Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Вот уже неделю по вечерам мучает экстрасистолия, особенно когда ложусь спать.........Но именно сейчас у меня постоянно тяжесть внизу живота, как будто кишечник переполнен и метеоризм. При нагрузках экстрасистол почти нет, они в состоянии покоя, лежа на спине, неудобно сидя,а вечером хоть вообще ничего не кушай, потому что к ночи начинается экстрасистолия. Поясните пожалуйста. Я весь обследован.На что обратить внимание? У меня такое бывало раньше , но без проблем с ЖКТ. Тогда помогали курсы панангина, но я его принимал месяца три назад. И можно ли его принимать при нормальном анализе крови(калий, магний) ? Спасибо.
Панангин можно принимать при любых анализах, это пустышка и он ни от чего не помогает.А вздутие живота и непорядки с желудочно-кишечным трактом могут рефлекторно вызывать экстрасистолию. Попробуйте посоветоваться с терапевтом или гастроэнтерологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 17:19
Здравствуйте. Помогите советом. Мне 32. Вес 80 кг, рост 182. Работаю по сменам. Перед каждой сменой измеряют давление. Если дома давление верхнее 130-140, то на работе 150-160, а то и выше. (Сказывается синдром «белого халата») После нескольких измерений пунктов на 10 снижается. Обследовался, был на консультации у кардиолога. Причин выявить не смогли. Пил пустырник, корвалол (если не мог поспать перед сменой), ново-пассит - эффекта ноль. Принимал лозартан (50 мг), потом амплодипин (5мг) - помогали слабо, дней 5 пью конкор (2,5 мг) - ЧСС упала до 50, а то и ниже, плохо себя чувствую, болит в груди. Посоветуйте как быть.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 17:08
подскажи что делать или куда обращатся когда большая разница между давлением верхнее 135 а нижнее 55 разница 80 меня это настораживает!!! подскажите Заранее спасибо...
"РАСТОРАЖИВАЙТЕСЬ" ОБРАТНО. Нет причин для беспокойства. такие показатели в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 03:53
Елена.жен.40 Украина.Здравствуйте,Эдуард Романович! В детстве ставили ВСД. С 25 лет давление иногда было 140\90.Год назад после стресса- бессонница,шум в правом ухе при напряжении, временные кисты на правом глазном яблоке, нарушение МЦ (параовариальная ? киста). Аутоимунный териодит(? не уверенна я)(сейчас ТТГ-норма.гормоны не пью).После 5 дней приема эутирокса-170\110, пульс 100 ,головн.боль, рвота, ледяные конечности. Кардиолог при давлении150\100, пульс 80-90 : индопрес 2.5; конкор 2,5; магникор 1 на ночь.1,5 мес. я проила пульс дошел до49 я прекратила.Летом был 1 криз(помог каптоприл).Сейчас давление не стабильно,постоянно аритмия.Участились бьющие секундные удары в лев. части головы(шейный отдел-?сосуды).Врач без кардиограммы назначил все то же, но пульс был 60-74.Конкор даже в дозировке 1.25 держит 130\85,пульс 50.Боюсь принимать следующую таблетку.Вижу, что удары сердца с пропуском.Если появится возможность, что обследовать? Подскажите, пожалуйста, пить ли конкор?Или заменить?Нет возможности попасть на прием очно.Спасибо.
