Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
http://radikal.cc/Img/ShowUploadedImg?id=68111c9d1fdd4007914 ba302d09a60d6
ссылка на фото
Картинка не найдена
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2013 16:08
хм:экг-моторирование продолжительностью 23ч19м зарегистрировано 418 фрагментов (полное экг) При экг- мониторировании регистрировался базовый синусовый ритм. За сутки минимальная чсс50 в мит во время ночного сна, максимальная чсс166 в мин в 19:36 на фоне физической нагрузки(подъем по лестницы с детьми) Ср. чсс за сутки87 в мин. Ср. чсс за период бодрствования 94 в мин.Ср. чсс за период ночного отдыха 66 в мин за период исследования зарегистрированы предсердные экстрасистолы-всего 5. В дневные часы преобладала синусовая тахикардия с чсс 100-166 в мин, в ночные часы эпизоды синусовой тахикардии при пробуждении пациента в ночной период времени( сон прерывестый) синусовый ритм с чсс50-113 в мин. Диагностически значимых изменений сегмента ST не отмечено. Усиленый циркадный индекс 1.43(т.е Усиление чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям)
У Вас все в пределах нормы. Я не вижу необходимости лечить такую тахикардию. Я бы не стал рекомендовать никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2013 04:07
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, проанализировать результаты ЭКГ и дуплекса сосудов.
Заключение ЭКГ: Синусовый ритм ЧСС 96 № ЭОС. Тахикардия. Неспецифические изменения ST-T (возможно: электролитные изменения, нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность).
Заключение дуплексного сканирования сосудов головы и шеи с транскраниальным исследованием:
- Сонн.артерии норм.диаметра, без деформаций. Скоростн.показатели в пределах возр.нормы.
- Гипоплазия левой ПА
- УЗГД признаки церебральной ангиодистонии со снижением уровня цереброваскулярной реактивности в пробе на вазоконстрикцию, со снижением уровня периферического сопротивления, тонуса резистивных сосудов и сохранением скоростных показателей в пределах возр.нормы
-Косв.признаки венозной дисциркуляции в системе ВББ (подзатылочн.сплетения)

Пожалуйста, помогите расшифровать. Специалист, проводивший диагностику (дуплекс), сказал, что серьезных нарушений нет. Есть только функциональные отклонения, обусловленные возрастом (причем не старением, а наоборот - молодостью).
О себе: Мне 31. С юности активно занималась спортом, серьезные нагрузки. Затем, в связи с беременностью, резко забросила. В период беременности УЗИ сердца диагностировало ложную хорду. Беременность и роды (кесарево+эпидуральная анастезия) принесли нарушения в позвоночнике, боли не проходят уже 5 лет. Так что к спорту не вернулась. Давление - низкое с юности. С детства если посижу на корточках и встану-темнеет в глазах,шум в ушах и кружится голова. При сильной физ.активности - начинают сильно пульсировать и болеть вены на руках. После родов и по сей день если устала за день, то к вечеру болит сердце. Дважды были приступы невралгической боли в области сердца. Принимаю гормональные контрацептивы 5 лет без перерыва (согласно рекомендации гинеколога).
Занялась здоровьем, т.к. хочу планировать вторую беременность. Хотелось бы знать, что все диагностируемые вышеописанными исследованиями отклонения - не превышают нормы и не помешают мне выносить и родить здорового ребенка без серьезного ущерба и для моего организма. (Если удастся вторая беременность,то роды будут - кесарево по показаниям).
Уважаемая Анна!
Оба исследования не показали никакой значимой патологии. ЭКГ по сути нормальная. Я думаю, что вы вполне можете рассчитывать на благополучное течение и второй беременности. Успеха Вам и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2013 04:04
Добрый вечер!Простите что снова пишу....У меня не стого не с чего пульс поднялся 110 выпила анаприлин успакоилась теперь снова замирает...сердце.....что мне делать сколько я могу пить фуназепам...помогает потом снова начинает
Я не поленился и подсчитал, Вы получили 239 ответов на свои бесконечно повторяющиеся вопросы. Я не знаю, что в Этом больше: злоупотреблений или издевательства? Понимаю, что это бесплатно. Но совесть должна быть? Увы, не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2013 01:54
Здравствуйте прошли кардиограмму с ребенком вот что написали
ЧСС уд/мин.-92
R-R макс.,мс - 683
R-R мин., мс - 626
R-R ср., мс - 655
Р, мс - 104
P-R(P-Q), мс - 116
QRS, мс - 104
QT мс - 470
QTc, мс - 581
Ось QRS, - 67
Заключение: Ритм синусовый регулярный с ЧСС 92 уд/мин.
