Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Полгода назад ночью поднялось давление и сильно болело сердце, вызвали скорую измерили давление 185-100, сделали укол магнезии. На утро давление спало до 130-80, но в области сердца сильно жгло. В тот же день осмотрел кардиолог, сделала кардиограмму, врач прописал лекарства (кардиомагнил, корвитол и панагин). Также прошла флюрографию, которая показало гипертензия левого желудочка. После 10 дней лечения пришла на обследование к врачу. Врач поставил диагноз НЦД по гиперт.типу. В течении последних месяцев давление поднималось около 8 раз. до 140,150-85,90. Принимала в эти дни каптопрес или корвитол.+барбовал или валокордин.
В течении этих последних месяцев каждый день сильно чувствую толчки сердца. За сутки примерно от 3- 8 ударов. Очень неприятные ощущения. Очень часто слышу толчки, когда лежу или после еды. Незнаю, что и делать, обращаться опять к врачу или нету смысла по этому поводу.
Судя по описанию, похоже, что у Вас есть гипертоническая болезнь. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.Прием отдельных препаратов от случая к случаю нерационален и неправилен. А барбовалом и валокордином лучше вообще не пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:21
добрый вечер. поставили диагноз пролабс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени не постоянная. чем это опасно. беспокоят сильные головокружения тахикардия с замираниями и обрывами в сердце экстросистолии чем это опасно
Это совершенно не опасно и не проявляет себя никакими симптомами. Все, что вы описываете, не имеет к пролапсу никакого отношения. Экстрасистолия и тахикардия тоже не опасны и лечения не требуют. А вот по поводу головокружений надо проконсультироваться с неврологом и ЛОР-специалистом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:15
Здравствуйте, Эдуард Романович, скажите пожайлуста, 2 года назад, был госпитализирован после внезапного приступа,с поднятием давления, со страхам за свою жизнь,с тошнотой. После обследования ничего серьезного не нашли и я мучаюсь до сих пор, но меня беспокоет вот,что даже после небольшой физической нагрузки на меня нападает дурнота и страх вдруг,что то серьезное не досмотрели.Первый раз в больнице делали узи и экг заключение- небольшой пролапс митрального клапана. второй раз через полгода в поликлиники,синусовая брадикардия 50,вертикальное положение эос,не исключен синдром ранеей реком. желудочков метаболические изменения миокарда,третий раз в платной клиники аппарат сам выдал расшифровку, синусовая брадикардия патологические изменения зубца т,признаки ишемии передний стенки, патологическая экг,я спросил у терапевта,что это такое,она направила в обл. кардиоцентр, я очень сильно волновался, давление поднялось,ко мне вышел кардиолог посмотрел мою кардиограмму и сказал, что вней ничего не видет, но для успокоения сделали свою экг и эхо. заключение-экг синусовой ритм 63 вертикальное положение эос, эхо-уплотнение створок мк с незначительной рег.незначительная дилитация левого предсердия. доктор сказал кардиологии здесь нет.Скажите по этим результатам можно сказать что с сердцем все в порядке? Могу ли заниматься спортом, почему наступает дурнота, может из-за давления,я делал мониторинг давления ср.127 на 78 пульс 50. и еще а может из-за брадикардии плохо после нагрузок?спасибо за ранее,
Уважаемый Виталий!
При всех обследованиях никакой патологии выявлено не было. У Вас здоровое сердце. Можно заниматься физкультурой и тренировками с очень постепенным увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:12
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста показания холтера, что они означают.
Основные рез-ты регистрации ЭКГ
Всего комплексов-85266
Желудочковые аритмии всего -1163(1%)
экстрасистолы 1163
Желудочковые аллоритмии
эпизоды бигеминии-16
эпизоды тригеминии-48
Всего пауз 14
Аретефактов нет
Наджелудочковые аритмии
всего 24(<1%)
экстрасистолы 24
куплеты-
пробежки тахикардии-
комплексов в пробежках-
наибольшая пробежка-
наджелудочковые аллоритмии
эпизоды бигеминии-1
эпизоды тригиминии-
максимальная пауза 2060 мс (10:12:58)
ЧСС(за сутки/днем/ночью)62/64/57 уд/мин
Циркальный индекс 1,12(12%)
Максимальная ЧСС 92 уд/мин(14:17)
Минимальная ЧСС 29 уд/мин (10:12:58)
Заключение:
На фоне синусового ритма наблюдались нарушения:полиморфные ЖЭ в виде одиночных, би и тригеминии, 3 градация по РУЯН, н/ж э/систолы в виде одиночных, бигеминии, короткого эпизода ускоренного предсердного ритма,паузы,в том числе постэ/систолические.Ригидный циркадный профиль ритма.Снижен общий уровеньфункционирования СУ.Преимущественно дневной циркадный тип ЖЭ.Снижение вегетативных влияний в ночное время. Патологический показатель начала турбулентности сердечного ритма,редукция быстрого ответа ритма на э/систолу.
Зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента СТ 1 мм в 1-ом отведении.
Заранее спасибо.
В таком виде эти данные ничего не дают. Есть экстрасистолия. Лечить её не надо. Можно жить спокойно. Для чего-то её делали. Что-то Вас беспокоило. Зачем вы обратились к врачу? Но все это вы оставили за скобками. А без жалоб, анамнеза, клинической картины эти данные никакой ценности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:08
здравствуйте! результат холтер экг :динамика чсс: ччс днем средняя 98, мин 71(05:57) макс 151(07:29).чсс ночью средняя 87, мин 68(03:50) макс 139(05:02)длительность сна 6ч54м тахикардия ночью.Чсс днем в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 112% Циркадный индекс Чсс снижен. синусовый ритм в течении времени наблюдения с Чсс от 68до151(средняя 95)уд/мин .Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружина. Ишемическиеизменения экг не обнаружены.в течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT свыше 450 в течении 15 минут. вариабельность ритма сердца снижена. соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Спасибо за информацию. И что я с ней должен делать? Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:03
Здравствуте Эдуард Романович! помогите понять ... Как и что делать дальше Сделала экг и эхокардиографию результат ЭКГжелудочковыйритм-62 интервалPr150ИнтервалO399 407 ИнтервалP117 109 189 осьР-7 -29 10 амплитуда 1.91 0.98 результаты-ритмсинусовый эос отклонение влево блокада ПВ ЛНПГ Амплитудное ГЛЖ эхокардиография---пж-30мм аорта-44мм среднее давление легочной артерии 16.7 кдр лж 49мм пп зз*51 лп 30*58 св 98мл мжп 11.5мм ла К22мм миакард пж 4мм фв 57% фу 30% зс лж 9.5мм Клапанные структуры-АК: сепарация полулуний достаточная22мм Полулуния уплотнены по свободному краю. подвиные.Мелкий кальцинат в основании левого коронарного олулуния.Фиброз в комиссуре на 10 часах.Макс. систолический трансаортальный градиент11мм.рт.ст. макс скорость 1.65м.сек. МК движение створок разнонаправленное.достаточной амплитуды.СтворкиМк уплотнены Тк и ЛК без особенностей.Перегородки-интактны. Шунтирований на уровне перегородок не определяется. Магистральные сосуды-стенки аорты уплотнены Восходящий отдел аорты расшитен. Камеры сердца-дилятацияПП.ЛП в длину.Миокард желудочков не утолщен.Регуртации на клапанах-На ЛК в пределахВТПЖ.ТР узкой узкой струей за Фк. МР узкой струей за Фк. АР широкой струей до1.2ЛЖ за папиллярные мышцы.высокоскоростна до 5.5м сек. Глобальная сократимость миокарда сохранена. ЧСС63уд.мин Ритм правильный. Локальная сократимость не нарушена в покое.Диастолическая функция нарушена по модели аномальной релаксации.В перикарде следы свободной жидкости. Сепарация листков перикарда перед ПП до3мм.Заключение.Дилятация предсердий. Атеросклероз аорты. Нарушение диастолической функции ЛЖ. Когда была у врача она меня стала слушать и сказала что не слышу. И что только они пишут... .. Как быть что это ? Она мне приписала Лозап100 2 раза в день кардикор 5мг 2раза вдень коронал 2.5мг в обед Общий холестерин 8 ВП 1.79 НП5.1 Поэтому поводу назначила диету и все А какой это диагноз? Как жить? ФИзнагрузкикакие-то какие ограничения? Достаточно ли лекарств? подскажите пожалйста очень вас прошу Жалоб вроде больших нет но иногда ощущаю сердцебиение кашель но мне сказали что это от нолипрела. Иногда ка-бы хочетсявздохнуть но глубже и стала чаще обращать внимание на небольшие боли под лопаткой подскажите пожалуйст Никогда ничем не болела Только гипертония иеще дома мерила давление 130 90 У врача 159 117 Пришла померила 130 80 Может тнометр сменить? какойлучше Спасибо вам к сожелению врачи ничего не объясняют все бегом.. Спасибо огромное
Уважаемая Любовь!
