On-line консультация | ![]() |
21.02.2013 14:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. РОССИЯ Курган
Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите пожалуйста понять что это значит.Ритм синусовый.Усредненная ЧСС составила 83 уд/мин.Минимальная ЧСС составила 45 уд/мин.(во время сна).Максимальная ЧСС составила 143 уд/мин.(во время физической нагрузки).Редкие эпизоды синусовой аритмии (во время сна). Не было обнаружено пауз с использованием установки 2.0 сек.Пароксизмальных нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано.Зарегистрированы эпизоды преходящей косонисходящей депрессии сегмента ST от 1.0 до 1.5 мм с инверсией зубца T в отв.mod V6- возможно гемодинамического генеза; депрессия сегмента ST возникла при физической нагрузке ( по дневнику; жалобы на одышку). АД. мониторирование во время нагрузке максимум 196/121 157/90 во сне минимум 110/55 спасибо вам большое заранее.
Уважаемый Сергей!
Все это не выходит за варианты нормально работающего сердца. Нет причин для беспокойства. Будьте здоровы!
Все это не выходит за варианты нормально работающего сердца. Нет причин для беспокойства. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 20:01
21.02.2013 20:01
21.02.2013 12:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 48. Россия Невинномысск
Моему сыну после снятия кардиограммы ставят диагноз дистония первой степени, блокада правой ножки, дальше я не совсем поняла.Пожалуйста объясните,что это означает и может ли он служить по контракту на флоте?
Какая дистония, какая блокада - все надо писать подробно, не выкидывая из диагноза отдельные слова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 17:22
21.02.2013 17:22
21.02.2013 12:40 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 74. Россия Киров
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня третий инфаркт. Мне 74 года. 26 дней лежала в больнице, 8 из которых в реанимации. Выписали, дома пью таблетки. Ночью чувствую себя хуже. Постоянно дышу нитроглицерином. Что мне делать? Снова ложиться в больнциу?
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня третий инфаркт. Мне 74 года. 26 дней лежала в больнице, 8 из которых в реанимации. Выписали, дома пью таблетки. Ночью чувствую себя хуже. Постоянно дышу нитроглицерином. Что мне делать? Снова ложиться в больнциу?
Информация совершенно недостаточная. Не описаны ни жалобы, ни состояние, ни лечение. На какие советы можно рассчитывать при такой скудности описания?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 17:20
21.02.2013 17:20
21.02.2013 12:33 Кардиология / Кардиолог
вера Жен., 50. РОССИЯ РОСТОВ ДОН
уважаемый Эдуард Романович!у меня ибс.стенокардия.тахикардия суправентрикулярная.лето пульс был 170.гипертония.пмк.щелевид.окно.назначили конкор 2.5.предуктал.ацетил кислота.отконкора падает давление до 90 на 50.можно половинку пить?предуктал дорогомне.заменить подскажите чем?одышка.голова кружится.туман сильный в голове.зрение ухудшилось.можно кудесан мне?есть шаткость походки.что со мной?это лечится?жить так трудно.был инфаркт 5лет назад.рубец есть.ишемия задней стенки.верхушки сердца.в душных помещениях плохо.мысли плохие.что лучше не станет.иногда так бывает.ничего не помогает.валидол рассасываю-лучше.можно его применять?ответьте пожалуйста.спасибо заранее.
Уважаемая Вера!
От предуктала и кудесана никогда толка не видел. Принимать их не надо. Дозу конкора , конечно, можно уменьшить в два раза. Валидол иногда принимать можно, постоянно - не стоит. Конечно, все это лечится, Вам еще только 50 лет, вы же совсем молодая. Надо найти врача, который бы наблюдал за Вами постоянно, помогал подбирать лекарства, изменял при необходимости дозы. А рубец на задней стенке левого желудочка ни болеть, ни мешать не может.
От предуктала и кудесана никогда толка не видел. Принимать их не надо. Дозу конкора , конечно, можно уменьшить в два раза. Валидол иногда принимать можно, постоянно - не стоит. Конечно, все это лечится, Вам еще только 50 лет, вы же совсем молодая. Надо найти врача, который бы наблюдал за Вами постоянно, помогал подбирать лекарства, изменял при необходимости дозы. А рубец на задней стенке левого желудочка ни болеть, ни мешать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 17:17
21.02.2013 17:17
21.02.2013 10:57 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте. У меня сейчас 34я неделя беременности. С самого начала мучает тахикардия, после 30 недель она держится в течение дня 95-105, с нагрузкой доходит до 140. Иногда я ее не чувствую, но периодически становится плохо, приходится прилечь и расслабиться. У меня пмк 1 ст. с регургитацией 1 ст. и нарушение ритма по типу миграции водителя ритма по предсердиям, синусовая и нижнепредсердная тахикардия. Плюс к этому всд по гипертоническому типу. Синусовую тахикардию ставили с детства. Рожать мне сказали однозначно в спецроддоме. Пью допегит, курантил, актовегин по назначению врача. Насколько опасна такая тахикардия и как ее можно лечить сейчас, если ничего нельзя? Спасибо за ответ.
