испытываю дискомфорт по жизни. стоит только увеличить физическую нагрузку или просто пробежать начитнается жуткая тахикардия, чувство нехватки воздуха, сдавливание за грудной клеткой. обследовалась у кардиолога (экг, холтер, эхо, тредмил, анализы крови и т.п.) вроде бы все в норме, казалось бы и я перестала дальнейшее обследование и диагностики. Так же я часто болею простудными заболеваниями, проблемы с ЖКТ (панкреатит, дискенезия желч. путей) Остеоходндроз грудного и шейного отдела.
пришлось отказаться от интенсивных занятий спортом, хотя раньше всегда занималась танцами и фитнесом. Последнее время беспокоит частые боли в области сердца, острые пронзающие покалывания за грудной клеткой, слева. не связаны с нагрузкой. порой настолько сильные,что отдают в левое плечо и по суставам руки вниз к кисти, иногда начинает покалывать со спины, слева под лопаткой. вот сейчас сижу пишу сообщение и чувствую легкое покалывание слева, как будто в сердце. на данный момент болею орви, трахеит с повышенной температурой и болями в горле.
боли проходят после приема валидола. помогите, пожалуйста, подскажите какую диагностику провести для уточнения диагноза. потому что жить с этими болями практически невозможно, ни спортом позаниматься, ни с друзьями активный отдых провести. постоянно боюсь пошевелиться. потому что при нагрузке боли порой усиливаются. Вчера не выдержала, вызвала скорую. 3 раза делали ЭКГ(фото приложу) Данные по Экг 2012 года -
ритм синусовый
частота сокращений 57 в 1
продолжительность систолы qrst = 0,36
горизонтальное положение эос
http://s019.radikal.ru/i619/1302/f3/dc387fe64d6e.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1302/57/19707a05c33d.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1302/8d/cc3bde7112ba.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1302/c6/cb3514e5ff2d.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1302/8a/b540609c8b34.jpg
Заранее благодаю за ответ.
Мне 28 лет, на протяжении 3 лет я испытываю дискомфорт по жизни. стоит только увеличить физическую нагрузку или просто пробежать начитнается жуткая тахикардия, чувство нехватки воздуха, сдавливание за грудной клеткой. обследовалась у кардиолога (экг, холтер, эхо, тредмил, анализы крови и т.п.) вроде бы все в норме, казалось бы и я перестала дальнейшее обследование и диагностики. Так же я часто болею простудными заболеваниями, проблемы с ЖКТ (панкреатит, дискенезия желч. путей) Остеоходндроз грудного и шейного отдела.
пришлось отказаться от интенсивных занятий спортом, хотя раньше всегда занималась танцами и фитнесом. Последнее время беспокоит частые боли в области сердца, острые пронзающие покалывания за грудной клеткой, слева. не связаны с нагрузкой. порой настолько сильные,что отдают в левое плечо и по суставам руки вниз к кисти, иногда начинает покалывать со спины, слева под лопаткой. вот сейчас сижу пишу сообщение и чувствую легкое покалывание слева, как будто в сердце. на данный момент болею орви, трахеит с повышенной температурой и болями в горле.
боли проходят после приема валидола. помогите, пожалуйста, подскажите какую диагностику провести для уточнения диагноза. потому что жить с этими болями практически невозможно, ни спортом позаниматься, ни с друзьями активный отдых провести. постоянно боюсь пошевелиться. потому что при нагрузке боли порой усиливаются. Вчера не выдержала, вызвала скорую. 3 раза делали ЭКГ(фото приложу) Данные по Экг 2012 года -
ритм синусовый
частота сокращений 57 в 1
продолжительность систолы qrst = 0,36
горизонтальное положение эос
http://s019.radikal.ru/i619/1302/f3/dc387fe64d6e.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1302/57/19707a05c33d.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1302/8d/cc3bde7112ba.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1302/c6/cb3514e5ff2d.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1302/8a/b540609c8b34.jpg
Заранее благодаю за ответ.
В этой мазне на ЭКГ трудно разобраться, но по-моему она нормальная. А все Ваши боли явно не сердечного характера. Обращайтесь к терапевту и неврологу. Думаю, что это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 19:55
22.02.2013 19:55
22.02.2013 14:52 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Ставрополь
Уважаемые консультанты. Как раньше дифференцировали в отсутствии ЭХО такие диагнозы как пролапс с минимальной регургитацией и тот же порок митральную недостаточность? Извиняюсь за повторный вопрос.
