Уважаемые специалисты, прошу Вас дать мне совет. Мне 72 года, гипертоник со стажем (сейчас удерживаю 140/60),перенесла ишимический инсульт, ИБС. Последнее время стали беспокоить аритмии, которые хорошо снимаются аллапинином или конкором (1,25). Сделала ЭХОкг, где выявили увеличение ММЛС до 260г. Увеличен так же весь левый желудочек. Снижен систолический выброс, диастолиский изменен по 1 типу. Кардиолог моей поликлиники сказала, что это не страшного. Сейчас я принимаю:утром - 0.5 Лозап+;1.2 митипред; 1 Альва Д3 Тева; Вечером: 5мг. Плендила, 1 тромбоАсс.; 1 Альфа Д3 Тева. Терапевт предложила заменить Плендил Норваском. Он снижает ММЛЖ. Ваше мнение, стоит или нет заменить лекарство. Хочется помочь сердцу. Или послушать кардиолога и пить Рибоксин? Спасибо.

У меня появились, после стресса, желуд. экстрасистолы.Врач написал диагноз ИБС по типу экстросистол. Читала, что у 80 проц. здоровых людей они бывают. Значит ли, что у всех ИБС.

Здравствуйте доктор. Моей маме 2,5 года назад сделали кардиограмму. Синусовый ритм,чсс 75, горизонтальное положение эос, Нарушение реполяризации передне-перегородочно-боковой стенки левого желудочка.На вдохе единичные монотонные мономорфные желудочковые экстрасистолы. po-0,12. ОРС-0,06, ОРСТ-0,34, зубцы т\а=1\4. TV2, v3 v4 v5 v6=низкоамплитудный, Назначили лечение тромбоасс-50 мг тром постоянно. амприлан 5мг утром постоянно, кордарон . Я с Вами консультировалась по поводу кордарона, про его побочные действия. Вы сказали что он не нужен. только назначили ещё гипотиазид по 0,25 и конкор 1,25 мг. Мы всё пили каждый день , только сейчас стало повышаться давление до 150\80, сильно болит голова. Врач сказал увеличте дозировку, а чего увеличить непонятно. Подскажите ,пожалуйста ,может добавить какие то лекарства или увеличить дозу? Спасибо огромное за Ваши ответы.
Дозу амприлана можно увеличить с 5 до 10 мг один раз в сутки. Дозу конкора тоже можно увеличить в два раза и давать по 2,5 мг один раз в сутки( от такой маленькой дозы голова болеть не будет). А вот дозу гипотиазида Вы написали неправильно (в 10-20 раз больше!). Думаю, что это описка.Уважаемый Эдуард Романович! Гипотиазид на коробочке написано 100, мама пьёт четвертинку. и конкор 5 мг, пьёт пол таблетки.

здравствуйте ,давление 97на 62 в 18лет,это нормально?

Ещё раз благодарю за ответ!!! Я уже пробовала пить конкор, но перепады настолько усилились, что через пять дней я его перестала принимать...Мне его назначили вместо корвитола...И вот теперь я в растерянности, остался кордарон по 100мг в день, и пресловутый пустырник, ну и заканчиваю пить Предуктал, я понимаю, что он не поможет от аритмии, но может просто поддержит сердечко...Так обидно, никогда не курила, и ста граммов ничего спиртного не выпила за всю жизнь, и вот в таком молодом возрасте приходится терпеть такой ужас...Спасибо Вам ещё раз за быстрые и объёмные ответы! Но как теперь бросить кордарон и перейти на что-то другое, более безопасное, но такое-же действенное ка и он????

