On-line консультация | ![]() |
15.08.2014 11:34 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Украина Гребенка
1. Мужской, 23 года
2. Нет
3. Симптомов не было. Узнал о болезни при прохождении мед осмотра.
4. Отличное
5. нет
6. Нет
7. -
8. Можна ли прыгать с парашютом при миграции ритма сердца?
9. -
2. Нет
3. Симптомов не было. Узнал о болезни при прохождении мед осмотра.
4. Отличное
5. нет
6. Нет
7. -
8. Можна ли прыгать с парашютом при миграции ритма сердца?
9. -
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 18:26
15.08.2014 18:26
15.08.2014 11:14 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Москва
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Обращалась к вам ранее. Был 4х часовой приступ экстрасистолии (каждый 3й удар), скорая остановила валокордином, анаприлином. По Вашей рекомендации сделала суточное мониторирование по Холтеру - экстрасистол почти не оказалось. Заключение: 2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Но в заключении описаны выраженные синусовые аритмии (33 в сутки-28 ночью)RR менее 1,8 сек. Желудочковой эктопической активности не выявлено. Рекомендуют конкор 2,5 либо кораксан. Стоит ли начинать пить препараты против аритмии при данном заключении? Спасибо!
По-моему, не надо. Ни единичные экстрасистолы, ни синусовая аритмия не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 15:39
15.08.2014 15:39
15.08.2014 10:24 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 14. Россия Стерлитамак
Здравствуйте, меня зовут Мария, мнн 14 лет, рост 166, вес 49 кг.
Проблем с сердцем не было, обычно сердцебиение около 100 ударов в минуту. Один раз обращалсь к врачу, когда болело сердце, провели ЭКГ и сказали, что все в норме и это изза искривленного позвоночника и неправильной позы при сидении илм ходьбе.
Сегодня случилаь такая ситуация: я пыталась уснуть, была в полусне и резко сердце начало очень быстро биться (увы, не могу сказать с какой частотой). На какое то время все пришло в норму, при следующей попытке заснуть это повторилось но уже сильнее, с какой то тяжестью в области груди.
Проблем с сердцем не было, обычно сердцебиение около 100 ударов в минуту. Один раз обращалсь к врачу, когда болело сердце, провели ЭКГ и сказали, что все в норме и это изза искривленного позвоночника и неправильной позы при сидении илм ходьбе.
Сегодня случилаь такая ситуация: я пыталась уснуть, была в полусне и резко сердце начало очень быстро биться (увы, не могу сказать с какой частотой). На какое то время все пришло в норму, при следующей попытке заснуть это повторилось но уже сильнее, с какой то тяжестью в области груди.
Наверное надор обратиться в поликлинику к терапевту, а не загадывать заочных загадок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 15:01
15.08.2014 15:01
15.08.2014 10:09 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 31. Украина Kyiv
Доброго дня! Мужу для работы нужно было сделать кардиограмму, он сделал, но к врачу на прием не пошел. Заключение по ЭКГ - ритм синусовый, дыхательная аретмия. ср. час 68 уд. Эос отклонена влево и вниз с явлениями позиционности. Эко признаки локального нарушения в желудочной проводимости (ARS= 1,11). После сна, в последнее время,он жалуется на онемение левой руки. развернутый анализ крови- все показатели в норме. Не курит, не пьет, много умственно работает. Никаких препаратов не принимает. Из хронических заболеваний есть аллергия (на пыль, солнце..) Обследование ЭКГ если проводилось, то очень давно и результатов никто не помнит. Подскажите пож., что значит этот результат Экг и стоит ли беспокоится и уговаривать его пойти к врачу . Заранее благодарна за ответ.
Нет. Ничего серьезного на ЭКГ не выявили. И делать ничего не надо. Можно жить спокойно и к врачу-кардиологу не обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 14:59
15.08.2014 14:59
15.08.2014 09:53 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый день Александр Александрович! У меня ЭС-лия, около пяти лет я принимаю хартил и конкор по 2,5мг. Есть у меня ещё и невроз. Скажите пожалуйста можно ли мне принимать спиртовую настойку валерианы? Не влияет ли спирт на увелечение ЭС? Спасибо!
--------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 14:54
15.08.2014 14:54
15.08.2014 08:58 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 58. казахстан костанай
В 12лет перенёс ревматоидный полиартрит. До 19лет был шум на верхушке сердца. Затем он исчез. Брадикардия сколько себя помню, 46-52 уд в мин. особых неудобств не доставлял. Два года назад, периодически по ночам онемение рук, а днём небольшое головокружение. С появлением симпт. ДГПЖ, АД в течении года «прыгало», причём в течении часа могло резко подняться и затем снизиться без применения мед-ов. Вес был в то время 141кг. За год, с помощью диет(сыроедения) снизил вес до 93кг. Прекрасно чувствовал. АД стабилизировалось. А за последний год вес снова набрал. Гипертония, вернулась с периодическими кризами. Не знаю какими препаратами снизить АД. Большинство препаратов не подходят из-за брадикардии, использовал каптоспес+Н, АД снижается, но головная боль, нестерпимая, какие ещё препараты можно использовать при брадикардии для понижения АД. Спасибо.
