On-line консультация | ![]() |
29.08.2014 10:53 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 31. Москва
Добрый день!
Подскажите пожалуйста требуются ли дополнительные обследования и какие для ребенка ( мальчика) 6 лет если в заключении его ЭКГ написано:
ЧСС: 57-67 в мин.
интервал PQ 0.12 мсек
интервал QRS 0.07 мсек
интервал QT 0.34 мсек
верхнелевопредсердный ритм, дыхательная аритмия, бради-нормосистолия.
Никаких жалоб и отклонений в развитии нету. Ребенок очень подвижный. По биохимии крови все в норме.
Большое спасибо!
Подскажите пожалуйста требуются ли дополнительные обследования и какие для ребенка ( мальчика) 6 лет если в заключении его ЭКГ написано:
ЧСС: 57-67 в мин.
интервал PQ 0.12 мсек
интервал QRS 0.07 мсек
интервал QT 0.34 мсек
верхнелевопредсердный ритм, дыхательная аритмия, бради-нормосистолия.
Никаких жалоб и отклонений в развитии нету. Ребенок очень подвижный. По биохимии крови все в норме.
Большое спасибо!
Все в пределах нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 15:21
29.08.2014 15:21
29.08.2014 10:47 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. россия Ставрополь
Добрый день !!!Мне 27 лет , хотелось проконсультироваться . Я очень позитивный и жезнерадостный человек. В прошлом году потеряла близких родственников, за год 3 их. естественно проживала я все это очень трагически. Но вот прошло с тех пор почти год , я стала замечать ,что из жизнерадостного человека я превращаюсь в старушку. Которая стала грустная, недовольная и обеспокоенная своим здоровьем. Я стала впервые за 27 лет мерять давление , стала прислушиваться к своему организму в прямом смысле это слово. И если не дай бог где то кольнет я выдумаю себе нереальные болезни и накручиваю себя так, что потом меня трясет. меня перестало волновать обсалютно все. я замкнулась в себе. Мне не хочеться даже покупать себе вещи, я перестала общаться с друзьями и при этом обижаюсь на них что они мне перестали звонить , но я им и сама не звоню. Приходя домой с работы ложусь на кровать и молча мотрю на обои , мне даже не интересно что идет по телевизору хотя я его включаю , мне нужно чтобы он разговаривал. Вообщем мне ничего не доставляет удовольствия. у меня пропал аппетит ем потому что надо.
Но самое главное у меня появилась зацикленность на своем сердце. я сходила сделал узи мне поставили пролапс митрального клапана , я начитала что он приводит к сердечной недостаточности. Внутри постоянная тревога, чувствую перебои в сердце и без конца меряю свое давлени раз 20 на день. МОЛе нормальное давление 115/75 и если не дай бог оно понизиться у меня начинаеться паника.Текперь к всему этому появились головокружения и страхи передвигаться.Чувствую себя инвалидом , не хожу потому , что боюсь упасть в обморок. Бред сама пишу и поражаюсь , что со мной такое. помоги мне пожалуйста разобраться , что это такое ??? Это сердце себя так проявляет или у меня уже психологическое заболевание.
Но самое главное у меня появилась зацикленность на своем сердце. я сходила сделал узи мне поставили пролапс митрального клапана , я начитала что он приводит к сердечной недостаточности. Внутри постоянная тревога, чувствую перебои в сердце и без конца меряю свое давлени раз 20 на день. МОЛе нормальное давление 115/75 и если не дай бог оно понизиться у меня начинаеться паника.Текперь к всему этому появились головокружения и страхи передвигаться.Чувствую себя инвалидом , не хожу потому , что боюсь упасть в обморок. Бред сама пишу и поражаюсь , что со мной такое. помоги мне пожалуйста разобраться , что это такое ??? Это сердце себя так проявляет или у меня уже психологическое заболевание.
Нет. это не сердце, а "психологичесмкое заболевание". И оно называется депрессией. И хорошо лечится антидепрессантами. Но для этого лучше всего обратиться к психиатру. Их не надо бояться. Они очень хорошо помогают при таких состояниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 15:19
29.08.2014 15:19
29.08.2014 09:17 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 63. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович. Год назад у меня случилась мерцательная аритмия на фоне тиреотоксикоза, гипертонической болезни, стресса. Лечусь у эндокринолога год тиразолом, эндокринолог предлагает радиоактивный йод или операцию. Я хочу попробовать еще народный метод- настойку корня белой лапчатки совместно с тиразолом. Как утверждают травницы поможет. Но дело в том, что настойка делается на водке, а мерцательная аритмия говорят «не любит алкоголь». А принимать надо будет 30 капель 3 раза в день на протяжении полугода. Подскажите пожалуйста не вызовет ли такой прием мерцательную аритмию. С уважением Татьяна
Уважаемая Татьяна!
90 капель настойки - это примерно половина чайной ложки. думаю, что такая малаядоза алкоголя на мерцательную аритмию никак не подействует.А в настойку корня белой лапчатки я не верю. Впрочем в комбинации с тирозолом и опилки помогут.
90 капель настойки - это примерно половина чайной ложки. думаю, что такая малаядоза алкоголя на мерцательную аритмию никак не подействует.А в настойку корня белой лапчатки я не верю. Впрочем в комбинации с тирозолом и опилки помогут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 15:14
29.08.2014 15:14
29.08.2014 08:42 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 33. Санкт-Петербург
Добрый день. Мужу 32 года. Вес 96. Рост 180.Давление утром 130 на 70, в течении дня доходит до 150 на 90. У терапевта на приеме было и 160 и 180 на 100. Холестерин 8,6. Повышены показатели печени. сделали узи-поставили ожирение печени(прописали диету и эссливер форте)-это просто для общей информации. Выписал терапевт Эгилок по половинке 25 утром и вечером, но мы на своё усмотрение решили сразу принимать по целой 25 утром и вечером, а также прописал Энап по 2,5 утром. Скажите,пожалуйста,можно ли эти препараты принимать вместе? утром можно одномоменто? сколько месяцев вообще это нужно принимать? неделю принимает эгилок(без энапа пока),улучшений не заметила по давлению. Заранее спасибо!
ЭГИЛОК и ЭНАП - это хорошая комбинация. Их можно принимать вместе. Дозы надо подбирать индивидуально, лучше вместе с врачом. Часто можно усилить гипотензивное действие ЭНАПА за счет его комбинации с легкими мочегонными. Это комбинированные препараты ЗНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 15:03
29.08.2014 15:03
29.08.2014 08:21 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 36. россия чита
Добрый день!!!!у меня частые перебои в ритме сердца экстрасистолы узи сердца без патологии экг синуовый ритм.Но они меня беспакоют в сокойном состоянии бывают по несколько штук сразу.Делала холтер сказали патологий нет.поставили диагноз ВСД.Чем можно блокировать эти перебои.