В отсутствие ЭхоКГ диагноза пролапса клапанов (в том числе митрального) не существовало. Речь шла только о недостаточности клапанов.
То есть если у человека, допустим мнимальная степень пролапса обнаружена по ЭХО сейчас, раньше его увидеть никоим образом не могли, и не ставили никакой диагноз, в том числе недостатосность, правильно?
В отсутствие ЭхоКГ диагноза пролапса клапанов (в том числе митрального) не существовало. Речь шла только о недостаточности клапанов.
То есть если у человека, допустим мнимальная степень пролапса обнаружена по ЭХО сейчас, раньше его увидеть никоим образом не могли, и не ставили никакой диагноз, в том числе недостатосность, правильно?
-----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 19:49
22.02.2013 19:49
22.02.2013 14:03 Кардиология / Кардиолог
надя Муж., 24. сочи
1. 24 года. Мой муж Ехал
вчера домой, по дороге стало плохо -
начали руки неметь,
губы немели, подташнивало, не мог дышать
нормально, голова мутная и внутри все
дрожит. Постоял на обочине, вроде
прошло немного, попил воды, умылся.
Дальше ехал 20 км/ч, чуть не сбил
человека ( не мог ногу поднять , чтоб на
тормоз нажать. Стало ещё хуже. Мы с
ним каждые 5 минут разговаривали по
телефону. А когда уже совсем ничего
говорить толком не мог, язык заплетался,
я спросила где
он. Еле выговорил, что недалеко от дома, в
15ти минутах езды, я ему сказала стоять
там и
никуда не ехать. Попросила свекра
поехать забрать его. В общем, привезли его, он
весь белый, ещё не до конца отпустило,
но потом полежал, уже нормально, даже
покушал, и лег спать как обычно. Мы не
можем понять что это было, и к кому
нам обратиться. Всё это длилось около
часа. Но пару месяцев назад было то же
самое, но не так сильно как вчера и
длилось минут 15 от силы. Ему 24 года всего, и что это за приступы - нам непонятно
вчера домой, по дороге стало плохо -
начали руки неметь,
губы немели, подташнивало, не мог дышать
нормально, голова мутная и внутри все
дрожит. Постоял на обочине, вроде
прошло немного, попил воды, умылся.
Дальше ехал 20 км/ч, чуть не сбил
человека ( не мог ногу поднять , чтоб на
тормоз нажать. Стало ещё хуже. Мы с
ним каждые 5 минут разговаривали по
телефону. А когда уже совсем ничего
говорить толком не мог, язык заплетался,
я спросила где
он. Еле выговорил, что недалеко от дома, в
15ти минутах езды, я ему сказала стоять
там и
никуда не ехать. Попросила свекра
поехать забрать его. В общем, привезли его, он
весь белый, ещё не до конца отпустило,
но потом полежал, уже нормально, даже
покушал, и лег спать как обычно. Мы не
можем понять что это было, и к кому
нам обратиться. Всё это длилось около
часа. Но пару месяцев назад было то же
самое, но не так сильно как вчера и
длилось минут 15 от силы. Ему 24 года всего, и что это за приступы - нам непонятно
Заочно по рассказу не определить. Обратитесь к терапевту не с рассказом, а с мужем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:27
22.02.2013 18:27
22.02.2013 13:41 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте.Меня сегодня не принял врач с готовыми результатами ЕКГ , так как его рабочий день уже закончился.Не могли бы вы по результатам ответить разрешены ли мне тяжёлые физические нагрузки? Вот фото...
http://s019.radikal.ru/i626/1302/de/e23ae07a7fe1.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1302/29/b9ce85c08cbb.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1302/de/e23ae07a7fe1.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1302/29/b9ce85c08cbb.jpg
ЭКГ нормальна. А ответ на Ваш вопрос может быть дан только при очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:24
22.02.2013 18:24
22.02.2013 13:33 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 21. Россия Тула
Здравствуйте! Мне 21 год. Под сомнением был диагноз пароксизмальная тахикардия с признаками WPW. Отправили в Москву на ЭФИ(РЧА), заключение исследования: При антеградной стимуляции проведения по АВ-узлу. Антеградный эффективный период АВ-узла 220мсек. Антеградная точка Венкебаха 260мсек. Скорость проведения по АВ-узлу увеличина. При ретроградной стимуляции проведения по Гис-Пуркинье системе до эффективного рефракторного периода правого желудочка 220мсек. При стимуляции приточного отдела и верхушки правого желудочка одним и двумя электростимулами желудочковых нарушений ритма не спровацировано, а при стимуляции выходного отдела правого желудочка отмечена электрическая нестабильность миокарда. Заключение: синусовая тахикардия: данных за над желудочковые и желудочковые нарушения ритма нет. Так вот в чем вопрос,это исследование отменило диагноз пароксизмальная тахикардия на всю жизнь или есть возможность,что просто не получилось её спровацировать и поэтому ее не определили или перепутали?и как в целом состояние моего сердца?Просто толком мне ни чего не объяснили сказали,что надо проверить уровень серотонина и гистамина в крове и мочен,для исключения карциноидного синдрома,и добавили,что я не их пациент,а невролога. Спасибо.
