On-line консультация |
31.10.2023 15:45 Кардиология / Кардиолог
Толя Муж., 50. Воронеж
Назначили 25 мг метопролола ретард 1 раз в день (сукцинат). Так у него же период полувыведения в среднем 3,5 часа. Как он держится 24 часа?
Пульс 45 на этой дозе. Отменять? Назначили из-за мерцалки и жел. экстрасистол!
Если отменить, то чем заменить?
Пульс 45 на этой дозе. Отменять? Назначили из-за мерцалки и жел. экстрасистол!
Если отменить, то чем заменить?
31.10.2023 04:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Рубцовск
Здравствуйте! Электронный танометр перестал мерить давление именно у меня! У других людей с первого раза без проблем измеряет . Начала думать на проблемы со здоровьем, последний раз,когда ЭКГ проходила , месяца 2 назад, было почти все в норме . Перебои периодически ощущаю, пульс в районе 60-70, но и стал слабый,сердце стало тихо биться,что его вообще не слышно . Хотя раньше такого не было,всегда было повышенное сердцебиение, т.к много лет страдаю неврозом . Есть ли повод для беспокойства ?стоит ли проходить дополнительные обследования сердца?
27.10.2023 18:38 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 46. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, у меня были панические атаки, проходили минут через пять, а вчера поднявшись на 4й этаж сильно участилось дыхание и я не мог его остановить. Минут через 5 дыхание восстановилось но до сих пор тремор. Сегодня снова решил спустится и поднялся и снова повторилось. Мне 46 лет и проблем поднятия на 4й этаж никогда не было. Вызывал скорую все норм, ЭКГ, давление, ситурация, всё хорошо. Теперь боюсь выйти из дома, что делать.
27.10.2023 14:38 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Усть-луга
Добрый день ув. врачи!
Вопрос следующий, смарт часы фиксируют скачок пульса во сне ночью, например, пульс 55 ударов, потом вдруг 120 ударов, и снова 55 или 60... в общем снова ровный пульс, и вот такие скачки пульса часы могут фиксировать раз за ночь, может быть 2 раза за ночь, а может и во все не быть ни разу. Сам я в этот момент ничего не ощущаю, сплю и знать не знаю.
Сам по себе -- ипохондрик, с детства вегетативные симптомы, в общем -- невроз.
ЭКГ раньше на диспансеризации делал часто, раз в год, все в норма, но последнюю делал больше 2 лет назад.
Два раза в жизни проходил ЭхоКГ -- еще в подростковом возрасте и в возрасте 20 лет -- были жалобы, оказались Панические Атаки. ЭхоКГ -- ничего не выявило тогда.
Когда-то ощущал экстрасистолию, потом перестал ее ощущать.
Холтер никогда не делал. ЭКГ под нагрузкой тоже, только во время Панической Атаки -- но тоже было все в норме, кроме син. тахикардии.
Вопрос, это все тот же невроз и отсюда эти скачки пульса + возможно неточность измерительного устройства? Или же это может быть несвязанное с нервной системой, а быть сердечной патологией?
Стоит ли опять идти к кардиологу и взращивать ипохондрию, тк даже если мне назначать Холтел, вероятность зафиксировать эти скачки невелеки, тк они не каждую ночь...
Или же принять все свои симптомы за происки мозга и нервной системы и заняться работой над мышлением?
Заранее спасибо!
Вопрос следующий, смарт часы фиксируют скачок пульса во сне ночью, например, пульс 55 ударов, потом вдруг 120 ударов, и снова 55 или 60... в общем снова ровный пульс, и вот такие скачки пульса часы могут фиксировать раз за ночь, может быть 2 раза за ночь, а может и во все не быть ни разу. Сам я в этот момент ничего не ощущаю, сплю и знать не знаю.
Сам по себе -- ипохондрик, с детства вегетативные симптомы, в общем -- невроз.
ЭКГ раньше на диспансеризации делал часто, раз в год, все в норма, но последнюю делал больше 2 лет назад.
Два раза в жизни проходил ЭхоКГ -- еще в подростковом возрасте и в возрасте 20 лет -- были жалобы, оказались Панические Атаки. ЭхоКГ -- ничего не выявило тогда.
Когда-то ощущал экстрасистолию, потом перестал ее ощущать.
Холтер никогда не делал. ЭКГ под нагрузкой тоже, только во время Панической Атаки -- но тоже было все в норме, кроме син. тахикардии.
Вопрос, это все тот же невроз и отсюда эти скачки пульса + возможно неточность измерительного устройства? Или же это может быть несвязанное с нервной системой, а быть сердечной патологией?
Стоит ли опять идти к кардиологу и взращивать ипохондрию, тк даже если мне назначать Холтел, вероятность зафиксировать эти скачки невелеки, тк они не каждую ночь...
Или же принять все свои симптомы за происки мозга и нервной системы и заняться работой над мышлением?
Заранее спасибо!
27.10.2023 14:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Усть-луга
Добрый день ув. врачи!
Вопрос следующий, смарт часы фиксируют скачок пульса во сне ночью, например, пульс 55 ударов, потом вдруг 120 ударов, и снова 55 или 60... в общем снова ровный пульс, и вот такие скачки пульса часы могут фиксировать раз за ночь, может быть 2 раза за ночь, а может и во все не быть ни разу. Сам я в этот момент ничего не ощущаю, сплю и знать не знаю.
Сам по себе -- ипохондрик, с детства вегетативные симптомы, в общем -- невроз.
ЭКГ раньше на диспансеризации делал часто, раз в год, все в норма, но последнюю делал больше 2 лет назад.