Все группфы гипотензивных средств, кроме бета-блокаторов. Ингибиторы АПФ: эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл, периндоприл, антагонисты рецепторов ангиотензина II :Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован, мягкие диуретики: гипотиазид, индапамид. Ну и, конечно, худеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 14:53
15.08.2014 14:53
15.08.2014 08:16 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 45. россия саратов
Сыну 20. Без вредных привычек. Фактически всегда давление 70\140. К врачу идти не заставишь. Ни на что не жалуется . Это может быть нормальным или всётаки проявление заболнвания ?
Нет. Это вариант нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 14:48
15.08.2014 14:48
14.08.2014 23:48 Кардиология / Кардиолог
Ринат Муж., 42. Россия Набережные Челны
Здравствуйте!
У меня в течении последних 7 лет общее недомогание, даже от небольшой физической нагрузки устаю и сильно потею (например, если хожу в среднем темпе). Если давать нагрузку чуть побольше (например, копаю землю), то появляется звон в ушах и иногда (грубо в 10 - 20 %) начинает болеть в районе сердца.
Так же у меня мерзнут уши, спина, колени и мышцы выше коленей.
Если на улице холоднее чем (плюс)+18 градусов, то я надеваю под брюки трико, иначе начинают болеть колени и мышцы выше колен (стопы ног и икры не мерзнут, если ходить). Субъективное ощущение, что при морозе натягиваются вены в коленях и мышцах выше коленей. Если температура на улице холоднее (плюс)+10 градусов, то я одеваю шапку, что бы закрывала уши. Даже у себя дома при температуре +24 градуса я набрасываю на спину свитер.
Был у терапевта - сдал кучу анализов - все в норме. Терапевт отправила к невропатологу - невропатолог говорит, что это не по её части.
Давление 110/70 - 115/75 (на разных руках разное - после нагрузки не измерял)
Подскажите, пожалуйста, могут быть указанные симптомы из-за сердечно-сосудистой системы?
У нас в поликлинике нет кардиолога, если Вы скажете, что описанные симптомы могут быть из-за сердечно-сосудистой системы, то пойду искать кардиолога.
У меня в течении последних 7 лет общее недомогание, даже от небольшой физической нагрузки устаю и сильно потею (например, если хожу в среднем темпе). Если давать нагрузку чуть побольше (например, копаю землю), то появляется звон в ушах и иногда (грубо в 10 - 20 %) начинает болеть в районе сердца.
Так же у меня мерзнут уши, спина, колени и мышцы выше коленей.
Если на улице холоднее чем (плюс)+18 градусов, то я надеваю под брюки трико, иначе начинают болеть колени и мышцы выше колен (стопы ног и икры не мерзнут, если ходить). Субъективное ощущение, что при морозе натягиваются вены в коленях и мышцах выше коленей. Если температура на улице холоднее (плюс)+10 градусов, то я одеваю шапку, что бы закрывала уши. Даже у себя дома при температуре +24 градуса я набрасываю на спину свитер.
Был у терапевта - сдал кучу анализов - все в норме. Терапевт отправила к невропатологу - невропатолог говорит, что это не по её части.
Давление 110/70 - 115/75 (на разных руках разное - после нагрузки не измерял)
Подскажите, пожалуйста, могут быть указанные симптомы из-за сердечно-сосудистой системы?
У нас в поликлинике нет кардиолога, если Вы скажете, что описанные симптомы могут быть из-за сердечно-сосудистой системы, то пойду искать кардиолога.
Нет. По-моему, все эти признаки не являются симптомами заболевания сердечно-сосудистой системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 14:44
15.08.2014 14:44
14.08.2014 23:12 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 34. Украина Донецк
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, 5 лет назад у меня был невроз с паническими атаками, доктор применил много тактик психотерапии+ антидепрессанты, через полгода почувствовала себя намного лучше, уже ездила спокойно в метро в час пик и посещала многолюдные места. Панические атаки теперь очень редки, я с ними справляюсь путём расслабления и переключения внимания, АД не принимаю. Уже пару дней странные ощущения: начинается днём задышка и мгновенная тяжесть в желудке в желудке при этом, кажется, что не до конца могу вдохнуть и возникает пульсация в голове. Через полчаса или меньше симптомы проходят, иногда пью ФЛОРИСЕД. Скажите, пожалуйста, по данным симптомам можно определить, что невроз напоминает о себе или можно говорить о заболеваниях сердца? Основное давление-135/85, кардиограмма 2 месяца назад была в норме. есть лишний вес порядка 10 кг. Заранее огромное спасибо!!!!!
