On-line консультация | ![]() |
25.08.2014 16:45 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Россия Иркутск
Здравствуйте! Последнее время вечером стал ощущать какие-то перебои в работе сердца, как будто оно на секунду остановилось, а потом опять запустилось. Сразу потеют ладони, давление скачет (145/90 через десять минут 127/77), появляется страх смерти. Скажите, пожалуйста, что это может быть, насколько это опасно и к какому врачу стоит обратиться? Заранее благодарен!
Скорее всего и чаще всего такие ощущения возникают при преждевременных сокращениях сердца, так называемых экстрасистолах. Это совсем не опасные аритмии, которые по временам встречаются у 80% здорового населения. То есть по распространенности являются скорее правилом, чем исключением. Все остальное - это вегетативные реакции, естественные при встрече с незнакомыми ранее ощущениями. Сюда относится и страх смерти, для которого никаких объективных причин нет. Можно обратиться к терапевту или к кардиологу, сделать ЭКГ, убедиться в том, что это действительно экстрасистолия, успокоиться и постараться забыть про ней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 22:34
25.08.2014 22:34
25.08.2014 15:18 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Балашов
Меня зовут Евгений, 25 лет. 4 года наблюдалось повышенное АД до 160/110 и частый пульс в покое до 100. 3 года назад лежал в кардиологии на обследовании, поставили гипертонию. 4 месяца назад перед сном случился не знакомый для меня приступ, лежал уже почти засыпал, как ни с того ни всего началось сильное сердцедиение ( 5-10секунд) после чего как будто сердце собрало всю свою силу и толчком ударило приливом в голову, в глазах потемнело. Все это прошло очень быстро, через пару минут уже было все в норме, вызвали скорую, через пару дней положили сново на обследование, за 2 недели стационара, на удивление сделали только анализ крови, узи почек и вешали СМАД. Выписали с диагнозом гипертонический криз и прописали лизиноприл и коронал. Месяц назад был приступ другого хорактера, были приливы от груди в голову, по шее в облать затылка пробегало жжение, так же быстро все прошло. И наконец вчера, сидя в гостях начало опять резко колотить сердце(5-10секунд) и в конце резкий прилив в голову с потемнением в глазах, боль ни какая не сопровождается, небольшое ощущение сжатия сердца. Сейчас давление с приемом лизиноприла и коронала 120/80 пульс 70 в покое, стоит подняться по ступенькам пульс резко учащается до 110, но быстро востанавливается. Меня очень пугают приведенные выше приступы. Что со мной и моим сердцем?
Может быть надо более тщательно исключить все возможные причины вторичной (симптоматической) гипертонии? Но это дело Вашего кардиолога. Может быть попробовать несколько увеличить дозу КОРОНАЛА. Или усилить лечение сопутствующего невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 20:36
25.08.2014 20:36
25.08.2014 14:36 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Москва
Добрый день! Я много раз видела , как Вы отвечаете людям, помогаете им. И у меня к Вам вопрос, я с детства очень слабый ребенок и постоянно по больницая лежала, я очень берегу свою жизнь. Я с 20 лет меня у меня экстрасистолы. Я проходила обследование, щитовидка в норме, в желудке небольшие проблемы с желчью(я не очень разбираюсь в этом) гемоглабин низкий, гинекология в норме. В итоге 4 года около 15 000 экстрасистол, принимала этоцизин, потом пропанорм. Но они незначительно снижали экстрасистолы. В итоге меня направили в Моники, поставили диагноз «Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстраситолия. » (он меня очень пугает) и сказали повысить геомглабин и назначили кордарон и после если это не поможет, то направят к хирургу. Я не пила таблеток, НО через месяц вылечила зубы и перенесла серьезный стресс, мне было очень плохо с сердцем. И после сделала холтер, в итоге у меня было 300 экстрасистол(!!!), я сделал 3 холтера, ЭКГ - и все показывало одинакого. И когда щурала пульс, не чувствовала перебоев. Я очень обрадовалась. В итоге через 1 год, они снова возобновились в таком же кол-ве 15000. Я снова пошла вылечила зубы. Потом в жару мне было, у меня обострился панический страх смерти, ночами я просыпалась от того, что сильно бьется сердце, стало страшно, когда нет воздуха. В итоге мой вопрос: Я не понимаю по каким причинам так резко они у меня снизились и сейчас снова возобновились? Подскажите, пожалуйста,в чем может быть проблема? Я не знаю, может это психологическое, в последнее время очень много стрессов.
Заранее, спасибо за ответ.
Заранее, спасибо за ответ.
Это повторый вопрос, я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 20:27
25.08.2014 20:27
25.08.2014 14:31 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Россия Пермь
Здравствуйте.обращался к многим врачам,беспокоит тахикардия,сердце стучит то мелко и быстро,то Грузно и быстро.
Чсс сидя 120,лёжа от 90 до 115
Холтер минимум чсс 36 максимум 166 средняя 80
Предсердное миграция ритма в течении 10 секунд с чсс 52
Такое состояние беспокоит свыше 7 месяцев
Вызывал скорую много раз ,лежал в больнице за полгода 3 раза
Вегетативная дисфункция,нцд,всд ,дисфункция синусного узла,гастрит,
Беспокоит красные глаза постоянно,мутная голова как бы объяснить вращаются глазами и не понимаю что вижу все плывет,
Даже ночью встав все в голове кружится
Предобморочное состояние постоянно всегда щупаю пульс
Болит часто голова и глаза
Терял один раз сознание
Все анализы месяц назад сдал норма кровь моча
Я лежу уже 4 месяца мало хожу
Чсс сидя 120,лёжа от 90 до 115
Холтер минимум чсс 36 максимум 166 средняя 80
Предсердное миграция ритма в течении 10 секунд с чсс 52
Такое состояние беспокоит свыше 7 месяцев
Вызывал скорую много раз ,лежал в больнице за полгода 3 раза
Вегетативная дисфункция,нцд,всд ,дисфункция синусного узла,гастрит,
Беспокоит красные глаза постоянно,мутная голова как бы объяснить вращаются глазами и не понимаю что вижу все плывет,
Даже ночью встав все в голове кружится
Предобморочное состояние постоянно всегда щупаю пульс
Болит часто голова и глаза
Терял один раз сознание
Все анализы месяц назад сдал норма кровь моча
Я лежу уже 4 месяца мало хожу
Я не думаю, что причиной и центром Вашей болезни является тахикардия. Все, что Вы описываете, это не болезнь сердца, если после всех обследований был поставлен диагноз невроза. И решать вопрос о первичном заболевании, вероятно, следует не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 20:25
25.08.2014 20:25
25.08.2014 14:24 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 26. Россия Москва
Добрый день! Мне 26 лет.