Два раза в жизни проходил ЭхоКГ -- еще в подростковом возрасте и в возрасте 20 лет -- были жалобы, оказались Панические Атаки. ЭхоКГ -- ничего не выявило тогда.
Когда-то ощущал экстрасистолию, потом перестал ее ощущать.
Холтер никогда не делал. ЭКГ под нагрузкой тоже, только во время Панической Атаки -- но тоже было все в норме, кроме син. тахикаридии.
Вопрос, это все тот же невроз и отсюда эти скачки пульса + возможно неточность измерительного устройства? Или же это может быть несвязанное с нервной системой, а быть сердечной патологией?
Стоит ли опять идти к кардиологу и взращивать ипохондрию, тк даже если мне назначать Холтел, вероятность зафиксировать эти скачки невелеки, тк они не каждую ночь...
Или же принять все свои симптомы за происки мозга и нервной системы и заняться работой над мышлением?
Заранее спасибо!
Вопрос следующий, смарт часы фиксируют скачок пульса во сне ночью, например, пульс 55 ударов, потом вдруг 120 ударов, и снова 55 или 60... в общем снова ровный пульс, и вот такие скачки пульса часы могут фиксировать раз за ночь, может быть 2 раза за ночь, а может и во все не быть ни разу. Сам я в этот момент ничего не ощущаю, сплю и знать не знаю.
Сам по себе -- ипохондрик, с детства вегетативные симптомы, в общем -- невроз.
ЭКГ раньше на диспансеризации делал часто, раз в год, все в норма, но последнюю делал больше 2 лет назад.
Два раза в жизни проходил ЭхоКГ -- еще в подростковом возрасте и в возрасте 20 лет -- были жалобы, оказались Панические Атаки. ЭхоКГ -- ничего не выявило тогда.
Когда-то ощущал экстрасистолию, потом перестал ее ощущать.
Холтер никогда не делал. ЭКГ под нагрузкой тоже, только во время Панической Атаки -- но тоже было все в норме, кроме син. тахикаридии.
Вопрос, это все тот же невроз и отсюда эти скачки пульса + возможно неточность измерительного устройства? Или же это может быть несвязанное с нервной системой, а быть сердечной патологией?
Стоит ли опять идти к кардиологу и взращивать ипохондрию, тк даже если мне назначать Холтел, вероятность зафиксировать эти скачки невелеки, тк они не каждую ночь...
Или же принять все свои симптомы за происки мозга и нервной системы и заняться работой над мышлением?
Заранее спасибо!
26.10.2023 11:29 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 47. Россия Анапа
Добрый день. Калий по анализу 7,2 кардиограмма в норме. Забор производился шприцем что удивило.. отёков нет., принимаю небилонг 2,5 полтора года. Самочувствие удовлетворительное Стоит ли переживать?
26.10.2023 02:16 Кардиология / Кардиолог
Катя Муж., 34. Екатеринбург
Здравствуйте,у меня тахикардия уже 4года ,особенно с утра когда встаю с постели до 150.пью каждый день анаприлин .Недавно появилось что то типо параксизма резко забилось сердце до 170 ударов ,не плавный подъем ,с тех пор меня стали мучать пробежки ,резко застучит раз 5 и возращается ритм .и не зависит стою лежу ли ,даже чувствую неприятный стук конда физ нагрузка .Я боюсь выходить и спать ,страшно что перейдет в пароксизм и не остановится от анаприлина . Делала холтер там их не было ,недавно узи сердца прошла только пролапс митрального клапана . Могут ли пробежки быть от нервов ,я очень мнительная,тревожная ,даже кровь с вены не могу сдать ,насколько это опасно?
25.10.2023 15:02 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 59. Россия Южноуральск
Здравствуйте, сделал ЭКГ в медцентре.
Р сек — 0,08
PQ 0,16
QRS 0,09
QT QTБ 0,35 0,33
RR макс RR мин 0,72-0,68
RR 0,69
AQRS --90
ЧСС 86
QT cor Bazett 0,42
АД 120/80
Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 86 уд в минуту
Отклонение эл. оси резко влево
Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса
Нарушения реполяризации миокарда передне-боковой стенки ЛЖ (з. Т сглажен в отв. I aVL,снижен в V5V6)
Насколько все серьезно? Куда обратиться? Как лечить? Кардиолога в городской поликлинике нет, записался в медцентр на 11 ноября (ближе записи на прием нет).
Беспокоит слабость, периодически боль за грудиной, одышка. Началось после ротавируса.
Файл с ЭКГ загрузить не получилось. Буду благодарен за консультацию.
Р сек — 0,08
PQ 0,16
QRS 0,09
QT QTБ 0,35 0,33
RR макс RR мин 0,72-0,68
RR 0,69
AQRS --90
ЧСС 86
QT cor Bazett 0,42
АД 120/80
Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 86 уд в минуту
Отклонение эл. оси резко влево
Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса
Нарушения реполяризации миокарда передне-боковой стенки ЛЖ (з. Т сглажен в отв. I aVL,снижен в V5V6)
Насколько все серьезно? Куда обратиться? Как лечить? Кардиолога в городской поликлинике нет, записался в медцентр на 11 ноября (ближе записи на прием нет).
Беспокоит слабость, периодически боль за грудиной, одышка. Началось после ротавируса.
Файл с ЭКГ загрузить не получилось. Буду благодарен за консультацию.
24.10.2023 19:04 Кардиология / Кардиолог
Еагений Муж., 44. Беларусь Минск
Прошу Вас подскажите пожалуйста мне на сколько опасен мой диагноз.