Думаю, что это напоминает о себе невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 03:59
15.08.2014 03:59
14.08.2014 22:35 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер,уважаемые доктора.В течении 2-х лет страдаю от всд, сердце обследовала,все в норме.Беспокоят экстрасистолы,когда единичные,то это терпимо,но несколько раз были сильные перебои.Начинался приступ с сильных переворотов в груди,которые длились без перерыва пол минуты,по пульсу в это время замираний не было, просто тахикардия и сильное сердцебиение.Подскажите,может это быть мерцательной аритмией и надо ли еще обследовать сердце,если обследовалась 2 года назад.Есть повод для беспокойства?Заранее большое спасибо за ответ.
Скорее всего это различные варианты экстрасистолии. ничего не надо обследовать. Мсожно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 02:59
15.08.2014 02:59
14.08.2014 20:56 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 34. россия новосибирск
около 1,5 лет назад при беремености была очень сильная изжога,до боли,и при том когда ложилась были слышны из горла хрипы,как будто лопаются пузырьки,потом это всё опустилось ниже и хрипы стали в груди очень сильные,после родов сделала рентген,перебронхит,перевоскулит,повышена прозрачность,лечилась антибиотики,уколы ничего не помогало,началась одышка,трудновато сделать и вдох и выдох,хрипы прошли,только при резком выдохе немного в крупных бронхах сухие хрипы есть,врач сказал,имею остеохондроз грудной сильный и гэрб,сейчас беспокоит сдавливание грудной клетки справа со спины,отрыжка воздухом и затруднёное дыхание,что это?АСТМА?ГЭРБ?ОСТЕОХОНДРОЗ?что лечить?куда обратиться к какому врачу?утром затрудняется дыхание после принятия вертикального положения и чувствуется тяжесть с права,СПОСИБО.
Эти вопросы надо решать с пульмонологом и гастроэнтерологом. К кардиологии это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 01:11
15.08.2014 01:11
14.08.2014 20:46 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 27. Россия Ростов
Здравствуйте! был назначен нормодипин прочитал что он увеличивает ЧСС, правда ли это Спасибо!
От 1 до 10% больных реагируют на НОРМОДИПИН учащением сердцебиений. Обычно это действие выражено не сильно и, как правило, не мешает применению лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 01:09
15.08.2014 01:09
14.08.2014 20:11 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 63. Россия Москва
Добрый вечер! В 2011 году мне поставили стент и выписали принимать плавикс и кардиомагнил. Через год отменили плавикс и оставили кардиомагнил. Когда меня в 2013 году отправили собирать анализы для госпитализации обнаружили язву двенадцатиперстной кишки. Мне ее залечили,а в этом году обнаружили эррозию желудка. Можно ли заменить этот препарат на другой не влияющий на желудок. С уважением Александр.
К сожалению, нет. Все препараты аспирина раздражают слизистую желудка. Надо усилить защиту её за счет комплексной терапии при помощи гастроэнтеролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 01:05
15.08.2014 01:05
14.08.2014 19:58 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 34. Сызрань
Уважаемый Эдуард романович, В очередной раз обращаюсь к вам за консультацией по поводу своего мужа. Из истории болезни – перенесенный инфаркт миокарда в 2012оду, операция - МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Принимает следующие препараты: кардиомагнил 150 мл в обед, зилт 75мл утром, конкор 2,5мл утром, аторвастатин 20мл на ночь, престариум 2,5 мл утром. В прошлый раз вы писали, что терапия разумна. Он недавно сдавал кровь, и у меня вопрос про АЧТВ. У него показатель 26,7, нормы интерпретации лаборатории, где он сдавал 24-35 сек. Вроде бы его результат входит в границы нормы. Но он принимает антитромботический препарат (зилт), не должен АЧТВ удлинятся? 26,7 не мало ли это? Заранее спасибо за ваши оперативные, грамотные и понятные ответы!
On Jul, 17, 2014: 9,684 people reported to have side effects when taking Clopidogrel. Among them, 24 people (0.25%) have Activated Partial Thromboplastin Time Prolonged. They amount to 0.08% of all the 30,262people who have Activated Partial Thromboplastin Time Prolonged on eHealthMe.При плановом назначении ЗИЛТА повышение АЧТВ наблюдается только в первый месяц. Дальше ЗИЛТ на величину АЧТВ не влияет. И проверять его не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 00:28
15.08.2014 00:28
14.08.2014 18:19 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 56. Россия Москва
Здравствуйте!
Сердце нет-нет, да и собьётся с ритма, особенно когда лежишь, да и когда сидишь тоже. Стоя и при ходьбе - сбивок нет. Вопрос такой: что это может быть, и что надо сделать, чтобы этого не было?
Спасибо.
Сердце нет-нет, да и собьётся с ритма, особенно когда лежишь, да и когда сидишь тоже. Стоя и при ходьбе - сбивок нет. Вопрос такой: что это может быть, и что надо сделать, чтобы этого не было?
