Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемые консультанты. Как раньше дифференцировали в отсутствии ЭХО такие диагнозы как пролапс с минимальной регургитацией и тот же порок митральную недостаточность? Извиняюсь за повторный вопрос.
До внедрения в практику ЭхоКГ диагноза "пролапс" вообще не существовало. Жили как-то , страдали, но обходились без этих диагнозов. И даже не подозревали, какие мы несчастные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:52
добрый день

если в семейном анамнезе есть случаи тромбоза (у бабушки в 70 лет, у отца в 44 года) есть смысл делать анализы на тромбофилию? у самого здоровье отличное, общий анализ крови, кровь из вены и ревмопробы никаких отклонений не показали (делал для армии).

правда с отца и бабушкой ситуация такая: отец не живет с нами очень давно, у него, ввиду весьма плохой жизни, кишечные спайки, порок сердца, гепатит С, жидкость в районе живота и некоторые другие проблемы. бабушка всю жизнь на ногах (работа на заводе) и вроде как тромбы могут быть не беспричинны, но всё же. к тому же бабушка говорила что в возрасте 17 лет у нее стоял вопрос ампутации ноги, такая-то проблема была, говорит не помнит как все решилось и что это точно было, но думает что был тромб

p.s. обеспокоился этой патологией после передачи по телевизору
Тромбофилия - это не диагноз, а состояние, тенденция, склонность к тромбообразованию. Ваши попытки поиска корней, наследственности совершенно не состоятельны. Никакой угрозы для Вас нет. Мой совет: не занимайтесь поисками этих мифических опасностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:49
здрасвуйте у меня буквально вчера ночью были такие симптомы то мне дышать не хватает то холодно то какие то боли в области груди и сердца что делать как опредилить очаг откуда все это исходит помогите если сможете спасибо
Похоже на невроз. Но надо обратиться сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:43
Здравствуйте. не могли бы вы объяснить что такое эти «желудочковые экстрасистолы»? в чем причина их появления? какова их норма если это не болезнь? и пройду ли я ВВК в академию?
Что такое желудочковые эксрасистолы и какова их природа - это надо читать в книжках, это ликбез, а не консультирование. А вот отношение к ним ВКК надо выяснять на месте. Вероятно единичные экстрасистолы препятствием не являются, а где порог, за которым начинаются проблемы, должно быть указано в соответствующих документах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:41
Обращаюсь к кардиологу, так как не знаю что это. Достаточно полно обследован.......особенно по серцу.......бывали срывы ритма без причины, то есть патологии не выявлено.Ритм восстанавливали в стационаре и он держался даже до пяти лет,хотя было что срывался и по разу в год. Вопрос. К кому обращаться когда картина ощущений так непонятна и размыта. Пример. Сплю, проснулся ночью водички попить скажем, встал,вышел на кухню,попил,ощущения хорошие.......ложусь, вместе с переменой тела начинаются какие-то шевеления в области грудины и небольшие перебои.......переворачиваюсь на бок, постепенно это проходит , сплю дальше. Такде это бывает и днем, когда лягу.Иногда даже приходится вставать потому что эти состояния неприятны и давят. Понимаю что описываю так туманно,но это так и проявляется. При этом еще может быть неприятные ощущения в желудке-отрыжка. Не знаю чем снимать эти состояния. При этом у меня еще остеохондроз грудного отдела п.,проблемы с желчным пузырем(перетяжки,холецистит,),грудь сапожника(наверно тоже может способствовать),.....разобраться в этом всем так и не могу.......ГЭРБ не подтвержден.Спасибо, поясните пожалуйста.
При таком стиле общения заочные консультации категорически противопоказаны. Обращайтесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:54
Здравствуйте!
Будьте любезны, помогите разобраться, чем обусловлена маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением, которая повторяется у меня регулярно, преимущественно по ночам.
Вот сегодня проснулась от сильной аритмии сердца и слабости (при этом усиливается работа почек, встаю в туалет каждые 10-15 минут). Померила давление - 126 на 101, пульс 76, при очень сильной аритмии. Выпила корвалол и валидол, легла (в туалет вставала каждый час). Через 6 часов встала, померила опять давление, оказалось 126 на 66, пульс 76. Аритмия лёгкая сохранилась, и страшная слабость во всём теле весь день.
Болей в сердце нет, только периодическое ощущение нехватки воздуха при сильной аритмии.