Не надо их блокировать.Елена Николаевна дает очень хороший совет: надо просто перестать обращать на них внимание. Они безвредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 14:57
29.08.2014 14:57
29.08.2014 07:41 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 25. Россия Москва
Прошу скажите как это опасно...На экг умеренные изменения передней перегородной области левого желудочка на другом экг умеренные изменения миокарда при левосокращении или снижение амплитуды avf v4 v6,тахикардия,тяжесть в сердце и бывает нехватка воздуха,и перебои.приглушены тоны...Стот ли паниковать что это может быть?Очень переживаю скажите свое мнение.
Нет. Не стоит паниковать. Вы случайно увидели обрывки из заключения по ЭКГ, которые ни понять, ни оценить вы не можете. Они Вам и не предназначались. Это написано для Вашего доктора и оценить важность этих изменений может только он, и только в совокупности всех клинических данных. К нему и надо обратиться. Все попытки самостоятельно трактовать и разобраться в этом ни к чему полезному привести не могут. А непонятное всегда пугает.Я думаю, что за всеми этими вопросами стоит просто лень. Лень пойти к доктору и поговорить с ним. А тут можно не отрывая спины от подушки ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 14:53
29.08.2014 14:53
29.08.2014 02:06 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 45. германия франкфурт
Здравствуйте,Доктор! У мужа часто повышенное давление156/98 или150/195,но головной боли не чувствует.Возраст 49 лет.Есть немного лишний вес,холестерин в норме.Тблетки не хочет принимать,т.к. от давления медикаменты нужно принимать каждый день и пожизненно.Можно ли как нибудь, нар. средствами,травами или длительным принятием Магния, например,понизить давление? Какие анализы и обследования необхдимо сделать для выявления причины пов.давления. Заранее Вас благодарю.
Никакими "народными" средствами лечить гипертонию нельзя. Они не снижают давление, не предупреждают осложнений, не удлиняют жизнь. И что значит "народные"? Не научные? Шарлатанские? А научные - значит антинародные? Значит наука против народа? Так что за наука? Или что за народ? Откуда у современных разумных людей может возникнуть и развиться такое отвержение науки? Я не уверен, что таким неприятием науки можно гордиться. Вылечить гипертоническую болезнь мы, к сожалению, пока еще не можем. Но у нас есть много лекарств, которые помогают нормализовать давление, уменьшить риск инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности, обеспечить долгую благополучную жизнь. И отказываться от всего этого только потому, что не болит голова, очень глупо. Таблетки надо принимать каждый день? Так ведь и кушать тоже надо ежедневно, и пить, и ходить в туалет, и спать. И как-то мирятся люди с этими необходимостями. И живут. И даже иногда радуются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 13:19
29.08.2014 13:19
28.08.2014 23:42 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 29. Россия Нижний Тагил
Уважаемый Эдуард Романович
Обращается Георгий, бывший житель Петербурга, а ныне свердловчанин.
Беспокоит учащенный пульс при самых незначительных волнениях (80-90), то ускорение, то замедление пульса, иногда возникает пауза между сердцебиениями (возникала 2-3 раза в этом году, когда лежа сгибался вперед).
В спокойном состоянии кардиограмма хорошая (от 07.08.2014), пульс 72, врач-терапавет сказал, что «годен к строевой».
Привожу результаты своей велоэргометрии
http://s04.radikal.ru/i177/1408/48/b7373dd6b466.jpg
Образ жизни - малоподвижный, 7 лет работаю в сидячем положении за компьютером с большим объемом электронной и бумажной документации, нередко допоздна, частые авиаперелеты. Работа очень нервная, поводов для волнения много, приходиться контактировать и зависеть от большого количества людей, которые могут подвести тебя, а ты отвечаешь за все, руководство психологически давит за сроки очень сильно. Не больше 2-3 раз в месяц подхожу к перекладине. Не бегаю вообще, только стараюсь по 2-3 километра в день ходить пешком. В наследственности: у бабушки (по отцу) аритмия, инсульт (умерла в 78); у дедушки (по отцу) два инфаркта (умер в 72).
Как изменить образ жизни? может ли, помимо рекомендованной ЛФК, помочь перемена места работы и избегание волнений, изменение отношения к проблемам в жизни? Какие еще советы Вы можете мне дать? прав ли врач-терапевт, который сказал, что 10-15 лет жизни я уже потерял?
Заранее благодарен за помощь!
Обращается Георгий, бывший житель Петербурга, а ныне свердловчанин.
Беспокоит учащенный пульс при самых незначительных волнениях (80-90), то ускорение, то замедление пульса, иногда возникает пауза между сердцебиениями (возникала 2-3 раза в этом году, когда лежа сгибался вперед).
В спокойном состоянии кардиограмма хорошая (от 07.08.2014), пульс 72, врач-терапавет сказал, что «годен к строевой».
Привожу результаты своей велоэргометрии
http://s04.radikal.ru/i177/1408/48/b7373dd6b466.jpg
Образ жизни - малоподвижный, 7 лет работаю в сидячем положении за компьютером с большим объемом электронной и бумажной документации, нередко допоздна, частые авиаперелеты. Работа очень нервная, поводов для волнения много, приходиться контактировать и зависеть от большого количества людей, которые могут подвести тебя, а ты отвечаешь за все, руководство психологически давит за сроки очень сильно. Не больше 2-3 раз в месяц подхожу к перекладине. Не бегаю вообще, только стараюсь по 2-3 километра в день ходить пешком. В наследственности: у бабушки (по отцу) аритмия, инсульт (умерла в 78); у дедушки (по отцу) два инфаркта (умер в 72).
Как изменить образ жизни? может ли, помимо рекомендованной ЛФК, помочь перемена места работы и избегание волнений, изменение отношения к проблемам в жизни? Какие еще советы Вы можете мне дать? прав ли врач-терапевт, который сказал, что 10-15 лет жизни я уже потерял?
Заранее благодарен за помощь!
Врач-терапевт безусловно не прав. Нет у нас никакой серьезной возможности подсчитывать, кто и сколько "потерял" на различных этапах жизни. И такое глупое, я бы сказал, непрофессиональное, хотя и хлесткое высказывание, очень плохо характеризует его самого. С такими замашками, став доктором, он потерял очень много. К сожалению, его пациенты от общения с ним теряют гораздо больше. Все Ваши предположения очень разумны и стоит взвешивать возможность их реализации. К этому я бы добавил контроль за весом, не допускать переедания, ограничения в еде животных жиров, ну и конечно, регулярные физические упражнения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 04:18
29.08.2014 04:18
28.08.2014 22:34 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 29. тула
Здравствуйте. Меня беспокоит давление, с приходом непогоды оно установилось на отметке 128/132 на 70. Хотя летом мерил почти ежедневно 115/120 на 65/70. Я дома занимаюсь турником и штангой. Не сигнал ли это гипертонии?