У меня такой вопрос, я 4 года мучилась с экстрасистолами, проверяла щитовидку(в норме), желудок (знаю, что желчи вроде много, но это с детства), гинекология (в норме), гимоглабин (низкий) в итоге причина так и не была найдена, лечилась я разными лекарствами (этацизин, пропанорм) но значительно экстраситолы у меня не снижались их кол-во было 15000. В итоге я была в больнице Моники, мне поставили диагноз - «Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстраситолия. » В итоге через месяц я вылечила зубы и перенесла сильный стресс и сделала холтер в итоге эстраситолы снизились до 200 (!!!),я сделала 3 Холтера, все они показали это кол-во(примерно!), я делала эгк - тоже экстрасистол не наблюдалось и слушала пульс - перебоев не было!
Прошел 1 год и я почувствовала перебои по холтеру на данный момент у меня 15000. Я не понимаю в чем проблема!
Почему они так резко исчесли и сейчас снова вернулись? Подскажите, пожалуйста, в чем могут быть причины?
У меня такой вопрос, я 4 года мучилась с экстрасистолами, проверяла щитовидку(в норме), желудок (знаю, что желчи вроде много, но это с детства), гинекология (в норме), гимоглабин (низкий) в итоге причина так и не была найдена, лечилась я разными лекарствами (этацизин, пропанорм) но значительно экстраситолы у меня не снижались их кол-во было 15000. В итоге я была в больнице Моники, мне поставили диагноз - «Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстраситолия. » В итоге через месяц я вылечила зубы и перенесла сильный стресс и сделала холтер в итоге эстраситолы снизились до 200 (!!!),я сделала 3 Холтера, все они показали это кол-во(примерно!), я делала эгк - тоже экстрасистол не наблюдалось и слушала пульс - перебоев не было!
Прошел 1 год и я почувствовала перебои по холтеру на данный момент у меня 15000. Я не понимаю в чем проблема!
Почему они так резко исчесли и сейчас снова вернулись? Подскажите, пожалуйста, в чем могут быть причины?
В МОНИКИ поставили очень умный и совершенно бессодержательный диагноз "Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстрасистолия". Веревка - вервие простое. Киплинг писал о коте: "Я кот, живу, где хочу и гуляю сам по себе". Так и экстрасистолия, делает что хочет и гуляет сама по себе. А конкретных причин мы не знаем. Что, снова лечить зубы или переносить стресс? И лечение антиаритмическими лекарствами обычно оказывается бессмысленным. Ваш опыт еще раз показал, что они очень доброкачественны, ни к каким осложнениям не ведут и может быть пора перестать их подсчитывать, запугивая себя большими цифрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 20:19
25.08.2014 20:19
25.08.2014 13:19 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Уважаемые доктора опишу свои жалобы!!! мне 27 лет. в 26 лет впервые почувствовала резкое учащение ЧСС на дискотеки (такого никогда не было, это было реально страшно), в течении 2 минут это продолжалось, я села на корточки и все прекратилось. С тех пор у меня появился ПА. сейчас его нет. Врачи ставили НЦД. ВПВ на обычно ЭКГ не регистрировалась. Но...с октября 2013 добавилось ЭС..парные, групповые... 4 холтера в динамике норма - есть пробежки наджелудочковой тахикардии по 15 сек, но врачи всегда говорили норма. А так, что еще беспокоит, каждодневные ЭС, часто парные, тройные и 2 раза были пароксизмы по как резко сердце заводится и прекращается по 6 секунд. Сегодня мой последний холтер, где выявилось ВПВ будут исследовать на наличии артефакта...но я думаю, если происходят эти пароксизмы и тот приступ, значит, действительно все оч страшно. Я собралась беременеть.... что теперь делать не знаю, я в отчаянии. Город-провинциальный....ЭФИ делать не где. Анализы: узи в норме, кроме, ПМК ПТК и ложной хорды. Синусовая тахикардия при волнении, физ нагрузки, но сама проходит, т.к. панические атаки прошли, тьфу тьфу тьфу. Я боюсь, что может запуститься НТ или ЖТ. Помогите советом, заплачу любые деньги, готова приехать в Москву!
Только денег мне Ваших не хватало!Вы мне уже писали несколько раз и я ответил.По-видимому, теперь Вам нужны ответы других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 17:29
25.08.2014 17:29
25.08.2014 12:30 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 19. Россия Томск
Здравствуйте!
Я девушка, 19 лет. Около 5 лет страдаю ВСД. Были скачки давления типичные для панических атак, с тахикардией. Давление за десять минут снималось Капотеном.
Около полутора лет назад давление поднялось до 170/100, пульс около 140. После этого мне выписали Атенолол. Он хорошо держал давление и пульс.
Около двух месяцев назад неожиданно случились две ПА, давление 150/100 и пульс выше ста. Атенолол пить не прекращала. Врачи в поликлинике сказали переходить на Конкор. Потом через пару недель вечером почувствовала как давит голову, поднялось нижнее давление. (около 130/90, нижнее для меня обычное 60-70) Решила выпить Капотен. Через час давление было уже 140/90. Ещё один Капотен под язык, плюс Ношпа. Давление не снизилось и через два часа, наоборот дошло до 160/100. Пульс был нормальный, 65. Я испугалась и вызвала скорую.
На следующий день опять давление, где-то до 140/95. Таблетки опять же не помогают (раньше Капотен ВСЕГДА помогал). Через неделю опять скорая (кстати, раньше за всё время всд скорую никогда не вызывала, в эти разы просто не знала, чем снизить давление).
С тех приступов прошло около месяца. Сейчас давление поднимается каждый вечер, в районе девяти часов. Обычно 140/90. Пью Конкор одну таблетку каждое утро. Больше не получается - пульс слишком замедляется. Из-за давления очень плохо себя чувствую и не знаю, что делать.
Была в поликлинике у терапевта, неврологов, кардиолога - ничего внятного не говорят, только выписывают новые и новые таблетки. Сделала холтер (множественные эпизоды выраженной синусовой аритмии, экстрасистолия, вероятные эпизоды СА блокады 2 ст на фоне синусовой аритмии в ночное время с макс. интервалом RR 1,52 сек).
Также есть врожденное опущение почки, но пару лет назад полностью её обследовала, и уролог уверял, что она давление давать не может. Ещё имеется смещение шейных позвонков в связи с травмой.
Из-за повышенного давления очень страдает трудоспособность, а ещё и психика - ведь таблетки не помогают. Раньше когда поднималось давление и подскакивал пульс (до Атенолола) я хотя бы понимала, что со мной паническая атака типичная для всд. Валидол и Капотен - всё проходило. Сейчас я не понимаю, что со мной. Пульс в порядке - а давление высокое. Ещё и таблетками не сбивается...
Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь, у себя в маленьком городе я уже не могу найти помощи. Извините, если написала непонятно, мне сложно сидеть и смотреть в монитор, давит голову, трясёт, мысли путаются, мышцы скованы и руки ледяные. Наверняка и давление поднялось. Такая вот я 19-ти летняя бабушка...
Я девушка, 19 лет. Около 5 лет страдаю ВСД. Были скачки давления типичные для панических атак, с тахикардией. Давление за десять минут снималось Капотеном.
Около полутора лет назад давление поднялось до 170/100, пульс около 140. После этого мне выписали Атенолол. Он хорошо держал давление и пульс.
Около двух месяцев назад неожиданно случились две ПА, давление 150/100 и пульс выше ста. Атенолол пить не прекращала. Врачи в поликлинике сказали переходить на Конкор. Потом через пару недель вечером почувствовала как давит голову, поднялось нижнее давление. (около 130/90, нижнее для меня обычное 60-70) Решила выпить Капотен. Через час давление было уже 140/90. Ещё один Капотен под язык, плюс Ношпа. Давление не снизилось и через два часа, наоборот дошло до 160/100. Пульс был нормальный, 65. Я испугалась и вызвала скорую.
На следующий день опять давление, где-то до 140/95. Таблетки опять же не помогают (раньше Капотен ВСЕГДА помогал). Через неделю опять скорая (кстати, раньше за всё время всд скорую никогда не вызывала, в эти разы просто не знала, чем снизить давление).
С тех приступов прошло около месяца. Сейчас давление поднимается каждый вечер, в районе девяти часов. Обычно 140/90. Пью Конкор одну таблетку каждое утро. Больше не получается - пульс слишком замедляется. Из-за давления очень плохо себя чувствую и не знаю, что делать.
Была в поликлинике у терапевта, неврологов, кардиолога - ничего внятного не говорят, только выписывают новые и новые таблетки. Сделала холтер (множественные эпизоды выраженной синусовой аритмии, экстрасистолия, вероятные эпизоды СА блокады 2 ст на фоне синусовой аритмии в ночное время с макс. интервалом RR 1,52 сек).
Также есть врожденное опущение почки, но пару лет назад полностью её обследовала, и уролог уверял, что она давление давать не может. Ещё имеется смещение шейных позвонков в связи с травмой.
Из-за повышенного давления очень страдает трудоспособность, а ещё и психика - ведь таблетки не помогают. Раньше когда поднималось давление и подскакивал пульс (до Атенолола) я хотя бы понимала, что со мной паническая атака типичная для всд. Валидол и Капотен - всё проходило. Сейчас я не понимаю, что со мной. Пульс в порядке - а давление высокое. Ещё и таблетками не сбивается...
Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь, у себя в маленьком городе я уже не могу найти помощи. Извините, если написала непонятно, мне сложно сидеть и смотреть в монитор, давит голову, трясёт, мысли путаются, мышцы скованы и руки ледяные. Наверняка и давление поднялось. Такая вот я 19-ти летняя бабушка...
Я не уверен, что это гипертоническая болезнь. Уж больно много вегетативных симптомов. Может быть повышения давления вторичны, на фоне обострений невроза и панических атак. И в отношении невроза следует посоветоваться, прежде всего, с психиатром и психотерапевтом. А что касается лечения гипертонии, то непонятно, почему все оно ограничивается только бета-блокаторами. Можно взять ЭНАП HL, ЭНАП Н, Ко-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН и тогда не будет замедления пульса, ограничивающего применение лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 16:58
25.08.2014 16:58
25.08.2014 09:06 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 23. Россия Иркутск
Добрый день, уважаемые доктора!
Подскажите, пожалуйста.
В последнее время беспокоят боли в сердце, быстро устаю, давление повышенное, пульс высокий и неравномерный.
Сегодня сделал ЭКГ (25.08.)
Синусовый ритм ЧДД = 57
ЭОС отклонена вправо.
Одиночная предсердная экстрасистолия (2)
Что назначили:Сделать Холтер ЭКГ (не давление, а именно экг - суточный)
Выписали:
бисопролол, конкор, небиволол, предуктал
Вопрос №1
28.08. назначен холтер (уже делал, знаю что такое)
Не получится ли так, что с началом приема лекарств, в то время когда будет производится диагностика, результаты получатся не совсем корректными? Т.е. таблетки сгладят фон, выравняют давление более-менее, уменьшат аритмию и общий фон результатов будет лучше, чем на самом деле? Может стоит повременить с началом приема и сделать холтер на «чистую»? Чтобы были результаты без помощи лекарств?
Вопрос №2
Я конечно понимаю, что результатов экг недостаточно для каких-либо конкретных выводов. Но подскажите, на сколько страшен диагноз по ЭКГ «ЭОС отклонена вправо.
Одиночная предсердная экстрасистолия»?
Подскажите, пожалуйста.
В последнее время беспокоят боли в сердце, быстро устаю, давление повышенное, пульс высокий и неравномерный.
Сегодня сделал ЭКГ (25.08.)
Синусовый ритм ЧДД = 57
ЭОС отклонена вправо.
Одиночная предсердная экстрасистолия (2)
Что назначили:Сделать Холтер ЭКГ (не давление, а именно экг - суточный)
Выписали:
бисопролол, конкор, небиволол, предуктал
Вопрос №1
28.08. назначен холтер (уже делал, знаю что такое)
Не получится ли так, что с началом приема лекарств, в то время когда будет производится диагностика, результаты получатся не совсем корректными? Т.е. таблетки сгладят фон, выравняют давление более-менее, уменьшат аритмию и общий фон результатов будет лучше, чем на самом деле? Может стоит повременить с началом приема и сделать холтер на «чистую»? Чтобы были результаты без помощи лекарств?
Вопрос №2
Я конечно понимаю, что результатов экг недостаточно для каких-либо конкретных выводов. Но подскажите, на сколько страшен диагноз по ЭКГ «ЭОС отклонена вправо.
Одиночная предсердная экстрасистолия»?
1. Вы совершенно правы. Лучше провести холтеровское мониторирование до начала приема лекарств.2. Все что у Вас выявили никакой опасности не представляет. Отклонение электрической оси - это вариант нормы. И единичная экстрасистола тоже.Назначенное лечение вызывает удивление. Три бета-блокатора одновременно никогда не назначаются! Надо у кого-то проверить правильность назначений!А предуктал вообще ни покупать, ни принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 15:11
25.08.2014 15:11
24.08.2014 23:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Украина Киев
Здравствуйте!