Заключение ЭКГ: наджелудочковый эктопической ритм ЧСС 85уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. Одиночная монотонная мономорфная правожелудочковая экстрасистолия. На вдохе миграция водителя ритма в пределах предсердия -синусовый узел, умеренная тахикардия 100 уд. в мин. Регистрируется частая одиночная предсердная и правожелудочковая экстрасистолия, транзиторное в режиме аллоритмии (бигеминии).
Заключение ЭКГ: наджелудочковый эктопической ритм ЧСС 85уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. Одиночная монотонная мономорфная правожелудочковая экстрасистолия. На вдохе миграция водителя ритма в пределах предсердия -синусовый узел, умеренная тахикардия 100 уд. в мин. Регистрируется частая одиночная предсердная и правожелудочковая экстрасистолия, транзиторное в режиме аллоритмии (бигеминии).
24.10.2023 18:16 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 37. Москва
Здравствуйте.
Мне 37 лет,работа нервная,жена постоянно пилит,а дети поддают жару.
При росте 178 мой вес 106 кг,а так же в эпикризе имеется госпитализация с аритмией.Аритмию сняли капельницами за 2 дня,высокий показатель тропонина при сдаче анализов.
Двигательная активность минимальная,силовой нагрузки нет.
Диету не соблюдаю,иногда позволяю себе выпить пиво.
Пожалуйста, опишите мои перспективы, так как чувствую без «пинка» я не соберусь с мыслями и не займусь здоровьем.
Мне 37 лет,работа нервная,жена постоянно пилит,а дети поддают жару.
При росте 178 мой вес 106 кг,а так же в эпикризе имеется госпитализация с аритмией.Аритмию сняли капельницами за 2 дня,высокий показатель тропонина при сдаче анализов.
Двигательная активность минимальная,силовой нагрузки нет.
Диету не соблюдаю,иногда позволяю себе выпить пиво.
Пожалуйста, опишите мои перспективы, так как чувствую без «пинка» я не соберусь с мыслями и не займусь здоровьем.
24.10.2023 01:10 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 73. Псков
Здравствуйте. Мой сынок, ему 35, бегает играет с подростками в футбол. После футбола, значит, у него пульс 80-90.
Вопрос такой: когда после физ. нагрузки можно пить успокоительное (футбол - стрессовый вид спорта) или снижающее пульс, чтобы не подорвать сердце (чтобы не было так, что он вздбудоражился, и тут же успокоился), сколько нужно ждать времени (час- пять) или можно сразу пить?
Вопрос такой: когда после физ. нагрузки можно пить успокоительное (футбол - стрессовый вид спорта) или снижающее пульс, чтобы не подорвать сердце (чтобы не было так, что он вздбудоражился, и тут же успокоился), сколько нужно ждать времени (час- пять) или можно сразу пить?
23.10.2023 12:41 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Россия Омск
Здравствуйте Уважаемые врачи.
Прошу Вас по возможности ответить на мой вопрос.
У меня тревожно-депрессивное расстройство, диагностированное.
Лечусь и наблюдаюсь у психиатра.
Так же страдаю метеозависимостью и ПМС.
Панических атак, на фоне принимаемого лечения, сейчас у меня нет. Прорывы тревоги бывают, но стараюсь работать над собой.
У меня случились 2 каких то непонятных приступа, которых ранее не было.
Первый произошёл дня 3 назад. Я легла спать, все было нормально, я была спокойна. Смотрела ютуб, и вдруг какой то дискомфорт во всем теле, стало жарко, но не резко, постепенно. Мой пульс лежа 55-60 уд.мин. Тут поднялся 95 и АД 130/80 (при моем лежа 95/55)
Был страх, но паники не было.
Я начала смачивать лицо, шею, грудь прохладной водой. Примерно минут через 20-30, все прошло. АД и пульс нормализовались, осталась небольшая слабость.
Второй приступ, произошёл вчера. В этот раз жара, подъёма АД не было. Пульс так же, как и в первый раз участился до 90. Для меня это много. Причём пульс, что первый раз, что второй учащиеся не резко, а постепенно. Были влажные ладони и стопы. Я снова начала смачивать лицо, шею, грудь водой, и так же постепенно все прошло. Осталась слабость.
Вопросы:
1.Если навскидку, что это могут быть за приступы?
2.Они опасны? Если судить по описанию.
3.Могут ли быть эти приступы признаком сердечного заболевания?
4. ПМС?
5.Метеозависимость? У нас погода резко поменялась
6. Что вообще делать при таких приступах? Приём у врача, только через месяц.
Извините, за такое количество вопросов
Спасибо
Дополнение: на ночь принимаю фензитат 1 мг.
Прошу Вас по возможности ответить на мой вопрос.
У меня тревожно-депрессивное расстройство, диагностированное.
Лечусь и наблюдаюсь у психиатра.
Так же страдаю метеозависимостью и ПМС.
Панических атак, на фоне принимаемого лечения, сейчас у меня нет. Прорывы тревоги бывают, но стараюсь работать над собой.
У меня случились 2 каких то непонятных приступа, которых ранее не было.
Первый произошёл дня 3 назад. Я легла спать, все было нормально, я была спокойна. Смотрела ютуб, и вдруг какой то дискомфорт во всем теле, стало жарко, но не резко, постепенно. Мой пульс лежа 55-60 уд.мин. Тут поднялся 95 и АД 130/80 (при моем лежа 95/55)
Был страх, но паники не было.
Я начала смачивать лицо, шею, грудь прохладной водой. Примерно минут через 20-30, все прошло. АД и пульс нормализовались, осталась небольшая слабость.
