On-line консультация | ![]() |
09.07.2013 01:04 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 42. россия санкт петербург
здраствуйте,все началось в 2009 с приступа мерцалки,потом врачи последствия миокардита,занимался боксом,тяжелой атлетикой более 17лет,рост 181 вес86,принимал стероиды давно правда,потом было еще 3 приступа ма,последний 17,01,2013длился 2часа,эхо за январь лп42 пж28 мжп12,5 зслж11,5 кдр53 кср38 пп4к52-56 пп4к40-52 кдо160 ксо72 фв 58проц,заключение концентрическая глж,дилатация лп,систолическая функция лж сохранена,диастолическая нарушена по классическому типу,нарушений сократительной функции не найдено,зон гипо акинезии не найдено,клапанный аппарат без особенностей,аорта не расширена,расчетное давление в ла не повышено,а вот эхо за июнь ЛЖд60 ЛЖс42 мжп9 зслж9 ао 29 лп 40 47 пж30 пп46 ла22 фв61проц, заключение полости сердца не увиличены размеры полостей на верхней границе нормы миокард лж не утолщен структура клапанов сохранена систолическая функция миокарда лж сохранена диастолическая дисфункция миокарда лж по классическому типу зон гипо дискинезии не найдено,странно что лж на последнем эхо больше,а про глж не пишут,почему,холтер последний,чсс днем ср 80 макс169,чсс ночью ср59 макс85,чсс в течении суток в пределах нормы,циркадный индекс чсс в пределах нормы,одиночные желудочковые полиморфные экс 26,одиночные предсердные экс 126 физическая46,парные предсердные экс 20 физич15,групп предсердные экс 7 физич 7,пароксизм наджелудочковой тахикардии 1 физич1,желудочковая экс 3 градации поRyan,синусовый ритм длительностью 1,00,39,59,с чсс от 52 до 169 средняя 74 в течении всего наблюдения,регистрируется паталогическое число наджелудочковых аритмии,в том числе нехарактерных для здоровых лиц,желудочковая эктопическая активность в пределах нормы,турбулентность ритма в норме,ишемических изменений не обнаружено,выполнены 3 фн в виде подьема по лестнице,мощность от 210 до 250 вт,чсс от 146 до 177,причина прекращении нагрузки частое дыхание,толерантност к нагрузке высокая,максимальная чсс в трех случаях достигнута,изменений QT не выявлено,вариабельность ритма сохранена,BPC не снижена,ав блокада не обнаружена,можно ли по этим результатам посещать спортзал,тк после приступа в январе ма появился страх,постоянно прислушиваешься к сердцу,а экс вызывает панику,бывают моменты что хочется лишний вдох сделать,опасно ли это,холтер носил 05,07,2013 температура воздуха была+35,заранее спасибо,
Ничего опасного при исследовании не обнаружено Можно посещать спортзал. А повторные приступы мерцательной аритмии требуют ограничения физических нагрузок. Нужна ли постоянная медикаментозная терапия при хорошем самочувствии и сравнительно редких пароксизмах мерцания ( один раз в год), я не уверен. А проявления невроза надо лечить у психотерапевта или психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 14:46
09.07.2013 14:46
09.07.2013 00:00 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 28. украина котовск одесская обл.
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 110.,бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю. давление моё 110/70 но бывает и 100\60. Врач приписал кон-кор 2.5мл. по 1/2 раз в сутки. Вот мои все обследования.помогите пожалуйста. здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила холтеровское обследование.Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR78 МИНИМАЛЬНЫЙ HR 58 в 08.27 МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 140 в 14.43 Мин.HR за час 64 в 6.00 Мах. HR за час 113 в 15.00 Всего QRS-комплексов 105252 Минут анализа 1320. ST СЕГМЕНТ Канал 1 Всего минутST 7 Канал 2 всего минутST 45 Макс.уровень ST- подъёма 0.73 мВ в 14.58 Макс.уровень ST-депрессии -1.07 мВ в 14.57 ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ VPB 7 2V+3V 0 Salvo 0 VPB на1.000HB 0 Мин.HR дляV2|V3|Salvo нет Макс..HR дляV2|V3|Salvo нет НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ SVPB 26 BRA 0 TA 702 SVPB на 1.000HB 0 Мин.HR для BRA нет Макс.HR для TA 55 в 17.19 Установки Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный. Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено. ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено. сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме. Спасибо вам.
У Вас нормально работает сердце. И никакой патологии не выявлено. Я не уверен что то учащение сердцебиений, которое у Вас отмечено, нуждается в лечении. Во всяком случае, я бы, наверное, предпочел кораксан, а не бета-блокатор конкор, поскольку конкор еще и снижает давление, а кораксан только замедляет пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 14:36
09.07.2013 14:36
08.07.2013 23:15 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Санкт-Петербург
Здраствуйте. Мне 26 лет курю выпиваю крайне редко. Из заболеваний шейный остехандроз с 2 грыжами но не большими, всд по гипертоническому типу. Сам очень мнительный.
2 месяца назад монитор давления средний результат 134 на 69 с периодическими подъемами давления до 148 на 85. Холестирин 4,6 , гемоглобин 156. Окулист - сосуды глазного дна в норме. В ноябре эхо-кг - норма. Уздг - нарушен веннозный отток в правой части, сосуды дистонического типа, а так норма.
У меня такой вопрос . После игры футбол заложило уши через 30 мин отпустило , но через 1,5 часа разболелась голова в области затылка но ближе к ушам как бы костях черепа боль тупая . Лёжа боль не сильная но как встаю начинает болеть притом при поворотах и наклонах головы боль усиливается и отдаёт в виски. Тошноты вроде нет, шаткости тоже вроде нет, но потеря аппетита. Померил давление 130 на 60 ( для меня это норма) . Перед игрой давление было 127 на 65. Во время игры болей вроде не было. Сегодня проснулся давление 120 на 60 голова не болит , но к вечеру опять скачет давление то 125 на 60 то 140 на 70 притом пульс 50 и периодически простреливает и жгет в затылке , и колющие ноющие боли в левой груди возле соска ближе к ребрам.
