On-line консультация | ![]() |
13.08.2014 22:40 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 31. РФ Москва
Добрый вечер!
Если Вас не затруднит рассмотреть мои результаты исследования - я буду очень признательна Вам.
Перед гинекологической операцией выяснилось, что анестезиолог не берется делать наркоз... отправил на холтер, подозревая АВ блокаду 2 степени (на кардиограмме он увидел на выдохе пропадают сокращения).
Сделала холтер, результаты таковы:
синоатриальная блокада 2 степени 1 вида, всего 380 эпизодов, нарушений АВ-проводимости не выявлено..
на холтере видно, что все эпизоды, абсолютно все, происходят ночью... я их ощущаю: просыпаюсь от нехватки воздуха...
что мне делать? ставить ли кардиостимулятор?
Если Вас не затруднит рассмотреть мои результаты исследования - я буду очень признательна Вам.
Перед гинекологической операцией выяснилось, что анестезиолог не берется делать наркоз... отправил на холтер, подозревая АВ блокаду 2 степени (на кардиограмме он увидел на выдохе пропадают сокращения).
Сделала холтер, результаты таковы:
синоатриальная блокада 2 степени 1 вида, всего 380 эпизодов, нарушений АВ-проводимости не выявлено..
на холтере видно, что все эпизоды, абсолютно все, происходят ночью... я их ощущаю: просыпаюсь от нехватки воздуха...
что мне делать? ставить ли кардиостимулятор?
Обычно такая блокада не требует установки кардиостимулятора. Но надо знать, какова продолжительность пауз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 14:59
14.08.2014 14:59
13.08.2014 22:26 Кардиология / Кардиолог
Айжан Жен., 38. Казахстан Шымкент
Я с обращаюсь с большой надеждой что мне помогут. У моей сестры фиброзирующий алвеолит. Последние время на фоне болезней началась серд. Недостаточность. Таблетки не помагает. Начала сильно отекать. Врачи назначали предуктал, альдарон,дигоксин,милдронат капсулы еще что можно пить что сердце нормально работал, жду ответов заране спасибо
Это очень серьезное заболевание. Его лечением занимаются пульмонологи - специалисты по болезням легких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 03:44
14.08.2014 03:44
13.08.2014 22:12 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте.
Последние 2 недели есть жалобы на слабость и непонятные ощущения в груди во время интенсивной тренировки. Приходится заканчивать, а то чувство что сейчас «прикрючит».
Мое давление в спокойном состоянии в среднем 120/60.
Сразу после тренировки, когда сердце стучит в ушах и плохое состояние, давление 130/58 (сегодня)
Спустя пол часа пришло в норму и давление 134/60, но ощущения все равно такие, что заниматься страшновато.
Возможно это связано с выходом на новую работу, езжу по 2 часа в духоте электрички и метро, сплю по 6 часов?
Последние 2 недели есть жалобы на слабость и непонятные ощущения в груди во время интенсивной тренировки. Приходится заканчивать, а то чувство что сейчас «прикрючит».
Мое давление в спокойном состоянии в среднем 120/60.
Сразу после тренировки, когда сердце стучит в ушах и плохое состояние, давление 130/58 (сегодня)
Спустя пол часа пришло в норму и давление 134/60, но ощущения все равно такие, что заниматься страшновато.
Возможно это связано с выходом на новую работу, езжу по 2 часа в духоте электрички и метро, сплю по 6 часов?
Может быть. Попробуйте на время уменьшить нагрузки на тренировках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 03:42
14.08.2014 03:42
13.08.2014 22:06 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 23. Россия Ижевск
сыну 6 мес,врожденный порок сердцА ДМЖП 2,3мм и овальное окно 2,7,овальное не переживаю....а вот дмжп ереживать начала...пьем верашпирон 1/4 раз в день плюс к нему аспаркам...недели 2 назад начал опять появляться цианоз носогубного треугольника и появилась одышка,дышит как будто так всасывает грудину,смотреть больно....неужели какие-то перебои появились,я уж успокоилась на счет этого порока было,теперь переживать начала...операцию не очень бы хотелось,так как мы еще маленькие и тонус может измениться в худшую сторону..к врачу записи нет,тока на сентябре,думала пойду в сентябре,но ждать уже не буду,если примут без номерка,то хорошо,нет дак платно пойду,хочу у вас спросить на сколько страшен порок и без операции никак?наркоза не хочется,,у некоторых такой порок зарастает к году,девочки говорили,неужели опять одышка началась и цианоз,страшно.был бронхиолит,анемия,кровь переливали,прививка стоит тока от гепатита б,остальное пока медотвод,лечим нервную систему,уколы,лекарства
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 03:41
14.08.2014 03:41
13.08.2014 21:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Россия Челябинск
Добрый день! 3 месяца назад мне пришлось вызвать «скорую» (давило сильно в груди, был сильный озноб. Приехав очень быстро, врачи сделали ЭКГ и измерили давление-180/100, а с кардиограммой отправили на прием к кардиологу, так как там были множественные экстрасистелы. К кардиологу сходила, назначили лодоз и магний B6.
Около 2-х недель назад начались приступы (задыхаюсь, не хватает воздуха, делаю глубокие вдохи), с чем и обратилась к терапевту. назначили Конкор и настойку Валерианы, а также посоветовали сделать ЭКГ и суточное монитирование ЭКГ.