Нормальное положение электричиской оси сердца.
Удлиненный интервал QT.
че это такое помогите че делать
С этим надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2013 01:21
Здравствуйте.Мне 36 лет, работа связана с тяжелым физическим трудом (12-ти часовой рабочий день на заводе). Вот уже в течении 7 часов у меня ноюще-колющая боль в сердце. При положении лежа, боль стихает, но в положении стоя вновь усиливается. Бывало раньше поболит и перестает через время, а сегодня боль тянется уже очень долго. Таблетки для сердца не принимала, хочу проконсультироваться у Вас. Заранее спасибо.
Боли, которые Вы описываете, не похожи на сердечные. Это боли скорее нервно-мышечного происхождения. Возможно в этом участвует и позвоночник. Надо показаться терапевту и неврологу. Могут оказать помощь такие лекарства как ибупрофен, диклофенак, индометацин. Но лучше принимать их после консультации с очным врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2013 01:18
Добрый день! У жены врожденная аритмия. Ей 24, рост 163, а весит всего 40. Страдает приступами ВСД. На сердце никогда не жалуется, но я то слышу как через каждые 4-5 ударов идет замирание, потом сдвоенный стук и далее нормально. При этом если она задержит дыхание или делает физические нагрузки - !!!ритм выравнивается!!!... Ей всю жизнь врачи говорили что это от малого веса - но я в это не верю. Начитался о внезапных смертях при аритмии...
Что от малого веса - я тоже не верю. Но это очень доброкачественные перебои и внезапная смерть Вашей жене совсем не угрожает. Постарайтесь не делиться с ней прочитанным. Так легко здорового человека сделать невротиком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 23:08
добрый день!Помогите пожалуйста советом. 3 мес. назад делала узи-все в норме,делала холтер-.Заключение врача.Вериабельность ритма в норме.Основной ритм синусовый 99.97%,мин.чсс 63,ср 93,макс 167 уд.в мин.Единичные короткие пробежки наджелудочковой тахикардии,макс.5 сек.из 6 комплексов,ср. чсс 98 уд. в мин. Предсердная экстрасистолия редкая:2 днем и 1 ночью.ЖЕлудочковая экстрас.редкая:2 за сутки,2х морфологий,ранние.Ишемических отклонений ST не зафиксировано.
Прошло 3 мес.,после пропитых лекарст: эгилок, пустырник фоте и беллатаминал,улучшений не заметила,потом как то я их стала меньше чувствовать. 2 нед. назад с ребенком положили в больницу,я перенервничила и Э были почти постоянными в течении получаса,пока сильно переживала.Потом я успокоилась и они притихли.Неделю совсем практически ничего не ощущала(может один в день слабенький и то не каждый день.2 дня назад был сильный испуг(не приятная ситуация на дороге),а на след.день с утра было какое то напряженное состояние и случился приступ очень частых Э: Э были постоянно один за другим и при это очень сильно колотился пульс,были не большие провалы в пульсе и ощущения трепыхания чувствовались во всей левой части грудной клетке,хотя раньше были только посередине. У меня тряслись и ноги и ркуи,так было страшно,я думалала,что умираю,и было неприятное чувство в области желудка,будто стягивает.Потом все стало утихать,но неприяный осадок остался на весь день.Скажите насколько такие приступы Э могут быть опасными? Заранее большое спасибо!
Нет. Такие "приступы" экстрасистолии опасности не представляют. Тут большую роль играют элементы самозапугивания, которые часто поддерживают страх на фоне невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 23:03
Добрый день Эдуард Романович.
