On-line консультация | ![]() |
05.08.2014 18:01 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 20. Белгород
Здравствуйте.
Сегодня ночью перед сном, я легла в кровать и тут же произошло что-то странное с сердцем: внутри начало будто переворачиваться и ощущение будто током бьет, перехватывает дыхание и так несколько раз. Я подскочила, сердце начало биться неритмично, потемнело в глазах, дышать трудно стало. Посидела отдышалась, сердце билось часто и сильно, потом успокоилось.
ЧТо это такое и как лечить? Я делала обследования сердца - нашли незначительный ПМК 3 мм. Сказали, что у меня от чего-то частит пульс, но лечить не стали. Я удивилась, как-то посчитала свой пульс, сидя и в спокойном состоянии обычно 70, при ходьбе около 100.
Какие обследования мне пройти? И вообще такие приступы опасны в моем возрасте?
Сегодня ночью перед сном, я легла в кровать и тут же произошло что-то странное с сердцем: внутри начало будто переворачиваться и ощущение будто током бьет, перехватывает дыхание и так несколько раз. Я подскочила, сердце начало биться неритмично, потемнело в глазах, дышать трудно стало. Посидела отдышалась, сердце билось часто и сильно, потом успокоилось.
ЧТо это такое и как лечить? Я делала обследования сердца - нашли незначительный ПМК 3 мм. Сказали, что у меня от чего-то частит пульс, но лечить не стали. Я удивилась, как-то посчитала свой пульс, сидя и в спокойном состоянии обычно 70, при ходьбе около 100.
Какие обследования мне пройти? И вообще такие приступы опасны в моем возрасте?
В таких приступах нет ничего опасного. Это достаточно типичные признаки невроза. Не нужно никаких обследований. Обычно хорошо помогают мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Очень помогают также регулярные занятия физкультурой: гимнастика, ходьба, бег, велосипед и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 22:30
05.08.2014 22:30
05.08.2014 16:06 Кардиология / Кардиолог
Надия Жен., 23. Россия Николаевск
Здравствуйте! У меня жалобы на переодические чувства нехватки воздуха. Обратилась к терапевту, сделала УЗИ щитовидной железы - норма. Терапевт говорит , что это всд нервы. ЭКГ показала вот что. Можете как то прокомментировать мою ситуацию и ЭКГ опасно ли это?
http://s018.radikal.ru/i523/1408/d4/11ef9c0f0a97.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1408/cf/c74922d85301.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1408/d4/11ef9c0f0a97.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1408/cf/c74922d85301.jpg
Вероятно, терапевт прав. А Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. Она никаких симптомов не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 20:38
05.08.2014 20:38
05.08.2014 15:40 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 47. Беларусь Логойск
Доброго дня. 21.03.2014 перенёс крупноочаговый ИМ. Было сделано стентирование и назначено соответствующее лечение. Высокого давления перед инфарктом не было и сейчас нет. Беспокоит головокружение, иногда головная боль, слабость, рассеяность. У нас в районе кардиолога нет и никто толком не может обьяснить в чём причина. Прилагаю 2 выписки из Областной больницы (Область:
http://s010.radikal.ru/i313/1408/4f/fb66ca952067.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1408/11/562e5dcc83d5.jpg) и реабилитационного центра (Аксаковщина:
http://s011.radikal.ru/i318/1408/20/79d50e92a08a.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1408/2c/7c34cecc6bd1.jpg) на основании которых ведётся лечение. Может Вы укажите путь решения этой проблемы?
Заранее благодарен.
http://s010.radikal.ru/i313/1408/4f/fb66ca952067.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1408/11/562e5dcc83d5.jpg) и реабилитационного центра (Аксаковщина:
http://s011.radikal.ru/i318/1408/20/79d50e92a08a.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1408/2c/7c34cecc6bd1.jpg) на основании которых ведётся лечение. Может Вы укажите путь решения этой проблемы?
Заранее благодарен.
Все Ваши жалобы трудно связать с перенесенным инфарктом миокарда. Не похожи они и на побочные действия принимаемых лекарств. Скорее всего это невротическая реакция на перенесенное достаточно тяжелое заболевание. Мне кажется, что курс психотерапии мог бы значительно уменьшить все эти проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 20:19
05.08.2014 20:19
05.08.2014 15:26 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 39. Англия Лондон
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я увлекся бегом около двух лет назад. Сбросил лишний вес, без проблем пробежал марафон в мае текущего года. Пульс в состоянии покоя - примерно 45 ударов в минуту, на тренировках - средний около 145-150, максимальный достигает 170 (бегаю с пульсомером).
Вероятно, недавно перенес воспаление легких («что-то у вас в легком не так на снимке, попейте антибиотики» - от английских врачей не добьешься понятного объяснения, что именно не так). Закончил пить три недели назад амоксициклин, чувствовал себя неплохо, но продолжал иногда кашлять. Доктор прописал доксициклин, его я пить закончил неделю назад. Сейчас кашляю, может быть, раз в день, чувствую себя здоровым.
Две недели назад я начал понемногу совершать пробежки, т.к. чувствовал себя неплохо. Четыре дня назад в ходе пробежки после 30-ти минут пульс упал с примерно 150-ти до примерно 100 в минуту и там и остался практически до конца тренировки (пробежка 14 км, общее время 1ч 8 мин). Никаких необычных ощущений, никакой необычной усталости - бежал с обычной скоростью и равномерно всю пробежку.
График пульса: http://s018.radikal.ru/i520/1408/4c/0cc14f8f2809.jpg
Вчера пробежка продолжительностью 40 минут прошла без происшествий.