Ничего серьезного на ЭхоКГ у Вас не нашли. Имеется атеросклеротический кардиосклероз, возрастные изменения. И, по-видимому, гипертоническая болезнь. При таком уровне общего холестерина и липопротеидов низкой плотности имеется повышенная склонность к прогрессированию атеросклероза. Вероятно надо к проводимой терапии добавить постоянный прием статинов. Одной диетой тут не обойтись, хотя придерживаться её надо. Лорзап и кардикор можно принимать по одному разу в день. Для ЛОЗАПА суточная доза по 100 мг представляется достаточной. От НОЛИПРЕЛА, вызывающего кашель лучше отказаться, тем более что его комбинация с ЛОЗАПОМ представляется нерациональной. Особых ограничений в физической нагрузке не требуется. Ежедневные прогулки очень полезны. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:00
Александр Александрович,
моему отцу/57 лет/6 ноября 2013г.было проведено аорто-коронарное шунтирование.Сегодня/25.12./сделали узи сердца.Вот описание/написано от руки,пишу, как разобрала/: «Диастолическая дисфункция миокарда.Глобальная сократимость ЛЖ 1типа сохранена с тенденцией к снижению.Зоны гипокинезии базельного сегмента задней стенки миокарда Л.Ж.,передней,передней перегородочной области миокарда л.ж/средний и верхушечные сегменты/Недостаточность МК 1,5ст.Склероз корня аорты,створок АК,МК.В полости перикарда за задней стенкой свободная жидкость в виде энто(?)/эхо(?)генной линии 8,5мм.»Это нормальные после а.к.ш.показатели?Жидкости при выписке /20.11/на узи в стационаре не находили.Общее состояние у него-нормальное, кровь,моча-в норме.Как Вы считаете, нужно ли переделать узи?Спасибо.С уважением, Ксения.
--------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 00:25
Здравствуйте! С наступающими вас праздниками доктора! Острая боль при вдохе над сердцем, ощущаю какие то щелчки когда вдыхаю,какое то бульканье при вдохе как будто пузыри лопаются, именно когда иду по улице и дышу холодным воздухом! Сейчас в квартире, болит желудок прям под ребром! Что это такое? есть скалиоз,грудной остеохондроз, и грыжа пищевода, так же ПМК1ст,но причём тут щелчки при вдохе? Может что в лёгкой типа тромба не дай бог страшное? Хотя флюрографию недавно делал. Так же постоянно снимаю ЭКГ и делаю суточный мониторинг в связи с частыми перебоями в сердце, показывает в пределах нормы! но щелчки такие в груди впервые! Неделю назад вызывал скорую в связи с острой болью в груди и спине, ЭКГ нормальная показала. Часто сжимает посреди груди и на сердце как будто присоска, трудный глубокий вдох! Новый год на носу, а такое сомной происходит
К сердцу это никакого отношения не имеет. И к тромбу тоже. Вероятно стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 19:12
мальчик ,15 лет,год уже ЭКГ ненормальное,нормальное состояние,никаких лабораторных иследований,назначались таблетки Аспаркам,панангин,никакого эффекта,мальчику 15 лет,его рост 181см,занимается спортом дзюдо
Аспаркам и панангин обычно не дают никакого эффекта. Это для них типично. А в чем смысл сообщения - непонятно. Может быть стоило показать саму ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 19:10
синусовый ритм
резкое отклонение электрической оси влево
низкий вольтаж отведений от конечностей
синдром S1. S2. S3
блокада передней ветви левой ножки п.-исп
патологическая ЭКГ.
Добрый день. Если, возможо, объясните, пожалуйста.
Заранее благодарна. гольдина
Обычно это возрастные и склеротические изменения, которые не должны внушать тревогу и не требуют никакого специального лечения. Можно дальше жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 19:07
Добрый день, 30 лет мужчина Обладаю лишним весом ( рост 181 вес 120) по СМАД было поставлена гипертония 1 степени ( дневное 144 на 90 среднесуточное 141 на 90) отправлен на дообследование сейчас назначен Престариум 2.5 мг утром. Давление снизилось до 130 на 80 и ниже. Но пульс с утра стал 53-55 ударов ( не знаю связано ли это с таблетками так как не обращал вниманеи ан пульс раньше) работа сидячая спорт редко, вечером пульс 70-80, ЭКГ и ЭХО все в норме. Опасен ли такой пульс и требует ли лечения?
Нет, не опасен. Ничем не грозит и никакого специального дополнительного лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 19:03
здравствуйте!прошел флюорографию сказали что увеличен левый желудочек,ад 130 на 80.очень переживаю.спасибо!
Не надо переживать. Такое определение очень не надежно. надо сделать ЭхоКГ и если оно подтвердится, появиться тема для разговора с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 19:01
Спасибо большое за ответы Эдуард Романович и Александр Александрович по поводу соталекса... Эдуард Романович вы пишите, что трепетания сердца такого диагноза нет, есть трепетание предсердий.. я конечно понимаю, что вы правы.. но как объяснить свои ощущения иначе как трепетания где то под горлом не могу... ЭКГ никогда ничего не ловит... Кардиолог говорит, что это настолько редкие экстрасистолии видимо, что поймать мы их не сможем... но однако назначила соталекс посмотреть как буду чувствовать себя через месяц.. как эксперимент, предполагаю...))) Странно что при физ.нагрузке их нет совсем... я дура? или психичка подскажите?