Помогите разобраться.Началось всё с того,что в феврале этого года неожиданно умер мой горячо любимый отец от инфаркта в возрасте 53 лет.После этого у меня был сильный нервный стресс и панические атаки,ходила к неврологу,пропила:Грандаксин,Финибут,Тералиджин,в теч. 3 месяцев,стало легче.Сейчас опять всё по новой:сводит голову(как будто лёд положили),болит шея (даже руки выше уровня груди не поднимаются),резкие скачки давления до 160/110 и пульс 110-120.Когда поднимается давление сразу начинает сильно трясти,тяжесть и жар в груди,кажется что сердце вот вот остановится или случится инсульт.Но стоит прилечь, давление минут через 5 приходит в норму - 110/70,в состоянии покоя (мерила 3 р/д и записывала) после сна или отдыха 110/70- 105/68.Прошла почти все обследования:
1.Узи мол.желёз - норма
2.ЭхоКг -Симметричная концентрическая умеренно выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;физиологическая митральная и трикуспидная регургитация
3.Экг -ВСД
3.Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий -Гипертоническая полимакроангиопатия с формирующимся артериальными деформациями,не прямоленейность хода в костном канале.
4.Общий анализ крови - норма
5.Анализ крови на протромбин - 101.85% (норма 80-110%)
Протромбиновое время(проба Квинке -103,9 (норма 70-130)
6.Холестерин - 4.0 ммоль/л
7. Гликированный гемоглабин( из вены) - 5,7 (норма 4,0-6,2)
8.Моча - Белок - положительно
Эпителий- 3-4 в п/зр (норма единичный)
Лейкочиты -3-4 в п/зр (норма 0-4)
9.Узи почек -Структурные изменения обеих почек,характерные для хронического пиелонефрита.
10.МРТ шеи -МР картина дегенеративных изменений шейного отдела
11.МРТ грудного отдела - МР картина дегенеративных изменений грудного отдела
12.Узи щитовидной железы - структурной патологии не выявлено.
13.Гормоны надпочечников в норме.

Извините что так много написала,просто не могу разобраться,хожу по врачам:невролог,кардиолог,эндокринолог,терапевт,а они толком ничего не говорят,лечения тоже не выписывают.
Терапевт выписала только Лозап пить ежедневно,эндокринолог назначил Мрт брюшной полости,говорит может быть опухоль надпочечника ( ещё не делала и не знаю есть ли смысл,если гормоны в норме)
Не знаю уже к кому обратиться и что делать,очень надоело существовать а не жить.
Уважаемая Наталья!
Не вижу кардиологических проблем. На опухоль надпочечников совсем не похоже. Какие-то проявления невроза, естественные после перенесенного стресса, требуют времени и, может быть, мягкой успокаивающей терапии, типа водных настоев пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 21:12
Мой отец (56 лет) продолжает лежать в больнице. Я уже задавал вопрос: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/710501/
Прошло две недели с момента госпитализации. По его словам пульс замедлился (был под 200 уд.), но все равно неровный.
Ставят внутривенные уколы и дают таблетки (не знаю какие). Сейчас выписали Пропанорм. В аннотации написано что с осторожностью при кардиомиопатии и ФВ<30. У отца ФВ = 24.
В нашей больнице маленького города нет даже кардиолога. В областной центр не направляют.
Я понимаю, что через интернет лечить такое серьезное заболевание нельзя. Поэтому хочу задать только такой вопрос: может ли быть оправданым такое назначение или может быть есть более безопасный препарат с учетом низкой ФВ?
Информация совершенно недостаточная. Давать рекомендации нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 21:02
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать ктг плода в 33 недели беременности
потеря сигнала - 0.8%
шевелений плода в час - 0
частота базального ритма (уд\мин) - 130
сокращения - 1
акцелерации > 10 уд\мин & 15 сек - 5
акцелерации > 15 уд\мин & 15 сек - 4
децелерации > 20 потерянных ударов -0
высокие эпизоды (мин) - 14(23.0 уд/мин)
на 33 нед у 81.7% плодов вариабельность ниже
низкие эпизоды (мин) - 0
shot term вариабельность (уд\мин) - 14.6 (4.44 уд\мин)


критерии доуза\редмана соблюдены к 14 мин

критерии доуза\редмана соблюдены к 10 мин
Это не кардиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 21:00
Здравствуйте, помогите разобраться с недугом мучающим меня до невозможности уже пол года.

Анализы, мочи хорошее, узи сердца (Небольшая гипертрафия МЖП) остальное всё в пределах нормы, щитовидная железа узи, почки надпочечники, всё в норме.
Что такое гипертрафия МЖП не опасно ли это.

Скачет давление, лежа 120-70, когда встаю или начинаю что - то делать куда - то идти давление скачет,
140-160(70)-90(100) при этом сердцебиение до 90-120, любые движения то будь заправка кровати, подъем десять лесенок вверх, или поход в магазин, стоит только лечь горизонтально или присесть давление и сердцебиение снижается, так продолжается уже пол года.