Иногда бывает повышение давления до 160 на 100, купирую таблеткой Энапа.
В анамнезе имею в свои 59 лет хроническую язвенную болезнь 12 перстной кишки, лишний вес (за 100 кг при росте 172), остеохандроз шейного и грудного отделов позвоночника, фиброз лёгких.
Заметила, что такая сильная аритмия и наблюдаются у меня всякий раз на следующий день после того, как начинаю ограничивать себя в сладком и углеводах, чтобы похудеть (к сожалению, совсем не могу есть овощи, т.к. это провоцирует обострения язвы, было даже язвенное кровотечение после регулярного приёма витамина С)
Жирного, острого, солёного, жареного практически не употребляю.
Заранее благодарю за возможные ответы!
Разница между систолическим и диастолическим давлением не имеет самостоятельного значения. А нарушения ритма требуют дополнительного исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:57
недавно делали ЭКГ я не врач но точно уверенна что по результатам такой диагноз нам еще не ставили напишу как они написали некотрые слова трудно разобрать
синусовый ритм79-84/мин нарушение частой поликодной предсердков экстросистолей временами блокированной с нарушением по ПЫПГ диагноз ребёнка 4 года ранее постаыленые диагнозы тахикардия бродикардия по узи эхографические признаки диагонаьной трабекулы полости левого желудочка регургитацыи первой степени на клапане легочной артерии мальчик в октябре перенесли пнеманию
Ничего серьезного там нет. Но надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:50
Здравствуйте Александр Александрович! Диагноз: артериальная гипертония 1 ст. Назначено лечение: конкор 5 мг, престариум 5 мг. После продолжительного приема начался сухой мучительный кашель( обычно в вечернее время). Возможно ли заменить престариум таким препаратом, как диован(как вы считаете хороший ли это препарат)? И возможен ли совместный прием дивана с конкором? Посоветуйте пожалуйста!
----------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:48
сегодня делала узи сердца и экг, диагноз нарушение внутрижелудочковой проводимости, синдром ранней реполяризации желудочков. К кардиологу смогу попасть не раньше следующей недели, прочитала немало научных статей самостоятельно, но в голове каша.... Помогите расставить точки над и, нужны еще какие-то дообследования или оставить все как есть? Кроме всд после сильного стресса жалоб никаких, на узи пошла после общения с психологом, также была на приеме у невролога, он списал все мои жалобы на спину и нервы, но тоже рекомендовал сделать узи, чтобы не думать... Получилось наоборот, дум только прибавилось.. Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i621/1302/2e/ec7866d92629.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1302/a6/cd0162a3e6fd.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1302/a0/9d06ddeae1a3.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1302/95/aacb76cea613.jpg
Чего-то вы мудрите! Все у Вас в порядке. Какие думы "её омрачают чело"? Эти думы надо категорически прекратить!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:40
Здравствуйте у менянедиффернцированная Дисплазия соединительной ткани. Прочитал вот эту статью http://bit.ly/XCm0iG Как это все предотвратить и диагностировать и возможно ли вообще? Некоторые проблемы связанные с сердцем у меня уже есть, периодически возникающие холодок в груди, сильные удары сердца при физ нагрузках(пульсация, особенно усиливается в положении лежа на левом боку), низкая толерантность к физ нагрузкам. При этом эхо и экг нормальные
При такой внушаемости и тревожности не надо читать такие статьи. Судя по результатам обследования у Вас здоровое сердце. И не морочьте голову ни себе, ни другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:47
Эдуард Романович.
как же тогда определить здорово ли сердце наверняка? так как у меня куча невротических симптомов но без страха(жжет грудь, трудно дышать, кружится голова, дискомфорт за грудиной) - может быть при нагрузке и может без, мне просто посоветовали сделать эхокг, я сделал и врач тот что делал диагностику сказал что с сердцем вообще нет проблем
Не будьте максималистом. И не ищите в медицине стопроцентных гарантий. И ЭхоКГ, как лучшая в мире девушка, не может дать больше того, что у неё есть. Как и все инструментальные методы исследования они имеют ограниченный диапазон возможностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:33
Маме 86 лет.Около 30 лет назад у нее было прединфарктное состояние ( инфаркт удалось предотвратить) и сердечная недостаточность.Но в последние несколько лет особых жалоб на сердце у нее не было, и она принимала, в основном, ВАЛОКОРДИН и, периодически, КОРИНФАР. Правда, последний месяц про коринфар она забыла. И вдруг ( после похода в сберкассу за пенсией) у нее начались сильные сердцебиения с затрудненным дыханием. пульс при этом не становиться чаща, но сердце бьется так сильно, словно хочет выпрыгнуть из грудной клетки. При этом ей трудно перевести дыхание. Такие состояния возникают один - два раза в сутки, обычно во второй половине дня.Приходил врач терапевт, не послушав сердце выписал АНАПРИЛИН. Я прочитала аннотацию и испугалась побочных эффектов. Может быть Вы посоветуете что-то более безвредное? Все равно лекарство выписывали без обследования. В дополнение могу сказать, что у мамы иногда повышается давление ( принимает утром по пол таблетки КО-РЕНИТЕКА ) и любит волноваться по пустякам.