При "постоянной аритмии" надо провести холтеровское мониторирование, записать ЭКГ на протяжении суток. А эту маленькую дозу КОНКОРА по 1,25 мг один раз в день принимать можно долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 03:52
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Марковская, 36 полных лет. Недавно получила результаты мониторинга Холтера (прибегала к этому методу ввиду подозрения на нарушение ритма по рекомендации кардиолога). В результате в период 2-суточного мониторинга были зафиксированы следующие результаты :
средний ЧСС 76 уд. в мин. (днем 78, ночью 68). Циркадный индекс 1,15 (ригидный ритм). Были зарегистрированы следующие нарушения ритма :
- умеренно-частые (5, 1 % от общего количества комплексов QRS в сутки) одиночные, парные наджелудочковые экстрасистолы, смешанный тип, в среднем 361,9 в час, единичные (менее 0,1 % от общего количества комплексов QRS в сутки) одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы , в среднем 0,1 в час. Пауз более 2 с не зарегистрировано. На фоне выполненных нагрузок и в покое достоверных ишемических изменений ST-T не выявлено. По итогам мне было назначено лечение - Панангин (3 р в день), Омакор ( 1 р в день , 1 капсула) и Сотагексал.
У меня возник вопрос - надо ли в моем случае прибегать к медикаментозным способоам лечения?
До сих пор я ощущала свою экстрасистолию вечером и ночью в горизонтальном положении. Пила на ночь успокоительные травки и старалась вести активный образ жизни (бег, плавание, прогулки на вежем воздухе). Буду благодарна за Ваши комментарии. C уважением,
Елизавета Марковская
Я не уверен в том, что в Вашем случае надо прибегать к лекарственному лечению.Вам назначены три лекарства. Панангин и омакор на экстрасистолию не действуют. Думаю, что это пустышки и смысла в их приеме не вижу. Соталол - это серьезное антиаритмическое лекарство. Обычно для лечения экстрасистолии мы такими средствами не пользуемся. Это, что называется, из пушек по воробьям. И я бы это средство Вам не рекомендовал. Тут возможны две тактики.Первая. Продолжать Ваш активный образ жизни и на ночь принимать легкие успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И этим ограничиться.Или второе. Добавить к первому малые дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день примерно на месяц. Он может уменьшить частоту наджелудочковых экстрасистол, хотя трудно предсказать насколько долго сохраниться полученный эффект после отмены этого лекарства. Но попробовать можно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 02:19
Здравствуйте!! Мне 18 лет и у меня вот какая проблема, у меня признали вегето-сосудистою дистонию, и естественно мучают частые головные боли, но тут после приезда с дачи началась стандартная головная боль к которой я уже привык.
Но на следующей день начало болеть где то в левом боку в области сердца, веду активный образ жизни не пью не курю, и собственно надеялся что боль пройдет. Но вот уже в течении 3 дней боль все присутствует причем боль не постоянная и не сильная если не нервничать то я бы её вообще не замечал но стоит только понервничать как тут же начинает болеть где то в области сердца с левой стороны, если нахожусь в какой то компании и занят какими то другими делами то боли или каково то дискомфорта не замечаю. Что же происходит и как это лечить? Заранее спасибо за ответ.
Поскольку это все проявления невроза, то к кардиологам Вам обращаться нет смысла. Мы лечением неврозов не занимаемся, в том числе и неврозов с вегетативными проявлениями. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2014 21:16
Здравствуйте!


Я очень быстро устаю, очень хочется спать причем каждый день. Вчера заметил у меня пульс когда я ложусь 50-48 это опасно?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2014 19:26
Добрый день Александр Александрович! Я принимаю хартил+конкор по 2,5мг. Эти препараты принимаются в сутки однократно-есть ли аналоги данных препаратов однократного приёма Российского производства и если да в ттакой же дозировке их принимают? Спасибо!
-----------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2014 19:25
Собираемся в поездку в Тайланд и с нами едет мама, ей 73 года. У нее стенакордия 111 степени, пониженное давление. Мама проходила диагностику и лечение в последний раз лет 5 назад, не любит пить лекарства и поэтому лечится по народным средствам какими-то настойками (боярышник и т.д.) Мама живет в сельской местности, далеко от нас, поэтому подробности я не очень знаю. Помогите советом, какие лекарства необходимо иметь с собой и что при случае приступа нужно выпить. Огромное спасибо.
