On-line консультация | ![]() |
14.12.2013 16:36 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 44. россия омск
Сыну 16 лет. Лет с 13 заметили повышение давления. В данный момент давление 170 на 90. Были у кардиолога. Сделали зхокг. Результаты следующие: лабильная артериальная гипертензия и назначен эгилок и курантил. Заключение эхокг:нерезко выраженные признаки дисплазии а-в каналов. Аномально прикреплённая хорда левого желудочка. результат экг: блокада правой ножки пучка гиса. При приёме данных лекарств давление держится в пределах 140 150 на 80 - 85. Опасны ли результаты исследования? Могут ли они быть причиной высокого давления? От лизиноприла у сына плохое самочувствие а от эгилока нормальное. Можно ли его принимать и дальше или всётаки перейти на лизиноприл и ему подобные? Самое интересное что были у кардиолога в частной клинике, делали эхокг там же. Получила ответы от онлайн кардиологов, но нечего нового я не узнала. Мне не объяснили результаты Эхокг, в выборе лекарств что в поликлинике согласились со мной в приёме эгилока, что на сайте предлагаете из моря лекарств выбрать самой. Ещё раз убеждаюсь в «высокой квалификации Российских врачей» !
Вы уже получили 10 (!) бесплатных консультаций от четырех кардиологов. Но Вас все не устраивает. Вы продолжаете приводить совершенно бессмысленную запись о "нерезко выраженных признаках дисплазии а-в каналов". Может быть Вам лучше обращаться к очным и платным консультантам. Поскольку Вас не устраивает "высокая квалификация Российских врачей", зачем Вы к ним обращаетесь в четвертый раз? Ведь мы все тратим свободное время, желая помочь Вашему сыну.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 21:14
14.12.2013 21:14
14.12.2013 13:33 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 15. Россия Новозыбков
Здравствуйте, я носил холтер и хотел бы знать о чем говорит или что это , как называется это....кривая линия в разные стороны между сокращениями вот ссылки http://s017.radikal.ru/i405/1312/03/7e80aa887728.jpg
http://i020.radikal.ru/1312/4e/c0450811020a.jpg
http://i020.radikal.ru/1312/4e/c0450811020a.jpg
А почему бы Вам не обратиться за разъяснениями к своему доктору?Вы подставляете вымышленные имена и уже который раз задаете довольно глупые вопросы. Это что у Вас развлечение такое неумное?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 18:36
14.12.2013 18:36
14.12.2013 13:13 Кардиология / Кардиолог
жанна Жен., 52. РОССИЯ СПБ
Здравствуйте.объясните пожалуйста мою проблему.Все началось в июле месяце был приступ -жжение в груди и жжение между лопатками потом обнесло голову как будто падаю в обморок и после чего начало трясти весь организм что не могла даже себя в руки взять.Врач сказала идите к неврологу он сказал идите к гинекологу так как сейчас менапауза .Гинеколог сказал обследуйся у кардиолога.Обследовалась у кардиолога поставили диагноз-ИБС Стенокардия напряжения 2фкл.ГБ 3 РискСС04.Дислипидимия.Пью таблетки как положено конкор 2.5 тромбо-асс сиднофарм детралес и на ночь торвакард так как очень плохой холестирин 8 поддерживаю диету но приступы не проходят все время в организме тряска обносит голову и отнимается левая сторона и рука хотя боли в сердце у меня нет. утром просыпаюсь от того что вся трясусь может вы подскажите что это давление и сахар врачи говорят в норме
Уважаемая Жанна!
Думаю, что это невроз. Возможно, что он связан с климаксом. Стоит проконсультироваться с другим гинекологом. В необходимости приема детралекса не уверен. В Вашем письме показаний для него нет. А как-то очень нечетко в Вашем описании прослеживаются признаки гипертонической болезни и стенокардии. Точнее, совсем не прослеживаются. И нет уверенности, что эти болезни у Вас, действительно, есть. Может быть это дефект описания? А может быть и гипердиагностика со стороны кардиолога.
Думаю, что это невроз. Возможно, что он связан с климаксом. Стоит проконсультироваться с другим гинекологом. В необходимости приема детралекса не уверен. В Вашем письме показаний для него нет. А как-то очень нечетко в Вашем описании прослеживаются признаки гипертонической болезни и стенокардии. Точнее, совсем не прослеживаются. И нет уверенности, что эти болезни у Вас, действительно, есть. Может быть это дефект описания? А может быть и гипердиагностика со стороны кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 18:30
14.12.2013 18:30
14.12.2013 13:11 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Москва
Здравствуйте! В последнее время у меня появилась навязчивая мысль о том, что у меня повышенное давление (на приеме у врача показало 130/75). Теперь я каждый день по несколько раз измеряю его (по 3-4 подхода в день по 5-6 раз подряд). И перед тем как начать измерение, я начинаю очень сильно волноваться - в итоге мое давление разное всякое новое измерение - от 135/85 до 110/60. Понижается оно кстати после того, как я хорошенько глубоко подышу и расслаблюсь. ЭКГ - ритм синусовый, НБПНПГ. С детства стоит вегето-сосудистая дистония. Очень волнуюсь за свое здоровье, не понимаю, что может значить такое мое давление, подскажите, пожалуйста, что мне делать? Спасибо за ответ.
По-моему, ничего не надо делать. При повторных измерениях АД оно всегда становится ниже. это нормально. И самые низкие цифры - самые правильные. Мне кажется, что Вам надо прекратить измерять давление. Излишнее внимание к нему ведет к неврозу. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 18:22
14.12.2013 18:22
14.12.2013 11:58 Кардиология / Кардиолог
Ксения Муж., 61. Челябинск
22.08.2011 г. Дедушке поменяли митральный клапан. После операции появилась аритмия. Спустя год ему сделалось плохо повысилось давление, потерялось зрение. Он пролежал в больнице на капельницах 10 дней. В ноябре этого года Резко повысилось давление до 180, ритм сердца был не ясный, потерялась речь, веко на глазу опустилось. Через несколько часов все пришло в норму, после этого через 2 недели давление снова повышается, когда встает его уводит, голова начинает кружится, чувствует тупую боль, тяжесть, в области груди, пропал аппетит, опатия. Речь, движения в норме. Его диагноз: фибриляция предсердий постоянная форма, брадитахисистолия. Хрбс. Стеноз митрального клапана. Перенесенный оим-нет. Что это может быть?
