Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Боли в грудной клетке, иногда ощущения замерзания в груди . Сходил к терапевту в местную поликлинику, сделали ЭКГ там же, терапевт сказала , что всё норм.
Но я бы хотел проконсультироваться с кардиологом, но в нашей поле клиники его нет. Если не трудно , то разберите мою кардиограмму.Спасибо за ответ.
https://ibb.co/GJJT518
https://ibb.co/0nRTfrn
https://ibb.co/fNmJWgd
Здравствуйте!
За сколько день перед РЧА ФП и ТП следует отменить антиаритмик сотагексал?
Говорят, за 2-3, но мне страшно, что приступ начнётся. И что тогда? Тогда уж точно придётся принять таблетку. И картина на операционном столе уж точно смажется. Госпитализация в Ср., 18 окт., операция - в Чт. Сегодня, в Пн., принял. Завтра принимать?
Добрый день! Помогите расшифровать холтер. Чсс - ночь мин 52, Макс -120, среднее -72
День 61, Макс -137, среднее -85
Сутки , мин 54, Макс 137, среднее 80. Продолжительность тахикардии: от 90-100 (1:59:35), от 100-120 (02:08:00), от 120-150 (00:13:25)
Основной ритм синусовый -62.03%,
Предсердный-37,95%, миграция водителя ритма -0,02%. Паузы QRS-блокады не выявлены. Выявлено 6 выраженных синусовых аритмий ночью. Наджелудочковая эктопический активность- 6 экстрасистолы 3 днем и 3 ночью. Интервал сцепления от 0.49 до 0.83. Желудочковая эктопический активность - не выявлены. Динамика ST - отклонения сегмента не зафиксированы. Динамика интервала QT- в норме. Вариабельность ритма: нормальная.
Здравствуйте уважаемые консультанты. В анамнезе имею АГ 2 стадии(давление без лекарств 150/100), экстрасистолию до 25 в сутки и тахикардию свыше 100 уд/мин(с лекарствами 55-80). Принимаю Конкор 2.5, Гипосарт Н 8/12.5. Вопрос у меня такой. Периодически, довольно редко, сердце пропускает удар без компенсирующего удара, немного болезненно ощущается. Ну и страх конечно же. Ловил на тонометре пропуск. Очень страшно, т.к. раньше был компенсирующий удар. 2 года назад холтер, УЗИ, недавно кардиограмма - все в пределах нормы. Значимых изменений не обнаружено. Так же при резком повышении давления выше 140/90 начинается аритмия, затем ритм восстанавливается когда давление стабилизируется и не растет больше. Вообще заметил, что при любом ненормальном повышении давления начинаются перебои в сердце. Что мне делать и насколько эти симптомы опасны?
ритм правопредсердный среднебрковой регулярный ЧСС 69. горизонтальное положение ЭОС. Что это?
Здравствуйте помогите пожалуйста с расшифровкой кардиограммы,а то фразы на титульном листе пугают( Пограничные изменения,гиперкалемия)Врач в заключении никак это не отметила,это мне нужно что-то обследова
https://disk.yandex.ru/i/iJnzM-0bonylFQть?
https://disk.yandex.ru/i/ih4_Z3A6HZ9fbw
Сделал УЗИ шеи, получил заключение, что всё ок, астеросклероза нет (при лпнп=4.92), КИМ 0.7 и 0.8 мм. Честно говоря обрадовали, что статины можно пока не пить, хотя и огорчили, что искать проблему головокружений и шумов нужно дальше.

Удивили данные разницы скоростей левой и правой:
ПКлА левая 120см/с (при этом правая в 1.4 раза меньше - 86см/с)
ОСА правая 102см/см (при этом левая в 1.4 раза меньше - 72см/с)
- допустимая разница как я понимаю 30%?

Аномальные диаметры:
ВСА левая 6.9мм (при норме до 6мм наверное, при этом правая в 1.4 раза меньшего диаметра - 4.7мм). А вот скорости у ВСА левой и правой одинаковые - 65см/с и 66см/с.

Попытался с позиции физики посчитать, получилось, что для правой стороны поток крови через ОСА в 1.55 раза больше чем через ВСА+НСА - как такое возможно? А для левой наоборот, поток крови через ВСА в 1.7 раза ниже, чем через ВСА+НСА.

А вот у позвоночных все нормально - 3.2мм 48см/с, 3.6мм 54cм/с.