А её и не надо лечить. Курантил с актовегином я бы тоже отменил. Чаще отдыхайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:40
21.02.2013 16:40
21.02.2013 10:44 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 43. Россия Мирный
Спасибо Вам за Ваш ответ, по поводу моей проблемы...И всем уважаемым докторам! Я уже много раз пыталась уйти от своей аритмии бросая кардарон, максимум неделя- и всё, начинаются такие страшные перебои, что и жить не хочется...Может можно его чем-то более лёгким заменить? Более безопасным... А по поводу гормональной терапии, у меня в 2000 году удалили матку во время тяжёлых родов...Может нельзя мне пить гормоны при такой проблеме? Да и сами гормоны не так безвредны...Как впрочем и все лекарства, я понимаю...Наслышана об анаприлине, вроде он хорошо помогает при экстрасистолах хорошо, это правда? Извините за сумбурное сообщение...Извините за беспокойство! заранее спасибо!!!
Уважаемая Анжела!
Попробуйте конкор по 2,5 - 5 мг один раз в сутки. А для гормональной терапии я препятствий не вижу, посоветуйтесь с гинекологом.
Попробуйте конкор по 2,5 - 5 мг один раз в сутки. А для гормональной терапии я препятствий не вижу, посоветуйтесь с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:36
21.02.2013 16:36
21.02.2013 10:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 68. Энгельс
Здравствуйте доктор. Моей маме 2,5 года назад сделали кардиограмму. Синусовый ритм,чсс 75, горизонтальное положение эос, Нарушение реполяризации передне-перегородочно-боковой стенки левого желудочка.На вдохе единичные монотонные мономорфные желудочковые экстрасистолы. po-0,12. ОРС-0,06, ОРСТ-0,34, зубцы т\а=1\4. TV2, v3 v4 v5 v6=низкоамплитудный, Назначили лечение тромбоасс-50 мг тром постоянно. амприлан 5мг утром постоянно, кордарон . Я с Вами консультировалась по поводу кордарона, про его побочные действия. Вы сказали что он не нужен. только назначили ещё гипотиазид по 0,25 и конкор 1,25 мг. Мы всё пили каждый день , только сейчас стало повышаться давление до 150\80, сильно болит голова. Врач сказал увеличте дозировку, а чего увеличить непонятно. Подскажите ,пожалуйста ,может добавить какие то лекарства или увеличить дозу? Спасибо огромное за Ваши ответы.
Дозу амприлана можно увеличить с 5 до 10 мг один раз в сутки. Дозу конкора тоже можно увеличить в два раза и давать по 2,5 мг один раз в сутки( от такой маленькой дозы голова болеть не будет). А вот дозу гипотиазида Вы написали неправильно (в 10-20 раз больше!). Думаю, что это описка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:21
21.02.2013 16:21
21.02.2013 10:36 Кардиология / Кардиолог
федор Муж., 23. Россия москва
Добрый день уважаемый доктор! у меня такая проблемка: недавно у меня появились панические атаки! пью транквилизаторы и антидепресанты(а именно грандаксин и рексетин)! не скрою курящий! препараты эти принимаю уже почти 2 месяца-постепенно снижая дозы! сердце меня не беспокоило и не болит(каждые 6 месяцев делал узи и экг!профессианально занимался тяжелой атлетикой!пил витамины!минералы!рыбий жир и тд!никаких допингов и стероидов!последнее время пьил цыгапан-порошок из рогов оленя!фолиевую кислоту!и витамин с!)! но вот как уже 3-4 дня иногда чуствую как будто сердце начинает стучать в горле,прихватывает дыхание! что это может быть?не смертельно?
Вопрос повторный, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:29
21.02.2013 16:29
21.02.2013 10:27 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Химки
Много лет (с 1998 года) ощущаю экстрасистолы. Единичные, привык. Тахикардия, пью конкор 2,5 6 лет. С детства неполная БПНПГ, ставили также синусовую тахикардию. Несколько дней назад во время выступления сильно перенервничал, и стал ощущать не толчки в груди, а мягкие екания, причем такие что вызывали желание кашлять. В покое, при пульсе 60-80 их нет, как только начинаю активно и быстро двигаться, если сердце бьется быстро, они вновь проявляются. И становятся уже очень ощущаемыми и пугающими. Болей в груди нет. Слабости нет. Появился страх, потому что так часто при ходьбе я никогда не ощущал ЭС.
1. Опасно ли это для здоровья? Могу от них умереть?
2. Что делать, чтобы их избежать?
Завтра поеду проходить тест на нагрузку. Проходил такой лет 5 назад, все было впорядке.
И еще - болит спина (позвоночник). У меня грудной остеохондроз и сколиоз с детства. Сейчас как раз одно из обострений. Могут они провоцировать ЭС?
1. Опасно ли это для здоровья? Могу от них умереть?
2. Что делать, чтобы их избежать?
Завтра поеду проходить тест на нагрузку. Проходил такой лет 5 назад, все было впорядке.
И еще - болит спина (позвоночник). У меня грудной остеохондроз и сколиоз с детства. Сейчас как раз одно из обострений. Могут они провоцировать ЭС?