Спасибо.
Вопрос повторный. Я уже ответил на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 00:06
15.08.2014 00:06
14.08.2014 17:54 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 31. днепр
Здравствуйте Эдуард Романович, спасибо вам за ваши ответы, уже обращалась к вам и не раз. В 2012 году была операция по прот.митрального клапана на искусственный. Чувствую себя хорошо, по УЗИ все отлично. Рекомендовано держать МНО в пределах 2,5-3,5.
Мой вопрос.
Принимаю после операции Варфарин Никомед и Варфарин Орион, последний месяц пила уже по 9 мг, итог МНО сегодня - 2,11( от 3х до 3,5 был только раз 5 за 2 года..не считая периода в течении 1-2х месяцев после операции, а так чаще всего МНО не дотягивает и до 2х.
Не знаю что делать. Можно ли увеличить дозу варфарина, на сколько и какие есть еще варианты повешения МНО(разжижения крови)?
Мой вопрос.
Принимаю после операции Варфарин Никомед и Варфарин Орион, последний месяц пила уже по 9 мг, итог МНО сегодня - 2,11( от 3х до 3,5 был только раз 5 за 2 года..не считая периода в течении 1-2х месяцев после операции, а так чаще всего МНО не дотягивает и до 2х.
Не знаю что делать. Можно ли увеличить дозу варфарина, на сколько и какие есть еще варианты повешения МНО(разжижения крови)?
Уважаемая Яна!
Я думаю, что МНО=2,11 это очень неплохой показатель. Тут главное, чтобы он не падал ниже 2. И заменить ВАРФАРИН, практически, нечем. Дозу его можно увеличить до 10 мг в сутки. И попробуйте уменьшить поступление витамина К, т.е. уменьшить количество зелени в своем пищевом рационе.
Я думаю, что МНО=2,11 это очень неплохой показатель. Тут главное, чтобы он не падал ниже 2. И заменить ВАРФАРИН, практически, нечем. Дозу его можно увеличить до 10 мг в сутки. И попробуйте уменьшить поступление витамина К, т.е. уменьшить количество зелени в своем пищевом рационе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 00:02
15.08.2014 00:02
14.08.2014 17:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. Россия Млсква
Доброго времени суток. Я писал Вам «Здравствуйте. Первый инфаркт 2011 г., ИБС на фоне артериальной гипертензии 3 ст., Q образующий передний распространенный инфаркт миокарда. Сделано стентирование, стент в стент. Второй 2014.03.ИБС повторный не Q инфаркт миокарда без подъема ST, БАП И стентирование ПКА. Пароксизм мерцания предсердий купирован, НК 1 степени, гипертоническая болезнь 3 ст, 1 ст очень высокого риска. Принимал все назначенные лекарства. Сейчас Бриллинта 90 мг - 2 раза в день, Нипертен 5 мг - 2 раза, Мертенил 10 мг - 1 раз, Кардиомагнил 75 мг - 1 раз, Соталол канон 80 мг - 2 раза. Давление 90 - 60 пульс - 70. Может что то сократить ? И на сколько мои дела плохи ? P.S те стенты, стент в стент закрылись.»
Я думаю не хорошо писать про отношение моего врача ко мне, но лекарства и анализы я сам прошу назначить - читая в интернете. Мое волнение вызывает поездка в Астрахань, я рыбак, а там +40. Как перенесу, не подставить друзей. Чувствую себя хорошо, сердце не болит и не болело, накрывало сразу, без видимых причин. Нагрузки, ездил на Оку, +30, таскал лодку, много ходил в гору, все нормально. Вот только слабость, давление маленькое, 90-60, ну 115-75 максимум. Одышка слабая, после нагрузки, сердце быстро восстанавливает нормальный пульс. Анализы все хорошие, У меня еще 3 операции на позвоночнике, 2 не удачных, третья с установкой конструкции на 6 винтов. Я на инвалидности, платных врачей посещать возможность малая. Не пью, но курю. Помогите пожалуйста подобрать букет лекарств.
Я думаю не хорошо писать про отношение моего врача ко мне, но лекарства и анализы я сам прошу назначить - читая в интернете. Мое волнение вызывает поездка в Астрахань, я рыбак, а там +40. Как перенесу, не подставить друзей. Чувствую себя хорошо, сердце не болит и не болело, накрывало сразу, без видимых причин. Нагрузки, ездил на Оку, +30, таскал лодку, много ходил в гору, все нормально. Вот только слабость, давление маленькое, 90-60, ну 115-75 максимум. Одышка слабая, после нагрузки, сердце быстро восстанавливает нормальный пульс. Анализы все хорошие, У меня еще 3 операции на позвоночнике, 2 не удачных, третья с установкой конструкции на 6 винтов. Я на инвалидности, платных врачей посещать возможность малая. Не пью, но курю. Помогите пожалуйста подобрать букет лекарств.
