Уважаемая Елена!
При здоровом сердце (нормальная ЭхоКГ) экстрасистолы и параситолы одинаково безопасны.

Лечение экстрасистолии сотогексалом представляется неудачным решением. Его действие сугубо временное. А постоянный прием сотагексала вреднее, чем сами экстрасистолы. И нет никакой уверенности в том, что уменьшение числа ЭС связано именно с приемом сотагексала. По-моему, надо выбирать третий вариант и отменять сотагексал вообще.

Обычно ПМК лечить не надо и оперировать тоже. Хорошо бы выяснить степень регургитации.

Надо обращаться к педиатру.

Тримектал принимать не нужно - это пустышка.Бисопролол и вазолип принимать, наверное нужно.А нолипрел - лекарство в основном от гипертонии. Если она есть, то её можно лечить многими лекарствами, в том числе и нолипрелом. Перерывы обычно не делаются, но для обсуждения этого вопроса и вообще вопроса о лечении нужна гораздо более полная и качественная информация.

Это чисто невротическая жалоба. Надо лечить невроз.

Двустворчатый аортальный
клапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к
вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого
клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного
эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый
распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии
симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального
внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.



На
основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.



Период
наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана.



Таким
образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.



У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном
выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением
неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном
наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если
диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется
консультация кардио-хирурга.



При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.



Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.



Пик проявления симптомов
(стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от
40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана,
меньше пяти лет.



Внезапная
смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточность аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.



Пациенты с повышенным диаметром корня
аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .



Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут
участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .



Я думаю, что зачисление в спортинтернат было бы ошибкой. С таким пороком выбирать для себя спортивную карьеру не благоразумно. Очень хорошо, что Вы выявили этот порок в 13 лет и есть полная возможность выбрать другое образование и другую жизнь.

Больше всего это похоже на проявления невроза. Если самому не справиться, обращайтесь к психиатрам и психотерапевтам.

Эти ощущения не связаны с сердцем. Такие интервалы никакой опасности для жизни не представляют и обморочных состояний тоже не вызывают.Связи с ШОП и остальными "опами", перечисленными доктром Мельниковым тоже не просматривается.

Уважаемая Елена!

АВ -узловая пароксизмальная re-entry тахикардия- это самая частая и безопасная разновидность пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Она не сокращает жизнь. Панически бояться ее не надо. Если приступы нечастые, то может быть ничего и не надо принимать. Тем более не стоит лечить экстрасистолию. Будьте здоровы!

Я думаю, что в объеме представленной информации у меня нет оснований изменять терапию, предложенную кардиологом. Для других предложений нужна новая очная консультация кардиолога.

Нет. это признак, скорее, какого-нибудь бронхита, или трахеита, или ларингита.

Вы третий раз задаете одни и те же вопросы, получили пять ответов. Если они Вас не устраивают обращайтесь к другим консультантам.

По-моему, ничего делать не надо. И паниковать тоже. Здоровый нормальный человек не должен ощущать ни сердца, ни пульса. Я никогда не ощущал, а лишь немного не дожил до 90.

Тяжесть в груди после перенесенного инфаркта миокарда всегда заставляет думать о стенокардии. Для подтверждения или исключения этого необходим очень тщательный расспрос кардиологом или терапевтом. Надо проверить реакцию на нитроглицерин: помогает он или нет, как быстро, как полно? А слабость и одышка могут быть проявлениями сердечной недостаточности. Она требует комплексного лечения с участием бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, верошпирона и, возможно, петлевых диуретиков. Без помощи и контроля врача организовать такое ведение больного невозможно. А когда Вы пишите: " принимает все, что положено", Вы отсекаете любую возможность оценки получаемой терапии.

Практически, все это варианты нормы.

По такому описанию ничего не могу сказать. Пришлите ЭКГ (изображение).

Заочно оценивать лечение мамы, лежащей в стационаре, невозможно. Для лечения гипертонии есть десятки лекарств. Хотя магнезией мы уже много лет не пользуемся. А комбинация амлодипина с эгилоком и диротоном - хорошая и я не знаю, зачем от неё отказались.

Такая блокада только по субъективным ощущениям настолько неубедительна, что я бы на нее не опирался. Это недостаточное основание ни для лечения, ни для ограничения нагрузок.

Слишком неопределенный вопрос. Не могу ответить.

Больше всего похоже на невроз. А степень пролапса обычно не прогрессирует, это скорее всего связано с разными оценками.

Может быть и продуло. А может проявления невроза. Стоит обратиться к терапевту. На сердечное заболевание не похоже.

Уважаемый Олег Эдуардович!
У Вас на ЭКГ от руки ошибочно указана норма QT 0,30", а на самом деле норма до 0,46". так что у Вас все нормально.

Такие вопросы в таком состоянии нельзя решать в заочном формате. Сами по себе величины не опасны.

Не вижу ни дельта-волны, ни укорочения интервала PQ, ни расширения QRS. Нет признаков синдрома WPW. А описанные приступы, вероятно, имеют неврогенное происхождение.

ЭКГ не открылась. А судя по описанию никаких поводов для того, чтобы бить тревогу, нет.

Как можно обсуждать схему приема энапа, если он выпускается в четырех дозах: по 2,5; 5; 10 и 20 мг, а доза , которая принимается не указана.Я бы начал с дозы 2,5 мг один раз в сутки и посмотрел, нужен ли в добавление к этому еще и кордафлекс. В принципе кордафлекс нежелателен, потому что из-за кратковременности действия даже его двукратный прием суктки не перекроют и возможны очень вредные подскоки давления.Еще лучше добавить к энапу гипотиазид по 12,5 мг раз в сутки. С такой комбинацией можно работать, очень постепенно увеличивая дозу энапа. Но этим должен заниматься постоянно наблюдающий за больной лечащий врач.

Ничего не будет угрожать Вашей жизни. Нет никакой необходимости принимать эти лекарства. И не надо снова обследовать свое сердце. ЭКГ нормальная, хорошая. Будьте здоровы!

Ципралекс повышает чувствительность к метопрололу (беталоку) в два раза. На время их совместного приема дозу беталока следует соответственно уменьшить в два раза. Психотерапевт должен был предупредить Вас об этом.

Экстрасистолы могут возникать в любое время. Стенокардии очень мало вероятна. УЗИ сердца и холтер стенокардию определить (увидеть) не могут. Тут нужен очень тщательный расспрос, реакция на нитрогицерин и надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными, хотя как раз у молодых женщин могут быть и ложно-положительные результаты. И последнее слово остается за доктором.