Подтвердить диагноз пароксизмальной тахикардии не удалось. Если приступов таких вообще не было, то речь может идти о так называемом феномене WPW, что совершенно безопасно. А насчет карциноидного синдрома надо обращаться к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:20
22.02.2013 18:20
22.02.2013 13:30 Кардиология / Кардиолог
валентин Муж., 32. н-новгород
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:в 2007г сделана операция по замене митрального клапана на Менидж-27. Рекомендованный интервал МНО - 2-3. После операции начались двоения, головокружения, ишемические атаки, по УЗДГ - микроэмболия в сосуды головного мозга. Только в 2010г. кардиолог посоветовал увеличить интервал МНО 3-4. После увеличения приема варфарина двоения, онемения уменьшились. Но МНО очень нестабильно, на одной дозе может меняться от 2,5 до 5. Когда уменьшается до 2,5 - начинаются покалывания. Развивается дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. - теперь инвалид 2гр. Что делать для исключения этих онемений? Или это так и должно - при понижении МНО (хотя ведь 2,5 - не такое и низкое) - возникает двоение, онемение? Или что-то с кровью не нормально? Что проверить,какую диагностику провести? Холестерин в норме, по КТ - прогрессирующая энцефалопатия, по УЗДГ - нарушение венозного оттока в глазничных областях, нарушение кровообращения в вертебо -базиллярном отделе. Периодические курсы мексидола, актовегина, солкосерила,глиатилина, фенотропила, церебролизина дают небольшой ээфект на время приема этих лекарств, после окончания - все ввозвращается на круги своя.
Я думаю, что здесь нужна консультация скорее невролога, чем кардиолога. А МНО поддерживать в районе 2,5 - 3.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:16
22.02.2013 18:16
22.02.2013 11:20 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 29. Россия Салават
подскажите помешает ли операции по удалению кисты такое экг нарушение проц.реполяризвции миокарда передне-перегородочно-верхушечной области обл.л.ж(изменения Т)..Спасибо
Нет. не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:11
22.02.2013 18:11
22.02.2013 11:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 54. россия Вологда
Мой муж попал в больницу утром 14 февраля на кардиологию. Ранее сердечными заболеваниями не страдал. Утром , после завтрака, начались сильные , давящие и жгучие боли в области груди, рвота, которая длилась около получаса. Вызвали бригаду, думая, что это язва, но когда сняли кардиограмму, то она показала предынфарктное состояние, мужа увезли в горбольницу. Три ночи он не спал, ночные боли были настолько сильными, что приходилось колоть анальгетики по 3 раза за ночь, всё это сопровождалось рвотой. Ставили капельницы, через 3 дня боли отпустили, но когда сделали повторную кардиограмму, то обнаружили ухудшение. Ещё через день кардиограмма была уже близка к норме, параллельно прошёл ФГДС, где выявили катарально - эрозивный антральный гастрит с тремя эрозиями по 0,3 мм. Назначили «Гастрозол» и «Денол», но не успел муж начать принимать «Денол», как его отменили, потому что очередная кардиограмма вновь показала предынфарктное состояние. Сегодня сделали УЗИ сердца, вот какое заключение муж продиктовал мне по телефону:
Стенки артерии уплотнены,глобальная сократимость ЛЖ снижена.
ФВ - 51%
ЧСС - 41 в минуту.
Умеренные фиброзные изменения ЛЖ миокарда. Небольшая гипокинезия передних боковых стенок ЛЖ.
ДДЛЖ - тип митральная 1, трикуспидальная регургитация 1 ст., лёгочная регургитация 1 ст.
Большая просьбы разъяснить , насколько это опасно и какое требуется дополнительное обследование. Сейчас мужу рекомендовано лежать, ходить лишь при необходимости. Это лечится или необратимо? Хотелось бы узнать о примерных прогнозах.