Что это может быть ? Очень переживаю что это кровоизлияние, инсульт или инфаркт или стенокардия? Или это был гипертонический криз или тиа? Есть ли у меня гипертония? И вообще может ли быть инсульт или инфаркт в таком возрасте?
Надо ли делать мрт головного мозга?
Или это все от напряжения. Т.к спортом занимаюсь редко. Помогите разобраться. Зарание спасибо.
2 месяца назад монитор давления средний результат 134 на 69 с периодическими подъемами давления до 148 на 85. Холестирин 4,6 , гемоглобин 156. Окулист - сосуды глазного дна в норме. В ноябре эхо-кг - норма. Уздг - нарушен веннозный отток в правой части, сосуды дистонического типа, а так норма.
У меня такой вопрос . После игры футбол заложило уши через 30 мин отпустило , но через 1,5 часа разболелась голова в области затылка но ближе к ушам как бы костях черепа боль тупая . Лёжа боль не сильная но как встаю начинает болеть притом при поворотах и наклонах головы боль усиливается и отдаёт в виски. Тошноты вроде нет, шаткости тоже вроде нет, но потеря аппетита. Померил давление 130 на 60 ( для меня это норма) . Перед игрой давление было 127 на 65. Во время игры болей вроде не было. Сегодня проснулся давление 120 на 60 голова не болит , но к вечеру опять скачет давление то 125 на 60 то 140 на 70 притом пульс 50 и периодически простреливает и жгет в затылке , и колющие ноющие боли в левой груди возле соска ближе к ребрам.
Что это может быть ? Очень переживаю что это кровоизлияние, инсульт или инфаркт или стенокардия? Или это был гипертонический криз или тиа? Есть ли у меня гипертония? И вообще может ли быть инсульт или инфаркт в таком возрасте?
Надо ли делать мрт головного мозга?
Или это все от напряжения. Т.к спортом занимаюсь редко. Помогите разобраться. Зарание спасибо.
Ни один из диагнозов Вашим описанием не подтверждается. Гипертония тоже не убедительная. Выражен тревожно-мнительный характер и клиника невроза. Такие заболевания лечат психиатры и психотерапевты. Ничего страшного или опасного не просматривается. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 03:35
09.07.2013 03:35
08.07.2013 22:46 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Россия Воронеж
День добрый. Диагноз ВСД поставлен поставлен очень давно. также имеется остеохондроз позвоночника (хрустит шея и грудной отдел. Давление прыгает. Если поволнуюсь поднимается пульс и не спадает пока не посплю. Чувство постоянной усталости, ничего не охота. Живу с ним практически 9 лет, при нем присутствуют все прелести (боли в груди и области левого соска разного плана (жгучие,сдавливающие,колющие,ноющие продолжающихся от нескольких минут до нескольких дней) головокружения, чувство нехватки воздуха, постоянное волнение, сердцебиение, тахикардия). Делал ЭКГ, ЭхоКГ. на них все в норме, кроме постоянно синусовой тахикардии. На днях решил сделать холтеровское исследование, на котором зафиксирована депрессия сегмента ST (результаты прилагаются). Во время ношения прибора постоянно чувствовал нехватку воздуха и легкое волнеие. Ночью во время проведения теста плохо спал, просыпался 2 раза, один раз в 5-00, где зарегистрирован максимальный ночной пульс. После посещения кардиолога одни сомнения, так как врач говорил что возможно это ИБС. Прошу Вас ответьте, действительно ли это ИБС? Очень переживаю по этому поводу.
Заранее премного благодарен.
http://s019.radikal.ru/i636/1307/94/a496c07fa163.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1307/59/7a057889e236.jpg
http://i053.radikal.ru/1307/b5/8999bd446ea4.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1307/bd/f3f18901a0a3.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1307/ea/627863f9d838.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1307/7f/51b03741a39d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1307/16/1b9c124d125c.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1307/8e/037b7a8fa784.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1307/34/490e80087bad.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1307/e4/28727e858fa4.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1307/6f/440f08c4c133.jpg
Заранее премного благодарен.
http://s019.radikal.ru/i636/1307/94/a496c07fa163.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1307/59/7a057889e236.jpg
http://i053.radikal.ru/1307/b5/8999bd446ea4.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1307/bd/f3f18901a0a3.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1307/ea/627863f9d838.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1307/7f/51b03741a39d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1307/16/1b9c124d125c.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1307/8e/037b7a8fa784.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1307/34/490e80087bad.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1307/e4/28727e858fa4.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1307/6f/440f08c4c133.jpg
Судя по описанию имеется типичный невротический синдром. Клинических данных за ИБС не приведено. Предполагать ИБС с 20-летнего возраста несерьезно. Ориентироваться на результаты холтеровского мониторирования нельзя, оно не для этого предназначено и очень часто ведет к неправильным заключениям. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Хотя у молодых невротиков частота ложноположительных проб достигает 20%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 01:13
09.07.2013 01:13
08.07.2013 22:27 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 53. Украина Запорожье
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Мне 13 июля будет 54 года.Гипертонией болею давно более 12 лет,но сбивала каптопрессом,и становилось лучше,В октябре делала кардиограмму,все в норме. 12 июня обратилась к врачу был гипертонический криз давление 190 на 100.Сдала анализы,все в норме.Врач участковый выписал мне таблетки Лизиноприл-ратиофарм утром 1 таблетку 10 мг.сначала,а потом дозу прибавила сказала пить еще и вечером.И еще пить Бисостад 5 мг,пью в 15 часов.И выписала Фенигедин,сказала пить если будет высокое давление,но он мне не всегда хорошо сбивает давление.Вот скоро месяц как я пью все эти лекарства давление утром бывает 170 на 80,днем прыгает 140 на 70,137 на 70,а вечером 160 на 80.Все эти таблетки пью как назначил врач по часам,но у меня появился сухой кашель,могут ли эти таблетки вызывать кашель,как его избежать.И сколько их пить для того,чтобы нормализовалось давление.Может что- то еще пить надо.Ежели что либо не так,извините меня пожалуйста.Спасибо заранее вам большое!С уважением Любовь.