При стенокардии надо иметь при себе нитроглиценин и постоянно принимать что-нибудь из нитратов, например кардикет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2014 11:14
Уважаемый доктор! Мне назначили аторис 20 мг не проведя биохимическое исследование крови, на данный момент общий холестерин 4,8, асат 17, алат 19, пью аторис 4 месяца. В интернете много информации о вреде статинов, не очень хочется получить заболевание печени, так как у меня сахарный диабет 2 типа, компенсированный, но я принимаю глюкофаж лонг, а метформин отрицательно действует на печень, а еще и статины, то не долго заработать цирроз печени, т.е. одно лечишь, а другое калечишь. Хотелось бы услышать Ваше мнение?
Вы не сообщили ни диагноза, ни факторов риска, ни клинической картины. Назначение статинов только по одному показателю общего холестерина, да еще нормальному, представляется плохо обоснованным решением. Но, во-первых, большую часть информации Вы просто скрыли, во-вторых статины обладают мощным плейотропным действием, которое выходит за рамки препаратов, только снижающих холестерин крови. Наконец, в третьих, уменьшение осложнений атеросклероза и продление жизни доказано на многих тысячах больных, длительно принимающих статины. Предполагаемые нарушения в печени - это не правило, а исключения. У большинства больных, получающих статины, функции печени не нарушаются. Достаточно периодически проверять функции печени для того, чтобы в случае необходимости отменить их. Более поздно появившиеся статины, например РОЗУВАСТАТИН (КРЕСТОР) обладают более щадящим влиянием на печень. Многое зависит от дозы, которую может определить только лечащий врач, наблюдающий за Вами. Наличие диабета II типа является мощным фактором риска по атеросклерозу и, при прочих равных условиях, делает применение статинов особенно актуальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2014 03:53
Здравствуйте,Эдуард Романович дайте мне очередную консультацию.Извините за назльевость,сдавала все анализы норма ,делала МРТ сосудов головного мозга норма,холтер норма МРТ шеи проблемы.обнаружели шейный остеохондроз и протрузии и еще остеофиты. Хочу у вас спросить может ли проблемы с шеей давать давление иногда 140 на 90?когда не на работе давление 125 на 80-85 когда на работе 132 на 88 а иногда 140 на 90.работаю продавцом спиртного на ногах 10 часов.Сама спиртное не употребляю .и подскажите надо ли сбивать давление 140 на 90. Утром принимаю конкор 2,5 мг выписал кардиолог т.к легкая тахикардия и узи сердца показало не ровный ритм .я просто не знаю что еще проверить если все в норме,щитовидка тоже норма узи и анализы норм?помогите советом ! Спасибо за терпение
Уважаемая Елена!
Я думаю, что было бы хорошо к КОНКОРУ, который Вы принимаете, добавить еще один из следующих комплексных препаратов: ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ.А роль остеохондроза и остеофитов в развитии гипертонии минимальная. Я бы не стал связывать эти заболевания. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2014 02:32
Здравствуйте,вот наша переписка:Скажите пожалуйста:сердце делает быстро 10 ударов,а потом 2-3-4 удара медленно(нормально),потом опять ударов 7-8-9 быстро и резко медленно.Скажите,это мерцательная аритмия или на что это похоже?Или это на невроз похоже?
17.09.2014 22:07
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мерцательная аритмия характеризуется полным отсутствием ритма. Это аритмия абсолютная. А в Вашем описании четко чувствуется ритм. Значит это не мерцательная аритмия. А для определения этого ритма нужно сделать ЭКГ.

Александр Александрович. Кардиолог (Москва)
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Не думаю, что МА. Надо сделать экг.