Второй приступ, произошёл вчера. В этот раз жара, подъёма АД не было. Пульс так же, как и в первый раз участился до 90. Для меня это много. Причём пульс, что первый раз, что второй учащиеся не резко, а постепенно. Были влажные ладони и стопы. Я снова начала смачивать лицо, шею, грудь водой, и так же постепенно все прошло. Осталась слабость.
Вопросы:
1.Если навскидку, что это могут быть за приступы?
2.Они опасны? Если судить по описанию.
3.Могут ли быть эти приступы признаком сердечного заболевания?
4. ПМС?
5.Метеозависимость? У нас погода резко поменялась
6. Что вообще делать при таких приступах? Приём у врача, только через месяц.
Извините, за такое количество вопросов
Спасибо
Дополнение: на ночь принимаю фензитат 1 мг.
22.10.2023 19:13 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 33. Москва
Добрый день, мне 33 года, веду активный образ жизни, лишний вес отсутствует и в целом состояние
хорошее.
Не так давно по результатам диспансеризации от работодателя мне указали на повышенный холестерин, без дальнейших подробностей.
Решил самостоятельно сдать липидограмму и получил следующие результаты:
- Триглицериды 0.83 ммоль/л
- Холестерин 6.73* ммоль/л
- Холестерин-ЛПВП 2.06 ммоль/л
- Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 4.29* ммоль/л
- Холестерин не-ЛПВП 4.67* ммоль/л
Я так понимаю есть превышение. По общему самочувствию жалоб нет, за исключение периодической усталости. Подскажите пожалуйста дальнейший алгоритм действий? К какому специалисту обратится?
Благодарю за ответы.
хорошее.
Не так давно по результатам диспансеризации от работодателя мне указали на повышенный холестерин, без дальнейших подробностей.
Решил самостоятельно сдать липидограмму и получил следующие результаты:
- Триглицериды 0.83 ммоль/л
- Холестерин 6.73* ммоль/л
- Холестерин-ЛПВП 2.06 ммоль/л
- Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 4.29* ммоль/л
- Холестерин не-ЛПВП 4.67* ммоль/л
Я так понимаю есть превышение. По общему самочувствию жалоб нет, за исключение периодической усталости. Подскажите пожалуйста дальнейший алгоритм действий? К какому специалисту обратится?
Благодарю за ответы.
22.10.2023 12:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Белогорск
Добрый вечер. Находился на вахте всё вроде бы было хорошо однажды вечером поднялся пульс 157 ударов, было плохо предобморочное состояние приливы жара холода по телу, онемение кончиков пальцев ног, я подумал что я перепил кофе, но на следующий день вечером также приступ сердцебиение повторился, на третий день также вечером поднялся высокий пульс до 157 ударов. Я принимаю миртазапин 45,мг и кветиапин 800 в сутки, я подумал что это может быть связано с приёмом нейролептика и попробовал на следующий день не принимать препараты и пульс не поднялся. Пока Я был на вахте состояние было постоянно плохое, слабость, предобморочное состояние. Я отпросился с работы и поехал домой обследоваться, пока я обследовался меня беспокоила слабость холод по всему телу дискомфорт в груди три раза было было состояние когда я чуть не упал. Прошёл обследование было назначено лечение 10 дней мне капали Панангин и мексикор + принимал сотагексал, 120 утром, 80мг вечером, магнерот 500 мг три раза в день, и валсартан 160 утром. 10 дней принимал клопидогрель 75мгПока получал капельницы самочувствие значительно улучшилось походка стала твёрдой и уверенной и чувствовал себя прекрасно, но после того как капельницы закончились снова плохо себя чувствовать опять холод в конечностях дискомфорт в груди предобморочное состояние пульс в это время в районе 90. Помогите разобраться, не понимаю связано ли моё самочувствие с физическим недугом либо это побочное действие психотропных препаратов миртазапин и кветиапин ? Боюсь Толи сердце остановится , либо такиакардия сильная будет и сердце не выдержит( кардиохирург сказал при приступе тахикардии 150 мг пропанола, если не поможет ещё 150, и вкусные кажется пробы глубоко вздохнуть и сильно напрячься) Сейчас готовлю обследования для отправки в хабаровский кардиоцентр для решения вопроса об операции.
Сколько к кому ходил нет единого мнения, один кардиохирург говорит никаких вахт, пока не сделают операцию, аритмолог говорит что ничего страшного высокий пульс у тебя от капель от насморка, кардиолог с поликлиники ... Я вообще её не понял.( У последние годы постоянно , высокий пульс, 100+-)
Мой рост 173 см, вес 101 кг. 30 лет Уже устал, нет нервов((
Сколько к кому ходил нет единого мнения, один кардиохирург говорит никаких вахт, пока не сделают операцию, аритмолог говорит что ничего страшного высокий пульс у тебя от капель от насморка, кардиолог с поликлиники ... Я вообще её не понял.( У последние годы постоянно , высокий пульс, 100+-)
Мой рост 173 см, вес 101 кг. 30 лет Уже устал, нет нервов((
22.10.2023 09:01 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 57. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора! ФП у моей жены. Правильно ли я понимаю, если ФП на какое-то время (неск. мес.) проходит после кардиоверсии, то это - дисфункция, а не необратимые изменения? А если дисфункция, то чем вызвана? Спасибо. С уважением, Евгений К.
21.10.2023 22:57 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Уржум
Доброго времени суток!
На этой картинке представлен момент восстановления синусового ритма у меня после ЖЭ: https://e.radikal.host/2023/10/21/TREP.-1-K-1.png
Отправил врачу функциональной диагностики.