Остеохондроз экстрасистолию не провоцирует.Думаю, что эти ощущения не опасны.
Если эти ощущения появляются при активных и быстрых движениях, есть смысл провести пробу с нагрузкой, сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха.
Если эти ощущения появляются при активных и быстрых движениях, есть смысл провести пробу с нагрузкой, сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:28
21.02.2013 16:28
21.02.2013 10:17 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 32. Россия Владивосток
Уважаемый Эдуард Романович,
В течении полу года мучают следующие боли в груди: начинаются они где то между лопаток ближе к левой, распростроняются в солнечное сплетение, верхню, нижнюю челюсть, горло в основном справа. Боль опоясывающего хорактера, стягивающая. Во время такого приступа пытаюсь дотянуться до места между лопаток, т.к. там как будто выламывающие боли. Могут длится и 1 минуту и секунды, а бывает и по 1,2 часам, а может преодически в течении всего дня. Во время приступов 2 раза делали ЭКГ, сказали в норме, что это? Подскажите пожалуста. Диагноз ВСД.
В течении полу года мучают следующие боли в груди: начинаются они где то между лопаток ближе к левой, распростроняются в солнечное сплетение, верхню, нижнюю челюсть, горло в основном справа. Боль опоясывающего хорактера, стягивающая. Во время такого приступа пытаюсь дотянуться до места между лопаток, т.к. там как будто выламывающие боли. Могут длится и 1 минуту и секунды, а бывает и по 1,2 часам, а может преодически в течении всего дня. Во время приступов 2 раза делали ЭКГ, сказали в норме, что это? Подскажите пожалуста. Диагноз ВСД.
Уважаемая Анна!
Думаю, что диагноз правильный. Иными словами это невроз. На заболевание сердца это совсем не похоже.
Думаю, что диагноз правильный. Иными словами это невроз. На заболевание сердца это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:13
21.02.2013 16:13
21.02.2013 10:06 Кардиология / Кардиолог
Фёдор Муж., 50. россия Санкт-Петербург
У меня было три приступа связанных с сосудами, потеря создания, сильное выделение холодного пота и либо падение давления. либо его резкий взлёт. Что это и каковы причины не знаю. Сахар в норме, фоновое давление повышенное. Лечиться нужно, но от чего и как?
Информация совершенно недостаточная. Надо обратиться к терапевту, может быть понадобится дополнительное обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:10
21.02.2013 16:10
21.02.2013 09:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте!
Я получила заключение ЭКГ: синусовая аритмия, нормо-тахисиситолия.Вертикальное положение электрической оси сердца.Синдром ранней реполяризации желудочков.
P.S Причиной сделать ЭКГ подтолкнули сильные боли (двумя сильными приступами, и понывающими болями в течении всего дня) в области сердца или чуть левее с отдачей в руку. А так же почему периодически покалывало зеркально-справо..( а так область сердца начала беспокоить примерно с месяц назад, до этого явных жалоб не было)
Подскажите пожалуйста. Заключение в пределах нормы? или все таки стоит показаться врачу?
Я получила заключение ЭКГ: синусовая аритмия, нормо-тахисиситолия.Вертикальное положение электрической оси сердца.Синдром ранней реполяризации желудочков.
P.S Причиной сделать ЭКГ подтолкнули сильные боли (двумя сильными приступами, и понывающими болями в течении всего дня) в области сердца или чуть левее с отдачей в руку. А так же почему периодически покалывало зеркально-справо..( а так область сердца начала беспокоить примерно с месяц назад, до этого явных жалоб не было)
Подскажите пожалуйста. Заключение в пределах нормы? или все таки стоит показаться врачу?
Заключение - полностью в пределах нормы. Думаю, что это что-то невротическое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:08
21.02.2013 16:08
21.02.2013 09:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Жен., 41. Кыргызстан Бишкек
Эдуард Романович, добрый день. Нужен Ваш совет. У жены уже очень давно вшит кардиостимулятор. Проблемы возникают при прохождении под ЛЭП, а также при прохождении «рамок» в аэропортах или других таможенных пунктах досмотра. Есть ли какая либо одежда или защитные средства (может бронежилет?!), позволяющие нивелировть данные воздействия?! Заранее спасибо. Извините за беспокойство.
В правилах по жизни с кардиостимуляторами рекомендуют не сидеть около микроволновки, быть осторожными с мобильными телефонами, хотя наши больные с ЭКС ими пользуются свободно, не прижиматься к работающему телевизору. Избегать контактов с электродрелью и отбойными молотками. Остерегаться грозы и по возможности не гулять под высоковольтными линиями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 04:48
22.02.2013 04:48
21.02.2013 09:29 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 61. Россия Омск
Здравствуйте Эдуард Романович.Моей дочери 37 лет.Анализ крови последний- холестерин 6,26 ,гемоглобин-134 г\л Никогда не было такого гемоглобина,более 110г\л не было.Какая может быть причина? Дело в том,что она принимает сингуляр в течение 2 лет.Д\з-бронхиальная астма.Может ли это быть причиной? Спасибо.
Уважаемая Валентина!
Уровень гемоглобина в пределах нормы. Очень хороший! А сингуляр тут не при чем.