ПКлА RI = 0.9 - как понимаю не норма?

Фото прилагаю.

https://disk.yandex.ru/i/UJjV93fA_skpCQ
у супруги сильное сердцебиение пульс 120 уже 4 дня были у терапевта сдали анализы ничегоне нашли сдали на гармоны ждем результат что сделать для нормализации пульса пьем эгилокпадает давление пульс большой завтра начинаются выходные и куда идти к кому обращаться
Здравствуйте! После смерти родного человека в 2021 меня мучает тревога, страх смерти, постоянно ищу болезни, от всего отказываюсь в жизни (спорт, отдых с друзьями) и так далее. Мысли о чем-то плохо постоянно не покидают меня. 150 раз в день измеряю пульс, он от 70 до 100 и давление, оно если не волнуюсь 110/70,120/80, если волнуюсь, то 130/80, 140/85-90, но если успокоиться, то через минуту вернуться в норму.

В течение дня я все время поникший и раздражительный, хотя вроде нет никаких факторов.

Сдаю постоянно анализы. Крайние сдавал в декабре: УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, ЖКТ – норма, эхоКГ – пмк 1 ст, рег 1 ст, кровь на гармоны и ОАК – норма, моча – норма.

После долгой дороги: был в аэропорте (8 часов), перелет (3 часа), дорога на машине за рулем (10 часов), на следующий день случилась сильная паническая атака после занятия сексом (после процесса посмотрел на часы, а там 190 пульс, но через 10 секунд уже 140/120/110 и опустилось 100). Видимо из-за того, что остаток дня думал об этом и читал разные вещи о сердце ночью поднялось давление 160/100 и пульс 160 (было один раз такой случай как раз после смерти).

Я вызвал скорую, они сняли ЭКГ и сказали, что поймали пароксизмальную наджелудочковую тахикардию и спросили нет ли у меня ВПВ, я сказал, что сколько снимали ЭКГ никто ничего не говорил. Я чуть успокоился и еще раз сняли ЭКГ, там они сказали синусовая тахикардия, пульс 120-100. Вкололи что-то и дали таблетку. Предложили поехать с ними, я поехал. Сняли еще раз ЭКГ уже на комплексе, пульс 100. Врач посмотрел ЭКГ и сказал, что ничего страшного нет, пульс нормализовался и сказали обратиться к психотерапевту и неврологу.

У психотерапевта я был почти год назад, но после лечение (6 месяцев) стало хуже. Я понял, что нужно было менять поведение, а не просто пить лекарства, так как думать о плохом я не переставал. Я сходил к психотерапевту, он сказал, что на НЖТ это не похоже, похоже на сильную паническую атаку. В этот раз назначили другое лечение, начал сегодня.

Диагноз психотерапевта и невролога:
Генерализованное тревожное расстройство, навязчивая ипохондрия, изолированная фобия (кардиофобия)

ЭКГ, где пульс 160
https://www.dropbox.com/scl/fo/39fxo339qpszrm67zm306/h?rlkey=olt1ilqtqqx26wxclh61cr3og&dl=0

Вопросы:
1. Что это было? НЖТ или паническая атака? Опасно ли это?
2. Можно ли заниматься спортом? Хочу начать еще раз
3. Можно ходить в баню и бассейн?
У меня типичные анализы для гиперлипопротеинемии IIб (сомневаюсь что терапевт это поняла впрочем). Я просто сперва сдал анализов на 20тр, а потом пошел по врачам, начав с терапевта.

И терапевт мне почему-то назначила статины на 3 мес, и от мочевой кислоты что-то на 1 мес. Прочитав инструкции я повременил с приемом и того, и другого. Как я понял, их назначают на всю оставшуюся жизнь? А если принимать коротким курсом, то это больше вреда чем пользы? Из нагугленного: уменьшение рисков при назначении в 1.5-2 раза, но рост рисков при отмене в 2-7 раз (тоесть назначил-отменил - риски выросли в сравнении с тем, что вообще не назначалось). А во вторых статины провоцируют сахарный диабет, а у меня есть инсулинорезистентность, тоесть терапевт, я так понял, меня фактически подписала на сахарный диабет 2-го типа? мне об этом не сказав.

С одной стороны у меня есть то, что я считаю симптомами астеросклероза (полгода назад гемморой, слегка мерзнут ноги, повышенная полтливость, в последние полгода пульсирующий шум в ухе), а с другой C-реактивный белок 0.5, что вроде бы говорит об отсутствии воспаления, которое вроде бы и является риском холестериновых бляшек.