В официальном заключении написано, что выявлено:
1. Трепетание предсердий правильной формы 1 к 1;
2. Внутрижелудочковая блокада (блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса);
3. Полиморфные одиночные единичные желудочковые экстрасистолы.
4. Синусовая тахикардия (видимо, после восстановления ритма).
В заключении всё расписано про эти нарушения, а также написано: «Требуется срочная консультация кардиолога для обследования и назначения лечения, рекомендуется повторное измерение раз в
день или при ухудшении самочувствия.»
1) Согласны ли вы с заключением врача? Я просто прочитал, что 1 к 1 трепетание редко очень встречается и опасно. Не хотелось бы;
2) это типичное или атипичное трепетание? Из какого оно предсердия?
Спасибо!!!
На этой картинке представлен момент восстановления синусового ритма у меня после ЖЭ: https://e.radikal.host/2023/10/21/TREP.-1-K-1.png
Отправил врачу функциональной диагностики.
В официальном заключении написано, что выявлено:
1. Трепетание предсердий правильной формы 1 к 1;
2. Внутрижелудочковая блокада (блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса);
3. Полиморфные одиночные единичные желудочковые экстрасистолы.
4. Синусовая тахикардия (видимо, после восстановления ритма).
В заключении всё расписано про эти нарушения, а также написано: «Требуется срочная консультация кардиолога для обследования и назначения лечения, рекомендуется повторное измерение раз в
день или при ухудшении самочувствия.»
1) Согласны ли вы с заключением врача? Я просто прочитал, что 1 к 1 трепетание редко очень встречается и опасно. Не хотелось бы;
2) это типичное или атипичное трепетание? Из какого оно предсердия?
Спасибо!!!
21.10.2023 20:53 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 44. Санкт Петербург
Здравствуйте, сегодня ела мороженое полулежа, пошло несколько экстросистол, я села, они не проходят, началась тахикардия 140, я выполнила приём Вальсавы - на задержке вдоха сердце сделало несколько очень медленных ударов, потом несколько секунд была аритмия, я отпустила задержку и опять началась тахикардия. Это не первый раз когда прием даёт не сдерживание ритма, а паузы и нарушения. Хотя раньше помогал. Почему это происходит? Мне опасно его применять? После этого несколько минут были частые экстросистолы, которые в начале приёма уже прошли.
Грыжи пищевода нет, желудок здоров. Холтером приступ не поймать. Пульс растёт и снижается плавно.
Грыжи пищевода нет, желудок здоров. Холтером приступ не поймать. Пульс растёт и снижается плавно.
18.10.2023 15:20 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Россия Самара
Добрый день. Меня зовут Юлия.
Вот уже года три, как у меня почти каждую ночь болит сердце (какая-то тупая боль). Просыпаюсь из-за этого и не могу уснуть. Вообще у меня гипотония. Давление обычно 85 или 90 ед. И частая тахикардия по жизни. Пульс свыше 80.ВСД.Пью ивабрадин. Но эффект временный. Проходила обследование. Выявлено: ишемические изменения миокарда на фоне синусовой тахикардии с ЧСС 134 ударов в минуту, пролапс митрального клапана 1 степени. Результаты обследования прилагаю Лечение назначенное врачом прошла.На некоторое время боли в сердце ночью перестали беспокоить. Потом снова возобновились. Обращалась к терапевту, она назначила Актовегин, Пикамилон , комбилипен , дигоксин (таблетки). Месяца два сердце не болело. Сейчас боли снова вернулись. Иногда прямо охватывает отчаяние. Подскажите, пожалуйста , чем могут быть связаны эти ночные боли в сердце и можно ли от них избавиться навсегда Или всю жизнь так и придётся «сидеть» на уколах и таблетках, (как пью постоянно при повышении пульса ивабрадин) Какое лечение Вы бы порекомендовали? Буду Вам очень благодарна
https://mega.nz/folder/g5xS2BbY#gUDwF4P-3uMSuWBa7EJbPA
Вот уже года три, как у меня почти каждую ночь болит сердце (какая-то тупая боль). Просыпаюсь из-за этого и не могу уснуть. Вообще у меня гипотония. Давление обычно 85 или 90 ед. И частая тахикардия по жизни. Пульс свыше 80.ВСД.Пью ивабрадин. Но эффект временный. Проходила обследование. Выявлено: ишемические изменения миокарда на фоне синусовой тахикардии с ЧСС 134 ударов в минуту, пролапс митрального клапана 1 степени. Результаты обследования прилагаю Лечение назначенное врачом прошла.На некоторое время боли в сердце ночью перестали беспокоить. Потом снова возобновились. Обращалась к терапевту, она назначила Актовегин, Пикамилон , комбилипен , дигоксин (таблетки). Месяца два сердце не болело. Сейчас боли снова вернулись. Иногда прямо охватывает отчаяние. Подскажите, пожалуйста , чем могут быть связаны эти ночные боли в сердце и можно ли от них избавиться навсегда Или всю жизнь так и придётся «сидеть» на уколах и таблетках, (как пью постоянно при повышении пульса ивабрадин) Какое лечение Вы бы порекомендовали? Буду Вам очень благодарна
https://mega.nz/folder/g5xS2BbY#gUDwF4P-3uMSuWBa7EJbPA
18.10.2023 06:38 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 51. Россия ПРИЮТОВО
Здравствуйте. Последние несколько лет сына 27 лет беспокоит сердце. Постоянные экстрасистолы, очень плохо спит и днём часто бывает плохо Имеется пролапс мк с двумя регургитациями. Посмотрите, пожалуйста, его холтер https://disk.yandex.ru/i/6Xj5_JYIK9x_fw Есть ли о чём беспокоиться или это всё функциональные нарушения?