Скорее всего это ТИА - транзиторные ишемические атаки в результате микроэмболий мозговых артерий из-за фибрилляции предсердий. Когда нарушается нормальная сократительная способность предсердий в левом предсердии часто образуются тромбы и мелкие их кусочки, отрываясь, могут по току крови попадать в различные артерии, в частности в мозговые. Для того, чтобы уменьшить риск таких событий надо принимать антикоагулянты, например ВАРФАРИН под контролем показателя свертываемости крови, так называемого МНО. После такой операции надо поддерживать его на уровне 2,5 - 3,5. И конечно поддерживать нормальное давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 18:10
14.12.2013 18:10
14.12.2013 11:27 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Бежецк
гульнули -это значит пили вино 3 дня и три ночи!!!а у меня складывается ощущение., что я месяца два из запоя не выходил(((не сплю пятые сутки,.не могу заснуть из за кошмаров,давление вроде в норму приходит в покое.а первый день после запоя 170.180/80.90 в покое. Но серавно такое ощущение что не пройдёт это ни когда(((Страх и всякие вытекающие последствия(((Ну вроде мне ВСД ставят,не ужели при употреблении алкоголя такие ломки???я был у терапевта,она к неврологу направила,невролог померила давление 145/94 и направила на консультацию к кардиологу!!!Кровь сдавал(Без патологий),.экг,узи сердца(тахикардия),ну если здесь без патологий ,есть ли смысл ещё что то сдавать???Посоветовали суточный мониторинг пройти,но как я упомянул раньше,к кардиологу не попасть((((
Спасибо за понимание и за то что выслушиваете наше нытьё!!!Деться просто больше не куда,врачи говорят давление не шутки а попасть к ним не реально(((
Спасибо за понимание и за то что выслушиваете наше нытьё!!!Деться просто больше не куда,врачи говорят давление не шутки а попасть к ним не реально(((
По-моему, Вам надо к наркологу после таких загулов. А кадиологу тут делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 15:56
14.12.2013 15:56
14.12.2013 10:56 Кардиология / Кардиолог
oksana Жен., 40. Россия Челябинск
Здравствуйте. С тем, что у меня уже несколько лет бывают одиночные экстросистолы, я уже как то привыкла. Но уже с год у меня по ночам возникают такие проблемы- во сне вдруг начинает быстро и сильно биться сердце. От этого я просыпаюсь, резко сажусь на кровати, начинаю глубоко дышать и сердце восстанавливает свой ритм. Возникает слабость. Или бывает по другому- просыпаюсь от ощущения какого то провала, то ли как в самолете попадаешь в воздушную яму, то ли как будто прыгаешь с большой высоты. Сердце при этом как « ухает» в груди. При этом ощущается та же слабость, прошибает пот и чувство страха смерти. За год делала ЭКГ 3 раза. Кардиограмма отличная. На УЗИ сердца ПМК 1 ст.. Кардиолог говорит с сердцем все в порядке и в холтере вроде как не видит смысла. Но меня эти ночные аритмии неясного происхождения очень беспокоят и пугают. Понимаю, что заочно диагноз не ставится, но все же в качестве консультации хотелось бы знать, чем могут быть вызваны такие аритмии во сне? Опасны ли? Могут ли они быть не сердечного происхождения? Я здорова. Давление,вес, анализы-в норме. Единственная моя болячка-шейный остеохондроз. Заранее спасибо за ответ.
Такое описание больше всего похоже на невроз, может быть с паническими атаками по ночам. Такие ощущения могут вызвать групповые экстрасистолы. Все это не страшно, но достаточно неприятно. Следует провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и уточнить это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 14:39
14.12.2013 14:39
14.12.2013 10:30 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 37. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, можно ли сразу переходить с одного бета-адреноблокатора на другой, например, с атенолола на бисопролол или нужно соблюсти какие-то правила перехода? Спасибо. Доброго Вам здоровья :)
Уважаемый Валерий!
С атенолола на бисопролол можно переходить сразу. Вчера приняли атенолол, а сегодня начали принимать бисопролол.
С атенолола на бисопролол можно переходить сразу. Вчера приняли атенолол, а сегодня начали принимать бисопролол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 15:08
14.12.2013 15:08
14.12.2013 10:26 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 54. МО г.Дмитров
Уважаемый Эдуард Романович!
1. Мой муж Роман 54 года, попал в больницу по скорой помощи 2 недели назад с острым инфарктом миокарда, получал лечение и в данный момент выписан домой. Когда попал в больницу было давление около 170/120 (но за последние годы бывало и 260/230), которое не возможно было сбить до нормы. Специалисты снизили давление до 130/80 , которое так и держалось до выписки.
Диагноз заключительный: ИБС: инфаркт миокарда трансмуральный (крупноочаговый) передний. Гипертоническая болезнь 3 риск 4. Недостаточность кровообращения.
В данный момент принимает следующие предписанные препараты - плавикс, фозикард, метопролол, аспирин, аторис по указанной в выписке схеме.
Чувствует себя очень плохо, спит 24 часа в сутки, аппетита нет, встает только по нужде, головокружение. В данный момент давление не повышается выше 130/85. но бывает и 110/80.
Как быстро должна пройти такая слабость, или с этим необходимо жить?
Я понимаю, что помочь ничем не могу, но может вы дадите какие-либо прогнозы или рекомендации , когда не знаешь , что будет через 5 минут очень тяжело. Тем более, что мне теперь приходится работать без выходных за нас двоих и он в это время дома один, и сам себе не поможет. Мне душевно очень дискомфортно и помощи ждать неоткуда. Я подбадриваю мужа как могу. Спасибо заранее за ваш ответ.
1. Мой муж Роман 54 года, попал в больницу по скорой помощи 2 недели назад с острым инфарктом миокарда, получал лечение и в данный момент выписан домой. Когда попал в больницу было давление около 170/120 (но за последние годы бывало и 260/230), которое не возможно было сбить до нормы. Специалисты снизили давление до 130/80 , которое так и держалось до выписки.
Диагноз заключительный: ИБС: инфаркт миокарда трансмуральный (крупноочаговый) передний. Гипертоническая болезнь 3 риск 4. Недостаточность кровообращения.
В данный момент принимает следующие предписанные препараты - плавикс, фозикард, метопролол, аспирин, аторис по указанной в выписке схеме.
Чувствует себя очень плохо, спит 24 часа в сутки, аппетита нет, встает только по нужде, головокружение. В данный момент давление не повышается выше 130/85. но бывает и 110/80.
Как быстро должна пройти такая слабость, или с этим необходимо жить?
Я понимаю, что помочь ничем не могу, но может вы дадите какие-либо прогнозы или рекомендации , когда не знаешь , что будет через 5 минут очень тяжело. Тем более, что мне теперь приходится работать без выходных за нас двоих и он в это время дома один, и сам себе не поможет. Мне душевно очень дискомфортно и помощи ждать неоткуда. Я подбадриваю мужа как могу. Спасибо заранее за ваш ответ.