Многоуважаемый Эдуард Романович!!!Опять пришлось побеспокоить Вас с большой надеждой на Ваше внимание и помощь.
В 2005 году перенесла инфаркт миокарда, страдаю гипертонической болезнью. Принимала престариум 10 и конкор 2,5 мг. Примерно 2 месяца назад перестала принимать престариум, так как давление стало меньше 120. Примерно с неделю отмечаются боли (тяжесть) в левой части груди . Сегодня сделала ЭКГ. Вот заключение: синусовый ритм, чсс 79 в мин. Горизонталное направление электрической оси сердца. Неполная блокада пучка Гисса. Гипертрофия ( перегрузка?) левого предсердия. Изменения миокарда левого желудочка,вероятно , гипертрофированного.
Подскажите, пожалуйста, как быть в данной ситуации. Надеюсь на Ваш богатый врачебный опыт и доброе отзывчивое сердце. Низко кланяюсь, с глубоким уважением к Вам. Ольга.

Мой муж , ему 38 лет, рост 182 , вес 105 кг. Последние 3 недели у него повышенное давление , когда было 170 вызывали скорую потому, что болело в груди. Сейчас пьет таблетки по рекомендации кардиолога . Давление нормализовалось, но теперь высокий сердечный ритм100-105 практически постоянно. На данный момент ищем причину высокого давления иначали бороться с лишним весом, бросил курить. Сделали эхо . Очень прошу вас прокомментировать заключение, потому как к врачу попадем аж через 3 недели. Заранее спасибо! Заключение: аорта не расширена, стенки уплотнены, . Аортальный клапан трех створчатый , створки уплотнены. Камеры сердца не расширенный. Митр альная регургитация 1-й степени. Трикспидальная регургитация 1-й степени. В режимах ЦДК и CW геомодинамически значимые патологические потоки не обнаружены. Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Нарушений локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Глобальная сократительная способность миокардаЛЖ в норме. Фракция выброса 65 процентов. Обращает на себя внимание повышенная УЗ-плотность МЖП , с мелкими гетерогенными включениями. Вот этот момент больше всего и слущает!!! Я ходила к другому кардиологу без мужа , он пожал плечами и сказал, что это что- то очень редкое и очень опасное . Очень прошу вас прокомментировать это заключение. Сильно переживаю по этому поводу. Спасибо.

посмотрите пожалуйста экг
http://s018.radikal.ru/i509/1302/14/7d05522d319c.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1302/5d/cee2621b8cd1.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1302/97/25da833ab305.jpg
http://s61.radikal.ru/i172/1302/68/768f6b7889f3.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1302/86/82f4c5ba34f5.jpg

Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите пожалуйста понять что это значит.Ритм синусовый.Усредненная ЧСС составила 83 уд/мин.Минимальная ЧСС составила 45 уд/мин.(во время сна).Максимальная ЧСС составила 143 уд/мин.(во время физической нагрузки).Редкие эпизоды синусовой аритмии (во время сна). Не было обнаружено пауз с использованием установки 2.0 сек.Пароксизмальных нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано.Зарегистрированы эпизоды преходящей косонисходящей депрессии сегмента ST от 1.0 до 1.5 мм с инверсией зубца T в отв.mod V6- возможно гемодинамического генеза; депрессия сегмента ST возникла при физической нагрузке ( по дневнику; жалобы на одышку). АД. мониторирование во время нагрузке максимум 196/121 157/90 во сне минимум 110/55 спасибо вам большое заранее.

Моему сыну после снятия кардиограммы ставят диагноз дистония первой степени, блокада правой ножки, дальше я не совсем поняла.Пожалуйста объясните,что это означает и может ли он служить по контракту на флоте?

Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня третий инфаркт. Мне 74 года. 26 дней лежала в больнице, 8 из которых в реанимации. Выписали, дома пью таблетки. Ночью чувствую себя хуже. Постоянно дышу нитроглицерином. Что мне делать? Снова ложиться в больнциу?

уважаемый Эдуард Романович!у меня ибс.стенокардия.тахикардия суправентрикулярная.лето пульс был 170.гипертония.пмк.щелевид.окно.назначили конкор 2.5.предуктал.ацетил кислота.отконкора падает давление до 90 на 50.можно половинку пить?предуктал дорогомне.заменить подскажите чем?одышка.голова кружится.туман сильный в голове.зрение ухудшилось.можно кудесан мне?есть шаткость походки.что со мной?это лечится?жить так трудно.был инфаркт 5лет назад.рубец есть.ишемия задней стенки.верхушки сердца.в душных помещениях плохо.мысли плохие.что лучше не станет.иногда так бывает.ничего не помогает.валидол рассасываю-лучше.можно его применять?ответьте пожалуйста.спасибо заранее.