Сделав их получила следующие результаты:
по ЭКГ: Р-0,09, электрическая осьвертикальная, PQ-0,13,положение сердца относительно продольной оси V3-V4 QRS-0,10 QT-0,36, Rv5>Rv4, RR-1.10 ЧСС-55. Заключение:Синусовая брадикардия с ЧСС 55, Повышенная гемодинамическая нагрузка на левый желудочек.
По суточному моиторингу ЭКГ:Регистрировались отведения: CM5, CS1, maVf
ЧСС днем средняя76, мин. 47, макс-153
ЧСС ночью средняя 54, мин39, макс-135
Эпизоды тахикардии-1,5%. брадикардии-34,2
Макс RR интервал-1640, мин-208. основной ритм: Синусовый. Паузы: всего-20 шт. Циркадный индекс-1,4.
заключение: регистрировался синусовый ритм, нерегулярная форма, с элементами миграции водителя ритма по предсердиям, с ЧСС от39 до 153уд/мин. Урежение ЧСС во время сна достаточное. Зарегестрированы 5 одиночных наджелудочковых экстрасистол,831 одиночная желудочковая экстрасистола. Желудочковые экстрасистолы регестрировались приемущественно во время сна, на фоне брадикардии, временами по типу тригеминии
14:00 до 19:00-зарегестрирована 1 наджелудочковая экстрасистола,
19:00 до20:00-1 желудочковая,
20:00 до 21:00-1 желудочковая
21:00 до 22:00-1 наджелудочковая
22:00 до 23:00-2 желудочковые
23:00 до 00:00-2 желудочковые
00:00 до 01:00-13 желудочковые
01:00 до 02:00-19 желудочковые
02:00 до 03:00-1 наджелудочковые
7 желудочковые
03:00 до 04:00-11 желудочковые
04:00 до 05:00- 190 желудочковые
05:00 до 06:00 293 желудочковые
06:00 до 07:00-196 желудочковые
07:00 до 08:00-18 желудочковые
08:00 до 09:00-74 желудочковые
09:00 до 10:00- 3 желудочковые
10:00 до 11:00-2 наджелудочковые
11:00 до 12:00-1 желудочковые
12:00 до 14:00-нет.
Субмаксимальная ЧСС достигнута, диагностически значимая динамика ST не зарегестрирована.
Подскажите пожалуйста, чем может это мне грозить?? насколько опасно такое обильное присутствие экстрасистол в ночные часы??
Большое спасибо!
Около 2-х недель назад начались приступы (задыхаюсь, не хватает воздуха, делаю глубокие вдохи), с чем и обратилась к терапевту. назначили Конкор и настойку Валерианы, а также посоветовали сделать ЭКГ и суточное монитирование ЭКГ.
Сделав их получила следующие результаты:
по ЭКГ: Р-0,09, электрическая осьвертикальная, PQ-0,13,положение сердца относительно продольной оси V3-V4 QRS-0,10 QT-0,36, Rv5>Rv4, RR-1.10 ЧСС-55. Заключение:Синусовая брадикардия с ЧСС 55, Повышенная гемодинамическая нагрузка на левый желудочек.
По суточному моиторингу ЭКГ:Регистрировались отведения: CM5, CS1, maVf
ЧСС днем средняя76, мин. 47, макс-153
ЧСС ночью средняя 54, мин39, макс-135
Эпизоды тахикардии-1,5%. брадикардии-34,2
Макс RR интервал-1640, мин-208. основной ритм: Синусовый. Паузы: всего-20 шт. Циркадный индекс-1,4.
заключение: регистрировался синусовый ритм, нерегулярная форма, с элементами миграции водителя ритма по предсердиям, с ЧСС от39 до 153уд/мин. Урежение ЧСС во время сна достаточное. Зарегестрированы 5 одиночных наджелудочковых экстрасистол,831 одиночная желудочковая экстрасистола. Желудочковые экстрасистолы регестрировались приемущественно во время сна, на фоне брадикардии, временами по типу тригеминии
14:00 до 19:00-зарегестрирована 1 наджелудочковая экстрасистола,
19:00 до20:00-1 желудочковая,
20:00 до 21:00-1 желудочковая
21:00 до 22:00-1 наджелудочковая
22:00 до 23:00-2 желудочковые
23:00 до 00:00-2 желудочковые
00:00 до 01:00-13 желудочковые
01:00 до 02:00-19 желудочковые
02:00 до 03:00-1 наджелудочковые
7 желудочковые
03:00 до 04:00-11 желудочковые
04:00 до 05:00- 190 желудочковые
05:00 до 06:00 293 желудочковые
06:00 до 07:00-196 желудочковые
07:00 до 08:00-18 желудочковые
08:00 до 09:00-74 желудочковые
09:00 до 10:00- 3 желудочковые
10:00 до 11:00-2 наджелудочковые
11:00 до 12:00-1 желудочковые
12:00 до 14:00-нет.
Субмаксимальная ЧСС достигнута, диагностически значимая динамика ST не зарегестрирована.
Подскажите пожалуйста, чем может это мне грозить?? насколько опасно такое обильное присутствие экстрасистол в ночные часы??
Большое спасибо!