Сегодня снова на пробежке пульс упал после 30-ти минут. Тренировка состояла из пятиминутных ускорений, которые начал делать после 10-ти минут разминки.
График пульса: http://s017.radikal.ru/i440/1408/db/069bd5312e79.jpg
Я вижусь с врачом на следующей неделе - проверка легких. Вопрос о моих действиях сейчас:
1. Не волноваться?
2. Выбросить монитор пульса и купить новый?
3. Уменьшить нагрузки?
4. Перестать бегать на какой-то период?
5. Попросить врача отправить меня на какие-то обследования? (Проблематично: нужно прийти с топором, торчащим в голове, чтобы врач начал что-то назначать.)
5. Что-то еще?
Заранее спасибо Вам за совет.
С уважением,
Михаил
Я увлекся бегом около двух лет назад. Сбросил лишний вес, без проблем пробежал марафон в мае текущего года. Пульс в состоянии покоя - примерно 45 ударов в минуту, на тренировках - средний около 145-150, максимальный достигает 170 (бегаю с пульсомером).
Вероятно, недавно перенес воспаление легких («что-то у вас в легком не так на снимке, попейте антибиотики» - от английских врачей не добьешься понятного объяснения, что именно не так). Закончил пить три недели назад амоксициклин, чувствовал себя неплохо, но продолжал иногда кашлять. Доктор прописал доксициклин, его я пить закончил неделю назад. Сейчас кашляю, может быть, раз в день, чувствую себя здоровым.
Две недели назад я начал понемногу совершать пробежки, т.к. чувствовал себя неплохо. Четыре дня назад в ходе пробежки после 30-ти минут пульс упал с примерно 150-ти до примерно 100 в минуту и там и остался практически до конца тренировки (пробежка 14 км, общее время 1ч 8 мин). Никаких необычных ощущений, никакой необычной усталости - бежал с обычной скоростью и равномерно всю пробежку.
График пульса: http://s018.radikal.ru/i520/1408/4c/0cc14f8f2809.jpg
Вчера пробежка продолжительностью 40 минут прошла без происшествий.
Сегодня снова на пробежке пульс упал после 30-ти минут. Тренировка состояла из пятиминутных ускорений, которые начал делать после 10-ти минут разминки.
График пульса: http://s017.radikal.ru/i440/1408/db/069bd5312e79.jpg
Я вижусь с врачом на следующей неделе - проверка легких. Вопрос о моих действиях сейчас:
1. Не волноваться?
2. Выбросить монитор пульса и купить новый?
3. Уменьшить нагрузки?
4. Перестать бегать на какой-то период?
5. Попросить врача отправить меня на какие-то обследования? (Проблематично: нужно прийти с топором, торчащим в голове, чтобы врач начал что-то назначать.)
5. Что-то еще?
Заранее спасибо Вам за совет.
С уважением,
Михаил
Уважаемый Михаил!
Вопрос не по профилю. Этим занимаются спортивные врачи, а не клиницисты.Если Вы можете перестать волноваться по этому поводу, будет очень хорошо и полезно. Надо провести холтеровское мониторирование, то есть прицепить аппарат и записать ЭКГ в течение суток, включая, конечно, и весь период полной тренировки. Хочу надеяться, что топор в голове не понадобится.
Вопрос не по профилю. Этим занимаются спортивные врачи, а не клиницисты.Если Вы можете перестать волноваться по этому поводу, будет очень хорошо и полезно. Надо провести холтеровское мониторирование, то есть прицепить аппарат и записать ЭКГ в течение суток, включая, конечно, и весь период полной тренировки. Хочу надеяться, что топор в голове не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 20:02
05.08.2014 20:02
05.08.2014 15:20 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 30. Минусинск
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли возникнуть неполная блокада правой ножки пучка Гиса из-за страха? Дело в том, что недвано делала ЭКГ,но панически боялась его делать, до такой степени, что пульс разогнался из-за страха до 140, а в покое у меня пульс 72 и экг показала неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, до этого не разу такого не было, все остальное в норме и ЭХОэкг без патологии.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Она может возникать и при выраженной тахикардии любого происхождения. На неё не надо обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 19:40
05.08.2014 19:40
05.08.2014 15:13 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 35. Мурманск
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, каковы причины образования очагов гетеротропного автоматизма в сердце?
Повышенная общая возбудимость миокарда и какие-то локальные местные повреждения воспалительного, токсического или дегенеративного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 19:38
05.08.2014 19:38
05.08.2014 15:08 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 51. россия анапа
Здравствуйте! В течении 10 лет болею параксизмальной формой фебрилляции предсердий. С 2007 года принимаю сотогексал, в настоящее время он мне не помогает , врачи советуют перейти на кардарон. Подскажите можно ли принтмать этот препорат в течении нескольких месяцов , а затем снова принимать сотогексал?
В принципе, можно, конечно. Однко КОРДАРОН имеет много побочных действий весьма серьезного характера и надо очень тщательно взвесить все за и против такой замены. Сделать это в заочном формате невозможно. Необходима очная консультация опытного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 19:35
05.08.2014 19:35
05.08.2014 12:57 Кардиология / Кардиолог
Василий Федорович Муж., 62. Россия Курск
Доброго времени суток!
Пью 3 недели Небилет - 5, Индапамид 2,5 утром, в обед - Престанс 10/10
Давление стало Утром 130-135/ 85-90, а Днём и Вечером 105/70 - это меня беспокоит: шум в ушах, работоспособность почти нулевая.