Нет. Пока это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 03:39
29.08.2014 03:39
28.08.2014 21:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Мужу после двух инфарктов,стентирования и шунтирования назначили пить моносан.А его нужно чередовать с другим препаратом через три недели приема.Вы как-то давали нам название этого лекарства,но муж,выпив его,выбросил пластинку.А препарат мужу очень понравился.Напомните,пожалуйста,с каким лекарством можно чередовать прием моносана?Спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Длительное непрерывное применение пролонгированных нитратов, к которым относится и моносан, ведет к постепенному привыканию и снижению лечебного эффекта. Для того, чтобы восстановить прежнюю высокую чувствительность к этим препаратам и предупредить развитие толерантности (устойчивости) к ним, надо делать перерывы в их применении. У больных стенокардией после
перенесенного инфаркта миокарда нитраты чаще всего применяют в сочетании с
ингибиторами АПФ, предупреждающими или, точнее, ограничивающими развитие
толерантности к нитратам.
Другим способом избежать толерантности является трехнедельная
терапия нитратами и замена их на четвертой неделе сиднофармом (молсидомином).
Такие замены проводятся ежемесячно. Думаю, что я рекомендовал Вам именно такую методику. К сожалению, не все врачи знают об этом.
Длительное непрерывное применение пролонгированных нитратов, к которым относится и моносан, ведет к постепенному привыканию и снижению лечебного эффекта. Для того, чтобы восстановить прежнюю высокую чувствительность к этим препаратам и предупредить развитие толерантности (устойчивости) к ним, надо делать перерывы в их применении. У больных стенокардией после
перенесенного инфаркта миокарда нитраты чаще всего применяют в сочетании с
ингибиторами АПФ, предупреждающими или, точнее, ограничивающими развитие
толерантности к нитратам.
Другим способом избежать толерантности является трехнедельная
терапия нитратами и замена их на четвертой неделе сиднофармом (молсидомином).
Такие замены проводятся ежемесячно. Думаю, что я рекомендовал Вам именно такую методику. К сожалению, не все врачи знают об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 02:21
29.08.2014 02:21
28.08.2014 21:23 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Москва
Многоуважаемые специалисты!
Ж, 26
Беспокоит переодически возникающее увеличение пульса в состоянии покоя до 139 уд/мин, особенно после пробуждения и смены положения на «стоя» и после еды
Вот результаты ЭКГ с нагрузкой и без. Как скорую помощь принимала анаприлин.
Назначены Магнерот и Предуктал.
Прокомментируйте, пожалуйста! Заранее огромное спасибо!!!
http://s009.radikal.ru/i307/1408/2a/65bba186858c.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1408/e6/eb537c89bbe5.jpg
Ж, 26
Беспокоит переодически возникающее увеличение пульса в состоянии покоя до 139 уд/мин, особенно после пробуждения и смены положения на «стоя» и после еды
Вот результаты ЭКГ с нагрузкой и без. Как скорую помощь принимала анаприлин.
Назначены Магнерот и Предуктал.
Прокомментируйте, пожалуйста! Заранее огромное спасибо!!!
http://s009.radikal.ru/i307/1408/2a/65bba186858c.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1408/e6/eb537c89bbe5.jpg
Хорошая ЭКГ. Выраженная детренированность. Назначенное лечение смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 00:41
29.08.2014 00:41
28.08.2014 20:03 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 32. киев
сделал тест руфье по результату получилось сердечная недостаточность средней степени разве можно по такому тесту ставить такой диагноз. зто так описа этот тес 3орошо 6 нормально 7,9 удовл 10-14 плохо сн средней степени
Это одна из нагрузочных проб. Она свидетельствует о тренированности больше, чем от чего-то другого. Диагноз "сердечная недостаточность" по такой пробе поставить нельзя. Это слишком примитивно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 02:01
29.08.2014 02:01
28.08.2014 19:47 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Москва
Отвечаю на вопрос к сообщению №806132 Сцинтиграфия, эхо кг всегда нормальное,без изменений.
Просто смущает,что одни и теже изменения,врачи делали разные,три сцинтиграфии было в одном месте,одна в другом .но везде один и тот же результат и непонятно откуда .Меня пугает ,что со мной будет потом ,если в 26 лет там какой-то фиброз.И как мне вести образ жизни? Нужно остерегаться и беречь себя ? или вести обычный образх жизни не бояться помереть каждый день?С ребенком то на месте не посидишь.
Просто смущает,что одни и теже изменения,врачи делали разные,три сцинтиграфии было в одном месте,одна в другом .но везде один и тот же результат и непонятно откуда .Меня пугает ,что со мной будет потом ,если в 26 лет там какой-то фиброз.И как мне вести образ жизни? Нужно остерегаться и беречь себя ? или вести обычный образх жизни не бояться помереть каждый день?С ребенком то на месте не посидишь.
Образ жизни вести не надо. надо просто жить. И перестать делать сцинтиграфии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 01:02
29.08.2014 01:02
28.08.2014 19:16 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Уважаемые кардиологи! Это опять Маша. Извините... Расскажу все заново. Началось все в клубе в марте 2013 года. Я не выпиваю, никогда не курю, вес 50, рост 158. Я люблю танцевать. В клубе я как всегда танцевала, потом пошла к столику и почувствовала сильное сердцебиение….сердце стучало как барабанная дробь. Я заволновалась, т.к. обычно при синусовой тахи ритм приходит постепенно в норму, но тут все стучало однообразно быстро, четко и ЧСС была высокой. Я стала паниковать и хотела ехать в скорую, но тут ритм резко прошел…итого минуты 2-3 длился этот приступ. Я не знаю, может это была синусовая тахикардия, т.к я танцевала, а потом испуг… Я пошла к кардиологу, та сказала, что у меня оч высокая ЧСС и напугала меня, ЧСС была 120, но в тот момент я волновалась (я вообще оч эмоциональная). Она сказала, что это опасно, изнашивается миокард. С того времени я начала постоянно держать руку на пульсе, ЧСС повышалась и утром и в обед и при нагибании, уже сейчас я понимаю, что это были ПА, тк. Я резко пугалась и ЧСС еще больше возрастала. Один раз вызвали скорую, мне сделали укол и сказали лечи нервы. И вот в октябре уже появились ЭС. Сначала раз в неделю, потом через день, а теперь и каждый день, при этом уже появились парные, групповые…. Анализы – все в норме, кроме ПМК, ПТК, ложная хорда. 4 холтера в динамике . При этом на первых 2 холтерах, я пробежки НТ вообще не чувствовала, т.к. не знала или не понимала, что это пробежки. На данный момент меня НЕ беспокоят сердцебиения, тьфу тьфу. Меня беспокоят ЭС ежедневные, хотя одиночные я не боюсь. Меня беспокоят пробежки КОРОТКИЕ. На последнем холтере вечером была одна пробежка групповых ЭС, я такие не боюсь, они проходят легко, как вибрация легкая такая, ЧСС не высокая субъективно. Но…уже 2 раза были пробежки такого плана – совершено в спокойном состоянии резко 6 быстрых слышимых удара сердца, я сразу вскакиваю и все проходит. Меня это пугает, т.к. ЧСС высокая + ощущения схожи с одиночной ЖЭС, которые у меня появились на 3 и 4 холтере, по холтеру их мало 3 штуки и 1 штука. Итог: примерно ежедневно я чувствую 30-40 НЭС, 1-3 ЖЭС, пробежки НТ через день или даже уже каждый день по 6-7 секунд. Я избавилась от ПА, не слушаю свое сердце. При подъеме на 5 этаж, ритм быстро восстанавливается. ЭС чаще бывают при волнении, смене положения тела: нагибании, когда ложусь спать. Но и теперь просто сидя в спокойном состоянии. Я заметила, что когда ЧСС высокая ЭС как правило пропадают. Хотя, тут в клубе я танцевала и чувствовала как пробегали ЭС, хотя ЧСС была высокой, т.к я *дрыгалась*. И вот, на последнем холтере обнаружили 2 эпизода ВПВ, хотя всегда кардиограммы хорошие были… Хочу ребеночка, очень, мне уже 27 лет…настроения нет никакого, друзья не узнают меня, я хожу на работу сама не своя. Жду Ваших рекомендаций и советов, можно ли мне забеременеть? можно лечить зубы с адреналиновой анестезией? Не будьте равнодушны. Заранее спасибо.