Это ничем не опасно. Для лучшей переносимости экстрасистол надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 03:40
14.08.2014 03:40
13.08.2014 21:01 Кардиология / Кардиолог
Ева Иллинична Жен., 68. украина киев
Добрый день уважаемый доктор! У меня вопрос такого характера. Сдала анализ крови на общий холестерин (сама захотела, в прошлом году был высокий), он оказался 8.0, увы больше никаких дополнительных анализов не делала. В 2001 году перенесла гемморагический инсульт, в 2010 удаление желчного пузыря. Бывают скачки давления до уровня 170\100, сосуды тоже подводят. В целом веду здоровый образ жизни, алкоголь и курение исключины по жизни, диета придерживалась практически всегда (проблемы с ЖКТ, эррозии, язва), но люблю молочные продукты: масло, сметана и т.д. Понимаю что нужно сдать дополнительные анализы, но какие? какие препараты посоветуете для понижения холестерина? С благодарностью приму ваш ответ. С уважение к Вам, Ева Иллинична.
Уважаемая Ева Ильинична!
Из дополнительных анализов следует сделать липидограмму, посмотреть все фракции холестерина. Но даже независимо от этого при таком анамнезе и уровне общего холестерина я бы порекомендовал начать принимать СТАТИНЫ, лучше всего РОЗУВАСТАТИН (КРЕСТОР).
Из дополнительных анализов следует сделать липидограмму, посмотреть все фракции холестерина. Но даже независимо от этого при таком анамнезе и уровне общего холестерина я бы порекомендовал начать принимать СТАТИНЫ, лучше всего РОЗУВАСТАТИН (КРЕСТОР).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 03:38
14.08.2014 03:38
13.08.2014 19:34 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 60. россия лабинск краснодарский край
мамем82 года 6 месяцев назад перенесла инфаркт передней спенки. Сохраняеся низкое АД 80/40и часто трудно дышать. Как поднять давление? и нужно ли это делать?
В домашних условиях поднять такое низкое давление очень трудно. Вероятно имеется выраженная сердечная недостаточность. Такие состояния обычно лечат в условиях стационара. И возраст, конечно, ограничивает эффективность всех мероприятий. Рекомендовать что-либо заочно, при таком дефиците информации, невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 00:18
14.08.2014 00:18
13.08.2014 19:32 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 30. рф пермь
Здравствуйте.полгода назад начала замечать трепыхания в сердце.стала обращать на это внимание и пугаться своих ощущений.постепенно появился страх того что с сердцем что то не в порядке и чувство кома в горле.почему то стала следить за своим дыханием.сама понимаю что зациклилась на своем самочувствии но ничего не могу с этим поделать.сделала узи-пролапс 1степени.анализы крови.гормоны и все основные в норме.испугали результаты холтера
наджелудочковые экстрасистолы-476
Макс чсс 147 уд
Мин 44 уд
хочу отметить.что 147 ударов было после быстрой хотьбы в гору.при этом я ощущала перебои и начала волноваться
В этот же период примерно в течении часа было 148 экстрасистол.и вообще все эк-лы зафиксированы в основном с утра.
Помогите понять что это?патология или нервы.
наджелудочковые экстрасистолы-476
Макс чсс 147 уд
Мин 44 уд
хочу отметить.что 147 ударов было после быстрой хотьбы в гору.при этом я ощущала перебои и начала волноваться
В этот же период примерно в течении часа было 148 экстрасистол.и вообще все эк-лы зафиксированы в основном с утра.
Помогите понять что это?патология или нервы.
Такое небольшое количество экстрасистол как-то даже неудобно называть патологией. Ну, формально подходя, конечно, это патология.
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются
предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают
жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь,
снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими,
препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции
обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают
их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются
предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают
жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь,
снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими,
препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции
обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают
их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 00:12
14.08.2014 00:12
13.08.2014 13:18 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 34. Сызрань
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Я к вам уже обращалась за консультацией по поводу своего мужа. (вопрос 15.07.2014 23:00 №797456 «Повторный инфаркт после операции») http://www.consmed.ru/chlk/answer_pm/?start_id=3099982#pm3099982 - это ссылка. Мой муж недавно делал рентген. Вот заключение: Легочная ткань без свежих очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок диффузно сгущен. Корни не расширены. Контуры диафрагмы четкие. Синусы свободные. Сердце не увеличено. Аорта развернута и уплотнена. В проекции грудные швы. Прокомментируйте, пожалуйста, это заключение. Меня беспокоят фразы «легочный рисунок диффузно сгущен» и «аорта развернута и уплотнена». Заранее спасибо за ваш ответ.
Развернутость и уплотнение аорты это признаки атеросклероза и практически они ничего не значат. А диффузное сгущение легочного рисунка может быть связан и с легочными и с сердечными заболеваниями. Для этого нужно знать клинический контекст, который хорошо известен лечащим врачам и совершенно неизвестен заочному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2014 18:26
13.08.2014 18:26
13.08.2014 13:14 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 20. Москва
Добрый день! 3 дня назад появилось жжение в области сердца и болит от шеи и дальше вниз по спине с левой стороны. Пил Валидол но помогает не на долго. В данный момент перестало жечь в сердце, но боли в шеи и спине остались.
Что это может быть?
Что это может быть?
Эти боли не имеют никакого отношения к сердцу. Обратитесь к терапевту. Скорее всего, это мышечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2014 14:51
13.08.2014 14:51
13.08.2014 11:52 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый день Александр Александрович! Пять лет принимаю конкор и хартил, у меня бывает ЖЭС. Скажите влияют ли на повышение АД и увеличение ЭС препараты для лечения остеохонроза (мелоксикам,суставит,хондроксит)? Спасибо!