Я уже писал Вам, что у Вас вполне адекватный набор лекарств. Но мне кажется, что Вы преувеличиваете размеры Ваших сердечных ресурсов и излишне нагружаете свое сердце. Нужно больше щадить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 23:50
14.08.2014 23:50
14.08.2014 17:10 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Пенза
Дорогой доктор.Сегодня читал ваши этюды,и возник вопрос.
Страдаю помутнением в голове,ортостатическими расстройствами,аритмий,иногда постоянная тахикардия от 90 лёжа до 160 при ходьбе,падал один раз в обморок. В апреле обследовался весь,анализы на гормоны все в норме,УЗИ сердца делал неделю назад пролапс минерального клапана 2 ст,фракция выброса 70,диастолическая функция не определенна из за тахикардии.в апреле делал УЗИ всех органов,МРТ почек и головы кт грудной клетки,давление у меня низкое от 90 на 50 до 110 на 60,ставят невроз,но я не согласен с врачами так как плохо постоянно,ещё брадикардия временами до 50 к вечеру .4 дня мексидол,на 2 день стало лучше,потом 2 дня была тахикардия но я гулял даже и вот заболел простудой кашель температура 38 2 максимум сегодня 3 день болезни все симптомы обострились,и тахикардия в. Покое 100,может ли невроз обострился при орви?
Страдаю помутнением в голове,ортостатическими расстройствами,аритмий,иногда постоянная тахикардия от 90 лёжа до 160 при ходьбе,падал один раз в обморок. В апреле обследовался весь,анализы на гормоны все в норме,УЗИ сердца делал неделю назад пролапс минерального клапана 2 ст,фракция выброса 70,диастолическая функция не определенна из за тахикардии.в апреле делал УЗИ всех органов,МРТ почек и головы кт грудной клетки,давление у меня низкое от 90 на 50 до 110 на 60,ставят невроз,но я не согласен с врачами так как плохо постоянно,ещё брадикардия временами до 50 к вечеру .4 дня мексидол,на 2 день стало лучше,потом 2 дня была тахикардия но я гулял даже и вот заболел простудой кашель температура 38 2 максимум сегодня 3 день болезни все симптомы обострились,и тахикардия в. Покое 100,может ли невроз обострился при орви?
Конечно, невроз может обостряться при любом неблагоприятном событии, в том числе и при любом заболевании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 23:46
14.08.2014 23:46
14.08.2014 15:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. РФ Орёл
Здравствуйте,я уже задавал вопрос:
Александр
Муж., 19 лет.
РФ Орёл:
Нафтизин капаю с раннего детства,лет с 10. в 12 лет впервые были приступы «всд»,в глазах темнело,не мог стоять. С 16 лет регистрируется синусовая брадикардия 42-46чсс. Наджелудочковая тахикардия при малейших нагрузках,наджелудочковая аритмия. В 17 лет поставили АГ 2 степени,в 18 лет поставили АГ 1 степени. С таблетками давление держится в норме. Некоторые врачи говорят,что эти проблемы возможно из-за нафтизина. Я очень хочу с него слезть,в носу патологий нет,лор врач проверял,снимки в норме. Сказал не капать и всё востановится.
Я не капал 10 часов,просто от этого был заторможенный,угнетено сознание было,сильно болела голова и кружилась,нос не дышал. на 15й час нос задышал,я уже обрадовался,думаю ну всё,с нафтизином покончено! Но часа через 3 мне стало ещё хуже,нос дышал,но болело сердце,тяжело было в груди,дышать тяжело. нос дышал свободно,но мне не хватало воздуха. болела голова. померил давление,а там 170.
Сбить получилось лишь до 150,таблетками,нижнее не помню. нафтизин я закапал,потому что испугался. Весь следующий день мучила аритмия и давление 150 держалось,было плохо мне. с тех пор кроме гипотензивных пью её и конкор от тахикардии.
Почему без нафтизина произошло со мной такое? нос ведь задышал...
За время пользования нафтизином могли появиться необратимые изменения в сердечно-сосудистой системе? я вырос на нём...
Гуглин Эдуард Романович:
Такое длительное применение НАФТИЗИНА имеет ряд побочных действий. И не только на слизистые носоглотки, но и на кровообращение. Ведь это сосудосуживающий препарат, он изменяет кровообращение, часто вызывает головные боли. Появляется склонность к сосудистым спазмам. Лечение только одно, надо прекращать пользоваться препаратом. Первые дни тяжело, помогут гипотензивные средства. И процесс этот не быстрый.
Искренне благодарен за ответ. Но у меня возник ещё ряд вопросов...
1. Какие именно препараты от давления,нарушений ритма,кровообращения в первые тяжёлые дни отвыкания посоветуете? чувство с 10 по 20 час без нафтизина,что я умираю(выше описывал). Более 20 часов не держался.