Уважаемая Любовь!
Лизиноприл - хорошее лекарство, но его не все переносят. У некоторых больных появляется побочное действие лизиноприла - сухой кашель. Тогда от этого лекарства надо отказаться и заменить его антагонистами рецепторов ангиотензина II (сартанами):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован. Надо взять одно из этих лекарств, добавить к нему гипотиазид по 12,5 мг и принимать один раз в день. Если в течение двух недель такого ежедневного приема давление не станет стабильно нормальным, можно будет к этим двум лекарствам добавить конкор кор, лучше по 1 таблетке, там 2,5 мг, на прием тоже один раз в день. А пить эти лекарства надо постоянно. если давление будет стойко нормальным, можно будет попробовать несколько уменьшить дозы. Но делать все это надо под наблюдением своего лечащего врача.
Лизиноприл - хорошее лекарство, но его не все переносят. У некоторых больных появляется побочное действие лизиноприла - сухой кашель. Тогда от этого лекарства надо отказаться и заменить его антагонистами рецепторов ангиотензина II (сартанами):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован. Надо взять одно из этих лекарств, добавить к нему гипотиазид по 12,5 мг и принимать один раз в день. Если в течение двух недель такого ежедневного приема давление не станет стабильно нормальным, можно будет к этим двум лекарствам добавить конкор кор, лучше по 1 таблетке, там 2,5 мг, на прием тоже один раз в день. А пить эти лекарства надо постоянно. если давление будет стойко нормальным, можно будет попробовать несколько уменьшить дозы. Но делать все это надо под наблюдением своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 03:10
09.07.2013 03:10
08.07.2013 22:24 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Украина Кременчуг
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!Меня мучает экстрасистолия,я делала холтеровское иследование покозало всего за 12часов 7 одиночных наджелудочковых экстрасистол.но у меня бывает за день и до 30раз.а бывает неделю вообще не беспокоит...мне очень страшно я даже боюсь ехать на море, даже выйти куда-нибудь далеко погулять на улицу .Насколько это опасно,у меня двое детей и я очень боюсь за себя.И можно ли рожать ещё?Принимаю Кораксан 5мг,Конкор 2,5,Магникум и Этацизин,но я заметила что от Этацизина у мея ещё больше начинается экстрасистолия,а иногда 1-2 разав месяц у меня идёт приступ параксизомальной тахикардии---как этот приступ можно убрать???СПАСИБО!!!
Экстрасистолию лечить не надо, тем более такую редкую, как у Вас. Это самая невиннакя и доброкачественная аритмия, она отмечена у 80% здоровых людей. С ней можно жить, работать, бегать и радоваться жизни. Можно ехать на море, в лес, куда угодно. Вы сами себя запугали. И лекарства при ней обычно не нужны: ни кораксан, ни магний, ни этацизин, ни конкор. А приступ пароксизмальной тахикардии надо записать на ЭКГ, только тогда можно будет конкретно говорить о лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 03:02
09.07.2013 03:02
08.07.2013 21:35 Кардиология / Кардиолог
Эльза Жен., 15. Россия Москва
Вот и снова пишу я..У меня аритмия, когда я лежу на спине. А когда стою по легче как-то, но она есть. Аритмия такая...как объяснить, как будто стучит нормально, а потом резко ударит в сердце, как будто внеочередное что-то. Как это называется? Не опасно ли? У меня всд + wpw.
Нельзя говорить об аритмии без ЭКГ и холтера. Их надо записать и видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 02:11
09.07.2013 02:11
08.07.2013 20:08 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 30. россия москва
Здравствуйте уважаемый доктор! моей маме 52 года с 2010г начались пароксизмы мерцательной аритмии сначала раз в пол года потом чаще, приступы в основном купировали по скорой новокаином и несколько раз госпитализировали так как приступ не купировался в больнице прописали кордарон, тромбоасс энапH какие дозировки сейчас не помню пьет эти препараты постоянно, затем весь 2012г год прошел без срывов до настоящего времени, в последние время срывы происходят раз в неделю, раза 3 лежала в больнице где приступ купировали, а после выписки через несколько дней опять срыв и опять скорая и больница. В данный момент сердце ведет себя странно, в покое происходит срыв, а во время движения ходьбы итд восстанавливается сам потом опять в покое срывается и так каждый день в подвешенном состоянии. И у меня такой вопрос, опасно ли это и что можно предпринять в данной ситуации и с чем это связанно, мама сейчас пьет постоянно кордарон 200мг 2раза в день тромбоасс 100мг вечером, энап, но ритм все ровно то срывается, то восстанавливается.
В последней выписке диагноз ИБС. Атеросклеротический кардиослероз. Гипертония 2 ст. Диффузный зоб. Эутиреоз. Хр пиелонефрит, вне обострения. хроническая железодефицитная анимия легкой ст. эрозивный гастрит вне обострения. Эхо кг расширение лев предсердия остальное норма, по холтеру наклонность к брадикардии 5 нжэс синдром ранней реполяризаци желудочков, гормоны в норме.
В последней выписке диагноз ИБС. Атеросклеротический кардиослероз. Гипертония 2 ст. Диффузный зоб. Эутиреоз. Хр пиелонефрит, вне обострения. хроническая железодефицитная анимия легкой ст. эрозивный гастрит вне обострения. Эхо кг расширение лев предсердия остальное норма, по холтеру наклонность к брадикардии 5 нжэс синдром ранней реполяризаци желудочков, гормоны в норме.