-----------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2014 17:01
13.08.2014 17:01
13.08.2014 11:46 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 43. россия воронеж
здравствуйте,Эдуард Романович. Можно у вас спросить какой препарат считается лучше, верошпирон или эплеренон? Принимаем год верошпирон после перенесённого инфаркта. Недавно анализ крови показал повышенные триглицериды(3,2). Прочитала,что от верошпирона они могут повышаться. Если луцше эплеренон, то думаем на него перейти.
Не вижу особой разницы. ЭПЛЕРЕНОН свободен от некоторых побочных действий, присущих ВЕРОШПИРОНУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2014 16:54
13.08.2014 16:54
13.08.2014 09:53 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 40. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Прошу вашей консультации.
Мужчина 40 лет без вредных привычек. рост 178 вес 78
Во время визита к терапевту измерили АД. Результат 150/90.
Причина обращения - боль в шеи с утра, боль в висках, легкое головокружение.
Терапевт направил к неврологу. Предварительный диагноз - шейный остеохондроз с сопутствующей артериальной гипертензией (АГ под вопросом).
Невролог направил на массаж. После курса массажа и занятий гимнастикой для шеи боль в шеи прошла и голова больше не болела.
Однако я решил регулярно мерить АД.
Результаты такие
По утрам 115-120 на 75-80
По вечерам (после прихода с работы, ужина и отдыха небольшого) 120(иногда 125) на 82-86, иногда, м.б. от усталости - 120 на 90 (очень редко или совсем перед сном в час ночи когда уже спать пора а я все сижу читаю планшет или в комп. играю).
При любых этих значениях чувствую себя нормально.
Вопрос.
1.Являются ли такие колебания (а именно диастолического давления) нормальными?
2.Могу ли я прекратить мерить давление, а то у меня уже какая то психическая зависимость от тонометра?
3. Может ли так влиять на повышение нижнего давления песок в почках? У меня он немножко есть.
Заранее спасибо.
Прошу вашей консультации.
Мужчина 40 лет без вредных привычек. рост 178 вес 78
Во время визита к терапевту измерили АД. Результат 150/90.
Причина обращения - боль в шеи с утра, боль в висках, легкое головокружение.
Терапевт направил к неврологу. Предварительный диагноз - шейный остеохондроз с сопутствующей артериальной гипертензией (АГ под вопросом).
Невролог направил на массаж. После курса массажа и занятий гимнастикой для шеи боль в шеи прошла и голова больше не болела.
Однако я решил регулярно мерить АД.
Результаты такие
По утрам 115-120 на 75-80
По вечерам (после прихода с работы, ужина и отдыха небольшого) 120(иногда 125) на 82-86, иногда, м.б. от усталости - 120 на 90 (очень редко или совсем перед сном в час ночи когда уже спать пора а я все сижу читаю планшет или в комп. играю).
При любых этих значениях чувствую себя нормально.
Вопрос.
1.Являются ли такие колебания (а именно диастолического давления) нормальными?
2.Могу ли я прекратить мерить давление, а то у меня уже какая то психическая зависимость от тонометра?
3. Может ли так влиять на повышение нижнего давления песок в почках? У меня он немножко есть.
Заранее спасибо.
Уважаемый Владимир!
Я полагаю, что все приведенные Вами величины лежат в пределах вариантов нормы.Можно прекратить измерять АД.Песок в почках на давление не влияет.Изменения в моче может быть свидетельством не песка в почках, а какого-то паренхиматозного заболевания их. Этот анализ надо повторить несколько раз и потом посоветоваться с нефрологом.
Я полагаю, что все приведенные Вами величины лежат в пределах вариантов нормы.Можно прекратить измерять АД.Песок в почках на давление не влияет.Изменения в моче может быть свидетельством не песка в почках, а какого-то паренхиматозного заболевания их. Этот анализ надо повторить несколько раз и потом посоветоваться с нефрологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2014 14:59
13.08.2014 14:59
13.08.2014 00:26 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 43. россия воронеж
здравствуйте, сделали экг, в описании написано R-P 0,96. PQ 0,23, QM 001, QT 0,36, L -20, Ритм синусовый, отклонение эл оси влево, блокада 1 степени. Вот и всё, что написано. Но ведь экг характеризует работу сердца, скажите, пожалуйста что можно сказать по этим зубцам? Указывают ли здесь косвенные признаки на истончение и выбухание стенки сердца(аневризмы) .Почему то даже постинфарктный кардиосклероз не написан. А может ли из за ожирения быть искажена экг, ну например, зубцы сглажены быть.?
Заключение по ЭКГ имеет
своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого
оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут
привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии,
электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых
дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения,
даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают
неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.
С учетом высказанных
соображений понятно, что вы придаете ЭКГ слишком большое значение. Отражая, в основном, только электрическую активность сердца, она не показывает ни структурных изменений, ни силы сердечных сокращений, ни гемодинамических особенностей. Все это добывается с помощью других методов. И ЭКГ - лишь один из кирпичей в архитектуре наших знаний. Говорят, что лучшая девушка в мине не может дать больше того, что у неё есть. Так и ЭКГ. Надо умерить уровень требований к ней до реального. И доктора она никогда заменить не может.
своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого
оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут
привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии,
электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых
дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения,
даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают
неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.