Это может быть на протяжении 5-10 минут,а может мне это только кажется,такое чувство,что оно просто пытается прийти в норму 5-6 ударами,а потом о\пять разгоняется(может просто я его своими мыслями разгоняю?).ЭКГ естественно этого не зафиксирует,а холтер я уже 3 раза делал и ничего серьезного небыло.Когда ношу холтер,такого нет,не могу же я носить неделями холтер)))еще присутсвуют какие-то кувырки(2-3 в день),сильные удары(как тяжелые)и ощущения неправильного сердцебиения,чувсвто,что оно может остановится.Я спокойный человек,из-за этого непомню,когда высыпался нормально,стал чуть раздражительным и вообще не веселым(как раньше)Еще имеется постоянные проблемы с желудком,то гастрит,то панкреатит,то язва,лечу-лечу,а оно всеравно печет и как будто гнеет желудок(по крайней мере чувство неприятной ранки толи в носу толи во рту из желудка).Подскажите пожалуйста,думаете это несерьезно(всмысле с сердцем?) и можно успокоится?Или идти все же проверять сердце(УЗИ,ЭКГ,тредмил,СМАД,ЧПЭС и все остальное,что вычитал на Вашем сайте))))?Спасибо огромное за потраченое время!!!
18.09.2014 20:13
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 1

Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог (Москва)
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Все, что вычитали на сайте, делать не нужно. Сделайте то, что Вам сказали.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Понимаю Ваши трудности. Но без ЭКГ заочная консультация просто не имеет смысла.

Извините,что отвлекаю:нужно сделать ЭКГ или записыватся опять на холтер?Если на это не обращать внимания,то чувствую себя нормально,просто кажется,что сердце не выдержит и остановится,прислушиваюсь к нему и жду неправильно ритма или каких-то кувырков или остановок и,как правило дожидаюсь!!!
"ruy даст картину на данный момент. холтер за все сутки. Вот и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 22:17
Мне 17 лет, недавно начало покалывать сердце, боль тихая тихая но может отдавать в разные части тела, при этом при резких движениях и при каком то быстром движении никакого дискомфорта не испытываю временная продолжительность у боли не длительная и никак не сказывается на повседневной жизни дискомфорт продолжается в течении 3 дней. Скажите какие причины и как это вылечить?
Обратиться в поликлинику к терапевту для очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 21:07
срочно!!! помогите можно ли пить фенибут с кофе??? помогите?
И с чаем, и с молоком тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 21:06
Здравствуйте ! я уже тут консультировался , за ответы спасибо !
И вот ещё раз хочу узнать мнение специалистов как быть , что делать.
Позовчера в 6 утра я проснулся от того , что ломило затылок
замерил давление 142 на 94 . выпил корвалол . и тут началась тупая сжимающая в груди боль вектором отдающая в левое плечо. боль не сильная .головокружение и слабость. я вызвал скорую они мне сделав ЭКГ - скаали что экг не очень хорошая сделали укол и дали таблетку разжевать . в больницу положили в кардиореанимацию . сдал анализы кровь и экг ещё там ! предложили мне сделать операцию коронаграфию ( результат на фото ) так же сделали фгдс , так как то, что они думали не подтвердилось . в тот же день меня просто перевели в другое отделение и всё ! скажем так лечить желудок . на след день я написал заявление чтоб не лежать в больнице - потому что анализов они мне больше не стали и не делали бы а таблетку раз в день я и дома мог попить!
на данный момент состояние моё такое - слабость , лёгкое головокружение , переодические сжимание в груди! АД - 118 на 80 то 111 на 78 .
вопрос мой в том , что надо ли сделать всё то что написано в рекомендациях ? именно то что касается сердца !!! монитор или эхо ? так как если они сделав операцию сказали всё ок ! то зачем это всё ?

http://s44.radikal.ru/i104/1409/6c/56b9bcadc3b6.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1409/c8/d4767f2e7d28.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1409/09/579e49d20054.jpg
Не вижу оснований для ревизии рекомендаций, данных в условиях очного обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 21:05
можно попить конкор неделю и перестать?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 20:30
здравствуйте.у меня на экг выявили изменение миокарда левого желудочка и частые желудочковые экстросистолы.была на приеме кардиолога,сказали что ничего страшного.сказали попитьт конкор.мне нужно будет сдать общий анализ крови и мочи,этот препарат не повлияет на результаты анализов?и вообще этот препарат не вреден не для чего,можно не опасаться его применения?