Некоторые параметры вызывают тревогу - это циркадный индекс и количество экстрасистол. Страдает хроническим тонзилитом, обострения протекают тяжело с очень высокой температурой, с гнойной ангиной. Лечения по сердцу никакого не было, у врачей были, говорят, ну нормально, а он жить не может, так бывает плохо.
Некоторые параметры вызывают тревогу - это циркадный индекс и количество экстрасистол. Страдает хроническим тонзилитом, обострения протекают тяжело с очень высокой температурой, с гнойной ангиной. Лечения по сердцу никакого не было, у врачей были, говорят, ну нормально, а он жить не может, так бывает плохо.
16.10.2023 22:05 Кардиология / Кардиолог
Alina Жен., 24. Эстония Таллин
16.10.2023 15:36 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Украина Днепр
Боли в грудной клетке, иногда ощущения замерзания в груди . Сходил к терапевту в местную поликлинику, сделали ЭКГ там же, терапевт сказала , что всё норм.
Но я бы хотел проконсультироваться с кардиологом, но в нашей поле клиники его нет. Если не трудно , то разберите мою кардиограмму.Спасибо за ответ.
https://ibb.co/GJJT518
https://ibb.co/0nRTfrn
https://ibb.co/fNmJWgd
Но я бы хотел проконсультироваться с кардиологом, но в нашей поле клиники его нет. Если не трудно , то разберите мою кардиограмму.Спасибо за ответ.
https://ibb.co/GJJT518
https://ibb.co/0nRTfrn
https://ibb.co/fNmJWgd
16.10.2023 13:05 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 37. Саратов
Здравствуйте!
За сколько день перед РЧА ФП и ТП следует отменить антиаритмик сотагексал?
Говорят, за 2-3, но мне страшно, что приступ начнётся. И что тогда? Тогда уж точно придётся принять таблетку. И картина на операционном столе уж точно смажется. Госпитализация в Ср., 18 окт., операция - в Чт. Сегодня, в Пн., принял. Завтра принимать?
За сколько день перед РЧА ФП и ТП следует отменить антиаритмик сотагексал?
Говорят, за 2-3, но мне страшно, что приступ начнётся. И что тогда? Тогда уж точно придётся принять таблетку. И картина на операционном столе уж точно смажется. Госпитализация в Ср., 18 окт., операция - в Чт. Сегодня, в Пн., принял. Завтра принимать?
16.10.2023 12:10 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 34. Россия Саранск
Добрый день! Помогите расшифровать холтер. Чсс - ночь мин 52, Макс -120, среднее -72
День 61, Макс -137, среднее -85
Сутки , мин 54, Макс 137, среднее 80. Продолжительность тахикардии: от 90-100 (1:59:35), от 100-120 (02:08:00), от 120-150 (00:13:25)
Основной ритм синусовый -62.03%,
Предсердный-37,95%, миграция водителя ритма -0,02%. Паузы QRS-блокады не выявлены. Выявлено 6 выраженных синусовых аритмий ночью. Наджелудочковая эктопический активность- 6 экстрасистолы 3 днем и 3 ночью. Интервал сцепления от 0.49 до 0.83. Желудочковая эктопический активность - не выявлены. Динамика ST - отклонения сегмента не зафиксированы. Динамика интервала QT- в норме. Вариабельность ритма: нормальная.
День 61, Макс -137, среднее -85
Сутки , мин 54, Макс 137, среднее 80. Продолжительность тахикардии: от 90-100 (1:59:35), от 100-120 (02:08:00), от 120-150 (00:13:25)
Основной ритм синусовый -62.03%,
Предсердный-37,95%, миграция водителя ритма -0,02%. Паузы QRS-блокады не выявлены. Выявлено 6 выраженных синусовых аритмий ночью. Наджелудочковая эктопический активность- 6 экстрасистолы 3 днем и 3 ночью. Интервал сцепления от 0.49 до 0.83. Желудочковая эктопический активность - не выявлены. Динамика ST - отклонения сегмента не зафиксированы. Динамика интервала QT- в норме. Вариабельность ритма: нормальная.
14.10.2023 15:07 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 44. Россия Киров
Здравствуйте уважаемые консультанты. В анамнезе имею АГ 2 стадии(давление без лекарств 150/100), экстрасистолию до 25 в сутки и тахикардию свыше 100 уд/мин(с лекарствами 55-80). Принимаю Конкор 2.5, Гипосарт Н 8/12.5. Вопрос у меня такой. Периодически, довольно редко, сердце пропускает удар без компенсирующего удара, немного болезненно ощущается. Ну и страх конечно же. Ловил на тонометре пропуск. Очень страшно, т.к. раньше был компенсирующий удар. 2 года назад холтер, УЗИ, недавно кардиограмма - все в пределах нормы. Значимых изменений не обнаружено. Так же при резком повышении давления выше 140/90 начинается аритмия, затем ритм восстанавливается когда давление стабилизируется и не растет больше. Вообще заметил, что при любом ненормальном повышении давления начинаются перебои в сердце. Что мне делать и насколько эти симптомы опасны?
13.10.2023 18:55 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Чита
ритм правопредсердный среднебрковой регулярный ЧСС 69. горизонтальное положение ЭОС. Что это?