62 лет, Василий Федорович.
Пью 3 недели Небилет - 5, Индапамид 2,5 утром, в обед - Престанс 10/10
Давление стало Утром 130-135/ 85-90, а Днём и Вечером 105/70 - это меня беспокоит: шум в ушах, работоспособность почти нулевая.
62 лет, Василий Федорович.
Уменьшите дозу ПРЕСТАНСА до 5/5. Если и этого окажется недостаточным, уменьшите дозу НЕБИЛЕТА до 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 17:14
05.08.2014 17:14
05.08.2014 12:19 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 64. Россия Архангельск
Мне 64 года.У меня за 6 месяцев было три приступа аритмии фибриляции предсердий.Был назначен сотагексал.Препарат заменили на алапинин 12,5-3 раза и эгилок12,5-2 раза.Приступов пока нет 3 месяца.Предложили операцию РЧА в кард.центре в Санкт-Петербурге.Посоветуйте.что мне делать.соглашаться или подождать?
Можно на такой терапии несколько месяцев подождать. А потом уже решать, в зависимости от эффективности такой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 17:10
05.08.2014 17:10
05.08.2014 09:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 56. Россия Уссурийск
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна, мне 56 лет. У меня гипертония 160/100, пью таблетки «Индапомид». В прошлом году стало плохо с сердцем, много лет был диагноз дистрофический миокард, было подозрение на ИБС и стенокардия, часто бывает тахикардия до 100 уд. в мин. Диагноз при УЗИ сердца не подтвердился, поставили старый диагноз (миокад), и мне врач терапевт назначил «Конкор» 2,5, но мне от него падает давление на 110/70, пульс 60 ударов в мин. Мой врач не хочет подобрать лекарство, от нитроглицерина мне становится плохо, лекарства на сорбентах не идут! Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать «Конкор», может быть меньшую дозу.
Один ИНДАПАМИД редко обеспечивает стабилизацию давления при гипертонии. Лучше сочетать его с "прилами" : ЭНАЛАПРИЛОМ, ЛИЗИНОПРИЛОМ, РАМИПРИЛОМ, ПЕРИНДОПРИЛОМ. Или взять комбинированные лекарства. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 15:26
05.08.2014 15:26
05.08.2014 09:43 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 20. Россия Ярославль
Здравствуйте,подскажите пульс 40 перед сном это нормально??у меня днем в лежачем 65 в сидячем до 110(как то разгоняется он постепенно когда я сижу,все больше и больше становиться с 75 до 110 за час разгоняется)а когда хожу 130 до самого глубокого вечера слишком большой пульс а перед сном вот становиться 40,подскажите что со мной,поточнее пожалуйста и опасны ли эти цифры?делали эхо сердца узи монитор,в общем на руках заключение есть,кардиологии нету у меня вроде как а вот такие симптомы остаются
Это может быть вариантом нормы. Может быть стоит перестать считать пульс?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 15:20
05.08.2014 15:20
05.08.2014 07:22 Кардиология / Кардиолог
Нурбулат Муж., 33. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Еще раз писал ниже резко подскочило давление 200/190на 110/100 пульс 120-130 принял кардафен снизилось до 160/90/80 пульс пока остается 100/110 принимаю Небилет 5 мг утром Нормодипин 10 мг вечером давление на них 160/150 на 100/90, интересует закономерность на четвертый месяц уже такой 3 приступ т.е ч/з каждые 3 месяц в начале либо конце 4 месяца происходит этот приступ писал ранее насчет стенокардии начал читать в интернете где-то через час все и произошло.Спасибо!!
Вы уже вошли в узкую группу злостных профессиональных вопрошаек. Может быть хватит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 14:36
05.08.2014 14:36
05.08.2014 05:36 Кардиология / Кардиолог
Нурбулат Муж., 33. Казахстан Алматы
Здравствуйте! появились боли колюще-сжимающего характера в покое длительность 1-3,4 секунды, в районе 2-3 ребра сверху и левее-это стенокардия? Есть гипертония принимаю небилет, нормодипин давление на них 150/160 на 100/90, вес 105 кг.. Если сделать УЗИ сердца можно ли успокоиться (т.е. не думать что причина в сердце). Спасибо!!
Вы задаете десятками одни и те же вопросы. Получили более 50 бесплатных консультаций от разных кардиологов. Совесть должна быть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 14:34
05.08.2014 14:34
05.08.2014 00:19 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 23. Россия Пенза
Доброго времени суток!
У моего папы (ему 55, курит, проблем с алкоголем не имеет) начались проблемы с сердцем (как он выражается: периодические сбои в работе, аритмия, тяжесть, головокружение, такие симптомы повторяются примерно раз в месяц). Длится всё это уже года 2. До этого особых проблем не наблюдалось.
Пошел на УЗИ.
Вот что написали в заключении:
признаки умеренного атерсклероза аорты, АК.
Расширение корня и восходящей аорты.
Аортальная регургитация 1-2 степени.
S-образный изгиб МЖП с умеренной обструкцией ВТЛЖ.
До этого никогда не проверялся. И не лечился ничем. Только иногда валидол или нитроглицерин принимал.
Подскажите, пожалуйста, показана ли операция или возможно другое лечение? И насколько серьезен данный диагноз?
Заранее спасибо!
У моего папы (ему 55, курит, проблем с алкоголем не имеет) начались проблемы с сердцем (как он выражается: периодические сбои в работе, аритмия, тяжесть, головокружение, такие симптомы повторяются примерно раз в месяц). Длится всё это уже года 2. До этого особых проблем не наблюдалось.