Не понял, для чего Вам назначили КОНКОР. По-моему, никаких показаний для него нет. На результаты анализов крови и мочи он не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 20:24
Извините доктор,больше беспокоить вас не буду.я вам рисал что у меня низкое давление вплоьь до коллапса,и низкий пульс во сне по холтеру 36,всегда плохое самочувствие,тяжелая голова,слабость,затемненное и нечеткое зрение,аритмия,делал мрт почеек мозга,все в норме,сейчас лейкоциты 15 болею орви 5 день стало еще хуже голова как не своя страшно резкость зрения плохая,может ли быть это проделками невроза или болезнью сосудов плохо полгода раньше был здоровым бегал рыбачил пахал как вол,я ищу причину что мне так плохо и ниякго..
Вам надо обратиться к очному терапевту. Описание недостаточно четкое, чтобы можно было давать советы заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 20:28
ЗДРАВСТВУЙТЕ.ДОКТОР.У меня гипертония,пью диокор-160 по2 табл 1 раз в день и кардиостад-25 1 раз в день ,сердце-возрастные изменения,но одышка мучает,кардиолог добавил сиднофарм 0,5 таблетки 2 раза в день ,пропила10 дней,попасть к доктору не могу(военная зона)и не знаю ,можно ли продолжать и как долго?спасибо за ответ.
Сиднофарм в такой дозе можно принимать долго. Только, по-моему, от одышки он не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 20:26
Хотел бы узнать, норма это или нет!
За время исследования артериальная гипертензия не выявлена, среднесуточные показатели АД в пределах нормы, повышения САД (систолическое АД) в активный -13% и пассивный -10% период времени, и ДАД (диастолическое АД) в активный-15% и пассивный -0% период времени в пределах нормы.
Мах САД 182/83 мм.рт.ст при ЧСС 106 в мин. в 15 часов 30 мин (по дневнику: активный период)
Min САД 80/58 мм.рт.ст«при ЧСС 89 в мин. в 13 часов 15 мин (по дневнику: активный период)
Мах ДАД 174/148 мм.рт.ст при ЧСС 67 в мин. в 19 часов 15 мин (по дневнику: прогулка) Min ДАД 84/47 мм.рт.ст при ЯСС 176 в мин. в 12 часов 15 мин (по дневнику: отдых). Среднесуточное АД 122/78 мм.рт.ст. (норма 135/80мм.рт.ст.)
Среднедневное АД 127/82 мм.рт.ст. (норма 140/90мм.рт.ст.)
Средненочное АД 112/69 мм.рт.ст. (норма 125/75мм.рт.ст.).
Временной гипертонический индекс в активный период в пределах нормы для САД- 13%(норма до25%) и ДАД - 15%(норма до25%), в пассивный период в пределах нормы для САД-10 %(норма до25%) и ДАД -0%(норма до 25%), что свидетельствует о нормальной гипертонической нагрузке АД в активный и пассивный период времени.
Временной гипотонический индекс в пределах нормы для САД-12% и для ДАД-16% в пассивный период времени (норма до 25%).
Суточный индекс (степень ночного снижения АД).
Для САД - 12 % - Dippers тип (10% - 20%), что свидетельствует о нормальной степени снижения АД в ночное время.
Для ДАД - 16 % - Dippers тип (10% - 20%), что свидетельствует о нормальной степени снижения АД в ночное время. 
Вариабельность АД. В активный период времени повышена для САД -18.5(норма 15) и для ДАД - 14.7 (норма 14), в пассивный период времени в пределах нормы для САД - 6.3(норма 15), и для ДАД - 3.7 (норма 12), что указывает на повышенное отклонение АД в активный период времени и нормальное отклонение АД в пассивный период времени.