Женщина, 31 год. Месяц назад резко заболело сердце и с тех пор практически каждый день я ощущаю боли в его области. В таких случаях принимаю корвалмент, немного помогает. Но теперь я не могу спокойно жить, целыми днями только и прислушиваюсь и, когда кольнет, потянет, задавит в сердце, у меня начинается паника. У кардиолога была. Были сделаны ЭКГ и ЭХО. Вот результаты:
ЭКГ: Синусовая тахикардия. Метаболические изменения миокарда. Симпатикотония.
ЭХО: Небольшая митральная недостаточность без нарушения гемодинамики. Пролапс двух створок митрального клапана 1 степени.
Назначено: кардио-актив «Боярышник» 20 дней, панангин в течении 1 недели и магне-В6 курсом на 1 год.
Видимо эффекта или улучшения своего состояния не наблюдаю.
Скажите, пожалуйста, что означают метаболические изменения миокарда? Насколько это опасно? Мне так никто и не объяснил что это и что с этим делать. От чего может болеть сердце и можно ли от этого избавиться?
Заранее огромное Вам спасибо!
Женщина, 31 год. Месяц назад резко заболело сердце и с тех пор практически каждый день я ощущаю боли в его области. В таких случаях принимаю корвалмент, немного помогает. Но теперь я не могу спокойно жить, целыми днями только и прислушиваюсь и, когда кольнет, потянет, задавит в сердце, у меня начинается паника. У кардиолога была. Были сделаны ЭКГ и ЭХО. Вот результаты:
ЭКГ: Синусовая тахикардия. Метаболические изменения миокарда. Симпатикотония.
ЭХО: Небольшая митральная недостаточность без нарушения гемодинамики. Пролапс двух створок митрального клапана 1 степени.
Назначено: кардио-актив «Боярышник» 20 дней, панангин в течении 1 недели и магне-В6 курсом на 1 год.
Видимо эффекта или улучшения своего состояния не наблюдаю.
Скажите, пожалуйста, что означают метаболические изменения миокарда? Насколько это опасно? Мне так никто и не объяснил что это и что с этим делать. От чего может болеть сердце и можно ли от этого избавиться?
Заранее огромное Вам спасибо!
Метаболические изменения в миокарде - это крайне неопределенная формулировка, обычно свидетельствующая о незначительных отклонениях от стандарта. Она не проявляет себя никакими определенными симптомами и не требует внимания. При исследованиях у Вас не было выявлено ничего существенного, ничего, что бы могло объяснить жалобы. Отсутствие серьезной патологии позволяет предположить, что все неприятные ощущения связаны не с сердцем, а с неврозом. Об этом говорит и назначенное лечение. Боярышник является успокаивающим препаратом, а все остальное просто пустышки, которые никаким полезным действием, кроме психотерапевтического, не обладают.Так что опасности нет никакой. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и надо обращаться. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 04:11
25.08.2014 04:11
24.08.2014 21:28 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 27. краснодар
мне поставили диагноз нарушение предсердной проводимости скажите на сколько это опасно????
Такого диагноза не существует. Это обрывок из заключения по ЭКГ. Ничего понять нельзя. Придется обратиться к доктору очно и разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 04:01
25.08.2014 04:01
24.08.2014 20:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Краснодар
Добрый день. Пожалуйста подскажите подлежит ли призыву мой сын с такими диагнозами.Нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу, пролапс митрального клапана, синусовпя брадикардия, вегетативная дисфункция АВ соединения, гиперплазия правого надпочечника без признаков гормональной активности. Заключение невролога - аестибуло атактический синдром умеренной степени выраженности. Все подтверждено документами.Спасибо.
Думаю, что все эти диагнозы не помешают военкомату призвать Вашего сына на действительную службу. Все, что относится к сердцу, можно заменить одним словом НЕВРОЗ. А пролапс митрального клапана чаще всего это малая врожденная аномалия, которая никакого практического значения не имеет. Надо указать степень пролапса и степень регургитации. Когда их не отмечают, обычно речь идет о первых степенях, к которым вышесказанное и относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 00:55
25.08.2014 00:55
24.08.2014 18:08 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 46. Киров
Чем грозит полная блокада правой ножки пучка Гиса? И может ли это быть причиной желудочковой экстрасистолии?
И какой эффект от лекарства теотриозалин (врач назначил 10 уколов и потом месяц пить в таблетках) при диагнозе желудочковая экстросистолия в сердце органических изменений нет(т.е. ничего не увеличено и не уменьшено, за исключение полной блакады правой ножки пучка гиса)
Спасибо За ответ
И какой эффект от лекарства теотриозалин (врач назначил 10 уколов и потом месяц пить в таблетках) при диагнозе желудочковая экстросистолия в сердце органических изменений нет(т.е. ничего не увеличено и не уменьшено, за исключение полной блакады правой ножки пучка гиса)
Спасибо За ответ
Клиническое значение такой блокады очень не велико. Никаких симптомов она не дает. Ничем она не грозит. На ритм сердца никакого влияния не оказывает. И на экстрасистолию никак не действует.ТИОТРИАЗОЛИН , в его названии Вы сделали три ошибки, типичная пустышка, он ни на что не влияет, в том числе и на блокаду правой ножки, что в инъекциях, что в таблетках.Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 22:59
24.08.2014 22:59
24.08.2014 17:07 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Калининград
Добрый день!
Мне 33 года, гипертония 2 ст. Пила знак 3 года. Сходила на прием к кардиологу, назначил вместо энапа престариум-5мг. Вот сегодня утром выпила престариум и мне весь день как-то нехорошо, очень сильная сухость во рту. Давление не особо и снизилось 130/90. Сдавленность в области сердца. Скажите, пожалуйста, можно ли пить энап утром, а престариум на ночь? Или лучше вернуться к энапу, утром 2,5 мг и вечером 2,5 мг?
Заранее благодарю. С уважением Н.
Мне 33 года, гипертония 2 ст. Пила знак 3 года. Сходила на прием к кардиологу, назначил вместо энапа престариум-5мг. Вот сегодня утром выпила престариум и мне весь день как-то нехорошо, очень сильная сухость во рту. Давление не особо и снизилось 130/90. Сдавленность в области сердца. Скажите, пожалуйста, можно ли пить энап утром, а престариум на ночь? Или лучше вернуться к энапу, утром 2,5 мг и вечером 2,5 мг?
Заранее благодарю. С уважением Н.