Результаты анализов прилагаю.

https://disk.yandex.ru/i/xWwI-Si_Fu8MHg
Здравствуйте! Метапролол до или после еды принимать? Через сколько после еды? Назначил кардиолог. Он убирает желудочковые экстрасистолы.
Ещё хотел узнать, какой механизм купирования экстрасистолии метапрололом. У меня минут через 15 после его приёма экстрасистолы желудочковые проходят. Это года 2 назад началось.
Экстрасистолы пройдут или это теперь на всю жизнь? Статины пью, ЛПНП уже меньше 1,4.
Добрый вечер, Мое давление 110 -75 как то измеряя давление заметила, что именно вечером у меня нижнее давление было 115/ 90, в итоге у меня появился страх и при следующих измерениях давление уже было 120/90..130/95. В течении недели измеряла каждое утро и день давление было мое обычное 110/75, только хочу измерить вечером сразу мысли,,что нижнее высокое и так и получается,начиная с 85 и увеличаясь при следующих измерениях и по часа 3 не приходит в норму. Говорят ли такие значения, о начале гипертонии? Стоит ли продолжать измерять давление илм это все в порядке нормы? Специальные обследования еще не проходила. Только ежегодно экг, анализы. Обнаружили только скрытый железодефицит, сейчас прохожу лечение
Здравствуйте. Отметил 8.10.23 день рождения свой. С утра было очень плохо, давление, тошнота рвота, тахикардия, всë прошло, но осталась аритмия какая-то. Как удар при вдохе, бывает несколько, а бывает что час-два вообще никаких жалоб на ритм нет. Так уже два дня, что это восстановительный процесс организма или заболевание может быть какое, я человек нервный, Гб 1 ст. Пью Арифон ретард. Паникую если честно, неприятные эти удары. Больше никаких симптомов нет, загрудиной не болит, в руку не отдаëт, единственное что шея и спина болят остеохондроз. Заранее спасибо!
Здравствуйте,меня беспокоит тахикардия несколько лет , особенно с утра при переходе в вертикальное положение сразу до 130 с 70. Делала холтер ничего не нашли ,кроме эпизодов тахикардии,экстрасистол. Также проходила узи сердца,ничего кроме пролапса митрального клапана . На данный момент меня стали беспокоить пробежки тахикардии,сердце начинает резко стучать по 5,7 раз потом в нормальный ритм . В. Этот момент я соскакиваю покрываюсь потом ,становится жарко .Несколько раз переходила в пароксизмальную до 170 резко начало биться и долго остановила анаприлином . Я вешу 39 кг ,от чего тахикардия мне не могут сказать. Я боюсь всего ,крайне мнительная. Скажите пожалуйста опасны ли эти пробежки ?
Добрый день. Меня больше года беспокоят экстрасистолы, они единичные. Два раза были частые в течение 20-30 минут. Меня они пугают, не приятные ощущения. Делала несколько раз УЗИ и ЭКГ, всё в норме. Холтер мне не ставили, сказали нет необходимости. Опасны ли экстрасистолы, к чему они могут привести?
Добрый день уважаемые доктора, хотел у бы уточнить по поводу глж, рост и вес 195/115.
Год назад делал эхо там было мжп 12 и зслж 12, сейчас переделал эхо в очень квалифицированном месте. Там сказано что также мжп 12 и зслж 11, посчитали индекс массы миокарда получилось 87 и масса 210г. Если такой индекс можно считать что гипертрофии нет, учитывая мои большие размеры? Также сейчас занимаюсь спортом и прошел стрес эхо на вэм, там я очен сильно нервничал и давление изначальное было 165, но я дошел до 300 вват нагрузки и там давление и пульс поднялись до 240/90 и пульс был 170 но я уже изнемогал в этот момент крутил педали почти 20 минут, на этом тесте сказали что сердце в отличной форме но вот переживаю тоже из за давления но понимаю что за 24 часа ничего не ел, плохо спал и очень нервничал. Давление дома обычно мерю, первые показатели из за страха тонометра под 150 а далее снижаются до 120/130
здравствуйте! интересует следующий вопрос,постоянно ощущаю перебои в сердце,сам уже понимаю,что без антидепрессантов я уже вряд ли обойдусь,но они все удлиняют интервал qt! ниже я приложил холтер и узи,возможно ли по этим исследованиям сказать что-то про это конкретно в моем случае! я думаю,что у меня тревожное расстройство есть 100% бывают какието непонятные приступы удушья,дурноты,в эти моменты подскакивает давление и пульс, раньше мне ставили рассеяный склероз,но после 5 лет наблюдения диагноз сняли,вот уже скоро как 2 года у меня фасцикуляции по всему телу,2 раза делал игольчатую энмг,по версии врача это синдром доброкачественных фасцикуляций,но субЪективно я чувствую себя хуже+ за последние 2 месяца резко похудел,толбко выписался из больницы после сальмонелезного энтерита,но худеть я начал до этого!нашли скрытую кровь в кале,жду колоноскопию!все эти события никакого оптимизма не внушают,поэтому и зашла речь об антидепрессантах! хотя колоноскопию делал 3 года назад ,все было в норме и фгдс делал в мае этого года,там даже гастрита нет