Вы не дура и не "психичка", зачем на себя наговаривать. Вы просто неаккуратно выразились, использовали слово "трепетание" в обычном житейском, обывательском смысле, не подозревая, что есть такой специальный термин, используя который можно врача ввести в заблуждение, тем более при заочном общении. Экстрасистолия, даже более частая, чем у Вас, не является поводом для назначения СОТАЛЕКСА. Такие ощущения, как Вы описываете, чаще всего бывают при неврозах. Часто хорошо помогают мягкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 18:59
здравствуйте! получила результат холтер экг: в течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450мс в течении 15 мим (1% времени).Вариабельность ритма сердца снижена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.Что это значит?
Практического значения это не имеет. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 13:15
здраствуйте синусовая тахикардия ритм 100 прихожу домой мерию давление в норме и я ее не чуствую на сколько это опасно для жизни ? на учете не стаю еще есть всд
вы ответили не опасна . а тогда скажите вина домашнего делали из винограда можно выпить бокал на праздник ? я вообще не пью и не курю курить бросила месяц назад думала тахикардия уйдет а как долго ждать уже месяц как не курю?
При такой склонности к тахикардии курить надо бросать сразу и на всю оставшуюся жизнь. А бокал домашнего вина выпить можно. А такая тахикардии вообще не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 13:10
Здравствуйте , Эдуард Романович! Ранее Вам писала по поводу ЭС. Нахожусь на 11 неделе беременности. Участились мои ЭС. слышу их парами и через удар. я их четко ощущаю, холтер подтверждал мои ощущения наджелудочковую бигимению. Слышу и одиночные. Сегодня был приступ - резко группа ЭС одна за одной сразу с огромной скоростью штук 6 подряд с частотой выше 180 ударов в минуту. Как резко началась так и прошла. Вызвала, возможно, я ее сама. Я лежала на спине и задержала дыхание после ЭС, чтоб они прекратились и тут этот приступ. Как барабанная дробь. Ощущения те же , что и при бигимении и других эс - толчки сильные в груди посередине. Я еще не стала на учет с беременностью. Страшно , вдруг это усилится до конца беременности... Подскажите, сделать ли обследование - холтер и кардиограмму..? Последний раз обследовалась весной. Были незначительные пролабсы митрального, трикусп, аортального клапанов и суправетрикулярные ЭС по типу бигимении, одиночные желудочковые несколько в сутки (до десятка). Сейчас каждый день ощущаю перебои , но они не одиночные - чаше групповые! Помогите, как наладить ритм и жизнь!! Спасибо за Ваш труд!
Если Вы думаете о сохранении беременности и о здоровье будущего ребенка, надо терпеливо переносить все эти экстрасистолы. Они не опасны и никакие лекарства Вам сейчас не желательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 18:51
Добрый вечер,Эдуард Романович!Мне 31 год....с 11 лет более псориатеческим артритом.вот уже 10 лет принимаю метотрексат... Уже давно страдаю ПА.И вот лет пять назад начало беспокоить сердце...особенно перебои(экстрасистолы)....ужасная тахикардия (пульс иногда 170).....иногда появляется боль в сердце..бывает одышка..головокружение..такие состояния,что кажется сейчас упаду в обморок....особенно когда захожу в больницу.(наверное уже началась боязнь белых халатов).. а вот когда нахожусь дома пульс практически в норме 70-90 уд.в мин...повышение пульса когда волнуюсь ,при физ.нагрузке. .Врач кардиолог сказала,что моё сердце тянет только на слабую троечку...да и диагноз ставят всё время разный...ишемия.стенокардия,миокардит...и вот последний диагноз..ПОСТМИОКАРДИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ...делали обследование.ЭКГ...велоэргометрическое исследование(тредмил-тест).....узи серда...(фото вставлю)...Дорогой Эдуард Романович,помогите разобраться с диагнозом.Буду очень благодарна за консультацию!Спасибо!
http://i064.radikal.ru/1312/e5/1148eed30039.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1312/8b/46494877b7c8.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1312/f1/1a6c494bb246.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1312/32/9d8f19f01dbb.jpg
http://i047.radikal.ru/1312/34/c6141b022ff1.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1312/5a/8c1708d7dccc.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1312/c7/e880d5c1447a.jpg
http://i016.radikal.ru/1312/d5/475cfe936013.jpg
Уважаемая Наталья!