Уровень гемоглобина в пределах нормы. Очень хороший! А сингуляр тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:04
21.02.2013 16:04
21.02.2013 07:58 Кардиология / Кардиолог
руслан Муж., 29. туркменистан чарджоу
здравствуйте у меня пять месяцов назад стало самопроизволно участилось сердцебиение нопотом приходило в норму но тяжило было дышать врачи сказали что это гипоксия она вызвала всд и теперь после лечения у меня когда поем в груди и в области трапецевидных мышц вообщем тяжело дышать становится что это помогите если сможете
Гипоксия - это не диагноз. Скорее всего надо думать о неврозе. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:31
21.02.2013 16:31
21.02.2013 05:26 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. украина Киев
Помогите разобраться что это такое, у меня пульс у спокойном состоянии 58-62 в сек. ,ритм сердца в норме , иногда бывает не то чтобы затруднения просто необходимо делать большие вдохи. При этом сердце бьется как бы сильно как будто оно мочнене и бывает не приятные ощущение в области сердца ну как будто чувствуеш себя неловко, не можно находиться в состоянии покоя особенно тяжело в очереди в магазине, после употребления спиртного это чувство усиливается но через 10-15 минут проходит и стает состояние будто нормальное даже лучше чем до этого было. Подскажите что это может быть? При это я могу пробежать где-то 3-5 км легким бегом и после чувствовать себя нормально иногда даже лучше и задышка чтобы была после бега огромная я бы не сказал. Иногда просто бывает такое что во тети чувства кабы дискомфорта в сердце бывают очень сильные и дышать как то тежелей стаёт но стоит встать с места и начать идти как тут-же все почти проходит. Что это такое помогите разобраться
Это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 15:54
21.02.2013 15:54
21.02.2013 02:21 Кардиология / Кардиолог
Наталья Георгиевна Жен., 77. Германия Аугсбург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович,
Ощущение необычного сердцебиения под рукояткой грудины и как-бы немного отдаётся в челюсть, словно челюсть вся болит. При этом немного тяжело дышать. Когда лежу - легче.
Диагнозы:
Компенсированная сердечная недостаточность. I50.11
Коронарное заболевание сосудов I25.11
Установлен стент Z95.5
Артериальная гипертония I10.90
Гиперхолистеринамия E78.0
Принимаю:
Бета-блокатор 2,5 мг
Атаканд 16/12.5
Аспирин
Амлодипин 5 мг
От статинов пришлось отказаться из-за уймы побочных эффектов.
Давление: 133/67, обычно 120/60
Пульс: 50
Доктор, помогите пожалуйста понять, что может послужить причиной такого необычного сердцебиения? Может ли это быть на нервной почве?
Благодарю Вас, доктор!
С уважением,
Наталья Георгиевна.
Ощущение необычного сердцебиения под рукояткой грудины и как-бы немного отдаётся в челюсть, словно челюсть вся болит. При этом немного тяжело дышать. Когда лежу - легче.
Диагнозы:
Компенсированная сердечная недостаточность. I50.11
Коронарное заболевание сосудов I25.11
Установлен стент Z95.5
Артериальная гипертония I10.90
Гиперхолистеринамия E78.0
Принимаю:
Бета-блокатор 2,5 мг
Атаканд 16/12.5
Аспирин
Амлодипин 5 мг
От статинов пришлось отказаться из-за уймы побочных эффектов.
Давление: 133/67, обычно 120/60
Пульс: 50
Доктор, помогите пожалуйста понять, что может послужить причиной такого необычного сердцебиения? Может ли это быть на нервной почве?
Благодарю Вас, доктор!
С уважением,
Наталья Георгиевна.
Уважаемая Наталия Георгиевна!
Думаю, что Вы правы. такие ощущения могут появиться только как какие-то невротические явления.
Думаю, что Вы правы. такие ощущения могут появиться только как какие-то невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 15:52
21.02.2013 15:52
21.02.2013 01:16 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 17. Украина Луганськ
Здравствуйте,при осмотре, врачи у меня обнаружили «двойной верхушечный толчок.Первый был у левого края грудины ,а второй по центру снизу ..Говорили что это не очень хорошо...Можете мне объяснить чем это опасно?
Нет не могу. Пусть объясняют те врачи, которые видят это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 15:50
21.02.2013 15:50
21.02.2013 00:24 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 26. россия санкт петербург
биохимия:
Среактивный белок-0,10 мг/л 0,00-5,00
мочевина-6,7 ммоль/л 2,5-8,3
креатинин-58,00 мкмоль/л 44,00-98,00
мочевая кислота163,40 ммоль/л 140-390,00
глюкоза-5,11 ммоль/л 3,40-5,89
холестерин-3,50 ммоль/л 3,00-5,20
холестерин ЛПВП-1,38 ммоль/л 1,00-2,20
холестерин ЛПОНП-0,40ммоль/л 0,20-0,90
холестерин ЛПНП-1,72 ммоль/л 1,00-4,00
триглицериды 0,87 ммоль/л 0,00-2,30
коэффициент атерогенности 1,5 0,00-4,0
АЛТ-9 ед/л 5-41
АСТ-13 ед/л 0-32
щелочная фосфотпза -56 ед/л 35,00-129,00
гематология:
лейкоциты -6,00 10,9/л 4,00-8,80
эритроциты-3,99 10,12/л 3,50-5,00
гемоглобин -114,00 г/л 110,00-152,00
гемотокрит -35,40% 33,00-44,50
средний объем эритроцитов -88,70 фл 82,00-96,00
средние содержание гемоглобина в эритроците 28,60 пг 27,00-33,00
средняя концентрация гемоглобина -322,00 г/л 300,00-370,00
тромбоциты -256,00 10,9/л 150,00-400,00
лимфоциты%-34,80 %19,00-37,00
моноциты%7,50 % 3,00-11,00
нейтрофилы%-52,60 % 38,00-72,00
эозинофилы % 3,60% 1,00-5,00
базофилы%-1,5 % 0,00-1,00 ??????