Мах суточное ЧСС - 176 в мин в 12 часов 15 мин при АД 84/47 мм.рт.ст. (по дневнику: отдых)
Min суточное ЧСС - 54 в мин в 2 часов 00 мин при АД 121/72 мм.рт.ст. (по дневнику: сон) Среднесуточное ЧСС - 81 в мин.
Среднедневное ЧСС - 88 в мин.
Средненочное ЧСС - 66 в мин.
Пульсовое АД в пределах нормы: среднесуточное - 44, среднедневное - 45 , средненочное - 42 (норма 40-53).
Величина утреннего подъема АД в пределах нормы для САД - 45( норма 56) и для ДАД -
31 (норма 36), ( величина может быть не точной из-за отсутствия данных о качестве сна)
Скорость повышения АД в утренние часы повышена для САД - 11.2(норма до 10) и в
пределах нормы для ДАД - 5.2 (норма до 6), (величина может быть не точной из-за отсутствия данных о качестве сна)
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 20:22
Доброго дня.
За последние 3-суток, вызываю второй раз скорую помощь. На фоне нервной нагрузки, сильно учащается пульс, и резко поднимается давление ( до 180/190-100/110 ). До скачка, давление находиться в пределах 110/120-70/80.
До этого принимал (порядка 3-х недель) конкор 25 + лористу 20мг , но так как давление стало падать менее 110\65 прекратил приём. Буквально дня через четыре, после вечерней прогулки, померил давление. Было 120\80, но пульс 115. Мне показалось это странным, и я понервничал. Далее перемерил. Давление уже было 140\90 и пульс 125 , ещё через минут 10 190\100. Выпил конкор 50, лористу 20, пустврника 2 таблетки. Вызвал скорую. скорая сделала кардиограмму (всё хорошо), магнезию в вену, после чего давление резко спало до 130\90. После этого случая, я опять стал пить конкор и лористу. Через два, вечером померил давление электронным тонометром... он выдал ошибку. Я подумал что она запредельное, и у меня опять начался страх, невроз и опять подскочило давление до 180\100. Начались судороги в мышцах ног, живота и челюсти. Вообщем всего тресло. Выпил персил капсулу + брызгнул нитроспреем под язык. К приезду скорой помощи давление упало до 130\90 самостоятельно. В понедельник записан к кардиологу. Подскажите, что со мной )).

33 года. вес 118 кг, не курю, с алкоголем полностью завязал уже более месяца. Сел на диету.
http://s018.radikal.ru/i512/1409/70/f7e8a1a236ff.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1409/69/9f3d8dffe84e.jpg
Коме невроза из описания ничего не следует. А давление надо измерять только в состоянии покоя. Когда нервничаете, оно всегда будет повышенным и это ни о чем не говорит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 14:08
Здравствуйте,у моей бабушки была недавно операция,по замене клапанов сердца,после операции ноги отекли,начала лопаться кожа из трещин выделяется жидкость,врачи говорят что из-за её сахарного диабета(после операции повысился сахар в крови),в дальнейшем будут все ноги в болячках которые не заживают,извините забыла название,так вот можно ли избежать этого?и каким путем,может сможете дать совет,просто уже не могу на неё смотреть,как она мучается,а врачи говорят что не чем не могут помочь.
После такой операции явления сердечной недостаточности должны были уменьшаться. А судя по увеличению отеков они увеличились. Есть подозрение, что хирурги что-то сделали неудачно. От диабета таких отеков быть не может. Повышенный сахар надо компенсировать, но в данном случае не он определяет тяжесть этого осложнения. Лучше всего настоять, чтобы бабушку снова положили в ту больницу, где проводили операцию, только в терапевтическое или кардиологическое отделение. Скорее всего понадобится интенсивная мочегонная терапия, справиться с которой в домашних условиях, да еще с риском вторичной инфекции на трещинах кожи, будет очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 17:46
Здравствуйте! У меня периодически стали появляется в области сердца как ритм сбивается и толчки где то в груди и в горло отдают ипри этом немного дыхание перехватывает и я покашливаю от этого. ЭКГ делала в норме. Что это может быть и что делать?