2. Как долго может длится этот процесс?
3. Может стоит отвыкать от него под наблюдением врачей,вдруг какие осложнения? и возможно ли в России отвыкать от него под наблюдением врачей?
Александр
Муж., 19 лет.
РФ Орёл:
Нафтизин капаю с раннего детства,лет с 10. в 12 лет впервые были приступы «всд»,в глазах темнело,не мог стоять. С 16 лет регистрируется синусовая брадикардия 42-46чсс. Наджелудочковая тахикардия при малейших нагрузках,наджелудочковая аритмия. В 17 лет поставили АГ 2 степени,в 18 лет поставили АГ 1 степени. С таблетками давление держится в норме. Некоторые врачи говорят,что эти проблемы возможно из-за нафтизина. Я очень хочу с него слезть,в носу патологий нет,лор врач проверял,снимки в норме. Сказал не капать и всё востановится.
Я не капал 10 часов,просто от этого был заторможенный,угнетено сознание было,сильно болела голова и кружилась,нос не дышал. на 15й час нос задышал,я уже обрадовался,думаю ну всё,с нафтизином покончено! Но часа через 3 мне стало ещё хуже,нос дышал,но болело сердце,тяжело было в груди,дышать тяжело. нос дышал свободно,но мне не хватало воздуха. болела голова. померил давление,а там 170.
Сбить получилось лишь до 150,таблетками,нижнее не помню. нафтизин я закапал,потому что испугался. Весь следующий день мучила аритмия и давление 150 держалось,было плохо мне. с тех пор кроме гипотензивных пью её и конкор от тахикардии.
Почему без нафтизина произошло со мной такое? нос ведь задышал...
За время пользования нафтизином могли появиться необратимые изменения в сердечно-сосудистой системе? я вырос на нём...
Гуглин Эдуард Романович:
Такое длительное применение НАФТИЗИНА имеет ряд побочных действий. И не только на слизистые носоглотки, но и на кровообращение. Ведь это сосудосуживающий препарат, он изменяет кровообращение, часто вызывает головные боли. Появляется склонность к сосудистым спазмам. Лечение только одно, надо прекращать пользоваться препаратом. Первые дни тяжело, помогут гипотензивные средства. И процесс этот не быстрый.
Искренне благодарен за ответ. Но у меня возник ещё ряд вопросов...
1. Какие именно препараты от давления,нарушений ритма,кровообращения в первые тяжёлые дни отвыкания посоветуете? чувство с 10 по 20 час без нафтизина,что я умираю(выше описывал). Более 20 часов не держался.
2. Как долго может длится этот процесс?
3. Может стоит отвыкать от него под наблюдением врачей,вдруг какие осложнения? и возможно ли в России отвыкать от него под наблюдением врачей?
!. Может быть поможет применение мебикара.2. Несколько недель.3. Я не уверен, что здесь нужно наблюдение врача. Попробуйте обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 20:21
14.08.2014 20:21
14.08.2014 14:31 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста,если эксрасистолы от проблем с спиной,и с постоянно напряженными мышцами,то они опасны?
Спасибо заранее.
Скажите пожалуйста,если эксрасистолы от проблем с спиной,и с постоянно напряженными мышцами,то они опасны?
Спасибо заранее.
Нет, не опасны. А связь экстрасистол со спиной очень сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 19:22
14.08.2014 19:22
14.08.2014 14:24 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Беларусь минск
Доброе утро Эдуард Романович, спасибо за прошлый ответ, скажите повышение гемоглобина 14,8 это опасно??? И эритроцитов до 5,04??? Это показатель что в сосудах тпомбы? И что попить чтобы снизить гемоглобина, спасибо!
Уважаемая Александра!
Столь незначительное повышение уровня гемоглобина и эритроцитов никак не является показателем повышенного риска тромбозов, тем более не является показателем их самих. И не надо их понижать. Живите спокойно!
Столь незначительное повышение уровня гемоглобина и эритроцитов никак не является показателем повышенного риска тромбозов, тем более не является показателем их самих. И не надо их понижать. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 19:20
14.08.2014 19:20
14.08.2014 12:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 56. Россия Москва
Здравствуйте!
Вопрса такой:
сердце нет-нет, да и собьётся с ритма, особенно когда лежишь, да и когда сидишь тоже. Стоя или и ходьбе - вроде бы нет.
Спасибо.
Вопрса такой:
сердце нет-нет, да и собьётся с ритма, особенно когда лежишь, да и когда сидишь тоже. Стоя или и ходьбе - вроде бы нет.
Спасибо.