Складывается впечатление, что здесь надо производить ЭФИ - электрофизиологическое исследование и потом делать абляцию. Конечно это все надо обсудить со своим очным лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 02:09
09.07.2013 02:09
08.07.2013 20:05 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. россия саратов
Здравствуйте у меня появилась периодически боль над грудью слева может быть в покое или голову если повернуть направо то боль в груди появляется, если ребенка на руки беру то тоже может быть боль, так же она просто появляется, экг делала месяц назад синусовый ритм 81 эл.систола сохранена. что это может быть?
Это какие-то нервно-мышечные боли. С состоянием сердца они не связаны. Надо обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 01:40
09.07.2013 01:40
08.07.2013 18:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Москва
Здравствуйте.Сегодня очень не приятные ощущения как будто холод растекается по всей левой стороне тела.слабость,давление 110-70 пульс от 55до90.Что это и что делать.Спасибо за ответ.
Такое чаще всего бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 01:38
09.07.2013 01:38
08.07.2013 18:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Россия Тольятти
Извините, не сразу сообразила, как прикрепить скан к письму. Холтер.
http://s003.radikal.ru/i202/1307/83/9792cf3a150d.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1307/83/9792cf3a150d.jpg
Посмотрел. Они ничего не меняют в уже данной оценке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 01:37
09.07.2013 01:37
08.07.2013 18:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Россия Тольятти
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Первые симптомы экстросистолии возникли в 2006 г. С каждым годом их становилось все больше и ощущались чаще. Раньше возникали только в покое, а теперь и во время движения.
После очередного обследования(ЭХО Систолическая ф-ция левого жел.сохранена (ФВ 62% по Тейхольцу) Сегментарная проходимость миокарда не нарушена Размеры полости сердца в норме.Недостаточность МК 1ст.) Щитовидка и гармоны в норме. Велопроба отрицательная. Реакция АД-адекватна нагрузке.Реакция ЧСС-гиперреактивная. Толлетарность к физнагрузке высокая. Признаков ишемии миокарда не зарегестрировано.
Был назначен конкор и предуктал. Экстросистолы почти исчезли. Но сейчас они опять появились. Конкор не переставала пить, только уменьшила дозу до 2,5 утром. Начиная с апреля езжу на велосипеде. Но теперь очень боюсь этого делать из-за страха остановки сердца или незнания того, что может произойти.
Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать заниматься спортом, на уровне любителя или опять идти в больницу и начинать обследоваться? Заранее большое за ответ.
Прилагаю Холтер
Первые симптомы экстросистолии возникли в 2006 г. С каждым годом их становилось все больше и ощущались чаще. Раньше возникали только в покое, а теперь и во время движения.
После очередного обследования(ЭХО Систолическая ф-ция левого жел.сохранена (ФВ 62% по Тейхольцу) Сегментарная проходимость миокарда не нарушена Размеры полости сердца в норме.Недостаточность МК 1ст.) Щитовидка и гармоны в норме. Велопроба отрицательная. Реакция АД-адекватна нагрузке.Реакция ЧСС-гиперреактивная. Толлетарность к физнагрузке высокая. Признаков ишемии миокарда не зарегестрировано.
Был назначен конкор и предуктал. Экстросистолы почти исчезли. Но сейчас они опять появились. Конкор не переставала пить, только уменьшила дозу до 2,5 утром. Начиная с апреля езжу на велосипеде. Но теперь очень боюсь этого делать из-за страха остановки сердца или незнания того, что может произойти.
Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать заниматься спортом, на уровне любителя или опять идти в больницу и начинать обследоваться? Заранее большое за ответ.
Прилагаю Холтер
Можно продолжать заниматься любительским спортом. Вашему сердцу ничего не угрожает. Не надо больше никаких обследований. И предуктал совершенно не нужен. Попробуйте уточнить по самочувствию, действительно ли Вам необходим конкор? Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 01:34
09.07.2013 01:34
08.07.2013 18:33 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 51. Cамара
Добрый день! С осени стало болеть сердце, была на приеме у кардиолога, назначали предуктал, мексидол, коэнзим, рибоксин, успокаивающие препараты. Постоянно принимаю фемостон 1/5 и ( по назначению гинеколога), торвакард-10 (в прошлом году холестерин был 6.5, сейчас 4.20).Также с осени начались скачки давления, самое высокое было 160/100, а рабочее давление у меня пониженное. Повышение давления происходит в результате стрессов. В последний месяц обнаружила, что днем давление у меня совсем низкое, 94/57, 90/55. Прикладываю результаты своей последней кардиограммы Что Вы можете сказать по этому поводу?