Вместо короткодействующего анаприлина, который совсемне страшен, я бы предпочел конкор кор, который действует в течение суток по 1-2 таблетки на прием один раз в сутки. А коринфар тут менее подходит.А обследование было бы совсем не лишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:26
Здравствуйте.
Ответьте, пжл, за сколько времени образуется «рубец на полсердца», как мне сказал судмердэксперт. В свидетельстве о смерти мужа написано, что «Постинфарктный кардиосклероз» (в акте: «плотный белесый рубец размером 4х6см, пронизывающий все слои стенки»).
Дело в том, что за полтора месяца до смерти у мужа очень сильно заболело в левой половине груди, появилась одышка, а участковый врач, заставив завести руку за голову и попросив мужа сделать еще какие-то тесты, сказал, что это болит не сердце...
Несколько месяцев нужно. За полтора месяца такой рубец сформироваться бы не успел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:20
Подскажите пожалуйста, связана ли моя боль с проблемой сердца . Пронзила острая, резкая боль, как-будто в области сердца, с левой стороны, внутри, за грудно клеткой. Боль такая, что боялась пошевелиться, было такое впечатления, что если вздохну, все разорвется. Минуты 3-5, потом все. Это не первый раз.
Нет. Это боль невралгического характера. Сердце так не болит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 03:55
Здравствуйте Эдуард Романович.

Я как то прочитал на сайте ваш ответ человеку:

Все обнаруженное на ЭКГ и ЭхоКГ не является существенным и никак не не объясняет болей в груди и сердцебиений. Диагноз «миокардиодистрофия» неофициальный, достаточно мутный, врачи обычно применяю его не от хорошей жизни, а когда диагноз остается непонятным. Несмотря на молодой возраст наличие плохо скомпенсированного диабета требует исключения ИБС и стенокардии. ЭКГ в покое здесь не помогает. Надо сделать стресс-тест, это запись ЭКГ при дозированной физической нагрузке и после неё на велоэргометре или тредмиле.

Скажите пожалуйста, а что если на ЭхоКГ все показатели сердца хорошие это не является показателем что ИБС исключена и сердце здорово?
Я уже отвечал на этот вопрос. ЭхоКГ не может исключить ИБС, она для этого просто не приспособлена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 04:17
Уважаемые специалисты, прошу Вас дать мне совет. Мне 72 года, гипертоник со стажем (сейчас удерживаю 140/60),перенесла ишимический инсульт, ИБС. Последнее время стали беспокоить аритмии, которые хорошо снимаются аллапинином или конкором (1,25). Сделала ЭХОкг, где выявили увеличение ММЛС до 260г. Увеличен так же весь левый желудочек. Снижен систолический выброс, диастолиский изменен по 1 типу. Кардиолог моей поликлиники сказала, что это не страшного. Сейчас я принимаю:утром - 0.5 Лозап+;1.2 митипред; 1 Альва Д3 Тева; Вечером: 5мг. Плендила, 1 тромбоАсс.; 1 Альфа Д3 Тева. Терапевт предложила заменить Плендил Норваском. Он снижает ММЛЖ. Ваше мнение, стоит или нет заменить лекарство. Хочется помочь сердцу. Или послушать кардиолога и пить Рибоксин? Спасибо.
Я думаю, что не надо заниматься снижением масс миокарда левого желудочка. Это проблема надуманная. И мы никогда этим не занимаемся. Зачем Вы принимаете глюкокортикостероиды, я не понял, они могут только усилить остеопороз, от которого Вы так активно лечитесь. Норваск несколько сильнее плендила снижает АД. А рибоксин - это вообще пустышка, он ничему не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 01:41
У меня появились, после стресса, желуд. экстрасистолы.Врач написал диагноз ИБС по типу экстросистол. Читала, что у 80 проц. здоровых людей они бывают. Значит ли, что у всех ИБС.