Здравствуйте, уважаемые доктора! Расшифруйте пож. заключение ЭКГ:
Источник ритма: синусовый. ЧСС: 81 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Изменен. миокарда нижне-боковой ст. ЛЖ. Признаки гипертрофии левого желудочка
Особенно пугает раздел «Повреждение миокарда» - диффузные повреждения - да.
Вопрос: Сколько жить осталось))? И что с этим делать? Возраст 57 лет, вес - 56, без вредных привычек.
Заранее благодарна за ответы.
Г
Здравствуйте, по назначению кардиолога, в связи с синусовой тахикардией (пока не выявили причину) пью Эгилок 50мг 1-2 р в день, по самочувствию. Сейчас болею, температура и пульс повышен,плохо спадает от Эгилок 50мг, какую дозировку максимально можно разово принять, или можно ли дополнительно Анаприлин 10-20мг(я раньше его принимала).
Здравствуйте, уважаемые доктора. Ребенку мальчик 11 лет, была сделана экг для справки на секцию по футболу. Расшифруйте пожалуйста экг, есть ли синусовая аритмия, что это значит синусовая аритмия?
Высылаю саму экг, протокол , и предыдущее экг





https://disk.yandex.ru/i/1SHN_UCIbOkP4w




Спасибо!
Здравствуйте! При ковиде была тахикардия в положении стоя. Посоветовали бисопролол 2,5 мг. Пью уже год.
У меня подконтрольная гипертония (изначально поднималась только до 140), пью лориста 25 мг и бисопролол. Давление сейчас даже немного снижено 98/67. А пульс всегда был 54-56 в покое. ЭКГ и раньше и сейчас в норме.
Пытаюсь бросить бисопролол постепенно. Не получается. Не вижу в нем смысл, бессонница ( может от него?). Снизила дозировку до 3/4 таб. было все нормально и так в течении 15 дней. Затем стала пить половинку и пульс подскочил до 100.
Испугалась, сегодня выпила 1 целую таблетку и целый день щемит сердце. Посоветуйте, что делать? Как прекратить принимать бисопролол или не стоит его бросать?
Добрый день, уважаемые доктора. Обращаюсь с проблемой , которая мучает меня ,пожалуй, лет с десяти так точно. У меня очень выраженное ощущение собственного пульса. Случается это при следующих обстоятельствах:
Подъем по лестнице - сердце начинает колотится , причем частота пульса не выше 110, но вот сами удары мощные, сильные
Тренировки в зале. Выполняю подход на упражнение- все отлично. Как только кладу тяжелый вес и заканчиваю упражнения - после этого опять же мощные толчки.
Пробежка. В моменте, когда бегу - все прекрасно. Стоит остановиться - вновь ощущаю эти толчки. Если приложить руку к груди- пульсация также сильно ощущается .
За последние лет 5 были многократные ЭХО, холтер- велоэргометрия. Никаких отклонений не обнаружено. Вопрос - может ли это быть типичный невроз или же , все таки , есть какая то патология, которая просто пока не выявляется? Опасны ли такие сильные удары для сердца и здоровья в целом