С учетом высказанных
соображений понятно, что вы придаете ЭКГ слишком большое значение. Отражая, в основном, только электрическую активность сердца, она не показывает ни структурных изменений, ни силы сердечных сокращений, ни гемодинамических особенностей. Все это добывается с помощью других методов. И ЭКГ - лишь один из кирпичей в архитектуре наших знаний. Говорят, что лучшая девушка в мине не может дать больше того, что у неё есть. Так и ЭКГ. Надо умерить уровень требований к ней до реального. И доктора она никогда заменить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2014 14:49
13.08.2014 14:49
12.08.2014 22:03 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Москва
Добрый день! В юности мне ставили диагноз ВСД по кардиальному типу. В более старшем возрасте не ощущала никаких проблем. Потом с 30 до 36 лет постоянно проживала за городом. Вернулась в Москву, после перенесённого стресса (пожар уничтожил дом и имущество) где-то через год проживания в городе начала задыхаться. Такое ощущение, что не могу вдохнуть, не хватает лёгких. И выдох как-будто не до конца. Иногда до рези в области лёгких. Летом вообще тяжело, дышать не чем вообще, кроме этого нахожусь в постоянной испарине, очень сильно потею, кружится и постоянно болит голова, иногда тошнит. Есть переизбыток веса (при росте 170 вешу 90 кг) набрала за 2 последних года с 70 кг, но похудеть не могу ни при раздельном питании, ни при диетах. Мёрзнут ноги даже в жару, как-будто кровь не проходит по сосудам в конечностях. И так уже 2 года. Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано такое состояние и к какому врачу обратится в первую очередь? Ирина. 39 лет. Спасибо.
Я думаю, что начать надо с терапевта. Убедиться, что нет органики со стороны внутренних органов. А потом подумать о неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот Вам и придется выбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2014 02:35
13.08.2014 02:35
12.08.2014 21:48 Кардиология / Кардиолог
константин Муж., 28. Россия тула
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста. Меня замучали пульсации, т.е. ощущение пульса во всём теле в висках,руках, голове, груди, особенно после еды, начинается сильно биться сердце в груди-сильные удары, если нажимаю пульс на горле или руке, то ощущение очень сильных, напряженных,ударов пульса. Мерил давление 115 на 65/70 и во время пульсаций. Такое давление постоянно. Контроллирую его. Особенно сильные пульсации после горячих жидкостей, физ. нагрузки и вообще, практически постоянно. 3 года назад был сильный стресс, было несколько приступов параксизмильной тахикардии. Делали раз 5 экг, 2 узи сердца, всё в норме. Сейчас года 2 не было приступов, но пульсации! Может ишемия, сердце очень ощущаю удары ?
Думаю, что ишемия сердца тут не при чем. Скорее всего вся эта повышенная, извращенная чувствительность является одним из признаков невроза. Нет данных за органическое заболевание сердца. И многочисленные повторные исследования подтвердили это. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2014 02:31
13.08.2014 02:31
12.08.2014 20:59 Кардиология / Кардиолог
Василий 3y6ков Муж., 23. Россия Новокунецк
Здравствуйте! У Меня периодически держится высокое давление 143-87, и хочу спросить может ли при таким артериальных показателей возникнуть аневризма аорты, сердца?
Думаю, что не может. Для аневризмы аорты степень гипертонии слишком ничтожна. И аневризма обычно развивается не от давления, а от других факторов, связанных с дефектами структуры стенки аорты. А аневризма левого желудочка это осложнение инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2014 01:14
13.08.2014 01:14
12.08.2014 20:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Беларусь Минск
Здравствуйте,мне 35лет делала узи сердца и прошу вас помочь мне разобраться нужно ли мне обращаться к кардиологу.Заключение:митральный клапан:пролапс митрального клапана 1 степени,митральная регургитация 1-2степени правые отделы не расширены.трискупидальная регургитация 1 степени.фв=60% принимаю конкор 2,5 мг и адаптол
Судя по такому заключению, Вам кардиолог не нужен. Но ведь есть ряд заболеваний, при которых УЗИ ничего не дает. Для этого существует доктор. Ведь УЗИ ни расспросить, ни собрать анамнез не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2014 00:30
13.08.2014 00:30
12.08.2014 19:49 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 22. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Мне 22 года, вредных привычек не имею, занимаюсь лёгким спортом(скандинавская ходьба, футбол, шахматы). Хронические заболевания - атопическая форма астмы, гипертоническая болезнь 1-й степени, миопия 1-й степени. Последствия ЧМТ - очаг глиоза 13 на 9 мм в области зрительного бугра, диагноз-посттравматическая энцефалопатия. Лежал в больнице, носил холтер трое суток, прошёл стресс-экг(толерантность к нагрузке выше средней, ритм синусовый, без изменений, достигнута нагрузка 10.3 Ms), и эхо. По результатам этих исследований-эхо в норме, холтер-9 одиночных экстрасистол, 6 предсердных экстрасистол, средний пульс - 73, ишемических отклонений нет, ритм синусовый. Во время холтера мне отменили приём небилета и лазортана с фенибутом-случился приступ сердцебиения около 120-140 - ритм синусовый, кроме такихардии никаких изменений на кардиограмме. При выписке сказали принимать небилет и при приступах анаприлин. Иногда даже при приёме небилета случаются приступы(чсс около 120-140), купируются анаприлином и валосердином. Пульс возрастает постепенно в течении 30-40 минут, сопровождается тревогой, сухостью губ, позывами в туалет. Может ли быть причиной такого сердцебиения стать дополнительные проводящие пучки в сердце? Выполнить ЭФИ не смог-стал задыхаться и не смог проглотить электрод. Эндокринология-адреналин, норадреналин, ренин- в норме. Почки, надпочечники - УЗИ и доплер в норме.