Пошел на УЗИ.
Вот что написали в заключении:
признаки умеренного атерсклероза аорты, АК.
Расширение корня и восходящей аорты.
Аортальная регургитация 1-2 степени.
S-образный изгиб МЖП с умеренной обструкцией ВТЛЖ.
До этого никогда не проверялся. И не лечился ничем. Только иногда валидол или нитроглицерин принимал.
Подскажите, пожалуйста, показана ли операция или возможно другое лечение? И насколько серьезен данный диагноз?
Заранее спасибо!
Вы прислали совершенно недостаточную информацию. Как часто папа прибегает к нитроглицерину? При каких обстоятельствах? Как быстро и хорошо помогает нитроглицерин? Есть ли разница с валидолом? Есть ли одышка? Как переносит физические нагрузки? Что показала ЭКГ? И надо представить полный протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 14:28
05.08.2014 14:28
04.08.2014 23:29 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 22. россия котовск
Здравствуйте! Честно,боюсь что-то недообъяснить и не знаю что именно важно сказать.но все же попробую.До 21 года меня ничего не беспокоило...а прошлым летом началось.надо сказать,что до этого имела вредные привычки ( 3 года (алкоголь и сигареты) не много пила и курила но достаточно часто.о чем жалею теперь,но..) но после того что случилось прошлым летом спустя некоторое время бросила.так вот, однажды ,придя домой, (пила коньяк перед этим) подскочило давление -180 .всего уже и не помню.помню что сердце долбило.ледяные ноги и руки и потные конечности. продолжалось обычно это минут 30-50...таблетки от давления скорая приехала сказала пить (каптоприл.но как потом сказала знакомая врач что это сильные и теперь спасаюсь эналаприлом) вот..неприятные непонятные ощущение в сердце(будто колышется или бьется отдельно от своего места как бы сказать отдельно..трепещет,затем страх, поднимается давление,долбит сердце..паника как правило иногда это незначительное колыхание и я перебарывая страх просто переношу это более спокойно а иногда набегает паника...((((я устала уже честно. весной ездили к лучшему кардиологу в тамбове (сами с области) сделал узи,экг,если требуется могу прислать фото.ничего особо не сказал.просто обычное всд.выписал витаминов (океонол и алисат)и по 0,5 таблеток небилет.я попила месяц.улучшений честно не заметила.и прекратила. сейчас уже реже,но такие приступы случаются.после хоторых появляется плаксивость апатия.голова горячей становится и часто ходить в туалет начинаю.еще заметила вот что (вдруг это важно) обычно это случается перед непогодой или в нее.и еще,вены на левой кисти во время приступа становятся очень тонкими.и долгое время такими остаются потом еще...слава богу болей не чувствую.если только из-за спины.у меня я думаю хондроз.болит часто шея. спина.стреляет везде.защемляет.и еще сутулюсь немного но когда распрямляю плечи и голову ,хруст ощущаю и слышу в груди.в середине.потоянно так.стало совсем недавно.надо сказать я стала очень нервной.руки потные почти всегда и часто плачу.раньше небыло такого.что со мной????скажите я вас очень прошу.посоветуйте что-нибудь.(((((((очень прошу вас!!!сейчас в приступы давление 120-130-140 на 80 как правило...и длятся приступы минут 20.мне кажется они пройдут сами если лечь или еще что но в страхе я пью эналаприл и капли там смесь валерьяны корвалола боярышника и всего такого..
Вы описываете клинику невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться. А заболеваний сердца, судя по Вашему описанию, у Вас нет. Курить и пить, наверное, надо бросать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 05:04
05.08.2014 05:04
04.08.2014 23:26 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 32. Иршава
Здравствуйте
у меня последний год давление 140/90 днём
но часто бывает и 160/100
но в ночное время особенно с 24.00 до 5.00
подскакивает до 185/125 если сплю до обязательно
просыпаюс и больше не могу уснуть и очень тяжело
его сбить вызывают скорую
иногда это все сопровождается аретмией и 120 ударов
делал кардиограму врачь сказал нормальная
да чють не забыл УЗИ выявил панкреатит может из за
этого прыгать давление
у меня последний год давление 140/90 днём
но часто бывает и 160/100
но в ночное время особенно с 24.00 до 5.00
подскакивает до 185/125 если сплю до обязательно
просыпаюс и больше не могу уснуть и очень тяжело
его сбить вызывают скорую
иногда это все сопровождается аретмией и 120 ударов
делал кардиограму врачь сказал нормальная
да чють не забыл УЗИ выявил панкреатит может из за
этого прыгать давление
Нет. Из-за панкреатита АД повышаться не может. Возможно, что есть гипертоническая болезнь. Надо исключить возможность вторичных, симптоматических гипертоний и начинать плановую терапию. Это дело кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 05:07
05.08.2014 05:07
04.08.2014 23:23 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 41. пятигорск
у меня тахисистолическая форма фибрилляции предсердий ЧСС140. Нарушение реполяризации в задней стенки ЛЖ. Опасноли это? как леить? Чувствую себя нормально.