После инфаркта очень мало времени прошло, он просто полностью еще не восстановил свои силы. В том, что Вы описываете, я не вижу причин для большой тревоги. Пусть отсыпается. И отсутствие аппетита не страшно. Это все восстановится. С учетом теперешнего давления может быть несколько уменьшить дозы ФОЗИКАРДА или МЕТОПРОЛОЛА. Они сами могут вызывать слабость. И, конечно, нужно время. А Вам - терпения. Это все должно восстановиться. Тем более, что никаких признаков недостаточности кровообращения Вы не привели. А это очень важно и очень обнадеживает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 15:05
14.12.2013 15:05
14.12.2013 10:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Город N
Здравствуйте, у меня всд по гипертоническому типу, проходил кучу всяких обследований, все склоняются больше к неврологии
У меня механический тонометр, сейчас когда погода поменялась снова начало давление мучать, на левой руке 123 примерно, на правой 150 сегодня утром например. Повышается только верхнее давление, нижнее никогда можно сказать. Зрачок правый при не очень ярком свете почти всегда больше. Какие мне обследования пройти? (проходил мрт головы, узи всего кроме шеи, тесты на гормоны щитовидной, холтер, прошлой зимой случайно на одном узи сказали нарушен отток крови из головы, но в других местах это игнорировали) . Спасибо
У меня механический тонометр, сейчас когда погода поменялась снова начало давление мучать, на левой руке 123 примерно, на правой 150 сегодня утром например. Повышается только верхнее давление, нижнее никогда можно сказать. Зрачок правый при не очень ярком свете почти всегда больше. Какие мне обследования пройти? (проходил мрт головы, узи всего кроме шеи, тесты на гормоны щитовидной, холтер, прошлой зимой случайно на одном узи сказали нарушен отток крови из головы, но в других местах это игнорировали) . Спасибо
Нашли у Вас невроз (ВСД) и гипертония очень не убедительная. А разные величины АД на разных руках это очень частая особенность и никакого значения она не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 14:55
14.12.2013 14:55
14.12.2013 07:55 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 27. Томск
Здравствуйте!
Третий день беспокоит сильная слабость (даже когда моргаю, тяжело потом глаза открыть, веки аж слипаются). А внутри как будто мурашки бегают (вот такое ощущение бывает, когда руки отлежишь или ноги отсидишь, только все вместе, иногда просто щекочет внутри (будто внутри вен)). Также при этом сильно беспокоит жесткое дыхание. Дышать трудно, при ходьбе, подъеме по лестнице сильная одышка, голова начинает кружиться. И терапевт говорила, что «у тебя что то сильно жесткое дыхание», и ей это не нравится... Но из-за чего это не сказала. Кардиолог тоже послушала, сказала,что дыхание жесткое, но чего делать с этим не сказала...Все это очень мешает...На работе не могу сосредоточиться, не могу нормально сделать элементарно уборку по дому. Больше мешает дыхание это, одышка и сильная слабость...Подскажите, что это может быть, какие может анализы нужно сдать? Терапевт только к кардиологу отправляла, а кардиолог просто померила давление и послушала, согласилась, что дыхание жесткое, но ни каких анализов не назначила...Может нужно к какому другому врачу было обратиться?
Спасибо
Третий день беспокоит сильная слабость (даже когда моргаю, тяжело потом глаза открыть, веки аж слипаются). А внутри как будто мурашки бегают (вот такое ощущение бывает, когда руки отлежишь или ноги отсидишь, только все вместе, иногда просто щекочет внутри (будто внутри вен)). Также при этом сильно беспокоит жесткое дыхание. Дышать трудно, при ходьбе, подъеме по лестнице сильная одышка, голова начинает кружиться. И терапевт говорила, что «у тебя что то сильно жесткое дыхание», и ей это не нравится... Но из-за чего это не сказала. Кардиолог тоже послушала, сказала,что дыхание жесткое, но чего делать с этим не сказала...Все это очень мешает...На работе не могу сосредоточиться, не могу нормально сделать элементарно уборку по дому. Больше мешает дыхание это, одышка и сильная слабость...Подскажите, что это может быть, какие может анализы нужно сдать? Терапевт только к кардиологу отправляла, а кардиолог просто померила давление и послушала, согласилась, что дыхание жесткое, но ни каких анализов не назначила...Может нужно к какому другому врачу было обратиться?
Спасибо
Симптомы крайне неопределенные. Жесткое дыхание таких жалоб вызвать не может. Необходима повторная консультация терапевта. К сердцу все это вряд ли имеет отношение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 14:51
14.12.2013 14:51
14.12.2013 00:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Екатеринбург
Пол мужской , возраст мой 24 года
Симптомы . В левой части груди в области ребер , та область чуть ниже подмышки есть точка на которую нажимаю а она болит . Потом проявляется тяжесть в области сердца . Прям чувство гдето глубоко внутри и чуть ниже соска тоже ближе к левой стороне не доходя реберной зоны . В напряженном состоянии шея . Давление нормальное 120 на 80 . Сделал узи сердца все в норме , потом сделал узи шейных кровотоков тоже в норме . Брюшной полости изменена поджелудочная железа.
Потом после давки в области сердца проходит между грудями (у мужчин.)
Проявляется в этот момент бывает раньше бывает пойзже как маленькое покалываение в области под левой лопаткой сзади. или как судорога короткая похожий на нерв.
Когда делаю глубокий вдох а потом медленный выдох то в области сердце проявляется чувство тяжести.
До этого было то что ел много жирного , выпивал алкоголь потом как то утром поел стало плохо была рвота . прошло два дня . Побледнел давление скакало голова чувство как будто кто то ее сжимает . Сердцебиение и чувство паники как будто бы я сейчас ..... ну Вы поняли ... Вызвали скорую сделали ЭКГ все в норме . сдал кровь все в норме .
Был у врачей сказали что нервы шалят . Кто говорит что панкреатит .!
Хотел бы у Вас узнать с чем это связано . И что происходит вообще ! ?
Симптомы . В левой части груди в области ребер , та область чуть ниже подмышки есть точка на которую нажимаю а она болит . Потом проявляется тяжесть в области сердца . Прям чувство гдето глубоко внутри и чуть ниже соска тоже ближе к левой стороне не доходя реберной зоны . В напряженном состоянии шея . Давление нормальное 120 на 80 . Сделал узи сердца все в норме , потом сделал узи шейных кровотоков тоже в норме . Брюшной полости изменена поджелудочная железа.
Потом после давки в области сердца проходит между грудями (у мужчин.)
Проявляется в этот момент бывает раньше бывает пойзже как маленькое покалываение в области под левой лопаткой сзади. или как судорога короткая похожий на нерв.
Когда делаю глубокий вдох а потом медленный выдох то в области сердце проявляется чувство тяжести.
До этого было то что ел много жирного , выпивал алкоголь потом как то утром поел стало плохо была рвота . прошло два дня . Побледнел давление скакало голова чувство как будто кто то ее сжимает . Сердцебиение и чувство паники как будто бы я сейчас ..... ну Вы поняли ... Вызвали скорую сделали ЭКГ все в норме . сдал кровь все в норме .
Был у врачей сказали что нервы шалят . Кто говорит что панкреатит .!
Хотел бы у Вас узнать с чем это связано . И что происходит вообще ! ?
Наиболее понятно то, что к сердцу все эта симптоматика не имеет отношения. Может быть и правда - нервы шалят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 14:48
14.12.2013 14:48
13.12.2013 23:51 Кардиология / Кардиолог
Kirill Varlamov Жен., 34. россия суджа
Здравствуйте. В мае переболела бронхитом. Вот уже полгода сохраняется приступообразный кашель с обструкцией , свисты в груди. В июле по данным узи впервые диагностировано ооо диаметром1.6 мм с минимальным транзиторным сбросом слева направо. Все остальные показатели в норме. Месяц назад участились приступы кашля. На фоне кашля стало ощущаться сильное сердцебиение, ноющая боль в сердце. Неделю назад повторила узи сердца. Ооо увеличилось до 6 мм, объемная перегрузка правых камер сердца. По данным экг гипертрофия правого желудочк, метаболические изменения в миокарде, эос отклонена влево, блокада правой ножки п. Гисса. Лечение: кораксан и мексикор. На фоне лечения сохраняется сильное сердцебиение ( невозможно уснуть) и боли, чувство пощипывания и жжения за грудиной.