Нет. Для такой синусовой тахикардии никакие дополнительные проводящие пути не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2014 00:15
13.08.2014 00:15
12.08.2014 19:45 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 22. Россия Ростов
Здравствуйте! Уважаемые доктора у меня вопрос интересный особенно Вам Эдуард Романович как проживавшего в ту «эпоху» Вопрос: случайно наткнулся в интернете о методе дыхания по Бутейко, есть реальные случаи снижения АД без лекарств. Как думаете?! Спасибо!
Могу рассказать. На моем сайте откройте книгу "Клинические этюды". Откройте главу 73. Она посвящена как раз Бутейко.P.S. Александр Александрович! Спасибо за рекламу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2014 00:04
13.08.2014 00:04
12.08.2014 18:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. РФ Орёл
Нафтизин капаю с раннего детства,лет с 10. в 12 лет впервые были приступы «всд»,в глазах темнело,не мог стоять. С 16 лет регистрируется синусовая брадикардия 42-46чсс. Наджелудочковая тахикардия при малейших нагрузках,наджелудочковая аритмия. В 17 лет поставили АГ 2 степени,в 18 лет поставили АГ 1 степени. С таблетками давление держится в норме. Некоторые врачи говорят,что эти проблемы возможно из-за нафтизина. Я очень хочу с него слезть,в носу патологий нет,лор врач проверял,снимки в норме. Сказал не капать и всё востановится.
Я не капал 10 часов,просто от этого был заторможенный,угнетено сознание было,сильно болела голова и кружилась,нос не дышал. на 15й час нос задышал,я уже обрадовался,думаю ну всё,с нафтизином покончено! Но часа через 3 мне стало ещё хуже,нос дышал,но болело сердце,тяжело было в груди,дышать тяжело. нос дышал свободно,но мне не хватало воздуха. болела голова. померил давление,а там 170.
Сбить получилось лишь до 150,таблетками,нижнее не помню. нафтизин я закапал,потому что испугался. Весь следующий день мучила аритмия и давление 150 держалось,было плохо мне. с тех пор кроме гипотензивных пью её и конкор от тахикардии.
Почему без нафтизина произошло со мной такое? нос ведь задышал...
За время пользования нафтизином могли появиться необратимые изменения в сердечно-сосудистой системе? я вырос на нём...
Я не капал 10 часов,просто от этого был заторможенный,угнетено сознание было,сильно болела голова и кружилась,нос не дышал. на 15й час нос задышал,я уже обрадовался,думаю ну всё,с нафтизином покончено! Но часа через 3 мне стало ещё хуже,нос дышал,но болело сердце,тяжело было в груди,дышать тяжело. нос дышал свободно,но мне не хватало воздуха. болела голова. померил давление,а там 170.
Сбить получилось лишь до 150,таблетками,нижнее не помню. нафтизин я закапал,потому что испугался. Весь следующий день мучила аритмия и давление 150 держалось,было плохо мне. с тех пор кроме гипотензивных пью её и конкор от тахикардии.
Почему без нафтизина произошло со мной такое? нос ведь задышал...
За время пользования нафтизином могли появиться необратимые изменения в сердечно-сосудистой системе? я вырос на нём...
Такое длительное применение НАФТИЗИНА имеет ряд побочных действий. И не только на слизистые носоглотки, но и на кровообращение. Ведь это сосудосуживающий препарат, он изменяет кровообращение, часто вызывает головные боли. Появляется склонность к сосудистым спазмам. Лечение только одно, надо прекращать пользоваться препаратом. Первые дни тяжело, помогут гипотензивные средства. И процесс этот не быстрый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2014 23:44
12.08.2014 23:44
12.08.2014 17:59 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 27. Николаев
Здравствуйте! Я занимаюсь в спорт.зале бодибилдингом. Занимаюсь недолго, почти 2 месяца, работаю с не сильно тяжелыми весами, не «рву» сердце. Принимаю протеин сывороточный и решил принять креатин для набора мышечной массы. Ответьте, пожалуйста, как влияет креатин (порошковый, моногидрат) на работу сердца? В некоторых отзывах в интернете пишут, что очень даже хорошо, а в других - может вызвать нарушение ритма. Консультант по продаже заверил, что побочки от него нет, может быть только диарея от больших доз. На данный момент у меня имеется экстрасистолия, бывает одиночная, бывает групповая (чаще при эмоциональных нагрузках), при физических нагрузках Э не ощущаю. В связи с этой проблемой и решил пойти в спорт.зал, хочется избавиться от недуга и иметь красивое тело. Беспокоит только влияние спорт.добавок, а без них сейчас никак не обойтись. Спасибо за внимание!
Большого вреда нет. А вообще противоестественно это все. В целом профессиональный спорт для сердца вреден, тем более анаэробные упражнения, которые Вам нужны для красоты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2014 23:32
12.08.2014 23:32
12.08.2014 17:19 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 22. Россия Славгород
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли из за грудного остеохондроза быть инфаркт или инсульт??? Или вообще в таком возрасте может быть инфаркт или инсульт?