Выписали гипотиазид по пол таблетки и лозап, я подбирал дозу но давление на ногах как было так и осталось, монитор вешать снова нету смысла т.к я и так мерею давление очень часто, и изменения после движения и каких либо действий.

К неврологу ходил, выписали Амитриприлин никомед, я пропил чуть чуть стало рассеянное сознание пить перестал, прочитал ещё что может быть инфаркт из за этого препарата, пью сейчас АДАПТОЛ, скажите можно ли начать пить Амитриприлин и АДАПТОЛ не опасаясь за тяжелые побочные эффекты.

Скажите что может быть, я уже не знаю что проверять везде всё нормально.

Может какой то сбой в мозгу, что небольшие нагрузки дают какой то не правильный сигнал из за этого такие симптомы.
Надо прекратить измерять давление. А что Вас "мучает до невозможности" непонятно. Амитриптилин принимать можно, если его назначил врач. Никаких тяжелых побочных эффектов он не даст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 20:58
подскажите во время 20 минутного активного разговора, поднялось давление до 135 на 80, и немного начало давить голову сверху. лечусь у невролога пью фезам, бетасерк, магний B6, контролирую давления
такие скачки давление во время простого разговора считаются нормальными? даже после пробежки выше 130 обычно не поднимается.
спасибо
Думаю, что это в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 20:52
мальчик 9 лет.в санатории сделали экг дали такое заключение «,выраженная синусовая аритмия,78 уд.в мин. нельзя исключить са блокаду 2 степени 1 типа».Ребёнок не жалуется,физ.нагрузки переносит хорошо.Ранее никаких проблем с сердцем не было. Подскажите ,пожалуйста,не опасно ли это и к кому нам лучше обратиться. Спасибо.
Прежде всего - к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 18:31
Здравствуйте, уважаемые доктора! Спасибо Вам за Вашу помощь людям. У меня такой вопрос: Я страдаю много лет синусовой тахикардией, периодически возникающими болями в области сердца (особенно на погоду - ветер, перепады температур, холод). Боли давящие, колющие, жгущие. С нагрузкой, как правило не связаны, то есть могут возникнуть и при движении и в покое. Есть кроме того невроз, очень мнительна, тревожна. Год назад я делала ЭХОКГ - там норма, Холтер-мониторинг - там по результатам только склонность к синусовой тахикардии не связанной с физ.нагрузкой. Делала ВЭМ на фоне тахикардии 106 уд. в минуту в качестве начальной ЧСС. Проба прекращена на 100 ВТ. при достижении субмаксимальной ЧСС 157 уд. в минуту. Толерантность к нагрузке низкая. Ишемических знаков не обнаружено. Ещё делала УЗДГ сосудов - там затруднение венозного оттока во всех бассейнах. КТ головного мозга - без патологий. Сейчас сохраняются все те же симптомы: слабость, тревожность, тахикардия, боли в области сердца. Может ли за год развиться ишемия, если год назад тест был отрицательный? Нужно ли снова повторить обследование? В чем может быть причина тахикардии и болей?
Я думаю, что нет смысла заново повторять исследования. Описание совсем не похоже на стенокардию и данных за ИБС нет. Наиболее вероятная причина болей и тахикардии - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 18:28
Здравствуйте!Во время неприятных для меня ситуаций,у меня начинается жуткая тахикардия до 160 уд.Опасно ли это?Как купировать такую тахикардию?
Обследования сердца,ЩЖ и пр..-все в норме.У меня ВСД.
Спасибо.