Такое быстрое увеличение диаметра ООО маловероятно. Скорее всего какая-то ошибка в одной из ЭхоКГ. А кашель, как ведущий симптом, с признаками перегрузки правого сердца делает желательной консультацию пульмонолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 14:45
14.12.2013 14:45
13.12.2013 23:49 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 37. РФ с.Кизильское Челябинской области
Повышенное давление не ниже 90/150 (это самое низкое, тахикардия, бессоница, паника). Что делать, как лечиться? В нашей районной больнице залечивают до смерти
Ну не надо таких преувеличений. Тахикардия, бессонница, паника - это не смертельные признаки. А если давление в спокойном состоянии действительно постоянно держится выше 150/90, то, вероятно, это гипертоническая болезнь. И подобрать лечение не трудно. Начните с ЭНАПА HL или НОЛИПРЕЛА по 1 таблетке один раз в сутки и через две недели проверьте результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 14:36
14.12.2013 14:36
13.12.2013 23:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Томск
После длительного нахождения на улице пришел домой, сел за компьютер, начало как будто нехватать воздуха, тоесть до конца вздохнуть не мог, постоянно зевал, затем появился холодок в груди, и покалываение.
Вызвал скорую , сняли экг, экг в норме но с небольшими отклонениями , пояснения не дали вот фото
http://s018.radikal.ru/i507/1312/32/fd6026ce5c25.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1312/e8/6adf99edefb7.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1312/e6/a9fb1a722447.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1312/d8/84d051e32117.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1312/29/e684b0347e35.jpg
Уважаемые кардиологи дайте пояснения пожалуйста данной экг.
Заранее благодарю за ответ!!!
Вызвал скорую , сняли экг, экг в норме но с небольшими отклонениями , пояснения не дали вот фото
http://s018.radikal.ru/i507/1312/32/fd6026ce5c25.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1312/e8/6adf99edefb7.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1312/e6/a9fb1a722447.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1312/d8/84d051e32117.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1312/29/e684b0347e35.jpg
Уважаемые кардиологи дайте пояснения пожалуйста данной экг.
Заранее благодарю за ответ!!!
Какие пояснения? Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 04:27
14.12.2013 04:27
13.12.2013 23:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Россия Белгород
Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста, ещё раз. Мужу 42 года, сегодня во время курения возникли кинжальные боли в сердце. Не за грудиной, а слева, по 2 секунды раза 4 с интервалом секунд по 30. Измерили давление 104/53, пульс 87. Других симптомов, кроме страха, не было. В сентябре этого года обследовался (велосипед, ЭКГ,Узи сердца), диагноз - проллапс митрального клапана 2мм. Обследование проходил после электротравмы, которая случилась 17 сентября 2013г. Вопрос- что делать дальше? Может ли это быть последствием электротравмы (сознание не терял, ток был силы 220 Вольт, 10 секунд)? Не предъинфарктное ли это состояние?
Очень непохоже на инфаркт миокарда. Но раз возникло такое подозрение, надо вызвать скорую помощь с ЭКГ и сделать ЭКГ. При подозрении они госпитализируют больного и сразу возьмут тропонин. Если ЭКГ будет убедительной срочная коронарография и стентирование или АКШ. А может быть медикаментозное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 04:22
14.12.2013 04:22
13.12.2013 22:50 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Липецк
Здравствуйте! Ребенку 11,5 месяцев. Мальчик. Педиатр услышала шумы в сердце с 9 месяцев. Сделали узи сердца и ЭКГ. По результатам сказали, что открыто овальное окно в сердце на 15мм. и в заключении написали , что ребенок склонен к брадикардии. Скажите пожалуйста, это норма или стоит беспокоится? Нужны какие-то еще анализы? Шумы остаются.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 03:19
14.12.2013 03:19
13.12.2013 22:21 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Украина Комсомольск
Скажите а кардиопатия выявляется на узи?Я делал 3 раза узи за последние полтора года и находили ПМК в начале 4 мм а сейчас 5-7мм с незначительной регургитацией,на экг синдром ранней реполяризации желудочков,очаговая блокада правой ножки пучка Гисса,изминения предсердий миокарда...это в совокупности не смертельно?Что можно,а что нельзя?ПМК проходит или лечится?
Это все по отдельности и в совокупности не только не смертельно, не только не опасно, но и вообще не значимо. То есть не имеет никакого практического значения. Оно не нуждается в лечении и не накладывает на Вас никаких ограничений. ВСЕ МОЖНО!А "очаговой блокады" не бывает, она бывает полная или неполная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 03:19
14.12.2013 03:19
13.12.2013 22:18 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 15. Россия Новозыбков
Здравствуйте, перед сном сильно бьется сердце,невозможно уснуть так, такие мощные толчки, а иногда бывает пауза а потом сильный толчок, что это может быть?
Понятия не имею. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 03:15
14.12.2013 03:15
13.12.2013 21:41 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 29. ташкент
Эдуард Романович,Вы ради Бога не подумайте,что я злоупотребляю консультаациями,просто я переживаю за сердце и незнаю насколько опасно мое заболевание для жизни.я прислала днем резудльтат холтера,вы сказали нужно измерить интервал QT и вычислить QTc... я нашла в холтере эти записи,и сейчас вам еще раз напишу.извините пожалуйста,что сразу не отправила,тк незнала,что это важно.если этого вдруг будет недостаточно,пожалуйста не сердитесь,напишите,я попробую прислать фото...просто я с телефона пишу и незнаю пока как фото сюда прикреплять.заранее спасибо Вам. ЗАКЛЮЧЕНИЕ -: Базовый ритм синусовый,,нерегуулярный,ЧСС со склонностью к тахикардии.макс ЧСС-130 уд/мин, мтнимальная ЧСС-80 уд/мин.На протяжении записи зарегистрировано вссего 4153 наджелудочковых экстрасистол.желудочковой эктопической активности не выявлено.Пауз не обнаружено.Инттервал QT/QTc существенно удлинен в сравнении с половозрастной нормой.Изменений ST-T ишемического хар-ра не обнаружено. Основной ритм- средняя ЧСС за время наблюдения 97 уд/мин.Заключение QT- QT среднее=349мс , QTc среднее=443мс, QTс выше нормы -95,8%. есть в фото анализ QT... я могу прислать,если нужно.очень прошу Вас скажите мне,как специалист,мнению которого я доверяю-мне можно жить хотябы спокойно и не бояться внезапно умереть?Опасно ли мое состояние и что с ним делать?нужно ли лечение. миллион извинений 100 раз..спасибо заранее Вам.