распределение эритроцитов по величине -12,40% 11,50-14,50
ширина распределения тромбоцитов -17,40 фл 9,00-17,00
????????
средний объем тромбоцита -11,90 фл 5,00-10,00?????????
тромбокрит -0,30% 0,17-0,35
СОЭ-2,00 мм/ч 2,00-15,00
меня интересует там где я поставила вопросы,может ли по этим данным быть тромбы и вообще что это?? за ранние спасибо
Среактивный белок-0,10 мг/л 0,00-5,00
мочевина-6,7 ммоль/л 2,5-8,3
креатинин-58,00 мкмоль/л 44,00-98,00
мочевая кислота163,40 ммоль/л 140-390,00
глюкоза-5,11 ммоль/л 3,40-5,89
холестерин-3,50 ммоль/л 3,00-5,20
холестерин ЛПВП-1,38 ммоль/л 1,00-2,20
холестерин ЛПОНП-0,40ммоль/л 0,20-0,90
холестерин ЛПНП-1,72 ммоль/л 1,00-4,00
триглицериды 0,87 ммоль/л 0,00-2,30
коэффициент атерогенности 1,5 0,00-4,0
АЛТ-9 ед/л 5-41
АСТ-13 ед/л 0-32
щелочная фосфотпза -56 ед/л 35,00-129,00
гематология:
лейкоциты -6,00 10,9/л 4,00-8,80
эритроциты-3,99 10,12/л 3,50-5,00
гемоглобин -114,00 г/л 110,00-152,00
гемотокрит -35,40% 33,00-44,50
средний объем эритроцитов -88,70 фл 82,00-96,00
средние содержание гемоглобина в эритроците 28,60 пг 27,00-33,00
средняя концентрация гемоглобина -322,00 г/л 300,00-370,00
тромбоциты -256,00 10,9/л 150,00-400,00
лимфоциты%-34,80 %19,00-37,00
моноциты%7,50 % 3,00-11,00
нейтрофилы%-52,60 % 38,00-72,00
эозинофилы % 3,60% 1,00-5,00
базофилы%-1,5 % 0,00-1,00 ??????
распределение эритроцитов по величине -12,40% 11,50-14,50
ширина распределения тромбоцитов -17,40 фл 9,00-17,00
????????
средний объем тромбоцита -11,90 фл 5,00-10,00?????????
тромбокрит -0,30% 0,17-0,35
СОЭ-2,00 мм/ч 2,00-15,00
меня интересует там где я поставила вопросы,может ли по этим данным быть тромбы и вообще что это?? за ранние спасибо
Ни о каких тромбах это не свидетельствует. А вопросы Вы ставили зря, там СУЩЕСТВЕННЫХ отклонений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 15:48
21.02.2013 15:48
21.02.2013 00:23 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 26. Россия Краснодар
Здравствуйте! На протяжении уже 4х месяцев меня беспокоит сильное сердцебиение.Все началось с резкого приступа.Я смотрела тв и вдруг меня охватила паника,началась дрожь во всем теле,руки ноги потели,поднялась температура до 37,5.,сковывало скулы,появился жидкий стул,хотя я страдаю запорами,а сердце билось так,что мосчитать было не возможно.Появился страх,ужасный,давление поднялось до 150/90.Я боялась умереть.Такие приступы стали происходить со мной раз в неделю,приезжала скорая,давали анаприлин и сердцебиение немного утихало.Сделала 2 раза ЭхоКг сердца,патологий никаких, на ЭКГ ставят синусовую тахикардию,носила холтер сутки,он показал синусовую тахикардию,3 экстрасистолы по пяти кардиоциклам,Пульс средний днем 103,ночью 98,минимальный 80,максимальный 165.Щитовидка на ухи в норме,ттг - 2,4.Иногда сердце как будто тянет и переворачивается.Я курила раньше,год назад,помню в то время этих вот перебоев,как бы переворотов было очень много.Сейчас редко.Я к каким только врачам не обращалась,везде диагноз всд и просто син.тахикардия.Через два месяца после начала этих приступов,я немного не так стала бояться этого и забеременнела.Сейчас 8 нед.беременности,у меня участились эти приступы,просыпаюсь ночью от того,что задыхаюсь,.т.к. сердце колотится более 120 ударов,никакие настойки не помогают,иногда пустырник.Скорые у нас каждую ночь теперь,увозят меня,в больнице опять говорят ничего серьезного и я ухожу со слезами на глазах.Я уже не живу,это просто существование,я не могу ничего делать сердце всегда в ужасном ритме.Я очень боюсь умереть,говорят от какой то смерти в спойствие.Но не может же быть все это просто так,должна ведь быть причина..Еще температура у меня все время держится 37;37,2.Я начиталась,что это может быть опухоль фибробластома.У меня еще очень что то болит под левым ребром.Делала узи брюшной полости,все в норме кроме кишечника,он воспален.Анализы крови и мочи тоже в норме.Очень часто болит голова ужасно,по эхорэг у меня 3 степень ,плохо поступает кровь в мозг.Мрт голов мозга в норме.Теперь никаких таких обследований делать нельзя.Я в полном отчаянии,сейчас вот уже сердце спать не дает.Посоветуйте пожалуйста что это может быть?Я боюсь у мереть.Психологи не помогают,читаю Луизу Хей,хожу в церковь,помогает немного психологически,но физически все так же.Может мне сделать еще какие то анализы?Боюсь и за себя и за ребеночка:(
Страх и панические атаки это проявления невроза. Раньше ими занимались неврологи, теперь преимущественно психиатры. И хотя их возможности резко ограничены началом беременности, стоит сходить и посоветоваться. А сердцебиения это лишь один из симптомов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 15:41
21.02.2013 15:41
20.02.2013 22:47 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 25. Харьков
Здравствуйте.