В общем и целом , я спортивный человек. Правильно питаюсь , у меня отличная фигура , нет факторов риска. В родне также каких либо заболеваний , связанных с сердцем , нет
Но вот эти удары , мощные и сильные , сопровождают меня по жизни и беспокоят
Заранее спасибо и хорошего дня!
назначили метопролол 12.5 2 р\д. принимаю с 13 сент. 2023г. несколько раз заметила трепыхание сердца, а со вчерашнего вечера зачастило. Как мне выйти из метопролола, до понедельника далеко. К метопрололу плюс лозартан 25, амлодипин 2,5.
Беспокоят экстасистолы скорая приезжая не фиксировала не успевала , делал УЗИ все хорошо , вот вчера прям опять до паники потому что это прям долго по времени происходило , доехал до кардиологии и сняли ЭКГ


https://disk.yandex.ru/i/S1-X1MphfZYCLQ

Вот ЭКГ при фиксации , был и может до сих пор невроз в виде тревог , но вот сердце прям выбивает из колеи из за этого зимой похудел на 10 кг все так же было сильно тогда нервничал по поводу них .
Вчера делала узи сосудов шеи и головы, так как замучили головные боли и узнала что у меня атеросклероз с права аж стеноз 20%., с лева формируется . Вес 51кг при росте -162, худая, вредных привычек не имею, питание правильное, анализы крови всегда были хорошими. Везде пишут, что у женщины атеросклероз развивается после менопаузы.Как тогда у меня образовался так рано?
Добрый вечер, помогите ,пожалуйста,насколько критичное узи и как действовать дальше
мужчина,36 лет рост 187 вес 105кг,жалоб нет,пошел планово на узи

заключение узи сердца- полости не расширены,сократительная активность миокарда ЛЖ удовлетворительная,зогы а и гипокинезии достоверно четко не лоцируются,диастолическая функция ЛЖ не нарушена,клапаны не изменены,по ЦДК и ДКГ определяется регургитация 1ст на АК, функция других клапанов не нарушена

хочу отметить,что всегда низкий пульс около 50, ничего не болит и не беспокоит,не спортсмен,физ активность умеренная

об холестерин 6,2
ширина распределения тромбоцитов 16,7 норма 9,8-16,2
ттг 7,05 норма 0,35-4,94
Т4 свободный -10,4 норма 9-19
с реактивный белок- 0,73 норма меньше 5
коэф атерогенности -5,53 норма меньше 3
ЛПНН -4,43
ЛПВП-0,96
общий анализ крови и мочти-все показатели в норме
Здравствуйте. У меня со вчерашнего дня (27 сентября) сильно печёт в груди и болит, давит, ноет, где именно не могу сказать, нет одной точки, боюсь, что это инфаркт. Мне 25 лет, есть проблемы с отсутствием менструации, есть тревожность. Но сейчас уже второй день сильно очень болит грудная клетка, что делать? Вдруг микроинфаркт или ибс? Скорая вчера приехала, сделали экг. Посмотрите пожалуйста экг, оно какое-то странное, боюсь.
https://disk.yandex.ru/i/60xQbF7PSKMw_g

Здравствуйте доктор !Прекрепляю результаты холтера. Ребёнку 7 лет. 21.09. Была аритмия, ребёнок чувствовал перебои, вызвала скорую зарегисрировали на ЭКГ аритмию отправили в больницу. Сделали холтер. Насколько страшен короченный интервал QT для работы сердца, да ещё на протяжении 10 часов?Ребёнок при рождении переболел пневмонией, выявлена герпетическая ангина. Каждый год беспокоит. Назначили Мексидол,магнийВ6. , глицин.
Здравствуйте уважаемый Доктор! Меня зовут Ильмира, мою дочь 7 лет Виктория.21 сентября 2023 после того как съела помидор, внезапно появилась аритмия, я вызвала скорую, ЭКГ показало аритмию. УЗИ сердца в норме. Результаты холтера прилагаю. Переживаю из-за за укороченного QT - интервал менее 340 мс в течении 10ч.54.минут. Как быть в этом случае, назначили мексидол, магнийв6, глицин. Поедем в республиканский кардиоцентр для консультации.Можно узнать насколько опсен этот укороченный интервал для работы сердца дочери. Как лечить эту аритмию. Спасибо.
Здравствуйте, меня зовут Карина.
Каждую ночь меня беспокоит то, что когда я ложусь спать у меня начинают дергаться мышцы в разных частях тела, но вот недавно появилось то, что тело будто очень быстро шатается, будто кто то взял кровать и быстро шатает её, ощущается во всем теле, я лежу не шевелясь, а тело шатается так будто я в машине лежу и еду куда то по неровной дороге. Может ли так себя проявлять аритмия? Спасибо
0