Надо попытаться восстановить синусовый ритм. Для начала исключить возможность тромбообразования в левом предсердии - сделать чреспищеводную ЭхоКГ и потом провести ЭИТ - электроимпульсную терапию. Неплохо бы перед этим посетить местного кардиологак и подробно рассказать весь анамнез и представить полный протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 05:12
05.08.2014 05:12
04.08.2014 23:21 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. Россия Санкт Петербург
10 лет принимаю атенолол . Принимала в дозе 0,25 из за высокого пульса по утрам . , два года назад дозу снизила вдвое . Так как давление днем сильно падает . Меня беспокоят - Головокружения . Парестезии в конечностях .Синюшность в ногах и руках . Депрессия. Задумываюсь - может быть это от атенолола ? У меня менопауза 5 лет . Часто бывали панические атаки , которые снимала корвалолом. Последнее время давление чаще очень низкое . При панике давление 150/100 бывало . Что мне делать ? Неоднократно делала ЭКГ , врачи говорят нормально . А давление у меня нестабильное .
АТЕНОЛОЛ 0,25 (!?!) это 250 мг в сутки. Или Вы перепутали дозы или принимаете больше разрешенной. Специально отравиться хотите? Тогда зачем Вам консультация? Хароном не работаю.Давление при панических атаках всегда бывает повышенное. Тут надо лечить не гипертонию, а невроз с ПА. Нужно обсудить с гинекологом возможную связь с климаксом и ЗГТ - заместительную гормональную терапию и лечить невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 04:59
05.08.2014 04:59
04.08.2014 22:17 Кардиология / Кардиолог
Ефим Муж., 62. россия москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 62. Зимой обращался в консультативный центр по поводуэкстрасистолий. Ставили холтер. Результат ~700жэс в сутки. Это бывает крайне неприятно, но, как понял не опасно (так ли?). Этиология не выяснена (мое мнение - остеохондроз верхнего отдела позвоночника, но я не врач). ПРинимаю аллапинин. Он помогал раньше. Даже одна таблетка снимала все на весь день. Сейчас его действие ослабло и иногда не хватает и 2-х. Да, врач присвоил (автоматически) 1ст. ИБС, хотя и сказал, что это формальность.
Но проблема сейчас не в ней. Недавно сделал 3 укола дипроспана в колено (гонартроз). После 3-го чувствую заметное снижение толерантности к нагрузкам: иногда труднова-то дышать при подъеме на лестницу; иногда хочется т.с. продышаться; сердце начинает биться при подъеме небольших грузов; немного давит слева от грудины между 2-м и 3-м ребрами и сзади около позвоночника; участились экстрасистолы. Тревожно как-то... Уверен, что это после дипроспана. Вопрос: каким препаратом по вашему можно поддержать сердечную деятельность, пока не закончилось побочное действие дипроспана? Вообще, нужно ли что-то предпринять?
Спасибо.
Мне 62. Зимой обращался в консультативный центр по поводуэкстрасистолий. Ставили холтер. Результат ~700жэс в сутки. Это бывает крайне неприятно, но, как понял не опасно (так ли?). Этиология не выяснена (мое мнение - остеохондроз верхнего отдела позвоночника, но я не врач). ПРинимаю аллапинин. Он помогал раньше. Даже одна таблетка снимала все на весь день. Сейчас его действие ослабло и иногда не хватает и 2-х. Да, врач присвоил (автоматически) 1ст. ИБС, хотя и сказал, что это формальность.
Но проблема сейчас не в ней. Недавно сделал 3 укола дипроспана в колено (гонартроз). После 3-го чувствую заметное снижение толерантности к нагрузкам: иногда труднова-то дышать при подъеме на лестницу; иногда хочется т.с. продышаться; сердце начинает биться при подъеме небольших грузов; немного давит слева от грудины между 2-м и 3-м ребрами и сзади около позвоночника; участились экстрасистолы. Тревожно как-то... Уверен, что это после дипроспана. Вопрос: каким препаратом по вашему можно поддержать сердечную деятельность, пока не закончилось побочное действие дипроспана? Вообще, нужно ли что-то предпринять?
Спасибо.
Уважаемый Ефим!
Я думаю, что с действием ДИПРОСПАНА делать ничего не нужно. Эти его побочные влияния будут постепенно исчезать на протяжении нескольких недель. И никаких специальных средств для укрепления сердечной мышцы применять не надо. Может быть благоразумно на эти ближайшие недели уменьшить физические нагрузки.
Я думаю, что с действием ДИПРОСПАНА делать ничего не нужно. Эти его побочные влияния будут постепенно исчезать на протяжении нескольких недель. И никаких специальных средств для укрепления сердечной мышцы применять не надо. Может быть благоразумно на эти ближайшие недели уменьшить физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 04:19
05.08.2014 04:19
04.08.2014 21:20 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 27. Санкт-петербург
Добрый день, я, наверное, всех уже достала вопросами, но на сей раз пишу не про себя. Хочу спросить «в общем». Слушала недавно лекцию по экономике, и лектор сказал, что лет через 20 всем людям может быть будут в обязательном порядке прописывать статины и бета-блокаторы, так как они однозначно полезны и продлевают жизнь. А прописывать всем их будут, так как они продлевают активное долголетие, позволяют позже уйти на пенсию и приносить пользу экономике. Не могу никак выбросить эту фразу из головы... Что вы об этом думаете? Может, и, правда, надо пить бета-блокаторы постоянно? Я не пью, хожу с тахикардией (110 стоя), а может лучше пить, раз они так полезны?
Я думаю, что не надо слушать советы экономистов в отношении здоровья и лечения, так же как и советы врачей в отношении экономики. Suum suiqe!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 02:08
05.08.2014 02:08
04.08.2014 20:40 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 21. Украина Николаев
Здраствуйте. У меня пмк 1-2 ст регургитация 1+ длина струи 14 мм. Экстрасистолы в покое и после физической нагрузки.