Сочетание ЭНАПА и ПРЕСТАРИУМА не рационально. Это два препарата из одной группы ингибиторов АПФ. Опыт показывает, что такие комбинации чаще вызывают побочные эффекты. А что за "знак" (?!), который Вы пили три года. Если это ЭНАП, в котором Вы сделали две ошибки на четыре буквы, то это пугает в отношении Вашей аккуратности и тщательности в приеме лекарств.Вы не написали, в чем причина такой замены. ЭНАП выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг, 10 и 20 мг. Какую дозу Вы принимали - неизвестно. Может быть её надо просто увеличить? Обычно достаточно одного приема в сутки, его действия хватает на 24 часа. Лучше применять комплексные препараты: ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК. Это надо попробовать. Если этого окажется недостаточным, то все эти лекарства можно комбинировать с бета-блокаторами, например с КОНКОР КОРОМ по 2,5 мг один раз в сутки. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 22:50
24.08.2014 22:50
24.08.2014 16:43 Кардиология / Кардиолог
светик Жен., 31. пермь
Результат экг дочери (8 лет)
Ритм синусовый.Синусовая брадиаритмия(выраженная) неопределенная электрическая позиция сердца
Горизонтальная элктричекая ось
Са-блокада 2степени 2 типа
Признаки синдрома предвозбуждения желудочков
(Феномен wpw?)
Ритм синусовый.Синусовая брадиаритмия(выраженная) неопределенная электрическая позиция сердца
Горизонтальная элктричекая ось
Са-блокада 2степени 2 типа
Признаки синдрома предвозбуждения желудочков
(Феномен wpw?)
Это вопросы к педиатру или детскому кардиологу. И надо представлять не заключение, а саму пленку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 22:37
24.08.2014 22:37
24.08.2014 16:38 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 65. Россия новокузнецк
Здравствуйте.У меня брадикардия,пульс понижается до 40 ударов в минуту как при высоком так и при низком давлении.Мне назначили Кордарон,Кадуэт и Беталок.Но эти препараты мне не помагают.Экстрасистолы постоянно беспокоят, усиливаются ночью.Что вы можете посоветовать?ЭКГ показывает только возрастные изменения.С уважением ,Людмила Петровна.
Кордарон экстрасистолию подавляет. Но только до тех пор, пока его постоянно применяют. Я считаю, что это достаточно вредный препарат при такой безвредной аритмии, как экстрасистолия и никогда не назначаю его при ней. Кадуэт на экстрасистолию никак не действует. А беталок может еще больше усиливать брадикардию. Мне кажется, что экстрасистолии можно не придавать большого значения. Она, действительно, не имеет практического значения и подавлять её не надо. Надо учиться не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 22:25
24.08.2014 22:25
24.08.2014 16:31 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 43. россия воронеж
3дравствуйте.Эдуард Романович! Сдавали анализы холестерин 3,6 ммоль/л, В-липопротеиды 3,4 г/л, триглицериды3,2, других показателей, что что касается холестерина нет.Скажите, вот по этим данным на сколько плох анализ. Слышала есть какой то плохой и хороший холестерин. А у нас вроде бы показ.холестерина хороший, но вот только какой это в - холестерин. Это он плохой что ли? Про альфа холестерин никаких данных нет. Лет 67, год назад перенесла инфаркт, статины принимает и метформин тоже. Не могу разобраться в своих показателях холестерина,какой он плохой или хороший.
Холестерин и липопротеиды определяются обычно в ммоль/л. Иногда в мг/л. ПОД "ПЛОХИМ" холестерином подразумевают ЛПНП -липопротеиды низкой плотности. Для женщины в возрасте 40-49 лет уровень ЛПНП до 3,3 ммоль/л близкий к оптимальному и уровень триглицеридов немного повышен. Основным методом лекарственного лечения являются статины. Ну и все меры по нормализации веса тела, антисклеротической диеты, компенсации углеводного обмена, артериального давления и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 21:58
24.08.2014 21:58
24.08.2014 16:21 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Эдуард Романович! Дополняю, Вы не поняли суть... на холтере написано - Нарушение желудочковой проводимости: преходящий ВПВ 2 эпизода. Я вот и пишу, что нарушение желудочковой проводимости, а это уже страшно ВСС. Мне очень страшно...наджелудочковая была бы не такой страшной. И при этом я всегда чувствую пароксизмы, но врачи уверяли, что все нормально, вот и показал 5 холтер вину всему.
Уважаемые доктора! у меня беда.... сегодня сняла холтер, носила сутки. По ощущениям день хороший был, чувствовала только одиночные и групповые вечером. Холтер так и показал 17НЭС, 3 групповые НЭС и 1 ЖЭС....но есть 2 эпизода преходящего ВПВ. желудочковой проводимости. Доктор ничего не сказала, ей это не нужно. а меня щас откачивают, мама вся в слезах я тоже.... По дневнику ВПВ с 10:01-11:00 я ходила по магазинам, с 12.00:13:00 спала, тихий час) Что же это такое??? у меня и так эс каждый день по 100 и 200 штук уже, много парных и групповых. а тут еще и ВПВ да и желудочковой проводимости(( мне плохо, сердце бьется сейчас хаотично, куда обращаться не знаю. Мне 27 лет. хочу жить и ребеночка зачать)
Уважаемые доктора! у меня беда.... сегодня сняла холтер, носила сутки. По ощущениям день хороший был, чувствовала только одиночные и групповые вечером. Холтер так и показал 17НЭС, 3 групповые НЭС и 1 ЖЭС....но есть 2 эпизода преходящего ВПВ. желудочковой проводимости. Доктор ничего не сказала, ей это не нужно. а меня щас откачивают, мама вся в слезах я тоже.... По дневнику ВПВ с 10:01-11:00 я ходила по магазинам, с 12.00:13:00 спала, тихий час) Что же это такое??? у меня и так эс каждый день по 100 и 200 штук уже, много парных и групповых. а тут еще и ВПВ да и желудочковой проводимости(( мне плохо, сердце бьется сейчас хаотично, куда обращаться не знаю. Мне 27 лет. хочу жить и ребеночка зачать)
Может быть я не понял суть. Но выражение "Нарушение желудочковой проводимости: преходящий ВПВ 2 эпизода" смысла не имеет. И что такое эпизоды ВПВ? Эпизоды проведения возбуждения по дополнительным путям с характерной ЭКГ симптоматикой, или приступы пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии? Не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 21:22
24.08.2014 21:22
24.08.2014 14:32 Кардиология / Кардиолог
Masha Жен., 27. ОАЭ Дубай
Здравствуйте!