http://s018.radikal.ru/i521/1307/5b/f36588d5120c.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1307/5b/f36588d5120c.jpg
А что я должен говорить по этому поводу? ЭКГ нормальная. В наличии гипертонической болезни не уверен. Если "повышение давления происходит в результате стрессов", а вне них давление, скорее, пониженное - это не характерно для гипертонической болезни. Видимо поэтому Ваш кардиолог и не назначил никакой гипотензивной терапии. Впрочем, назначены были сплошные пустышки: предуктал, мексидол, коэнзим, рибоксин. Торвакард стоит принимать и дальше. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 01:29
09.07.2013 01:29
08.07.2013 18:32 Кардиология / Кардиолог
Савинов Дима Муж., 13. Россия Озёрск
Сын переболел скарлатиной. Отправили после на ЭКГ. Поставили диагноз блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Ребёнок сказал, что во время ЭКГ пытался задержать ритмы сердца. Могло ли это повлиять на кардиограмму? Он занимается плаванием на серьёзном уровне. Можно ли продолжать с таким диагнозом занятия спортом? Ухудшения здоровья мы не наблюдаем. Ждём ответа. С уважением его мама, Савинова Ирина
Задерживая "ритм" ЭКГ изменить нельзя. Да и задержать ритм тоже. Я бы сделал ЭхоКГ. Можно продолжать заниматься плаванием. Однако карьеру профессионального спортсмена выбирать не стоит. По-серьезному надо заняться чем-нибудь другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 01:19
09.07.2013 01:19
08.07.2013 18:27 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 31. Россия Душоново
ЗДРАВСТВУЙТЕ. Подскажите, пожалуйста, разобраться.Ситуация такая--у меня боли в области сердца...На всех Экг происходит сещение сегмента ст по ишемическому типу. на холтеровском мониторировании тоже самое.Изменения ишемиеского характера -выявляется болевой синдром-при которых депрессия ст сегмента максимальна..По узи седца все хорошо.Кардиолога у нас нету.Врач,который делал узи сказал,что да на пленке смещения ст ишемического типа-но по узи ишемию не увидеть..На мое резонное разве может быть ишемия у меня-она сказала -что да,может быть причина в коронарных сосудах,при узи их не видно...Мол надо делать коронографию и смотреть почему смещается сегмент на всех ЭКГ,вроде как плохие коронарные сосуды и при тахикардии или нагрузке патология этих коронаных сосудов проявляется смещением ст по ишемическому типу и проявляется боолями...У нас не делают коронагрофию....Да и вообще это действительно так?Есть повод волноваться действительно?Может быть дело в этих коронарных сосудах?что это может быть врожденный дефект сосудов?или приобретенный дефект?или может быть иная причина болей и смещения сегмента ст.
Вероятность ИБС крайне мала. Надо сделать стресс-ЭхоКГ или стресс-тест с изотопами. Возможно для этого придется обратиться в кардиологический центр, где делают эти исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2013 01:00
09.07.2013 01:00
08.07.2013 17:06 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 49. россия иркутск
Добрый день . Я уже обращалась по поводу дозировки Эксфорж . Я раньше принимала Эксфорж 5/160 и конкор 5 мг. Давление среднее держалось на 145/80-90 и при физич.эмоциональных нагрузках поднималось до 160 /90 . Мне доктор дозировку увеличила Эксфорж 10/160 и конкор остался 5 мг . К концу второй недели давление скакало от 105 до 150 , я к вам обращалась за советом по этому поводу . Рекомендовали добавить мочегонное 12,5 гипотиазид . Я гипотиазид пока не подключила , т.к давление вроде бы стабилизировалось , среднее 125/80 , 128/80 и 135/80 . Но иногда ,например один или 2 раза в день бывают снижения , если раньше до 105/80 , то сейчас даже 100 /70 . Сегодня 99/70 даже опустилось , но держится не долго и постепенно начинает подниматься до нормальных цифр . Честно сказать , я даже испугалась , когда такие цифры увидела , но по самочувствию никаких изменений не было . Вчера давление было среднее 130/80 , никаких падений АД не было . Кардиолог , у которой я наблюдаюсь , в отпуске . Терапевт сказала пить ко -эксфорж 5/160/12,5 . Нужно ли снизить дозировку амлодипина , если среднее давление 130/80 , но иногда оно кратовременно снижается ? Через сколько дней максимальное снижение давления может проявиться после увеличения дозировки амлодипина . Пью уже 2 недели 10/160 . Боюсь , если вернусь к дозировки 5/160 , даже и с диуретиком , может опять подняться до высоких цифр .Спасибо .
Чего же бояться-то? Надо попробовать эксфорж 5|160 и 12,5 мг гипотиазида и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 22:16
08.07.2013 22:16
08.07.2013 16:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Мне 26 лет, рост 172 см, вес 55кг. В последние два месяца отмечаю общую слабость, сонливость, утомляемость при минимальных физических нагрузках. Моё давление колеблется от 98/52 до 110/58. В чём может быть причина низкого диастолического давления? На какие заболевания может указывать низкое диастолическое давление?
Такое давление не является патологическим. Это вариант нормы. Ваши жалобы, скорее всего, с ним не связаны. Надо искать другую причину. Проверьте, нет ли анемии или недостатка железа в организме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 21:09
08.07.2013 21:09
08.07.2013 16:34 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 35. Украина Львовская обл.
Здравствуйте Эдуард Романович!
По Вашему совету http://www.consmed.ru/kardiolog/view/710367/ отменили лористу. Кашель проходит. Мама принимала гипотиазид 12,5, конкор 5 и леркамен 10.
Вчера после конкора у нее в ладонях было жжение, как будто она ошпарилась. Такого ощущения никогда перед тем не было. После прийома конкора пульс был 47 уд/мин. потом в течении дня где-то 52-55. Давление в воскресенье подскочило до 180/110, сегодня утром было 160/95. Сегодня утром укололи папаверин+дибазол, а потом внепланово взяли еще леркамен 10.
Наш местный кардиолог посоветовал заменить лористу на касарк, но он из той же группы, что и лориста!!!
Посоветуйте пожалуйста чем снижать давление. Спасибо.
По Вашему совету http://www.consmed.ru/kardiolog/view/710367/ отменили лористу. Кашель проходит. Мама принимала гипотиазид 12,5, конкор 5 и леркамен 10.
Вчера после конкора у нее в ладонях было жжение, как будто она ошпарилась. Такого ощущения никогда перед тем не было. После прийома конкора пульс был 47 уд/мин. потом в течении дня где-то 52-55. Давление в воскресенье подскочило до 180/110, сегодня утром было 160/95. Сегодня утром укололи папаверин+дибазол, а потом внепланово взяли еще леркамен 10.
Наш местный кардиолог посоветовал заменить лористу на касарк, но он из той же группы, что и лориста!!!
Посоветуйте пожалуйста чем снижать давление. Спасибо.