Можно ли мне давать физические нагрузки ввиде подтягиваний на турнике и отжиманий на брусьях? Не увеличит ли такие статодинамические нагрузки мой пролапс? Спасибо за ответ.
Можно ли мне давать физические нагрузки ввиде подтягиваний на турнике и отжиманий на брусьях? Не увеличит ли такие статодинамические нагрузки мой пролапс? Спасибо за ответ.
Нет, обычно не увеличивают. Хотя в целом такие статические нагрузки переносятся сердцем хуже, чем динамические, аэробные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 02:00
05.08.2014 02:00
04.08.2014 20:13 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.Меня давно беспокоят перебои в сердце.Последнее время очень часто,и именно тогда ,когда ложусь спать.На узи ставят ПКМ с регургитацией.Но незначимый.Днём стараюсь не обращать внимание на перебои.Но ночью...я уже боюсь ночи..боюсь спать ложиться.Только лягу,как начинается что то со мной странное.Сердце стучит не так как надо.Толчок,потом ещё раз внеочередной,потом быстро быстро,потом пауза секунды 2.Потом снова толчок.Ладно бы просто эти толчки,дак ещё неприятно в груди,не описать.Будто бурление какое то,тяжесть,воздуха мало.Беспокойство.Встану ,похожу снова лягу.Слабость в теле,немеют пальцы рук.Я и валерианы выпью.И всёравно не могу успокоить сердце.Страшно даже внезапной смерти.Незнаю как успокоить себя.Как убрать эти перебои,или при пролапсе они неизлечимы?А пролапс у меня приобретённый.Потому что в 15 лет делали узи.Ничего не было.Вот думаю может холтер сделать?Такое ощущение что сердце устало работать,и в любой момент что то может случиться...
Пролапс - это малая врожденная аномалияю В 15 лет он появиться не может. Просто он может быть так мал, что его могли и не заметить. И никакого отношения к экстрасистолии (Э) он не имеет. Опасения Ваши напрасны. Сердце не остановится. Э самая частая и самая безобидная форма аритмии. Чаще всего люди её просто не замечают. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти.
Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом
пытаемся подавить их, уменьшить частоту,
сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом
пытаемся подавить их, уменьшить частоту,
сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 01:58
05.08.2014 01:58
04.08.2014 20:11 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 54. Россия Заводоуковск,Тюменская область
Здравствуйте,Эдуард Романович!Прошу вашего совета ,так как справиться с моим давлением никто не может.Шесть лет назад ,перед наступлением менопаузы у меня были скачки давления по нескольку раз в день(по 5-6 раз) до 160/100.Были головокружения,муж по больнице водил за руку.Я ничего от давления не пила так как мне ничего и не говорили,что у меня гипертония.Сходила по совету одного терапевта к гинекологу и она мне выписала гормоны.Всё как рукой сняло .Я жила спокойно эти шесть лет(гормоны я не пью уже четыре года,так как начала полнеть).Давление стало повышаться периодически до 150/100 два года назад(раз в месяц).Я перешла на энап и энап -н пила его постоянно по 2,5 Две недели назад утром в 11 часов поднялось давление за час до 190/ 110.Выпила утром энап 5 мг,когда поднялось до таких цифр выпила нифедипин таблетку давление сняло и до вечера ,до 7 часов ,снова поднялось до 160/100 опять пол таблетки нифедипина,нормализовалось и в 11 снова поднялось до 160/100 ничего не пила позвонила в скорую сказали ложись спать и оно у меня упало до 120/90.Сижу на больничном сказали пить энап 5 лм 2 раза в сутки ,делают капельницы с пентоксифиллином и пирацетам .Сама пью пустырник ,валериану и стала пить климадинон.Переменный успех 2 дня нормально на третий день давление под вечер до 160/100.У меня экстрасистолия, поэтому я чувствую поднятие давления.Сначала начинают мучить э/систолы потом становиться в груди жарко я иду меряю давление и стабильно 160/100.Обычно у меня 120/90( при принятии таблеток).кровь развернутая и простая в норме ,моча -в ней есть оксалаты (предположение что камни в почках ,но узист не видит) мало фосфора .ТТГ в норме ,сахар -5-6,гликир.сахар в норме-(ставят повышенная чувствительность к углеводам) по экг- ГЛЖ,нарушение обменных процессов в миокарде,снижение зубца т2-т6(хотя на узи глж нет0начальная стадия атеросклероза аорты.Холестерин в норме ЛН и В П в норме(.Помогите ,пожалуйста ,что делать ведь я была уже ни у одного терапевта, у нескольких и результата ноль.Спасибо.
Уважаемая Наталия!
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, а это как раз Ваш случай, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.Успеха Вам и Доброго Вам здоровья!
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, а это как раз Ваш случай, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.Успеха Вам и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 01:51
05.08.2014 01:51
04.08.2014 20:04 Кардиология / Кардиолог
Тютков Олег Муж., 79. Россия Екатеринбург
После шунтирования в 2010 году принимал : конкор,престариум, плагрил и аторис. Чувствовал себя достаточно хорошо. Весной подскочило давление, появилась аритмия и приступы стенокардии. Врач прописал варфарин и диуретики. За три дня давление спало, состояние нормализовалось, но ЧСС остается высокой 80-90. Все известные мне препараты снижая ЧЧС, снижают и давление, а оно низкое около !00 на 50.