Обычно в таких случаях люди обращаются к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 14:03
бывает, что трудно дышать, кислорода не хватает и грудь не может достаточно опасть после выдоха. как там что-то остается. и головокружение
В таких случаях обычно люди обращаются в поликлинику. Но для этого надо идти. А если лень больше головокружения, тогда садятся к компьютеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 14:01
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. У меня вопрос..не знаю вам его адресовать или другому специалисту...но думаю Вы можете ответиь..Я сделала коагулограмму т.к. 3 года на ЗГТ и делаю ее каждый год...так вот все показатели в норме, кроме фиброногена...он понижен-1.70 принорме 1-80-3.50..начиталась в инете...что это чуть ли не при раке мозга...легких и печени...и стало плохо...Скажите уважаемый доктор к кому бежать? и надо ли? Или это не смертельно...? Жду вашего приговора с нетерпением...С уважением Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Я не судья, и приговоров не выношу. Средние нормы всех показателей отличаются достаточно большой гибкостью. Совершенно незначительное снижение фибриногена у отдельного человека по сравнению со средними величинами не имеет никакого значения. Я уже несколько лет твержу: не надо лазать по Интернету, это самый верный путь испортить себе настроение и заработать невроз. Но ведь хочется, как говорится, запретный плод сладок. Так и формируются фобии, навязчивые состояния, депрессии и т. д.ВСЕ У Вас в порядке. нет основания и причин для тревог. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 05:11
Добрый вечер, доктор! Примерно 5 лет назад поставили мне диагноз (после ЧПЭФИ) пароксизмальная АВ узловая реципронная тахикардия (синдром WPW), выписали конкор, который пила ежедневно по 5 мг. в течение примерно 1 мес., пока не почувствовала себя плохо (голова перестала нормально соображать, синие губы постоянно). Очень тяжело, но с конкора получилось «слезть». Приступы тахикардии беспокоят примерно 2-3 раза в месяц, ЧСС доходит до 175 редко до 200, длиться по времени от 2-х часов до 6 ч. В начале приступа пытаюсь снять с помощью вагусных проб, помогает крайне редко, пью валокордин и валидол под язык (через какое-то время), помогает не очень. 8 лет назад ставили еще диагноз - пролапс митрального клапана. Вопрос, можно ли снимать приступ какими-либо лекарствами по мере необходимости (приступ), не употребляя их постоянно? Синдром WPW это опасно?
Лучше всего из лекарств такие приступы снимаются, обычно моментально, внутривенным введением АДЕНОЗИНА. Но при такой частоте приступов лучше сделать радио-частотную абляцию (РЧА) и избавиться от них совсем. Хотя за многие годы Вы убедились, что эти приступы не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 03:25
Постоянно давит на сердце или предсердие,словно после изрядно выпитого спиртного за прошедшие сутки. Кардиограмму проходишь врачи говорят-норма,но таблетки выписывают сердечные. Пьёшь уже по 2-3 таблетки \коронал ,беталок,эгилок\. Где-то в лет 35-45 прейдя с работы домой стал снимать туфли нагнулся - получил какой-то укол с толчком в сердце=очнулся на полу и такая легкость в сердце как-будто заново родился. Дома никого не было жена за детьми уходила в детсад. Снова началось лет,примерно,10-15 назад.Может связано с нервами?