Уже 25 вопросов и больше 50 бесплатных консультаций на одну и ту же тему. Маша, ну может быть хватит? Нельзя же по консультации на каждую экстрасистолу. Завести ребеночка можно, лечить зубы без обезболивания не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 00:59
29.08.2014 00:59
28.08.2014 18:36 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 53. Россия Ставрополь
пульс учащенный при нормальном давлении , что делать ?
Мне 53, я здорова. Ничем не болею, все в относительной норме. Таблеток не пью, занимаюсь спортом. Кроме остеохондроза и шпор на пятках никаких болезней нет. Плохое самочувствие при учащенном пульсе . Давление 110 х 70 - это моя норма , а вот пульс иногда 100,110. Что делать ?
Мне 53, я здорова. Ничем не болею, все в относительной норме. Таблеток не пью, занимаюсь спортом. Кроме остеохондроза и шпор на пятках никаких болезней нет. Плохое самочувствие при учащенном пульсе . Давление 110 х 70 - это моя норма , а вот пульс иногда 100,110. Что делать ?
Нужны подробности: когда учащается, какой в покое ? Может быть провести холтеровское мониторирование с подробным дневником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 00:48
29.08.2014 00:48
28.08.2014 16:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 70. афула
Я бегаю утром 50 лет Было не большое головокружение Врач поставил прибор -24 часа записывал параметры сердца Ночью были остановки сердца до 3 сек Насколько это опасно
Без полного заключения по холтеру ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 00:44
29.08.2014 00:44
28.08.2014 16:25 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Сывтыкар
Доктрр полгрда беспокоит тахикардия в покое до 125
При ходьбе до 165 узи сердца пролапс фракция 69
Холтер мин35 макс 168 средняя 96 бетаблокаторы нельзя давление 100 на 60 и нижн у меня ставят невроз полгода тахикардия обмороки и все неприятные его симптомы но я боюсь сердечной недостаточности по поводу тахикардии и истощения организма я часто болеею тысяча симптомов ,приходтбе держу руку на сердуе,если не прислуштватся то даже пульс 150 не мешает но за рулем хуже хоть иизредка вс таю с кровати
При ходьбе до 165 узи сердца пролапс фракция 69
Холтер мин35 макс 168 средняя 96 бетаблокаторы нельзя давление 100 на 60 и нижн у меня ставят невроз полгода тахикардия обмороки и все неприятные его симптомы но я боюсь сердечной недостаточности по поводу тахикардии и истощения организма я часто болеею тысяча симптомов ,приходтбе держу руку на сердуе,если не прислуштватся то даже пульс 150 не мешает но за рулем хуже хоть иизредка вс таю с кровати
Думаю что при такой фракции выброса сердечная недостаточность Вам не грозит. А невроз надо лечить не у кардиологов, а у психиатров. Вы ведь за картошкой в банк не ходите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2014 00:37
29.08.2014 00:37
28.08.2014 15:12 Кардиология / Кардиолог
маринс Жен., 34. россия поронайск
помогите: результаты холтера: динамика чсс: днем средняя 90, мин54, максм. 135. количество наджелудочковых аритмий аыше нормы, но характерно для здоровых лиц. одиночные наджелудочковые экстросистолы: бодр. 46 сон 51. в период 22:35- 22:36 наблюдалась ритмированная предсердная экстросистолия, бигеминия. опасно ли это и следует лечить, с чем связано???
Не опасно и лечить не надо. А причин экстрасистолии мы, как правило, не знаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 19:44
28.08.2014 19:44
28.08.2014 15:01 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 44. Россия Калининград
ночью просыпаюсь от того, что сердце выскакивает из груди, а потом вдруг замирает и будто останавливается.днем не замечала таких сбоев.нужен совет: насколько это серьезно?
Думаю, что это не серьезно. Но если такое бывает только по ночам, то надо провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 19:45
28.08.2014 19:45
28.08.2014 14:56 Кардиология / Кардиолог
Степан Муж., 20. Россия Саратов
Примерно 3 дня назад я плохо заснул, покалывало сердце. На следующий день стало ощющение сдавливание в области сердца ( но не обширно, а как будто сдавливает маленькие участки под мышкой и в области ребер ). И сегодня меня мучают такие же ощющения. Больно поднять левую руку на горизонтальное положение, однако если ее вытянуть в верх боли нет. Примерно раз в 20-30 минут я испытываю сдавливание, а 1 или 2 раза в день еще и с болью. Если по масажировать то место, боль на какое то время уходит. Имелся ранее около полугода назад невроз с паникой. Но он прошел. Когда был невроз у меня тоже были неприятные ощющения, но совсем другие.
У меня 2 вопроса: Какой примерно можно поставить диагноз на глаз?
Опасно ли это для жизни?
записался на завтра к терапевту.
У меня 2 вопроса: Какой примерно можно поставить диагноз на глаз?
Опасно ли это для жизни?
записался на завтра к терапевту.