Мне 27 лет. Страдаю тревогой уже несколько лет с паническими атаками . Выпивала (к своему стыду) чтобы снять беспокойство и атаки. Потом родила и снова стала выпивать ( ребенку год). Но решила бросить и 1,5 месяца назад случился первый приступ. Я прыгала на скакалке. Второй случился через 2 неделе, но уже сос скорой пульс был 174 при 125/80. Снимали каким -то лек внутривенно (6 мг), но помог дормикум. В бумаге написали суправентикулярная тахикардия. Прописали тенормин 25 ( по 1/2 табл) но от него у меня было легкое удушье. И я бросила его пить. После этого еще 2 раза была пароксизмальная тахикардия. Я снимала сама криз ( анаприлином 1/2 табл и валосердином). Делала эхо и экг. Синусовая тахикардия и недостаточность митрального клапана.
Приступ начинается с наклона или резкого движения. Происходит сильное мочеиспускание во время приступа, холодеют ноги и руки ( но ногтевые пластины норм цвета). Началось все после полного отказа от алкоголя, а было часто.Моя жизнь превратилась в ад. Плаксивость, рука на пульсе и вечное ожидание повтора того кошмара. Еще постоянно чувствую слева какие-то боли, тянет, ноет в районе соска. Нет сил ни на что.....
Если просыпаюсь внезапно, то пульс повышается.
Спасибо Вам за любой Ваш комментарий.
Скажите лечится ли Суправентикулярная тахикардия ? Мне ставили всд ( и тонус сосудов) быть причиной и полный отказ алкоголя?
Мне 27 лет. Страдаю тревогой уже несколько лет с паническими атаками . Выпивала (к своему стыду) чтобы снять беспокойство и атаки. Потом родила и снова стала выпивать ( ребенку год). Но решила бросить и 1,5 месяца назад случился первый приступ. Я прыгала на скакалке. Второй случился через 2 неделе, но уже сос скорой пульс был 174 при 125/80. Снимали каким -то лек внутривенно (6 мг), но помог дормикум. В бумаге написали суправентикулярная тахикардия. Прописали тенормин 25 ( по 1/2 табл) но от него у меня было легкое удушье. И я бросила его пить. После этого еще 2 раза была пароксизмальная тахикардия. Я снимала сама криз ( анаприлином 1/2 табл и валосердином). Делала эхо и экг. Синусовая тахикардия и недостаточность митрального клапана.
Приступ начинается с наклона или резкого движения. Происходит сильное мочеиспускание во время приступа, холодеют ноги и руки ( но ногтевые пластины норм цвета). Началось все после полного отказа от алкоголя, а было часто.Моя жизнь превратилась в ад. Плаксивость, рука на пульсе и вечное ожидание повтора того кошмара. Еще постоянно чувствую слева какие-то боли, тянет, ноет в районе соска. Нет сил ни на что.....
Если просыпаюсь внезапно, то пульс повышается.
Спасибо Вам за любой Ваш комментарий.
Скажите лечится ли Суправентикулярная тахикардия ? Мне ставили всд ( и тонус сосудов) быть причиной и полный отказ алкоголя?
Нет. Все это не страшно. Конечно, надо начинать с полного отказа от алкоголя и на всю оставшуюся жизнь. Из лекарств можно с помощью врача подобрать что-либо из антиаритмиков (соталол, пропафенон, верапамил, бисопролол). Или провести электро-физиологическое исследование и радио-частотную абляцию. Ну, а для лечения невроза с паническими атаками нужно обращаться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 22:35
24.08.2014 22:35
24.08.2014 11:58 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Уважаемые доктора! у меня беда.... сегодня сняла холтер, носила сутки. По ощущениям день хороший был, чувствовала только одиночные и групповые вечером. Холтер так и показал 17НЭС, 3 групповые НЭС и 1 ЖЭС....но есть 2 эпизода преходящего ВПВ. желудочковой проводимости. Доктор ничего не сказала, ей это не нужно. а меня щас откачивают, мама вся в слезах я тоже.... По дневнику ВПВ с 10:01-11:00 я ходила по магазинам, с 12.00:13:00 спала, тихий час) Что же это такое??? у меня и так эс каждый день по 100 и 200 штук уже, много парных и групповых. а тут еще и ВПВ да и желудочковой проводимости(( мне плохо, сердце бьется сейчас хаотично, куда обращаться не знаю. Мне 27 лет. хочу жить и ребеночка зачать)
Что с "желудочковой проводимостью" вообще непонятно. Просто вы что-то перепутали. И приходящий ВПВ по холтеру это совершенно не серьезно. Для этого нужна обычная стандартная ЭКГ в 12 отведениях. не вижу никаких причин ни для Вашей паники, ни для маминых слез. И от чего Вас "щас" откачивают, мне тоже непонятно. Обычную, заурядную, совершенно безвредную экстрасистолию превратили в какой-то жупел, повод для истерики.Можно жить спокойно и обзаводиться ребеночком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 16:12
24.08.2014 16:12
23.08.2014 23:35 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия РТ Нижнекамск
Здраствуйте! У меня месяца два по ночам приступы сердцебиения до 170, я выпиваю десертную ложку карвалола и анаприлин под язык. После приступов я реву до истерики (боюсь) пока муж не успакоит, не могу успакоится. У меня началось из-за того что ребёнок по ночам просто орал ( ему год и четыре месяца). Сейчас ребенок спит хорошо, сама успакоилась, но у меня дня три сердце чешется, хоть вырви и чеши. Что это? Можно ли вылечится дома? Не страшно ли это? Зарание спасибо)
Ничего страшного в Вашем описании не вижу. Надо просто обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 04:15
24.08.2014 04:15
23.08.2014 23:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Кременчуг
Добрый день.У моей мамы постоянно низкое давление,временами до головокружения.Ей 67 лет. После чашечки кофе становится лучше,но это же не лечение. Подскажите лечение, какое обследование надо для этого пройти??!Большое спасибо.
Начинать такие обследования всегда надо с терапевта. Нужен тщательный анамнез, клиническое обследование и только после этого можно составить план лабораторных и инструментальных исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 04:12
24.08.2014 04:12
23.08.2014 20:27 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Краснодар
Добрый вечер! Я уже задавала Вам вопросы по поводу моей проблемы. Но страх меня никак не отпускает, и приступы так и продолжаются((
У меня такая проблема:
Год назад появились странные приступы. Сердце резко, с одного удара начинает неровно и немного быстрее обычного ритма сокращаться. По ощущениям: в груди кувырки, трепыхания, неприятное чувство сжатия в грудной клетке( иногда сильное), перехватывание дыхания, нехватка кислорода.Так же ощущаю то ли толчки, то ли удары в горле. При сокращении сердца, удары словно наслаиваются друг на друга и идут без пауз. Ещё есть чувство пустоты во всём теле, покалывание в руках и ногах и туманность в голове( как будто всё не по настоящему). Так как очень сильно пугаюсь в такие моменты, то не могу на 100% сказать темнеет в глазах или нет, но ВРОДЕ нет.