Можно попробовать применить КОРАКСАН. Он хорошо уменьшает частоту сердцебиений. Кроме того оказывает антиангинальное действие, то есть помогает при стенокардии. А вообще возобновление стенокардии свидетельствует о том, что возможно стентирование придется повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 01:47
05.08.2014 01:47
04.08.2014 18:56 Кардиология / Кардиолог
лора Жен., 45. заводоуковск
Мамочке 77 лет в течении 2х недель во второй половине дня пульс падает до 35 , 40 ударов кардиограмма в норме врачи не ставят диагноз насколько опасно данное состояние
Ну, 40 ударов в минуту - это частота не критичная. При такой частоте можно чувствовать себя нормально. Но это может быть проявлением СССУ - синдрома слабости синусового узла. И если такое замедление будет прогрессировать дальше, то может быть понадобиться установка ЭКС - электрокардиостимулятора, который можно запрограммировать на любое число сокращений сердца в минуту: на 60, 68, 72 и т.д. И с ним долго жить спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 01:39
05.08.2014 01:39
04.08.2014 18:50 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 44. россия волжский
мне 44 года.Последнее время со мной случаются не понятные приступы.Сначала я почувствовала,что мне не хватает воздуха, сердце бешено стучит причём изменился и ритм сердца.Сама мокрая, а руки . ноги холодные.Возникло чувство страха смерти, какое то беспокойство ,всё тело стало трясти.Измерила Ад 160\90, МОЁ РАБОЧЕЕ 120/80.ВЫПИЛА КОРВАЛОЛ И КАПТОПРИЛ.Через некоторое время стало отпускать.Я уснула, утром была вся разбитая как будто по мне проехались катком,я сделала ЭКГ.В заключении написано синусовая тахикордия 99 уд , блокада передней ветви левого пучка ГИСА.Не большие изменения в задне-боковой стенке левого желудочка.Раньше кроме тахикардии не чего не выевляли.Что это за приступы, и какому врачу надо обращаться,насколько это опасно,
Думаю, что ничего опасного в этом нет. Сама блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса никакими симптомами не сопровождается. А период сильного сердцебиения к блокаде никакого отношения не имеет. Если такие приступы будут повторяться, надо будет провести холтеровское мониторирование и показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 01:44
05.08.2014 01:44
04.08.2014 17:17 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 30. россия Мураши
Здравствуйте.Я Екатерина.Я писала вам ранее.Вот наша с вами переписка.
Здравствуйте.Я Екатерина-30лет.Мне кардиолог поставили гипертонию.Назначил Норваск по 1/2 на ночь.Вот неделю я пью норваск.Один день давления нет,на второй и третий день повышается,а именно диастолическое,на четвертый день опять нет и т.д. при это,когда давление есть или нет все равно мне тяжело дышать и давит сердце.Скажите пожалуйста,почему давление повышается только диастолическое ведь я пью норваск,и почему если и нет давление мне так тяжело.
Вы мне ответили.Тут два вопроса.
Если давление периодически повышается, значит гипотензивная терапия недостаточна. Что значит 1/2 НОРВАСКА? Эти таблетки бывают по 5 и по 10 мг, так сколько Вы принимаете? Может быть надо просто увеличить дозу. Или сочетать НОРВАСК с другими гипотензивными средствами.
Чаще мы используем комбинации ингибиторов АПФ и мягких диуретиков. Это такие средства как ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Я перечислил их в порядке возрастания силы действия. Может быть что-то из них стоит добавить.
И второе. Если сжатия в груди и трудности с дыханием появляются время от времени без всякой связи с подъемами давления, то они чаще всего являются признаками невроза и тогда к терапии гипертонической болезни можно добавить такие успокаивающие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Эдуард Романович.На протяжении 2х лет оно повышается т.е в месяц несколько раз,то нормальное.Я об этом все твержу кардиологу.К нему езжу каждый месяц,у нас в городе нет,я езжу за 120 км,но она говорит,что давление не такое и высокое 110/87,а недавно поднялось 136/111,я сказала что тяжело дышать и давит сердце,а она говорит что это из-за остеохондроза.Вот и назначила Норваск 5мл по 1/2 на ночь.Эту неделю после ее визита я пью Норваск,но улучшения нет-утром давление 109/84 через час 102/72 еще через час 116/87 и так целыми днями.И замечала что когда давит сердце и тяжело дашать даже какая то отдышка я беру аппарат и давление показывает повышенное 116/87,а когда хорошо себя чувствую т.е не давит сердце для сравнения брала аппарат и меряла то давление 105/72.
Скажите почему повышается второе давление и при этом болит сердце и тяжело дышать,ведь я пью Норваск как сказал кардиолог.До этогоя пила амлодипин 5мл по 1/4 целый год давление было 5 дней 102/70 затем 2дня 109/85 уже чувствовала плохо.потом опять дней 7-11 давление 100/69 чувствовала хорошо.Может у меня организм привык к такому давлению 100/69 и чувствовала хорошо при этом из-за амлодипина,а когда повышается 109/87 уже плохо.Иногда сердце бывает резко кольнет я стою как вкопанная боюсь шевельнуться через 5сек проходит.бывает отдышка.
Скажите что со мной,что делать.Каждый месяц езжу к кардиологу и все говорит одно это остеохондроз давит сердцу и тяжело дышать.Сейчас кардиолог в отпуске.Очень боюсь,посоветуйте мне.
Здравствуйте.Я Екатерина-30лет.Мне кардиолог поставили гипертонию.Назначил Норваск по 1/2 на ночь.Вот неделю я пью норваск.Один день давления нет,на второй и третий день повышается,а именно диастолическое,на четвертый день опять нет и т.д. при это,когда давление есть или нет все равно мне тяжело дышать и давит сердце.Скажите пожалуйста,почему давление повышается только диастолическое ведь я пью норваск,и почему если и нет давление мне так тяжело.