На глаз такие диагнозы не ставятся. Тут надо смотреть и щупать. К сердцу это все никакого отношения не имеет и никакой опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 19:08
28.08.2014 19:08
28.08.2014 14:45 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 28. Новосибирск
Добрый день. В декабре 2012г в клинике им. Мешалкина мне успешно сделали РЧА (пароксизмальная АВ-узловая тахикардия по типу реентри). С тех пор про приступы забыла. Сейчас я на 37 неделе беременности. У кардиолога после операции не наблюдаюсь. ЭКГ делать доводилось, заключения обычно такие: умеренные изменения миокарда, брадикардия (ЧСС 54-58 уд.), синусовый ритм.
Терапевт в женской консультации считает, что раз операция прошла успешно и диагноз снят, то об этом можно вообще не думать и спокойно рожать самой. Так ли это?
Может быть есть смысл сделать более детальные обследования сердца (узи сердца, холтер?), чтобы однозначно быть уверенной, что рожать можно? Заранее спасибо.
Терапевт в женской консультации считает, что раз операция прошла успешно и диагноз снят, то об этом можно вообще не думать и спокойно рожать самой. Так ли это?
Может быть есть смысл сделать более детальные обследования сердца (узи сердца, холтер?), чтобы однозначно быть уверенной, что рожать можно? Заранее спасибо.
Я не вижу необходимости в дополнительных исследования. Но если Вам так будет спокойнее - сделайте, чтобы не волноваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 18:56
28.08.2014 18:56
28.08.2014 14:41 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Здраствуйте
Правда ли што от беталок зок есть риск инсульта,и почему?
Я пью его уже два года,из за повышенново пульса,говорят невроз .
Пью половинку от 25мг каждое утро.
Прочитала про риски сейчас очень боюсь.
Спасибо заранее.
Правда ли што от беталок зок есть риск инсульта,и почему?
Я пью его уже два года,из за повышенново пульса,говорят невроз .
Пью половинку от 25мг каждое утро.
Прочитала про риски сейчас очень боюсь.
Спасибо заранее.
Нет у Вас никакого риска. Можно и дальше принимать в той же дозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 18:54
28.08.2014 18:54
28.08.2014 14:40 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Москва
Здравствуйте мне 26 лет.С 21 года начались боли в области груди.В 15 лет делали операцию на открытый артериальный проток,до этой операции проблем не было вообще,потом стала гулять ,подростковый возраст,выпивали и курили ,курила я три года,с16-19,потом вот с 20-12 начались боли,я вызывала скорую,была паника,началась параксизмальная тахикардия,пила где-то год кораксан,и даже мы дошли до коронарографии где мне сказали что у меня правая артерия узкая с рождения,но при левом типа кровоснабжения сердце то норма,ну и вообщем то потихонечку я успокоилась насчет своего сердца,и параксизмальных такихардий больше не было,но бывает вот эти боли в разных местах,чаще всего ближе к ребрам слевой стороны,при движении не болит.Родила ребенка(кс делали)У меня есть результаты сцинтиграфий 4 раза я ее делала и вот как раз по ней хотела у вас спросить
.2009 год .визуализация ЛЖ четкая,полость ЛЖ не увеличена,включение в РФП в миокард достаточное,Распределение неравномерное,визуализация правого желудочка практически отсутствует.Определяются зоны умеренно сниженного включения РФП в базальных отделах МЖП,задней стенки и передне-юоковой области.Зоны нарушения в мжп средние и верхушечный сегмент и задняя стенка,базальный сегмент. ФБ 59
Признаков диастолической дисф.ЛЖ не выявлено.Сцинтиграфических признаков значимого снижения перфузии нет,гипокинез МЖП и задней стенки,базальный сегмент
2010год
полость ЛЖ не увеличена,распределение РФП неравномерное,но без грубых дефектов,умереное снижение концентрации РФП в миокард передне-перегородочной баальной передне-боковой локализации.признаки стойкой гипоперфузии передне-перегородочной локализации возможно вследствии фиброза,регистрируются признаки начальной недостаточности кровоснабжения миокарда по перегородчной области ЛЖ,в остальных областях все нормально,прирост ФБ
2012 год
визуализация ЛЖ четкая,включение РФП достаточное,распределение РФП неравномерное,визуализация правого желудочка отмечается,Определяется сниженное включение РФП в миокард в базальных и средних сегментах МЖП,гипокинез стенок в базальных сегментах,базальном и среднем сигменте передне перегородочной области,сцинтиграф признаков значимого нарушения перфузии не выявлено.
2014 год сегодня
визуализация Лж четкая,распределение рфп неравномерное ,включение РФП достаточное .
Визуализация правого желудочка практически отсутсвует. Полость ЛЖ не увеличена.
определеяется зона гипоперфузии миокарда с зоной критического снижения перфузии передне перегородочной локализации средний и верхушечный сегменты(бассейн ПМЖВ ЛКА) Фб 76
Сцинтииграфические признаки глубокого нарушения перфузии миокарда ЛЖ передне перегородочной локализации,вероятно наличие фиброза,по сравнению с предыдущими данными,практически прежние.
И так со слов врача радиоизотопной диагностики ,она сказала что она рассчитала ,сколько там фиброза 5 процентов,сказала,что то мало и можно вести обычный образ жизни,но нужно наблюдаться и никто не может дать уверенности что через 15-20 лет он не расзрастется и не придется делать операцию.У меня вопрос как с этим жить откуда могло то взяться? у врача так же вариант,что мне закрыли открытый артер проток имплантом и то вот от того? фиброз уже никуда не денется и нужно наблюдать ,чтобы он не становился больше. Но по сегодняшнему исследования там уже глубокое снижение ,а было умеренное.В интернете много сведений что если есть гипокинез это инфаркт или был или высок риск.Как жить что делать к кому обращаться? спасибо заранее
.2009 год .визуализация ЛЖ четкая,полость ЛЖ не увеличена,включение в РФП в миокард достаточное,Распределение неравномерное,визуализация правого желудочка практически отсутствует.Определяются зоны умеренно сниженного включения РФП в базальных отделах МЖП,задней стенки и передне-юоковой области.Зоны нарушения в мжп средние и верхушечный сегмент и задняя стенка,базальный сегмент. ФБ 59
Признаков диастолической дисф.ЛЖ не выявлено.Сцинтиграфических признаков значимого снижения перфузии нет,гипокинез МЖП и задней стенки,базальный сегмент
2010год
полость ЛЖ не увеличена,распределение РФП неравномерное,но без грубых дефектов,умереное снижение концентрации РФП в миокард передне-перегородочной баальной передне-боковой локализации.признаки стойкой гипоперфузии передне-перегородочной локализации возможно вследствии фиброза,регистрируются признаки начальной недостаточности кровоснабжения миокарда по перегородчной области ЛЖ,в остальных областях все нормально,прирост ФБ
2012 год
визуализация ЛЖ четкая,включение РФП достаточное,распределение РФП неравномерное,визуализация правого желудочка отмечается,Определяется сниженное включение РФП в миокард в базальных и средних сегментах МЖП,гипокинез стенок в базальных сегментах,базальном и среднем сигменте передне перегородочной области,сцинтиграф признаков значимого нарушения перфузии не выявлено.