13.10.2023 14:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Шахты
Здравствуйте помогите пожалуйста с расшифровкой кардиограммы,а то фразы на титульном листе пугают( Пограничные изменения,гиперкалемия)Врач в заключении никак это не отметила,это мне нужно что-то обследова
https://disk.yandex.ru/i/iJnzM-0bonylFQть?
https://disk.yandex.ru/i/ih4_Z3A6HZ9fbw
https://disk.yandex.ru/i/iJnzM-0bonylFQть?
https://disk.yandex.ru/i/ih4_Z3A6HZ9fbw
13.10.2023 13:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Новосибирск
Сделал УЗИ шеи, получил заключение, что всё ок, астеросклероза нет (при лпнп=4.92), КИМ 0.7 и 0.8 мм. Честно говоря обрадовали, что статины можно пока не пить, хотя и огорчили, что искать проблему головокружений и шумов нужно дальше.
Удивили данные разницы скоростей левой и правой:
ПКлА левая 120см/с (при этом правая в 1.4 раза меньше - 86см/с)
ОСА правая 102см/см (при этом левая в 1.4 раза меньше - 72см/с)
- допустимая разница как я понимаю 30%?
Аномальные диаметры:
ВСА левая 6.9мм (при норме до 6мм наверное, при этом правая в 1.4 раза меньшего диаметра - 4.7мм). А вот скорости у ВСА левой и правой одинаковые - 65см/с и 66см/с.
Попытался с позиции физики посчитать, получилось, что для правой стороны поток крови через ОСА в 1.55 раза больше чем через ВСА+НСА - как такое возможно? А для левой наоборот, поток крови через ВСА в 1.7 раза ниже, чем через ВСА+НСА.
А вот у позвоночных все нормально - 3.2мм 48см/с, 3.6мм 54cм/с.
ПКлА RI = 0.9 - как понимаю не норма?
Фото прилагаю.
https://disk.yandex.ru/i/UJjV93fA_skpCQ
Удивили данные разницы скоростей левой и правой:
ПКлА левая 120см/с (при этом правая в 1.4 раза меньше - 86см/с)
ОСА правая 102см/см (при этом левая в 1.4 раза меньше - 72см/с)
- допустимая разница как я понимаю 30%?
Аномальные диаметры:
ВСА левая 6.9мм (при норме до 6мм наверное, при этом правая в 1.4 раза меньшего диаметра - 4.7мм). А вот скорости у ВСА левой и правой одинаковые - 65см/с и 66см/с.
Попытался с позиции физики посчитать, получилось, что для правой стороны поток крови через ОСА в 1.55 раза больше чем через ВСА+НСА - как такое возможно? А для левой наоборот, поток крови через ВСА в 1.7 раза ниже, чем через ВСА+НСА.
А вот у позвоночных все нормально - 3.2мм 48см/с, 3.6мм 54cм/с.
ПКлА RI = 0.9 - как понимаю не норма?
Фото прилагаю.
https://disk.yandex.ru/i/UJjV93fA_skpCQ
12.10.2023 15:13 Кардиология / Кардиолог
Мельников Николай Александрович Муж., 64. Россия г Конаково, Конаковский район, Тверская обл.
у супруги сильное сердцебиение пульс 120 уже 4 дня были у терапевта сдали анализы ничегоне нашли сдали на гармоны ждем результат что сделать для нормализации пульса пьем эгилокпадает давление пульс большой завтра начинаются выходные и куда идти к кому обращаться
11.10.2023 16:51 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 29. Россия Москва
Здравствуйте! После смерти родного человека в 2021 меня мучает тревога, страх смерти, постоянно ищу болезни, от всего отказываюсь в жизни (спорт, отдых с друзьями) и так далее. Мысли о чем-то плохо постоянно не покидают меня. 150 раз в день измеряю пульс, он от 70 до 100 и давление, оно если не волнуюсь 110/70,120/80, если волнуюсь, то 130/80, 140/85-90, но если успокоиться, то через минуту вернуться в норму.
В течение дня я все время поникший и раздражительный, хотя вроде нет никаких факторов.
Сдаю постоянно анализы. Крайние сдавал в декабре: УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, ЖКТ – норма, эхоКГ – пмк 1 ст, рег 1 ст, кровь на гармоны и ОАК – норма, моча – норма.
После долгой дороги: был в аэропорте (8 часов), перелет (3 часа), дорога на машине за рулем (10 часов), на следующий день случилась сильная паническая атака после занятия сексом (после процесса посмотрел на часы, а там 190 пульс, но через 10 секунд уже 140/120/110 и опустилось 100). Видимо из-за того, что остаток дня думал об этом и читал разные вещи о сердце ночью поднялось давление 160/100 и пульс 160 (было один раз такой случай как раз после смерти).
Я вызвал скорую, они сняли ЭКГ и сказали, что поймали пароксизмальную наджелудочковую тахикардию и спросили нет ли у меня ВПВ, я сказал, что сколько снимали ЭКГ никто ничего не говорил. Я чуть успокоился и еще раз сняли ЭКГ, там они сказали синусовая тахикардия, пульс 120-100. Вкололи что-то и дали таблетку. Предложили поехать с ними, я поехал. Сняли еще раз ЭКГ уже на комплексе, пульс 100. Врач посмотрел ЭКГ и сказал, что ничего страшного нет, пульс нормализовался и сказали обратиться к психотерапевту и неврологу.
У психотерапевта я был почти год назад, но после лечение (6 месяцев) стало хуже. Я понял, что нужно было менять поведение, а не просто пить лекарства, так как думать о плохом я не переставал. Я сходил к психотерапевту, он сказал, что на НЖТ это не похоже, похоже на сильную паническую атаку. В этот раз назначили другое лечение, начал сегодня.