Скорее всего это экстрасистолы - преждевременные сокращения ритма. На них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 18:20
14.08.2014 18:20
14.08.2014 11:52 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 43. россия воронеж
здравствуйте,Эдуард Романович! Пожалуйста,дайте совет. Мама лечит артроз, год назад был инфаркт общ.всей передней стенки. Осложнённый аневризмой .хсн. Никак не могу доказать доктору ревматологу, что перенесшим инфаркт нельзя нестероидные(при артрозе бывает воспаление суст). Он говорит, что это уже устаревшее мнение. А я читала что особенно опасен именно в этом плане ЦОГ 2(неселективные), ненее опасны селективные, напроксен вроде бы более безобиден. Нам назначил артразан, для желудка то он лучше, а как раз посмотрела инструкцию, он относится к ЦОГ 2. Эдуард Романович, на сколько нужно полагаться на исследования , которые говорят о б опасности нппв для больных перенесших инфаркт?
Уважаемая Светлана!
К сожалению, вы правы. И все нестероидные противовоспалительные средства в какой-то мере повышают риск сердечно-сосудистых осложнений, в частности появление повторных инфарктов миокарда. При краткосрочных приемах этих лекарств вероятностью таких осложенений можно пренебречь, а при длительном применении приходится выбирать при отсутствии хорошего решения.
К сожалению, вы правы. И все нестероидные противовоспалительные средства в какой-то мере повышают риск сердечно-сосудистых осложнений, в частности появление повторных инфарктов миокарда. При краткосрочных приемах этих лекарств вероятностью таких осложенений можно пренебречь, а при длительном применении приходится выбирать при отсутствии хорошего решения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 18:19
14.08.2014 18:19
14.08.2014 11:18 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 19. Россия Кемерово
Здравствуйте. Вчера я перенесла стресс: подралась с матерью, крики, побои. После этого весь день пульс был 90-95, при том, что я просто сидела и смотрела кино. Часам к трем ночи вроде утих. Сегодня утром нащупала пульс: сердце билось быстро. Измерила на тонометре, он колеблется от 100 до 123, пробовала глицин под язык, выпила 20 капель валерьянки все равно не проходит. Плюс жар по телу и какое-то ощущение в горле , не больно, просто что-то чувствую. Что мне можно принять, чтобы пульс был не такой высокий? Я конечно, не знаю может ли это быть связано с перенесенным, так как это было день назад. Но у меня всд с детства, думаю это могло повлиять.
Я не думаю, что здесь нужны еще какие-то дополнительные лекарства. Обычные успокаивающие средства: валериана, пустырник, сбор № 2. Это совершенно естественная реакция на совершенно неестественную обстановку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 16:19
14.08.2014 16:19
14.08.2014 11:17 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 19. Россия Омск
Здравствуйте,у меня такая ситуация парню 19 лет,проходит мед.комиссию в военкомат,по ЭКГ ставят диагноз феномен WPW,по УЗИ,холтер диагноз не подтвердился.Теперь назначили ЧПЭС!Вопрос:обязвтельно делать ЧПЭС для подтверждения диагноза?Напугали что у этого метода много осложнений!!!Можно ли отказаться от него?
Клинических данных за синдром WPW нет. И я считаю, что по закону никто не может обязать человека подвергнуться такой процедуре, как ЧПЭС. В Постановлении 2013 года нет подразделения на синдром WPW и феномен WPW. Там называется только синдром WPW. И для лиц, подлежащих призыву, указаны категории "В" или "Д", что обозначает освобождение от призыва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 16:55
14.08.2014 16:55
14.08.2014 09:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Павлодар
Здравствуйте, подскажите возможен ли совместный прием препаратов Кардиомагнил и Магний форте?
Возможен. Только я не знаю, для чего нужен Магний форте?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 14:14
14.08.2014 14:14
14.08.2014 01:21 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 26. москва
Здравствуйте.Борюсь с всд.успешно, сам, без лекарств.почти все в прошлом, па не было уже года 3, гуляю, работаю..Единственное что осталось пока это нехватка воздуха(только зевая могу сделать полный вдох)и иногда экстросистолы(редко,0-5 в день).чувствую их все..Обследовался год назад.Экг, монитор, анализы на гормоны, холестерин и тд.Эхо делал 3 года назад.По эхо был только пмк передней створки мк 5 мм с регургитацией 1 ст..Он с детства у меня, не мешал заниматься футболом и вести активный образ жизни.Экг норма, мониторинг 1 левожелудочковая экстросистола и укорочение qt в течении 2 часов.Раньше делал раза 2 мониторинг такого не было.Все остальное в норме.Был один раз такой эпизод, но запиан не был...Утром сердце 2 раза перевернулось а потом вроде как быстро забилось, но не сильно, а быстро..как будто пархало оно.я присел, руку на шею пульс пощупать билось быстро, потом провал и как будто восстановился ритм..тоесть получается с провала началось, провалом закончилось..Это было 7 месяцев назад.Больше таких эпизодов не было слава Богу..Сейчас хочу добить всд физкультурой и возвращением своей формы когда играл в футбол..Есть несколько вопросо...
1)надо ли снова обследоваться перед началом тренирово(есть пмк..эхо 3 года назад, надо ли делать снова?