Уважаемая Юля!
Вы можете жить совершенно спокойно. Вам ничего не угрожает. Ваше заключение по холтеру я прочел и в первый раз. И постарался объяснить, что интервалы QT не надо оценивать по холтеру, он для этого не предназначен. Ну нельзя по термометру определять время, а мясорубкой измерять температуру. Я написал, что для определения интервалов QT нужна стандартная ЭКГ в 12 отведениях. И сделать её можно за пять минут. А вы опять просите меня оценивать QT по холтеру. Не буду я этими глупостями заниматься. И живите, пожалуйста, спокойно. Нет причин для помирания и для страхов.
Вы можете жить совершенно спокойно. Вам ничего не угрожает. Ваше заключение по холтеру я прочел и в первый раз. И постарался объяснить, что интервалы QT не надо оценивать по холтеру, он для этого не предназначен. Ну нельзя по термометру определять время, а мясорубкой измерять температуру. Я написал, что для определения интервалов QT нужна стандартная ЭКГ в 12 отведениях. И сделать её можно за пять минут. А вы опять просите меня оценивать QT по холтеру. Не буду я этими глупостями заниматься. И живите, пожалуйста, спокойно. Нет причин для помирания и для страхов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 03:14
14.12.2013 03:14
13.12.2013 21:28 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Бежецк
Узи сердца не выявило ни каких патологий,вообще ни каких.только чсс 130 в мин.ЭКГ тоже сказали не плохое.Почечные и печёночные анализы в порядке.Я ту ДР отметил на 3 дня загуляли(((Сейчас постоянно давление выше 140/90.Сердце бешено бьётся!120 бывает и выше(((К кардиологу не попасть,я уже не знаю что ожидать,замучился сил нет(((Что вы можете сказать по этому поводу???Спасибо за ответ!!!!
Я не понимаю Вашего языка. Что значит фраза "Я ту ДР отметил на 3 дня загуляли(((". Попробуйте для меня перевести её на русский или английский язык.Я понял только, что у Вас "бешенно" бьётся сердце. А 120 в минуту не такое уж учащение. И ничего ожидать Вам не нужно. И для мучений нет повода. Думаю, что не нужен Вам кардиолог. Достаточно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 03:06
14.12.2013 03:06
13.12.2013 21:01 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 37. казахстан костанай
Здравствуйте!Меня зовут Лариса,мне 37 лет.С 2005года мучили тахикардия и экстрасистолы,была раздражительна,плаксива и присутствовал страх.Ставили ВСД.Принимала успокоительные препараты на травках.В течении этих лет проходила обследования:узи,ЭКГ,все анализы, трижды делала холтер.Щитовидка,надпочечники,анализы,все в норме,ПМК-1ст.,синусовая тахикардия.Итог-невроз.Психотерапевт назначила сертралин.После однократного приема было очень плохо,с расширенными зрачками ходила сутки и сердце прям выпрыгивало.С этой терапией было покончено.Старалась взять себя в руки сама,также принимала Персен,заваривала травки.Вроде полегчало(ЭС и тахикардию чувствовать перестала).Но в октябре была стрессовая ситуация.Я стала замечать,что мое постоянное давление115/110 на 60/65 стало постепенно перерастать-в пределах 125/137 на73/80.Неделю назад понервничала,шея стала красной,чувствовалась тахикардия.Померяла давление 165/90.Сходила к кардиологу назначили персен и эгилок25мг по1т.утром и 0,5т.вечером.Всю эту неделю давление было в пределах 125/82 не выше.Эгилок я так принимать и не начала.Сегодня просто болтала по телефону и почувствовала,что у меня давление,намерила154 на92,через 5 минут оно уже было140/87,но я всеже приняла таблетку анаприлина 0,01г.Скажите,пожалуйста,это гипертония или новые проявления невроза?(я все также нервничаю по пустякам,появляется страх).И нужно ли мне пить эгилок или что-то другое?Заранее благодарю Вас за ответ!
Мне трудно ответить однозначно, есть у Вас гипертоническая болезнь или нет. Вы описываете ситуации, при которых у Вас повышалось давление, но при любых волнениях, напряжениях, беспокойстве, стрессах оно всегда повышается. это физиологическая нормальная реакция и ни о какой болезни она не говорит. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если цифры повышены, надо перемерить давление 2-3 раза с трехминутными интервалами и записать только минимальные величины. Персен хорошо помогает при невротических расстройствах. К нему можно добавить ГРАНДАКСИН. А эгилок не лучшее средство для начала лечения гипертонической болезни. Если она у Вас подтвердится, лучше начинать с ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛА. А ЭГИЛОК добавить, ели их будет недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 02:58
14.12.2013 02:58
13.12.2013 20:27 Кардиология / Кардиолог
наталия Жен., 33. ставрополь
здраствуйте доктор извените за мой вопрос но мне нужно понять что со мной началось это 1год назад мне стало плохо меня начало сильно трусить кидало в жар меня тошнило вызвали скорую сказали что на нервах потом повторилось через несколько дней потом все чаще и чаще теперь почти каждый день меня начинает трусить только ночью давит на грудную клетку и постоянная боль под левой лопаткой при поворотах боль усиливается я не могу кушать как будто горло сжимает и мне очень трудно дышать такое чуство как будто сердце становится мне очень плохо может вы мне поможете понять что со мной спасибо за ваш ответ
Понимаю. Это обострение невроза, так называемая паническая атака. Такие состояния лучше всего лечат психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 00:50
14.12.2013 00:50
13.12.2013 20:22 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Украина Комсомольск
в.Эдуард Романович,вот наша переписка:Наконец я пошел к психотерапевту....:очаговая блокада правой ножки пучка Гисса,изменения предсердий миокарда,синдром ранней реполяризации желудочков,ПМК 5-7мм...Это не опасно,можно ли напрягатся с этим или всю жизнь боятся себя нагружать?Начал работу с психиатром-психотерапевтом и в первую очередь он мне приписал болтушку с валерианой и пустырник и бромид по-моему,гидозепам и циннаризин и сказал через 2 недели курса приема прийти к нему...правильно ли это?А из-за этого невроза может же это появится что на ЭКГ?И если ходить к психотерапевту-работа сердца наладится как вы думаете?Если убрать невроз сердце работать будет нормально?2 дня принимаю эти назначения и уже я не чувствую сердце как раньше,но если приложить руку на грудную клетку,то оно вроде учащенно работает как и раньше...я не смертелен?
Спасибо огромное за ваши ответы...
Все изменения в сердце, которые Вы описали, не только не смертельны, но даже не опасны. У Вас имеется невроз и психотерапевт, вероятно, пытается с ним справиться. Лекарства, которые он Вам назначил, применяются при неврозах, они уменьшают перевозбудимость нервной системы. Но такими лекарствами пользуются и терапевты, и кардиологи. В отличие от них, психотерапевт применяет ряд специальных, именно психотерапевтических, методик. Они лежат в центре его воздействия, а все лекарства являются только дополнениями к этому методу лечения. Вот психотерапии в Вашем описании я не заметил. Это странно.