Стенки артерии уплотнены,глобальная сократимость ЛЖ снижена.
ФВ - 51%
ЧСС - 41 в минуту.
Умеренные фиброзные изменения ЛЖ миокарда. Небольшая гипокинезия передних боковых стенок ЛЖ.
ДДЛЖ - тип митральная 1, трикуспидальная регургитация 1 ст., лёгочная регургитация 1 ст.
Большая просьбы разъяснить , насколько это опасно и какое требуется дополнительное обследование. Сейчас мужу рекомендовано лежать, ходить лишь при необходимости. Это лечится или необратимо? Хотелось бы узнать о примерных прогнозах.
К сожалению, этих данных совершенно недостаточно для диагностики и прогноза. Нужна клиника, Динамика ЭКГ и тропонина. Это все не для заочной консультации. лучше поговорить в стационаре с лечащим врачом или зав. отделением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:09
22.02.2013 18:09
22.02.2013 11:12 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 43. Россия Мирный
Огромное спасибо Вам Эдуард Романович!!! За Вашу помощь всем нам, страждущим )) Наслышана об Этацизине, люди принимают его годами, и прекрасно себя чувствуют. Вы написали пить 2 недели, а потом? Перейти на маленькую дозу наверное? Спасибо, и удачного вам дня!!!! И Вашим коллегам, кто не считает за труд ответить здесь, на наши сумбурные вопросы)
Да, именно так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:06
22.02.2013 18:06
22.02.2013 11:11 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 17. Россия Елец
Здравствуйте, у меня с детства стоит: марс и всд, раньше всд не беспокоило очень часто играл в футбол по 2-3 часа все было хорошо, а сейчас иногда беспокоят головные боли, сонливость, так вот вопрос: можно ли мне заниматься сейчас в фитнес-зале? хочу ходить в качалку, можно ли мне сейчас, это не опасно?
Можно ходить, это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:10
22.02.2013 18:10
22.02.2013 10:52 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия курган
Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите пожалуйста понять что это значит.Ритм синусовый.Усредненная ЧСС составила 83 уд/мин.Минимальная ЧСС составила 45 уд/мин.(во время сна).Максимальная ЧСС составила 143 уд/мин.(во время физической нагрузки).Редкие эпизоды синусовой аритмии (во время сна). Не было обнаружено пауз с использованием установки 2.0 сек.Пароксизмальных нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано.Зарегистрированы эпизоды преходящей косонисходящей депрессии сегмента ST от 1.0 до 1.5 мм с инверсией зубца T в отв.mod V6- возможно гемодинамического генеза; депрессия сегмента ST возникла при физической нагрузке ( по дневнику; жалобы на одышку). АД. мониторирование во время нагрузке максимум 196/121 157/90 во сне минимум 110/55 спасибо вам большое заранее.пожалуйста скажите это ибс или нет
Во-первых, вопрос повторный.Во-вторых, Вы избрали ошибочный путь. Диагноз ИБС клинический. Его может поставить только врач. Холтеровское мониторирование - наименее подходящая методика для ответа на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:58
22.02.2013 17:58
22.02.2013 10:51 Кардиология / Кардиолог
Sirena Муж., 16. Н.Новгород
Здравствуйте. подскажите пожалуйста... при обследовании для военкомата у сына обнаружили синдром WPW. военкомат выдал направление на дополнительное обследование в диагностический центр с целью подтверждения диагноза. диагноз подтвердился - синусовая тахикардия, синдром WPW, чсс 101 уд.в мин.
на основании данного заключения сыну дали Акт для заполнения в детской пол-ке. заполненный акт он отнес в военкомат, получил удостоверение призывника,где указано,что он ограниченно годен к воинской службе и датой явиться через год... то есть он всё-таки будет служить???
на основании данного заключения сыну дали Акт для заполнения в детской пол-ке. заполненный акт он отнес в военкомат, получил удостоверение призывника,где указано,что он ограниченно годен к воинской службе и датой явиться через год... то есть он всё-таки будет служить???
Нет, при стабильных, постоянных признаках синдрома WPW в армию его не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:00
22.02.2013 18:00
22.02.2013 09:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия Владивосток
Подскажите пожайлуста, лечусь у ЛОР,по поводу ОРВИ, обострение аллергического ринита, 3 день делают капельницы дексаметазон, тавигил, лазикс на физ растворе, при этом стала ощущать дрожь во всем теле и сердцебиение от 80-100 уд в мин, тревогу, скажите может ли это быть реакция на дексаметазон и стоит ли при этом применять какие- то меры, принемать кон-кор кор. Подобная реакция была при приеме преднизолона внутрь.