Никакой опасности нет. Хорошо успокаивает обычная ходьба. Или обращение к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 16:45
ВСД с подросткового возраста, сначала по гипотоническому, затем по кардиологическому типу. У мамы 31 год диабет 1 типа. У меня сахар в норме. По щитовидке АИТ, диффузное увеличение, гормоны в норме. Давление в пределах 100 на 70, пульс от 59 до 70 в состоянии покоя. Бывают эпизоды повышения давления до 140-150, в основном после стрессов или во время ПМС. Беспокоят: постоянная слабость, онемение рук и ног, ощущение ползающих мурашек в голове, боль в шее и на соединении шеи с головой. Неприятное чувство в груди, не боль, а какая-то тяжесть и замирание, которое доходит аж до низа живота, что-то похожее на легкий страх или приступ волнения. Иногда покалывает сердце. Был эпизод - сердце схватило так, что не могла сидеть на месте, был жуткий страх смерти, казалось, сердце надувается и вот-вот разорвется. Головные боли разного характера, от сдавливающей каски до тупой ноющей боли где-то внутри под черепной коробкой. Иногда бывает ощущение, что вот-вот потеряется сознание, особенно в открытом пространстве или когда много людей, особенно в чужом городе, и тогда нападает паника. После длительных физических и умственных перегрузок и недосыпания стали наблюдаться нарушения памяти. Действие препаратов неоднозначное. Колола пирацетам, кавинтон, церебрализат, актовегин - сильно кружилась голова. Седативные очень сильно гнобят. Обратный эффект дают стимулирующие типа родиолы, элеутерококка. От амитриптиллина ни руки, ни ноги не поднять, от феназепама сплю. Поэтому отказалась от всего. По ЭКГ у меня синусовая аритмия, предположительно пролапс митрального клапана. Кардиолог сказал, что нарушения только функциональные и то незначительные. Все симптомы связаны с нервами. Но у меня к его словам какое-то недоверие. Скажите, пожалуйста, что со мной? И что можно попринимать легкое для общего укрепления и улучшения самочувствия?
По-моему, это невроз, та же ВСД. Часто помогают легкие успокаивающие средства типа водных настоев пустырника и валерианы. А не поможет, обращаться к психиатрам или психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 16:43
Мне 27 лет, избыточным весом не страдаю. Здоровье всегда было хорошее. Правильно питаюсь, не курю, редко и мало пью алкоголь.
Больше месяца назад внезапно стало плохо. Измерила давление 150-100 и пульс 125. Ждала 10 дней пока пройдет само. Но ни давление, ни пульс не опускались. Пошла в поликлинику, сделали кардиограмму, общий анализ крови, и на щитавидку. Все оказалось в норме. Терапевт прописала пить конкор и магний В6, и записала на холтер в конце июля. До этого - просто ждать.
Уже больше двух недель пью конкор , но пульс все равно 93 - 110. давление максимум 115-70, утром 87 - 59. Но иногда бывают приступы когда пульс увеличивается до 120 и давление до 150-100. Очень сильно ощущаю, темнеет в глазах, слабость, озноб, жажда. В такие моменты пью корвалол (два раза через полчаса)
Стала обращать внимание на температуру ниже 37,0 не опускается, бывает 37,6
Последние два дня отекает лицо и горит. Перед сном слышу звон в ушах. Иногда тяжело дышать. Сдавливает шею. Бывает боль в левой груди (Иногда тупая, давящая, иногда колит иголкой)
Нужно ли мне самостоятельно сдать какие то анализы или что-то проверить, пока жду Холтера? Терапевт пока назначать ничего не хочет. Но я хожу к ней уже месяц, а причина так и не ясна. Какие могут быть причины постоянно высокого пульса? Спасибо
Для инфекции подъем давления не характерен. Да и анализ крови нормален. Может быть это , скорее, невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 16:39
Здравствуйте! Сегодня во время сна,просто когда переворачивалась на другой бок возникла острая пронизывающая боль в области сердца,как коликами. Она кратковременная, как-будто что-то острое принзает. Боль сильно выраженна,не могла вздохнуть даже. Очень испугалась...когда поднялась то буквально через сек 10 отпустило,выпила карвалол,при этом повысилось давление,но не значительно (110/70) и участилось сердцебиение (95) - скорей всего от страха. Ещё немного как левую руку стало тянуть. Страдаю болями в спине,с левой строны от позвоночника,невралгия. Похожий приступ раньше случался...тоже просто спала и когда переворачивалась на другой бок,то возникла такая же боль. Буквально как недели три назад делала ЭКГ (норма),но связано было это с тем,что у меня ещё и ВСД по смешанному типу,и довольно часто бывают приступы тахикардии. Каждый раз при такой боли иду и делаю ЭКГ,т.к. не знаю сердце это или нет...Подскажите пожалуйста, как определить это сердце и нужно ли ещё обследоваться дополнительно или же на сердечные боли это не похоже? Заранее благодарю за ответ.