Все может быть. Надо обратиться к очному врачу, пройти обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 02:49
Добрый вечер. Меня беспокоят боли в области сердца.Сердце будто замирает,бывают сильные толчки.Заключение узи сердца- ПМК 2ст. МР 1ст.Дополнительные трабекулы в ЛЖ. Небольшая асинергия участков миокарда ЛЖ. Регургитация на клапанах-МР 1СТ. ТР в физиологическом объёме. Делала суточный мониторинг-регистрировался синусовый ритм со среднейЧСС 89уд.в мин.в дневные часы и 76 в ночные часы. МаксимальнаяЧСС 165 уд.в мин. минимальная 61 уд.в мин. 24%записи-тахисистолия с ЧСС более100 уд.в мин.Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма сердца снижена по значениям SDANN SDNN pNN50,т.е. преобладает активность симпатической нервной системы.Показатели продолжительности интервала QTcor преимущественно в пределах нормы. Пароксизмальных нарушений ритма сердца,мерцательной аритмии,диагностически значимых пауз не выявлено. Нарушений АВ -проведений не выявлено. В ходе исследования регистрировались одиночные предсердные экстрасистолы 99-за сутки. Нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков в виде тахизависимой депрессии сегмента ST до 2мм и негативации зубца Т. В анамнезе гастрит-рефлюкс.бульбит.пилорит. панкреатит.ТТГ 2,29. Т4 14,4. Нужно ли лечить такие заболевания,эти толчки очень пугают и мешают нормально жить.Заранее благодарна за ответ.
Такая экстрасистолия совершенно безопасна и лечения не требует. Судя по результатам исследования сердце здоровое. Ничего не надо делать, успокоится и жить без тревог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 02:47
Здравствуйте. У меня в области грудины (чуть левее грудины и чуть выше уровня сосков, всегда на одном месте) ощущаются слабые толчки, очень редко болезненные и сильные. Толчки ощущаю уже месяц. После первых толчков я волновался, плохо спал. Постепенно привыкал к толчкам, хотя иногда после толчков слегка массирую грудь. Ощущаю всегда в покое, в состоянии лежа, в состоянии сидя за компом. Когда хожу и работаю (моя профессия - сборщик мебели), толчки не ощущаю вовсе. Самочувствие после толчков нормальное, чувствую, словно по грудине прошел слабый электрический ток. Ощущаю в основном 2-15 раз в день. Не курю и не пью. На работу и обратно домой хожу по 20-25 минут туда и обратно соответственно. Прошел ЭКГ - результаты: нарушение реполяризации желудочков (не знаю - норма это или не норма). Имею повышенное артериальное давление в пределах 140/90. Пульс 80-100 в минуту. Вес 87 кг при росте 168 см (Индекс массы тела чуть больше 31). На работе бывают переживания и чувства досады из-за пролетов в процессе сборки мебели. Скажите, с чем это связано? Есть ли угроза здоровью?
Угрозы для здоровья не вижу. Скорее всего можно думать об экстрасистолах - преждевременных сокращениях сердца на фоне невроза. Экстрасистолия не опасна и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2014 21:11
Мне 34 года. Меня беспокоят частые перебои в сердце приступы параксезмальной тахекардии. Вот мою заключение суточного мониторинга.
Основной ритм синусовый миграция водителя ритма по предсердиям. Средняя ЧСС 92 минимальная 59 максимальная 160. Эпизоды тахекпрдии за сутки 6,5% не зависимо от нагрузки. Зарегистрировано 26 одиночных предсердных ЭС имеет место нечто сильность интервала РQ укарачения до 0,95 мс изменения амплитуды и продолжительности з Р эпизоды реполяризационных нарушений типа зубца Т изменение сегмента ST Невыясленно. Циркадный индекс 1,2 циркадный профиль ЧСС ближе к ригидному
Способ лечения?
Приступы пароксизмальной тахикардии при суточном мониторировании не описаны. Упоминаются эпизоды, возможно, синусовой тахикардии. Для оценки укорочения интервала PQ нужна стандартная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2014 21:06
0