Ничего серьезного с Вашим сердцем нет. Надо лечить невроз с паническими атаками. Это не сердечное заболевание. Все остальные диагнозы высосаны из пальца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 18:47
здравствуйте. у моей бабули (80 лет) было давление 180/100. вызвал скорую. укололи укол магнезии. через час померял давление - 80/40. нормальное ли это? при этом температура 37,2. спасибо
Нет, это не нормально. Врач скорой помощи переборщил. Уколами магнезии грамотные врачи перестали лечить лет 40 назад. Температура к этим перепадам давления не имеет никакого отношения. Надо показать бабушку грамотному терапевту или кардиологу и расписать спокойное плановое лечение гипертонии без всяких уколов. Есть много разных лекарств в таблетках, которые позволяют стойко удерживать АД в нормальных пределах. И возраст тут помехой не является. С такими величинами давления можно жить и жить спокойно. Требуется немножко внимания со стороны близких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 04:14
Здравствуйте, уважаемые доктора. Я уже неоднократный ваш пациент, учел все советы, но возник еще вопрос..надеюсь больше потом не донимать вас.

Единичные перебои беспокоят, в общем-то, не очень сильно. Хотя иногда ощущения толчка бывает очень сильным или паузка слишком долгой (субъективно)..аж дух захватывает. Беспокоит то, что ЭС не только возникают иногда сами по себе, но и будто запускаются каким-то процессом: то есть бывает нередко так, что проскочит одна, затем через секунды 3 еще, потом через 5 сек. еще и допустим, через 2 еще одна. Будто сердце сбивается на неправильный ритм таким образом, опасаюсь желудочковой тахикардии или ФЖ. Могут такие ЭС говорить об электрической нестабильности миокарда? Они бывают иногда и в нагрузке. Часто бывает если нагрузка связана с передвижением туловища: во время активного танца, например, могут проявиться несколько раз за минуты 3, а до этого не быть весь день. Опаздывал на работу, нервничал, побежал - начались..штук 5, не подряд, но с перерывом от 3 до 20 секунд в среднем.

И еще: можно как-то со слов оценить опасность ЭС, идущих, именно подряд. Такое было пару раз..даже в глазах чуть потемнело, резко вскочил с места. В последние пару месяцев было нечто подобное, но в глазах не темнело, относительно спокойно воспринял, хотя и занервничал сильно. Штук 5-6 подряд..секунды 3-4 всё это длится максимум...или секунды 2-3, потом пару-тройку секунд нормально, потом опять на 2-3 сек. подряд ЭС.

1) Что вы можете сказать о перебоях, которые возникают не просто изолированно по одной штуке, а случаются в виде серии, но идущей не подряд. За полминуты может проскочить штук 8-10, допустим, а потом еще одна в конце дня и всё. Можно сказать, что они распределены неравномерно.

2) Насколько могут быть опасны ЭС, идущие подряд? В течение 3-5 секунд. Не знаю, случаи когда темнело в глазах и нет - это одни и те еже или не одни. С потемнением было раза 3, один раз по возвращению из тренажерного зала. Я ООЧЕНЬ хочу его посещать, но боюсь, что он провоцирует ЭС, особенно после, а не во время тренировки (во время нее, бывает, что проскакивает одна при работе с тяжелым весом).

Кратко анамнез: были приступы НЖТ (не записаны на ЭКГ, но очевидно это были именно они, с врачами беседовал) штук 7-10 в возрасте 16-18 лет. Всегда связанные с испугом, несогласованностью действий и резким поворотом туловища (подпрыгнул во время ЭС и он начался) Длились по 2-5 минут. Последний длился минут 30, после чего моя жизнь в корне поменялась и я стал невротиком. С 2008 года приступов не было (но возможно вышеописанные ЭС, идущие подряд это и есть пробежка НЖТ? или ЖТ..). ЭХОкг - ПМК 1ст, на ЭКГ всё в норме, кроме тахикардии синусовой (в т.ч. все интервалы), тредмил тесты с нагрузкой - всё хорошие, на разных холтерах от 0 до 20 ЭС в сутки (примерно пополам НЖ и Ж), пульс средний за сутки высоковат - 90. Как-то отметил в дневнике сильный толчок, но в записи не было вообще ни одной ЭС. Сидя обычно пульс 75-85 по собственным замерам за 60 секунд. Лекарства никакие не принимаю, но раньше пил паксил и эглонил.

Спасибо за внимание и терпение) Надеюсь на помощь.