Это совершенно не похоже на сердечные боли. не мучайте себя и ЭКГ повторными исследованиями. Боли носят характер типичной невралгии. И ничего страшного в них нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 16:35
Здравствуй. помогите пожалуйста расшифровать описание ЭКГ. Нужно ли идти к врачу или это норма? из заболеваний пролапс митрального клапана 1 ст. диабет 2 типа, хр.панкреатит, бронхиальная астма смешанного типа (2 раза в день сальбутамол или бротекс). Сдала анализы печ.пробы и ЭКГ, на основании печ. проб ставят диагноз стеатоз печени, но она не болит. и при воспалении пени должен быть повышен билирубин, а он как раз наоборот ниже нормы.
http://i080.radikal.ru/1307/df/068d1ae908c8.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1307/86/34009e2067f7.jpg
То, что написано, это, вероятно, норма. Но надо видеть саму ЭКГ, а так по этому заключению судить трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 16:32
Добрый вечер,Эдуард Романович!
Пожалуйста,подскажите мне :опасно ли иметь дополнительные хорды в сердце?
Эхо:ЛЖ не увеличен.В полости ЛЖ-дополн.диагональные хорды.Миокард не
утолщен.Локальных нарушений сократимости не найдено.Глобальная сократ.ЛЖ
сохранена.Диастол.функция не нарушена.ЛП не увеличено.Аорта не расширена.
Стенки Ао не уплотнены.Клапан состоит из 3 полулуний.Нарушений кровотока
нет.Пролабирование ПСМК на 7мм.Минимальная митральная регургитация.
Правые отделы сердца не расширены.Сократим.ПЖ не нарушена.ЛС не расши-
рен.Пульмональный и трикуспидальный клапан обычные.Минимальная трикус-
пидальная регургитация.Давление в ЛА не повышено.
Заключение:МАС:гемодинамически незначимый пролапс МК,дополн.хордыЛЖ.
Также выписали:конкор-кор 2,5мг+верошпирон 25мг+анаприлин-20мг+персен.
Пожалуйста,помогите разобраться.
Очень Вас благодарю и жду ответа!
Дополнительные хорды не имеют никакого практического значения. Никогда не мог понять, зачем врачи Эхо-кабинетов с таким упорством отмечают в протоколах и заключениях каждую дополнительную хорду. Смысла в этом нет никакого, а вред есть. Они озадачивают многих больных, а некоторых просто пугают. Это прямое нарушение принципов деонтологии, но врачи обычно об этом не задумываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 16:03
Уважаемый Эдуард Романович, сгущает ли Конкор кровь? Пью 3 года 2.5 мл Мочевина стала 406-болят суставы пальцев рук и локти. Появилась болезнь «красный глаз. Щипит во рту и других слизистых. Короткий сон.
Уважаемая Светлана!
Конкор кровь не сгущает. А боли в суставах, сухость слизистых оболочек и покраснение глаз он иногда вызывать может. От него надо отходить постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 16:27
Добрый вечер,Эдуард Романович!
Большое Вам спасибо за ответ на предыдущее письмо.Доброго Вам здоровья!
Меня очень беспокоят экстрасистолии.Повторюсь,принимаю конкор-6,25мг
(его Вы мне сказали отменить),атаканд-16мг.Врач-аритмолог также отменил конкор и атаканд и назначил мне дилтиазем ретард 90мг 2р\день,ренитек 10мг
1тх2р/д,физиотенз 0,4мг вечером.И при этом поставил диагноз:Гиперт.б-нь
!ст,риск 3,Идиопатическая желудочковая экстрасистолия 2 класс Ryan 1
класс Bigger.Пожалуйста,подскажите,что это опасно и как я смогу справляться
без конкора,если я к нему уже привыкла,если утром задержусь с его приемом,
то уже начинает пульс разгоняться до 90 и одышка.И на атаканде АД стабили-
зировалось до 115/56.Врач сказал,что это просто дорогой препарат,а его
действие такое же,как и у ренитека.Буду очень ждать от Вас ответ.
Большое спасибо!Да хранит Вас Бог!
Уважаемая Галина!