Можно попробовать добавить КАСАРК по 8 мг один раз в сутки. И проследить, не будет ли и он вызывать кашель. Лозу леркамена можно удвоить, а конкора уменьшить в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 20:56
08.07.2013 20:56
08.07.2013 15:46 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Российская Федерация г.Ставрополь
Насколько это серьезно? и лечится ли это?
Что значит : "насколько это серьезно"? Какой мерой мерить?Вопрос о лечении определяется не диагнозом, а состоянием. Когда развилась? Как выявили? В чем проявляется? Какой образ жизни ведете? Кем работаете? Какова переносимость физических нагрузок? Что показала ЭхоКГ? Есть ли сердечная недостаточность? Уж если спрашивать, то надо писать подробно. Об операции, по-видимому, вопрос не стоит. Лекарствами не лечится. О профилактике говорить нельзя: нет данных. Самое общее: вероятно надо ограничивать физические перегрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 20:27
08.07.2013 20:27
08.07.2013 15:21 Кардиология / Кардиолог
lfif Жен., 23. владивосток
Милые врачи опять я!!!! Умоляю помогите, уже измучалась вся!!! Сердце... ВСД есть, но ничего не беспокоит кроме сердечка!!! Сегодня спокойно сидела на стуле, печатала... тут давление чувствую приподнялось, как то дух захватило... я за пульс... его нет, клянусь.. щупала щупала секунд 7,
(место пульса хорошо изучено, я не ожидала)... встала на ноги, голова кружится, повернулась к мужу уже чуть ли не прощаться.... и тут он начал появляться, сперва слабо слабо , потом ощутимей, потом конечно заколотило сильно от испуга и быстро прошло - паники не было никакой, просто страх... и всё.. что это Блокада??? Но почему пол года назад на холтере её не было видно??? я не понимаю - блокада появляется только тогда когда хочет? и холтер её не увидит, если её в этот день нет? я теперь боюсь постоянно... а вдруг снова, а вдруг ... блин, я пью каждый день на протяжении 2х недель настойки пустырника валерианы и боярки... беспокоили сильные экстрасистолы, одно время я на них забила, а потом они стали шнырят одна за другой, пульс был как попало, дух захватывало, я очень перепугалась, вызвали скорую, от испуга пульс был около 200, после этого - как так сильно поднялся пульс - экстрасистолы прошли почти совсем - я не поняла почему! после этого стали беспокоить непонятные выстрелы груди - как барабанная дробь - дрожание - дддддд , поднятие давления, потом успокоение... Я уже и к этому привыкла, помогите мне, чтоже мне делать.. но остановка было явно и точно секунд - 5-7... это твёрдо.... есть ли смысл в холтере. вдруг не повториться и повторится в другой день - что делать????
(место пульса хорошо изучено, я не ожидала)... встала на ноги, голова кружится, повернулась к мужу уже чуть ли не прощаться.... и тут он начал появляться, сперва слабо слабо , потом ощутимей, потом конечно заколотило сильно от испуга и быстро прошло - паники не было никакой, просто страх... и всё.. что это Блокада??? Но почему пол года назад на холтере её не было видно??? я не понимаю - блокада появляется только тогда когда хочет? и холтер её не увидит, если её в этот день нет? я теперь боюсь постоянно... а вдруг снова, а вдруг ... блин, я пью каждый день на протяжении 2х недель настойки пустырника валерианы и боярки... беспокоили сильные экстрасистолы, одно время я на них забила, а потом они стали шнырят одна за другой, пульс был как попало, дух захватывало, я очень перепугалась, вызвали скорую, от испуга пульс был около 200, после этого - как так сильно поднялся пульс - экстрасистолы прошли почти совсем - я не поняла почему! после этого стали беспокоить непонятные выстрелы груди - как барабанная дробь - дрожание - дддддд , поднятие давления, потом успокоение... Я уже и к этому привыкла, помогите мне, чтоже мне делать.. но остановка было явно и точно секунд - 5-7... это твёрдо.... есть ли смысл в холтере. вдруг не повториться и повторится в другой день - что делать????
Десятки вопросов и ответов, которыми Вы заполнили "Консмед", представляются мне порочной практикой. Надо обращаться к очному врачу и у него выяснять все Ваши вопросы. Фактически это психопатия с выраженной кардиофобией и Вам надо обращаться не к кардиологу, а к психиатру. Такими расстройствами занимаются именно они.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 19:45
08.07.2013 19:45
08.07.2013 14:45 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Россия Якутск
Добрый день! Мне 40 лет. При обследовании у меня выявили аневризму меж предсердной перегородки с множественными дефектами по типу сетчатого, а так же артериальную гипертензию 1 степени,Риск2.ХСН 1 ст. ФК. В оперативном лечении в настоящее время показаний нет. АД рабочее 130/90, и поднимается до 160/100.
В последние два месяца заметила непонятное биение сердца( можно сказать что как торможение, как будто что то переворачивается) даже в в состоянии покоя не больно но не очень приятно. Бывает с разной периодичностью раз в 10 дней, раз в 2 недели а бывает несколько раз на день.От нагрузок физических или эмоцинальных не зависит.Сон нормальный. При таких волнениях обычно употребляю карвалол, вроде бы проходит.А последние две недели кружится голова как при ходьбе , в положении стоя,при резких движениях головой, сидя. Я конечно не знаю как протекают сердечные болезни и может должно быть так всегда, но такого состояния вечно угнетенного,,жду когда будет следующий приступ я точно знаю что не должно быть.
В настоящее время принимаю козаар 12,5мг от давления ,бетагистин от головокружения и иньекции максидола,триметазидин, в апреле месяце прошла курс панангина,пирацетама,ну и корвалол , валерьянка постоянно.Помогите с определением диагноза т.к. в нашем районе нет специалиста кардиолога.Спасибо!