Если невроз удастся вылечить, то и сердце не будет тревожить, оно будет работать нормально. Многие люди спасаются от невроза самостоятельно, без обычно дорогих психотерапевтических сеансов, за счет самовнушения, физических тренировок, нормализации образа жизни и т. д. Успеха Вам!
Я перестал ходить к тому *доктору* потому как он мне все время приписывал таблетки те,которые я называл уже,а со мной так и не общался,отлаживал сеансы на потом,как говорил он сразу медикаменты 2 недели,а потом сеансы...Сейчас ищу другого хорошего психотерапевта,хотя город у на с маленький и их у нас не ахти...А сегодня у меня случилась опять наверное ПА,смотрел телевизор,вдруг почувствовал опять страх по всему телу,жар,сердце колотилось и билось хаотично как-то,потом чуть успокоился,но сердце так и продолжало бится 3 раза быстрее 2 медленее и опять и четкие удары(верхний четче и быстрее)...скажите как вы думаете,это опять банальная ПА,которая не приводит к остановки сердца и смерти и боятся нечего или опять идти проходить какие-то обследования?ВСЕ что я делал это узи сердца,щитовидки,холтер,кардиограмму,узи сосудов шеи,МРТ головного мозга-но во всем небольшие отклонения говорили...Ответьте пожалуйста на мои вопрос пока я не нашел нормального психотерапевта:я от такого не *умру*,эта паника и такое поведение сердца не приведет к его остановке?Спасибо Вам огромное,за то что *возитесь* со мной,просто я не могу уже,сил нет,когда не знаешь что это и думаешь,что сейчас умрешь как-то неприятно и жить становится....никакой радости жизни,как раньше не веселюсь(хотя я был очень веселым парнем),хочется вернуть те дни...
Уважаемый Андрей!
Ничего страшного с Вами не случиться. И сердце не остановится и Вы не умрете, ни в коем случае. Конечно, это была банальная паническая атака и, как Вы уже неоднократно убеждались, она всегда проходит без всяких последствий. Вернуться опять хорошие дни и у Вас все будет в порядке. Все изменения, которые у Вас находят и описывают в сердце, не имеют никакого практического значения, потому что сердце у Вас здоровое. Не надо Вам больше никаких обследований. Они только нервируют. Если бы могли сами себя взять в руки и убедить, что Вы здоровы, Вам не понадобилась бы никакая психотерапия. А так ищите другого психотерапевта. И будьте здоровы!
Извините за еще пару вопросов,ваши ответы для меня как успокоительное...Эдуард Романович,скажите если это невроз,то сердце может из-за этого так хаотично стучать(2 раза нормально 4 раза быстрее и опять 3 раза нормально 4-5-6 раз быстро и потом опять 2-3 раза нормально)?Такое чувство,что есть только верхний удар,а нижнего нету и еще появилось чувство нехватки воздуха,маленькая отдышка...пульс везде отдает шумом по всему телу...я его даже в зубах чувствую.Мне кажется,что я такой больной,что на мне места нет живого,хочется идти постоянно к врачам,хотя не помогают,все время думаю может еще какието анлизы здать кроме Узи сердца,ЭКГ,Узи щитовидки и холтера,может кровь пойти здать?Скажите пожалуйста,из-за того,что сердце так хаотично стучит может оно остановится?У меня еще спина чуть начала болеть в верхней части позвоночника и болит грудная клетка,а это не может отдавать на сердце?Скажите,можно ли сказать,что это невроз со 100%?И не приведет ли он к развитию заболеваний сердца и его остановки?
Извините еще раз,Эдуард Романович,просто идти мне не к кому,семья и девушка не верит мне,хотя замечали как у меня сердце стучит хаотично и бьет в грудную клетку,говорят просто не обращай внимания,а как тут не обратишь если это СЕРДЦЕ и в 22 года не хочется на себе крест ставить...по-этому обращаюсь к Вам каждый раз(к человеку с большим опытом и сердцем).Скажите вы действительно думаете,что это не смертельный невроз и я буду нормально жить с возрастом и не боятся никаких нагрузок и стоит ли сейчас их опасатся,так как сердце принагрузках выпрыгивает из груди и эта нехватка воздуха задолбала уже!!!Помогите пожалуйста...подскажите пожалуйста...и в правду нет денег и времени на психотерапевта,хотя может он бы и помог...Заранее огромнейшее СПАСИБО!!!
Спасибо огромное за ваши ответы...
Все изменения в сердце, которые Вы описали, не только не смертельны, но даже не опасны. У Вас имеется невроз и психотерапевт, вероятно, пытается с ним справиться. Лекарства, которые он Вам назначил, применяются при неврозах, они уменьшают перевозбудимость нервной системы. Но такими лекарствами пользуются и терапевты, и кардиологи. В отличие от них, психотерапевт применяет ряд специальных, именно психотерапевтических, методик. Они лежат в центре его воздействия, а все лекарства являются только дополнениями к этому методу лечения. Вот психотерапии в Вашем описании я не заметил. Это странно.
Если невроз удастся вылечить, то и сердце не будет тревожить, оно будет работать нормально. Многие люди спасаются от невроза самостоятельно, без обычно дорогих психотерапевтических сеансов, за счет самовнушения, физических тренировок, нормализации образа жизни и т. д. Успеха Вам!
Я перестал ходить к тому *доктору* потому как он мне все время приписывал таблетки те,которые я называл уже,а со мной так и не общался,отлаживал сеансы на потом,как говорил он сразу медикаменты 2 недели,а потом сеансы...Сейчас ищу другого хорошего психотерапевта,хотя город у на с маленький и их у нас не ахти...А сегодня у меня случилась опять наверное ПА,смотрел телевизор,вдруг почувствовал опять страх по всему телу,жар,сердце колотилось и билось хаотично как-то,потом чуть успокоился,но сердце так и продолжало бится 3 раза быстрее 2 медленее и опять и четкие удары(верхний четче и быстрее)...скажите как вы думаете,это опять банальная ПА,которая не приводит к остановки сердца и смерти и боятся нечего или опять идти проходить какие-то обследования?ВСЕ что я делал это узи сердца,щитовидки,холтер,кардиограмму,узи сосудов шеи,МРТ головного мозга-но во всем небольшие отклонения говорили...Ответьте пожалуйста на мои вопрос пока я не нашел нормального психотерапевта:я от такого не *умру*,эта паника и такое поведение сердца не приведет к его остановке?Спасибо Вам огромное,за то что *возитесь* со мной,просто я не могу уже,сил нет,когда не знаешь что это и думаешь,что сейчас умрешь как-то неприятно и жить становится....никакой радости жизни,как раньше не веселюсь(хотя я был очень веселым парнем),хочется вернуть те дни...
Уважаемый Андрей!
Ничего страшного с Вами не случиться. И сердце не остановится и Вы не умрете, ни в коем случае. Конечно, это была банальная паническая атака и, как Вы уже неоднократно убеждались, она всегда проходит без всяких последствий. Вернуться опять хорошие дни и у Вас все будет в порядке. Все изменения, которые у Вас находят и описывают в сердце, не имеют никакого практического значения, потому что сердце у Вас здоровое. Не надо Вам больше никаких обследований. Они только нервируют. Если бы могли сами себя взять в руки и убедить, что Вы здоровы, Вам не понадобилась бы никакая психотерапия. А так ищите другого психотерапевта. И будьте здоровы!