Кроме выраженного невроза из подробного описания ничего не вынес. Все эти экстрасистолы никакой опасности для жизни не представляют. Вы стали очередной жертвой повального увлечения Интернетом, медицинские статьи которого обладают огромным негативным психотравмирующим эффектом и способствует дикому распространению неврозов. Такие состояния надо лечить у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 04:08
Здравствуйте, Прошел обследование сдал общий анализ крови все в норме, экг тоже в норме, но перепады давления до 150 ,80, колющая боль в левой стороне грудной клетке, отдает в левою лопатку , анемение левой руки Невролог поставил остеохондроз позвоночника 1 степени Прошел курс масажа, курс биоритмов ,кардиолог прописал капотен и магней B6 Временами все равно болит, случаются панические атаки ,и даже при небольшом употребление алкоголя все ухучшается При подъеме давления бывает тошнота
Панические атаки лечат психиатры и психотерапевты. А отказаться от алкоголя проще всего. Не вижу основы для работы кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 04:02
Здравствуйте, уважаемые доктора. вопрос на мой взгляд сложный, так как информации я по нему нашел мало. Начну свою историю с самого начала: дело было 2 года назад, я занимался штангой около 3-ёх месяцев, при этом не соблюдал режим сна, питания, много пил кофе, курил, мало выходил на улицу и дышал свежим воздухом. при этом достаточно сильно насиловал свой организм, занимаясь по 3 раза в день без передышек, на протяжении всех 3-ёх месяцев. в один из таких дней у меня случился приступ - во время выполнения нагрузки, смотря на окно, оно у меня поплыло и все резко стало не реальным, резко вскочил пульс страх дикой очень что я умираю, сначала не понял вообще что это такое в голове была куча мыслей что это такое было, я выбежал на улицу сел на корточки и отдышался вроде все отпустило но я не понимал что это было со мной зашел дамой и главной ошибкой было это начать делать упражнение на пресс и это все случилось во 2 раз только оно уже не прошло, и вот потом скорая 3 месяца в постели кардиолог анализы и все такое все в норме хотлер экг узи , симптом сердце самый главный высокий пульс а именно сидя, он более менее в норме 78-95-72 лежа ещё меньше но колоссальное различие стоя он 120-150-180 когда как и странная дрож в животе, был у 3 кардиологов за 2 года не кто серьезного не нашел точнее вообще не чего не нашел ставили миокардодистрафию бред а не диагноз но не кто мне не сказал о синдроме постуральной ортостатической тахикардии которая у меня есть на все 90%, бывает конечно и сидя и лежа тахи но не такие цифры макс 115 а так всегда маленький пульс, всегда страх что сердце остановится, разгонится и лопнет, или там не выдержит и встанет, страх этот всегда так вот пил я блокаторы мне от них только хуже а пульс каждый день не маленький ходить то надо как-то, про нагрузку я вообще молчу там не земные цифры наверное фигачит так что мама не горюй, вопрос что делать? таблетки на помогают пил я эгилок и конкор, физ нагрузками невозможно заниматься, чем этот чудо синдром лечиться? и лечится вообще? возможно ли его вылечить? спасибо заранее за ответ!
Я не верю в правильность диагнозов, которые больные ставят сами себе с точностью "на все 90%". Три месяца Вы издевались над собственным организмом и, наверное, понадобятся месяцы благоразумного образа жизни, чтобы компенсировать тот вред, который Вы себе нанесли. Хороший урок на будущее, если Вы вообще способны воспринимать уроки и критически относиться к своим поступкам. А таблетками такие сдвиги не поправить. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 03:53
Здравствуйте, шестнадцать лет страдаю тахикардией. Не переношу физических нагрузок, конкретного диагноза нет, но при любых нагрузках , а точнее при беге, приседании, поднятии чего-то тяжелого, возникает тахикардия, иногда бывают приступы, похожи на пароксизмальную тахикардию, но, зафиксированы не были, т.к скорая едет долго, в это время я принимаю антиаритмик и волокардин, приступ проходит. Тринадцать лет принимала анаприлин, в небольших дозах, каждый день с утра, утром после сна , постоянно тахикардия 100- 110 ударов. Делала холтер, один врач предположил синдром WPW, другой таких сиптомов не нашел, в Бакулевской клинике, нашли окно 3 мм, то которое не заросло, после рождения,есть пролапс метрального клапана. Три года тому назад был сильный приступ тахикардии, длился где-то 30 мин, после чего мне назначили сотагексал, принимала по 40мг, приступов нет но постоянная слабость, снижено давление,быстро утомляюсь. Сегодня была у другого кордиолога, сделали кардиограмму пульс 53 удара, в целом кардиограмма нормальная, но кордиолог посоветовала перейти на конкор 5 1/4 таблекки в день и магний В6, боюсь , что приступы возобновятся. Посоветуйте , что делать и какие можно провести обследования, что бы наконец установить диагноз. Спасибо.
Многолетние злоупотребления бета-блокаторами, в частности анаприлином, редко проходят бесследно. Это беда нашего времени, многие люди бездумно принимают его при любых сердцебиениях. Надо очень постепенно начинать физические тренировки. Это требует большого терпения и силы воли. Я не уверен в необходимости этих таблеток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 04:00
Добрый день!
Последнее время стала болеть и кружится голова. Ложусь кружится, встаю кружится, поворачиваю голову - кружится. Давление мерил 120х80, пульс 80. Планирую делать мрт мозга и сосудов. уж очень мешает все это. подскажите пожалуйста как быть. спасибо. без благодарности не оставлю.