Во-первых, "ИБС по типу экстрасистолии" это диагноз неграмотный. Во-вторых, экстрасистолы (Э) могут быть при ИБС и без ИБС. В-третьих, Э нередко бывают у детей, у подростков, что же им всем тоже ИБС ставить? Просто, Ваш врач, как это часто бывает, не смог определить причину Э и, как самую банальную причину, чисто спекулятивно, предположил ИБС. А причиной мог быть и сам стресс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 01:24
Здравствуйте доктор. Моей маме 2,5 года назад сделали кардиограмму. Синусовый ритм,чсс 75, горизонтальное положение эос, Нарушение реполяризации передне-перегородочно-боковой стенки левого желудочка.На вдохе единичные монотонные мономорфные желудочковые экстрасистолы. po-0,12. ОРС-0,06, ОРСТ-0,34, зубцы т\а=1\4. TV2, v3 v4 v5 v6=низкоамплитудный, Назначили лечение тромбоасс-50 мг тром постоянно. амприлан 5мг утром постоянно, кордарон . Я с Вами консультировалась по поводу кордарона, про его побочные действия. Вы сказали что он не нужен. только назначили ещё гипотиазид по 0,25 и конкор 1,25 мг. Мы всё пили каждый день , только сейчас стало повышаться давление до 150\80, сильно болит голова. Врач сказал увеличте дозировку, а чего увеличить непонятно. Подскажите ,пожалуйста ,может добавить какие то лекарства или увеличить дозу? Спасибо огромное за Ваши ответы.
Дозу амприлана можно увеличить с 5 до 10 мг один раз в сутки. Дозу конкора тоже можно увеличить в два раза и давать по 2,5 мг один раз в сутки( от такой маленькой дозы голова болеть не будет). А вот дозу гипотиазида Вы написали неправильно (в 10-20 раз больше!). Думаю, что это описка.Уважаемый Эдуард Романович! Гипотиазид на коробочке написано 100, мама пьёт четвертинку. и конкор 5 мг, пьёт пол таблетки.
Гипотиазид выпускается в таблетках по 25 и по 100 мг. Вы написали 0,25, то есть 250 мг, а я имел в виду что Вам нужно 12,5 или 25 мг, то есть в 10-20 раз меньше, чем Вы написали. Четвертинка от 100 мг это 25 мг (0,025).Вот здесь Вы и ошиблись в 10 раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 01:11
здравствуйте ,давление 97на 62 в 18лет,это нормально?
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 23:39
Ещё раз благодарю за ответ!!! Я уже пробовала пить конкор, но перепады настолько усилились, что через пять дней я его перестала принимать...Мне его назначили вместо корвитола...И вот теперь я в растерянности, остался кордарон по 100мг в день, и пресловутый пустырник, ну и заканчиваю пить Предуктал, я понимаю, что он не поможет от аритмии, но может просто поддержит сердечко...Так обидно, никогда не курила, и ста граммов ничего спиртного не выпила за всю жизнь, и вот в таком молодом возрасте приходится терпеть такой ужас...Спасибо Вам ещё раз за быстрые и объёмные ответы! Но как теперь бросить кордарон и перейти на что-то другое, более безопасное, но такое-же действенное ка и он????
Кордарон можно бросить сразу, одномоментно, никакой постепенности не требуется.Можно попробовать ЭТАЦИЗИН по 1 таблетке (0,05) два раза в день на пару недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 23:31
Многоуважаемый Эдуард Романович!!!Опять пришлось побеспокоить Вас с большой надеждой на Ваше внимание и помощь.
В 2005 году перенесла инфаркт миокарда, страдаю гипертонической болезнью. Принимала престариум 10 и конкор 2,5 мг. Примерно 2 месяца назад перестала принимать престариум, так как давление стало меньше 120. Примерно с неделю отмечаются боли (тяжесть) в левой части груди . Сегодня сделала ЭКГ. Вот заключение: синусовый ритм, чсс 79 в мин. Горизонталное направление электрической оси сердца. Неполная блокада пучка Гисса. Гипертрофия ( перегрузка?) левого предсердия. Изменения миокарда левого желудочка,вероятно , гипертрофированного.