Извините за еще пару вопросов,ваши ответы для меня как успокоительное...Эдуард Романович,скажите если это невроз,то сердце может из-за этого так хаотично стучать(2 раза нормально 4 раза быстрее и опять 3 раза нормально 4-5-6 раз быстро и потом опять 2-3 раза нормально)?Такое чувство,что есть только верхний удар,а нижнего нету и еще появилось чувство нехватки воздуха,маленькая отдышка...пульс везде отдает шумом по всему телу...я его даже в зубах чувствую.Мне кажется,что я такой больной,что на мне места нет живого,хочется идти постоянно к врачам,хотя не помогают,все время думаю может еще какието анлизы здать кроме Узи сердца,ЭКГ,Узи щитовидки и холтера,может кровь пойти здать?Скажите пожалуйста,из-за того,что сердце так хаотично стучит может оно остановится?У меня еще спина чуть начала болеть в верхней части позвоночника и болит грудная клетка,а это не может отдавать на сердце?Скажите,можно ли сказать,что это невроз со 100%?И не приведет ли он к развитию заболеваний сердца и его остановки?
Извините еще раз,Эдуард Романович,просто идти мне не к кому,семья и девушка не верит мне,хотя замечали как у меня сердце стучит хаотично и бьет в грудную клетку,говорят просто не обращай внимания,а как тут не обратишь если это СЕРДЦЕ и в 22 года не хочется на себе крест ставить...по-этому обращаюсь к Вам каждый раз(к человеку с большим опытом и сердцем).Скажите вы действительно думаете,что это не смертельный невроз и я буду нормально жить с возрастом и не боятся никаких нагрузок и стоит ли сейчас их опасатся,так как сердце принагрузках выпрыгивает из груди и эта нехватка воздуха задолбала уже!!!Помогите пожалуйста...подскажите пожалуйста...и в правду нет денег и времени на психотерапевта,хотя может он бы и помог...Заранее огромнейшее СПАСИБО!!!
Уважаемый Андрей!
Все, что я Вам писал, совершенно серьезно. Смертельных неврозов не бывает. И никакая смерть Вам не угрожает. Лекарства, которые вы принимаете, по-видимому для Вас оказались слабоваты. При неврозах с паническими атаками лучше помогают нейролептики, седатики, анксиолитики. Этими лекарствами лучше всего лечат психиатры. Вам стоит обратиться к кому-либо из них.
И источником этого состояния
являются психо-эмоциональные напряжения и срывы. И сердце тут, только как
стрелка измерительного прибора, отражает все эти нервные пертурбации, а отнюдь
не является первоисточником и причиной заболевания. Но поскольку именно сердцебиения
или перебои в работе сердца мы воспринимаем прежде всего и больше всего ( ну
как же – сердце!) то и устремляются такие невротики чаще всего к кардиологам. Надо
преодолеть привычный негативизм и отторжение и чаще обращаться к психиатру
(психотерапевту). Они лучше владеют широкой палитрой нейролептиков,
транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов и лучше излечивают эти
состояния. Последние три поколения жили
в условиях, когда нормальным людям было не до психиатрии и это выработало
определенные отрицательные отношения к этим специалистам. Это предубеждение
надо преодолевать, именно в психиатрической помощи нуждается значительная часть
нашего нормального населения: невротики, истерики, ипохондрики и т. д.
Так называемая
психотерапевтическая помощь казалась не обязательной, излишней, не жизненно
необходимой и оказывалась вне рамок государственной бесплатной медицинской
помощи, главным образом, частными врачами. Большинство из них являются
психиатрами и, кроме психотерапевтических приемов, широко используют
лекарственные средства. Но преодолеть этот психологический рубеж между
психиатром и психотерапевтом для многих людей оказалось трудным и они легче
соглашаются платить деньги частному психотерапевту, чем обращаться к
государственному бесплатному психиатру. Хотя, как всегда, частная практика
нередко притягивает не самых квалифицированных специалистов. Настырность и
агрессивность психотерапевтов убедительно проявляет себя и на сайте кардиологов
в «Консмеде», где их зачастую больше, чем самих кардиологов, где они с
энтузиазмом, достойным лучшего применения, бесплатно рекламируют свои платные
услуги.
Все, что я Вам писал, совершенно серьезно. Смертельных неврозов не бывает. И никакая смерть Вам не угрожает. Лекарства, которые вы принимаете, по-видимому для Вас оказались слабоваты. При неврозах с паническими атаками лучше помогают нейролептики, седатики, анксиолитики. Этими лекарствами лучше всего лечат психиатры. Вам стоит обратиться к кому-либо из них.
И источником этого состояния
являются психо-эмоциональные напряжения и срывы. И сердце тут, только как
стрелка измерительного прибора, отражает все эти нервные пертурбации, а отнюдь
не является первоисточником и причиной заболевания. Но поскольку именно сердцебиения
или перебои в работе сердца мы воспринимаем прежде всего и больше всего ( ну
как же – сердце!) то и устремляются такие невротики чаще всего к кардиологам. Надо
преодолеть привычный негативизм и отторжение и чаще обращаться к психиатру
(психотерапевту). Они лучше владеют широкой палитрой нейролептиков,
транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов и лучше излечивают эти
состояния. Последние три поколения жили
в условиях, когда нормальным людям было не до психиатрии и это выработало
определенные отрицательные отношения к этим специалистам. Это предубеждение
надо преодолевать, именно в психиатрической помощи нуждается значительная часть
нашего нормального населения: невротики, истерики, ипохондрики и т. д.
Так называемая
психотерапевтическая помощь казалась не обязательной, излишней, не жизненно
необходимой и оказывалась вне рамок государственной бесплатной медицинской
помощи, главным образом, частными врачами. Большинство из них являются
психиатрами и, кроме психотерапевтических приемов, широко используют
лекарственные средства. Но преодолеть этот психологический рубеж между
психиатром и психотерапевтом для многих людей оказалось трудным и они легче
соглашаются платить деньги частному психотерапевту, чем обращаться к
государственному бесплатному психиатру. Хотя, как всегда, частная практика
нередко притягивает не самых квалифицированных специалистов. Настырность и
агрессивность психотерапевтов убедительно проявляет себя и на сайте кардиологов
в «Консмеде», где их зачастую больше, чем самих кардиологов, где они с
энтузиазмом, достойным лучшего применения, бесплатно рекламируют свои платные
услуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 00:42
14.12.2013 00:42
13.12.2013 20:22 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Калуга
правда если есть гмлж то можно умереть в любой момент. меня все этим пугают! но я отправлял вам тут результатам мне отвечали что все в пределах нормы. только задняя стенка мжп экскурсия 2. не хочу умереть молодым
Все люди смертны. Но у Вас риск смерти много меньше, чем у меня. Может быть это обстоятельство примирит Вас с жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 00:45
14.12.2013 00:45
13.12.2013 18:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 40. Россия Переволоцк
Здравствуйте . я не давно перенёс обширный инфаркт . при этом у меня развилась аневризма левого желудочка . мне назначили КАРОНАРО КАРДИОСКОПИЮ ...но для того чтобы мне её сделали я должен пройти мед комисию ... я не против но там есть пункт СОНАЦИЯ ПОЛОСТИ РТА ...а у меня проблемы со стамотологом .... мне стыдно признать но я ужасно боюсь эти процедуры .. тем более что у меня несколько зубов раскрошилось и как я понимаю полно кариесных зубов ...и штук пять мне нужно удалить ...они у меня не болят и по этому я не обращаюсь к стаматологу ...а ведь людям перенесшим инфаркт не рекомендуется ни каких переживаний .. стрессовых ситуаций ....и как мне теперь быть .... идти к стамотологу и дрожать вдвойне а не случится ли повторный инфаркт уже сидя в кресле стаматолога .... ведь даже смелые люди боятся эти процедуры ...а без справки от стаматолога скорее всего меня просто не примут в кардиологическое отделение ....посоветуйте мне пожалуйста как быть .... можно ли как то обойтись без стамотолога ????