Здравствуйте. У меня сейчас 34я неделя беременности. С самого начала мучает тахикардия, после 30 недель она держится в течение дня 95-105, с нагрузкой доходит до 140. Иногда я ее не чувствую, но периодически становится плохо, приходится прилечь и расслабиться. У меня пмк 1 ст. с регургитацией 1 ст. и нарушение ритма по типу миграции водителя ритма по предсердиям, синусовая и нижнепредсердная тахикардия. Плюс к этому всд по гипертоническому типу. Синусовую тахикардию ставили с детства. Рожать мне сказали однозначно в спецроддоме. Пью допегит, курантил, актовегин по назначению врача. Насколько опасна такая тахикардия и как ее можно лечить сейчас, если ничего нельзя? Спасибо за ответ.

Спасибо Вам за Ваш ответ, по поводу моей проблемы...И всем уважаемым докторам! Я уже много раз пыталась уйти от своей аритмии бросая кардарон, максимум неделя- и всё, начинаются такие страшные перебои, что и жить не хочется...Может можно его чем-то более лёгким заменить? Более безопасным... А по поводу гормональной терапии, у меня в 2000 году удалили матку во время тяжёлых родов...Может нельзя мне пить гормоны при такой проблеме? Да и сами гормоны не так безвредны...Как впрочем и все лекарства, я понимаю...Наслышана об анаприлине, вроде он хорошо помогает при экстрасистолах хорошо, это правда? Извините за сумбурное сообщение...Извините за беспокойство! заранее спасибо!!!

Здравствуйте доктор. Моей маме 2,5 года назад сделали кардиограмму. Синусовый ритм,чсс 75, горизонтальное положение эос, Нарушение реполяризации передне-перегородочно-боковой стенки левого желудочка.На вдохе единичные монотонные мономорфные желудочковые экстрасистолы. po-0,12. ОРС-0,06, ОРСТ-0,34, зубцы т\а=1\4. TV2, v3 v4 v5 v6=низкоамплитудный, Назначили лечение тромбоасс-50 мг тром постоянно. амприлан 5мг утром постоянно, кордарон . Я с Вами консультировалась по поводу кордарона, про его побочные действия. Вы сказали что он не нужен. только назначили ещё гипотиазид по 0,25 и конкор 1,25 мг. Мы всё пили каждый день , только сейчас стало повышаться давление до 150\80, сильно болит голова. Врач сказал увеличте дозировку, а чего увеличить непонятно. Подскажите ,пожалуйста ,может добавить какие то лекарства или увеличить дозу? Спасибо огромное за Ваши ответы.

Добрый день уважаемый доктор! у меня такая проблемка: недавно у меня появились панические атаки! пью транквилизаторы и антидепресанты(а именно грандаксин и рексетин)! не скрою курящий! препараты эти принимаю уже почти 2 месяца-постепенно снижая дозы! сердце меня не беспокоило и не болит(каждые 6 месяцев делал узи и экг!профессианально занимался тяжелой атлетикой!пил витамины!минералы!рыбий жир и тд!никаких допингов и стероидов!последнее время пьил цыгапан-порошок из рогов оленя!фолиевую кислоту!и витамин с!)! но вот как уже 3-4 дня иногда чуствую как будто сердце начинает стучать в горле,прихватывает дыхание! что это может быть?не смертельно?