Мне провели лапароскопическую операцию, убрали грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Делали общий наркоз. Через 4 дня после операции отпустили домой. Сегодня 6й день после операции, чувствую сильную слабость когда встаю с кровати, тахикардия стоя 140-150, пройду метров 10 по квартире и обратно в кровать. Причем в первые дни после операции состояние было порядком лучше (возможно из-за того что кололи препараты). До операции принимал конкор,ноофен, ставили ВСД но тахикардия была меньше.
Такое состояние нормально после наркоза и сколько может продлится?
Мне провели лапароскопическую операцию, убрали грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Делали общий наркоз. Через 4 дня после операции отпустили домой. Сегодня 6й день после операции, чувствую сильную слабость когда встаю с кровати, тахикардия стоя 140-150, пройду метров 10 по квартире и обратно в кровать. Причем в первые дни после операции состояние было порядком лучше (возможно из-за того что кололи препараты). До операции принимал конкор,ноофен, ставили ВСД но тахикардия была меньше.
Такое состояние нормально после наркоза и сколько может продлится?
Тахикардия после вмешательства, особенно на фоне предыдущего приема бата-блокаторов - явление достаточно нормальное. А сколько времени надо будет на полное восстановление, это очень индивидуально. Наберитесь терпения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 04:10
21.02.2013 04:10
20.02.2013 21:42 Кардиология / Кардиолог
Мариамна Жен., 55. Россия Клинцы
Мой вопрос №669165:
Потвердите диагноз!!! Лечение не помогает!!!
Здравствуйте доктор! Назначенное лекарство Триметазидин-Биоком МВ 35 мг. назначенное на три месяца по 2 таблетки в день. Принимаю в течении месяца результатов ни каких, при физических и эмоциональных нагрузках возникает боль в груди как будто ком стоит. Проходит при приеме настойки пустырника или валидола!!! Прилагается ЭХОКАРДИОГРАММА!!!
http://i024.radikal.ru/1302/d2/fdb94bb655f4.jpg
Ваш ответ: Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А триметазидин никому не помогает. Это пустышка и в серьезной кардиологии им не пользуются. Зря выбрасываете деньги. Продолжайте принимать пустырник, лучше в виде свеже заваренного водного настоя, чем в форме спиртовой настойки. Валидол хорошо для разового применения, его постоянное использование нежелательно. Настой пустырника хорошо чередовать с настоем валерианы.
Время создания: 20 Февраля 2013 00:16
Здравствуйте доктор!!! Могли бы вы расшифровать эхокардиограмму и поставить диагноз!!! И какая у меня болезнь, какие лучше принимать таблетки или уколы при этом диагнозе!!! Заранее благодарю!
Потвердите диагноз!!! Лечение не помогает!!!
Здравствуйте доктор! Назначенное лекарство Триметазидин-Биоком МВ 35 мг. назначенное на три месяца по 2 таблетки в день. Принимаю в течении месяца результатов ни каких, при физических и эмоциональных нагрузках возникает боль в груди как будто ком стоит. Проходит при приеме настойки пустырника или валидола!!! Прилагается ЭХОКАРДИОГРАММА!!!
http://i024.radikal.ru/1302/d2/fdb94bb655f4.jpg
Ваш ответ: Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А триметазидин никому не помогает. Это пустышка и в серьезной кардиологии им не пользуются. Зря выбрасываете деньги. Продолжайте принимать пустырник, лучше в виде свеже заваренного водного настоя, чем в форме спиртовой настойки. Валидол хорошо для разового применения, его постоянное использование нежелательно. Настой пустырника хорошо чередовать с настоем валерианы.