В последние два месяца заметила непонятное биение сердца( можно сказать что как торможение, как будто что то переворачивается) даже в в состоянии покоя не больно но не очень приятно. Бывает с разной периодичностью раз в 10 дней, раз в 2 недели а бывает несколько раз на день.От нагрузок физических или эмоцинальных не зависит.Сон нормальный. При таких волнениях обычно употребляю карвалол, вроде бы проходит.А последние две недели кружится голова как при ходьбе , в положении стоя,при резких движениях головой, сидя. Я конечно не знаю как протекают сердечные болезни и может должно быть так всегда, но такого состояния вечно угнетенного,,жду когда будет следующий приступ я точно знаю что не должно быть.
В настоящее время принимаю козаар 12,5мг от давления ,бетагистин от головокружения и иньекции максидола,триметазидин, в апреле месяце прошла курс панангина,пирацетама,ну и корвалол , валерьянка постоянно.Помогите с определением диагноза т.к. в нашем районе нет специалиста кардиолога.Спасибо!
Судя по Вашему описанию, в Вас имеется невроз. Все то, что у Вас выявили при обследовании, не связано с заболеваниями сердца. И гипертоническая болезнь, если она у Вас, действительно, есть, не может проявляться такими симптомами. Мне кажется, что Вы принимаете массу ненужных лекарств: панангин, пирацетам, корвалол, мексидол, триметазидин. Вам надо обратиться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 19:36
08.07.2013 19:36
08.07.2013 14:27 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 18. Россия Питер
Врачи, скажите, что со мной. Мне 18 лет. У меня постоянно сжато в области сердца, боль неприятна где-то под сердцем, тяжело дышать, чувство смерти. Жить не могу нормально. Руки дрожат, неполный вдох, боли в спине и лопатках, хруст в спине когда выпрямляюсь, голова кружится иногда, зевота, утомляемость, холодные руки, боюсь одна оставаться, сил нет моих уже, последние три дня частый стул почему-то,ОЧЕНЬ БОЛЬШОЙ СТРАХ УМЕРЕТЬ, НЕ ЧУВСТВУЮ, ЧТО ДЫШУ. Ощущение, что это не я. у меня нашли пролапс и сказали про тахикардию. Но что это? Что делать? Дело в том, что до этого никаких признаков не было. Но что-то похожее было, но прошло. И вновь. МНЕ УЖЕ ПЛАКАТЬ ХОЧЕТСЯ. Скажите что это? Страшные мысли из головы не уходят о сердечном приступе и смерти
Судя по Вашему описанию, имеется выраженный невроз. Вашей жизни ничего не угрожает. А занимаются этими нарушениями психиатры, к одному из них Вам и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 19:27
08.07.2013 19:27
08.07.2013 13:11 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 21. Красноярск
Добрый день!
Моему мужу 25 лет, мы с ним раз в год проходим ряд анализов, для собственного спокойствия. И на последнем ЭКГ в заключении написали «синусовая брадикардия», ЧСС - 51. Последнее время его беспокоят боли в области сердца, «дурнота» в голове, слабость, головокружение. Плохо становится в основном в жару и в душных помещениях.
Вопрос: 1) Что это? Опасно ли это?
2) Необходимы ли дополнительные исследования?
3) Необходимо ли какое-либо лечение?
ЭКГ 1: http://s019.radikal.ru/i634/1307/58/da8d4a9b60bc.jpg
ЭКГ 2: http://s019.radikal.ru/i610/1307/90/1fd2449e5725.jpg
Моему мужу 25 лет, мы с ним раз в год проходим ряд анализов, для собственного спокойствия. И на последнем ЭКГ в заключении написали «синусовая брадикардия», ЧСС - 51. Последнее время его беспокоят боли в области сердца, «дурнота» в голове, слабость, головокружение. Плохо становится в основном в жару и в душных помещениях.
Вопрос: 1) Что это? Опасно ли это?
2) Необходимы ли дополнительные исследования?
3) Необходимо ли какое-либо лечение?
ЭКГ 1: http://s019.radikal.ru/i634/1307/58/da8d4a9b60bc.jpg
ЭКГ 2: http://s019.radikal.ru/i610/1307/90/1fd2449e5725.jpg
ЭКГ практически нормальная. Степень брадикардии не критическая. Неприятные ощущения вряд ли связаны с ней. На всякий случай я бы порекомендовал провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 14:41
08.07.2013 14:41
08.07.2013 12:40 Кардиология / Кардиолог
илона Жен., 30. Украина Хмельницкий
Здравствуйте! вот уже год как меня мучают ноющие боли в области сердца, то на верхушке, то с боку, то под грудью.Длились по по 2 недели-проходили, а сейчас уже месяц, делала ЕКГ-синус. аритмия, умеренное изменение миокарда, делала несколько раз узи-пролапс до 1 ст.уплотненые стенки незначительно.Ревмопробы норм. Делала рентген позвоночника-есть незначительный остеохондроз, в верхней части связки немного воспалены. Врач сказал с сердцем в порядке.А я переживаю-боли не проходят...Виден переинфарктное состояние на Узи сердца, тромбоз?Достаточно рентгена позвонка? может грудной клетки сделать?
На УЗИ сердца ни прединфарктное состояние, ни тромбоз не видны. Но все это Ваши фантазии. Ни того, ни другого у Вас нет. И боли эти, продолжающиеся ужк целый год к сердцу никакого отношения не имеют. Думаю, что рентген грудной клетки делать не надо, это Вам ничего не даст. Чаще вусего такие ощущения появляются при неврозах с различными вегетативными реакциями - ВСД. И лечат эти неврозы психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 17:04
08.07.2013 17:04
08.07.2013 11:17 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 27. Россия Чайковский
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста что значит Нарушение внутрижелудочковой проводимости в описании ЭКГ. фото http://savepic.org/3939692.jpg
описание http://savepic.org/3983727.jpg
Раньше при снятии ЭКГ такого не писали.