Много лет (с 1998 года) ощущаю экстрасистолы. Единичные, привык. Тахикардия, пью конкор 2,5 6 лет. С детства неполная БПНПГ, ставили также синусовую тахикардию. Несколько дней назад во время выступления сильно перенервничал, и стал ощущать не толчки в груди, а мягкие екания, причем такие что вызывали желание кашлять. В покое, при пульсе 60-80 их нет, как только начинаю активно и быстро двигаться, если сердце бьется быстро, они вновь проявляются. И становятся уже очень ощущаемыми и пугающими. Болей в груди нет. Слабости нет. Появился страх, потому что так часто при ходьбе я никогда не ощущал ЭС.
1. Опасно ли это для здоровья? Могу от них умереть?
2. Что делать, чтобы их избежать?

Завтра поеду проходить тест на нагрузку. Проходил такой лет 5 назад, все было впорядке.
И еще - болит спина (позвоночник). У меня грудной остеохондроз и сколиоз с детства. Сейчас как раз одно из обострений. Могут они провоцировать ЭС?

Уважаемый Эдуард Романович,
В течении полу года мучают следующие боли в груди: начинаются они где то между лопаток ближе к левой, распростроняются в солнечное сплетение, верхню, нижнюю челюсть, горло в основном справа. Боль опоясывающего хорактера, стягивающая. Во время такого приступа пытаюсь дотянуться до места между лопаток, т.к. там как будто выламывающие боли. Могут длится и 1 минуту и секунды, а бывает и по 1,2 часам, а может преодически в течении всего дня. Во время приступов 2 раза делали ЭКГ, сказали в норме, что это? Подскажите пожалуста. Диагноз ВСД.

У меня было три приступа связанных с сосудами, потеря создания, сильное выделение холодного пота и либо падение давления. либо его резкий взлёт. Что это и каковы причины не знаю. Сахар в норме, фоновое давление повышенное. Лечиться нужно, но от чего и как?

Здравствуйте!
Я получила заключение ЭКГ: синусовая аритмия, нормо-тахисиситолия.Вертикальное положение электрической оси сердца.Синдром ранней реполяризации желудочков.
P.S Причиной сделать ЭКГ подтолкнули сильные боли (двумя сильными приступами, и понывающими болями в течении всего дня) в области сердца или чуть левее с отдачей в руку. А так же почему периодически покалывало зеркально-справо..( а так область сердца начала беспокоить примерно с месяц назад, до этого явных жалоб не было)
Подскажите пожалуйста. Заключение в пределах нормы? или все таки стоит показаться врачу?

Эдуард Романович, добрый день. Нужен Ваш совет. У жены уже очень давно вшит кардиостимулятор. Проблемы возникают при прохождении под ЛЭП, а также при прохождении «рамок» в аэропортах или других таможенных пунктах досмотра. Есть ли какая либо одежда или защитные средства (может бронежилет?!), позволяющие нивелировть данные воздействия?! Заранее спасибо. Извините за беспокойство.

Здравствуйте Эдуард Романович.Моей дочери 37 лет.Анализ крови последний- холестерин 6,26 ,гемоглобин-134 г\л Никогда не было такого гемоглобина,более 110г\л не было.Какая может быть причина? Дело в том,что она принимает сингуляр в течение 2 лет.Д\з-бронхиальная астма.Может ли это быть причиной? Спасибо.

здравствуйте у меня пять месяцов назад стало самопроизволно участилось сердцебиение нопотом приходило в норму но тяжило было дышать врачи сказали что это гипоксия она вызвала всд и теперь после лечения у меня когда поем в груди и в области трапецевидных мышц вообщем тяжело дышать становится что это помогите если сможете

Помогите разобраться что это такое, у меня пульс у спокойном состоянии 58-62 в сек. ,ритм сердца в норме , иногда бывает не то чтобы затруднения просто необходимо делать большие вдохи. При этом сердце бьется как бы сильно как будто оно мочнене и бывает не приятные ощущение в области сердца ну как будто чувствуеш себя неловко, не можно находиться в состоянии покоя особенно тяжело в очереди в магазине, после употребления спиртного это чувство усиливается но через 10-15 минут проходит и стает состояние будто нормальное даже лучше чем до этого было. Подскажите что это может быть? При это я могу пробежать где-то 3-5 км легким бегом и после чувствовать себя нормально иногда даже лучше и задышка чтобы была после бега огромная я бы не сказал. Иногда просто бывает такое что во тети чувства кабы дискомфорта в сердце бывают очень сильные и дышать как то тежелей стаёт но стоит встать с места и начать идти как тут-же все почти проходит. Что это такое помогите разобраться

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович,

Ощущение необычного сердцебиения под рукояткой грудины и как-бы немного отдаётся в челюсть, словно челюсть вся болит. При этом немного тяжело дышать. Когда лежу - легче.