Главное, что не оставите без благодарности.Вам к неврологу и к ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 00:41
Добрый вечер! Меня зовут Яна, 29 лет. Заболевания: ВСД, остеохондроз, нестабильность. Сердце обследовано (холтер, экг, эхо, трейдмил)- норма, только синусовая тахикардия. ВСД с 15 лет, симптомы разнообразны. Последняя менструация была затяжной- и как следствие низкое железо в крови (7), гемоглобин 116. В последнее время обратила внимание на вены на ладонях (именно внутренняя поверхность кистей), у основания больших пальцев стал более заметен венозный рисунок(иногда они слегка вздуваются) и на запястьях. Заметное всего после ванны. Спортом не занимаюсь и тяжестей не ношу. Может ли это быть связанно с сердцем? Является ли это нормой или это симптом какого либо нарушения? Заранее спасибо за ответы, всех с на ступающими праздниками! Дай Бог Вам здоровья!
Фото ладошек:
[IMG]http://s019.radikal.ru/i610/1312/43/94544337842c.jpg[/IMG]
[IMG]http://i055.radikal.ru/1312/a9/097c1b95a8e2.jpg[/IMG]
Нестабильность - это, конечно, серьезно. А все остальное к кардиологии отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 00:45
Уважаемый Эдуард Романович, хочу поздравить Вас с наступающими праздниками и пожелать Вам крепкого здоровья и счастья.
У меня к Вам вопрос где-то в 2009 году у меня произошёл приступ по-моему мнению пароксизмальной тахикардии он начался так сначала была экстрасистола я попыталась покашлять потом опять экстрасистола и потом сердце как по щелчку начало колотится с бешенной силой быстро но ровно поскольку была в лесу в походе под рукой был только валидол он не помог, где-то минут через 30-40 у меня случились опять перебои и сердце ровно пошло. С тех пор такого больше не было. Я всесторонне обследовалась ЭКГ, ЭХОКГ и монитонирование в пределах нормы. Бывают экстрасистолы по мониторированию (желудочковые, над желудочковые,предсердные и групповые бывают групповые но не в больших колличествах) тахикардия ну и страдаю всеми прелестями ВСД и приступами паники(с различными проявлениями). Врачи в основном говорят что у меня невроз и ВСД. После того приступа сказали можно сделать ЭФИ но я боюсь этой процедуры, да и если приступы не беспокоят то можно не делать.
У меня вопрос как вы считаете можно забыть про тот приступ и не обращать внимания.
Когда я куда то далеко еду стараюсь взять с собой кровалол и анаприлин, на тот случай вдруг начнется, на новогодние праздники едем на базу отдыха далеко от города там пока скорая доедет если доедет то час пройдет) какое лекарство вы посоветуете взять с собой чтобы снять возможный приступ
Ещё раз с праздниками и Вас уж простите нас невротиков то что докучаем Вам.!
Уважаемая Юлия!
Возьмите с собой на всякий случай таблетки анаприлина и верапамила.И доброго Вам здоровья! С Новым годом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 01:44
Уважаемый доктор! Сделала ЭКГ, результаты: синусовая тахикардия 95уд., гипертрофия левых отделов сердца, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и надо ли что-нибудь делать? Спасибо.
Такие изменения нельзя оценивать без жалоб, состояния, истории заболевания, клинической картины. Одна ЭКГ без всего остального почти ничего не определяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 01:37
Здравствуте .мне 26.рост 185.вес 75.Сразу скажу,имеется нцд кардиофобия.были па,но уже года 3 их нет.Из оставшихся симптомов редкие эс(в день 0-5),оставшаяся настороженность по поводу сердца.небольшая тахикардия.Вообщем еще годик и все бы забыл как страшный сон..НО!!!2 недели назад проснувшись утром,я почувствовал следующее...сердце раза 2 перевернулось(к этому привык,иногда бывает),но после этого пошло не сильное,а быстрое сердцебиение..сколько сказать не могу(от испуга не сразу понял в чем дело).секунд4-5.может меньше.закончилось все замиранием(к этому времени я уже держал руку на шее и отчетливо почувствовал окончание этого приступа замиранием)как будто подряд эс штук 15..Если бы я не был насторожен по поводу сердца и незаметил ,так как просто быстро билось..По ощущениям чтото спровоцировали эс.Делал за месяц до этого экг,мониторинг,на гормоны анализ и электролиты.Из всех анализов был не много повышен кальций в электролиты ,обнаружена 1 левожелудочковая эс и укорочение кор qt в течении 2 ч.экг полная норма(только тахи 100).холестерин 3.7.До этого тоже раза 2 делал мониторинг,много экг,вэм ,эхо раза 3.но все в 2010.По эхо с детства пмк 5 мм и рег 1 степени..Я просто не знаю что делать..был так близок к избавлению от этой фигни и тут на тебе.на шаг отошел назад.у меня эс редко,бывают редкие момент ы когда через раз,два проскакивает эс(аллоритмия и тд),но чтоб парных никогда.На мониторингах всегда 1-2 эс.Что мне делать?искать причину или забить?это не страшно?прочитал с дуру про жт и хреново стало..ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ТАКОГО НИКОГДА НЕ БЫЛО