Ваш доктор сказал все правильно. Ренитек вполне полноценно заменит более дорогой атаканд. Экстрасистолия эта совершенно не опасна, с такой ЭС ребят в армию берут. А от конкора надо отвыкать. Тут нужно время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 16:08
у меня такая проблема в положении стоя начинается учащение сердце биения но не просто.ничинает биться короткими частыми ударами стоит только сесть это все прекращается и ритм становится нормальным.если конечно это зделать быстро не затягивая иначе долго не отпускает это состояние. ЭКГ УЗИ в норме суточныный мониторинг не делают так как ничего не видят.(ведь все это в положении лежа)в кордеологии тоже не кладут а теперь уже нет сил даже на поход в поликлинику.принимаю конкор кор.по предписанию терапевта
Надо просто сделать ЭКГ в положении стоя. Может быть даже бесплатно, если объяснить врачу, в чем дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 15:06
мне прописали конкор-кор диритон кавинтон форте можно ли мне принимать алкоголь
Можно, но это будет портить результаты лечения. Если в 26 лет появляется необходимость принимать такие лекарства, как конкор, диротон и и кавинтон, то может быть с алкоголем надо кончать раз и на всю оставшуюся жизнь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 03:39
уплотнение стенок аорты, створок митрального и аортального клапанов, незначительная 1 степени регургитация на митральном и трикуспидальным клапанах, сократительная способность миокарда удовлетворительная
Нет. Это не серьезно. Легкие возрастные изменения. А лечение можно назначать только исходя из жалоб и оценки состояния, клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 03:35
Давление 100 на 50 . Пульс 60. Аритмия, частые вздохи. Всд
Уважаемая Эльза!Мне кажется, что вы начинаете злоупотреблять заочными консультациями. У Вас нет такого впечатления?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 03:33
Здравствуйте! Хочу получить у вас совет по вопросу подбора препаратов . Мне 76 лет.Сильно гудит в голове, когда повышается давление 160/180 на 90/100, пульс 90-100 ударов. Мое давление было 120/130 на 80/90. Врач мне прописала принимать ангиозил ретард 10мг, лозап+, конкор 2,5 (утром и вечером), амлодипин 10 мг (утром и вечером). Я заметила, что после приема ангиозила у меня меньше шумит в голове. Но давление почти через дня два повышается особенно ночью в период от 1 до 3 часов ночи, хотя все таблетки принимаю. Подскажите, может быть какие то таблетки заменить на более лучшие, или вообще заменить на другую комбинацию. Уже устала от постоянных недосыпаний ночью. Врач прописала фенибут, вроде 3 ночи поспала, но давление-то все равно поднимается. Боюсь крепко заснуть, вдруг инсульт или кровоизлияние будет, все таки когда не крепко спишь - контролируешь себя и свое самочувствие, а во сне мало ли что может случиться. Может что-то ближе к ночи попозднее принять от давления что-то? Посоветуйте пожалуйста. Заранее Вам благодарна.
Подбирать надо. Этого нельзя добиться одноразовой консультацией. Здесь нужно постоянное динамическое наблюдение Вашего лечащего врача. Может быть увеличить дозу лозап+, может быть удвоить дозу конкора. Может быть добавить физиотенз. Кстати, и конкор, и амлодипин можно принимать один раз в сутки, лучше утром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 03:31
Мне 72 года, гипертоник с молодых лет. Последние 10 лет пила лекарства:
Утро: энап 20 мг, нормодипин 5 мг, атенолол 25 мг, кардикет 20 мг
Вечер: энап 20 мг, атенолол 25 мг, кардикет 20 мг
2-3 раза в неделю – арифон 2,5 мг. Давление были 120/70
Стали отекать ноги поменяла на лекарства:
Утро: леркамен 10 мг, кон-кор 5 мг, энап 20 мг, кардикет 20 мг
Вечер: леркамен 10 мг, энап 20 мг, кардикет 20 мг
Между приемами давление росло до 160 это много для меня, после приема резко снижалось. Пила больше двух недель но давление не нормализовалось. Вернулась снова к нормодипину. Стала принимать: Только утром нормодипин 5 мг, кон-кор 5 мг,2-3 раза в неделю – арифон 2,5 мг.
Давление держится в течении дня 110/60, может опустится до 90/57 слабость и опять отеки но давление держится. Добавила триампур, но отеки не сходят.
Врач прописала утро и вечер кон-кор 5 мг, ренитек 10 мг.
Пила две недели Утро и вечер кон-кор 2,5 мг, ренитек 10 мг, потом вдруг отекла нижняя губа и щека и повысилось давление до 160/85, испугалась.
Врач прописала утро кон-кор 5 мг, нолипрел 5 мг
Вечер кон-кор 5 мг.