Происходят такие приступы с разной частотой:бывает на месяц пропадают, бывает раз в неделю, а иногда и по 3-5 приступов за день. Средняя частота-раз в 2-3 недели. В последнее время,правда, приступы участились,через каждые 4-5 дней происходят, может из-за жары.
Длительность приступов от 2 до 15 секунд. Купируются сами, тоже резко.
Скажите пожалуйста, на что это может быть похоже? и по описанию, опасно это или нет?
Спасибо!
Результаты обследования: Я постараюсь поменьше информации выставлять, так как её очень много( 5 холтеров), но всё равно заранее прощу прощение, за такое количество фотографий.
УЗИ- ПМК 1ст, регургитация МК, ТК, ЛК 1 ст., доп. хорда.
ЭКГ-норма.
1:
http://s018.radikal.ru/i507/1407/a3/f35d25f1d6f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1407/64/1c4122f3fdf1.jpg
2:
http://i021.radikal.ru/1401/8d/92557c8cece9.jpg
http://i051.radikal.ru/1401/c5/650c981a424c.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1401/39/bc3ffec6cddb.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1401/e3/8a3bc0c4980b.jpg
http://i020.radikal.ru/1401/9e/1b5461f7f586.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1401/81/e5bfde90909f.jpg
http://i021.radikal.ru/1401/aa/37be4c14e89e.jpg
3:
http://i076.radikal.ru/1407/22/59b953a926b3.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1407/61/63c0fc17bbcc.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1407/0d/09ff4c4d059b.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1407/45/54183c5632fd.jpg
4:
http://s018.radikal.ru/i517/1407/f3/e43bbddea0d5.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1407/d4/d4bc9ab10808.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1407/3d/03b47259f206.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1407/3c/d77f2af507d4.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1407/be/9140ec4f7478.jpg
5:
http://s003.radikal.ru/i202/1407/22/3214dc2658d9.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1407/7d/ca9a7d6a30b0.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1407/ab/3f1b09762b83.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1407/eb/de7df6e8fd95.jpg
http://i021.radikal.ru/1407/14/03bc5ede4228.jpg
У меня такая проблема:
Год назад появились странные приступы. Сердце резко, с одного удара начинает неровно и немного быстрее обычного ритма сокращаться. По ощущениям: в груди кувырки, трепыхания, неприятное чувство сжатия в грудной клетке( иногда сильное), перехватывание дыхания, нехватка кислорода.Так же ощущаю то ли толчки, то ли удары в горле. При сокращении сердца, удары словно наслаиваются друг на друга и идут без пауз. Ещё есть чувство пустоты во всём теле, покалывание в руках и ногах и туманность в голове( как будто всё не по настоящему). Так как очень сильно пугаюсь в такие моменты, то не могу на 100% сказать темнеет в глазах или нет, но ВРОДЕ нет.
Происходят такие приступы с разной частотой:бывает на месяц пропадают, бывает раз в неделю, а иногда и по 3-5 приступов за день. Средняя частота-раз в 2-3 недели. В последнее время,правда, приступы участились,через каждые 4-5 дней происходят, может из-за жары.
Длительность приступов от 2 до 15 секунд. Купируются сами, тоже резко.
Скажите пожалуйста, на что это может быть похоже? и по описанию, опасно это или нет?
Спасибо!
Результаты обследования: Я постараюсь поменьше информации выставлять, так как её очень много( 5 холтеров), но всё равно заранее прощу прощение, за такое количество фотографий.
УЗИ- ПМК 1ст, регургитация МК, ТК, ЛК 1 ст., доп. хорда.
ЭКГ-норма.
1:
http://s018.radikal.ru/i507/1407/a3/f35d25f1d6f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1407/64/1c4122f3fdf1.jpg
2:
http://i021.radikal.ru/1401/8d/92557c8cece9.jpg
http://i051.radikal.ru/1401/c5/650c981a424c.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1401/39/bc3ffec6cddb.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1401/e3/8a3bc0c4980b.jpg
http://i020.radikal.ru/1401/9e/1b5461f7f586.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1401/81/e5bfde90909f.jpg
http://i021.radikal.ru/1401/aa/37be4c14e89e.jpg
3:
http://i076.radikal.ru/1407/22/59b953a926b3.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1407/61/63c0fc17bbcc.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1407/0d/09ff4c4d059b.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1407/45/54183c5632fd.jpg
4:
http://s018.radikal.ru/i517/1407/f3/e43bbddea0d5.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1407/d4/d4bc9ab10808.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1407/3d/03b47259f206.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1407/3c/d77f2af507d4.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1407/be/9140ec4f7478.jpg
5:
http://s003.radikal.ru/i202/1407/22/3214dc2658d9.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1407/7d/ca9a7d6a30b0.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1407/ab/3f1b09762b83.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1407/eb/de7df6e8fd95.jpg
http://i021.radikal.ru/1407/14/03bc5ede4228.jpg
Нет. Даже с учетом Ваших извинений, переварить такую кучу информации, все эти многие тысячи показателей, большинство из которых является нормальным, я не в состоянии. Вы обращались сюда уже много раз, Вам дана масса бесплатных консультаций, большинство консультантов склоняется к мысли, что в основе ваших недомоганий лежит невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Думаю, что к ним и надо обращаться и, конечно, в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 01:39
24.08.2014 01:39
23.08.2014 18:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. СПб
Доброго времени суток, уважаемый Эдуард Романович!
Подскажите, пожалуйста, может ли считаться нормой давление 116/61 в состоянии покоя? Нижнее почти всегда 60-65. Иногда бывает 55. Можно ли считать это нормой или стоит посетить кардиолога лично?
Спасибо
Подскажите, пожалуйста, может ли считаться нормой давление 116/61 в состоянии покоя? Нижнее почти всегда 60-65. Иногда бывает 55. Можно ли считать это нормой или стоит посетить кардиолога лично?
Спасибо
По-моему, здесь нет нужды в кардиологе. Эти показатели не выходят за пределы вариантов нормы. Можно жить и радоваться жизни!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 00:28
24.08.2014 00:28
23.08.2014 18:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия пермь
Доктор я уже достал всех дома и врачей.Считаю себя больным с 14 марта,беспокоит то тахикардия длящияся часами до 120 в покое до 160 при ходьбе,то брадикардия до 48 ударов.ад низкое от 90 на 60 до 110 на 60.при смене положения из лёжа в сидя из сидя в стоя иногда становится плохо вплоть до коллапса.