Время создания: 20 Февраля 2013 00:16
Здравствуйте доктор!!! Могли бы вы расшифровать эхокардиограмму и поставить диагноз!!! И какая у меня болезнь, какие лучше принимать таблетки или уколы при этом диагнозе!!! Заранее благодарю!
О том, что лучше принимать, я Вам написал еще в прошлом ответе. А уколы Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 02:24
21.02.2013 02:24
20.02.2013 21:31 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 40. россиия Ростовская обл ст Тацинская
мне 40лету меня началась аритмия,с этой проблемой я уже сталкивался в 2010году,прошел обследование,назначили лечение,улучшения начались с первого дня приема лекарств,к сожалениюу все назначения я потерял,теперь не сравнить,и вот опять ,я обратился в центр здоровья , назначили лечение но пока нет улучшения, наоборот ,в сердце не было болей а сейчас во время приема лекарств появились ,в первый раз я помню что был эгилок и что то еще,я прикреплю назначение лекарств, экг и эхокардиографию,помогите пожалуйста,хочеться жить! http://s020.radikal.ru/i712/1302/c7/ed73ff76dd1d.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1302/e2/4652c8525e38.jpg http://s56.radikal.ru/i152/1302/b0/ee564cbaaee8.jpg
Судя по проведенным исследованиям, ничего Вашей жизни не угрожает. А разгадывать, какими лекарствами вас лечили в прошлый раз, я не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 02:19
21.02.2013 02:19
20.02.2013 21:19 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 16. Россия Москва
Здравствуйте.доктор.Мне 16 лет.Меня волнуют внетактные удары сердца,т.е электросистолы.В детстве я перенес операцию на сердце триада фоло.Все прошло успешно.Сейчас активно занимаюсь спортом,хожу в тренажерный зал 3 раза в неделю.Но последнее время вот уже неделю меня волнуют внетактные удары сердца,которые происходят в среднем каждые 2 минуты.Они очень ощутимы,даже будят меня ночью.Как вы думаете какова их причина?Может причина в занятиях спортом?Или просто на эмоциональной почве(я меланхолик по темпераменту)?
Такие внеочередные сокращения сердца называются ЭКСТРАСИСТОЛАМИ, а не электросистолами. А чтобы оценить их надо увидеть (и Вас и перебои). Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 02:07
21.02.2013 02:07
20.02.2013 20:36 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 18. Россия Москваа
Здравствуйте, мне 18 лет, проходил медосмотр в итоге выявили, что у меня МАРС (малое аномалия развития сердца), частота сердцебиения 113, изменения миокарда левого желудочка и диффузные изменения, и на конец недостаточность коронарного кровообращения переднебокой области и передней стенки. С этим берут в армию? это опасно?
Думаю, что ерунду какую-то написали. Надо пойти к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 02:04
21.02.2013 02:04
20.02.2013 19:59 Кардиология / Кардиолог
дима Муж., 30. москва
Здравствуйте!Я спортсмен тренируюсь по 4-5 в неделю,Делал ЭКГ написали смещение ножки гиса влево,неполная блокада левой ножки гиса,синусовая аритмия! насколько это серьезно? Нагрузку переношу хорошо,давление в норме,пульс в состаянии покоя низкий,в обычной жизни 70-80. Спасибо за ответ!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 02:02
21.02.2013 02:02
20.02.2013 19:32 Кардиология / Кардиолог
Денис Вячеславович Муж., 34. Россия Уфа
Добрый день
У моей мамы рост 159 вес 66 Адd140/90 ADs160/80 в покое недавно выйдя на улицу почувствовала боль за грудиной колющего характера отвел к врачу после Экг поставили диагноз ИБС ФК3 ХСН5 назначиликонкор кор,Аторвастин она пить не хочет говорит много побочного посоветуйте аналог
У моей мамы рост 159 вес 66 Адd140/90 ADs160/80 в покое недавно выйдя на улицу почувствовала боль за грудиной колющего характера отвел к врачу после Экг поставили диагноз ИБС ФК3 ХСН5 назначиликонкор кор,Аторвастин она пить не хочет говорит много побочного посоветуйте аналог
Диагноз не полный. Возраст больной не указан. "ИБС" у пожилого человека - это вообще не диагноз, а недоразумение. При болях надо исключать стенокардию. Для этого надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Аторваститин, крестор и все остальные статины обладают примерно одинаковыми побочными действиями, но обычно мы назначаем их только после проверки всего спектра холестеринов (липидограммы).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 02:01
21.02.2013 02:01
20.02.2013 19:17 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 56. Россия Москва
Здраствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста прокомментируйте мою ЭКГ. ЧС:90 УВМ , Длительн.Р:112Мс, Интервал ЧП 192Мс, Длит. QRS:119Мс, Инт. QT/QTC:346/424, Ось P/QRS/T:56/-39/43, Амп. RV5/SV1: 0.740/0.654, Амп. RV5+SV1: 1.394, Амп. RV6/SV2: 0.785/0.648. Диагностическая инфо- 800: Синусовый ритм, 701: плохой ход рубца R(V2,V3), 205: Отклонение левой электрической оси. Назначено лечение: нолипрел 5мг, конкор 5мг, амплодипин 5 мг, кардиомагнил 75мг. Все препараты принимаю долгое время, стал беспокоить сухой кашель. Уважаемый Эдуард Романович посоветуйте (чем заменить нолипрел от которого кашель) более эффективные, хорошие препараты, снижающие- нормализующие АД. (Которые можно принимать при варикозе- у меня варикоз).