После тренировки в зале (штанга,гантели,турник,брусья),спустя 30 минут был прием пищи,спустя ещё 30 минут была сделана ЭКГ.
(Моя история до: с 20 до 25 лет принимал конкор от тахикардии и давления, потом решил заняться спортом и в течении 1-2 лет я полностью отказался от конкора благодаря спорту) ЭКГ сейчас делал просто для себя как мониторинг раз в пол года.
Спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста что значит Нарушение внутрижелудочковой проводимости в описании ЭКГ. фото http://savepic.org/3939692.jpg
описание http://savepic.org/3983727.jpg
Раньше при снятии ЭКГ такого не писали.
После тренировки в зале (штанга,гантели,турник,брусья),спустя 30 минут был прием пищи,спустя ещё 30 минут была сделана ЭКГ.
(Моя история до: с 20 до 25 лет принимал конкор от тахикардии и давления, потом решил заняться спортом и в течении 1-2 лет я полностью отказался от конкора благодаря спорту) ЭКГ сейчас делал просто для себя как мониторинг раз в пол года.
Спасибо за ответ!
Уважаемый Константин!
У Вас нормальная ЭКГ. Можно жить спокойно.
У Вас нормальная ЭКГ. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 14:43
08.07.2013 14:43
08.07.2013 11:04 Кардиология / Кардиолог
инга Муж., 42. россия набережные челны
здравствуйте.Мне 42 года ..в том году в сентябре перенесла обширный инфаркт миокарда,поставили стент.пью плавикс и караксан.скажите пожалуйста могу ли я заниматься дыхательными упражнениями «оксисайз»без задержки дыхания,и с задержкой дыхания на 16 секунд..пробывала по системе задержка на 16 секунд 10 раз ,3 раза в день после еды,-чувствую себя хорошо пульс 75..давление 120/80.
Задержка дыхания, определенно, вредна. А без неё ничего особенного в этой гимнастике нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 16:13
08.07.2013 16:13
08.07.2013 09:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 44. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моя мама, 68 лет, сделала ЭХО КГ. Заключение: атеросклеротические изменения. Нарушение диастолической функции 1 тип. Митральная регургитация 1-2 ст. Поясните, пожалуйста, насколько это серьезно, учитывая ее возраст. У нас кардиолог в отпуск ушел. Обследовались по поводу гипертонии, кардиограмма в норме, УЗИ почек сделали, щитовидки и т.д. Там по заключениям все понятно, ничего страшного. Подбираем лекарства от гипертонии-никогда не жаловалась на повышенное АД, начались кризы... Спасибо. С уважением, Светлана
Заключение благоприятное. По сути дела это все возрастные изменения. К сожалению, заключение не полное, многие важные данные отсутствуют. Можно, конечно, предположить, что они в пределах нормы и поэтому опущены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 16:08
08.07.2013 16:08
08.07.2013 09:34 Кардиология / Кардиолог
Надежда Минибаева Жен., 60. Россия Североуральск. Свердловской
Много лет принимала тенорик-50...набрала вес.диабет 2типа.кисты почек.щитовидной железы.жировую дистрофию печени.фкм.ПРопивала по назначению врача лозап+. потом эксфорж и сейчас экватор.Начался кашель.першение.спать тяжело.Помогите подобрать лекарство от давления с учетом моих сопутствующих заболеваний.Гб 3 ст риск4
Кашель скорее всего связан с приемом лизиноприла - ингибитора АПФ. Вся эта группа иногда вызывает кашель. Для индивидуального подбора лекарств нужна гораздо более полная информация и возможность наблюдения в динамике, то есть очное наблюдение. Надо отменить экватор, в состав которого входит лизиноприл. Можно попробовать КОНКОР АМ, в состав которого входят амлодипин и конкор. Препарат выпускается в четырех дозировках, что облегчает индивидуальный подбор. Но делать все это надо только под контролем врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 16:05
08.07.2013 16:05
08.07.2013 09:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 48. Россия Ишимбай
Здравствуйте, прошла ЭКГ и испугалась....Заключение: Ритм синусовой регулчрный с ЧСС 57 уд/мин
Брадикардия
Снижен вольтаж QRS в грудных отделениях,
Горизонтальное положение оси сердца
Замедление внутрипредсердной проводимости
и данные в таблице:
ЧСС-57 уд/мин
R-R (макс) -1102 мс
R-R (мин) -1008 мс
R-R (ср.) - 1055 мс
P - 132 мс
P-R (P-Q) - 132 мс
QRS - 89 мс
QT - 458 мс
QTc - 446 мс
Ось QRS - 26
Ответте пожалуйста, что это за показатели и как лечиться?
Брадикардия
Снижен вольтаж QRS в грудных отделениях,
Горизонтальное положение оси сердца
Замедление внутрипредсердной проводимости
и данные в таблице:
ЧСС-57 уд/мин
R-R (макс) -1102 мс
R-R (мин) -1008 мс
R-R (ср.) - 1055 мс
P - 132 мс
P-R (P-Q) - 132 мс
QRS - 89 мс
QT - 458 мс
QTc - 446 мс
Ось QRS - 26
Ответте пожалуйста, что это за показатели и как лечиться?
Во-первых - показатели не лечатся. Во-вторых, они все в пределах нормы. А в-третьих, с такой ЭКГ можно жить долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 14:50
08.07.2013 14:50
08.07.2013 07:28 Кардиология / Кардиолог
Roman Муж., 28. Россия Челябинск
недавно зделал экг дали такое заключение , расшифруйте пожалуйста . спасибо
http://s019.radikal.ru/i609/1307/99/ebe6f3d6d9ad.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1307/99/ebe6f3d6d9ad.jpg
Расшифровкой занимаются врачи ЭКГ. А для оценки нужно не заключение, а сама ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2013 14:47
08.07.2013 14:47