2014 год сегодня
визуализация Лж четкая,распределение рфп неравномерное ,включение РФП достаточное .
Визуализация правого желудочка практически отсутсвует. Полость ЛЖ не увеличена.
определеяется зона гипоперфузии миокарда с зоной критического снижения перфузии передне перегородочной локализации средний и верхушечный сегменты(бассейн ПМЖВ ЛКА) Фб 76
Сцинтииграфические признаки глубокого нарушения перфузии миокарда ЛЖ передне перегородочной локализации,вероятно наличие фиброза,по сравнению с предыдущими данными,практически прежние.
И так со слов врача радиоизотопной диагностики ,она сказала что она рассчитала ,сколько там фиброза 5 процентов,сказала,что то мало и можно вести обычный образ жизни,но нужно наблюдаться и никто не может дать уверенности что через 15-20 лет он не расзрастется и не придется делать операцию.У меня вопрос как с этим жить откуда могло то взяться? у врача так же вариант,что мне закрыли открытый артер проток имплантом и то вот от того? фиброз уже никуда не денется и нужно наблюдать ,чтобы он не становился больше. Но по сегодняшнему исследования там уже глубокое снижение ,а было умеренное.В интернете много сведений что если есть гипокинез это инфаркт или был или высок риск.Как жить что делать к кому обращаться? спасибо заранее
Никакого смысла в повторных сцинтиграфиях нет. Поскольку коронарография была нормальной, никакой речи об инфарктах миокарда быть не может. А сцинтиграфия - это не такой точный метод, чтобы такое детальное сравнение давало бы какую-либо полезную информацию. Загадывать на 20 лет вперед я еще не научился.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 19:05
28.08.2014 19:05
28.08.2014 13:10 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 34. Россия Армавир
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Повторю прошлую перепеску:
«Мне 34 г., пол жен., рост 174, вес 78 кг. В прошлом легкоатлетка, баскетболистка (школа, институт). Два кесарева в 2004, 2009 г. Первое кесарево не смогла вытерпеть болей схваток, второе - плановое. Беременности проходили без тахикардий,при первой был тонус, а остальное в норме, вторая вообще легко-никогда не было отёков, гемоглобин отличный, всё в норме. После вторых родов появился остеохондроз всех отделов позвоночника, периодически прихватывает, прохожу лечение у невролога, стали беспокоить боли в сердце, а где- то с 2012 г. стала замечать внезапные учащённые сердцебиения, охватывала паника, мерила давление (134 на 90) пульс 152 уд., сильная слабость. Затем я стала ждать таких приступов и жить в постоянном страхе, что они начнутся, причём возникали они, бывало, в спокойном состоянии, т.е. в независимости от каких-либо физических или эмоциональных нагрузок. Анализы все в норме, гармоны щитовидной железы - в норме. В 2013 г. прошла обследование в г. Краснодаре в Центре Грудной Хирургии - поставили по узи сердца следующий диагноз: Недостаточность ТК на фоне изменённых створок и ПТК, умеренная дилатация правых отделов сердца, ЭХО признаки ПМК без гемадинамически значимой регургитации, назначили триметазидин, конкор, верошпирон. Сказали приехать через год. Пропила всё, кроме конкора ( снижал давление), спасалась при начинающейся тахикардии анаприлином.
Сейчас таких сильных приступов нет, как только слышу, что тахикардия подступает, анаприлин под язык и отпускает, в основном когда бывает перепад эмоций (я очень эмоциональная и принимаю всё близко к сердцу), либо же вдыхаю глубоко воздух и напрягаюсь (так научила сестра-медик). В начале мая 2014 г. была повторно в ЦГХ г. Краснодара. В этот раз назначили, кроме ЭКГ и УЗИ ещё и другую очень неприятную процедуру ЧПЭС, после доктор поставил заключительный диагноз: Недостаточность ТК на фоне ПТК и миксоматоза створок, ПМК без гемадинамически значимой регургитации. Синдром WPW. Пароксизмальная реципрокная ортодромная тахикардия. Врач предложила госпитализацию с целью проведения РЧА, сказала, что спровоцированная на ЭФИ - совсем другая тахикардия, не физиологическая, как эмоциогенная, она связана с существованием скрытого дополнительного пути проведения сердечных импульсов. Поэтому у нее высокая частота - 200 в минуту, и лучше от вероятности спонтанного возникновения тахикардии с такой высокой частотой избавиться и после этой процедуры я избавлюсь навсегда от этой тахикардии, хотя другая врач, которая делала УЗИ сердца, сказала, что если сильно не мешает эта тахикардия, то можно пока и не делать, наблюдаться, т.к. не факт, что после проведения РЧА она исчезнет, что возможно из-за недостаточности ТК и есть эти приступы внезапного сердцебиения. Я в растерянности: и операции боюсь очень сильно, и не знаю кто прав делать РЧА или нет.
Узи сердца за год осталось на месте, ничего не увеличилось, я переживала в основном за это, а тут выявили ещё одну болячку. Эдуард Романович, как Вы считаете, как мне лучше поступить в данной ситуации? Пока отказалась от проведения РЧА и доктор назначила лекарственную терапию: беталок-зок 25 мг. по 1 т. 1 раз в день, панангин 1т. 3 р. в день. Ещё ничего не принимала, живу в переживаниях, как не навредить, а помочь сердечку.Мне кажется не смогу решиться на РЧА. Посоветуйте, пожалуйста.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если я правильно понял, то приступ пароксизмальной тахикардии был спровоцирован только на ЧПЭС. И если без врачебного вмешательства такие приступы не возникают, то в чем необходимость РЧА? Не вижу я такой необходимости. Вы научились прекрасно справляться с приступами тахикардии при помощи таблетки анаприлина под язык, ничего вредного в этом нет. ПАНАНГИН принимать не надо, ничего он не дает, это пустышка. А насчет БЕТАЛОК ЗОКА надо подумать: насколько часто бывают приступы тахикардии, насколько они выражены и есть ли смысл постоянного приема бета-блокатора для их предупреждения, если Вы их так легко снимаете в самом начале. Ничего опасного в этой ситуации я не вижу и отрицательного влияния на сердце я тут не вижу. Доброго Вам здоровья!»