Такие реакции иногда возникают при внутривенном введении физиологического раствора. А связь с преднизолоном совершенно непонятна. Думаю, что это случайность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:54
22.02.2013 17:54
22.02.2013 09:38 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Ставрополь
Уважаемые консультанты. Как раньше дифференцировали в отсутствии ЭХО такие диагнозы как пролапс с минимальной регургитацией и тот же порок митральную недостаточность? Извиняюсь за повторный вопрос.
До внедрения в практику ЭхоКГ диагноза "пролапс" вообще не существовало. Жили как-то , страдали, но обходились без этих диагнозов. И даже не подозревали, какие мы несчастные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:52
22.02.2013 17:52
22.02.2013 09:21 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 20. -------------------
добрый день
если в семейном анамнезе есть случаи тромбоза (у бабушки в 70 лет, у отца в 44 года) есть смысл делать анализы на тромбофилию? у самого здоровье отличное, общий анализ крови, кровь из вены и ревмопробы никаких отклонений не показали (делал для армии).
правда с отца и бабушкой ситуация такая: отец не живет с нами очень давно, у него, ввиду весьма плохой жизни, кишечные спайки, порок сердца, гепатит С, жидкость в районе живота и некоторые другие проблемы. бабушка всю жизнь на ногах (работа на заводе) и вроде как тромбы могут быть не беспричинны, но всё же. к тому же бабушка говорила что в возрасте 17 лет у нее стоял вопрос ампутации ноги, такая-то проблема была, говорит не помнит как все решилось и что это точно было, но думает что был тромб
p.s. обеспокоился этой патологией после передачи по телевизору
если в семейном анамнезе есть случаи тромбоза (у бабушки в 70 лет, у отца в 44 года) есть смысл делать анализы на тромбофилию? у самого здоровье отличное, общий анализ крови, кровь из вены и ревмопробы никаких отклонений не показали (делал для армии).
правда с отца и бабушкой ситуация такая: отец не живет с нами очень давно, у него, ввиду весьма плохой жизни, кишечные спайки, порок сердца, гепатит С, жидкость в районе живота и некоторые другие проблемы. бабушка всю жизнь на ногах (работа на заводе) и вроде как тромбы могут быть не беспричинны, но всё же. к тому же бабушка говорила что в возрасте 17 лет у нее стоял вопрос ампутации ноги, такая-то проблема была, говорит не помнит как все решилось и что это точно было, но думает что был тромб
p.s. обеспокоился этой патологией после передачи по телевизору
Тромбофилия - это не диагноз, а состояние, тенденция, склонность к тромбообразованию. Ваши попытки поиска корней, наследственности совершенно не состоятельны. Никакой угрозы для Вас нет. Мой совет: не занимайтесь поисками этих мифических опасностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:49
22.02.2013 17:49
22.02.2013 07:50 Кардиология / Кардиолог
руслан Муж., 29. туркменистан чарджоу
здрасвуйте у меня буквально вчера ночью были такие симптомы то мне дышать не хватает то холодно то какие то боли в области груди и сердца что делать как опредилить очаг откуда все это исходит помогите если сможете спасибо
Похоже на невроз. Но надо обратиться сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:43
22.02.2013 17:43
22.02.2013 07:50 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 17. Кемерово
Здравствуйте. не могли бы вы объяснить что такое эти «желудочковые экстрасистолы»? в чем причина их появления? какова их норма если это не болезнь? и пройду ли я ВВК в академию?
Что такое желудочковые эксрасистолы и какова их природа - это надо читать в книжках, это ликбез, а не консультирование. А вот отношение к ним ВКК надо выяснять на месте. Вероятно единичные экстрасистолы препятствием не являются, а где порог, за которым начинаются проблемы, должно быть указано в соответствующих документах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:41
22.02.2013 17:41
22.02.2013 07:20 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 55. Белоруссия Брест
Обращаюсь к кардиологу, так как не знаю что это. Достаточно полно обследован.......особенно по серцу.......бывали срывы ритма без причины, то есть патологии не выявлено.Ритм восстанавливали в стационаре и он держался даже до пяти лет,хотя было что срывался и по разу в год. Вопрос. К кому обращаться когда картина ощущений так непонятна и размыта. Пример. Сплю, проснулся ночью водички попить скажем, встал,вышел на кухню,попил,ощущения хорошие.......ложусь, вместе с переменой тела начинаются какие-то шевеления в области грудины и небольшие перебои.......переворачиваюсь на бок, постепенно это проходит , сплю дальше. Такде это бывает и днем, когда лягу.Иногда даже приходится вставать потому что эти состояния неприятны и давят. Понимаю что описываю так туманно,но это так и проявляется. При этом еще может быть неприятные ощущения в желудке-отрыжка. Не знаю чем снимать эти состояния. При этом у меня еще остеохондроз грудного отдела п.,проблемы с желчным пузырем(перетяжки,холецистит,),грудь сапожника(наверно тоже может способствовать),.....разобраться в этом всем так и не могу.......ГЭРБ не подтвержден.Спасибо, поясните пожалуйста.