Подскажите, пожалуйста, как быть в данной ситуации. Надеюсь на Ваш богатый врачебный опыт и доброе отзывчивое сердце. Низко кланяюсь, с глубоким уважением к Вам. Ольга.
Уважаемая Ольга!
Прежде всего надо решить, не относятся ли эти боли к стенокардитическим. Для этого, когда они начнутся, надо принять таблетку нитроглицерина или вспрыснуть в рот нитроминт и оценить как быстро и насколько полно исчезнут боли. Возможно, что к Вашему лечению надо добавить что-либо из пролонгированных нитратов, типа кардикета, моночинкве и т. п. Престариум я бы совсем не отменял, уменьшите дозу в два раза и принимайте по 1 таблетке ( 5 мг) один раз в день.Спасибо за добрую память!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 23:21
Мой муж , ему 38 лет, рост 182 , вес 105 кг. Последние 3 недели у него повышенное давление , когда было 170 вызывали скорую потому, что болело в груди. Сейчас пьет таблетки по рекомендации кардиолога . Давление нормализовалось, но теперь высокий сердечный ритм100-105 практически постоянно. На данный момент ищем причину высокого давления иначали бороться с лишним весом, бросил курить. Сделали эхо . Очень прошу вас прокомментировать заключение, потому как к врачу попадем аж через 3 недели. Заранее спасибо! Заключение: аорта не расширена, стенки уплотнены, . Аортальный клапан трех створчатый , створки уплотнены. Камеры сердца не расширенный. Митр альная регургитация 1-й степени. Трикспидальная регургитация 1-й степени. В режимах ЦДК и CW геомодинамически значимые патологические потоки не обнаружены. Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Нарушений локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Глобальная сократительная способность миокардаЛЖ в норме. Фракция выброса 65 процентов. Обращает на себя внимание повышенная УЗ-плотность МЖП , с мелкими гетерогенными включениями. Вот этот момент больше всего и слущает!!! Я ходила к другому кардиологу без мужа , он пожал плечами и сказал, что это что- то очень редкое и очень опасное . Очень прошу вас прокомментировать это заключение. Сильно переживаю по этому поводу. Спасибо.
По-моему ничего опасного или даже существенного там нет. Случайная находка, индивидуальная особенность, не имеющая практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 23:10
посмотрите пожалуйста экг
http://s018.radikal.ru/i509/1302/14/7d05522d319c.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1302/5d/cee2621b8cd1.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1302/97/25da833ab305.jpg
http://s61.radikal.ru/i172/1302/68/768f6b7889f3.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1302/86/82f4c5ba34f5.jpg
Нормальная ЭКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 20:06
Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите пожалуйста понять что это значит.Ритм синусовый.Усредненная ЧСС составила 83 уд/мин.Минимальная ЧСС составила 45 уд/мин.(во время сна).Максимальная ЧСС составила 143 уд/мин.(во время физической нагрузки).Редкие эпизоды синусовой аритмии (во время сна). Не было обнаружено пауз с использованием установки 2.0 сек.Пароксизмальных нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано.Зарегистрированы эпизоды преходящей косонисходящей депрессии сегмента ST от 1.0 до 1.5 мм с инверсией зубца T в отв.mod V6- возможно гемодинамического генеза; депрессия сегмента ST возникла при физической нагрузке ( по дневнику; жалобы на одышку). АД. мониторирование во время нагрузке максимум 196/121 157/90 во сне минимум 110/55 спасибо вам большое заранее.
Уважаемый Сергей!
Все это не выходит за варианты нормально работающего сердца. Нет причин для беспокойства. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 20:01
Моему сыну после снятия кардиограммы ставят диагноз дистония первой степени, блокада правой ножки, дальше я не совсем поняла.Пожалуйста объясните,что это означает и может ли он служить по контракту на флоте?
Какая дистония, какая блокада - все надо писать подробно, не выкидывая из диагноза отдельные слова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 17:22
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня третий инфаркт. Мне 74 года. 26 дней лежала в больнице, 8 из которых в реанимации. Выписали, дома пью таблетки. Ночью чувствую себя хуже. Постоянно дышу нитроглицерином. Что мне делать? Снова ложиться в больнциу?