2)какие рекомендации и ограничения , чего стоит избегать с пмк и всд?
3)тот эпизод на что похож?7 месяцев не было такого , да и никогда такого не было..надо ли его ловить?просто 7 месяцев не походийш с холтером..не повлияет ли он на занятия?и что предпринять, если он повторится?ДЛИЛСЯ ОН 5-7 СЕКУНД...
Спасибо!
1)надо ли снова обследоваться перед началом тренирово(есть пмк..эхо 3 года назад, надо ли делать снова?
2)какие рекомендации и ограничения , чего стоит избегать с пмк и всд?
3)тот эпизод на что похож?7 месяцев не было такого , да и никогда такого не было..надо ли его ловить?просто 7 месяцев не походийш с холтером..не повлияет ли он на занятия?и что предпринять, если он повторится?ДЛИЛСЯ ОН 5-7 СЕКУНД...
Спасибо!
1. Нет такой необходимости.2. Нет ограничений. Нагрузки повышать надо постепенно.3. За 5-6 секунд предпринять что-либо вы все равно не успеете, да и надо ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 14:13
14.08.2014 14:13
14.08.2014 00:31 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. Россия Москва
Здравствуйте. Первый инфаркт 2011 г., ИБС на фоне артериальной гипертензии 3 ст., Q образующий передний распространенный инфаркт миокарда. Сделано стентирование, стент в стент. Второй 2014.03.ИБС повторный не Q инфаркт миокарда без подъема ST, БАП И стентирование ПКА. Пароксизм мерцания предсердий купирован, НК 1 степени, гипертоническая болезнь 3 ст, 1 ст очень высокого риска. Принимал все назначенные лекарства. Сейчас Бриллинта 90 мг - 2 раза в день, Нипертен 5 мг - 2 раза, Мертенил 10 мг - 1 раз, Кардиомагнил 75 мг - 1 раз, Соталол канон 80 мг - 2 раза. Давление 90 - 60 пульс - 70. Может что то сократить ? И на сколько мои дела плохи ? P.S те стенты, стент в стент закрылись.
Для того, что бы решать, надо ли сокращать терапию, надо знать главное, что Вы упустили: каково Ваше состояние? Самочувствие, жалобы, образ жизни, переносимость физических нагрузок, одышка, приступы стенокардии, протокол ЭхоКГ ? А так на первый взгляд она представляется достаточно взвешенной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 14:08
14.08.2014 14:08
13.08.2014 23:10 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Россия Пермь
Добрый день. Последнее время после тренировок в тренажерном зале стало повышаться давление, спортом занимаюсь всю жизнь и проблем с давление никогда не было.
Кардиограмму делал пол года назад, все было отлично. В чем может быть проблема? Может пропить какие нибудь витамины?
Кардиограмму делал пол года назад, все было отлично. В чем может быть проблема? Может пропить какие нибудь витамины?
Витамины не помогают. надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 03:47
14.08.2014 03:47
13.08.2014 23:01 Кардиология / Кардиолог
зульфия Жен., 48. россия хасавюрт
моей маме 78 лет. Диагноз: последствия перенесенного ОНМК в неврологической микросимптоматике: анизорефлексия S>D; синдром Горпера. Гипертоническая болезнь III, кризовое течение.
Рекомендовано:
1. Эгилок 50 мг 2 раза в день на длительный срок
2. Гипотиазин 25 мг 1 таб 10 дней
3. Глиатилин 1,0 в/в капельно №9
4. Акатинола мемонтин 10 мг 1 р в день 3 месяца
5. Паксил 20 мг 1 т в день 4 месяца
6. Кардиомагнил 75 мг 1 таб длительно
7. детролекс 500 1 таб 2 раза в день 2 месяца
8. Бетасерк 24 мг 1 т 2 раза в день 1 месяц.
она все это принимает с 30 июля. Верхнее давление в течение дня раза 2 поднимается до 200. Врач порекомендовал в таких случаях капотен. Может ей эгилок не помогает? Почему скачет давление? ответьте, пожалуйста.
Рекомендовано:
1. Эгилок 50 мг 2 раза в день на длительный срок
2. Гипотиазин 25 мг 1 таб 10 дней
3. Глиатилин 1,0 в/в капельно №9
4. Акатинола мемонтин 10 мг 1 р в день 3 месяца
5. Паксил 20 мг 1 т в день 4 месяца
6. Кардиомагнил 75 мг 1 таб длительно
7. детролекс 500 1 таб 2 раза в день 2 месяца
8. Бетасерк 24 мг 1 т 2 раза в день 1 месяц.
она все это принимает с 30 июля. Верхнее давление в течение дня раза 2 поднимается до 200. Врач порекомендовал в таких случаях капотен. Может ей эгилок не помогает? Почему скачет давление? ответьте, пожалуйста.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 03:46
14.08.2014 03:46