При таком стиле общения заочные консультации категорически противопоказаны. Обращайтесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:54
22.02.2013 16:54
22.02.2013 07:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 60. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Будьте любезны, помогите разобраться, чем обусловлена маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением, которая повторяется у меня регулярно, преимущественно по ночам.
Вот сегодня проснулась от сильной аритмии сердца и слабости (при этом усиливается работа почек, встаю в туалет каждые 10-15 минут). Померила давление - 126 на 101, пульс 76, при очень сильной аритмии. Выпила корвалол и валидол, легла (в туалет вставала каждый час). Через 6 часов встала, померила опять давление, оказалось 126 на 66, пульс 76. Аритмия лёгкая сохранилась, и страшная слабость во всём теле весь день.
Болей в сердце нет, только периодическое ощущение нехватки воздуха при сильной аритмии.
Иногда бывает повышение давления до 160 на 100, купирую таблеткой Энапа.
В анамнезе имею в свои 59 лет хроническую язвенную болезнь 12 перстной кишки, лишний вес (за 100 кг при росте 172), остеохандроз шейного и грудного отделов позвоночника, фиброз лёгких.
Заметила, что такая сильная аритмия и наблюдаются у меня всякий раз на следующий день после того, как начинаю ограничивать себя в сладком и углеводах, чтобы похудеть (к сожалению, совсем не могу есть овощи, т.к. это провоцирует обострения язвы, было даже язвенное кровотечение после регулярного приёма витамина С)
Жирного, острого, солёного, жареного практически не употребляю.
Заранее благодарю за возможные ответы!
Будьте любезны, помогите разобраться, чем обусловлена маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением, которая повторяется у меня регулярно, преимущественно по ночам.
Вот сегодня проснулась от сильной аритмии сердца и слабости (при этом усиливается работа почек, встаю в туалет каждые 10-15 минут). Померила давление - 126 на 101, пульс 76, при очень сильной аритмии. Выпила корвалол и валидол, легла (в туалет вставала каждый час). Через 6 часов встала, померила опять давление, оказалось 126 на 66, пульс 76. Аритмия лёгкая сохранилась, и страшная слабость во всём теле весь день.
Болей в сердце нет, только периодическое ощущение нехватки воздуха при сильной аритмии.
Иногда бывает повышение давления до 160 на 100, купирую таблеткой Энапа.
В анамнезе имею в свои 59 лет хроническую язвенную болезнь 12 перстной кишки, лишний вес (за 100 кг при росте 172), остеохандроз шейного и грудного отделов позвоночника, фиброз лёгких.
Заметила, что такая сильная аритмия и наблюдаются у меня всякий раз на следующий день после того, как начинаю ограничивать себя в сладком и углеводах, чтобы похудеть (к сожалению, совсем не могу есть овощи, т.к. это провоцирует обострения язвы, было даже язвенное кровотечение после регулярного приёма витамина С)
Жирного, острого, солёного, жареного практически не употребляю.
Заранее благодарю за возможные ответы!