Оценить ЭКГ без ЭКГ затрудняюсь, приведенные параметры в пределах вариантов нормы. Судя по спектру принимаемых препаратов у Вас гипертоническая болезнь. Об этом надо писать. Нолипрел - это комбинированное средство от гипертонии, в его состав входят периндоприл и диуретик. А периндоприл, как и все препараты группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, моноприл) - все "прилы" могут в качестве побочного действия вызывать сухой кашель. В таких случаях их надо отменять. Можно заменить на антагонисты рецепторов ангиотензина II? лучше в комбинации тоже с диуретиком (ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н,
лориста НД , диокор). Их можно спокойно принимать и при варикозе.
лориста НД , диокор). Их можно спокойно принимать и при варикозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:46
21.02.2013 01:46
20.02.2013 18:38 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 26. Армения Ереван
Здравствуйте. Мне 26 лет и у меня такой вопрос. Иногда бывало, что при резких движениях, в основном когда резко наклонялась или опускалась начиналось сильное сердцебиение, которое вскоре проадило. А бывало что и в спокойном состоянии такое было. Мы думали, что это переходный возраст. И действительно потом все это прошло. Но вот уже несколько месяцев, как иногда бывет уже без каких либо движений. Вдруг не хватает воздуха, начинается внезапное сердцебиение которое длится несколько секунд. Или же стоит мне принять горизонтальное положение как так же внезапно сердцебиение проходит. В прошлом году делали ЭКГ и эхо, все было в норме. Скажите пожалуйста от чего это может быть и серьезно ли это? И могу ли я заниматься спортом?
Думаю, что это все не серьезно. Но надо записать приступ такого сердцебиения при холтеровском мониторировании или спровоцировав его при резком наклоне на обычной ЭКГ, посмотреть и тогда уже заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:35
21.02.2013 01:35
20.02.2013 18:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Александров
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня аритмия 3-й год,при этом себя плохо чувствую (ощущаю перебои, предобморочные состояния). Сделала кардиограмму - диффузные изменения миокарда. УЗИ сердца - все в норме.
Суточный мониторинг:
ЧСС днем (с 9.00 до 23.00):средняя 85уд/мин, мин 52 уд, макс 134 уд
ЧСС ночью ( с 23.00 до 9.00):средняя 61 уд/мин, мин 47 макс 113
эпизоды тахикардии 4,3%, эпизоды брадикардии 7,5%
максимальный RR интервал (в 04:13:38)1438мсек
минимальный RR интервал (в 11:31:44)344мсек
Паузы:
всего -
менее 2000 нет
более 2000и менее 2500 нет
более 2500 нет
Блокады 7шт
Циркадный индекс 1,4
Заключение: За время мониторирования в течение 24 часов 00 минут регистрируется синусовый ритм с синусовой аритмией, с минимальной и максимальной ЧСС 47 и 134 уд/мин. Наджелудочковых экстраситол 22, одиночные. Желудочковых экстрасистол - 61, одиночные. Пауз более 2000 мс - нет. Диагностически значимой элевации/депрессии сегмента ST - не выявлено.
Скажите пожалуйста - опасно ли это? Сейчас пью афобазол, кудесани смесь ВКППБ (Валериана, корвалол, пустырник, пион и боярышник). Спасибо.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня аритмия 3-й год,при этом себя плохо чувствую (ощущаю перебои, предобморочные состояния). Сделала кардиограмму - диффузные изменения миокарда. УЗИ сердца - все в норме.
Суточный мониторинг:
ЧСС днем (с 9.00 до 23.00):средняя 85уд/мин, мин 52 уд, макс 134 уд
ЧСС ночью ( с 23.00 до 9.00):средняя 61 уд/мин, мин 47 макс 113
эпизоды тахикардии 4,3%, эпизоды брадикардии 7,5%
максимальный RR интервал (в 04:13:38)1438мсек
минимальный RR интервал (в 11:31:44)344мсек
Паузы:
всего -
менее 2000 нет
более 2000и менее 2500 нет
более 2500 нет
Блокады 7шт
Циркадный индекс 1,4
Заключение: За время мониторирования в течение 24 часов 00 минут регистрируется синусовый ритм с синусовой аритмией, с минимальной и максимальной ЧСС 47 и 134 уд/мин. Наджелудочковых экстраситол 22, одиночные. Желудочковых экстрасистол - 61, одиночные. Пауз более 2000 мс - нет. Диагностически значимой элевации/депрессии сегмента ST - не выявлено.
Скажите пожалуйста - опасно ли это? Сейчас пью афобазол, кудесани смесь ВКППБ (Валериана, корвалол, пустырник, пион и боярышник). Спасибо.
Ничего опасного нет. Кудесан - пустышка, его можно не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:32
21.02.2013 01:32