Диагнозы:

Компенсированная сердечная недостаточность. I50.11
Коронарное заболевание сосудов I25.11
Установлен стент Z95.5
Артериальная гипертония I10.90
Гиперхолистеринамия E78.0

Принимаю:

Бета-блокатор 2,5 мг
Атаканд 16/12.5
Аспирин
Амлодипин 5 мг

От статинов пришлось отказаться из-за уймы побочных эффектов.


Давление: 133/67, обычно 120/60
Пульс: 50

Доктор, помогите пожалуйста понять, что может послужить причиной такого необычного сердцебиения? Может ли это быть на нервной почве?

Благодарю Вас, доктор!
С уважением,
Наталья Георгиевна.

Здравствуйте,при осмотре, врачи у меня обнаружили «двойной верхушечный толчок.Первый был у левого края грудины ,а второй по центру снизу ..Говорили что это не очень хорошо...Можете мне объяснить чем это опасно?

биохимия:
Среактивный белок-0,10 мг/л 0,00-5,00
мочевина-6,7 ммоль/л 2,5-8,3
креатинин-58,00 мкмоль/л 44,00-98,00
мочевая кислота163,40 ммоль/л 140-390,00
глюкоза-5,11 ммоль/л 3,40-5,89
холестерин-3,50 ммоль/л 3,00-5,20
холестерин ЛПВП-1,38 ммоль/л 1,00-2,20
холестерин ЛПОНП-0,40ммоль/л 0,20-0,90
холестерин ЛПНП-1,72 ммоль/л 1,00-4,00
триглицериды 0,87 ммоль/л 0,00-2,30
коэффициент атерогенности 1,5 0,00-4,0
АЛТ-9 ед/л 5-41
АСТ-13 ед/л 0-32
щелочная фосфотпза -56 ед/л 35,00-129,00


гематология:
лейкоциты -6,00 10,9/л 4,00-8,80
эритроциты-3,99 10,12/л 3,50-5,00
гемоглобин -114,00 г/л 110,00-152,00
гемотокрит -35,40% 33,00-44,50
средний объем эритроцитов -88,70 фл 82,00-96,00
средние содержание гемоглобина в эритроците 28,60 пг 27,00-33,00
средняя концентрация гемоглобина -322,00 г/л 300,00-370,00
тромбоциты -256,00 10,9/л 150,00-400,00
лимфоциты%-34,80 %19,00-37,00
моноциты%7,50 % 3,00-11,00
нейтрофилы%-52,60 % 38,00-72,00
эозинофилы % 3,60% 1,00-5,00
базофилы%-1,5 % 0,00-1,00 ??????
распределение эритроцитов по величине -12,40% 11,50-14,50
ширина распределения тромбоцитов -17,40 фл 9,00-17,00
????????
средний объем тромбоцита -11,90 фл 5,00-10,00?????????
тромбокрит -0,30% 0,17-0,35
СОЭ-2,00 мм/ч 2,00-15,00

меня интересует там где я поставила вопросы,может ли по этим данным быть тромбы и вообще что это?? за ранние спасибо