Разница между систолическим и диастолическим давлением не имеет самостоятельного значения. А нарушения ритма требуют дополнительного исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:57
22.02.2013 16:57
22.02.2013 06:20 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 29. россия володарск
недавно делали ЭКГ я не врач но точно уверенна что по результатам такой диагноз нам еще не ставили напишу как они написали некотрые слова трудно разобрать
синусовый ритм79-84/мин нарушение частой поликодной предсердков экстросистолей временами блокированной с нарушением по ПЫПГ диагноз ребёнка 4 года ранее постаыленые диагнозы тахикардия бродикардия по узи эхографические признаки диагонаьной трабекулы полости левого желудочка регургитацыи первой степени на клапане легочной артерии мальчик в октябре перенесли пнеманию
синусовый ритм79-84/мин нарушение частой поликодной предсердков экстросистолей временами блокированной с нарушением по ПЫПГ диагноз ребёнка 4 года ранее постаыленые диагнозы тахикардия бродикардия по узи эхографические признаки диагонаьной трабекулы полости левого желудочка регургитацыи первой степени на клапане легочной артерии мальчик в октябре перенесли пнеманию
Ничего серьезного там нет. Но надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:50
22.02.2013 16:50
22.02.2013 01:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 50. Москва Королев
Здравствуйте Александр Александрович! Диагноз: артериальная гипертония 1 ст. Назначено лечение: конкор 5 мг, престариум 5 мг. После продолжительного приема начался сухой мучительный кашель( обычно в вечернее время). Возможно ли заменить престариум таким препаратом, как диован(как вы считаете хороший ли это препарат)? И возможен ли совместный прием дивана с конкором? Посоветуйте пожалуйста!
----------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:48
22.02.2013 16:48
22.02.2013 00:54 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. россия москва
сегодня делала узи сердца и экг, диагноз нарушение внутрижелудочковой проводимости, синдром ранней реполяризации желудочков. К кардиологу смогу попасть не раньше следующей недели, прочитала немало научных статей самостоятельно, но в голове каша.... Помогите расставить точки над и, нужны еще какие-то дообследования или оставить все как есть? Кроме всд после сильного стресса жалоб никаких, на узи пошла после общения с психологом, также была на приеме у невролога, он списал все мои жалобы на спину и нервы, но тоже рекомендовал сделать узи, чтобы не думать... Получилось наоборот, дум только прибавилось.. Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i621/1302/2e/ec7866d92629.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1302/a6/cd0162a3e6fd.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1302/a0/9d06ddeae1a3.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1302/95/aacb76cea613.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1302/2e/ec7866d92629.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1302/a6/cd0162a3e6fd.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1302/a0/9d06ddeae1a3.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1302/95/aacb76cea613.jpg
Чего-то вы мудрите! Все у Вас в порядке. Какие думы "её омрачают чело"? Эти думы надо категорически прекратить!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:40
22.02.2013 16:40
22.02.2013 00:46 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 22. Moscow
Здравствуйте у менянедиффернцированная Дисплазия соединительной ткани. Прочитал вот эту статью http://bit.ly/XCm0iG Как это все предотвратить и диагностировать и возможно ли вообще? Некоторые проблемы связанные с сердцем у меня уже есть, периодически возникающие холодок в груди, сильные удары сердца при физ нагрузках(пульсация, особенно усиливается в положении лежа на левом боку), низкая толерантность к физ нагрузкам. При этом эхо и экг нормальные
При такой внушаемости и тревожности не надо читать такие статьи. Судя по результатам обследования у Вас здоровое сердце. И не морочьте голову ни себе, ни другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:47
22.02.2013 16:47
22.02.2013 00:40 Кардиология / Кардиолог
Egor Муж., 27. Россия Магнитогорск
Эдуард Романович.
как же тогда определить здорово ли сердце наверняка? так как у меня куча невротических симптомов но без страха(жжет грудь, трудно дышать, кружится голова, дискомфорт за грудиной) - может быть при нагрузке и может без, мне просто посоветовали сделать эхокг, я сделал и врач тот что делал диагностику сказал что с сердцем вообще нет проблем
как же тогда определить здорово ли сердце наверняка? так как у меня куча невротических симптомов но без страха(жжет грудь, трудно дышать, кружится голова, дискомфорт за грудиной) - может быть при нагрузке и может без, мне просто посоветовали сделать эхокг, я сделал и врач тот что делал диагностику сказал что с сердцем вообще нет проблем
Не будьте максималистом. И не ищите в медицине стопроцентных гарантий. И ЭхоКГ, как лучшая в мире девушка, не может дать больше того, что у неё есть. Как и все инструментальные методы исследования они имеют ограниченный диапазон возможностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:33
22.02.2013 16:33
22.02.2013 00:18 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 59. Россия Москва
Маме 86 лет.Около 30 лет назад у нее было прединфарктное состояние ( инфаркт удалось предотвратить) и сердечная недостаточность.Но в последние несколько лет особых жалоб на сердце у нее не было, и она принимала, в основном, ВАЛОКОРДИН и, периодически, КОРИНФАР. Правда, последний месяц про коринфар она забыла. И вдруг ( после похода в сберкассу за пенсией) у нее начались сильные сердцебиения с затрудненным дыханием. пульс при этом не становиться чаща, но сердце бьется так сильно, словно хочет выпрыгнуть из грудной клетки. При этом ей трудно перевести дыхание. Такие состояния возникают один - два раза в сутки, обычно во второй половине дня.Приходил врач терапевт, не послушав сердце выписал АНАПРИЛИН. Я прочитала аннотацию и испугалась побочных эффектов. Может быть Вы посоветуете что-то более безвредное? Все равно лекарство выписывали без обследования. В дополнение могу сказать, что у мамы иногда повышается давление ( принимает утром по пол таблетки КО-РЕНИТЕКА ) и любит волноваться по пустякам.