В таком возрасте они быть не могут. И от остеохондроза тоже не появляются. И хотя психотерапевт перепутал зависимость, но он прав и от инфаркта-инсульта остеохондроз появиться тоже не может. А инфаркты и инсульты, если уж случаются, то у женщин обычно после 50-ти, после окончания менструаций и наступления менопаузы. Женские половые гормоны хорошо предохраняют от таких заболеваний. Может быть, правда, обратиться к психотерапевту. Только они бесплатно помогать не любят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2014 23:30
12.08.2014 23:30
12.08.2014 16:45 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 54. РФ Кинешма
Мне 54г, давит(не колет)левую сторону, состояние засыпания-расширяются зрачки, нечем дышать, давление 100/70 или 120/80. Что такое и чем помочь? устала от своего «не могу», кажется если лечь, то усну и не проснусь
Давление нормальное, как одно, так и другое. А жалобы больше напоминают депрессию, чем какое-либо соматическое заболевание. И ни о каких опасных, угрожающих признаках Вы не упоминаете. Может быть стоит обратиться к очному доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2014 23:22
12.08.2014 23:22
12.08.2014 16:21 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 29. Жёлтые Воды
http://4put.ru/pictures/max/962/2957687.jpg вот скан результатов узи, т.к. мало понимаю в них, хотелось бы небольшой консультации, волнует момент с клапаном,
Все совершенно нормально и с клапаном тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2014 23:19
12.08.2014 23:19
12.08.2014 16:10 Кардиология / Кардиолог
Антонина Муж., 38. Россия Вейделевка
Здравствуйте. У меня болит область груди, в области желудка, лечила гастрит, гастродуоденит, но боли остались, бывают боли на всю область груди и повышается сердцебиение. Сдавала анализ крови на билирубин. Подскажите анализы в норме или есть отклонения: АЛТ- 43 ед, АСТ- 16 ЕД., бИЛИРУБИН- 26, ОБЩИЙ - 4,1, прямой 22,0
Голубушка! Ну при чем тут кардиология? Билирубин к сердцу никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2014 23:16
12.08.2014 23:16
12.08.2014 16:03 Кардиология / Кардиолог
карина Жен., 22. беларусь минск
уважаемые доктора!!! помогите разобраться мне с моим состоянием !
вчера меня мучали боли под ложечкой они были короткие.
сегодня когда я проснулась мне как-то странно болел левый бок как сердце как жгло немного. я выпила валерьянки но через несколько минут стало еще хуже: голова закружилась подравнивает обморочное состояние и было тяжелова-то дышать и рукв в логте болела левая , дышать стало легче но вот осталась вялость,поташнивание и головокружение при все мпри это давление постоянно 120 на 80
!!!!!
скажите это сердце ???
может инфаркт какой
у меня пмк 1 степеи щитовитка и гормоны в норме (((
вчера меня мучали боли под ложечкой они были короткие.
сегодня когда я проснулась мне как-то странно болел левый бок как сердце как жгло немного. я выпила валерьянки но через несколько минут стало еще хуже: голова закружилась подравнивает обморочное состояние и было тяжелова-то дышать и рукв в логте болела левая , дышать стало легче но вот осталась вялость,поташнивание и головокружение при все мпри это давление постоянно 120 на 80
!!!!!
скажите это сердце ???
может инфаркт какой
у меня пмк 1 степеи щитовитка и гормоны в норме (((
Никакого инфаркта у Вас нет и быть не может. Возрастом не вышли. Нечего придумывать себе всякие глупости. Жалобы достаточно неопределенные. Обратитесь к терапевту и попросите посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2014 23:14
12.08.2014 23:14
12.08.2014 15:32 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 52. россия санкт-петербург
норм давление было раньше 120,130/80 пульс 85-95 . Сейчас у меня гипотериоз, принимаю L-тироксин в дозе 37 мг. Давление в среднем 110/87 пульс 85 -- 115/90 пульс 91. Эхограмма -отклонения: МЖП 9,3мм (норма 6-9), ЗС 9,2мм( норма 6-9) ОТС(толщ.стенок)-0,43 ( норм. меньше 0,42) заключение: невыраженная гипокенизия передне-перегородочных базального исрединного сегментов.Фиброзные изменения межжелудочковой перегородки.Митральная недостаточность 0-1 степени. Кардиограмма: ЧСС 89/мин,интервалы: RR 676мс, P 112мс, PR 162,QRS 88,QT 350,QTC 427; оси: P 54ы,QRS 36ы,T 32ы, P(II)-0.14мВ,S (V1)-1.30мВ, R(V5)-1.48мВ,Sokol 2.87мВ. назначения:Предуктал МВ 1т х 2р/д, конкор 1/2 утром
Такая разница в давлениях никаких вмешательств не требует. ПРЕДКУКТАЛ МВ - это вообще пустышка, лекарство с недоказанными и сомнительными лечебными воздействиями. На него жалко тратить деньги. Да и необходимости в КОНКОРЕ я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2014 20:02
12.08.2014 20:02
12.08.2014 14:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день!