Экстрасистолы часто бывают у совершенно здоровых людей. надо уметь не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 01:24
Здравствуйте! Давно уже замечал у себя пульсацию в животе одновременно с пульсом сердца, особенно в состоянии лежа. Но как-то не обращал на это внимание. Несколько дней назад, стало интересно, что это может быть - залез в интернет и прочитал, что такой симптом бывает при аневризме аорты брюшной полости, что нужно не затягивать и делать УЗИ или что-то другое в этом же роде. Начал читать информацию об этой аневризме, перерыл все форумы и сайты - многие говорят, что такое у многих людей, что это норма и т.д. Но я по натуре человек очень мнительный и тревожный за свое здоровье, поэтому вот уже несколько дней мысль о том, что у меня эта самая аневризма! С ума просто схожу, постоянно пью разные успокоительные, больше лежу, постоянно смотрю на свой пульсирующий живот, боюсь делать резкие движения - вдруг произойдет разрыв аорты! Начал накручивать себя и как-будто бы иногда даже чувствую, что в животе что-то крутит-колет. Любое урчание в животе - я сразу бегу пить мезим или что-то такое. Хотел сделать УЗИ - мне сказали, что нужно несколько дней подготовки (пить какие-то лекарства, не есть многое, не пить), да и стоит очень дорого. Вот сейчас думаю, что мне делать?! Знаю, что у худых людей это часто нормально, что видна пульсация - я тоже худой, правда на животе небольшой слой жира есть, а все равно пульсацию видно... Порасспрашивал друзей, родственников - у всех пульсирует, все говорят, что это норма. Но почитал здесь на сайте - и не пойму - одни врачи говорят, что «успокойтесь, это нормально», другие - «срочно на УЗИ». Я не курю, умеренно занимаюсь физкультурой (правда теперь перестал вследствие страха за разрыв аорты). Рост - 180, вес - 68-70. ЭКГ от октября - все в норме, общие анализы -тоже. Подскажите, что РЕАЛЬНО мне лучше сделать? Действительно успокоиться и жить как раньше, или заняться обследованием? Может быть сначала сходить к какому-то врачу, чтобы он определил целесообразность УЗИ? Если да, то к какому - к кардиологу или хирургу? Спасибо за ответ!!!
По-моему можно обратиться к терапевту. И если он ничего не найдет, останется только психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 01:22
Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне поставили диагноз «Кардиомиопатия».Холтер показал в ночное время эпизод урежения пульса 22 уд./мин.,в дневное время при выполнении лёгкой физ.нагрузки-147уд/мин.ЭКГ показало:умеренные изменения репорилизации миокарда,тахисистолия,120 уд/мин.ЭХО-КГ было год назад: трикуспидальная региргутация 1ст.и ложная хорда лев.жел.Раньше ставили всегда ВСД,Чуствую себя больной с 2007 года,всё как-то хуже и хуже.Раньше перебоев не было,сейчас добавились.Бывают групповые и парные экстрасистолы и очень частые с дёрганьем,отчего мне плохо потом становится.Пульс у меня 90/60,иногда 80/50 всегда с повышенным пульсом от 90до 110.Иногда отлёживаюсь,бывают приступы-совсем плохо.Плохо переношу небольш.физ.нагрузку,душные помещения,табачный дым(задыхаюсь),от небольшого кол-ва алкоголя(100 гр.вина) плохо становится-сердце разгоняется.У меня вопрос к вам:может ли ВСД перейти в «Кардиомиопатию»?И какой «прогноз» в дальнейшем при этом диагнозе?Спасибо.
Уважаемая Елена!
Признаков кардиомиопатии в Вашем письме нет. Такой диагноз должен быть подтвержден на ЭхоКГ. Без такого исследования это не серьезно. ВСД, то есть невроз, в кардиомиопатию перейти никак не может. Европа не может перейти в Австралию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 01:19
Подскажите,уже как 1 недели снизилось резко давление до 100-110 на 60-65 (до этого всегда было 120-135 на 75-90 или немного повышенное) , при этом пульс утром снизился до 50-60, сидя пульс 58. а в положении стоя пульс повышается на 25 ударов, иногда бывают потемнение в глазах на несколько секунд, хочется глаза закрыть. также сильная слабость днями и после еды еще сильнее.тяжесть в груди, побаливает иногда голова в районе левого виска или обоих.Также почему-то давление лежа стало больше чем сидя, лёжа давление (115-120 на 65-68)Это может быть что-то серьезное если давление упало и держится ( раньше таких показателей не было)?
Ну сколько раз можно повторять одни и те же вопросы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 02:00
0