Вместо короткодействующего анаприлина, который совсемне страшен, я бы предпочел конкор кор, который действует в течение суток по 1-2 таблетки на прием один раз в сутки. А коринфар тут менее подходит.А обследование было бы совсем не лишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:26
22.02.2013 16:26
21.02.2013 23:55 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 58. Россия Саратов
Здравствуйте.
Ответьте, пжл, за сколько времени образуется «рубец на полсердца», как мне сказал судмердэксперт. В свидетельстве о смерти мужа написано, что «Постинфарктный кардиосклероз» (в акте: «плотный белесый рубец размером 4х6см, пронизывающий все слои стенки»).
Дело в том, что за полтора месяца до смерти у мужа очень сильно заболело в левой половине груди, появилась одышка, а участковый врач, заставив завести руку за голову и попросив мужа сделать еще какие-то тесты, сказал, что это болит не сердце...
Ответьте, пжл, за сколько времени образуется «рубец на полсердца», как мне сказал судмердэксперт. В свидетельстве о смерти мужа написано, что «Постинфарктный кардиосклероз» (в акте: «плотный белесый рубец размером 4х6см, пронизывающий все слои стенки»).
Дело в том, что за полтора месяца до смерти у мужа очень сильно заболело в левой половине груди, появилась одышка, а участковый врач, заставив завести руку за голову и попросив мужа сделать еще какие-то тесты, сказал, что это болит не сердце...
Несколько месяцев нужно. За полтора месяца такой рубец сформироваться бы не успел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:20
22.02.2013 16:20
21.02.2013 23:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Россия Москва
Подскажите пожалуйста, связана ли моя боль с проблемой сердца . Пронзила острая, резкая боль, как-будто в области сердца, с левой стороны, внутри, за грудно клеткой. Боль такая, что боялась пошевелиться, было такое впечатления, что если вздохну, все разорвется. Минуты 3-5, потом все. Это не первый раз.
Нет. Это боль невралгического характера. Сердце так не болит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 03:55
22.02.2013 03:55
21.02.2013 23:31 Кардиология / Кардиолог
Egor Муж., 27. Россия Магнитогорск
Здравствуйте Эдуард Романович.
Я как то прочитал на сайте ваш ответ человеку:
Все обнаруженное на ЭКГ и ЭхоКГ не является существенным и никак не не объясняет болей в груди и сердцебиений. Диагноз «миокардиодистрофия» неофициальный, достаточно мутный, врачи обычно применяю его не от хорошей жизни, а когда диагноз остается непонятным. Несмотря на молодой возраст наличие плохо скомпенсированного диабета требует исключения ИБС и стенокардии. ЭКГ в покое здесь не помогает. Надо сделать стресс-тест, это запись ЭКГ при дозированной физической нагрузке и после неё на велоэргометре или тредмиле.
Скажите пожалуйста, а что если на ЭхоКГ все показатели сердца хорошие это не является показателем что ИБС исключена и сердце здорово?
Я как то прочитал на сайте ваш ответ человеку:
Все обнаруженное на ЭКГ и ЭхоКГ не является существенным и никак не не объясняет болей в груди и сердцебиений. Диагноз «миокардиодистрофия» неофициальный, достаточно мутный, врачи обычно применяю его не от хорошей жизни, а когда диагноз остается непонятным. Несмотря на молодой возраст наличие плохо скомпенсированного диабета требует исключения ИБС и стенокардии. ЭКГ в покое здесь не помогает. Надо сделать стресс-тест, это запись ЭКГ при дозированной физической нагрузке и после неё на велоэргометре или тредмиле.
Скажите пожалуйста, а что если на ЭхоКГ все показатели сердца хорошие это не является показателем что ИБС исключена и сердце здорово?
Я уже отвечал на этот вопрос. ЭхоКГ не может исключить ИБС, она для этого просто не приспособлена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 04:17
22.02.2013 04:17