Вы мне ответили.Тут два вопроса.
Если давление периодически повышается, значит гипотензивная терапия недостаточна. Что значит 1/2 НОРВАСКА? Эти таблетки бывают по 5 и по 10 мг, так сколько Вы принимаете? Может быть надо просто увеличить дозу. Или сочетать НОРВАСК с другими гипотензивными средствами.
Чаще мы используем комбинации ингибиторов АПФ и мягких диуретиков. Это такие средства как ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Я перечислил их в порядке возрастания силы действия. Может быть что-то из них стоит добавить.
И второе. Если сжатия в груди и трудности с дыханием появляются время от времени без всякой связи с подъемами давления, то они чаще всего являются признаками невроза и тогда к терапии гипертонической болезни можно добавить такие успокаивающие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Эдуард Романович.На протяжении 2х лет оно повышается т.е в месяц несколько раз,то нормальное.Я об этом все твержу кардиологу.К нему езжу каждый месяц,у нас в городе нет,я езжу за 120 км,но она говорит,что давление не такое и высокое 110/87,а недавно поднялось 136/111,я сказала что тяжело дышать и давит сердце,а она говорит что это из-за остеохондроза.Вот и назначила Норваск 5мл по 1/2 на ночь.Эту неделю после ее визита я пью Норваск,но улучшения нет-утром давление 109/84 через час 102/72 еще через час 116/87 и так целыми днями.И замечала что когда давит сердце и тяжело дашать даже какая то отдышка я беру аппарат и давление показывает повышенное 116/87,а когда хорошо себя чувствую т.е не давит сердце для сравнения брала аппарат и меряла то давление 105/72.
Скажите почему повышается второе давление и при этом болит сердце и тяжело дышать,ведь я пью Норваск как сказал кардиолог.До этогоя пила амлодипин 5мл по 1/4 целый год давление было 5 дней 102/70 затем 2дня 109/85 уже чувствовала плохо.потом опять дней 7-11 давление 100/69 чувствовала хорошо.Может у меня организм привык к такому давлению 100/69 и чувствовала хорошо при этом из-за амлодипина,а когда повышается 109/87 уже плохо.Иногда сердце бывает резко кольнет я стою как вкопанная боюсь шевельнуться через 5сек проходит.бывает отдышка.
Скажите что со мной,что делать.Каждый месяц езжу к кардиологу и все говорит одно это остеохондроз давит сердцу и тяжело дышать.Сейчас кардиолог в отпуске.Очень боюсь,посоветуйте мне.
Я думаю, что остеохондроз тут вообще не при чем. Он на давление не влияет и на нем не отражается. Если при давлении 100/70 Вы чувствуете себя хорошо, то у Вас просто занижены дозы гипотензивных средств. АМЛОДИПИН - хорошее лекарство, но по 1/4 от 5 мг его никто не принимает. Я могу допустить такую маленькую дозу, как 2,5 мг, но 1,25 мг это вообще нечто не осязаемое. Думаю, что в пределах тех лекарств, которые я Вам назвал, Вы можете обеспечить себе оптимальное давление. Надо только набраться терпения и подобрать нужные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2014 00:11
05.08.2014 00:11
04.08.2014 16:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Абакан
Добрый день.Ранее задавала вопрос:Добрый день. Меня интересует в каких случаях опасна параксизмальная наджелудочковая тахикардия? Я прочитала, что в целом это доброкачественное заболевание, и при отсутствии серьезных патологий сердце, оно не ведет к смерти или сердечной недостаточности или другим опасным заболеваниям сердца, так ли это?
Хотела бы конкретизировать: У моей родственицы( 31 год), на фоне невроза развилась наджелудочковая параксизмальная тахикардия (зафиксирован приступ). Вне приступа ЭКГ и Эхо ЭКГ без патологий, кровь и гормоны в норме, щитовидка в норме. Хотелось бы узнать насколько в ее случае это опасно при повторных приступах? И какова в этом случае тактика лечения?
Хотела бы конкретизировать: У моей родственицы( 31 год), на фоне невроза развилась наджелудочковая параксизмальная тахикардия (зафиксирован приступ). Вне приступа ЭКГ и Эхо ЭКГ без патологий, кровь и гормоны в норме, щитовидка в норме. Хотелось бы узнать насколько в ее случае это опасно при повторных приступах? И какова в этом случае тактика лечения?
Обычно эти приступы жизни не угрожают. И сердечные болезни от этого не развиваются. А для лечения надо провести ЭФИ -электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 19:17
04.08.2014 19:17
04.08.2014 15:48 Кардиология / Кардиолог
алина Муж., 35. россия москва
Добавлены результаты по запросу «в кардиограмме написано в заключении ритм синусовый регулярный с чсс 73 в минуту вертикальное направление электрическойоси сердца, после физической нагрузки отмечается учащение ритма и ухудшение состояния миокарда в нижне-боковой стенках левого желудочка
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 20:04
04.08.2014 20:04
04.08.2014 14:01 Кардиология / Кардиолог
эржена Муж., 42. россия улан удэ
Прошу прощения ранее указанный e-mail неправильный . Нужно ли повторить информацию о заболевании ?
Может быть ДОПЕГИТА и достаточно? А белок в Моче это не от сердца. С этим надо разбираться акушерам и терапевтам. Головокружения и головная боль с эгилоком вряд ли связаны, скорее это случайное совпадение. И давление до 150/100 при беременности считается вполне приемлемым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 19:13
04.08.2014 19:13