В этот же день вечером довление стало расти до 180/90. Стучало в висках, болело сердце. Пила 2 раза скоропомощные (капотен 25 мг, кардофлекс 10 мг) с промежутком 3 часа и нормодипин 10 мг.
Опять перешла на нормодипин 5 мг, кон-кор 5 мг. Только они мне помогают.
Врач прописала утро кон-кор 5 мг, нолипрел 10мг
Вечер кон-кор 5 мг.
Если не будет помогать то в 17-00 добавить норваск 5 или 10 мг. Сказала он отеков не дает.
Можно пить просто кон-кор 5 мг, норваск 5 мг или это не правильно. Не знаю уже что делать. Неужели нет качественной терапии без отеков. Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и как пить новые лекарства, надо ли добавлять скоропомощные, пока еще не подействовали новые лекарства. Может ли давление сильно повышаться если не выпить скоропомощных при приеме новых лекарств.
Вы одобрили комбинацию кон-кор с нолипрелом плюс леркамен.
Утром выпила кон-кор 5 мг, нолипрел 5 мг. Весь день от нолипрела крутило живот, утром меньше к вечеру больше. Есть ничего не могла. Вечером был жидкий стул. На ночь выпила нормодипин 5 мг и легла спать.
Я так понимаю что нолипрел мне не подходит. Какае же лекарства мне пить и в каких дозировках?
Вы уже пять раз обращались с этим вопросам за заочными консультациями, получили десять ответов-рекомендаций. Я думаю, что пора переходить на лечение у очных врачей.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Но Вы ни разу не выполнили этих просьб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 03:25
Два раза я Вам уже писал ,спасибо за консультации,Год назад после гипертонического криза(180 на 110) начались проблемы в области сердца(давит ,печёт ) в основном в покое .головокружение ,страх,онемение частей тела ,головные боли, боли между лопатками и это с 11.06 2012 по сегодняшнмй день- КАЖДЫЙ ДЕНЬ-сердце не болит -значит болит голова-и наоборот-(из ранее пройденных обследований год назад ЭКГ-ритм синусоидный,регулярный,вольтаж сохранён,чсс-87,эос-горизонтальная,поворот оси против часовой стрелки,нарушение процессов поздней реполяризации ЗСЛЖ. ВЭМ-ДНФ-50-100-150ВТ ад 130/80,160/80/130/80 проба прекращена при достижении ЧСС 155 Толерантность к ФН снижена от расчётной -ПРОБА ОТРИЦ.ЭХО- ПЖ 2.5,ПП 4,0,ЛП 3,5. КДР ЛЖ 5,0 КСР ЛЖ 3,4. МЖП 0,9 ЗСЛЖ 0,9 ФВ 63% полости сердца не расширены,миокард не утолщён сократимость сохранена,.Холестирин 4.8.Выписали -сказали снизить вес и следить за давлением.Давление в среднем 130 на 85 чсс 85-95 Был у психотерапевта-массаж,настойки-короче не помогло-головные боли прошли на два месяца и всё потом по новой ,а сердце как болело каждый день так и болит .Я не употреблял спиртного 3 года в мае выпил и боли исчезли сразу же ,но только на день -потом с новой силой .Вчера опять выпил 400 гр коньяка -тревога каждодневная исчезла боли прошли- но на утро УЖАС -голова болит это понятно-но к обеду стало давить по центру груди и выше соска прям точку можно нащупать-опять тревога(страшно ).Боль исчезает и появляется уже не знаешь что и думатьПоехал к терапевту выписала милдронат и глицин- не пил .(год назад то-же самое выписывали не помогает) сделал экг норма сказала.НЕУЖЕЛИ У МЕНЯ АЛКОГОЛЬНАЯ КАРДИМИОПАТИЯ или невроз проявляется с похмелья с удвоенной силой.????Выпил герой-а утром такая измена!! В области сердца на уровне соска- чуть выше давит постоянно.рука немеет под лопаткой давит и печёт.
Судя по результатам обследования алкогольной кардиопатии пока еще нет или она находится в самой начальной стадии. Такие изменения обратимы при полном отказе от алкоголя. К этому присоединяется картина невроза, который часто дает обострения после выпивки. Судя по спектру жалоб при частых повторных обращениях можно предполагать, что степень употребления алкоголя Вы преуменьшаете. Может быть стоит обратиться к наркологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2013 03:20
0