Информация совершенно недостаточная. Не описаны ни жалобы, ни состояние, ни лечение. На какие советы можно рассчитывать при такой скудности описания?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 17:20
уважаемый Эдуард Романович!у меня ибс.стенокардия.тахикардия суправентрикулярная.лето пульс был 170.гипертония.пмк.щелевид.окно.назначили конкор 2.5.предуктал.ацетил кислота.отконкора падает давление до 90 на 50.можно половинку пить?предуктал дорогомне.заменить подскажите чем?одышка.голова кружится.туман сильный в голове.зрение ухудшилось.можно кудесан мне?есть шаткость походки.что со мной?это лечится?жить так трудно.был инфаркт 5лет назад.рубец есть.ишемия задней стенки.верхушки сердца.в душных помещениях плохо.мысли плохие.что лучше не станет.иногда так бывает.ничего не помогает.валидол рассасываю-лучше.можно его применять?ответьте пожалуйста.спасибо заранее.
Уважаемая Вера!
От предуктала и кудесана никогда толка не видел. Принимать их не надо. Дозу конкора , конечно, можно уменьшить в два раза. Валидол иногда принимать можно, постоянно - не стоит. Конечно, все это лечится, Вам еще только 50 лет, вы же совсем молодая. Надо найти врача, который бы наблюдал за Вами постоянно, помогал подбирать лекарства, изменял при необходимости дозы. А рубец на задней стенке левого желудочка ни болеть, ни мешать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 17:17
Здравствуйте. У меня сейчас 34я неделя беременности. С самого начала мучает тахикардия, после 30 недель она держится в течение дня 95-105, с нагрузкой доходит до 140. Иногда я ее не чувствую, но периодически становится плохо, приходится прилечь и расслабиться. У меня пмк 1 ст. с регургитацией 1 ст. и нарушение ритма по типу миграции водителя ритма по предсердиям, синусовая и нижнепредсердная тахикардия. Плюс к этому всд по гипертоническому типу. Синусовую тахикардию ставили с детства. Рожать мне сказали однозначно в спецроддоме. Пью допегит, курантил, актовегин по назначению врача. Насколько опасна такая тахикардия и как ее можно лечить сейчас, если ничего нельзя? Спасибо за ответ.
А её и не надо лечить. Курантил с актовегином я бы тоже отменил. Чаще отдыхайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:40
Спасибо Вам за Ваш ответ, по поводу моей проблемы...И всем уважаемым докторам! Я уже много раз пыталась уйти от своей аритмии бросая кардарон, максимум неделя- и всё, начинаются такие страшные перебои, что и жить не хочется...Может можно его чем-то более лёгким заменить? Более безопасным... А по поводу гормональной терапии, у меня в 2000 году удалили матку во время тяжёлых родов...Может нельзя мне пить гормоны при такой проблеме? Да и сами гормоны не так безвредны...Как впрочем и все лекарства, я понимаю...Наслышана об анаприлине, вроде он хорошо помогает при экстрасистолах хорошо, это правда? Извините за сумбурное сообщение...Извините за беспокойство! заранее спасибо!!!
Уважаемая Анжела!
Попробуйте конкор по 2,5 - 5 мг один раз в сутки. А для гормональной терапии я препятствий не вижу, посоветуйтесь с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:36
Здравствуйте доктор. Моей маме 2,5 года назад сделали кардиограмму. Синусовый ритм,чсс 75, горизонтальное положение эос, Нарушение реполяризации передне-перегородочно-боковой стенки левого желудочка.На вдохе единичные монотонные мономорфные желудочковые экстрасистолы. po-0,12. ОРС-0,06, ОРСТ-0,34, зубцы т\а=1\4. TV2, v3 v4 v5 v6=низкоамплитудный, Назначили лечение тромбоасс-50 мг тром постоянно. амприлан 5мг утром постоянно, кордарон . Я с Вами консультировалась по поводу кордарона, про его побочные действия. Вы сказали что он не нужен. только назначили ещё гипотиазид по 0,25 и конкор 1,25 мг. Мы всё пили каждый день , только сейчас стало повышаться давление до 150\80, сильно болит голова. Врач сказал увеличте дозировку, а чего увеличить непонятно. Подскажите ,пожалуйста ,может добавить какие то лекарства или увеличить дозу? Спасибо огромное за Ваши ответы.
Дозу амприлана можно увеличить с 5 до 10 мг один раз в сутки. Дозу конкора тоже можно увеличить в два раза и давать по 2,5 мг один раз в сутки( от такой маленькой дозы голова болеть не будет). А вот дозу гипотиазида Вы написали неправильно (в 10-20 раз больше!). Думаю, что это описка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 16:21
0