20 июля с.г. в 5 утра при давлении 170 на 110 у меня было сильное головокружение (ощущение вращения предметов вокруг), шаткость при ходьбе, тошнота , по скорой помощи я находилась 10 дней в больнице в отд.неврологии. Мне было сделано МСКТ головного мозга , р-граф. шейного отдела поставили Унковертебральный артроз. УЗДГ БЦА Атреросклероз + нарушение хода ПА в шейном отделе. Поставлен диагноз: ЦВБ. Острая дисциркуляция в вертебо-базилярном бассейне. Вестибуло-атактический синдром. На фоне Гипертонической болезни II ст. 2 ст. риск 3 ССО, атеросклероз прецеребральных артерий. Гипертоническая ангиопатия сетчатки 1 ст. Кардиограмма без отриц.динамики. Пока нахожусь на больничном, по рекомендации невролога боль-цы принимаю Бетасерк 16 мг. 3 р.в день, Конкор 5 мг утром, Эналаприл 5 мг. 2 р.в день, Кардиомагнил 75 мг. на ночь, ЛФК, Вазобрал назначил невролог пол-ки по 2 мг. 2 р.в день, 2 года я принимаю Крестор 10 мг. Улучшения сейчас есть, но незначительные , по утрам тяжело встаю, состояние как будто выпила спиртного, возникает шум в ушах, а также нечеткая фокусировка зрения на предметы.
Вопрос. На фоне приема лекарств у меня стало периодически снижаться давление, которое может доходить 90 на 60 мм , появляется предобморочное состояние (приходится пить кофе), (мое рабочее давление 120 на 80) , из сердечных с утра я перестала принимать Эналаприл 5 мг чтобы дополнительно не снижать давление , его принимаю только за 2 часа до сна, только утром принимаю Конкор 5 мг. Подскажите пожалуйста, как правильно мне принимать данные препараты. До больницы я по назначению кардиолога принимала Конкор 2.5 мг., а вот на ночь ничего, что и спровоцировало у меня сильный приступ утром.
Спасибо. Дай Бог Вам здоровья!
20 июля с.г. в 5 утра при давлении 170 на 110 у меня было сильное головокружение (ощущение вращения предметов вокруг), шаткость при ходьбе, тошнота , по скорой помощи я находилась 10 дней в больнице в отд.неврологии. Мне было сделано МСКТ головного мозга , р-граф. шейного отдела поставили Унковертебральный артроз. УЗДГ БЦА Атреросклероз + нарушение хода ПА в шейном отделе. Поставлен диагноз: ЦВБ. Острая дисциркуляция в вертебо-базилярном бассейне. Вестибуло-атактический синдром. На фоне Гипертонической болезни II ст. 2 ст. риск 3 ССО, атеросклероз прецеребральных артерий. Гипертоническая ангиопатия сетчатки 1 ст. Кардиограмма без отриц.динамики. Пока нахожусь на больничном, по рекомендации невролога боль-цы принимаю Бетасерк 16 мг. 3 р.в день, Конкор 5 мг утром, Эналаприл 5 мг. 2 р.в день, Кардиомагнил 75 мг. на ночь, ЛФК, Вазобрал назначил невролог пол-ки по 2 мг. 2 р.в день, 2 года я принимаю Крестор 10 мг. Улучшения сейчас есть, но незначительные , по утрам тяжело встаю, состояние как будто выпила спиртного, возникает шум в ушах, а также нечеткая фокусировка зрения на предметы.
Вопрос. На фоне приема лекарств у меня стало периодически снижаться давление, которое может доходить 90 на 60 мм , появляется предобморочное состояние (приходится пить кофе), (мое рабочее давление 120 на 80) , из сердечных с утра я перестала принимать Эналаприл 5 мг чтобы дополнительно не снижать давление , его принимаю только за 2 часа до сна, только утром принимаю Конкор 5 мг. Подскажите пожалуйста, как правильно мне принимать данные препараты. До больницы я по назначению кардиолога принимала Конкор 2.5 мг., а вот на ночь ничего, что и спровоцировало у меня сильный приступ утром.
Спасибо. Дай Бог Вам здоровья!
Уважаемая Елена!
Я думаю, что дозу ЭНАЛАПРИЛА можно оставить, а дозу КОНКОРА снова уменьшить до 2,5 мг один раз в сутки.
Я думаю, что дозу ЭНАЛАПРИЛА можно оставить, а дозу КОНКОРА снова уменьшить до 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2014 18:34
12.08.2014 18:34
12.08.2014 12:40 Кардиология / Кардиолог
ума Жен., 45. россия махачкала
Доброго времени суток Эдуард Романович!!!
Мне 45лет ,меня беспокоит нехватка воздуха,тахикардия 90 уд бывает и 100 уд,боли в левой грудной клетке сделала эхо кг .
Заключение : Начальные атеросклератические изменения стенок восходящей аорты. Недостаточность МК и ТК 1 степени. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Начальные проявления диастолической дисфункции ЛЖ. ФВ 57 %.
Стресс Эхо КГ с ВЭМ Средний порог толерантности к физической нагрузке.
Скажите пожалуйста ,насколько это серьезно и как дальше быть?
Спосибо!!!
Мне 45лет ,меня беспокоит нехватка воздуха,тахикардия 90 уд бывает и 100 уд,боли в левой грудной клетке сделала эхо кг .
Заключение : Начальные атеросклератические изменения стенок восходящей аорты. Недостаточность МК и ТК 1 степени. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Начальные проявления диастолической дисфункции ЛЖ. ФВ 57 %.
Стресс Эхо КГ с ВЭМ Средний порог толерантности к физической нагрузке.
Скажите пожалуйста ,насколько это серьезно и как дальше быть?
Спосибо!!!
Ничего серьезного тут нет. Сердце в хорошем состоянии и функции его нормальны. А жалобы возможно связаны с неврозом или климаксом (преклимаксом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2014 18:30
12.08.2014 18:30