Последний месяц беспокоят боли в сердце, боли и жжения в грудине, посередине, при этом и позвоночник болит.Бывает что жжёт в грудной клетке по неделе, а потом проходит-может ли это быть связано с сердцем или это остеохондроз мой так проявляется? А вчера после рабочего дня, долгого нахождения на солнце у меня вечером резко заколотилось сердце, давление 130 на 85 поднялось, я быстро приняла анаприлин под язык и 25 кап. корвалола, вроде отпустило, осталась слабость.Такого приступа не было уже месяца 3.Теперь опять боюсь его повторения. Прошлый раз не получилось выслать заключения врачей, высылаю сейчас. Эдуард Романович, посмотрите заключения и выскажите своё мнение, можно ли действительно, как Вы писали ранее обойтись без РЧА, и хочется узнать, в каком состоянии по УЗИ находится моё сердце и какие изменения произошли , если брать в расчёт УЗИ за 2013 год (переживаю за свою трикуспидальную недостаточность и возможности далатации правых отделов сердца). В общем чувствую себя нормально, только живу в постоянном страхе за сердце, что очень мешает и наводит депрессию, а это недопустимо, так как у меня муж и 2 дочки. Спасибо Вам за Ваши драгоценные ответы и терпение. Высылаю исследования:
http://s001.radikal.ru/i195/1408/71/119c557d7e09.jpg;
http://s017.radikal.ru/i423/1408/d7/bc2681eb1952.jpg;
http://s49.radikal.ru/i124/1408/7e/4b81fcf8258f.jpg;
http://s61.radikal.ru/i173/1408/5d/4b4899285f5f.jpg;
http://s018.radikal.ru/i518/1408/6a/cde33c8ffd8f.jpg
«Мне 34 г., пол жен., рост 174, вес 78 кг. В прошлом легкоатлетка, баскетболистка (школа, институт). Два кесарева в 2004, 2009 г. Первое кесарево не смогла вытерпеть болей схваток, второе - плановое. Беременности проходили без тахикардий,при первой был тонус, а остальное в норме, вторая вообще легко-никогда не было отёков, гемоглобин отличный, всё в норме. После вторых родов появился остеохондроз всех отделов позвоночника, периодически прихватывает, прохожу лечение у невролога, стали беспокоить боли в сердце, а где- то с 2012 г. стала замечать внезапные учащённые сердцебиения, охватывала паника, мерила давление (134 на 90) пульс 152 уд., сильная слабость. Затем я стала ждать таких приступов и жить в постоянном страхе, что они начнутся, причём возникали они, бывало, в спокойном состоянии, т.е. в независимости от каких-либо физических или эмоциональных нагрузок. Анализы все в норме, гармоны щитовидной железы - в норме. В 2013 г. прошла обследование в г. Краснодаре в Центре Грудной Хирургии - поставили по узи сердца следующий диагноз: Недостаточность ТК на фоне изменённых створок и ПТК, умеренная дилатация правых отделов сердца, ЭХО признаки ПМК без гемадинамически значимой регургитации, назначили триметазидин, конкор, верошпирон. Сказали приехать через год. Пропила всё, кроме конкора ( снижал давление), спасалась при начинающейся тахикардии анаприлином.
Сейчас таких сильных приступов нет, как только слышу, что тахикардия подступает, анаприлин под язык и отпускает, в основном когда бывает перепад эмоций (я очень эмоциональная и принимаю всё близко к сердцу), либо же вдыхаю глубоко воздух и напрягаюсь (так научила сестра-медик). В начале мая 2014 г. была повторно в ЦГХ г. Краснодара. В этот раз назначили, кроме ЭКГ и УЗИ ещё и другую очень неприятную процедуру ЧПЭС, после доктор поставил заключительный диагноз: Недостаточность ТК на фоне ПТК и миксоматоза створок, ПМК без гемадинамически значимой регургитации. Синдром WPW. Пароксизмальная реципрокная ортодромная тахикардия. Врач предложила госпитализацию с целью проведения РЧА, сказала, что спровоцированная на ЭФИ - совсем другая тахикардия, не физиологическая, как эмоциогенная, она связана с существованием скрытого дополнительного пути проведения сердечных импульсов. Поэтому у нее высокая частота - 200 в минуту, и лучше от вероятности спонтанного возникновения тахикардии с такой высокой частотой избавиться и после этой процедуры я избавлюсь навсегда от этой тахикардии, хотя другая врач, которая делала УЗИ сердца, сказала, что если сильно не мешает эта тахикардия, то можно пока и не делать, наблюдаться, т.к. не факт, что после проведения РЧА она исчезнет, что возможно из-за недостаточности ТК и есть эти приступы внезапного сердцебиения. Я в растерянности: и операции боюсь очень сильно, и не знаю кто прав делать РЧА или нет.
Узи сердца за год осталось на месте, ничего не увеличилось, я переживала в основном за это, а тут выявили ещё одну болячку. Эдуард Романович, как Вы считаете, как мне лучше поступить в данной ситуации? Пока отказалась от проведения РЧА и доктор назначила лекарственную терапию: беталок-зок 25 мг. по 1 т. 1 раз в день, панангин 1т. 3 р. в день. Ещё ничего не принимала, живу в переживаниях, как не навредить, а помочь сердечку.Мне кажется не смогу решиться на РЧА. Посоветуйте, пожалуйста.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если я правильно понял, то приступ пароксизмальной тахикардии был спровоцирован только на ЧПЭС. И если без врачебного вмешательства такие приступы не возникают, то в чем необходимость РЧА? Не вижу я такой необходимости. Вы научились прекрасно справляться с приступами тахикардии при помощи таблетки анаприлина под язык, ничего вредного в этом нет. ПАНАНГИН принимать не надо, ничего он не дает, это пустышка. А насчет БЕТАЛОК ЗОКА надо подумать: насколько часто бывают приступы тахикардии, насколько они выражены и есть ли смысл постоянного приема бета-блокатора для их предупреждения, если Вы их так легко снимаете в самом начале. Ничего опасного в этой ситуации я не вижу и отрицательного влияния на сердце я тут не вижу. Доброго Вам здоровья!»
Последний месяц беспокоят боли в сердце, боли и жжения в грудине, посередине, при этом и позвоночник болит.Бывает что жжёт в грудной клетке по неделе, а потом проходит-может ли это быть связано с сердцем или это остеохондроз мой так проявляется? А вчера после рабочего дня, долгого нахождения на солнце у меня вечером резко заколотилось сердце, давление 130 на 85 поднялось, я быстро приняла анаприлин под язык и 25 кап. корвалола, вроде отпустило, осталась слабость.Такого приступа не было уже месяца 3.Теперь опять боюсь его повторения. Прошлый раз не получилось выслать заключения врачей, высылаю сейчас. Эдуард Романович, посмотрите заключения и выскажите своё мнение, можно ли действительно, как Вы писали ранее обойтись без РЧА, и хочется узнать, в каком состоянии по УЗИ находится моё сердце и какие изменения произошли , если брать в расчёт УЗИ за 2013 год (переживаю за свою трикуспидальную недостаточность и возможности далатации правых отделов сердца). В общем чувствую себя нормально, только живу в постоянном страхе за сердце, что очень мешает и наводит депрессию, а это недопустимо, так как у меня муж и 2 дочки. Спасибо Вам за Ваши драгоценные ответы и терпение. Высылаю исследования:
http://s001.radikal.ru/i195/1408/71/119c557d7e09.jpg;
http://s017.radikal.ru/i423/1408/d7/bc2681eb1952.jpg;
http://s49.radikal.ru/i124/1408/7e/4b81fcf8258f.jpg;
http://s61.radikal.ru/i173/1408/5d/4b4899285f5f.jpg;
http://s018.radikal.ru/i518/1408/6a/cde33c8ffd8f.jpg
Уважаемая Людмила!