Здравствуйте! На протяжении уже 4х месяцев меня беспокоит сильное сердцебиение.Все началось с резкого приступа.Я смотрела тв и вдруг меня охватила паника,началась дрожь во всем теле,руки ноги потели,поднялась температура до 37,5.,сковывало скулы,появился жидкий стул,хотя я страдаю запорами,а сердце билось так,что мосчитать было не возможно.Появился страх,ужасный,давление поднялось до 150/90.Я боялась умереть.Такие приступы стали происходить со мной раз в неделю,приезжала скорая,давали анаприлин и сердцебиение немного утихало.Сделала 2 раза ЭхоКг сердца,патологий никаких, на ЭКГ ставят синусовую тахикардию,носила холтер сутки,он показал синусовую тахикардию,3 экстрасистолы по пяти кардиоциклам,Пульс средний днем 103,ночью 98,минимальный 80,максимальный 165.Щитовидка на ухи в норме,ттг - 2,4.Иногда сердце как будто тянет и переворачивается.Я курила раньше,год назад,помню в то время этих вот перебоев,как бы переворотов было очень много.Сейчас редко.Я к каким только врачам не обращалась,везде диагноз всд и просто син.тахикардия.Через два месяца после начала этих приступов,я немного не так стала бояться этого и забеременнела.Сейчас 8 нед.беременности,у меня участились эти приступы,просыпаюсь ночью от того,что задыхаюсь,.т.к. сердце колотится более 120 ударов,никакие настойки не помогают,иногда пустырник.Скорые у нас каждую ночь теперь,увозят меня,в больнице опять говорят ничего серьезного и я ухожу со слезами на глазах.Я уже не живу,это просто существование,я не могу ничего делать сердце всегда в ужасном ритме.Я очень боюсь умереть,говорят от какой то смерти в спойствие.Но не может же быть все это просто так,должна ведь быть причина..Еще температура у меня все время держится 37;37,2.Я начиталась,что это может быть опухоль фибробластома.У меня еще очень что то болит под левым ребром.Делала узи брюшной полости,все в норме кроме кишечника,он воспален.Анализы крови и мочи тоже в норме.Очень часто болит голова ужасно,по эхорэг у меня 3 степень ,плохо поступает кровь в мозг.Мрт голов мозга в норме.Теперь никаких таких обследований делать нельзя.Я в полном отчаянии,сейчас вот уже сердце спать не дает.Посоветуйте пожалуйста что это может быть?Я боюсь у мереть.Психологи не помогают,читаю Луизу Хей,хожу в церковь,помогает немного психологически,но физически все так же.Может мне сделать еще какие то анализы?Боюсь и за себя и за ребеночка:(

Здравствуйте.
Мне провели лапароскопическую операцию, убрали грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Делали общий наркоз. Через 4 дня после операции отпустили домой. Сегодня 6й день после операции, чувствую сильную слабость когда встаю с кровати, тахикардия стоя 140-150, пройду метров 10 по квартире и обратно в кровать. Причем в первые дни после операции состояние было порядком лучше (возможно из-за того что кололи препараты). До операции принимал конкор,ноофен, ставили ВСД но тахикардия была меньше.
Такое состояние нормально после наркоза и сколько может продлится?

Мой вопрос №669165:

Потвердите диагноз!!! Лечение не помогает!!!

Здравствуйте доктор! Назначенное лекарство Триметазидин-Биоком МВ 35 мг. назначенное на три месяца по 2 таблетки в день. Принимаю в течении месяца результатов ни каких, при физических и эмоциональных нагрузках возникает боль в груди как будто ком стоит. Проходит при приеме настойки пустырника или валидола!!! Прилагается ЭХОКАРДИОГРАММА!!!
http://i024.radikal.ru/1302/d2/fdb94bb655f4.jpg




Ваш ответ: Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А триметазидин никому не помогает. Это пустышка и в серьезной кардиологии им не пользуются. Зря выбрасываете деньги. Продолжайте принимать пустырник, лучше в виде свеже заваренного водного настоя, чем в форме спиртовой настойки. Валидол хорошо для разового применения, его постоянное использование нежелательно. Настой пустырника хорошо чередовать с настоем валерианы.
Время создания: 20 Февраля 2013 00:16




Здравствуйте доктор!!! Могли бы вы расшифровать эхокардиограмму и поставить диагноз!!! И какая у меня болезнь, какие лучше принимать таблетки или уколы при этом диагнозе!!! Заранее благодарю!