Диагноз психотерапевта и невролога:
Генерализованное тревожное расстройство, навязчивая ипохондрия, изолированная фобия (кардиофобия)
ЭКГ, где пульс 160
https://www.dropbox.com/scl/fo/39fxo339qpszrm67zm306/h?rlkey=olt1ilqtqqx26wxclh61cr3og&dl=0
Вопросы:
1. Что это было? НЖТ или паническая атака? Опасно ли это?
2. Можно ли заниматься спортом? Хочу начать еще раз
3. Можно ходить в баню и бассейн?
В течение дня я все время поникший и раздражительный, хотя вроде нет никаких факторов.
Сдаю постоянно анализы. Крайние сдавал в декабре: УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, ЖКТ – норма, эхоКГ – пмк 1 ст, рег 1 ст, кровь на гармоны и ОАК – норма, моча – норма.
После долгой дороги: был в аэропорте (8 часов), перелет (3 часа), дорога на машине за рулем (10 часов), на следующий день случилась сильная паническая атака после занятия сексом (после процесса посмотрел на часы, а там 190 пульс, но через 10 секунд уже 140/120/110 и опустилось 100). Видимо из-за того, что остаток дня думал об этом и читал разные вещи о сердце ночью поднялось давление 160/100 и пульс 160 (было один раз такой случай как раз после смерти).
Я вызвал скорую, они сняли ЭКГ и сказали, что поймали пароксизмальную наджелудочковую тахикардию и спросили нет ли у меня ВПВ, я сказал, что сколько снимали ЭКГ никто ничего не говорил. Я чуть успокоился и еще раз сняли ЭКГ, там они сказали синусовая тахикардия, пульс 120-100. Вкололи что-то и дали таблетку. Предложили поехать с ними, я поехал. Сняли еще раз ЭКГ уже на комплексе, пульс 100. Врач посмотрел ЭКГ и сказал, что ничего страшного нет, пульс нормализовался и сказали обратиться к психотерапевту и неврологу.
У психотерапевта я был почти год назад, но после лечение (6 месяцев) стало хуже. Я понял, что нужно было менять поведение, а не просто пить лекарства, так как думать о плохом я не переставал. Я сходил к психотерапевту, он сказал, что на НЖТ это не похоже, похоже на сильную паническую атаку. В этот раз назначили другое лечение, начал сегодня.
Диагноз психотерапевта и невролога:
Генерализованное тревожное расстройство, навязчивая ипохондрия, изолированная фобия (кардиофобия)
ЭКГ, где пульс 160
https://www.dropbox.com/scl/fo/39fxo339qpszrm67zm306/h?rlkey=olt1ilqtqqx26wxclh61cr3og&dl=0
Вопросы:
1. Что это было? НЖТ или паническая атака? Опасно ли это?
2. Можно ли заниматься спортом? Хочу начать еще раз
3. Можно ходить в баню и бассейн?
11.10.2023 09:10 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Новосибирск
У меня типичные анализы для гиперлипопротеинемии IIб (сомневаюсь что терапевт это поняла впрочем). Я просто сперва сдал анализов на 20тр, а потом пошел по врачам, начав с терапевта.
И терапевт мне почему-то назначила статины на 3 мес, и от мочевой кислоты что-то на 1 мес. Прочитав инструкции я повременил с приемом и того, и другого. Как я понял, их назначают на всю оставшуюся жизнь? А если принимать коротким курсом, то это больше вреда чем пользы? Из нагугленного: уменьшение рисков при назначении в 1.5-2 раза, но рост рисков при отмене в 2-7 раз (тоесть назначил-отменил - риски выросли в сравнении с тем, что вообще не назначалось). А во вторых статины провоцируют сахарный диабет, а у меня есть инсулинорезистентность, тоесть терапевт, я так понял, меня фактически подписала на сахарный диабет 2-го типа? мне об этом не сказав.
С одной стороны у меня есть то, что я считаю симптомами астеросклероза (полгода назад гемморой, слегка мерзнут ноги, повышенная полтливость, в последние полгода пульсирующий шум в ухе), а с другой C-реактивный белок 0.5, что вроде бы говорит об отсутствии воспаления, которое вроде бы и является риском холестериновых бляшек.
Результаты анализов прилагаю.
https://disk.yandex.ru/i/xWwI-Si_Fu8MHg
И терапевт мне почему-то назначила статины на 3 мес, и от мочевой кислоты что-то на 1 мес. Прочитав инструкции я повременил с приемом и того, и другого. Как я понял, их назначают на всю оставшуюся жизнь? А если принимать коротким курсом, то это больше вреда чем пользы? Из нагугленного: уменьшение рисков при назначении в 1.5-2 раза, но рост рисков при отмене в 2-7 раз (тоесть назначил-отменил - риски выросли в сравнении с тем, что вообще не назначалось). А во вторых статины провоцируют сахарный диабет, а у меня есть инсулинорезистентность, тоесть терапевт, я так понял, меня фактически подписала на сахарный диабет 2-го типа? мне об этом не сказав.
С одной стороны у меня есть то, что я считаю симптомами астеросклероза (полгода назад гемморой, слегка мерзнут ноги, повышенная полтливость, в последние полгода пульсирующий шум в ухе), а с другой C-реактивный белок 0.5, что вроде бы говорит об отсутствии воспаления, которое вроде бы и является риском холестериновых бляшек.
Результаты анализов прилагаю.
https://disk.yandex.ru/i/xWwI-Si_Fu8MHg