Я бы сохранил все прежние рекомендации. Состояние сердца хорошее. И можно жить спокойно. Надо лечить невроз.
Я бы сохранил все прежние рекомендации. Состояние сердца хорошее. И можно жить спокойно. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 17:38
28.08.2014 17:38
28.08.2014 10:38 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Орел
Добрый день, уважаемые доктора!
У меня мерцательная аритмия. Жалоб нет,УЗИ сердца в норме.АД 110/70. Нормосистолия на кордароне 200 мг. Принимаю варфарин 1 1/4 таб. На консультации в Санкт-Петербурге доктор сказал, что РЧА пока делать не надо и посоветовал поменять варфарин на ксарелто 20 мг. Так как препарат достаточно дорогой важно Ваше мнение об этом лекарстве.
Спасибо.
У меня мерцательная аритмия. Жалоб нет,УЗИ сердца в норме.АД 110/70. Нормосистолия на кордароне 200 мг. Принимаю варфарин 1 1/4 таб. На консультации в Санкт-Петербурге доктор сказал, что РЧА пока делать не надо и посоветовал поменять варфарин на ксарелто 20 мг. Так как препарат достаточно дорогой важно Ваше мнение об этом лекарстве.
Спасибо.
Основное преимущество КСАРЕЛТО заключается в отсутствии необходимости постоянно проверять уровни МНО. Поэтому суть выбора заключается в том, насколько стабильно удерживается уровень МНО при приеме ВАРФАРИНА и как часто приходится повторять эти анализы крови. Если уровень МНО стабильно удерживается в интервале 2-3 и резких скачков нет, то возможно, что переход на более дорогой КСАРЕЛТО и не необходим. Два гораздо более важных вопроса.1. Необходимость абляции. На сегодняшний день абляция является самым радикальным методом лечения мерцательной аритмии. Та что непонятно, что значит совет доктора "пока не надо"? Чем дольше сохраняется мерцательная аритмия, тем меньше шансов на успех радио-частотную абляцию в дальнейшем. Учитывая, что Вам всего 40 лет, я бы попросил совета у другого специалиста (второе мнение).2. Постоянная антикоагуляция при мерцательной аритмии показана при наличии двух или трех следующих факторов: возраст больше 75 лет, наличия гипертонии или диабета, наличия сердечной недостаточности, если в анамнезе есть инсульт или ТИА (транзиторные ишемическте атаки).Если этих факторов нет, то вполне можно обходиться аспирином в виде кардиомагнила или его аналогов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 16:20
28.08.2014 16:20
28.08.2014 09:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия Саранск
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу у вас совета! В течение почти 3х месяцев от тахикардии и давления доктор прописал препарат локрен 20мг полтаблетки раз в день утром, но в последнее время у меня давление и само нормализовалось (путем диеты и физической нагрузки), потому при приеме лекарства оно становится слишком пониженным, снизила дозу до четверти, но и от нее появляется слабость и давление в основном 105/60, что для меня низковато. Подскажите, как правильно прекратить принимать данный препарат, я слышала что у него есть синдром отмены и даже то что отмена может привезти к сердечной недостаточности. Скажу еще что делала ЭЭГ, сердце в отличном состоянии
Надо уменьшить дозу до 10 мг в сутки (пол-таблетки от 20 мг) на две недели и потом можно будет полностью прекратить прием. Не исключено, что без каких-либо гипотензивных лекарств давление снова начнет повышаться. Тогда следует учесть, что обычно для лечения гипертонии мы не пользуемся ЛОКРЕНОМ, как единственным гипотензивным препаратом. Его чаще принимают в комплексе с другими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 14:13
28.08.2014 14:13
28.08.2014 09:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Южноуральск
Моя мама перенесла Острое нарушение кровообращения головного мозга.ИБс нарушение ритма сердца по типу постоянной формы фибриляции предсердий.У нее мерцательная аретмия,уже много лет.Наш доктор назначил ей Варфарин по 2 таблетки,кровь на анализ МНО 4,16.Вчера у нее появилась кровянные выделения по женски,кровь не красного цвета,а розовая.Может ли это быть связано с приемом Варфарина?
Может. Показатель МНО 4,16 свидетельствует о передозировке варфарина, что может привести к кровотечениям. Обычно при мерцательной аритмии мы стараемся подобрать такую дозу варфарина, чтобы показатель МНО держался на уровене 2-3. И не больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 14:07
28.08.2014 14:07
27.08.2014 22:18 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 17. Сыктывкар
Часто считаю пульс на сонной артерии , и теперь мне кажется что удар пульса разный . На левой части на которой трогаю удар слабее чем на правой . С чем это может быть связано? И как лечить?
Лечить не надо. И проверять пульс тоже. Можно показать доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 03:40
28.08.2014 03:40
27.08.2014 21:56 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 18. Нижний Новгород
Здравствуйте! Мне поставили диагноз - пароксизмальная ав узловая реципрокная тахикардия. Предложили рча. Я сразу настроился на операции, так как очень устал от приступов сердцебиение. Но залез в интернет и начитался разных отзывов. Якобы вероятность излечения 50х50, есть риск повреждения сердца и как следствие установка кардиостимулятора. Скажите, пожалуйста, какова истинная картина? Чем я рискую? Стоит ли делать операцию? Я узнал, что есть криотерапия. Она более мягкая и скорее всего не вызовет таких отрицательных последствий, как прижигание. Это действительно так?
Для лечения пароксизмальной тахикардии местная криотерапия обычно не используется. У нас такого опыта нет. А опасения радио-частотную абляции, по-моему, очень преувеличены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 03:36
28.08.2014 03:36
27.08.2014 21:43 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Россия Москва
Моему мужу (57 лет) в июне поставлен диагноз дилатационная кардиомиопатия. подскажите, возможно лечение данного заболевания и с чего надо начинать?? в данный момент принимает таблетки: верошпирон, кардиомагнил, предуктал и предуктал.
Для того, чтобы лечить, одного диагноза мало. надо знать жалобы, анамнез, клиническую картину, данные дополнительных методов исследования. ПРЕДУКТАЛ не нужен. А для остального нет достаточной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2014 03:27
28.08.2014 03:27