Постоянно мутная голова зрение стало не чётким сложно сфокусироваться
Делал многочисленные анализы
Холтер 4 раза
1 холтер минимум чсс 43 средняя 92 максимум 160
2 холтер минимум 44 средняя 96 максимум 156
3 холтер минимум 36 средняя 65 максимум 160
4 холтер минимум 37 средняя 70 максимум 167
УЗИ сердца пролапс минтраль ного клапана второй степени
Фракция выброса 69%
МРТ головы в апреле в марте УЗИ почек щитовидной железы
Кровь моча гормоны везде почти норма
Плохо целыми днями нет ни часа чтобы было легче в больницах игнорируют
Постоянно мутная голова зрение стало не чётким сложно сфокусироваться
Делал многочисленные анализы
Холтер 4 раза
1 холтер минимум чсс 43 средняя 92 максимум 160
2 холтер минимум 44 средняя 96 максимум 156
3 холтер минимум 36 средняя 65 максимум 160
4 холтер минимум 37 средняя 70 максимум 167
УЗИ сердца пролапс минтраль ного клапана второй степени
Фракция выброса 69%
МРТ головы в апреле в марте УЗИ почек щитовидной железы
Кровь моча гормоны везде почти норма
Плохо целыми днями нет ни часа чтобы было легче в больницах игнорируют
Все проведенные Вами исследования патологии не показали. Судя по приведенным показателям сердце работает нормально. значит дело не в нем и надо снова обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 00:26
24.08.2014 00:26
23.08.2014 17:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. РФ Орёл
Добрый день. Поставили мне хм-экг,пришёл домой и заметил что один контакт расстыкован с липучкой на груди и просто болтался. я его обратно состыковал.
(раз есть липучка,значит этот контакт должен быть там?)
Этот контакт в центре груди,чуть левее. там где сердце. оранжевый.
Првильно я сделал? холтер мог перезагрузиться,выключиться? мог он вообще быть не нужным там?
(раз есть липучка,значит этот контакт должен быть там?)
Этот контакт в центре груди,чуть левее. там где сердце. оранжевый.
Првильно я сделал? холтер мог перезагрузиться,выключиться? мог он вообще быть не нужным там?
Правильно сделали. Ничего с ним не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 02:16
24.08.2014 02:16
23.08.2014 17:20 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 55. Россия Москва
Уважаемый доктор! Хочу проконсультироваться с вами. У меня стали отекать ноги нижняя часть. нажимаю остаются вмятины.Жалоб особых нет, работаю, двигаюсь много,одышки нет. Сегодня сделал ЭКГ и ЭХО-КГ, врач сказал,что всё в норме. Но прочитал и увидел в заключении лёгочная гипертензия 1ст. сист давление в лёг артерии повышено до35 мм рт.ст. А уж когда заглянул в интернет..и прочитал про этот диагноз совсем не весело стало. Что делать? Как лечить, пока не поздно. (Курю, выпиваю не много)
35 мм рт. ст. это в пределах нормы. Не надо лазать в Интернет, если Вы хотите сохранить хорошее настроение. А причину отеков на ногах надо искать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 02:15
24.08.2014 02:15
23.08.2014 17:03 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 25. киргизия бишкек
возможные причины резкого повышения давления 180 на 140 при норме 120 на 80 это было единнократно во время беременности на 30 неделе это была 1я беременность сопровождалось сильным пульсом и сильным ознобом .на этом фоне начались схватки и ребенка мы потеряли. сейчас через месяц проверяла почки все в норме анализы хорошие.инфекции тоже нет. давление немного повышено 130 на 90 на 8о иногда побаливает сердце возможно из за переживаний о случившемся.
с детства нечем не болела терапевт кроме почек ничего не проверяла говорит других причин нет . какие еще могут быть причины к каким врачам обратиться планирую беременность боюсь повторения
с детства нечем не болела терапевт кроме почек ничего не проверяла говорит других причин нет . какие еще могут быть причины к каким врачам обратиться планирую беременность боюсь повторения
Ну, наверное, надпочечники надо проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2014 00:21
24.08.2014 00:21
23.08.2014 16:13 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте! Вчера вечером сходила в солярий и почувствовала после этого учащенное сердцебиение, пришла домой померила давление 125 на 80, трясло меня целый час, лезли в голову плохие мысли... В январе, этого года была проведена операция по синдрому wpw. Приступов пароксизмальной тахикардии нет. Сегодня утром, повторились вчерашние симптомы и минут через 20 прошли... Через два часа все снова повторилось, будто волной, с сердцебиения и начало всю трясти. Пошла в приемный покой, померили давление тоже самое, 125 на 80 и пульс 130 я очень испугалась своего самочувствия.. До этого такие стмптомы тоже были, но на некоторое время прошли и снова возвратились. Врач сказал, это переход на осень. Что это может быть? Спасибо за ответ.
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2014 21:06
23.08.2014 21:06
23.08.2014 14:16 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 53. петропавловск
Здравствуйте.Хотелось бы получить у вас консультацию.С началом климакса,который начался в 47 лет,появились жалобы на сердечные трепетания в области горла.Слабость,чувство сильного переутомления,скачки давления,бессонницу.Узи показало миокардиодистофию.Экг хорошее.В свое время пропила анаприлин,затем верапомил.Трепетания в области горла стали меньше беспокоить,но появились толчки,которые образуются в верхней части живота и распространяются на все тело,особенно в положении рук вверх,лежа на животе,при наклонах,или после сладкого.Имеется зоб 2 степени.Гормоны в норме.Хотелось бы узнать с какими заболеваниями могут быть связаны данные симптомы и как лечить.Зараннее спасибо
УЗИ сердца (ЭхоКГ) не может показать миокардиодистрофию. Это неграмотная фантазия доктора, который проводил исследование, если Вы правильно его цитируете.Если ЭКГ "хорошая", как Вы пишите, и все эти толчки на ней не отражаются, значит это проявления невроза, который очень часто сопровождает климакс. А лечение климакса занимаются гинекологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2014 21:05
23.08.2014 21:05
23.08.2014 10:59 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте! У меня двое детей. Все симптомы начались после первых родов: панические атаки, тахикардия и т.д. И в кардиологии лежала. Сказали, что нервное. Но меня беспокоит именно экстрасистолия. Скажите пожалуйста с чем могут быть связаны экстрасистолы на голодный желудок, т.е. проскакивают в то время когда урчит в животе. Спасибо.
Скорее всего это рефлекторная экстрасистолия. Когда живот начинает пучить, газы раздувают желудок, он приподнимает левый купол диафрагмы и слегка смещает сердце. Вот это легкое смещение и вызывает преждевременные сокращения сердца, то есть экстрасистолию. Она совершенно безопасна и безвредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2014 15:59
23.08.2014 15:59