Во-первых, это не обязательное требование. Мы очень широко проводим коронарографии и никогда не требуем никаких справок от стоматолога. По моему они и не нужны. Когда привозят больного с инфарктом миокарда или с подозрением на него, мы срочно проводим коронарографию и следом удаляем тромб и ставим стент. При этом никто не заглядывает в рот больному. Так что стоит начать с беседы с зав. кардиологическим отделением.А во-вторых, хорошие стоматологи делают идеальное обезболивание, начинают с прикладывания лидокаиновой пасты на слизистые, так что даже обезболивающие инъекции оказываются совершенно безболезненными. Абсолютно безболезненной оказывается и вся последующая работа: удаление нервов, пломбировка каналов, экстракция и т. д. Я не думаю, что для этого нужен наркоз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 00:31
14.12.2013 00:31
13.12.2013 18:17 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович, опять я к Вам обращаюсь за помощью, проходила профосмотр и на расшифровке ЭКГ было написано толи непроходимость правой ножки пучка гиса толи не полная проходимость правой ножки пучка гиса и экг с неправильным ритмом. Врач терапевт ничего толком не объяснил сказал, что норма. Последнее время чувствую что, тяжело дышать, слабость, головокружение, бывают экстрасистолы и тахикардия, иногда давление скачет, но списывала это на нервы и усталость от работы. То ЭКГ осталось в карте организации сделала другое в поликлинике. Если Вам не сложно посмотрите выскажите свое мнение по экг?
http://radikall.com/images/2013/12/13/TgIJP.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/13/jhUEG.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/13/6dgsM.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/13/Nswy.jpg
Надо ли мне идти с ним к кардиологу или забыть и жить спокойно?
http://radikall.com/images/2013/12/13/TgIJP.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/13/jhUEG.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/13/6dgsM.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/13/Nswy.jpg
Надо ли мне идти с ним к кардиологу или забыть и жить спокойно?
Уважаемая Юля!
Нормальная ЭКГ. Никакой блокады правой ножки ( ни полной, ни неполной) я не вижу. Но даже если бы она была, то никак не могла объяснить все Ваши жалобы. Они, действительно, все чисто невротического происхождения. Вам не нужен кардиолог. А нужны психиатр или психотерапевт.
Нормальная ЭКГ. Никакой блокады правой ножки ( ни полной, ни неполной) я не вижу. Но даже если бы она была, то никак не могла объяснить все Ваши жалобы. Они, действительно, все чисто невротического происхождения. Вам не нужен кардиолог. А нужны психиатр или психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 00:14
14.12.2013 00:14
13.12.2013 17:56 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 26. Киев
Здравствуйте, оцените пожалуйста ЭКГ. Принимаю Конкор 2.5 мг от экстрасистолии на протяжении 3 месяцев. В момент снятия ЭКГ экстрасистол не было. Напишите, пожалуйста, в общем, какая ЭКГ? На будущее врач хочет прописать более серьезный антиаритмик из-за того, что Э полностью не ушли. Нету ли на ней блокад или пауз? Высылаю часть ЭКГ, так как не знаю как правильно её присылать, есть вся лента. Спасибо.
http://i023.radikal.ru/1312/75/6dcb862c5506.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1312/c1/7ed4f1b33706.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1312/2f/e4f9f0e38afc.jpg
http://i023.radikal.ru/1312/75/6dcb862c5506.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1312/c1/7ed4f1b33706.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1312/2f/e4f9f0e38afc.jpg
На присланных обрывках патологических изменений не видно. Но больше так не посылайте. На ЭКГ должны быть все 12 стандартных отведений и они должны быть все маркированы (надписаны).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 00:04
14.12.2013 00:04
13.12.2013 17:48 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 37. Калуга
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня такой к вам вопрос.У меня периодически возникают эктрасистолы, если они возникают в покое без нервного напряжения, то ощущаются как резкий провал в груди и слабость в этот момент. И как правило так бывает один, ну максимум два раза. Но если на меня накатывает страх и паника, нервничаю там за детей переживаю,когда болеют или важная встреча предстоит какая, то начинает меня всю трясти от страха, холодеют руки,ноги пульс зашкаливает и начинаются кувырки в груди постоянные и они уже чувствуются не как единичный провал, а именно как кувырок в груди и подкатывает ком к горлу, и бывает так что по несколько раз. То есть такой кувырок - ком в горло, потом стук сердца,потом опять кувырок и ком в горло. Иногда я их даже не ощущаю как кувырок, просто ком в горло, опять ком в горло, слышу их только потому что измеряю в этот момент пульс. И меня это пугает, почему иногда,когда они единичны они прям сильно чувствуются. А когда их много то просто не как провал в груди, а как ком в горле. И еще они возникают при резких движениях, а именно приседании или резком наклоне. Останавливаю их корвалолом, он мне всегда помогает. Хотела спросить имеет ли значение как ощущаются эктрасистолы, и почему они так по разному проявляются. Спасибо
Экстрасистолы воспринимаются по разному в зависимости от от того, в какой фазе сердечного цикла они возникают. Да и лабильность нервной системы играет определенную роль. Но они все одинаково безвредны. А то, что описываете Вы по богатству вегетативной симптоматики относится к паническим атакам, это как кризы при гипертонической болезни. наибольшая выраженность всех симптомов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 00:00
14.12.2013 00:00
13.12.2013 16:46 Кардиология / Кардиолог
Слава Муж., 51. Украина Донецкая обл.
Здравствуйте.Скажите пожалуйста существуют универсальные анти аритмические препараты.Какие из низ менее токсичны
Нет таких лекарств. Все имеют свою специфику. Но все токсичны, все вредны. Безвредных лекарств не бывает. Просто некоторые из вредных кроме вреда приносят еще и пользу. Вот каждый раз и взвешиваешь, чего больше?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2013 21:11
13.12.2013 21:11